内科规培出科理论考试试题及答案
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
规培学员出科考试试题与答案
规培学员出科考试试题与答案1、判断阻塞性通气功能障碍的主要指标为（）:A、FEV1/FVC(正确答案)B、FEV1C、TLCD、RV2、支气管舒张试验最常用的药物是（）:A、短效β2受体激动剂(正确答案)B、长效β2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、糖皮质激素3、哪些人需要做肺功能检查: （）A、年龄40岁以上(正确答案)B、慢性呼吸道症状(正确答案)C、吸烟及被动吸烟(正确答案)D、职业粉尘及化学物质(正确答案)4、肺通气功能检查质量控制标准包括:（）A、呼气起始标准(正确答案)B、呼气过程标准(正确答案)C、呼气结束标准(正确答案)D、可重复性标准(正确答案)5、5、哪些疾病可能引起弥散量下降:（）A、间质性肺病(正确答案)B、CTD(正确答案)C、肺动脉高压(正确答案)D、肺栓塞(正确答案)6.长期氧疗是指（）A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时C.每天吸氧时间坚持15小时(正确答案)D.氧流量维持在2-4L/Min7.下列关于氧疗说法错误的是（）A.应用抗生素预防交叉感染(正确答案)B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒C.氧疗期间注意防火D.定期消毒吸氧装置8.下列哪项是氧疗的高流量装置（）A.鼻导管吸氧B.文丘里面罩(正确答案)C.机械通气(正确答案)D.储氧面罩9.以下哪项不是氧疗的并发症（）A.鼻粘膜干燥B.二氧化碳麻醉C.鼻咽部感染D.胃肠胀气(正确答案)10.患者，男，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难加重。
查体:体温39摄氏度，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。
双肺闻及湿罗音。
动脉血气分析:氧分压50mmHg，二氧化碳分压35mmHg，诊断为ARDS，氧疗应采取（）A.短期高压给氧B.低浓度间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度高流量给氧(正确答案)11.在慢阻肺的诊断中需要兼顾以下哪几方面（）A.常见呼吸道症状:慢性咳嗽咳痰、渐进性呼吸困难。
2021年4月血液科内科规培出科考试试题及答案
2021年4月血液科内科规培出科考试试题及答案1. 缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是A. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高(正确答案)C. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E. 血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高2. 关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A. 感染发生率减低(正确答案)B. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍D. 毛发无泽、易断、易脱E. 指甲扁平，甚至"反甲"3. 下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A. 急性白血病B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血危象D. 缺铁性贫血(正确答案)E. 骨髓纤维化4. 缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A. 血清铁降低B. 血清总铁结合力降低C. 平均红细胞血红蛋白浓度降低D. 平均红细胞体积降低E. 血清铁蛋白降低(正确答案)5. 急性GVHD的病理生理发病机制的描述中正确的是A. 宿主组织损伤，炎性因子释放致抗原呈递细胞活化B. 供者T淋巴细胞激活，释放细胞因子C. 发病机制中心为形成“细胞因子风暴”D. 效应细胞介导GVHD靶器官的病理损害E. 以上都是(正确答案)6. 以下哪项不是异基因造血干细胞移植适应征？A. 慢性髓细胞性白血病B. 重症再生障碍性贫血C. 急性早幼粒细胞白血病(CR1期)(正确答案)D. 重型地中海贫血E. 骨髓增生异常综合征7. 关于选择供者干细胞来源和移植方式，哪项是不正确的A. 首选单倍型供者移植，因为是最容易获得的造血干细胞来源(正确答案)B. 首选HLA相合的同胞供者，这种几率在家庭成员中是1/4C. 若无合适同胞供者，应在骨髓捐赠库选择HLA主要位点相合的非血缘供者D. HLA不相合可引起植活延迟或排斥，并使GVHD发生率上升E. 脐血移植由于免疫原性低，对HLA的配型可适当放宽，关键的标准是应达到足够的干细胞数8. 成年人的造血组织是A. 扁骨及长骨近端骨骺处骨髓(正确答案)B. 全部骨髓腔的骨髓C. 胸腺D. 脾E. 肝9. 骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A. 造血干细胞移植(正确答案)B. 药物治疗C. 输血D. 放疗E. 化疗10. 骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常A. -5B. 5qC. 三体8D. PH染色体(正确答案)E. -711. 血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。
