mri影像解剖(1)
医学影像解剖学(全套227页PPT课件)
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斷面影像解剖學的歷史與現狀
人體斷面解剖研究起於14世紀，義大利解剖 學家Luzzi（1316）首次製作人體斷面標本
16～18世紀 16世紀初，義大利畫家 達·芬奇繪製了男、 女軀幹部的正中矢狀斷面圖 17世紀，腦、眼和生殖器的斷面 18世紀，盆部的縱斷面圖 16～18世紀，阻礙斷層解剖發展的重要因素 是缺乏使屍體變硬的方法
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國內發展也是特別迅速：1986年徐峰等編 寫《人體斷層解剖學圖譜》；1997薑均本 等編寫《人體斷面解剖學與MRI、CT、 ECT對照圖譜》；張紹祥2004編制了《中 國數位化可視人體圖譜》。
教材方面有薑樹學等編寫的《人體斷面解 剖學》；劉樹偉編寫《斷層解剖學》等等。
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斷面影像解剖學與斷層解剖學的關係
灌注圖像 波譜成像
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MRI圖像的特點
➢重建圖像
➢灰 階 成 像 ： 高 信 號 — 白 影 ， 中 等 信 號 — 灰 影，低信號—黑影；或短T1、長T2—白影，長 T1、短T2—黑影。 ➢極佳的軟組織分辨力 ➢多參數成像 ➢多方位成像 ➢流空效應（flowing void effect） ➢無骨偽影
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20世紀70年代以來，由於超聲、CT、MRI等 斷層影像技術的臨床應用，開闢了斷層解剖學 研究的新紀元，斷層解剖學的大發展時期。
近30年來國內外學者研究並繪製了大量相關圖 譜。松井孝嘉（1977）、Cahill（1984）等編 纂了人體各部位的斷層解剖圖譜；Ledley （1977）等出版了人體各部位的CT斷層圖譜； 川原群大（1984）等出版了斷層解剖與CT、 MR影像對照圖譜。
CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技術（image fusion）
医学影像解剖学(全套227页)
2023
《医学影像解剖学(全套227页)》
CATALOGUE
目录
医学影像解剖学概述医学影像解剖学基础知识医学影像解剖学实践应用医学影像解剖学研究与发展趋势总结与展望
医学影像解剖学概述
01
医学影像解剖学是利用医学影像技术对正常人体解剖结构进行观察、分析和解释的学科。
医学影像解剖学涵盖了放射学、医学影像学、解剖学等多个学科的基础知识和技能。
同时，医学影像解剖学也为医学生的培养和科研工作提供了重要的手段和方法。
医学影像解剖学基础知识
02
人体解剖学定义
人体解剖学的重要性
人体解剖学的学习内容
人体解剖学基础知识
医学影像技术基础知识
医学影像技术定义
医学影像技术是利用各种影像设备（如X线、CT、MRI等）对人体的结构、功能及病变进行观察、测量和分析的技术。
数字解剖学是医学影像解剖学的重要分支，通过计算机技术和图像处理技术，对解剖结构进行数字化重建和分析。目前，数字解剖学已经在脑、眼、耳、鼻、喉、骨关节等学研究现状
多模态医学影像技术
多模态医学影像技术是指同时使用多种影像技术，如CT、MRI、超声等，以获取人体内部结构和功能的多方面信息。这种技术已经成为医学影像解剖学的重要研究方向之一。
医学影像解剖学未来展望
随着精准医疗理念的普及，医学影像解剖学将在疾病的早期诊断、个性化治疗和预后评估中发挥重要作用。通过对患者个体差异的精确分析，可以实现更加精准的医疗方案和治疗手段。
医学影像解剖学在精准医疗中的作用
医学影像解剖学已经成为医学教育的重要组成部分。未来，随着数字化教材和在线教育的普及，医学影像解剖学的教学方式和内容也将不断改进和完善，培养出更多具备创新能力和实践技能的医学人才。
医学影像解剖学(全套227页课件)
医学影像解剖学为临床医学提供了重 要的诊断依据和治疗指导，是临床医 学不可或缺的重要辅助学科。
02
医学影像解剖学基础知识
人体解剖学基础
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02
03
人体骨骼系统
骨骼的组成、功能和发育 ，以及骨的生长和变化过 程。
人体肌肉系统
肌肉的分类、功能和分布 ，以及肌肉的起止点和作 用。
人体内脏系统
内脏的分类、功能和位置 ，以及内脏的管道系统和 神经支配。
。
04
医学影像解剖学案例分析
肺癌的CT影像解剖学分析
总结词
CT影像在肺癌诊断中具有重要价值，能够清晰显示肺部 肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。
总结词
肺癌的CT影像通常表现为肺部结节或肿块，形态不规则 ，边缘模糊或伴有毛刺，内部密度不均匀。
详细描述
CT影像可以观察到肺癌在肺部的具体位置，判断肿瘤是 否侵犯到胸膜、支气管、血管等周围结构，有助于医生制 定更加精确的治疗方案。
医学影像在远程医疗中的应用
远程诊断
医学影像可以通过远程传输技术 ，让医生在不同的地点对患者进
