作业治疗学
作业治疗学第一章
三、按实际要求分类
1、维持日常生活所必需的作业活动 2、能创造价值的作业活动 3、消遣性作业活动 4、教育性作业活动 5、矫形器和假肢的训练
第四节 作业疗法的基本理论
一、构筑作业疗法的理念
作业疗法相信人通过自己的作业 行为，即人、环境和作业性活动的 相互作用，促进身心发展。
二、作业疗法理论的形成过程
• 受薪工作 (paid work) • 没有受薪工作 (unpaid work) • 学业活动(school work)
休闲活动 (play/ leisure activities)
• 主动式休闲 (active leisure)
– – – 养生活动: 太极、气功、茶道等 运动 :体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等 放松活动: 逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将 等 看电视、听广播、读书、看报刊等 听音乐及看录像及影碟等欣赏活动 与家人、朋友、亲属等的交际活动 约会、闲聊、打电话、聚会等的活动 音乐、画画、摄影
香港作业治疗的发展
• 1978年，香港职业治疗学会成立 • 1991年，理工大学开办职业治疗学士课 程 • 1992年，香港医院管理局成立，并设立 医院管理局职业治疗统筹委员会推动职 业治疗的发展 • 1995年，理工大学开设硕士学位课程 • 1996年，香港理工学院升格为理工大学 • 2007年7月在香港的职业治疗师注册人 数总数为1218位
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国内作业治疗发展概况
• 1988年，中国康复研究中心成立时已建 立了作业治疗室（后改为作业治疗科） • 1989年，卫生部发布了《医院分级管理 （试行草案）》，要求二、三级医院必 需设立康复医学科并应设立作业治疗科 /室 • 1989年，同济医科大学附属同济医院 （现华中科技大学附属同济医院）开始 的WHO康复培训班开设了比较系统的 作业治疗课程
作业治疗学第三版
作业治疗学第三版
【原创实用版】
目录
1.作业治疗学的定义与历史
2.作业治疗学的基本理论
3.作业治疗学的实践方法
4.作业治疗学的应用领域
5.作业治疗学的未来发展
正文
一、作业治疗学的定义与历史
作业治疗学是一门研究如何通过特定的作业活动，帮助患者恢复身体功能、提高生活自理能力，从而改善生活质量的学科。
它起源于 20 世纪初的美国，经历了从单一康复技术到综合性康复模式的发展过程。
二、作业治疗学的基本理论
作业治疗学以神经发育学、认知心理学等理论为基础，强调患者在作业活动中的主动性和参与性。
其核心理念是通过有针对性的作业活动，激发患者的潜能，促进身体和心理的康复。
三、作业治疗学的实践方法
作业治疗学的实践方法主要包括：生活技能训练、工作模拟、认知功能训练、上肢功能训练等。
这些方法旨在帮助患者提高生活自理能力、社会适应能力和工作能力。
四、作业治疗学的应用领域
作业治疗学广泛应用于神经康复、骨科康复、心肺康复等领域。
其主要服务对象包括：脑损伤患者、骨折患者、心脏病患者等。
五、作业治疗学的未来发展
随着康复医学的进步和社会老龄化的加剧，作业治疗学面临着更多的挑战和机遇。
未来的作业治疗学将更加注重个性化和智能化，以满足患者多样化的需求。
综上所述，作业治疗学是一门关注患者生活质量的康复学科，通过特定的作业活动帮助患者恢复身体功能、提高生活自理能力。
作业治疗学第三版
作业治疗学第三版摘要：一、作业治疗学的定义与历史发展1.作业治疗学的定义2.作业治疗学的历史发展二、作业治疗学的基本理论1.人类职业发展的阶段理论2.人类职业学习的理论三、作业治疗的应用领域1.康复治疗2.教育领域3.心理治疗四、作业治疗学在我国的发展现状与展望1.我国作业治疗学的发展现状2.我国作业治疗学的发展展望正文：作业治疗学是一门研究人类在生活、学习、工作等日常活动中如何发挥自身功能，以实现个人生活目标和社会参与的学科。
它以人的功能发挥为核心，以改善和提高人的生活质量为目的，通过科学的方法和技术手段，帮助个体克服生理、心理和社会方面的障碍，提高其生活自理能力、工作能力和社交能力。
作业治疗学的历史发展可追溯到20 世纪初，随着医学和康复科学的进步，人们逐渐认识到生活活动对患者康复的重要性，从而产生了专门研究和应用生活活动的治疗方法，即作业治疗。
作业治疗学的基本理论主要包括人类职业发展的阶段理论和人类职业学习的理论。
人类职业发展的阶段理论认为，人的职业发展经历从出生到老年的一系列阶段，每个阶段都有其特定的发展任务。
人类职业学习的理论则强调人在生活和工作中通过不断尝试和学习，形成稳定的职业行为。
作业治疗的应用领域非常广泛，包括康复治疗、教育领域和心理治疗等。
在康复治疗领域，作业治疗通过帮助患者恢复和提高生活、工作和社交能力，使其更好地融入社会。
在教育领域，作业治疗通过提高学生的学习能力和适应能力，促进其全面发展。
在心理治疗领域，作业治疗通过帮助患者解决心理问题，提高其心理素质和生活质量。
近年来，我国作业治疗学取得了长足的发展，但在理论研究、技术应用和人才培养等方面仍存在一定差距。
为了促进我国作业治疗学的发展，今后应加强学科建设，提高人才培养质量，推广先进技术，积极开展国际合作与交流。
总之，作业治疗学作为一门关注人类生活质量和功能发挥的学科，在我国的发展前景十分广阔。
作业治疗学第四章名词解释
作业治疗学第四章名词解释
治疗性作业活动(therapeutic activities)概念:是指经过精心选择的,具有针对性的作业活动.
