子宫内膜癌教案

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子宫内膜癌课件.

子宫内膜癌课件.

子宫内膜癌课件.一、教学内容本课件基于《妇产科护理学》第14章“女性生殖系统肿瘤”,详细内容涉及子宫内膜癌的病理生理、诊断、分期、治疗及护理要点。

具体章节内容为第14章第5节“子宫内膜癌”。

二、教学目标1. 理解子宫内膜癌的病理生理特点及发病机制。

2. 掌握子宫内膜癌的临床表现、诊断方法、分期标准及治疗原则。

3. 学会针对子宫内膜癌患者的护理措施,提高护理质量。

三、教学难点与重点重点:子宫内膜癌的病理生理、诊断、分期、治疗及护理措施。

难点:子宫内膜癌的分期标准及治疗原则。

四、教具与学具准备1. PPT课件。

2. 子宫内膜癌病例资料。

3. 课堂练习题及答案。

五、教学过程1. 导入:通过一个病例,介绍子宫内膜癌的临床表现,引发学生思考。

2. 理论讲解:a. 子宫内膜癌的定义、病因及病理生理特点。

b. 子宫内膜癌的临床表现、诊断方法及分期标准。

c. 子宫内膜癌的治疗原则及护理措施。

3. 例题讲解:分析一个具体病例,引导学生运用所学知识解决问题。

4. 随堂练习:针对课堂讲解内容,设计练习题,检验学生掌握程度。

六、板书设计1. 子宫内膜癌病理生理2. 子宫内膜癌诊断与分期3. 子宫内膜癌治疗与护理七、作业设计1. 作业题目:a. 简述子宫内膜癌的病因及病理生理特点。

b. 列举子宫内膜癌的临床表现、诊断方法及分期标准。

c. 论述子宫内膜癌的治疗原则及护理措施。

2. 答案:八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸:引导学生关注子宫内膜癌的预防、筛查及最新研究进展,提高学术素养。

重点和难点解析1. 子宫内膜癌的分期标准2. 子宫内膜癌的治疗原则3. 子宫内膜癌的护理措施一、子宫内膜癌的分期标准子宫内膜癌的分期是根据肿瘤的大小、深度、是否侵犯邻近组织以及是否出现远处转移来确定的。

分期标准如下:1. 第I期(局限于子宫体)a. IA:肿瘤局限于子宫内膜。

b. IB:肿瘤侵犯子宫肌层。

2. 第II期(肿瘤侵犯宫颈)a. IIA:肿瘤侵犯宫颈内口。

子宫内膜癌-医师教学查房

子宫内膜癌-医师教学查房

1.肿瘤G1期
2.肿瘤直径<2cm
3.侵犯肌层<1/2
4.非特殊类型
5.年龄小于45岁
6.无乳腺、BRCA/Lynch家
族史
满足以上条件子宫内膜腺癌患者保留卵巢是安全的
3、关于淋巴结切除(2018年FIGO指南建议)
清扫淋巴
指征
盆腔淋巴
1.G3 2.LVSI 3.非子宫内膜样 4.宫颈间质受累
腹主淋巴
三、治疗流程图
激素治疗+
曼月乐
1、保留生育功能指征(2020年NCCN指南建议)
子宫内膜样腺癌,G1级 MR(首选)或B超示局限于内膜 影像学未发现可疑转移病灶 无药物治疗或妊娠禁忌症 经充分咨询患者,明确此非标准治疗方式
治疗前还要:1.咨询生殖专家;2.遗传咨询或基因检测;3.排除妊娠
2、关于年轻患者保留卵巢问题
需切除大网膜
第二部分
术后观察
术后观察:1.生命征及神志(血栓、癌栓、中风) 2.疼痛(术口疼痛、麻醉抑制肠蠕动、尿管及引流管) 3.焦虑(癌症、预后及经济)
手术-病理分期
子宫内膜癌的分期,采用国际 妇产科联盟(FIGO,2009年) 的手术病理分期。不进行手术 者,可采用临床分期 (FIGO,1971年)。
一、诊断步骤
病理分类(2020年NCCN指南)
➢(1) 恶性上皮性肿瘤(癌)
子宫内膜样癌 浆液性 透明细胞癌 癌肉瘤
➢(2) 恶性子宫间叶细胞肿瘤(肉瘤)
1.低级别子宫内膜间质肉瘤 2. 高级别子宫内膜间质肉瘤 3.未分化子宫肉瘤 4.子宫平滑肌肉瘤
二、手术-病理分期
子宫内膜癌的分期,采用国际 妇产科联盟(FIGO,2009年) 的手术病理分期。不进行手术 者,可采用临床分期 (FIGO,1971年)。