行诊断和治疗。
远程会诊
医学影像可以方便地展示患者的 病情，让不同地区的专家进行远 程会诊，提高诊断和治疗水平。
远程教学
医学影像可以作为教学材料，用 于医学院校和医疗机构的教学活 动，提高医学教育和培训的质量
医学影像解剖学(全套227页 课件)
汇报人： 2023-12-26
目录
• 医学影像解剖学概述 • 医学影像解剖学基础知识 • 医学影像解剖学实践应用 • 医学影像解剖学案例分析 • 医学影像解剖学的未来发展
01
医学影像解剖学概述
医学影像解剖学的定义与重要性
医学影像学的影像解剖学
医学影像学的影像解剖学医学影像学是一门研究利用各种影像技术，如X射线、CT、MRI 等，对人体进行诊断和治疗的学科。
而影像解剖学则是医学影像学中的重要分支，通过对人体各个器官、部位的影像进行解剖学分析，可以帮助医生准确诊断病情，指导临床治疗。
一、X射线影像解剖学X射线是最早被应用于医学影像学的技术之一，通过X射线影像可以清晰显示骨骼结构、肺部病变等。
在X射线影像解剖学中，医生可以根据X射线片上显示的骨骼密度、关节间隙等特征，判断骨折类型、骨骼畸形等情况，为外科手术提供重要参考。
二、CT影像解剖学CT（Computed Tomography）是一种在X射线技术基础上发展起来的影像学技术，通过多个方向的X射线扫描，生成高清晰度的体视层面影像。
在CT影像解剖学中，医生可以更准确地观察脑部、胸腔、腹部等部位的器官结构，诊断肿瘤、感染等疾病。
三、MRI影像解剖学MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种利用磁共振技术生成影像的医学影像学技术，对软组织器官有很好的分辨率。
在MRI影像解剖学中，医生可以通过MRI影像清晰显示脑部、关节、脊柱等部位的组织结构，帮助确诊肿瘤、神经系统疾病等疾病。
四、影像解剖学在临床中的应用影像解剖学在临床中扮演着重要的角色，不仅可以辅助医生进行准确诊断，还可以指导手术操作、评估治疗效果等。
例如，在肿瘤治疗中，医生可以通过MRI影像解剖学的分析，确定肿瘤的位置、大小，选择最佳的手术方式和辅助治疗方案。
综上所述，医学影像学的影像解剖学为临床诊断和治疗提供了宝贵的辅助信息，帮助医生更准确地了解病变情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
在未来，随着医学影像技术的不断发展，影像解剖学在医学领域中的作用将变得愈发重要。
头颅MRI(共74张PPT)
正常轴位 T2Flair
正常轴位 T1Flair
弥散加权成像（DWI）
• 弥散加权成像的基本原理是分子的不规则 随机运动，单位是mm2/s；
• MR弥散 成 像的 宏 观表 现 用表 观 弥散 系 数
ADC 表 示 ， 正 常 组 织 的 ADC 值 在 6~8×104mm2/S。
在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表
小脑扁桃体疝
后颅凹肿瘤向下推移小脑扁桃体，使 之疝入到枕大孔下方。
手术切口疝
手术后由于肿瘤复发或组织水肿引起脑组
织膨胀,致使颅内组织经手术骨窗疝至颅外。
MRI图片的基本确认
确定图片与病人相符合；
按照时间、检查方式、扫描序列排列影像资 料；
首先观察影像表现 随后了解临床表现
中枢神经系统疾病的影像检查选择
中枢神经系统MRI解剖与常见病变
常见磁共振成像扫描序列
正常磁共振图像的特征
脑组织结构完整
脑组织界面清晰 中线及中线旁结构居中
脑室系统的形态、大小及位置完好 脑沟、脑池的形态、大小无改变 各扫描序列中脑内未见异常信号 正常血管流空现象存在
颅骨结构无破坏与增生 脑内无异常强化
正常 轴位
在 红 细 胞 内 - 有 不 成 对 电 子 、 之 间 的 距 正常血管流动消失或出现异常流空
特定脑区：a、基底节区 b、鞍区 c、桥小脑角区 d、枕大孔区
离＜，而且分布不均匀，故 正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。
脑出血时影响MRI成像主要取决于血红蛋白中铁的性状； 脑出血时影响MRI成像主要取决于血红蛋白中铁的性状；
有质子弛豫增强（引起T1WI高信号， T2FLAIR—低信号
肩关节MRI解剖
广义肩关节
广义的肩关节包括六个关节 ， 分别为： 肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、 喙 锁关节、肩胛胸壁间关节。 这六个关节在结构上相互独立，在功能上又相互 协调，任何一个关节病变都会影响到整个肩部的 活动功能。
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盂唇（labrum）
肩关节盂唇是透明软骨还是纤维软骨？
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Articular cartilage Glenoid rim
Humeral head
Glenoid
从上面观
Scapula
肩关节的骨性结构是不稳定的—肱骨头是圆的，关节盂是平的。
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像平台上放的小球...
