康复评定常用量表 61

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康复评定常用标准量表

康复评定常用标准量表

Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他方法:肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

康复评定量表

康复评定量表

FRENCHAY活动指数表(社会适应能力评定量表)姓名:性别:年龄:家庭住址:责任医师:评定时间:社区:评定内容评分标准Ⅰ.在最近三个月0=不能1.做饭1<1次/周2.梳理2=1~2次/周3.洗衣3=几乎每天4.轻度家务活Ⅱ.5. 重度家务活0=不能6.当地商场购物1=1~2次/3个月内7.偶尔的社交活动2=3~12次/3个月内8.外出散步>15min 3=至少每周1次9.能进行喜爱的活动10.开车或坐车旅行Ⅲ. 最近6个月0=不能11.旅游/开车或骑车1=1~2次/6个月内2=3~12次/6个月内3=至少每周1次Ⅳ.12. 整理花园0=不能13.家庭/汽车卫生1=轻度的2=中度的3=全部的Ⅴ.14. 读书0=不能1=6个月1次2<1次/2周3>1次/2周Ⅵ.15. 上班0=不能1=10h/周2=10-30h/周3>30h/周总分:根据评分结果,可将社会生活能力做出下述的区分:47分完全正常;30~44分接近正常;15~29分中度障碍;1~14分重度;0分完全丧失。

Barthel 指数评定表(生活自理能力评定量表)姓名:性别:年龄:家庭住址:责任医师:评定时间:社区:项目评分标准1.大便0分=失禁或昏迷5分=偶尔失禁(每周<1次)10分=能控制2.小便0分=失禁或昏迷或需要他人导尿5分=偶尔失禁(没24小时<一次,每周>1次)10分=能控制3.修饰0分=需要帮助5分=独立洗脸、洗头、刷牙、剃须4.用厕0分=依赖他人5分=需部分辅助10分=自理5.吃饭0分=依赖他人5分=需部分辅助(夹菜、盛饭、切面包、抹黄油)10分=自理6. 转移0分=完全依赖他人,不能坐(床椅)5分=能坐,但需大量(2人)辅助10分=需少量(1人)辅助15分=自理7. 活动(步行)0分=完全依赖他人,不能步行5分=在轮椅上能独立行动10分=需少量(1人)辅助步行(体力活语言指导)15分=独立步行(可用辅助器)8.穿衣0分=完全依赖他人5分=需一半辅助10分=自理9. 上下楼梯0分=不能5分=需帮助10分=自理10. 洗澡0分=完全依赖他人5分=自理总分:Barthel 指数评分结果分析:根据评分结果可以判断ADL能力问题:0—20分:极严重功能缺陷25—45分:严重功能缺陷50—70分: 中度功能缺陷75—95分: 轻度功能缺陷100分ADL自理康复运动功能评定(STREAM)测量表姓名:性别:年龄:家庭住址:末初70/ 2 仰卧位1.肘关节伸直时肩前屈90度/ 2 2.肘关节伸直(起始位肩关节90度,肘关节充分屈曲)/ 2 3.同时屈髋屈膝(双脚支撑在床上)/ 3 4.在床上从仰卧位翻到任一侧(手臂介助-2)/ 3 5.桥式运动(两腿屈曲,抬臀)/ 3 6.从仰卧位到坐位(两腿碰地)( 手臂介助-2)/ 2 坐位(以下7~14项中,两腿支撑,手放于大腿上)7.耸肩(双肩同时抬高)/ 2 8.举手碰头顶/ 2 9.手背触及腰骶部(并尽可能伸向对侧)/ 2 10.肘伸直,臂尽量上举过头/ 2 11.肘屈曲90度,前臂旋前旋后(仅一个方向-1)/ 2 12.在充分伸展位握紧手指(腕不能伸展-1)/ 2 13.在充分握紧位伸展手指/ 2 14.对掌(拇指与食指相对,指尖对指尖,围成一圈)/ 2 15.坐位屈髋(尽量抬高膝)/ 2 16.坐位伸?脚离地)/ 2 17.坐位屈膝(患脚在前,然后向后滑动)/ 2 18.在足跟不离地的情况下背屈踝(患脚在前)/ 2 19.在脚趾不离地的情况下踝足石屈(抬足跟)/ 2 20.伸膝,背屈踝(能伸膝但不能背屈踝-1)/ 3 21.从坐位到站位(用手撑-2,有不对称现象-1)/ 3 站立22.保持站立20秒/ 2 站立(在23~25项中,保持有一个稳定的支撑以平衡)23.患侧伸膝髋外展(保持髋水平)/ 2 24.患侧伸髋屈膝/ 2 25.膝伸直时,背屈患侧踝(患脚在前)/ 3 站立和行走26.患肢跨上台阶(或18cm高的凳子)(用扶手-2)/ 3 27.后退3步(均匀的3步,双脚前后放置)/ 3 28.向患侧迈3步/ 3 29.室内步行10米(直线,有矫形器-2,超过20秒-1)/ 3 30.两腿交替下3级楼梯(用扶手-2,不能交替下-1)合计评测者_______ 日期:初期________ 末期________。