规培考试题库-内科28
内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．诊断胰岛素瘤的最准确方法是A . Wipple三联征B . 血糖空腹时2.2mmol／L以下C . 葡萄糖耐量试验D . 饥饿试验E . 血胰岛素测定2 ．肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的A . 胆囊管常有变异B . 胆囊动脉常有变异C . 胆总管末端多与主胰管汇合D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E . 胆囊分为颈、体、底三部3 ．贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109／L，最可能诊断是A . 甲状腺功能减退所致贫血B . 再生障碍性贫血C . 溶血性贫血D . 缺铁性贫血E . 巨幼红细胞性贫血4 ．女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。
查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖。
双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。
最可能的诊断为A . 原发性高血压B . 嗜铬细胞瘤C . 肾性高血压D . 原发性醛固酮增多症E . 库欣病5 ．下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病A . 特发性血小板减少性紫癜B . 弥散性血管内凝血C . 白血病D . 病毒感染E . 再生障碍性贫血6 ．患者，男35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑A . 急性胆囊炎B . 近侧空肠段梗阻C . 十二指肠残端破裂D . 内疝E . 急性小肠梗阻7 ．下列哪组物质是由肾脏产生的A . 肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇B . 肾素，促红细胞生成素，前列腺素，1α-羟化酶C . 去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮D . 肾素，血管紧张素，醛固酮E . 血管紧张素Ⅰ一血管紧张素Ⅱ，17羟，17酮类固醇8 ．镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个A . 5B . 10C . 105D . 尿白细胞成堆E . 1069 ．男，74岁。
RICU规培出科理论考试试题及答案
RICU规培出科理论考试试题及答案1. 不符合特级护理内容的是（）A、 24h专人护理B、严密观察病情及生命体征C、制定护理计划D、给予卫生保健指导(正确答案)2. 为昏迷病人进行口腔护理时需特别注意（）A、用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多(正确答案)B、从外向里擦净口腔及牙齿的各面C、用压舌板轻轻撑开颊部D、注意保护牙齿3. 根据2015心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是（）A、15:1B、10:1C、15:2D、30:2(正确答案)4. 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状（）A、肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B、腹胀、恶心、呕吐C、神志淡漠或嗜睡D、心动过缓(正确答案)5. 传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是（）A、患者洗澡、换清洁衣裤B、个人用物经消毒方可带出病区C、被服及时送洗衣房清洗(正确答案)D、室内空气可用喷洒消毒6. 呼吸衰竭最早出现的症状是（）A、呼吸困难(正确答案)B、发绀C、二氧化碳潴留D、呼吸浅慢7. 机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为（）A、 300mlB、 450 ml(正确答案)C、 650 mlD、 750 ml8. 预防VAP护理措施不正确的是（）A、床头抬高15º(正确答案)B、轻度镇静C、呼吸机管路破损或污染随时更换D、声门下分泌物引流9. 气管插管深度以多少为宜（）A、插管尖端过声门2-3cmB、 21-25cmC、气管隆突上2-3cm(正确答案)D、尖端平第5肋间10. 人工气道气囊管理不正确的是（）A、每4h放气，5—10分钟一次(正确答案)B、压力范围25-35cmHO2C、压力范围25-35mmHgD、每4h监测一次11. ICU室温和湿度正确的是（）A、室温20-22℃，湿度50%-60%(正确答案)B、室温18-20℃，湿度40%-50%C、室温25-30℃，湿度70%-80%D、室温28-32℃，湿度80%-90%12. 反应早期休克比较敏感的指标是（）A、血压B、脉搏(正确答案)C、尿量D、意识13. 