在平台上放一个小球，小球很容 易滚动—正常人的肩关节从骨性 结构上是非常不稳定的。
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肩袖组成
肩袖：是包绕在肱骨 头周围的一组肌腱复合 体，肱骨头的前方为肩 胛下肌腱 ，上方为冈 上肌腱，后方为冈下肌 腱和小圆肌腱这些肌腱 将肱骨头稳定于肩胛盂 上，对维持肩关节的稳 定和肩关节活动起着极 其重要的作用。
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肩关节肩袖观
肩峰
滑囊
冈上肌
喙突 喙肱韧带后面
冈下肌 前 肩胛下肌 后
但如果在平台上加一个圈，类似 高尔夫球托，球在上面就稳定了 。—盂唇的作用
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盂唇
在肩关节骨性盂缘外 包绕的一圈组织，叫 做盂唇。 将肱骨头包绕在关节 盂内
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盂唇
关节盂的周缘有纤维软骨构成的盂唇，来加深关节窝，增大关节面， 增加了肩关节的稳固性。
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纤维性盂唇在T1及T2WI均为三角形低信号。 最佳位置－轴位、冠状位。 盂唇前上部血供较少，易发生变性。 喙突和肩胛下肌腱水平以下的前盂唇下积液代表盂唇撕裂。关节囊撕 裂表现为肩胛下肌及肌腱内液性信号。
医学影像解剖学(全套227页课件)
医学影像解剖学的重要性
为医学影像诊断和治疗提供基础 知识和技能
提高医生对疾病的诊断和治疗水 平
有助于医生更好地与患者沟通， 提高患者满意度
学习方法与建议
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理论与实践相结合，注重实践 操作
多看、多听、多做、多交流
结合临床案例进行学习，加深 理解和记忆
积极参与课堂讨论和互动，提 高学习效果
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总结与展望
本课程重点内容回顾
人体各部位正常解剖结构
详细介绍了人体各部位的正常解剖结构，包括骨骼、肌肉、血管 、神经等。
医学影像技术
讲解了医学影像技术的原理和应用，包括X线、CT、MRI等。
解剖学与影像学的结合
阐述了如何将解剖学知识与医学影像技术相结合，以更好地诊断和 治疗疾病。
医学影像解剖学未来发展趋势
介绍鼻部各部分的正常解剖结构， 以及各种病理情况下的鼻部改变。
03
胸部影像解剖
胸壁影像解剖
胸壁骨性结构
包括肋骨、胸骨和胸椎等，在X线、 CT和MRI等影像中表现为不同密度的 影像。
胸壁软组织
胸壁血管和神经
包括肋间动脉、肋间静脉和肋间神经 等，在影像中表现为不同形态和密度 的影像。
包括胸壁肌肉、筋膜、脂肪和皮肤等 ，在影像中表现为不同密度的影像。
脑干
位于大脑的底部，是许多重要神 经通路的中枢，包括感觉、运动 、平衡和自主神经系统等。
脊髓和周围神经影像解剖
脊髓
位于脊柱的中央，是大脑与身体各部分之间的重要通道。它负责传递大脑与身 体各部分之间的信息，以及控制身体的运动。
周围神经
包括从脊髓发出的神经和从大脑发出的神经，它们分布到身体的各个部分，负 责传递信息和控制肌肉的活动。
踝关节的MRI解剖 思路超清 超全(结合MRI断层复习)
前群肌腱
胫骨前肌腱（至于
内侧楔骨和第一趾骨
底）、踇长伸肌腱、 趾长伸肌腱位于小 腿、足和踝部的前 面。轴位、矢状位 观察。
肌腱
外侧 腓骨长肌腱、腓骨短肌腱 后方 跟腱 内侧 前方 除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕
韧带
踝关节韧带 3，3, 3