常用康复评定表

常用康复评定表

关节活动度评估表右侧左侧日期检查者A P A P A P ROM A P A P A P肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻肌力评估表(MMT )日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder内旋 Medial rotation右肩 Right Shoulder伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation左腕 Left Wrist桡偏Radial deviation右腕 Right Wrist日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation右髋 Right Hip伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion左足 Left Foot 外翻Eversion右足 Right Foot附表3:Barthel指数改良barthel指数评分标准项目评分标准1. 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)10=能控制3. 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5. 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理6. 转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助(2人)能坐10=需少量帮助(1人)或指导15=自理7. 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)8. 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)9. 上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5=需帮助(体力或语言指导)10=自理10. 洗澡0=依赖5=自理说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。

康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全

8、前臂肌肉

9、手部肌肉
10、髋部肌肉
11、大腿肌肉

12、小腿肌肉

13、足部肌肉
压疮
1、压疮分级
①、褥疮依其病理过程分为4级.
1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;
2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;
3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;
4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
原则:彻底清创,控制感染,促进愈合。
焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保清创胶;
伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料:如藻酸盐敷料、渗液吸收帖;
合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料,但不能长期使用,1-2次炎症控制后应停止;细菌培养及药敏试验;
创面大且深的伤口:基底肉芽好,可外科植皮
第IV期
全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分:反应减弱
2分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分:不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
2分:由他人稍给支撑即能站立1min
Ⅴ无支撑站立
0分:不能站立
1分:不能站立1min或身体摇晃
2分:能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持1~2s
1分:平衡站稳达4~9s
2分:平衡站立超过10s
记录表(2-1)ﻩ49
肌 围 度 检 测 记 录 表ﻩ52
脊髓损伤步行指数53
简易吞咽功能评定54
颈部功能障碍评估ﻩ55
Rivermead运动指数ﻩ57
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)ﻩ58
腕关2.视觉类比评分法(VAPS)ﻩ61
长谷川式智力检查表62

康复评定量表完整版

康复评定量表完整版
2—用手帮助且试几次才能站起
1—起助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟,不要扶持任何物体
4—能安全站立2分钟
3—能站2分钟,但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位,双足放在地面上
双上肢交叉,保持坐位2分钟
4—能安全转体360°,每方向转圈时间在4秒以内
3—单方向转圈在4秒以内
2—能转体360°,速度较慢
1—需要监督或语言提示
0—转体时需帮助
⑿踏台阶
站立在台阶前
请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次
4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台
3—能独立安全的完成8次,但时间超过20秒
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝
俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧
良,Good,G
4+
4
90
80
同上,但仅能抗小阻力
良-,Good-,G-
好+,Fair+,F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair,F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位
好-,Fair-,F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+,Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差,Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差-,Poor-,P-
微,Tince,T