治疗性作业活动的治疗作用:维持和提高患者的功能,预防功能障碍或残疾的加重,提高患者的生活质量.
治疗性作业活动的应用原则:
1.训练前访谈
2.训练环境调适
3.人际环境挑适
4.配合康复阶段
5.训练后访谈
治疗性作业活动:生产性活动、手工艺活动、艺术活动、园艺活动、体育活动娱乐活动等.
治疗性作业疗法:是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重,提高患者的生活质量.
园艺活动:包括种植花草、园艺设计、游园活动等。
针对有身体、精神、心理等方面善需求的人们,通过植物的种植、修剪等有目的的设计园艺治疗活动,达到最终改善生活的一种治疗方法称为园艺疗法.
生产性活动:可被理解为一些有直接或间接价值的活动,生产性活动种类繁多,包行各业的活动.。
运动康复专业《作业治疗学》教学大纲
《作业治疗学》本科课程教学大纲二、主要教材（指导书）及参考用书（-）选用教材《作业治疗学》，窦祖林编，人民卫生出版社，2018年第三版（二）参考书目《康复功能评定学》，王玉龙主编，人民卫生出版社，2018年3月第三版（H）在线资源慕课在线课程（三）学术期刊中国康复中国康复理论与实践三、课程简介本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。
运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。
课程目标1：专业学科知识，掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成。
扎实掌握运动康复的基础核知识，在掌握学科基础知识的前提下能够进一步学习基础核心知识，并加以应用课程目标2：掌握一定的计算机基础，掌握常规的专业技术，了解其基本原理，具备独立康复作业的能力。
课程目标3：知识运用能力，3.2能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力3.3在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力学会尊重团队成员，同时尊重服务对象，在团队成员中充分发挥运动康复师的核心地位与优势，使服务对象产生更好的依从性。
四、课程目标与毕业要求的关系五、课程内容与课程目标的关系学时80六、教学安排第一章绪论【教学目标】通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
【重点、难点】合计1.重点：《作业治疗》的概述及发展简史2.2.难点：掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定【课程内容】第一节作业治疗基本概念第二节作业治疗发展简史第三节作业治疗的基本理论【教学方法】1通过多媒体课件和传统教学相结合，阐明作业治疗的发展简史、研究对象、研究内容、作业治疗的影响因素和基本规律、作业治疗研究的基本方法等内容，促进学生知识结构的构建；3.通过案例分析，展示作业治疗，促进学生作业治疗的印象；4.通过讨论，探讨运动疗法规律，促进学生形成教育实践中的问题解决能力，强化学生的知识应用意识，发展学生的反思能力。
作业疗法学考试简答题
简要问答题：1. 什么是作业治疗？2. 什么是作业治疗师工作程序？3. 什么是作业治疗的分类？4. 什么是作业治疗的基本处方？5. 什么是作业治疗师工作制定？6. 什么是作业治疗的策略？7. 什么是治疗的基本材料和工具要求？8. 什么是体位选择的原则？9. 什么是不同体位进行作业治疗的作用？10. 什么是作业治疗的基本思维方式和评定概念？11. 什么是作业治疗师工作思维方式和评定程序？12. 什么是作业治疗的思维方式和评定分类？13. 什么是作业治疗处方？14. 什么是作业治疗处方的制定程序？15. 什么是作业治疗处方的分类？16. 什么是作业治疗设计书？17. 什么是作业治疗设计书制定程序？18. 什么是作业治疗分析报告的书写？19. 什么是人体发育进程五个阶段？20. 什么是各种身体素质、年龄变化规律及特点？21. 什么是作业治疗随年龄变化选择的原则及注意事项？22. 什么是制定随年龄变化的作业治疗步骤？23. 什么是作业治疗的各年龄段活动特点及适应症？24. 什么是自助器、种类和功能？25. 什么是使用自助器的注意事项？26. 什么是自助器的一些技术？27. 什么是自助器使用的目的、使用自助器所必须的基本原则？28. 什么是矫形器、种类和功能？29. 什么是使用矫形器的注意事项？30. 什么是矫形器使用的目的、使用自助器所必须的基本原则？31. 什么是作业活动？32. 什么是作业活动制定程序？33. 什么是作业活动的分类？34. 什么是作业治疗宣教？35. 什么是作业治疗宣教制定程序？36. 什么是作业治疗宣教的分类？37. 什么是日常生活？38. 什么是日常生活活动训练中上肢和下肢的重点？39. 什么是废用手、侯补辅助手和实用手的概念及日常生活活动训练中的注意事项？40. 什么是饮食动作障碍的对策？41. 什么是吃饭餐具的使用对策？42. 什么是偏瘫病人的进食程序？43. 什么是个人卫生的内容及作业训练的方式？44. 什么是对穿衣有用的改进方式？45. 