肌力3级表现为（）A、肢体有肌肉收缩，但不能活动B、肢体能在床面平行移动，但不能抬起C、肢体能抬离床面但不能对抗阻力(正确答案)D、肢体能对抗轻微阻力14. 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确（）A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等(正确答案)15. 女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评为（）A、 5分B、 12分C、 11分D、 9分(正确答案)16. 各类休克的共同点为（）A、血压下降B、有效循环血量急剧减少(正确答案)C、皮肤苍白D、四肢湿冷17. 亚低温治疗的目的错误的是（）A、减轻脑水肿B、降低脑缺血再灌注损伤C、提高脑对缺氧的耐受性D、控制抽搐(正确答案)18. 下列哪一项不是机械通气的并发症（）A、肺损伤B、心输出量减少C、呼吸机相关肺炎D、间质性肺炎(正确答案)19. 呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括（）A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B、气管插管或气管切开管移位C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多D、病人呼吸过快(正确答案)20. ji性肺水肿的特征性症状为（）A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音(正确答案)D、心尖区舒展期奔马律21. CVP的正常值为:（）A、5-8cmH2OB、5-12 cmH2O(正确答案)C、10-15 mmHgD、10-20 cmH2O22. 低氧血症是指（）A、 PaO2﹤80mmHg, SaO2﹤90%B、 PaO2﹤60mmHg, SaO2﹤90%(正确答案)C、 PaO2﹤60mmHg, SaO2﹤80%D、 PaCO2﹤60mmHg, SaO2﹤90%23. 室性心律失常首选（）药物A、西地兰B、胺碘酮C、利多卡因(正确答案)D、艾司洛尔24. 大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是（）A、 5%碳酸氢钠B、 10%葡萄糖酸钙(正确答案)C、 0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液25. 一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是:（）A 、窦性心律不齐B、交界区早搏C、房性早搏D、室性早搏(正确答案)26. 腹部手术的病人，若其术腔引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。
规培出科考核试题及答案
规培出科考核试题及答案1. 经气管插管吸痰者，选择吸痰管的长度约为35cm40cm45cm50cm55cm(正确答案)2. 成人心肺复苏术，错误的是成人心肺复苏胸外按压和通气的比例是30:2尽量缩短按压中断时间，替换按压时间应控制在10s内进行心肺复苏术2min后有呼吸、无大动脉搏动，予100-120次/分的心脏按压进行心肺复苏术2min后无呼吸、有大动脉搏动，未建立高级气道，应按每6秒予一次呼吸的频率进行2min的人工通气(正确答案)进行心肺复苏术时，患者气管插管后，人工通气按10次/分的频率进行通气3. 先以一手挤压球囊，再以一手堵住球囊病人端开口，松手后球囊可迅速复张，这一步是检测呼气球囊的（）吸入阀(正确答案)呼气阀贮氧安全阀病人阀减压阀4. 机械通气的患者床头应该抬高15-30°30-40°30-45°(正确答案)30-50°60°以上5. 遵医嘱予静脉补钾时，当尿量少于多少时，应停止补钾10ml/h17ml/h20ml/h(正确答案)25ml/h30ml/h6. 输注红细胞血制品时，每袋输注时限不能超过1小时2小时3小时4小时(正确答案)5小时7. 测量中心静脉压时，换能器0点与腋中线的第二肋在同一水平，测量值会低于正常(正确答案)高于正常无影响进行补液试验验证测量不出数值8. 患者发生室颤，准备为病人除颤，除颤步骤是选择模式—充电—放电充电—确定室颤—放电选择模式—选择电量—放电选择电量—选择模式—放电选择电量—充电—放电(正确答案)9. 固定的原则，以下错误的是疑颈椎损伤时，应使用头锁手法固定颈部中立位，再上颈托固定肢体固定后应适当抬高，以利于血液循环夹板固定带应可上下移动1cm为宜骨折固定时，保持肢体功能位置，指（趾）端应外露开放性骨折患者，应先固定再止血包扎(正确答案)10. 人工气道患者进行鼻饲，为预防误吸反流，床头应抬高20°以上20-30 °20-35 °30-45 °(正确答案)30-50 °11. 按肌力分级法，Ⅲ级肌力应描述为肌肉可收缩，但不能产生动作能做抗阻力的动作，有力肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力(正确答案)能做抗阻力的动作，但较正常为差肢体能在床面移动，但不能抗地心引力抬起12. 成人吸痰压力的调节范围在（）mmHg100-200200-300300-400(正确答案)300-500400-50013. 颈椎损伤患者进行搬运时，以下正确的是应遵循轴向搬运原则(正确答案)使用软式担架进行搬运昏迷患者取平卧位，头偏向一侧使用抱持法搬运以上均对14. 