康复评定几种评定量表

康复评定几种评定量表
3级
肌张力严重增高:被动运动困难
4级
僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
3. Brunnstrom运动功能恢复6级分期(布氏分期)
分期
运动特点
上肢

下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应,共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲仅有极源自的随意运动。3随意出现的共同运动
5
肌张力逐渐恢复
有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动:肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后肘伸直时肩可外展90度肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头顶。
可做球状和圆柱
状抓握,手指同
时伸展,但不能
单独伸展。
健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋;伸膝下,踝可背屈。
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≦5秒)。
所有抓握均能完
成,但速度和准
确性比健侧差。
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻。
4.感觉功能评定
分类
检查方法
浅感觉
温觉、触觉、痛觉、压觉
深感觉(本体感觉)
位置觉:令患者闭目,检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置,或另一侧肢体模仿出相同的位置。
两点辨别觉:令患者闭目,采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤,患者回答感觉到“1点’’或“2点。
图形觉:患者闭目,用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形,让患者患者说出所画内容。
实体觉:患者闭目触摸真实物体,说出其大小,形状等。
5.Holden步行功能分类

barthel指数评定量表解读

barthel指数评定量表解读

巴瑟尔指数(Barthel Index)是一种常用的评估日常生活能力的量表,对于评估患者的功能状态和疾病治疗效果具有重要意义。

该指数通常由医护人员进行评定,涉及十项日常生活活动,包括:个人卫生、进餐、穿衣、床椅转移、如厕、行走、上下楼梯、洗澡、控制大便和控制小便。

巴瑟尔指数评定量表的总分为100分,每一项活动的得分为0或5,其中0表示完全不能自理,5表示完全独立完成该项活动。

根据得分情况,可以将患者的日常生活能力分为以下几个等级:
1.完全依赖:总分0-20分。

患者无法自理,需要全面照顾和帮助。

2.严重依赖:总分21-40分。

患者需要部分照顾和帮助,但有些活动可以自理。

3.中度依赖:总分41-60分。

患者主要可以自理,但需要在某些活动上接受帮助。

4.轻度依赖:总分61-99分。

患者可以基本自理,但某些活动上需要帮助。

5.完全独立:总分100分。

患者完全可以自理,不需要任何帮助。

巴瑟尔指数评定量表适用于评估各种类型的疾病和身体障碍,包括中风、脊髓损伤、肢体残疾、老年人日常生活能力等。

通过对患者的日常生活能力进行评估,可以有效指导康复治疗和护理计划,提高治疗效果和生活质量。

康复评定几种测量量表完整

康复评定几种测量量表完整

康复评定几种测量量表完整目标:本文档的目标是介绍康复评定中几种常用的测量量表,以帮助医疗专业人员选择合适的测量工具。

简介:康复评定是评估患者康复程度和需求的重要环节。

准确的测量量表可以提供客观的康复评估指标,对制定个性化康复方案和评估康复效果具有重要意义。

下面是几种常用的康复评定测量量表:1. 功能独立测量量表(Functional Independence Measure,FIM)功能独立测量量表是评估患者日常生活活动(如进食、洗漱、穿衣)能力的量表,包括身体功能子项和认知功能子项。

该量表广泛应用于各种康复环境中,对康复评估和护理计划制定具有重要意义。

2. 激活问卷(Activation Questionnaire,AQ)激活问卷是评估患者对康复治疗的积极程度和自我参与度的量表。

该量表包括Self-determination(自我决定)、Initiation(主动性)和Persistence(持久性)三个维度,能够帮助医疗专业人员了解患者的康复态度和合作程度。