子宫内膜癌学习教案

子宫内膜癌学习教案

子宫内膜癌学习教案一、教学内容本节课选自《妇产科护理学》第十五章第三节,详细内容为子宫内膜癌的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施。

二、教学目标1. 了解子宫内膜癌的病因、病理生理及临床表现。

2. 掌握子宫内膜癌的诊断方法、治疗原则及护理措施。

3. 培养学生的临床思维能力和护理实践能力。

三、教学难点与重点难点:子宫内膜癌的病理生理及诊断方法。

重点:子宫内膜癌的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

四、教具与学具准备1. 教具:PPT、黑板、粉笔。

2. 学具:教科书、笔记本、笔。

五、教学过程1. 导入:通过病例分析,引出本节课的主题——子宫内膜癌。

2. 新课内容:(1)病因:讲解子宫内膜癌的发病原因,如长期雌激素刺激、肥胖、高血压等。

(2)病理生理:介绍子宫内膜癌的病理生理特点,如癌细胞类型、生长方式等。

(3)临床表现:阐述子宫内膜癌的主要临床表现,如不规则阴道出血、下腹部疼痛等。

(4)诊断方法:讲解子宫内膜癌的诊断方法,如病史采集、妇科检查、B超、宫腔镜等。

(5)治疗原则:介绍子宫内膜癌的治疗原则,如手术、放疗、化疗等。

(6)护理措施:阐述子宫内膜癌的护理措施,如心理护理、术前术后护理等。

3. 例题讲解:结合教材课后习题,讲解典型例题。

4. 随堂练习:布置课堂练习题,巩固所学知识。

六、板书设计1. 子宫内膜癌2. 内容:(1)病因(2)病理生理(3)临床表现(4)诊断方法(5)治疗原则(6)护理措施七、作业设计1. 作业题目:(1)简述子宫内膜癌的病因及临床表现。

(2)比较子宫内膜癌的常见诊断方法。

(3)阐述子宫内膜癌的治疗原则及护理措施。

2. 答案:(1)病因:长期雌激素刺激、肥胖、高血压等。

临床表现:不规则阴道出血、下腹部疼痛等。

(2)诊断方法:病史采集、妇科检查、B超、宫腔镜等。

(3)治疗原则:手术、放疗、化疗等。

护理措施:心理护理、术前术后护理等。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生对子宫内膜癌的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施有了较为全面的了解,但仍需加强临床实践能力的培养。

子宫内膜癌健康教育

子宫内膜癌健康教育
子宫内膜癌健康教育
目录 背景介绍 风险因素 预防措施 早期症状 如何提高诊断和治疗 生活质量改善
背景介绍
背景介绍
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性 肿瘤,主要发生在子宫内膜组织。 子宫内膜癌的发病率在近年来逐渐 增加,特别是在中年妇女中更为常 见。
背景介绍
早期发现和治疗可以提高生存率和治愈 率。
风险因素
风险因素
年龄:年龄越大,患病风险越 高。 遗传因素:有家族史的人患病 风险更高。
风险因素
高雌激素水平:长期使用含雌激素的激 素替代治疗或不孕症治疗的人患病风险 增加。 肥胖:肥胖与子宫内膜癌之间有关联, 特别是在更年期后肥胖的女性。
风险因素
高血压和糖尿病:这些疾病与子宫 内膜癌的风险增加有关。 绝经后激素替代治疗:绝经后接受 长期激素替代治疗的女性患病风险 增加。
如何提高诊断和治疗
手术治疗:包括子宫切除术、淋巴结清 扫术等。 放射治疗和化疗:作为辅助治疗手段。
生活质量改善
生活质量改善
积极面对疾病:保持积极的态度可 以帮助改善生活质量。 寻求心理支持:与他人分享感受, 获得支持可以减轻心理压力。
生活质量改善
饮食调节:根据个人情况制定适宜的饮 食计划。 定期锻炼:适当的锻炼有助于身体恢复 和心情放松。
预防措施
预防措施
维持健康的体重:保持适当的体重有助 于降低患子宫内膜癌的风险。 运动:定期参加中度到高强度的有氧运 动可以降低患病风险。
预防措施
健康饮食:均衡饮食,摄入丰 富的蔬菜、水果和整粮食品有 助于预防子宫内膜癌。
限制雌激素替代治疗的使用: 在使用雌激素替代治疗时,应 根据医生的建议限制使用时间 和剂量。
预防措施
定期体检:定期通过妇科检查检测子宫 内膜癌的早期பைடு நூலகம்状,可以提供早期治疗 的机会。

