临床作业疗法学考试重点
作业治疗学题库
作业治疗学题库1. 什么是作业治疗学？作业治疗学是一门关于人们在日常生活中通过参与有意义的活动来实现生理、心理、社交和认知健康的学科。
作业治疗学旨在帮助个体克服生活中的困难，提高其生活质量，增强其独立性和自主性。
2. 作业治疗学的原理是什么？作业治疗学的核心原理是通过帮助个体重新参与有意义的活动来促进其身心健康。
作业治疗师通过评估个体的能力和需求，设计和实施个性化的治疗计划，以提高其独立性和生活质量。
3. 作业治疗学的目标是什么？作业治疗学的目标是帮助个体实现自身的最大潜力，并在日常生活中充分参与各种活动。
具体目标包括但不限于提高日常生活技能、增强精神和情绪健康、促进社交互动、改善认知功能等。
4. 作业治疗学的应用领域有哪些？作业治疗学可以应用于各个年龄段和各个人群，包括但不限于儿童、成人和老年人。
常见的应用领域包括康复医学、精神健康、儿童发展、老年关怀等。
5. 作业治疗学的评估和治疗工具有哪些？评估和治疗工具根据不同的目标和领域而有所不同，以下是几个常见的评估和治疗工具：•视觉运动评估：用于评估个体的视觉和运动功能，包括手眼协调、空间感知和运动控制等。
•日常生活技能评估：用于评估个体在日常生活中的自理能力，包括穿衣、进食、洗漱等。
•社交技能评估：用于评估个体在社交互动中的能力，包括沟通、合作和人际关系等。
•认知功能评估：用于评估个体的认知能力，包括记忆、注意力和执行功能等。
6. 作业治疗学的挑战和机遇是什么？作业治疗学面临着一些挑战，包括知识和技能的更新、资源的不足以及社会认知和接受度的提高等。
然而，作业治疗学也面临着许多机遇，随着社会对个体健康的关注度增加，作业治疗师的需求也将越来越大。
7. 作业治疗师的职责和技能要求是什么？作业治疗师的主要职责是评估个体需求，设计和实施个性化的治疗计划，并监测和评估治疗效果。
作业治疗师需要具备以下技能：•有效的沟通和人际关系技巧•心理和社交观察力•评估和评估技能•创造力和创新能力•多学科协作能力8. 作业治疗学的发展趋势是什么？作业治疗学正面临着不断发展和创新的趋势。
作业疗法重点整理
作业疗法重点整理一.名词解释1.作业疗法（OT）：是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业，其最重要的一点是在过程中让患者积极参加活动。
2.日常生活活动ADL：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
3.骨折：骨或骨组织遭受暴力作用引起的骨组织部分或全部连续性中断。
4.脊髓休克：或者受伤后，脊髓功能处于暂时性抑制状态称为脊髓休克。
二.填空1.作业疗法的功能评定是一个：获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划的过程。
2.按作业活动对象和性质分类，作业疗法可分为：功能性作业疗法、心理性作业疗法、精神疾患作业疗法、儿童作业疗法、老年人作业疗法。
3.作业疗法的对象：神经科疾病、骨科疾病、外科疾病、儿科疾病、内科疾病、精神科疾病。
4.常用的作业评定器械和设备：手指精细活动能力测试器具、感知觉测试器具、认知功能测量器具、职业能力测试器具。
5.作业评定包括：治疗前评定、治疗期间定期复查和治疗后评定。
6.常见脑卒中的类型：脑出血、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉硬化性脑梗死。
7.颅脑损伤的分类方法：根据损伤方式分为闭合性和开放性；根据损伤机制可分为：原发性和继发性*8.脑卒中的良好康复姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。
*9.PTA伤后遗忘（颅脑损伤）：受伤后到连续记忆恢复所需时间。
10.颈椎病的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型11.类风湿性关节炎晚期常见的关节畸形：手指天鹅颈畸形、手指畸形、琴键征、钮扣花畸形、鳍形手、（望远镜手、槌状指、扳机指）12.骨折愈合可分为六个阶段：撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建与改建期。
13.肩周炎医疗体操的主要内容：伸展双肩、弯腰摆肩、摸墙、梳头、体后抬手、器械体操。
三.简答*1.作业疗法的特点（OT）①目标指向性；选择的活动有目的和理由。
②对患者而言在某些水平有意义；③在某些水平上要求当事人参与（精神方面或身体方面）；④预防功能减退及维持或改善生活质量；⑤要反映患者的生活课题（日常生活、游戏、工作）⑥与患者的兴趣有关；⑦可变更或调节水平；⑧基于作业治疗师的专业知识决定。