Schulte复杂程序测试是一种评估患者注意力和认知能力的量表。

该测试以寻找和点击数字的顺序为主要任务,可用于评估不同类型的认知障碍患者,如注意力不集中和信息加工困难。

4. 杜尔里奇条码运动量表(Dorrich-Barthel Index)杜尔里奇条码运动量表是一个评估患者日常生活中运动能力的量表。

该量表包括十项常见的日常活动任务,如起床、行走、上下楼梯等,可用于评估患者运动功能的恢复情况。

结论:以上介绍的几种康复评定测量量表都是常用且有效的工具,能够提供客观的康复评估指标和信息。

医疗专业人员可以根据患者的具体情况和需求选择合适的测量量表,以辅助康复治疗的个性化制定和评估过程的监测。

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康复评定常用量目录肌力评定一.二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定.协调功能分级12.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况步行能力评定3.Hodden4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标肌力评定.一.1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准级别评定标准级0无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻微增加,受累部分被动屈伸时,在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放Ⅰ+级范围内出现卡住,然后均呈现最小的阻力后50%肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROMⅡ级肌张力较明显的增加,通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动Ⅲ级肌张力严重增高,进行ROM检查有困难Ⅳ级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动2.肌张力的神经科分级分级表现0级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能三.关节活动度的评定关活动关活动~2桡颈手~4屈伸~9掌指关~4M)屈~1~4掌指关节过旋-4~6侧近端指间关~11屈胸腰远端指间关~8屈外屈~8~2伸拇~3侧~5掌指关节屈~4旋~8指间关节屈-9~4外~5~17屈~6~12屈后~17~3外伸外~4水平外~4内水平内~3~13内内~7~4~4外外~9肘和前~13屈-15屈~13-9旋~8旋~8-9~1背跖~5内~3掌~8外背~7~20~30尺偏°°四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试评定内容评定标准不能保持平衡分0支持坐位能保持平衡,但时间短,不超分能保持平衡,超分被推动时,无肩外展及伸健侧展翅反健肢有不完全反健肢有正常反被推动时,患肢无外展及伸患侧展翅反患肢有不完全反患肢有正常反不能站支持站完全在他人帮助下站人帮助站分不能站无支持站站立少分钟或身体摇站立平衡多分维持平衡少1~健肢站维持平4~维持平衡多维持平衡少1~患肢站维持平4~维持平衡多2.Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准不能坐0分自己做稍许帮助(如一只手)即可坐分1独自坐超过102分秒独自坐超过5秒分3无反应--病人闭上0分保护性反应眼睛,从左侧向右侧反应很小1分推;再从右侧向左侧推反应缓慢,动作笨拙2分正常反应分3不能站立在帮助下站立0分在21分个人中度帮助下才能站立在1个人中毒帮助下能够站立2分稍许帮助(如一只手)即可站立3分不能站立分独立站立0能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢1分能站立1分2分钟,或站立时稍不对称能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动3分不能站立分0右腿)(左腿、单腿站立秒5能站立,不超过分1.2分能站立,超过5秒3分能站立,超过10秒可能最高得分:15分3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。

根据所代表的活动状态,将评分结果分为三组。

0-20分:平衡能力差,只能坐轮椅21-40分:平衡能力可,能辅助步行41-56分:平衡能力好,能独立行走<40分:预示有跌倒的危险。

5.MAS平衡功能测试坐位平衡0分:完全不能完成。

1分:在支持下保持坐位平衡(治疗者给予受试者帮助)。

2分:无支撑下保持坐位平衡10秒(受试者不抓握任何物体,膝足并拢,双足平放在地上)。

3分:无支撑下保持坐位平衡,身体前倾,体重均匀分布(头部直立、挺胸、质心在髋关节前,体重分布在双侧下肢)。

4分:无支撑下保持坐位平衡,并能向后转动头部及躯干(双足并拢平放在地上,手放在膝上,不接触身体)。

5分:无支撑下保持坐位平衡,并能身体向前,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢,手至少接触足前10cm的地面)。