什么是训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿衣服的方式？46. 什么是训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿裤子的方式？47. 什么是训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿鞋子、袜子和长统袜的方法？48. 什么是穿脱衣服动作及残疾人使用的衣服？49. 什么是移动的概念、目的、要点、方式？50. 什么是自动调节位置的方法？51. 什么是移动轮椅的方法？52. 什么是智能性轮椅使用？53. 什么是拐杖和手杖的运用及垫上、床上、轮椅上的锻冻？54. 什么是上下车及上下台阶的动作？55. 什么是不同便所、便器选择使用？56. 什么是洗澡的一般指南？57. 什么是浴缸中洗澡、出入浴池、洗身体及拧毛巾的方法？58. 什么是家务活动训练的目的与意义？59. 什么是训练训计划的编排？60. 什么是评定内容、操作简化原则、辅助工具以及家庭设施的选择和调配？61. 什么是家庭设施的改型和重新布置及照料儿童、营养与运动锻练的重要性？62. 什么是把持固定和左利手用工具的基本内容？63. 什么是书写、打电话等交流的基本作业方法？64. 什么是家务处理的基本要求和方法？65. 什么是感觉障碍的常见原因？66. 什么是浅、深感觉对人体的影响及感觉的维持与改善？67. 什么是运动障碍的常见原因？68. 什么是运动功能的神经生理学机制？69. 什么是运动障碍的形式及治疗？70. 什么是认知？71. 什么是认知功能障碍的作业治疗方法72. 什么是作业治疗职业训练？73. 什么是作业治疗职业训练工作程序？74. 什么是作业治疗职业训练的分类？75. 什么是作业治疗环境干预？76. 什么是作业治疗环境干预工作程序？77. 什么是作业治疗环境干预的分类？78. 什么是娱乐治疗？79. 什么是娱乐治疗工作程序？80. 什么是娱乐治疗的分类？81. 什么是临床疾病的作业治疗方法？82. 什么是临床常见疾病的作业治疗原则？83. 什么是脑卒中？84. 什么是脊髓损伤中截瘫、作业治疗及支具选择？85. 什么是骨折康复的治疗分期？86. 什么是上肢、下肢骨与关节损伤的作业冶疗？87. 什么是手外伤后的康复分期与治疗？88. 什么是类风湿关节炎、康复治疗及日常生活指导？89. 什么是内科性疾病的作业治疗？90. 什么是精神疾病的作业治疗？如何对单侧忽略患者进行康复训练如何对肩关节半脱位进行康复训练肩关节疼痛的康复训练如何对需要用轮椅的患者进行家庭环境改造。
作业治疗学
作业治疗学一、名词解释1.作业治疗：是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立的康复治疗专业。
作业治疗是协助残疾者或患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、减少或恢复与生活有关的功能障碍（自理、工作、游戏∕休闲）及促进最大程度的功能，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展和鼓励他们参与社会并贡献于社会。
2.作业表现：主要是指日常生活活动、工作∕生产力及休闲这三个方面的活动。
3.任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一种分析认识的过程。
4.行为构成：是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
5.活动分析：是将每一项作业活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在实践中加以应用。
6.感觉运动成分：接受传入、处理信息及产生输出的能力。
包括感觉、知觉过程、神经肌肉骨骼的反射、关节活动度（ROM）、肌张力、力量、耐力、姿势控制和总体（粗大）运动的协调等多个成分。
7.转移活动：整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化，是获得或保持日常生活活动独立性的一个基本活动。
8.治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
9.生产性作业疗法：通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能和心理状态，提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。
10.精确抓握：是手的拇指与示指和中指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与桡侧手指（示指和中指）相互运动的结果。
11.对掌活动：是指拇指尖向其他手指尖方向的运动，是保证手功能正常的必要条件。
12.认知障碍：有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。
作业治疗学第三章名词解释
作业治疗学第三章名词解释
日常生活活动是指人们为了维持生命及适应生存环境而每
天都要进行的活动,是个人自我照顾和生活独立程度的重要指
标.