作业治疗考试要点
作业治疗考试要点第一篇：作业治疗考试要点一、名词解释：（每题4分，共24分）1、任务分析:是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系。
2、活动分析：是指治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成。
4、治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动。
5、适应技术:是指对于一些残疾者，因为功能所限，需要修改一些个人的活动方式以适应残疾现实的技术。
7、工作强化：是一个结构严谨、全面、目的明确、个体化的康复训练和治疗项目，目的在于最大限度的恢复或增强工伤工人重返工作的能力。
8、力性抓握：是拇指活动与无名指和小指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与尺侧手指（无名指和小指）相互运动结果。
9、意念性失用：是动作意念或概念的形成障碍，是一种较严重的运动障碍。
12、适应性反应：是个体对自己的身体与环境接触后产生的、能自然地协助控制身体、感觉、情感的行为反应，即成功地回应环境挑战的反应。
1Sensory integration（SI）-----感觉统合，是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息，进行多次组织分析、综合处理、做出正确的决策，使整个机体和谐有效的运作。
2、Assistive technology（AT）------辅助技术，是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
4、Repetitive Strain Injury（RSI）-----重复性应力损伤，一系列因工作相关的因素而导致肌肉、骨骼、软组织或周围神经系统的病损。
6、Sensory integration dysfunction（SID）：感觉统合失调，是大脑不能有效整合感觉信息，从而导致儿童产生一系列的行为问题，表现为学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能等多方面的功能障碍。
7、sensory diet---感觉餐单，是指按照小孩个体的感觉需要而设计的活动量及流程，包括一天、一周甚至一月的餐单，为孩子设计出实用的、计量适中的、经过精心安排的个人家庭活动方案。
作业治疗学复习题与参考答案
作业治疗学复习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、Vo1kmanns挛缩是A、是类风湿性关节引起的肌肉挛缩B、是前臂骨缺血性肌挛缩C、一种先天性畸形D、是误用综合征E、失用性萎缩正确答案：B2、下列哪项不是作业活动效果的要索A、可学习正常活动模式或方式B、训练过程愉快，完成后感觉良好C、可学习代偿性或适应性方法D、患者认为活动是重要的、有兴趣或有意义E、有难度及有挑战性且经努力较难成功正确答案：E3、压力治疗每天应持续的时间为A、大于4小时B、大于23小时C、大于8小时D、大于2小时E、大于12小时正确答案：B4、对于单侧忽略的AD1评价,一般不包括哪一项A、功能独立性评定B、系列动作测试C、Barthe1D、行为注意障碍评测（E、日常生活行为观察正确答案：B5、关于环境，以下说法正确的是A、康复中的环境主要是指物理环境B、环境是人类生存和发展的外部综合体，是各种自然因素和社会因素的总体C、环境是构成个体生活背景的所有方面,并对个体的功能发生影响D、环境对人的活动主要是限制作用，必须在特定的环境下进行特定的活动E、环境是不可改变的,如自然环境正确答案：B6、患者颈椎外伤四肢瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位最可能是在A、2-3颈椎之间B、5~6颈椎之间C、6-7颈椎之间.D、3-4颈椎之间E、4-5颈椎之间正确答案：B7、以下不属于治疗性作业活动的是A、AD1B、缝纫C、制作矫形器D、折纸E、下棋正确答案：C8、强直性脊柱炎疼痛作业评定错误的是A、可采用夜间痛评定法B、O分为总体上无疼痛；1分为有时有疼痛;2分为经常疼痛或断断续续疼痛;3分为夜间持续疼痛，明显干扰睡眠C、最常用的是间接模拟评分法D、可采用视觉模拟评分法、简式MPQ疼痛问卷量表进行疼痛评定E、根据夜间疼痛发作的频率和程度分为4个等级正确答案：C9、正确使用轮椅的方法为A、向轮椅中转移患者时需要松开车闸B、在台阶处修建防滑的坡