二次供水卫生许可证申请书-沙河口区
二次供水卫生许可证申请书沙河口区
经营场所的使用证明（承租房出具房屋租赁合同和出租方产权证）原件及复印件
标明比例尺寸的储水箱/池专间平面位置图、水箱/池立体透视图、供水系统示意图
卫生管理制度（包括：水质净化消毒制度；供水系统清洗、消毒制度；管、供水人员卫生管理制度；水污染事故处理应急预案）
水源选择可行性论证/水源水质评价报告书（申办集中式供水、自备水源、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）
城市供水主管部门出具的取水许可证明（申办自备水源、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）；
城市供水主管部门意见（自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）；
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料。
材质：
容量（m3）：
日最大用水量（m3）：
消毒方式：
消毒剂名称：
申请人签字或盖章：
（公章）
年月日
填报材料要求
一、卫生许可申请书填写要用钢笔或签字笔，要求准确、工整，不得空项、涂改，空格处以“无”字填写。
二、文字材料用A4纸、标题用宋体字2号字、正文用仿宋体3号字打印。
三、提交的所有材料均须加盖单位公章或由法定代表人（业主）签字。
2、延续卫生许可
卫生许可证申请书
企业营业执照或事业单位法人证书原件和复印件
经营场所的使用证明（承租房出具房屋租赁合同和出租方产权证）原件及复印件
生产经营人员健康体检培训合格证明原件及复印件
具有法律效力的卫生学评价及检验、检测报告
原卫生许可事项布局、设备设施有无改动的书面说明
原卫生许可证及复印件
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料
卫生许可证申请书
（供水单位）
卫生许可证申请书模板
卫生许可证申请书模板尊敬的卫生监督机构：您好！我是XXX，现向贵机构申请办理卫生许可证。
为确保公共场所有良好的卫生环境，保障广大消费者的健康，特此提交此申请。
以下是申请卫生许可证的相关信息：一、申请单位基本信息1. 单位名称：XXX（与营业执照一致）2. 单位地址：XXX（与营业执照一致）3. 经营范围：XXX4. 单位负责人：XXX5. 联系电话：XXX二、生产经营场所信息1. 场所名称：XXX2. 场所地址：XXX3. 场所使用面积：XXX平方米4. 场所布局：提供场所布局图，标明各功能区域及卫生设施分布三、从业人员信息1. 从业人员总数：XXX人2. 已办理健康证明人数：XXX人3. 需办理健康证明人数：XXX人四、卫生管理制度1. 建立健全卫生管理制度，包括卫生清扫、消毒、食品储存管理等；2. 设立专职或兼职卫生管理人员，负责日常卫生管理工作；3. 定期对从业人员进行卫生培训和考核。
五、卫生设施及消毒情况1. 配备必要的卫生设施，如洗手间、垃圾桶、消毒设备等；2. 定期对卫生设施进行清洁、消毒；3. 提供消毒记录。
六、产品或食品信息1. 产品或食品名称：XXX2. 产品或食品配方：提供产品或食品配方及相关资料；3. 产品或食品生产工艺流程：提供产品或食品生产工艺流程图及说明；4. 产品或食品包装材料、卷标、说明书：提供产品或食品包装材料、卷标、说明书样本。
七、实验室及检测项目1. 设立实验室，具备一定的检测能力；2. 提供实验室设备、仪器清单及检测项目；3. 实验室人员具备相关资格证书。
八、申请材料真实性声明申请人郑重声明，所有申请材料真实、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
敬请卫生监督机构对本次申请予以审批。
如有需要，我们将积极配合贵机构进行现场检查和取证。
感谢贵机构对我们工作的支持和帮助！此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。
供水单位卫生许可证申请
供水单位卫生许可证申请
中华人民共和国卫生监督文书
卫生许可证申请书
申请单位成都市XX物业管理有限公司
申请日期2005年2月18日
中华人民共和国卫生部制
填写说明
1、本申请书由建设项目单位填写后报卫生监督机构。