下胫腓韧带（联合韧带） ： 胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带 外侧韧带（侧副韧带 ）： 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带 内侧韧带（三角韧带）： 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带足内翻。源自位。②限制距骨向前移
腓距后lig： 限制踝关节过
度背屈。
腓距后lig
踝关节内侧韧带（三角韧带）
三角lig
胫距前lig 胫舟lig
胫跟lig
胫距后lig
作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重 要的作用。
腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五
跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方 和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢 状位、冠状位、轴位观察。
后方肌腱
跟腱是足和踝部最长、最坚韧的肌腱，起 自腓肠肌和比目鱼肌腱联合处，止于跟骨 后部。矢状位、轴位观察。
踝关节内侧结构： 屈肌支持带：深筋膜在内踝和跟骨结节之间的部位增厚。 踝管：屈肌支持带和跟骨内侧面及内踝围成。
下胫腓韧带
下胫腓韧带 a.下胫腓前lig b.骨间lig c.下胫腓后lig d.下胫腓横lig 作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性，踝背屈时下胫腓
联合轻微增宽。
踝关节外侧韧带
外侧lig
腓距前lig
腓跟lig
作用：腓距前lig：①跖屈位限 制足内翻。
耳部影像学解剖
耳部影像学解剖一、耳部影像学解剖基础（一）颞骨：以外耳门为中心，可分为鳞部、岩部、鼓部、乳突部、茎突部5部分。
（二）外耳：由耳廓和外耳道组成。
影像上主要关注外耳道。
外耳道呈S形，外1/3为软骨部（软骨性外耳道），内2/3为骨部（骨性外耳道），其交界处较狭窄，因此称之为峡部。
也有学者将骨性外耳道的的中部称为峡部。
骨性外耳道的后上壁由颞骨鳞部构成，下壁、前壁和大部分后壁则由颞骨鼓部构成。
（三）中耳：由鼓室、鼓窦、乳突气房和咽鼓管4部分构成。
1.鼓室：依据外耳道2条延长线将鼓室分为上、中、下鼓室。
同时，鼓室有6个壁，每个壁的毗邻结构都不相同。
上壁（鼓室盖，分隔鼓室和中颅窝），下壁（颈静脉壁，分隔鼓室和颈静脉窝）；前壁（咽鼓管颈动脉比），后壁（乳突壁，上部内含鼓窦入口）；内侧壁（迷路壁，亦为内耳外壁），外侧壁（鼓膜、上鼓室外侧壁及骨性鼓环共同构成）。
影像中比较关心的是蒲氏间隙，为鼓膜松弛部（鼓膜：系椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。
位于外耳道底，作为外耳与中耳的分界。
鼓膜大部附于颞骨鼓部的鼓沟内，上方一小部分附于鳞部。
附于鼓沟的部分较坚实，叫紧张部；附于鳞部的部分薄而松，叫松弛部。
鼓膜向内凹陷，凹陷的尖部叫鼓膜脐）与锤骨颈之间的间隙，上鼓室胆脂瘤易累及该处。
2.听骨：锤骨、砧骨和镫骨。
相互以关节连接构成听骨链，借助听骨韧带固定于上中鼓室内。
锤骨（头、颈、柄），砧骨（体、长脚、短脚），镫骨（头、前脚、后脚、底）。
锤骨柄末端与鼓膜脐区相连，传导鼓膜的振动；锤骨头与砧骨体形成锤砧关节（蛋筒冰激凌状）；砧骨长脚末端膨大的“豆状突”与镫骨头形成砧镫关节；镫骨底借环韧带连于前庭窗边缘。
3.鼓窦：亦称乳突窦，为鼓室后上方一较大的含气腔，介于上鼓室与乳突气房间，是上鼓室和乳突气房的交通要道，出生时即已存在。
4.乳突气房：由鼓窦扩展而来，为许多相互交通、大小不等的气腔，有黏膜披覆。
乳突在婴儿周岁以后逐渐开始气化，15岁以后基本发育成熟。