道可方便轮椅出人,不需要在侧面安装扶手C、在不平的地面推轮椅时应抬起脚轮,仅大轮着地D、抬起脚轮时用脚踩倾倒杆即可E、使用折叠式轮椅时抓住两侧扶手用力向两边推拉即可打开轮椅正确答案：C10、Peabody运动发育评定中错误的是A、包括反射、姿势、移动、实物操作、抓握和视觉运动整合B、适用于3~12岁，同时具有定量和定性功能，由4个亚测验组成C、分为相对独立的两部分，即粗大运动评定量表和精细运动评定量表D、精细运动评定量表分别测试抓握、手的使用、手眼协调和操作的灵巧性等4个运动技能区的能力E、每个项目均采用3级评分标准，即0、12分,方便测试者准确评分正确答案：BIK秋千的作用不包括A、可用以组织前庭觉活动,调节觉醒状态B、对于前庭觉低下的儿童,可让其坐在秋千上进行足够的旋转刺激C、可以组织前庭觉视听觉、本体觉等多感觉活动D、可用于前庭刺激,也可以用于运动计划活动训练E、可以与其他器材组合使用，组织丰富多样的活动正确答案：B12、行走时先将腋杖向前,然后负重下肢向前属于哪个步行方法A、摆至步B、摆过步C、免负荷步态D、部分负重步态E、四点步行正确答案：C13、膀胱功能训练的主要内容不包括A、不同患者膀胱训练的方法相同B、按正常排尿动作排尿,促进排尿反射C、建立有规律地排尿习惯D、定时定量喝水,定时排尿E、了解膀胱充盈的先兆正确答案：A14、以下必须进行预防性加压的是A、10天内愈合的烧伤创面B、10λ21C、21天以上愈合的烧伤创面D、10~21E、II正确答案：C15、下列哪项不属于中枢干预A、感觉重塑训练B、经颅磁刺激C、经颅直流电刺激D、镜像疗法E、经颅超声刺激正确答案：A16、下列对于日常生活活动训练的安排不正确的是A、循序渐进B、配合访谈及环境调适，可产生更大疗效C、日常生活活动训练可以以个人或小组形式进行D、选择患者熟悉的活动，采用患者习惯的用具和方法E、训练活动的难度应保证患者经过努力是不能达到的正确答案：E17、作业治疗的前提是A、预防B、诊断C、治疗D、教育E、评估正确答案：E18、单侧乳腺癌根治术后上肢合适的加压方法为A、长袖压力上衣加压B、短袖压力上衣加压C、单袖压力上衣加压D、中袖压力上衣加压.E、压力背心加压正确答案：C19、小腿上部近胴窝处增生性瘢痕应用使用的加压方式是A、弹力绷带B、全腿套C、大腿套.D、小腿套E、压力裤正确答案：B20、目标管理训练可以用于改善A、记忆力B、定向力C、选择性注意力D、执行功能E、持续性注意力正确答案：D21、下列哪一项不是轮椅座垫应具备的条件A、均压性B、透气性C、散热性，D、柔软性.E、吸湿性正确答案：D22、在环境之中，哪项是属于人类环境A、辅助沟通方法B、家人照料C、日常生活辅助器具D、家居改造E、康复支架正确答案：B23、以下可以改善感觉防御儿童症状的疗法是A、吹气笛B、袋鼠跳C、荡秋千D、抛接球E、不同柔软度的刷子擦刷皮肤正确答案：E24、CASE评定法是A、自评量表评定B、他评量表评定C、结构化访谈评定D、观察评定E、综合自评和他评的量表评定正确答案：C25、术后分别多长时间可以开始做背阔肌等长收缩训练和背阔肌等张收缩训练A、1周；H-12周B、第二天;7-10周C、第二天;2-6周D、1周；7-10周E、第二天：∏~12周正确答案：B26、对于不愿意回到工作岗位的慢性疼痛患者,为使其早日回到工作岗位应重点进行的是A、文化水平培训B、工作模拟训练C、职业道德培训D、工作强化训练E、教育正确答案：E27、烧伤早期作业治疗目标不包括A、强化职业能力B、控制瘢痕增生C、预防挛缩、畸形D、保持关节活动范围E、促进创面愈合正确答案：B28、适用于成人普通部位压力为A、极低压力B、高压力C、中等压力D、低压力E、极高压力正确答案：C29、关于辅助技术，以下说法正确的是A、辅助的技术，非主要技术B、是辅助器具的统称C、包括硬件和软件D、指的是专门为残疾人设计制作辅助器具并提供相关服务的技术E、包括技术、服务和系统等方面正确答案：E30、下列不是孤独症谱系障碍儿童日常生活活动能力训练重点的是A、注意力集中、听指令行事B、实境实物训练C、改善运动功能障碍D、增加生活经验E、分类命名及一对-正确答案：C31、StrOOP测验主要用于哪种认知障碍的评定A、定向力障碍B、推理功能障碍C、记忆力障碍D、单侧忽略E、执行功能障碍正确答案：E32、为抑郁症安排作业活动的基本原则是A、增加活动量B、对作业活动及时反馈C、渐进任务D、注重体育锻炼E、找到患者的兴趣点正确答案：C33、下列哪一项治疗性作业治疗无法改善手部精细活动A、锯木B、绘画C、泥塑作业D、纸牌游戏E、音乐欣赏正确答案：E34、雕关节烧伤后正确的体位摆放恰当的是A、内收内旋位B、屈曲内旋位C、伸直外展位D、伸直内旋位E、屈曲外旋位正确答案：C35、哪项不是作业治疗的过程基本的步骤A、再评定B、不需短期目标C、治疗的实施D、设定长期目标E、评定正确答案：B36、手指矫形器选用的板材最好为A、4.B、3.C、4D、2.E、1.6mm厚材料正确答案：E37、颈椎病躯体功能作业评定内容错误的是A、颈部关节活动度评定B、疼痛评定C、胸廓活动度评定D、四肢深浅感觉评定E、四肢及躯干肌力评定正确答案：C38、使颈椎获得稳定状态而达到治疗目的常用的是A、支架B、颈围和颈托C、石膏D、颈架E、牵引床正确答案：B39、为集中发展及培养在工作中应有的态度及行为，例如工作纪律.