子宫内膜癌个案课件

子宫内膜癌个案课件

子宫内膜癌个案课件教案内容一、教学内容教材:妇产科护理学章节:第四章妇科疾病妇女的护理详细内容:本节课主要讲述子宫内膜癌的病因、临床表现、诊断、治疗及护理。

通过本节课的学习,使学生掌握子宫内膜癌的基本知识,提高对子宫内膜癌的预防和护理能力。

二、教学目标1. 了解子宫内膜癌的病因、临床表现和诊断方法。

2. 掌握子宫内膜癌的治疗原则和护理措施。

3. 提高学生对子宫内膜癌的预防和护理能力。

三、教学难点与重点重点:子宫内膜癌的病因、临床表现、诊断、治疗及护理。

难点:子宫内膜癌的早期诊断和治疗原则。

四、教具与学具准备教具:多媒体课件、教学黑板、粉笔。

学具:笔记本、课本、文具。

五、教学过程1. 实践情景引入:通过一个真实的子宫内膜癌病例,引发学生对子宫内膜癌的关注,激发学习兴趣。

2. 理论知识讲解:讲解子宫内膜癌的病因、临床表现、诊断、治疗及护理。

3. 例题讲解:分析几个典型的子宫内膜癌病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。

4. 随堂练习:让学生运用所学知识,对给出的病例进行诊断和护理。

六、板书设计子宫内膜癌病因临床表现诊断治疗护理七、作业设计1. 请简述子宫内膜癌的病因。

答案:子宫内膜癌的病因尚不明确,可能与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。

2. 请列举三种诊断子宫内膜癌的方法。

答案:诊断子宫内膜癌的方法有:盆腔检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查等。

3. 请简述子宫内膜癌的治疗原则。

答案:子宫内膜癌的治疗原则:手术治疗、放疗、化疗、激素治疗等。

八、课后反思及拓展延伸本节课通过真实的病例引入,激发了学生的学习兴趣,课堂气氛活跃。

在讲解理论知识时,注重与实际病例相结合,让学生更好地理解和掌握知识。

在随堂练习环节,鼓励学生积极思考,提高了学生的实际操作能力。

但在教学过程中,发现部分学生对子宫内膜癌的早期诊断和治疗原则掌握不够扎实,需要在今后的教学中加强讲解和练习。

拓展延伸:可以组织学生进行子宫内膜癌的预防宣传活动,提高全校师生对子宫内膜癌的认识和预防意识。

预防子宫内膜癌PPT课件

预防子宫内膜癌PPT课件
预防子宫内膜癌PPT课 件
目录 简介 了解子宫内膜癌 预防措施 注意事项 结论
简介
简介
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ,预防是关键。 本PPT将介绍预防子宫内膜癌的重要措 施和方法。
了解子宫内膜癌
了解子宫内膜癌
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜组织的 恶性肿瘤。 女性的年龄、遗传因素、激素水平等都 可能增加患子宫内膜癌的风险。
注意事项
注意事项
妇女应定期进行妇科检查,包括子宫内 膜细胞检查和超声检查等。
尽量避免应激和食要均衡,并适量摄入含有抗氧化物 质的食物,如水果、蔬菜等。 避免长期暴露在环境污染和有害物质中 ,如烟草、异味等。
结论
结论
预防子宫内膜癌需要综合考虑生活习惯 、饮食健康和定期检查。
预防措施
预防措施
日常饮食中应以低脂、高纤维的健康饮 食为主,减少肥胖和激素水平的波动。 维持适量的运动和体重,增加身体的代 谢率和免疫力。
预防措施
经期规律,减少月经周期混乱给子宫内 膜带来的不稳定。
控制激素药物的使用,避免长期使用激 素类药物。
预防措施
定期进行子宫内膜细胞检查,及时发现 异常病变。
并且,每个女性都应重视自己的健康, 了解预防子宫内膜癌的重要性,并积极 采取相应的措施。
谢谢您的观赏 聆听

