医学影像-骨盆肌肉MRI解剖
骨盆肌肉MRI解剖汇总_2022年学习资料
臀小肌-梨状肌-上子肌-闲孔内肌定-下开肌-股方肌-大透作兴赛-股二头肌长头-。-半腱肌-半膜肌-大收肌二头肌短头-臀中肌-服的大-收肌腱裂孔-上开肌-闭孔内肌健-腓骨头-下籽肌-图I-112髋肌和大腿肌后群（ 层）
髋肌-前群：有髂腰肌和阔筋膜张肌-髋腰肌由腰大肌和髋肌组成。腰大肌-起自腰椎体侧面和横突-髂肌-呈扇形，位 腰大肌的外侧，起-自髂窝-两肌向下相互结合，经腹股沟韧带深面-和髋关节的前内侧，止于股骨小转子
■阔筋膜张肌-位于大腿上部的前外侧，起自髂前上棘，-肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫-束。后者止于胫骨 侧髁
腰大肌-髂嵴-髂肌-髂后上棘-阁筋膜张肌-殷骨大转子-耻骨肌-缝匠肌~-臀大肌-长收肌-股直肌-髂胫束-股 肌-股外侧肌-半腱肌~-股二头肌长头-路胫束-股内侧肌-半膜肌-半健肌-髌骨-髌韧带-臣骨-雕肠肌外侧头I-110髋肌和大腿肌前群-图I-111藏肌和大腿肌后群（浅层）
梨状肌-起自盆内骶骨前面骶前孔的外侧，外出-坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子-■股方肌-起自坐骨结节，向外止 转子间嵴
■闭孔内肌-起自闭孔膜内面及其周围骨面，肌束-向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转-折向外，止于转子窝-闭 外肌-起自闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨-颈的后方，止于转子窝
髋肌-名称-起点-止点-作用-神经支配-臀大肌-髂骨翼外面、骶骨背-臀肌粗隆及-后伸、外旋髋关节-臀下神经 坐骨神经-面、骶结节韧带-髂胫束-分支LS,-阔筋膜张肌-髂前上棘、髂嵴的-经髂胫束至-紧张阔筋膜并屈和上神经LS,-部分-胫骨外侧髁-外展髋关节-臀中肌-股骨大转子-前部肌束内旋髋关-臀上神经L,S】-节、后 肌束外旋髋-梨状肌-第2~4骶椎的骶前-外展、外旋髋关节-梨状肌神经S.2-孔外侧-上孖肌-坐骨小切迹附近 股骨转子窝-骶丛分支L:~S,-闭孔内肌-闭孔膜内面及其周-闭孔内肌神经L,一S,-围骨面-下孖肌-骶丛分 L,~S,-股方肌-坐骨结节-转子间嵴-臀小肌-与臀中肌同-前缘-闭孔外肌-闭孔膜外面及其周-闭孔神经及骶 分支-L2S-髂（髂肌）-髂窝-股骨小转子-前屈及外旋髋关节-腰丛分支L-腰（腰大-腰椎体侧面和横突-前屈 外旋榄关节-肌肌
骨盆肌肉MRI解剖新版
骨盆肌肉MRI解剖新版
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骨盆肌肉MRI解剖新版
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后群
此群肌主要位于臀部，故又称臀肌， 包含臀大、中、小肌和经过髋关节囊后面 其它小肌
骨盆肌肉MRI解剖新版
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臀大肌
位于臀部皮下，大而肥厚，形成特有臀 部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其它小肌。 起自髂骨翼外面和骶骨后面，肌束斜向外 下，止于髂胫束和股骨臀肌粗隆
骨盆肌肉解剖
骨盆肌肉MRI解剖新版
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骨盆肌肉MRI解剖新版
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髋肌
前群：有髂腰肌和阔筋膜张肌 髋腰肌 由腰大肌和髋肌组成。腰大肌
起自腰椎体侧面和横突 髂肌 呈扇形，位于腰大肌外侧，起自
髂窝 两肌向下相互结合，经腹股沟韧带深面
和髋关节前内侧，止于股骨小转子
骨盆肌肉MRI解剖新版