人际关系、处理压力或控制情绪的能力等所进行的训练为A、现场工作强化训练B、工具模拟训练C、工作强化训练〃D、工作行为训练E、工作模拟训练正确答案：D40、引起手功能障碍的原因，以下描述错误的是A、正中神经损伤在手部表现为“猿掌”B、脑损伤所引起的手部功能障碍已经成为了世界性的难题C、手外伤，如烧伤,切割，砸伤等是引起手功能障碍的常见原因D、乳腺癌患者不需要进行手部康复E、先天性发育不良可导致手功能障碍正确答案：D41、根据感觉统合与儿童发育过程,大脑学习的发展历程的正确顺序应为a 知觉动作技能的发展'b感觉动作的发展c认知学习的产生d感觉通路的建立A、abccB、d bacC、a edbD、d ebaE、d abe正确答案：B42、不属于书法绘画艺术的治疗作业活动有A、素描B、沙画C、剪纸D、油画E、书法正确答案：C43、以下说法正确的是A、被动的感觉刺激等于感觉统合治疗B、水域活动对改善前庭觉作用不大C、水域活动不适用于情绪障碍的患者D、进行前庭刺激活动时,刺激量越大越好E、WiIbarger治疗法不作单独使用正确答案：E44、以下哪项作业治疗训练形式对患者的生活能力和生活角色能力层次是完全合适的A、简单任务B、业任务C、手法D、运动E、作业活动(家居环境)正确答案：E45、矫形器的使用错误的是A、掌指关节尺偏患者使用活动型的无需防尺偏掌指关节矫形器B、夜用休息位矫形器腕关节保持在10。
临床作业疗法学考试重点
临床作业疗法学考试重点一、选择题：1.属于浅感觉的是：（E）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注：感觉根据感受器对于刺激的反应，分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉，主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉，主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉，也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉，也称为皮质感觉，包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括：（E）A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注：脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定（肌力、肌张力、步态等评定）、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现（D）A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注：见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症（A）A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是（）注：脊髓损伤根据病理变化分类：原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中，原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂；而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有（E）A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注：上运动神经元性瘫痪，又叫中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点：都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。
作业治疗技术期末复习资料