休克早期的表现应除外呼吸加快烦躁不安脉压＞20mmHg(正确答案)皮肤湿冷15. 中心静脉压指的是（）或胸腔内上、下腔静脉的压力左心房右心房(正确答案)左心室右心室胸腔16. 主要通过接触传播的传染病是狂犬病(正确答案)登革热流行性腮腺炎麻疹流行性出血热17. 非同步电除颤的适应症房扑快速型房颤室扑(正确答案)室速心跳呼吸骤停18. 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是环甲膜穿刺术经鼻腔气管插管术经口腔气管插管术口咽管放置术(正确答案)19. 洗胃或催吐后，使用活性炭的目的是导泻吸附剩余毒物(正确答案)稀释剩余毒物保护胃粘膜抑制毒物吸收20. 合适的口咽通气管长度是耳垂到门齿的距离耳垂到下颌的距离耳垂到口角的距离(正确答案)鼻外孔到下颌角的距离鼻尖到下颌角的距离21. 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是心源性休克心律失常(正确答案)心力衰竭心脏破裂心肌梗死后心绞痛22. 大面积烧伤病人休克期，调节补液量的最可靠临床指标是血压脉搏中心静脉压每小时尿量(正确答案)口渴、烦躁等临床表现23. 为保证人工气道良好的湿化效果，应保持送入气道气体湿化温度为34°35°36°37°(正确答案)38°24. 动脉血氧分压降到（）以下，为呼吸衰竭70mmHg65mmHg60mmHg(正确答案)55mmHg50mmHg25. 现我院使用的TAT皮试，错误的是如有乙醇过敏史，可用3%过氧化氢消毒注射时以5°角刺入，推入0.1ml药液，使局部形成一皮丘，拔针后嘱患者勿按压(正确答案)皮试部位：前臂掌侧下⅓处皮内注射后患者不可离开，观察30min后看结果如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂再次TAT皮试，以作对照26. 肺心病患者，66岁，近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予高压氧治疗鼻导管低浓度、间歇给氧鼻导管低浓度、持续给氧(正确答案)间歇吸入高浓度氧持续吸入高浓度氧27. 患者女性，18岁，既往健康，吵架后突感呼吸困难，四肢麻木，头晕，测动脉血气分析：PH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)，考虑患者发生代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒(正确答案)混合型酸碱失衡28. 患者女性，45岁，因车祸伤来诊，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，测得CVP为5cmH2O，考虑该病人有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克(正确答案)心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善心、肾功能不全，限制补液血容量不足，容量血管扩张容量血管收缩，血容量相对不足29. 患儿8岁，因不慎被开水烫伤双上肢，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛；该患儿的烧伤面积和深度的诊断是9%，Ⅰ°烧伤10%，深Ⅱ°烧伤10%，浅Ⅱ°烧伤18%，浅Ⅱ°烧伤(正确答案)18%，深Ⅱ°烧伤30. 为了确保人工气道的固定及密闭性，气囊压力应保持在（）cmH2O30-4020-3020-4025-30(正确答案)25-4031. 成人胸外按压深度3-4cm4-5cm4-6cm5-6cm(正确答案)6cm以上32. 药物外渗是指静脉输液时（）药物进入静脉管腔以外的周围组织腐蚀性药物(正确答案)非腐蚀性药物刺激性药物非刺激性药物化疗药物33. 在有氧源的情况下，用简易呼吸囊为没有自主呼吸的病人进行通气时，应使用（）氧流量4-6L/分6-8L/分8-10L/分10L/分10-15L/分(正确答案)34. 5岁患儿发生呼吸心跳骤停，进行双人CPR时，胸外按压和人工通气的比例是15:2(正确答案)15:130:230:130:535. 胃内积血量达（）时可引起呕血5-10ml50-100ml150-250ml250-300ml(正确答案)300-500ml36. 气道开放的标准下颌与耳垂连线与地面呈90度角下颌与下颌角连线与地面呈90度角下颌角与地面连线呈90度角下颌角与耳垂连线与地面呈90度角(正确答案)下颌与地面连线呈90度角37. 电除颤时，电极板放置的位置心尖部和左锁骨下第二肋间心尖部和右锁骨中线下第二肋间(正确答案)心尖部和右锁骨下第三肋间左腋后线第五肋间和右锁骨中线下左腋中线第四肋间和右锁骨中线下38. 动脉血气标本采集的注意事项采血后20分钟内送检拔针后立即封闭针头，防止空气进入(正确答案)压迫穿刺部位5-10min，凝血功能障碍者需延长按压时间(正确答案)下肢静脉血栓者避免从股动脉或足背动脉采血(正确答案)封闭针头后上下摇匀标本39. 房颤的心电图特点是出现小而不规则、形态和振幅均变化不定的F波(正确答案)心电图R-R间期绝对不齐(正确答案)QRS波正常或增宽(正确答案)QRS波正常或变窄P波消失(正确答案)40. 脑疝先兆的临床表现剧烈头痛、躁动不安(正确答案)喷射性呕吐(正确答案)血压升高(正确答案)呼吸不规则、脉搏细速瞳孔散大，意识障碍加重(正确答案)41. 低钾血症的临床表现对称性的肌无力(正确答案)心悸(正确答案)恶心、腹胀(正确答案)呼吸困难(正确答案)神志淡漠(正确答案)42. 基础生命支持包括胸外按压(正确答案)开放气道(正确答案)人工通气(正确答案)电除颤(正确答案)气管插管43. 复苏有效的指征意识恢复(正确答案)大动脉搏动恢复(正确答案)自主呼吸恢复(正确答案)瞳孔由小变大面色/口唇红润(正确答案)44. 血气分析送检单应填写的内容体温(正确答案)吸氧浓度(正确答案)吸氧方式(正确答案)呼吸机参数(正确答案)采血时间(正确答案)45. 危重症患者容易发生深静脉血栓的原因长期卧床(正确答案)静脉血流淤滞(正确答案)骨折静脉壁损伤(正确答案)血流高凝状态(正确答案)。