6分:无支撑坐在椅上,向侧方弯腰,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢)。

坐位到站立位0分:完全不能完成。

1分:在治疗者帮助下站起来。

2分:借助辅具站起来,但体重分布不均匀,需要用手来支撑。

3分:自己站起来,体重分布均匀,不需要用手支撑。

4分:自己站起来,体重分布均匀,并能保持髋、膝伸直5秒。

5分:自己站起来,体重分布均匀,髋、膝完全伸直,然后再坐下。

6分:10秒内,不需要任何帮助,自己站起来,坐下3次,自己站起来,体重分布均匀。

8.三级平衡评定标准I级平衡——指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;II级平衡——指在支撑面不动(坐位或站立位)身体某个或几个部位运动时可以保持平衡;III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。

五.运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况,可将协调功能分为5级。

I级:正常完成。

II级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异。

III级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定。

IV级:重度残损:仅能启动动作,不能完成。

V级:不能完成活动平衡性协调试验评定方法1双足站立(正常舒适位);2双足站立(两足并拢站立);3双足站立(一足在另一足前方);4单足站立;5站立位,上肢交替地放在身旁、头上方或腰部;6在保护下,出其不意地让受试者失去平衡;7弯腰,返回直立位;8身体侧弯;9直线走,一足跟在另一足尖之前;10侧方走和倒退走;11正步走;12变换速度走;13突然停止后再走;环形走和变换方向走;1415足跟或足尖着地走;16站立位睁眼和闭眼;评分标准:4分:能完成活动,3分:能完成活动,需要较少帮助;2分:能完成活动,需要较大帮助;1分:不能完成活动。

非平衡性协调试验评定方法1指鼻试验:2指-他人指试验:3指指试验:4指鼻和指-他人指试验:5对指试验:6抓握试验:7前臂旋转试验:8反跳试验:9轻叩手:10轻叩足:11指示准确:12交替地跟-膝、跟-趾试验:13趾-他人指试验:14跟-胫试验:15绘圆或横“8”字试验:16肢体保持试验:评分标准:5分:正常;4分:轻度障碍:能完成指定的活动,但速度和熟练程度比正常稍差;3分:中度障碍:能完成指定的活动,但协调缺陷极明显,动作慢、笨拙和不稳定;2分:重度障碍:只能发起运动而不能完成;1分:不能活动。

平衡功能分级根据平衡活动的完成情况,可将平衡功能分为4级。

Ⅰ级:能正确地完成活动;Ⅱ级:能完成活动,仅需要较小的帮助来维持平衡;Ⅲ级:能完成活动,但需要较大的帮助来维持平衡;Ⅳ级:不能完成活动。

六.步态分析步行周期各关节活动度1.支撑相下肢各关节的变化支撑末期支撑初期支撑中期部位支撑前期°4中间位°~5向前4°~5°向后向前4°~5°骨盆旋转过伸10屈30°~°屈30° 0°°髋关节屈30完全伸直屈15°完全伸直°~屈膝关节150°中间位背屈10°跖屈15中间位°踝关节摆动末期摆动初期摆动前期摆动中期部位°°4中间位°~5向前骨盆旋转向后4°~5°向后4°~5屈屈20° 30°屈髋关节 20°~30°中间位屈30°~屈60°°~30膝关节°0° 35屈° 60屈中间位中间位跖屈20°踝关节 10跖屈°6.步行周期中肌肉活动情况(1)竖脊肌: 在步行周期支撑相初期和末期,竖脊肌活动达到高峰,以确保行走时躯干保持正直。

(2)臀大肌: 收缩活动始于摆动相末期,并于支撑相中期达到高峰。

在摆动相后期臀大肌收缩,约在步行周期的85%.(3)髂腰肌: 髋关节于足跟离地至足趾离地期间伸展角度达到峰值(10°~15°)。

(4)股四头肌: 股四头肌收缩活动始于摆动相末期,至支撑相负重期达最大值(5).缝匠肌: 在支撑相末期和摆动相初期,作用为屈膝、屈髋,在摆动相末期和支撑相初期,使膝关节旋内。

(6)腘绳肌: 主要收缩活动始于摆动相末期。

(7)胫前肌: 足跟着地时,胫前肌离心性收缩以控制踝关节跖屈度,防止在足放平时出现足前部拍击地面的情况。

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