作业治疗技术期末复习资料作业治疗技术期末复习资料作业治疗技术是一种通过特定的活动和任务，帮助人们改善身体和心理功能，提高生活质量的治疗方法。
在作业治疗学习的过程中，我们需要掌握一些重要的技术和理论知识。
本文将为大家提供一份期末复习资料，帮助大家回顾和巩固所学的内容。
一、作业治疗的基本理论作业治疗的基本理论包括人类发展理论、行为主义理论、认知理论和系统理论等。
人类发展理论主要研究人类在生命周期中的发展过程，包括身体、感知、认知和社会发展等方面。
行为主义理论关注人类的行为和环境之间的相互作用，认为行为是通过刺激和反应形成的。
认知理论则强调人类的思维、记忆和问题解决能力对行为的影响。
系统理论认为人类是一个复杂的系统，各个组成部分相互关联，影响着整体的功能。
二、作业治疗评估技术作业治疗评估技术是确定患者的问题和需求的重要步骤。
常用的评估工具包括功能评估表、日常生活技能评估表和认知评估表等。
功能评估表用于评估患者的身体和心理功能，包括力量、灵活性、平衡和协调等方面。
日常生活技能评估表用于评估患者的日常生活能力，包括自理能力、社交能力和生活环境适应能力等。
认知评估表用于评估患者的认知功能，包括注意力、记忆和问题解决能力等。
三、作业治疗干预技术作业治疗干预技术是通过特定的活动和任务，帮助患者改善身体和心理功能的方法。
常用的干预技术包括活动适应、环境适应和认知适应等。
活动适应是根据患者的能力和需求，调整活动的难度和要求，使患者能够参与其中并取得进步。
环境适应是通过改变环境的布局和设施，使患者能够更好地适应环境并进行活动。
认知适应是通过认知训练和认知策略，帮助患者改善认知功能和问题解决能力。
四、作业治疗的应用领域作业治疗技术广泛应用于各个领域，包括医疗保健、教育、社区和康复等。
在医疗保健领域，作业治疗技术可以帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
在教育领域，作业治疗技术可以帮助学生改善学习能力和行为问题，提高学习成绩。
作业治疗学实操考试题库
作业治疗学实操考试题库一、单选题（每题2分，共20分）1. 作业治疗学的主要目标是：A. 提高患者的生活自理能力B. 改善患者的社交能力C. 增强患者的工作能力D. 所有以上选项2. 以下哪项不是作业治疗的常用评估工具？A. 功能独立性量表（FIM）B. 肌力测试C. 疼痛视觉模拟评分（VAS）D. 心电图（ECG）3. 作业治疗中，对于上肢功能恢复的练习，以下哪项是错误的？A. 进行渐进式抗阻训练B. 避免重复性运动C. 仅进行被动关节活动D. 鼓励患者进行日常生活活动4. 以下哪项是作业治疗中常用的辅助设备？A. 轮椅B. 拐杖C. 助听器D. 呼吸机5. 作业治疗师在制定治疗计划时，不需要考虑以下哪项因素？A. 患者的年龄B. 患者的文化背景C. 患者的个人兴趣D. 患者的宗教信仰6. 作业治疗中，对于手部精细动作的训练，以下哪项是错误的？A. 进行抓握和释放练习B. 进行精细操作练习，如串珠C. 进行手部力量训练D. 避免使用手部辅助工具7. 以下哪项是作业治疗中常用的治疗技术？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 职业治疗D. 音乐治疗8. 作业治疗师在评估患者时，不需要评估以下哪项功能？A. 认知功能B. 情感状态C. 运动功能D. 呼吸功能9. 以下哪项不是作业治疗中常用的治疗环境？A. 家庭环境B. 学校环境C. 工作场所D. 医院环境10. 作业治疗师在治疗过程中，以下哪项是不正确的？A. 根据患者的具体情况制定个性化治疗计划B. 与患者建立良好的沟通和信任关系C. 完全按照治疗计划执行，不作任何调整D. 鼓励患者参与治疗过程二、多选题（每题3分，共15分）11. 作业治疗师在评估患者的日常生活活动能力时，需要考虑以下哪些方面？A. 个人卫生B. 饮食C. 穿衣D. 移动12. 以下哪些因素可能影响作业治疗的效果？A. 患者的年龄B. 患者的情绪状态C. 治疗环境D. 治疗师的专业技能13. 作业治疗中，以下哪些活动可以促进患者的社交能力？A. 参加小组活动B. 进行一对一的交流C. 参与社区服务D. 观看电视14. 以下哪些是作业治疗师在制定治疗计划时需要考虑的伦理问题？A. 尊重患者的自主权B. 保护患者的隐私C. 避免利益冲突D. 确保治疗的公平性15. 作业治疗中，以下哪些因素可能影响患者的参与度？A. 患者的疼痛程度B. 患者的疲劳程度C. 治疗的难度D. 治疗的趣味性三、判断题（每题1分，共10分）16. 作业治疗学是一门跨学科的学科，涉及医学、心理学、社会学等多个领域。
作业治疗学复习要点
作业治疗学复习要点：
一、选择题（共20分）