宫颈癌教案模板范文

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教学目标:1. 让学生了解宫颈癌的定义、病因和发病率。

2. 培养学生预防宫颈癌的意识,掌握预防宫颈癌的有效方法和措施。

3. 提高学生对宫颈癌筛查重要性的认识,了解宫颈癌筛查的方法。

教学重点:1. 宫颈癌的定义、病因和发病率。

2. 宫颈癌的预防方法和措施。

3. 宫颈癌筛查的方法和重要性。

教学难点:1. 宫颈癌的预防方法和措施。

2. 宫颈癌筛查的方法和重要性。

教学准备:1. 教学PPT或黑板、粉笔。

2. 宫颈癌相关资料。

3. 学生提问环节的互动准备。

教学过程:一、导入1. 教师简要介绍宫颈癌的定义、病因和发病率,激发学生学习兴趣。

2. 提问:同学们知道宫颈癌吗?你们对宫颈癌有什么了解?二、教学内容1. 宫颈癌的定义、病因和发病率- 宫颈癌是一种发生在女性子宫颈的恶性肿瘤。

- 宫颈癌的病因包括:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、性传播、吸烟、免疫力低下等。

- 宫颈癌的发病率在我国女性恶性肿瘤中位居第二。

2. 宫颈癌的预防方法和措施- 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

- 注意个人卫生,避免不洁性生活。

- 定期进行宫颈癌筛查,如TCT、HPV检测等。

- 接种HPV疫苗,预防高危型HPV感染。

3. 宫颈癌筛查的方法和重要性- TCT:宫颈细胞学检查,观察宫颈细胞形态变化。

- HPV检测:检测高危型HPV感染,判断是否需要进一步检查。

- 筛查的重要性:早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率。

三、互动环节1. 学生提问:教师针对学生提出的问题进行解答。

2. 学生分组讨论:如何预防宫颈癌?讨论后,每组派代表发言。

四、总结1. 教师总结宫颈癌的定义、病因、预防方法和筛查方法。

2. 强调预防宫颈癌的重要性,鼓励学生养成良好的生活习惯,定期进行宫颈癌筛查。

五、课后作业1. 查阅资料,了解宫颈癌的发病机理和治疗方法。

2. 编写一篇关于宫颈癌预防的科普文章。

教学反思:本节课通过讲解宫颈癌的定义、病因、预防方法和筛查方法,提高了学生对宫颈癌的认识,培养了预防宫颈癌的意识。

子宫内膜癌个案课件

子宫内膜癌个案课件

子宫内膜癌个案课件一、教学内容本节课我们将探讨教材第十二章“女性生殖系统肿瘤”中的第三节“子宫内膜癌”。

具体内容包括:子宫内膜癌的定义、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。

我们将结合实际案例,分析子宫内膜癌的诊疗过程。

二、教学目标1. 理解并掌握子宫内膜癌的基本概念、发病机制、临床表现及诊断方法;2. 学习并了解子宫内膜癌的治疗原则及预防措施;3. 培养学生的病例分析能力,提高临床思维。

三、教学难点与重点难点:子宫内膜癌的诊断方法及治疗原则。

重点:子宫内膜癌的定义、发病机制、临床表现及预防措施。

四、教具与学具准备1. 教具:PPT课件、黑板、粉笔;五、教学过程1. 实践情景引入(5分钟)通过展示一个子宫内膜癌患者的病例,引发学生对疾病的好奇心,激发学习兴趣。

2. 理论讲解(10分钟)讲解子宫内膜癌的定义、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。

3. 例题讲解(10分钟)分析病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。

4. 随堂练习(5分钟)学生针对教材中的习题进行练习,巩固所学知识。

5. 小组讨论(15分钟)学生分成小组,针对病例进行讨论,提出诊断和治疗意见。

七、板书设计1. 子宫内膜癌的定义、发病机制、临床表现;2. 子宫内膜癌的诊断方法、治疗原则、预防措施;3. 病例分析。

八、作业设计1. 作业题目:分析一个子宫内膜癌病例,提出诊断和治疗意见。

2. 答案:根据病例描述,进行详细的诊断分析,并提出合理的治疗方案。

九、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸:鼓励学生查阅相关资料,深入了解子宫内膜癌的诊疗新技术和新进展。

