粪便检查的意义
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过分析粪便中的化学成份和特定的生物标志物，可以匡助医生诊断和监测多种疾病，如消化道出血、感染、肠道肿瘤等。
一、检查目的：粪便化学检查的主要目的是评估消化系统的功能和健康状况，匡助医生进行疾病的诊断、治疗和监测。
二、检查方法：1. 采集样本：患者需要在特定的容器中采集新鲜、干净的粪便样本。
为了保证准确性，患者应避免使用任何药物或者补充剂，特殊是含有铁、维生素C等的药物，因为这些药物可能会干扰检查结果。
2. 样本送检：采集好的粪便样本需要尽快送到医疗机构的实验室进行检查。
在送检前，应确保样本的密封性和标识清晰，以避免交叉感染或者混淆样本。
3. 实验室检测：实验室技术人员将对粪便样本进行化学分析，包括pH值、隐血、脂肪含量、糖含量、酶活性等。
这些检测指标可以提供有关消化系统功能和疾病状态的信息。
三、检查指标及其意义：1. pH值：正常粪便的pH值通常在5.5-7.0之间。
异常的pH值可能表明胃肠道的酸碱平衡失调，如胃酸分泌异常、肠道感染等。
2. 隐血：隐血检测是检测粪便中是否存在微量血液的方法。
阳性结果可能表明消化道出血，如胃溃疡、结肠肿瘤等。
阴性结果并不彻底排除出血病变，因为出血量较少时可能无法检测到。
3. 脂肪含量：粪便中脂肪的含量可以反映脂肪的吸收和代谢情况。
异常的脂肪含量可能表明胰脏功能异常、肠道吸收不良等问题。
4. 糖含量：糖在粪便中的检测可以匡助评估胃肠道对糖的吸收情况。
异常的糖含量可能与糖尿病、肠道感染等相关。
5. 酶活性：粪便中的酶活性可以反映胃肠道消化功能的状态。
常见的酶活性检测包括胰脂酶、胆汁酶等。
异常的酶活性可能与胰腺炎、胆道疾病等相关。
四、注意事项：1. 采集样本时要注意个人卫生，避免污染。
2. 采集样本前应遵循医生的指导，停用可能干扰检查结果的药物。
3. 送检前样本应密封和标识清晰，以避免交叉感染或者混淆样本。
粪便检测各项目临床意义
粪便检测各项目临床意义1.便常规：便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。
便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。
便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。
1.1临床意义：便秘者粪便呈球状硬块；粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻；米汤样便见于霍乱及副霍乱患者；血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血；大便下血，色鲜红为近血，为病在大肠或痔疮出血；大便溏泄，纳少腹胀者为脾阳虚；1.2适宜人群：大便异常，排便异常症状者1.3检查时要求：1.3.1因肠蠕动亢进或分泌增多所致。
见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时。
大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多)并含有膜状物时应考虑到伪膜性肠炎。
艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时也可排大量稀水样粪便。
1.3.2根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能。
1.3.3正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易查见，一旦有肉眼可见的粘液说明其量增多。
1.4 检查前准备：1.4.1本检查不需要限制饮食种类。
1.4.2检测前禁止服用止泻药或润肠排便药，以免影响检查结果。
2.幽门螺旋杆菌粪便抗原检测：由于定居在胃上皮细胞表面的幽门螺杆菌，随着胃粘膜上皮的快速更新脱落，幽门螺杆菌也随之脱落，并通过胃肠道从粪便排出。
幽门螺杆菌粪便抗原检测试检采用酶联免疫分析双抗体夹心法，能够特异性诊断人体内幽门螺杆菌感染。
该方法操简便、省时、不需昂贵仪器，适用于婴幼儿、儿童幽门螺杆菌感染的检测，幽门螺杆菌根治疗效评价，以及幽门螺杆菌感染的流行病学调查等。
2.1适宜人群：怀疑幽门螺旋杆菌感染者。
2.2检查前准备：同便常规检查。
2.3检查前准备：同便常规检查。
3.粪便腹泻病毒检测：3.1轮状病毒检测：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。
粪便化学检查
粪便化学检查粪便化学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
本文将详细介绍粪便化学检查的标准格式，包括检查目的、适应症、检查方法、结果解读及注意事项等方面的内容。
一、检查目的：粪便化学检查旨在评估消化系统的功能和健康状况，帮助医生判断消化系统疾病的类型和严重程度，为临床诊断和治疗提供依据。
二、适应症：1. 慢性腹泻或便秘：通过检查粪便样本中的化学指标，了解消化吸收功能是否正常。
2. 消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克隆病等，通过检查粪便中的炎症标志物，判断疾病的活动性和炎症程度。
3. 肠道感染：通过检查粪便中的病原微生物，确定感染的病原体及其药物敏感性。
4. 肠道出血：通过检查粪便中的隐血，判断是否存在消化道出血。
三、检查方法：1. 采集粪便样本：将新鲜的粪便样本收集到干净的容器中，并尽快送往实验室进行检查。