1、整个轮椅旋转360°需要的直径为150cm、人坐在轮椅上大腿离地面约67—68cm、供轮椅出入的门至少应有85cm以上的有效宽度
2、常见失认症和失用症的评定方法和训练方法
3、假肢与矫形器学最基本知识（上课听讲了即会做）
二、是非判断题（共10分）
有关具体的作业活动部分内容为考点即教材第四章（比较简单的基础作业活动知识如木工类、粘土类、ADL训练）
三、名词解释：（共15分）考5题
1、无障碍环境设施
2、失用症
3、单侧忽略
4、自助具
5、Gerstman综合征
6、接受腔
7、矫形器
8、Cobb’s角
9、手功能位
10、结构性失用
四、填空（共20分）
1、完整的作业治疗处方应包括。
2、按治疗作用的不同可以将作业治疗分为等五类。
3、粘土作业主要包括两种操作。
4、常见的失用症包括
5、用于评定半侧空间失认的方法有
6、用于评定结构性失用的方法有
7、ADL的训练内容包括。
8、临床常用的三大作业治疗方法是
9、作业技能评定包括
10、常用于增加关节活范围的作业方法有
五、问答题共35分考4题
1、叙述作业活动的分析步骤及内容。
2、区别意念运动性失用与意念性失用的不同点。
3、试述作业治疗与物理治疗的不同点。
4、矫形器的基本作用有哪些？
5、理想残肢标准有哪些？
6、ADL训练方法有哪些？。
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临床作业疗法学考试重点一、选择题：1.属于浅感觉的是：（E）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注：感觉根据感受器对于刺激的反应，分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉，主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉，主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉，也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉，也称为皮质感觉，包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括：（ E ）A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注：脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定（肌力、肌张力、步态等评定）、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现（ D）A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注：见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症（ A ）A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是（）注：脊髓损伤根据病理变化分类：原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中，原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂；而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有（E ）A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注：上运动神经元性瘫痪，又叫中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点：都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。
7.损伤平面在哪一阶段以上，会导致膈肌完全瘫痪，不及时采用人工呼吸机常造成死亡（）注：脊髓损伤平面在颈4以上时，膈肌完全瘫痪，不及时采用人工呼吸机，常造成死亡。
8.哪一颈髓阶段损伤患者可利用腱效应抓握、捏，设定合适的环境，利用自助具，ADL大体上能自理（）注：C6损伤的患者可利用腱效应抓握、捏，设定合适的环境，利用自助具。
ADL 大体能自理。
9.神经修复术后几周，运动疗法禁忌。
（）注：神经修复术后3周，运动疗法禁忌。