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阔筋膜张肌
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闭孔内肌
起自闭孔膜内面及其周围骨面，肌束 向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转 折向外，止于转子窝
闭孔外肌
起自闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨 颈后方，止于转子窝
骨盆肌肉MRI解剖新版
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髋肌
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骨盆肌肉MRI断层结构
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髂腰肌
髂肌 闭孔外肌 短收肌
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臀中肌
股外侧肌
骨盆肌肉MRI解剖新版
经男性前列腺后份冠状面
髂肌
臀小肌 闭孔外肌 短收肌
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臀小肌
经坐骨结节中份冠状面
经典高清图解：骨盆周围详细解剖及手术入路详解！
经典高清图解：骨盆周围详细解剖及手术入路详解！骨盆手术，对于大多数骨科医生来说都是复杂和高深的，因其位置深在、结构复杂。
虽然大师风范、临床经验、手术技巧一时学不来，但是我们可以先学习骨盆周围的解剖，首先争取做到对解剖熟悉，攻克骨盆手术中的一大难题。
今天我们就重点来学习骨盆的解剖及手术入路，值得学习借鉴！（一）骨盆解剖（1）骨盆组成及分布骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨(后三者统称为“髋骨”)组成。
成人的髋部由4个关节构成：左骶髂关节、右骶髂关节、骶尾关节和耻骨联合关节。
骨盆带的骨骼，形成4个关节髂股关节1.髂骨髂骨呈扇形，是构成髋骨的三块骨中最上端也是最大的部分。
髂骨与骶骨连接形成骶髂关节，呈“L”形，位于骼骨后上方，由一个垂直向的“短臂”(垂直平面)和一个相对横向的“长臂”(前后向平面)构成。
髂骨上 L形关节面的短臂（1.垂直向）和长臂（2.水平面）把手放在髋部时可以感觉到弧形的髂骨上缘，就是髂嵴。
手指沿着髂嵴稍向下方到达髂骨的前缘，能触到一个骨性的突起，就是髂前上棘，是许多软组织的附着点(如缝匠肌)。
在髂前上棘稍向下的位置，可以触到另一个骨性突起，就是髂前下棘，股直肌的部分附着于此。
沿髂骨后缘向下触摸到的骨性突起是髂后上棘，也是软组织的附着点。
髂前上棘和髂后上棘常被作为评估骨盆带位置的骨性标志。
髂嵴、髂前上棘、髂前下棘和髂后上棘的解剖学知识2.坐骨坐骨比髂骨窄，位于髂骨下方和耻骨后方。
坐骨有一个非常容易触及的部位，叫作“坐骨结节”，常被称为“用来坐的骨头”，是重要的骨性标志。
坐骨是髋部三块骨骼中最强壮的部分，将近2/5 的髋关节窝由坐骨构成。
坐骨与坐骨结节3.耻骨耻骨是髋部三块骨骼中最靠前也是最小的一块，将近1/5的髋臼由它构成。
耻骨体坚硬、呈扁平状，左右两块耻骨形成耻骨联合关节，该关节由一块纤维软骨连接，是微动关节。
耻骨上缘有一个骨性突起称作“耻骨结节”，是腹股沟韧带的附着点，也是触诊时的骨性标志。
骨盆X线解剖详解
骨盆X线解剖详解注：资料来源于网络看懂骨盆的X线片真的不难，难就难在如何看到隐藏于细微处的真章，比如那些容易被人遗忘的划线……我们通过分析X光片子无疑是一条南山捷径，只要你有一把尺子几乎可以快速的掌握相当一部分对于骨盆精确的分析和判断，快速知道自己的疼痛根源在哪,从而安排对症的运动计划和治疗手段。