活动分析是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成
该活动所应具备的功能大平的一个认识过程，是将每一项作业活动分解成若干个动作成分,进行有针对性的训练.然后再组合成
一个完整的动作,并在实践中加以应用的过程。
基本性日常生活活动(basicADL,BADL)也称为躯体性日常生
活活动(physicalADL, PADL),是指为了达到自我身体的照顾而
必须每天完成的活动。
调适性介入是指个人根据各种相关情景,与外在时空环境有
适当互动关系的过程。
调适性治疗包含调整活动本身、改变做事的方式、或是改造环境,以促进独立的作业表现。
转移活动是指人体从一种姿势转换到另一种姿势以及身体
移动到不同地方的位置变化,是一个人做到生活独立的基本前提。
日常生活活动训练的意义:
(1)功能性作用:利用作业活动形式训练促进功能恢复及正
常运动模式再学习。
例如通过翻身、坐起、穿衣、进食训练等以训练抗痉挛活动模式及正常运动模式。
(2)功用性作用:利用作业形式训练,让患者及早学会生活技
巧,促进独立生活能力,减少别人照顾,降低依赖心态的产生。
(3)适应性作用:利用作业活动形式训练,学习患肢与健肢综合应用,借机学习适应性技巧及解决困难的方法,加强参与日常
生活活动的信心。
(4)促进性作用:透过掌握各类日常生活活动,充满生活内容,促进幸福,愉快及意义的生活.。
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评价与训练
上肢主动运动控制能力检查
关节活动度的测量
肌力检查（MMT）
感觉功能障碍
ADL活动功能障碍
认知功能障碍:失用、失认
设计、制作或训练病人使用自 助具
作业疗法的工作对象
* * * * * * * 中枢神经系统损伤：CVA/SCI/CP… 骨骼运动系统损伤：骨折/脱位/关节炎… 烧伤 发育迟缓 老年痴呆 心肺疾患 精神障碍:抑郁/精神分裂症…
作业疗法中的技能训练
ADL能力训练和指导 床上训练：良肢位、翻身、坐起 转移训练： 进食训练： 洗漱动作： 穿衣动作： 家务劳动动作：
作业疗法中的技能训练（2）
职业技能训练和指导 木工作业 粘土作业 编织、刺绣作业 缝纫作业 办公室作业
作业疗法中的技能训练（3）
休闲活动训练和指导 使用康复辅助用具（支具、自助具、轮椅、 假手等）的训练和指导 就业咨询与就业前训练 对患者的家居设施提出重新装修意见
分指板： 用途： 防止和矫正手指屈肌痉挛或挛缩畸形。分 指板能够帮助患者将手指分开伸展，达到 抑制手指屈曲紧张，防止手指挛缩的目的。
手指阶梯： 用途： 改善手指关节活动范围，训练手指主动活 动的灵活性、协调性。
橡筋手指练习器： 用途：训练手指主动屈伸活动的能力。通 过手指的主动屈伸（抓捏，伸展）来锻炼 活动能力及灵活性。
OT
躯体功能 急性期即介入 运动等物理因子 肌力、ROM 、 平衡,步态矫正 提高机体功能 水平
PT
治疗内容 康复目标
作业疗法的目标
1.维持正常的作业活动能力 2.改善功能和防止作业活动的能力 受限 3.建立代偿功能
选择作业疗法的原则
根据评价结果以及患者的要求而定。 早期以改善功能的作业活动为主；逐渐增 加功能代偿、适应训练，通过环境调整使 患者回归家庭或重返社会。
作业疗法
作业疗法 (occupational therapy , OT )
概念：应用有目的的，经过选择的作业活动，
对由于身体上，精神上，发育上有功能 障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活 自理和劳动能力的患者，进行评价，治 疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
目的：使患者最大限度地恢复或提高独 立生活和劳动能力，以使其能作 为家庭和社会的一员过着有意义