10.下列不属于改善体位性水肿的措施是（）注：①体位性浮肿是指因身体长时间保持某一动作致使血液循环受阻而引起，如长时间站立，行走，下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻，淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻，消失。
②胸水、腹水者取坐位或半坐位，以利于呼吸。
阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退，同时注意局部皮肤护理，防止溃破。
下肢水肿者应减少站立或坐位时间，尽量平卧，抬高下肢，以减轻水肿。
③体位性水肿可采取以下措施：a.抬高患者；b.用弹力绷带包扎压迫；c.为患肢做被动运动或轻柔向心按摩。
一般不采用冰袋冷却方法。
悬吊带也不是一个好的消肿方法，反而会引起患者惰性而忽视康复训练。
11.舌前2/3味觉障碍，是面神经哪一部分受损（）注：面神经中的鼓索神经支配舌前2/3的味觉，不同因素导致的鼓索神经受损可引起味觉功能的障碍。
12.偏瘫患者良肢位摆放错误的是（ C ）A.患侧卧位是所有姿势中对患者最有利的体位。
B.健侧卧位时，患侧上肢肩前屈约100度，伸肘伸腕，掌心向下。
C.应尽量多采取仰卧位。
D.仰卧位枕头不宜过高，注意不能使胸椎屈曲。
E.健侧卧位是最舒服的一个体位。
13.脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍（ A ）A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉减退D.感觉缺失E.感觉异常14.引起手腕及手指伸肌群瘫痪的是（）注：桡神经损伤所引起的手腕及手指伸肌腱群瘫痪，导致手抓握及释放的步骤失去正常协调步伐。
15.脑卒中后出现运动性失语常见的病变部位是( C)A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧(优势)半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部注：运动性失语的病变部位在主侧额下回后部（Broca区）。
言语功能的完成虽与两大脑半球有关，其中起主要作用是某些皮层区。
运动性失语病变位于主侧或优势半球(善于用右手者为左半球，用左手者为右半球)的额下回后部。
16.SW单丝法中颜色为蓝色，代表轻触觉减退的型号是（）注：SW单纤维感觉测定器，这是一种精细的触觉检查方法，可以测定从轻触觉到深压的感觉。
测定器是由20根不同编号的尼龙丝组成，编号最小的是1.65号，最大的是6.65号。
检查时患者闭眼，用不同的编号尼龙单丝触碰检查部位，让患者回答是否有感觉，以最小的有感觉的尼龙丝编号为评定结果。
评定标准：①正常1.65~2.83（编号：2.83；绿色）；②轻触觉减退3.22~3.61（编号：3.61；蓝色）；③保护性感觉减退4.31~4.56（编号：4.31；紫色）；④保护性感觉丧失4.56~6.65（编号：4.56；红色）；⑤感觉完全丧失>6.65（编号：6.65；红色）。
17.骨折愈合分为几个阶段（）注：从组织学及生理学变化上，骨折愈合可分为六个阶段：①撞击期；②诱导期；③炎症期；④软骨痂期；⑤硬骨痂期；⑥重建与改建期。
18.有关肩关节半脱位的叙述，错误的是（ E）A.属于最常见的关节脱位B.盂肱关节前脱位最常见，因前侧关节囊薄弱C.上臂保持在轻度外展前屈位D.查体时，Dugas氏征阳性，患肩呈“方肩”畸形E.多数应切开复位内固定治疗另：肩关节半脱位的表现中不正确的是（ D ）A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征（+）E.Dugas征（+）注：①肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%。
②肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。
肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。
（有肩部外伤史）③关节半脱位的临床表现：1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
4.搭肩试验阳性（即Dugas征），患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
④大部分肩关节半脱位依靠手法复位，少部分肩关节半脱位依靠手术复位。
区别于：①假关节活动(异常活动)属于骨折特有体征。
②Thomas征，又称髋关节屈曲挛缩试验，与肩关节半脱位无关。