心内科规培,实习医生理论出科考核试卷A卷及答案
心内科助理全科医生理论出科考核试卷A卷一、单选题(20小题,共60分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛C、乏力，运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音[3]男，70岁。
突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。
首选治疗为( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素[4]一旦确定为心脏骤停，应立即进行( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律[6]男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确[7]急性肺水肿的首选药物是( )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射[8]心绞痛发作时可有( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏[9]心肌损伤的心电图特征性表现是( )A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低[10]克山病特点中错误的是( )A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素[11]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。
规培医生内科出科试卷及答案
内科出科试卷(A)姓名得分选择题(共50题，每题2分)1. 男性30岁,节律性上腹隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便3次,量约1000克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P 120次/分,Hb90g/L,下列何种处理为首选? EA.大量输液B.右旋糖酐C.外科手术D.急诊内镜电凝止血E.输血补液2. 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是 CA.食管和胃底静脉曲张B.脾脏显著肿大伴脾功能亢进C.腹水D.肝掌.蜘蛛痣E.齿龈出血3. 消化性溃疡并发上消化道出血最常见于 CA.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠球后部E.幽门管部4. 结核杆菌侵犯肠道的主要途径是： BＡ. 血行Ｂ. 经口感染 C.直接蔓延D．淋巴道E．空气传播5. 急性坏死性胰腺炎最常见的主要临床表现为 AA．腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克B．腹痛、气腹和腹膜炎体征C．腹痛、发热、黄疸和体克D．腹痛、腹胀和出血征象E．腹痛、腹胀和腹部包块6. 肝肿大病人于右上腹部听到血管杂音，应考虑： DA．肝静脉阻塞综合征（Budd—Chiari）B．门静脉血栓形成C．肝硬化失代偿D．原发性肝癌E．慢性肝炎7. 肝硬化伴门脉高压的临床表现是 DA．黄疸，腹水，脾肿大B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的建立和开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立和开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立和开放8. 急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高 CA．半小时内B．2小时C．6小时D．24小时E．48小时9. 胃溃疡多发生于 DA．胃底B．胃体小弯C．胃体大弯D．胃角及胃窦小弯侧E．胃角及胃窦大弯侧10. 下述那种物质能激活胰蛋白酶原： AA．肠激酶B．钾C．钠D．盐酸E．磷脂酶11. 一男中学生16岁,口渴，多饮，多尿,乏力症状1个月.两天前发热咳嗽,空腹血糖17mmol/L(306mg/dl),血酮体(-),尿糖(+++),CO2CP16mmol/L,应首选何种治疗? DA.口服磺脲类降糖药B.口服双胍类降糖药C.加强饮食控制D.胰岛素治疗E.应用抗菌素12. 甲亢时最常见的心律失常是AA.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏13. 在我国1型糖尿病首位死亡原因是 EA.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变致肾功能不全D.高渗性糖尿病E.