听起来是不是很不错？那么下面就让我们进入正题吧！图1 骨盆正位片（1）髋骨的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。
髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。
弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼内下方的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。
坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
（2）骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。
骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。
正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。
正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。
骨盆部-局部解剖
连接髂嵴和腰椎横突， 稳定骨盆和腰部之间的 连接。
骶结节韧带
连接骶骨和坐骨结节， 限制骶骨向前下方的移 动。
耻骨联合韧带
连接两侧耻骨，维持耻 骨联合的稳定性。
肌肉与韧带协同作用
维持骨盆稳定性
骨盆部肌肉和韧带共同作用，维持骨盆的稳定性和平衡，防止骨 盆倾斜或旋转。
保护盆腔脏器
骨盆部肌肉和韧带对盆腔内的脏器起到保护作用，避免其受到外力 损伤。
骶髂关节脱位
较少见，需通过X线或CT确诊，治疗通常采用手术复位和内固定。
软组织损伤及治疗措施
肌肉拉伤
常见于运动员和重体力劳动者，需休息、冷敷、加压包扎和抬高 伤肢等处理。
韧带损伤
根据损伤程度可分为轻度、中度和重度，轻度损伤可保守治疗，中 度和重度损伤需手术治疗。
神经损伤
如坐骨神经损伤，可导致下肢感觉和运动功能障碍，需手术治疗。
X线与MRI比较
X线检查对骨骼显示效果好，但对软组织分辨率有限；MRI则能全面评估骨盆部软组织情况，对肌肉 、韧带等损伤的诊断更具优势。因此，在选择影像学方法时，应根据患者具体病情和检查目的综合考 虑。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
骶骨前端的突出部分，为 女性骨盆测量的重要标志。
尾骨
尾椎
三至五块尾椎融合而成，位于脊柱末 端。
尾骨尖
尾骨末端的细小部分，常因久坐或外 伤导致疼痛。
骨骼连接与稳定性
耻骨联合
两侧耻骨间的纤维软骨连接，具有微动性。
骶髂关节
骶骨与髂骨的连接处，具有强大的稳定性，是骨 盆环的重要组成部分。
韧带与肌肉
如骶结节韧带、骶棘韧带及盆底肌等，对维持骨 盆稳定性起到重要作用。
(医学课件)骨盆及周围肌群
针对不同患者的病情和病因，采用个性化的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、康复训练 等，以提高治疗效果和患者的康复质量。
预防为主
加强对骨盆及周围肌群疾病的宣传和教育，提高公众对该类疾病的认知和预防意识，从源 头上减少骨盆及周围肌群疾病的发生。
THANKS
感谢观看
临床表现
髋关节周围骨折包括股骨颈骨折、转子间骨折和髋臼骨折等 ，可表现为髋部疼痛、肿胀、下肢活动受限等症状。
检查方法
X线平片是常用的检查方法，能够显示出骨折的部位和类型， 对于手术方案的制定具有重要意义。
骶髂关节病变的临床表现及检查方法
临床表现
骶髂关节病变可表现为下腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重者可出现 神经受压表现。
避免摔倒
对于老年人来说，摔倒往往是导致髋关节骨折的 主要原因之一，因此应积极采取措施，如使用助 行器、增加室内照明等，避免摔倒。
增强骨质
保持合理的饮食和适度的运动可以增强骨质，预 防骨质疏松和骨折的发生。
注意疼痛和肿胀
如果感到髋关节疼痛或肿胀，应及时就医，避免 症状的加重。