19.以下哪一项不是作业治疗特有的理论模式框架（ D ）A.作业表现模式B.人类作业模式C.人—环境—作业模式D.活动模式注：作业治疗的模式理论包括作业表现模式、人类作业模式、人-环境-作业模式和康复模式。
另：作业疗法基本理论：发育模式、作业活动模式、人-作业模式、精神动力模式、感觉统合模式、运动控制模式、康复模式、生物力学模式和作业功能模式。
二、填空题：1.脑卒中患者急性期是指发病后（1~3周），恢复期是指（1个月），其中康复的最佳时期是指（恢复期）。
2.判断脊髓休克的指征包括（球海绵体反射）、（损伤平面以下出现任何感觉、运动或肌张力增高）。
3.浅感觉包括（触觉）、（痛觉）、（温度觉）、（压觉）。
4.FIM评定内容包括6方面：（自理活动）、（括约肌控制）、（转移）、（行进）、（交流）、（认知）。
5.正常的手指尖可分辨（2~4mm）的两点距离，两点辨别觉大于（15mm），表示触觉丧失。
6.正中神经损伤典型的表现是：（猿手畸形）注：正中神经损伤的表现：①感觉障碍：若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。
②拇指对掌、指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。
由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。
③拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。
④前臂旋前不能或受限。
⑤大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。
7.压力衣每天应保证穿戴多长时间？（23h）8.脑性瘫痪的主要表现是：（中枢性运动功能障碍）、（姿势异常）9.GCS检查包括（睁眼反应）、（语言反应）、（运动反应）三方面。
10.感觉训练的主要方法包括（感觉再教育）、（脱敏疗法）、（代偿疗法）。
三、名词解释：1.联合反应：联合反应是指脑损伤患者健侧肢体进行抗阻运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现相应的运动反应，这种反应称为联合反应。
2.原始反射：是指小儿出生后即有，随年龄增大在一定的年龄期消失的反射，由脊髓及脑干部位的低级中枢控制，是婴儿初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础，如吸吮反射、拥抱反射等。
3.压力治疗：又称加压疗法，是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生，防治肢体肿胀的治疗方法。
是经询证医学证实的防治增生性瘢痕最为有效的方法之一，常用于控制瘢痕增生、防治水肿和促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张、预防深静脉血栓等。
4.脑性瘫痪：是指出生前至出生后1个月由于各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。
5.关节总主动活动度TMA：关节总主动活动度等于掌指、近远端指间关节主动屈曲活动度之和减去其伸直受限角度之和。
正常为270°；优：＞健侧的90％；良：＞健侧的75％；可：＞健侧的50％；差：＜健侧的50％。
6.直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。
如在60°范围之内出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
7.ADL：是日常生活的简称，是指维持一个人的日常生活活动所必需的基本活动，即人们为了达到独立生活而每天必须反复进行的最基本、最具共同性的活动，包括衣、食、住、行、个人卫生及与他人的交往等基本活动。
四、简答题：1.请简述偏瘫患者患侧卧位的良肢位摆放？答：患者患侧上肢放置于外展、伸展位，患侧下肢轻度屈曲放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放于躯干上并放松。
背后用长枕靠住，以保持侧卧位。
2.周围性面瘫和中枢性面瘫的临床表现分别是？答：①中枢性面瘫：中枢型面瘫为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为：额纹无变化；能皱眉；眼睛闭合正常；鼻唇沟变浅；笑时口角牵向患侧，不能吹口哨和鼓腮等；对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌头伸向健侧。