冠心病,脑血管意外14. 男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿钾70mmol/24小时(70mEg/24小时)，最可能的疾病是 CA.急性甲亢病B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴重症肌无力D.慢性甲亢病E.甲亢伴癔病性瘫痪15.甲亢合伴浸润性突眼时，下列哪项正确 DA、突眼度常小于16mmB、甲亢越严重，突眼越明显C、突眼一定发生于甲亢出现后D、突眼的程度与甲亢病情严重程度无一定关系E、有甲亢一定伴有浸润性突眼16. 口服硫脲类药物的主要副作用 DA、皮疹（过敏反应）B、肝功能损害C、甲状腺机能减退D、粒细胞减少E、浸润性突眼17. 尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是DA.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.口服钠型阳离子交换树酯18. 腰痛,尿频,尿急,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(-),红细胞8～10个/HP,白细胞15～20个/HP,肾盂静脉造影,右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是BA.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.慢性肾炎合并感染19. 男性,34岁,发现晨起眼睑水肿约半年,腰部不适,BP22.3/12.3kPa (167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹有絮状渗出, Hb 105g/L(10.5g/dL).WBC 5.5×109 /L (5500/mm3 ),尿常规: 蛋白++, RBC 1-2/HP ，WBC 0-1/HP,24h尿蛋白定量3.0g/L ，血浆白蛋白35g/L (3.5g/dL), 血肌酐123.8umol/L，BUN 7.5mmoL/L,最可能的诊断是 AA.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病20. 急性肾盂肾炎抗感染疗程为： DA．三天 B.五天 C.一周D.二周E.六周21. 肾性贫血的病人最有效的治疗方法是： DA.补充铁剂B.补充叶酸C.输血D.促红细胞生成素E.补充大量蛋白质22. 尿中白细胞超过多少为异常： CA. ＞3/HPB. ＞2/HPC. ＞5/HPD. ＞10/HPE. ＞15/HP23. 体内的铁主要分布在下列哪一项中? AA. 血红蛋白 B．铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)C．肌红蛋白 D．运铁蛋白 E. 其它组织中铁(各种酶)24. 缺铁性贫血经口服铁剂治疗后, 有效时最早表现为网织红细胞增多,高峰出现在服药后的 BA.12小时– 4天B. 5 - 10天C. 11 – 20天D. 21 – 30天E. 31 – 60天25. 男性，25岁，干部，面色苍白3年，1周前患感冒发热并发现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿。
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B.房间隔缺损
C.原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E.以上均不是
８.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的
A.吸氧
Ｂ．氨茶碱静脉滴注
C.地塞米松静脉注射
D．心得安
E．抗生素
9.支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是
A.限制性通气功能障碍
Ｂ.阻塞性通气功能障碍
C．混合性通气功能障碍
３.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
5.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶(1)支气管激发试验或运动试验阳性；（2)支气管舒张试验阳性；（3)昼夜ＰＥＦ（呼气流量峰值)变异率≥２０%
符合1～4条或４、5条者,可诊断为支气管哮喘
D．弥散功能障碍
E.残气量增加
10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：
Ａ.苯唑青霉素
B.阿齐霉素
C.大剂量青霉素
D．头孢他定
E．万古霉素
11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是ﻫA.电轴右偏ﻫB.Sv１＋Rｖ5≥1.0５mVﻫC．V１和V2导联出现QS波ﻫD．肺型Ｐ波ﻫE.重度顺钟向转位
1８早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有
Ａ高热、肌痛、相对脉缓
B.大量脓臭痰
Ｃ.毒血症症状明显
D.棕黄色痰
E.口周疱疹,铁锈色痰
19侵润性肺结核好发部位是
Ａ上叶尖后段
B上叶前段
Ｃ右中叶
D左舌叶
Ｅ下叶基底段
20..与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