2、填写时使用毛笔或钢笔，文字要简练、字迹清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、呈报申请书时，必须提交下列材料：
a)建设项目设计卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。
b)设备布局及工艺流程图，原料配方。
使用标准，特殊规定
品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
c)基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情
况。
d)卫生监督机构要求申报的其它材料
5、本申请书一式两份。
供水单位卫生许可证复验
卫生许可证复验申请表
申请单位成都市XX物业管理有限公司申请日期2005年5月1日
填写说明
1、卫生许可证复验申请表一式两份。
2、填写时使用毛笔或钢笔，文字要简练、字迹清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3、申请单位提交申请复验表的同时，将各次监测（检验）报告、从业人员名单和预防性江抗检查和卫生知识培训合格证明一并交至市政府服务中心卫生局窗口。
4、提供卫生许可原始证件。
二次供水申请书范本
【供水申请书】
尊敬的XXX自来水公司：
您好！
我单位承担的XXXX项目，为了满足施工需求，特此向贵公司申请在XXXX地点增设一个自来水供水口，以供我单位施工期间的生活用水。
具体事宜如下：
一、申请单位：XXXX建筑工程有限公司
二、申请地点：XXXX（具体地址）
三、申请用水量：根据施工需求，预计每日用水量为XX立方米。
四、用水用途：施工期间的生活用水，包括食堂、宿舍等日常生活所需。
五、供水方式：希望贵公司能够批准管网搭接，并安装住宅（生活用水）总表一支，对施工期间使用的商铺回迁户实施一户一表（共计XX户）。
我单位郑重承诺，在获得贵公司批准后，将严格按照自来水公司的规定使用水资源，确保用水安全、合理、节约。
同时，我单位将积极配合贵公司进行供水设施的安装和维护工作。
为感谢贵公司对我单位的支持和帮助，特此提前致以诚挚的感谢！
敬请相关领导给予审批，期待贵公司的回复！
联系人：XXXX
联系电话：XXXX
单位地址：XXXX
特此申请！
XXXX建筑工程有限公司
XXXX年XX月XX日
【注】：以上范本仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。
如有需要，请根据实际需求添加或删除部分内容。
二次供水单位卫生许可证申请书
二次供水单位卫生许可证申请书
我单位是一家二次供水单位，现向贵部门申请卫生许可证。
为了保障水质安全，维护公众健康，我单位将按照相关法规和规定，认真履行卫生许可证申请程序，如实提供以下申请信息：
1. 基本情况：我单位成立于XX年，注册资金XX万元，位于XX 地，经营范围为二次供水服务。
2. 生产经营管理情况：我单位将严格执行《供水卫生管理办法》等有关规定，加强管理，确保水质安全。
在生产经营过程中，我单位将对二次供水设备进行定期维护和保养，及时更换老化设备，保证设备的正常运行。
同时，我单位将定期进行水质检测，并建立完善的水质监测体系。
3. 人员素质：我单位将确保员工持有相关资质证书，并进行相应的培训，提高员工的卫生意识和操作技能，以保证供水过程中的卫生安全。
4. 签署声明：我单位郑重承诺，在供水过程中，严格执行卫生法规和规定，保证水质安全，保障公众健康。
谨此申请，希望贵部门审核通过。
我单位将严格按照卫生许可证要求开展二次供水服务，确保公众健康安全。
特此申请！
- 1 -。
涉及水的卫生行政许可申请表的范文
涉及水的卫生行政许可申请表的范文一、申请人基本信息。
1. 申请人名称：[具体名称]嗨，我是[申请人名称]，就像一颗在与水相关的事业里努力发芽的小种子。
2. 法定代表人：[姓名]咱这儿的大当家的就是[姓名]啦，他/她可是带着我们在水的世界里闯荡的领航员呢。
3. 地址：[详细地址]这就是我们安营扎寨的地方，不管是接收水的检验报告，还是卫生部门来视察，都能顺利找到我们的小地盘。
4. 联系电话：[电话号码]这就像是我们的秘密热线，要是对我们的水相关业务有啥想法或者疑问，随时拨打这个电话就能找到我们啦。
二、申请许可的涉及水的项目概况。
1. 项目名称：[水项目名称]这个名字可是我们精心给这个和水有关的项目取的呢，就像给自家孩子取名字一样慎重，它就代表着我们在水世界里的一个小梦想。