骶髂关节病变的预防保健
总结词
肌肉功能
短收肌和大收肌的主要功能是外旋大腿，协助稳定骨盆。
03
骨盆及周围肌群的临床表现及检查方法
骨盆骨折的临床表现及检查方法
临床表现
骨盆骨折可引起疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动受限等症状，严重者可出现出血性 休克。
检查方法
X线检查是诊断骨盆骨折的主要方法，此外还有CT、MRI等辅助检查手段。
髋关节周围骨折的临床表现及检查方法
增强骨盆周围的肌肉力 量
注意安全防护
通过锻炼和训练可以增强骨盆周围的肌肉力 量，提高骨盆的稳定性和抗损伤能力。
2024版医学影像解剖学人卫版
韧带等，对于诊断脊柱和四肢的软组织病变具有重要价值。
脊柱疾病影像诊断
脊柱骨折
根据X线和MRI表现，可明确骨折的类型、程度和稳定性，为临床 治疗提供依据。
脊柱结核
结合病史、临床表现和影像学检查，可作出明确诊断，并评估病变 的范围和程度。
脊柱肿瘤
根据肿瘤的影像学特征，可初步判断肿瘤的性质、来源和侵犯范围， 为手术和放化疗提供参考。
预后评估与随访管理
人工智能算法还能够根据医学影像数据评估患者的预后情况，并制定个性化的随访管理方案。
功能性磁共振成像技术进展
任务态功能磁共振成像
任务态功能磁共振成像技术能够研究大脑在执 行特定任务时的功能活动情况，为认知神经科 学研究提供重要手段。
静息态功能磁共振成像
静息态功能磁共振成像技术能够研究大脑在静息状态 下的功能连接和网络结构，为神经精神疾病的研究提 供新视角。
前列腺疾病
包括前列腺增生、前列腺癌等， MRI在前列腺疾病的诊断和分期 中具有重要作用。
01 02 03 04
卵巢疾病
包括卵巢囊肿、卵巢癌等，超声、 CT和MRI均可用于卵巢疾病的诊 断和评估。
阴囊及精索疾病
超声是诊断阴囊及精索疾病的首 选影像学方法。
06
脊柱与四肢影像解剖学
Chapter
脊柱与四肢结构概述
医学影像解剖学在医学领域中的重要性
辅助诊断 医学影像解剖学为临床医生提供了直观、准确的解剖结构 信息，有助于疾病的早期发现、准确诊断和及时治疗。
指导治疗 通过对病变部位的精确定位和定性分析，医学影像解剖学 为手术治疗、放射治疗等提供了重要的参考依据。
科研与教学
医学影像解剖学作为医学影像学和解剖学的重要分支，为 科研工作者提供了研究人体解剖结构的新手段和新方法， 同时也为医学教育提供了丰富的教学资源。
骨盆临床解剖PPT课件
坐骨支
坐骨支是构成坐骨的骨骼之一，是骨 盆的重要组成部分。
骨盆内层肌肉
会阴深横肌
中心腱
会阴深横肌是一块较小的肌肉，起自耻骨 下支和坐骨支，止于中心腱。
中心腱是一块较小的肌肉，位于会阴深横 肌的深面，起自耻骨下支和坐骨支，止于 中心腱。
会阴浅横肌
肛提肌
会阴浅横肌是一块较小的肌肉，起自耻骨 下支和坐骨支，止于中心腱。
髂骨翼是扁平的，呈向外开放的 扇形，表面有4条浅沟，分别容 纳4条短小的肌肉和血管神经束。
髂骨体呈圆柱形，与骶骨形成骶 髂关节，是重要的承重结构。
骶骨
骶骨位于脊柱的末端，与髂骨 和尾骨相连，形成骨盆环的后 部。
骶骨呈三角形，底部向上，顶 部向下，表面有许多凹陷和突 起，为肌肉和韧带的附着提供 支撑。
骶中动脉是供应脊柱和骶骨的血管，起自腹主动脉分 叉处，沿脊柱两侧下行。
在脊柱手术中，了解骶中动脉的分布有助于保护神经 根和避免出血。
其他重要血管
除了髂内动脉和骶中动脉外，骨盆内还 有许多其他重要血管，如髂外动脉、股
动脉和腘动脉等。
这些血管在骨盆手术中同样具有重要意 义，了解它们的分布有助于减少手术风
骨盆环的稳定性对于保持姿势和运动功能非 常重要，当骨盆环受到损伤或疾病影响时， 可能导致疼痛、姿势异常和功能障碍。
骨盆环具有支撑体重、传递力量和保 护内脏器官的功能。
PART 03
骨盆肌肉解剖
骨盆外层肌肉
髂腰肌
连接腰椎和髂骨，主要功能是 屈髋关节。
臀大肌
位于臀部皮下，主要功能是使 大腿在行走、跑步和跳跃时后 伸、外旋。
骶骨内部有多个孔洞和裂隙， 为血管、神经和脊髓提供通道。
尾骨