疾 病 早 期 改善功能的作业活动 功能代偿 适应训练 环境调整 回重 归返 家社 庭会
作业疗法治疗作用
改善躯体功能 改善心理状态 提高ADL能力和生活自理程度 提高职业技能，达到自立。
作业疗法治疗作用
改善躯体功能
1、调节神经系统功能，改善集体代 谢，增强体力和耐力 2、增强肌力和关节活动度，特别是 手的精细功能 3、改善协调性，增强身体平衡能力 4、减轻疼痛 5、改善认知
谢 谢！
作业疗法的工作环境/地点
☆综合及专科医院 ☆康复中心 ☆社区康复中心 ☆病人家庭居住地
几何图形插板： 用途： 认知训练，同时也可以锻炼患者手的功能 及手眼协调性。
滚筒: 用途： 训练抬头功能； 四肢负重功能； 平衡功能训练； 躯体旋转功能训练； 上肢关节的伸展训练。
腕关节旋转练习器： 用途： (1)关节活动度训练。供腕关节旋转运动受限或可能受限 的患者做腕关节旋转的随意主动运动和抗阻力主动运动， 以预防、改善腕关节旋转运动受限和挛缩。 (2)肌力、耐力训练。通过调整主轴阻力，使患者做不同 阻力下的抗阻力主动运动，以训练相关肌肉的肌力和耐 力。
作业疗法的注意事项
3．因地制宜。患者在家中和在医院康复中心里 可以采取不同类别、不同形式的作业活动，照 顾患者的经济条件和家庭人力状况。 4．有的作业活动可能潜在一些危险性，必须有 医护人员或家属监护和指导，防止意外伤害的 发生。 5．定期评价，发现已经解决的问题和未能解决 的问题，及时修订治疗处方。 6．意识不清、严重认知障碍不合作者、生命体 征危重者及其它需要绝对卧床休息者不宜使用 作业疗法。
的生活。
康复的过程
受伤・ 发 病
入院康复 出院
家庭生活・职业回归
维持期
（预防再发）
急性期
恢复期
PT
OT
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
OT与PT的区别
关注焦点 介入时间 治疗手段 从事作业的能力 较PT晚 治疗性作业活动 自助具/夹板，作 业及环境改造 ADL/感觉/认知/ 精细/协调性 提高作业能力 水平
作业疗法流程
疗 效 评 定 实 施 计 划
出 院
制 定 治 疗 计 划
作 业 分 析
作 业 活 动 评 定
采 集 和 分 析 病 人 资 料
↓
↓
↓
↓
↓
↓
作业活动的分析
对作业活动的性质、特点、治疗作用等进行分 析。 1、分析作业性质，是脑力还是体力，是否与病人 的病情相适应 2、分析该活动的技能成分能否克服功能障碍达到 预期目标 3、分析不同的姿势、体位、抗负荷情况对功能的 影响 4、该活动所需的设备、空间、是否符合患者的兴 趣、患者能否独立完成
作业疗法中的功能训练
运动功能的作业训练： 加大关节活动范围： 增强肌力 改善协调平衡 增强体力耐力
作业疗法中的功能训练（2）
感觉功能的作业训练： 手部感觉：保护觉、位置觉、动静态触觉、 振动觉、两点辨别觉 其它感觉：视、听、本体、感觉运动觉、实 体觉
作业疗法中的功能训练（3）
知觉功能的作业训练： 认知功能的作业训练： 改善心理状态的作业训练： 增强社会交往的作业训练：
作业疗法治疗作用
改善心理状态： 1、增强独立感，树立信心 2、提高注意力、增强记忆 3、使患者得到满足 4、得到宣泄 5、放松精神、发展兴趣 6、培养社会参与意识
作业疗法治疗作用
提高ADL能力和生活自理程度 通过日常生活活动（ADL）训练和 使用自助具，能提高患者翻身、起坐、 穿衣、进食、洗澡、行走、用厕、家 务等自理能力。
作业疗法的注意事项
1．对于生理功能丧失的作业治疗，大多数治疗 是以个体训练的方式进行，亦可进行群体性治 疗。群体治疗可采取组的方式，主要集中在计 划动作的方案而不是群体的训练过程，这种作 法依赖于患者的认知，精神心理功能，作业治 疗应对个体或群体治疗的计划及实施负责，治 疗计划与教导计划是同等的。 2．充分调动患者主动参与的积极性。如果发现 患者有消极情绪，应该及时找出原因，是否难 度过大？是否体力不支？是否没兴趣？等等