A.形成血浆凝固酶的．青霉素D.链霉素Ｅ.环丙沙星
17男性，60岁,刺激性干咳,持续痰中带血２个月。无发热盗汗及咳脓痰史。既往长期吸烟史。查体无紫绀,但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是
Ａ、慢性肺脓肿
Ｂ、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、肺炎球菌肺炎
一、选择题(每题2分）
1.引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是
A.过度劳累
Ｂ.营养不良
Ｃ.空气污染
D.哮喘发作
E．急性呼吸道感染
2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
Ａ.呼吸困难
B.呼吸急促
Ｃ发绀
Ｄ.心率增快
E.神经精神症状
3．治疗支气管哮喘的最有效药物
A.糖皮质激素
B.茶碱类
Ｃ.抗胆碱药
D.β２受体激动剂
2肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
３Ｈorｎer综合征,肺尖部肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经,造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。
E．每年发作至少6个月,持续4年或4年以上
14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘ﻫB．不同程度的可逆性气道阻塞ﻫC.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E．可自行缓解或治疗后缓解
15医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌
12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是
Ａ．呼气相延长,呼气相哮鸣音ﻫB.呼吸音减低ﻫＣ．心音遥远ﻫD.胸膜摩擦音
E.桶状胸
1３有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为ﻫA.每年发作至少３个月,持续１0年或10年以上ﻫB.每年发作至少１个月，持续2年或2年以上
C．每年发作至少２个月，持续3年或3年以上ﻫD.每年发作至少３个月,持续2年或2年以上
四论述题（每题２0分)
.支气管哮喘的诊断标准？
。
单选题
1E 2 C3 A4Ａ５C6 E 7 D8Ｄ9Ｂ1OE
11 B１2D 13 D14A15Ｅ １6Ｃ1７D１８Ｅ1９A 2０Ａ
名词解释
１.医院获得性肺炎（hｏspitａｌaｃｑuiｒed pneumonia ,HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院4８小时后在医院（包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
4（肺结核）原发综合征
原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结结合称为原发综合征。
问答题
１肺心病患者应用强心剂的指征：(1）感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者;（3）出现急性左心衰竭者。
２(1)慢性呼吸衰竭
（２）自发性气胸
（3）慢性肺源性心脏病
D.FEV1%预计值
Ｅ．残气量
6.肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为
A.肺部毛细血管床减少
Ｂ．血液粘稠度增加
Ｃ.血容量增多
D.肺部毛细血管栓子形成
Ｅ.缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛
7．女性，62岁,吸烟史40年,每天２０支。慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是
３（１）咳嗽
（2）痰血或咯血
(３)气短或喘鸣
（4)发热
体重下降
4（１)闭合性（单纯性)气胸
(２)交通性(开放性）气胸
(３）张力行(高压性）气胸
论述题
1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关
2 .发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长
E.色甘酸钠
4.18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×1０9/L,N8２％,有助于诊断的首选检查是:
A.X线胸片
Ｂ.胸部CT扫描
C.维支气管镜
D．痰细菌培养
Ｅ．痰涂片查抗酸杆菌
5．评价气流受限的敏感性指标为
Ａ.肺活量降低
B.肺总量降低
C.FＥＶ１/ＦVC
B.特异性细胞糖类的存在
Ｃ．耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
二名词解释(每题５分）
１.HAP
2.肺性脑病
3．Hｏｒｎeｒ综合征
4.(肺结核)原发综合征
三问答题(每题10分)
１、肺心病患者应用强心剂的指征是什么？
２,、慢性阻塞性肺疾病常见并发症有哪些？
3、肺癌原发肿瘤引起的症状和体征？
4、气胸的临床临床类型有哪些?