尾骨是脊柱的最后一 块骨，位于骶骨下方， 形成骨盆环的前部。
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直肠
股直肌肌腱 髂股韧带
臀中肌
股骨大转子
股动静脉神经 经股骨头上份的横断面
髂腰肌 缝匠肌
膀胱 腹直肌
股直肌 阔筋膜张肌
臀中肌 股骨头
股骨大转子
髂腰肌 股外侧肌
臀大肌
直肠 尾骨
前列腺 肛提肌
闭孔内肌腱 坐骨棘
缝匠肌
髂腰肌
阔筋膜张肌 髂股韧带
股骨颈
经股骨颈上份的横断面
右输尿管 耻骨体
耻骨肌 髂外动静脉
骨盆肌肉解剖来自课本照相
髋肌
骨盆肌肉MRI断层结构
髂腰肌
经髋臼上份的横断面
腹直肌
膀胱
髂外静脉 髂外动脉
神经、血管（静脉丛）
髋臼
臀小肌
臀大肌
直肠 梨状肌
臀中肌
膀胱
髂腰肌 髋臼 股骨头
经髋臼的横断面 腹内斜肌
腹直肌 静脉丛
髂外动静脉 臀中肌
臀大肌
直肠 梨状肌
臀小肌
膀胱
髂腰肌 阔筋膜张肌
耻骨体
股骨大转子 坐骨体 臀大肌
经股骨头上份的横断面
腹肌腱
髂股韧带 股骨头
髋臼
臀中肌
闭孔内肌 直肠 尾椎
梨状肌
臀小肌
髂腰肌 缝匠肌
经股骨头上份的横断面 髂外动、静脉 腹直肌 腹内斜肌
股神经
阔筋膜张肌 股骨头
股骨头韧带 右输尿管 膀胱
臀大肌
精囊腺
臀小肌
闭孔内肌
尾骨 肌 阴部部内动静脉
臀大肌 半健肌及股二头肌腱
髂骨
经髂前上棘的冠状面
臀中肌 闭孔内肌
闭孔外肌
股薄肌
阴囊
髂肌
髂腰肌 阴茎背深静脉 阴茎海绵体 尿道海绵体
股直肌
经髂耻骨联合的冠状面
髂肌
臀小肌 股直肌
长收肌
耻骨肌
腰大肌 臀小肌
经男性前列腺前份的冠状面 髂肌
耻骨肌
股直肌
长收肌
髂嵴
髂腰肌 髂翼 臀中肌 臀小肌 闭孔外肌
经男性前列腺前份的冠状面
股外侧肌
经男性前列腺后份的冠状面
髂肌
臀小肌 闭孔内肌 闭孔外肌
短收肌 大收肌 股薄肌
臀小肌 股外侧肌
经坐骨结节中份的冠状面
臀中肌
半膜肌
下孖肌 闭孔内肌
经坐骨结节后份的冠状面
臀小肌
股外侧肌
半膜肌
股方肌
希望能够跟各位交流学习
腹直肌
股直肌
阔筋膜张肌
股外侧肌
臀大肌 坐骨体
前列腺
闭孔内肌
直肠 肛提肌
尾骨
下孖肌
股骨头韧带
缝匠肌 阔筋膜张肌 髂股韧带
经股颈中央的横断面
髂外动静脉
腹直肌
耻骨体
耻骨肌
髂腰肌
股直肌
股骨头韧带 股方肌肌腱 臀大肌
股外侧肌 阔筋膜
坐骨体 肛提肌
闭孔内肌 下孖肌 前列腺 直肠
股骨颈
股静脉
股动脉
经股颈中央的横断面
缝匠肌
耻骨体与上支 耻骨肌
髂腰肌
股直肌
阔筋膜张肌 股中肌
髂股韧带 股骨颈
前列腺
坐骨神经
臀大肌 坐骨体
股方肌
坐骨直肠窝
闭孔内肌
闭孔动静脉及神经
肛提肌
直肠
股血管 缝匠肌 髂腰肌
阔筋膜张肌
经股颈下的横断面
耻骨上支
耻骨肌
耻骨联合
腹股沟浅淋巴结及股神经 股骨头韧带
股直肌 髂股韧带
股骨大转子
臀大肌
闭孔内肌
臀下动静脉及神经
坐骨结节 肛提肌
尾骨
股外侧肌 闭孔外肌
股方肌 股后群肌腱
前列腺 直肠
缝匠肌
经股骨颈下份的横断面
股静脉
耻骨联合
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腹股沟浅淋巴结及神经 股直肌
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耻骨肌
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股方肌 大收肌
耻骨肌 股深动静脉
股直肌
阔筋膜张肌
阔筋膜
经股骨大转子下份的横断面
阴茎
股动静脉 短收肌
缝匠肌
髂腰肌
股外侧肌
股骨体 小转子
闭孔外肌
股方肌
肛管
大收肌
肛提肌
股直肌
长收肌 股薄肌
髂肌 耻骨肌
腰大肌
臀中肌 臀小肌
闭孔外肌 内收肌 股薄肌
经男性前列腺中份的冠状面
髂肌 髂骨翼
股骨头
闭孔内肌
长收肌
腰大肌 髂肌 臀中肌 臀小肌 膀胱 闭孔内肌
股外侧肌
经男性前列腺后份的冠状面
髂嵴 髂骨翼 前列腺
闭孔外肌
股中间肌
股薄肌 球海绵体肌
短收肌 大收肌
腰大肌 臀中肌 髂骨翼 髋臼关节面