通过本节课的学习,希望学生能够掌握子宫内膜癌的基本知识,提高病例分析能力,为今后的临床工作打下坚实基础。

重点和难点解析1. 子宫内膜癌的诊断方法及治疗原则;2. 实践情景引入的选择和运用;3. 例题讲解的深度和广度;5. 作业设计的针对性和答案的详尽性。

一、子宫内膜癌的诊断方法及治疗原则(1)诊断方法病史采集:关注患者的年龄、月经史、生育史、家族史等;临床表现:重视不规则阴道流血、绝经后出血等症状;妇科检查:了解子宫大小、宫腔深度、宫颈外观等;影像学检查:强调超声、CT、MRI等在诊断中的作用;病理检查:确诊依据,包括分段诊刮、宫腔镜检查等。

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子宫内膜癌教案集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
(理论教学)课程名称:妇产科学
课程类型:(1)1、必修;2、选修;3、其它
授课对象:临床专业(本科)04级1、2、4、5、6班
授课时间:2007至2008学年下学期
计划学时:102学时(其中:理论55,实验:48)
任课教师:
所属学院:临床学院
课程管理部门(教研室):妇产科
课程名称:妇产科
教材:《妇产科学》人民卫生出版社出版(出版社),乐杰编着,2004年第6版
讲授人:专业技术职务:副教授
学历:本科学位:学士
讲授题目:子宫内膜癌
所属章节:第31章计划学时:2学时
教学目的和要求:
1、掌握子宫内膜癌的定义。

2、掌握子宫内膜癌的病理、临床表现、临床分期、诊断、治疗及随访。

3、熟悉子宫内膜癌的发病因素。

教学重点:
1、子宫内膜癌的病理、临床表现、临床分期、诊断、治疗。

2、子宫内膜癌的诊断方法。

教学难点:
1、子宫内膜癌的病理、临床表现
2、子宫内膜癌的诊断方法
教学方法:课堂讲授
使用教具:多媒体
思考题:
1、子宫体癌的临床表现、诊断。

2、子宫体癌的临床分期及治疗。

参考资料:
《实用妇产科学》、《妇科肿瘤学》
子宫内膜癌
子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体,故又称为子宫内膜腺癌。

多见于绝经后妇女,发病高峰年龄为55~60岁。

在我国子宫体癌的发病率,仅次于子宫颈癌及卵巢癌而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。

近年发病率有不断上升趋势。

一、病因
确切病因不明,可能因素有:
(一)长期接受雌激素刺激
此病多见于延迟绝经、功能性子宫出血、多囊卵巢、卵巢性腺间质肿瘤(如颗粒细胞瘤等)以及绝经后长期服用雌激素的妇女,说明长期接受内源性或外源性雌激素刺激子宫内膜而无周期性的孕酮抑制,可能是导致本症的因素之一。

(二)肥胖、糖尿病及高血压
此病多见于肥胖、糖尿病或糖耐量异常以及高血压妇女,有人称之为子宫体癌“三联症”。

(三)未婚、未育及少育
此病多发生于未婚、未育及少育者,可能与子宫内膜接受雌激素刺激时间较长有关。

(四)遗传
家族中妇女有癌肿史者,子宫体癌发生率也增加,说明此瘤可能与遗传有关。

二、病理
肉眼观察,癌组织可局限于子宫内膜(局限型),呈菜花样或息肉样;也可弥散于整个宫腔(弥漫型),此两型晚期均可侵犯肌肉。

癌组织松脆质软,常伴出血坏死。

子宫体癌大多数为腺癌,少数在腺癌组织中出现局限性分化良好的鳞状上皮,称为腺角化癌,恶性度较低;也有腺癌中出现鳞状细胞癌,则称为腺鳞癌,恶性度高,预后差。

三、转移途径
子宫体癌的特点是生长缓慢,可较长期局限于宫腔内,转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见。

(一)直接蔓延
早期沿子宫内膜扩散,可达宫颈、阴道,亦可达输卵管和卵巢,并可向肌层侵蚀,晚期甚至穿透浆膜层而种植于盆腔脏器表面。

(二)淋巴转移
此型转移较晚,宫体上部和宫底部的腺癌可沿阔韧带上部淋巴管转移至卵巢,并向上直拉引流至腹主动脉旁淋巴结,也可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结;子宫中段的腺癌引流至骼总及腰淋巴结;宫体下部的腺癌累及宫颈时,转移方式同宫颈癌,预后较差。