2. 项目类型（例如：饮用水生产、涉水产品经营等）：[具体类型]我们这个项目主要是在[具体类型]这个大圈圈里活动的。
如果把水的世界比作一个大游乐场，那我们就在这个特定的游乐项目里玩耍。
3. 项目简述：[详细描述项目内容，例如生产工艺、产品特点等]咱这个项目啊，可有趣啦。
就说这生产工艺吧，水就像一个小旅客，要经过一道道关卡。
首先呢，它要从干净的水源地出发，像是从一个美好的故乡启程。
然后经过我们特制的净化设备，就像给小旅客洗了个超级舒服又干净的澡，把那些脏东西都去掉。
最后才变成我们可以放心交给大家的水。
我们的产品特点呢，就是又干净又健康，喝起来就像山泉水一样清甜，用起来就像清晨的露水一样纯净，不管是用来喝还是用在其他地方，都让人特别安心。
三、水源情况（如果适用）1. 水源类型（地表水、地下水等）：[水源类型]我们的水源是[水源类型]，这就像我们水项目的源头宝藏。
地表水就像大自然开放的礼物，地下水则像是大地深处的神秘宝藏。
2. 水源地地址：[详细地址]这就是我们水源的老家啦，那可是一个山清水秀或者地质条件超棒的地方，水源就在那儿源源不断地产生呢。
卫生许可证申请书
卫生许可证申请书尊敬的卫生部门负责人：我是XXX（申请人姓名），现就我所经营的XXX（企业名称）申请办理卫生许可证。
经过多年的艰苦经营和努力发展，我公司已经发展成为一家具备强大市场竞争力的企业，现在希望通过获得卫生许可证进一步提升企业形象和产品质量，为消费者提供更加健康、安全的产品。
一、企业概况我公司成立于XX年，注册资金XXX万元，专业从事XXX（业务范围）。
经过多年的努力发展，目前已在市场占有一定份额，并取得了较好的经济效益。
公司拥有雄厚的技术力量和专业的生产团队，拥有先进的生产设备和完善的质量管理体系，产品深受消费者的好评。
二、申请事项根据《卫生法》和相关法规，我公司经营的产品需要取得卫生许可证才能合法运营。
因此，我公司特此申请办理卫生许可证，具体申请事项如下：1. 产品范围：XXX（详细描述产品范围，包括产品名称、规格、材料等）2. 生产场所：我公司拥有符合卫生要求的生产场所，面积XXX平方米，满足了产品生产和质量控制的需求。
3. 生产设备：我公司拥有先进的生产设备，包括（列举具体设备名称），这些设备能够保证产品的生产过程具有良好的卫生条件，并且有利于产品的质量控制。
4. 卫生管理：我公司高度重视卫生管理工作，建立了科学、规范的卫生管理体系。
我们聘请了专业的卫生管理人员，履行卫生管理职责，进行生产现场的卫生监管和检查，并落实了相应的卫生管理制度。
5. 质量控制：我公司严格按照国家相关法规和标准执行质量控制体系，建立了完善的质量管理体系，配备了专门的质量检测人员和设备，确保了产品的质量符合卫生要求。
三、申请理由1. 提升企业形象：取得卫生许可证是企业良好形象的重要标志之一，可以证明我公司具备了卫生安全保障能力，提高了消费者对产品的信任度。
2. 拓展市场竞争力：卫生许可证是企业进入大型超市、酒店、餐饮等销售和供应渠道的必备条件，对于企业的市场拓展具有重要意义。
3. 保证产品质量：取得卫生许可证可以迫使企业在生产和质量控制方面加强监管和管理，确保产品的质量稳定，降低食品安全事故的发生率，有利于保护消费者的健康和权益。
二次供水申请书模板
尊敬的XXX部门：您好！我是XXX小区的业委会主任/居民代表，特此向贵部门提交我们的二次供水设施改造申请。
一、小区概况XXX小区位于XXX地区，占地面积XXX平方米，共有建筑XXX栋，居民住户XXX户，常住人口XXX人。
小区自成立以来，一直秉承着为民服务的宗旨，努力为居民创造一个舒适、安全的生活环境。
然而，随着时间推移，小区的供水设施逐渐暴露出一些问题，严重影响了居民的正常生活。
二、二次供水设施现状及问题1. 现状：小区目前采用二次供水方式，通过增压设备将自来水输送到高层住户。
然而，由于设备老化、管道锈蚀，导致水质受到二次污染，水压不稳定，给居民生活带来诸多不便。
2. 问题：（1）水质问题：水管内壁生锈，导致水质受到污染，影响居民健康。
（2）水压问题：设备老化，导致水压不稳定，尤其在高峰时段，低层用户正常用水受到影响。
（3）设备维护问题：现有设备维护困难，维修成本逐年上升。
三、改造必要性1. 提高水质：通过更新设备、更换管道，确保居民饮用水安全，提高居民生活品质。
2. 稳定水压：改造后的供水设施能有效解决水压不稳定问题，保障居民正常用水。
