新生儿吸痰操作流程及评分标准
护理技术操作规范-新生儿气管插管内吸痰(附考核评分标准)
技术六十五新生儿气管插管内吸痰
（一）评估和观察要点
1.观察双侧呼吸音情况。
2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。
3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。
（二）操作要点
1.调节负压在0.02～0.04Mpa。
2.吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min。
3.戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上。
4.一名护士断开呼吸机与气管插管连接，另一名护士将吸痰管迅速cha入气管插管内，遇
到阻力后上提1cm后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管。
5.气管插管与呼吸机连接，冲洗管路关闭负压。
6.观察血氧饱和度变化，调整吸入氧浓度（FiO2)到基础值并记录。
（三）指导要点
告知家属吸痰的重要性。
（四）注意事项
1.需2人同时进行。
2.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次行吸引。
3.吸痰时间不超过10～15s。
4.吸痰时先清除气管插管内分泌物，再吸引口腔及鼻腔分泌物。
5.吸痰管cha入深度是气管插管深度加0.5～1cm。
（65）新生儿气管插管内吸痰法评分标准（100分）。
新生儿吸痰操作流程及评分标准【内容充实】
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1。
吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2。
预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕,是否开始，请指示？是！）→洗手(六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退，旋转180°—360°（避免动作生硬，时间小于15秒,一次未吸完时间隔3－5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1。
吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头，一人一用.2。
如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上，自外而内.用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱.3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
新生儿吸痰操作流程及评分标准(1)-精选.pdf
评估患儿病情、意识状态、痰液量、粘
评估不全一次扣 1 分
5
稠度、部位情况
评估
要点 取舒适体位
体位不当扣 1 分
1
10 分 检查吸引装置方法正确
方法不正确扣 2 分
2
检查、湿润导管 反折吸痰导管末端 持管方法规范 插管深度符合要求
吸引手法正确，边吸边退边旋转
操作 要点 65 分
指导 要点 10 分
吸痰时间符合要求
2
未反折或带负压插管
5
不合要求，污染扣 5 分
5
插管深浅不当叩 5 分
5
吸引方法不规范一 次 5
扣 1分
一次吸引时间﹥ 15s 扣
5
5分
一次不符扣 1 分
5
一次不符扣 1 分
5
吸痰不彻底扣 5 分
5
一项不符扣 2 分
5一项Biblioteka 符扣 2 分4未落实扣 3 分
3
一项不符扣 1 分
3
一项未落实扣 1 分
6
一项不符扣 2 分
四、应知应会
1. 吸痰的注意事项？ 答：严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必 须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去 的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。 2. 如痰液粘稠不易吸出时怎样做？ 答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出， 可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出， 或进行雾化吸入， 使痰液稀释后吸出。 长期吸痰患儿、 持续氧驱动雾化患儿常规
4
一项不符扣 2 分
6
一项不符扣 2 分
4
理论 掌握操作目的、注意事项、常见并发症
一项不能掌握扣 1 分
新生儿吸痰操作评分标准表
新生儿吸痰操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通，预防肺部并发症。
解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难，窒息等。
评估要点1、了解患儿身体状况。
精神反应，生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作准备操作用物：（1）中心电动吸引器。
（2）治疗盘：治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
103）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）。
拧紧瓶塞连接导管，接通电源。
打开开关，调节合适的负压（一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg）将吸引器放置于适当位置。
54）洗手，戴口罩。
2 5）备齐用物携至患儿床旁，再次核对。
56）将患儿取适当体位，仰卧，头略后仰，颈部适当仰伸，可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。
37）将患儿头偏向一侧，铺治疗巾置于颌下。
38）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器管道是否畅通。
109)操作者一手持吸痰管连接处，另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部，迅速给予负压。
1010）左右旋转吸痰管，边吸边往外退，慢慢上提吸净痰液，每次吸痰时间不超过10s，至无痰液吸出。
1011）吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗连接管中的痰液，以免堵塞。
812）必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引，吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物，脱手套。
513）再次核对。
3 14）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。
315）清理用物。
2 16）洗手，脱口罩。
2操作步骤17）记录。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入，吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。
新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2。
预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是!）→洗手(六步洗手法）,戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°—360°（避免动作生硬,时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2。
如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内.用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3。
每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息.吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。
新生儿吸痰操作流程和评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包和弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
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新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会
1.吸痰的注意事项
答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去
的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做
答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间
答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。
吸痰手法要轻，以免损伤口、鼻、气管粘膜。
吸痰管不宜插入过深，避免上下提插。
4. 贮液瓶液体怎样处理
答：贮液瓶内液体不宜过半，应及时倾倒。
规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。
临时吸痰患儿（如早产儿）用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力
答：新生儿小于100mmHg/；婴幼儿－ Kpa；儿童小于 Kpa
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
主考老师：考核日期：。