也可以由于淋巴逆流而转移至阴道及尿道周围淋巴结,当子宫切除术后,除癌细胞直接种植于阴道外,也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。

(三)血行转移
偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。

四、临床分期
目前多采用国际妇产科联盟(FIGO)1982分期法如下:
0期:腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变。

Ⅰ期:癌肿局限于子宫体
Ⅰa期宫腔深度≤8cm
Ⅰb期宫腔深度>8cm
按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期:
高度分化腺癌。

G
1
G
中度分化腺癌,有部分实性区。

2
低底分化腺癌或完全未分化癌,实性无腺体。

G
3
未定级。

G
4
Ⅱ期:癌累及宫体及宫颈。

Ⅲ期:癌扩散到子宫外,但未超越真骨盆。

Ⅳ期:癌扩散到真骨盆以外,或累及膀胱及直肠的粘膜。

五、临床表现
(一)阴道出血绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。

(二)阴道排液少数病人在病变早期有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。

(三)疼痛一般仅发生在晚期,当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时,可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛,晚期癌浸润盆壁时,可出现腰腿痛。

六、诊断
(一)病史对绝经期延迟、不孕或生育稀少而多年不育者,或合并有肥胖、高血压、糖尿病之老年妇女,凡有下列情况之一者,应怀疑子宫体癌:1.绝经前后不规则阴道出血,特别是绝经较长时间后又出现不规则阴道出血者;
2.生育期子宫出血久治不育者;
3.宫腔内有持续排液者。

(二)妇科检查子宫大小正常或稍大而软,阴道及宫颈无明显病变,有时可见息肉样组织自宫颈口向外突出;当宫腔积血或积脓时子宫可显着增大并有囊性感;晚期可在子宫旁扪到转移结节或包块。

(三)分段论断性刮宫
先用小刮匙刮宫颈管,后探测宫腔深度并环刮宫腔,注意刮取两侧宫角组织。

当刮出物多且呈豆腐渣样时,则子宫体癌可能性极大,应停止继续搔刮,以避免子宫穿孔、出血及癌肿扩散。

将刮出物分别标明送病理检查。

(四)细胞学检查从阴道后穹窿取材作涂片查瘤细胞,阳性率较低;从宫腔吸液中找癌细胞可显着提高诊断的准确率。

(五)宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变,确定子宫体癌的定位、体积及生长情况,可判定有无宫颈转移,确定Ⅰ期或Ⅱ期癌。

七、鉴别诊断
如能及时作诊断性刮宫,诊断多无困难,但临床上需与下列疾病相鉴别。

(一)绝经期功能失调性子宫出血
(二)子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉
(三)子宫颈管癌及子宫肉瘤
(四)老年性阴道炎
八、预防
由于确切病因不明,目前尚无预防良策。

对绝经期前后妇女不应滥用雌激素,当有必要使用时,应以短期、间断及小剂量为宜,并同时加用孕激素。

对有子宫体癌高危因素的妇女要提高警惕,当出现阴道流血时,应严密随访,以防发生子宫体癌。

九、治疗
应根据临床分期和肿瘤分化程度以及患者全身状况决定治疗方案。

目前采用以手术治疗为主,并辅以放疗、激素及化学治疗。

(一)手术治疗
是治疗子宫体癌的主要方法,应根据临床分期来决定手术范围,行全子宫切除术或如广泛性子宫切除及盆腹腔淋巴清扫术。

(二)放射治疗
包括腔内照射及体外照射。

单纯放疗仅用于晚期癌无法手术切除的患者,也用于年龄过大合并其他疾病不宜手术治疗的各期癌患者。

对手术病人,可于手术前后加用放疗。

(三)孕激素治疗
高效孕酮类药对控制癌肿的发展有一定效果,现作为治疗子宫体癌的常规措施之一。

当癌细胞中雌孕激素受体较多时,对孕激素治疗效果敏感,甚至有治愈者。

但用药剂量要大,时间要长。

长期应用孕激素治疗须定时检查肝功。

(四)化疗
一般认为疗效不佳。

十、预后
子宫体癌生长缓慢,加之诊断及治疗手段的改进,是妇科癌症中疗效较好的一种。

其疗效和预后与癌的期别,腹腔液中有无癌细胞,癌细胞分化程度,浸润肌层深度,淋巴结转移情况以及治疗方法有关。

一般统计Ⅰ期5年存活率为75%,Ⅵ期5%左右。

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