3. 降低维护成本：新型设备维护方便，降低了维修成本，为小区节省经费。
4. 提升小区形象：改造后的供水设施有助于提升小区整体形象，增强居民归属感。
四、改造方案1. 更换老旧设备：淘汰现有水泵、管道等设施，采购新型、高性能的供水设备。
2. 升级水质处理工艺：增设水质检测、消毒设备，确保水质达到国家标准。
3. 优化供水管道布局：重新规划管道布局，减少水流阻力，提高供水效率。
4. 智能化管理：引入自动化控制系统，实现远程监控，降低管理成本。
五、资金预算根据专业公司评估，本次改造工程预计总投资为XXX万元。
资金来源如下：1. 属地财政支持：占比50%，预计资助XXX万元。
2. 供水企业支持：占比50%，预计资助XXX万元。
六、申请要求为确保改造工程顺利实施，恳请贵部门审批我们的二次供水设施改造申请，并提供相关政策支持。
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（供水单位）
申请单位：
申请日期：
大连市沙河口区卫生局
申请单位
注册地址
经济性质
经营地址
法定代表人
（负责人/业主）
联系人及电话
员工总人数
建筑面积
从业人员数
竣工验收认可书号
原卫生许可证号
申请许可事项
□新办□延续□变更□补办
申请许可项目
□集中式供水、□二次供水
申报材料目录
1、新办卫生许可
卫生许可证申请书；
四、委托办理的需要提交委托书。
五、卫生许可申请书和图纸一式二份，其余材料一式一份。
企业名称预先核准通知书（企业营业执照）或事业单位法人证书原件和复印件
经营场所的使用证明（承租房出具房屋租赁合同和出租方产权证）原件及复印件
标明比例尺寸的储水箱/池专间平面位置图、水箱/池立体透视图、供水系统示意图
卫生管理制度（包括：水质净化消毒制度；供水系统清洗、消毒制度；管、供水人员卫生管理制度；水污染事故处理应急预案）
管、供水人员健康体检培训合格证明原件及复印件
建设项目设计审查认可书或建设目竣工验收认可书
具有法律效力的卫生学评价及检验、检测报告
涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料
实验室设备、检验项目及人员情况资料/与有资质的检验机构签订的委托检验协议书（申办集中式供水、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）
水源选择可行性论证/水源水质评价报告书（申办集中式供水、自备水源、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）
城市供水主管部门出具的取水许可证明（申办自备水源、自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）；
城市供水主管部门意见（自备水源与集中式供水系统连接许可单位提供）；
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料。
2、延续卫生许可
卫生许可证申请书
企业营业执照或事业单位法人证书原件和复印件
经营场所的使用证明（承租房出具房屋租赁合同和出租方产权证）原件及复印件
生产经营人员健康体检培训合格证明原件及复印件
具有法律效力的卫生学评价及检验、检测报告
原卫生许可事项布局、设备设施有无改动的书面说明
原卫生许可证及复印件
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料
3、变更卫生许可
卫生许可证申请书
原卫生许可证及复印件
与变更项目相关的材料（参照新办卫生许可提供材料）
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料
4、补办卫生许可
卫生许可证申请书
工商营业执照复印件
平面媒体的遗失声明原件
按法律、法规、规章要求需提供的其他资料
主要供水设施、设备基本情况
饮用水箱/池是否专用：
数量（个）：
材质：
容量（m3）：
日最大用水量（m3）：
消毒方式：
消毒剂名称：
申请人签字或盖章：
（公章）
年月日
填报材料要求
一、卫生许可申请书填写要用钢笔或签字笔，要求准确、工整，不得空项、涂改，空格处以“无”字填写。
二、文字材料用A4纸、标题用宋体字2号字、正文用仿宋体3号字打印。
三、提交的所有材料均须加盖单位公章或由法定代表人（业主）签字。