避免与尿液、水或其他杂质混合。
2. 检测项目：常见的粪便化学检查项目包括隐血试验、白细胞酯酶试验、红细胞计数、脂肪检测、糖检测等。
3. 实验室检测：将粪便样本送往实验室，经过一系列化学试剂的处理和仪器的测定，得出相应的检测结果。
4. 结果解读：根据检测结果，结合临床症状和其他辅助检查，医生进行综合分析和判断。
四、结果解读：1. 隐血试验：阴性表示粪便中无出血现象，阳性可能提示消化道出血。
2. 白细胞酯酶试验：阳性表示肠道炎症反应，可能存在感染或炎症性肠病。
3. 红细胞计数：异常增高可能与消化道出血、炎症相关，异常减少可能与贫血相关。
4. 脂肪检测：异常增高可能与脂肪吸收不良相关，异常减少可能与胰脏功能不全相关。
5. 糖检测：异常增高可能与糖尿病相关，异常减少可能与吸收不良相关。
五、注意事项：1. 遵循医生的指导和要求进行检查，包括饮食、用药等方面的限制。
2. 粪便样本采集时要注意卫生，避免污染和混杂其他物质。
3. 检测结果需结合临床症状和其他辅助检查进行综合分析和判断，不能单一依据粪便化学检查结果做出诊断。
为什么要做粪便检验
为什么要做粪便检验血常规、尿常规和粪便常规作为医院检验科公认三大常规检查，可以为临床医生判断病症和安排下一步治疗提供基础数据。
因此无论是常规体检、就医治疗，包含粪便常规在内的粪便检查就显得尤为重要。
一、粪便性状的临床意义1.粪便检验多分为三类，粪便常规检查可以反映粪便的性状、颜色、气味，有无寄生虫感染；粪便隐血试验检查，可以反映被检者有无消化道出血；粪便细菌培养检查，可以反映被检者有无特殊的肠道感染，例如细菌性痢疾，霍乱以及其他感染性腹泻等消化系统疾病。
2.粪便性状、颜色、气味2.1粪便性状、颜色对疾病的诊断意义重大，成人粪便正常为黄色、棕黄色、棕色。
婴儿正常为黄色、金黄色。
便软，无粘液。
如发现黏液脓血便，常见于细菌性痢疾粪便。
稀汁样便常见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，最多的是急性肠炎。
如粪便呈黑色柏油样，说明上消化道可能存在出血。
如粪便呈白色米泔样便，常见于霍乱、副霍乱患者。
粪便中有明显新鲜血迹，常见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等肛肠问题。
小儿常见的有绿色便和蛋花样变：幼儿患肠炎时肠蠕动会加快，导致粪便中的胆绿素快速通过肠道后，无法完全转变为粪胆素，引起粪便呈绿色稀糊状，多见于小儿腹泻、腹痛等症状；蛋花样便多由于奶汁中富含的脂肪乳酪蛋白消化不全所致，常发生于婴儿消化不良。
2.2气味正常粪便中的臭味，主要是由细菌作用而产生的，包含吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等物质。
日常饮食重油重味的通常粪便臭味重，饮食清淡偏素臭味比较轻。
如粪便恶臭难闻并呈碱性反应，是由于粪便中含有大量的未消化的蛋白质引起的，常见慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血。
如粪便呈腐败恶臭味，常见结肠或直肠癌溃烂。
粪便呈鱼腥臭味时多为阿米巴性肠炎。
粪便呈酸臭味时，说明日常饮食重油重糖，大量摄入脂肪及糖类会造成消化不良，导致脂肪酸分解及糖分在肠道中过度发酵。
2.3粪便量正常成人应保持规律排便时间，每日排便一次，每次100-300克即为正常。
便常规检验(粪便检测)——消化系统疾病的助力
粪便是食物在体内被消化吸收营养成分后剩余的产物。
其主要成分有未被消化的食物残渣，如淀粉颗粒、肉类纤维、植物细胞、植物纤维等；已被消化但未被吸收的食糜；消化道分泌物，如胆色素、酶、黏液和无机盐等；分解产物如靛青质、粪臭素、脂肪酸等；肠壁脱落的上皮细胞；细菌，如大肠埃希菌、粪肠球菌等。
在病理情况下，粪便中可见血液、脓液、寄生虫及其虫卵、致病菌、胆石等。
粪便检测可对消化道及消化器官的情况情形了解，对胃肠、肝胆等系统及器官状况的判断提供助力。
1.粪便标本采集1.1粪便标本采集方法粪便标本采集的质量可直接影响检查结果的准确性和可靠程度。
常规检查标本一般选取新鲜、异常的部分，无异常部分时一般多部位采集，在送检过程中要求及时、无污染。
寄生虫检查标本依据所测寄生虫的种类有不同的要求。
血吸虫毛蚴一般采集脓液、血液或黏液处，其质量应不小于30g或将全部标本送检；蛲虫卵一般于晚12时或清晨排便前以透明薄膜拭子自肛门皱襞处拭取，取得标本后应立即送检；阿米巴滋养体一般采集脓血和稀软部分，标本应立即送检且寒冷季节应注意保温；虫体检查及虫卵计数则应取24h粪便，检查时应当仔细且全面。
1.2注意事项标本应新鲜，不得混有尿液、消毒剂、污水等，以避免标本中的有形成分及病原体被破坏；选取标本时应着重选取含有黏液、脓液、血液等病理成分的部分；标本采集后应尽快送检；采集标本的器具应注意清洁，有无菌要求的应严格灭菌；任何标本都应视为高危标本，需加以小心。
2.粪便的一般性状检查粪便的一般性状受食物、药物的影响较大，但依旧具有较高的诊断价值。
一般而言，成人每日排便一次，约100-300g，为成形软便，呈黄褐色，有少量黏液，伴有粪臭味；婴幼儿粪便可为黄色或金黄色糊状。
2.1量粪便量会依据饮食结构的变化而变化，如细粮和肉食者粪便量少，粗粮和蔬菜为主的饮食者粪便量多。
当胃肠或胰腺存在炎症或功能紊乱时，可出现排便量与排便次数增多的情形。
通常情形下，便量增多而次便次少多见于肠道上段病变；便量减少而便次增多多见于肠道下段病变。
粪便检查实验报告
粪便检查实验报告粪便检查实验报告粪便检查是一种常见的临床检验方法，通过对粪便样本的分析，可以获取有关消化系统健康状况的信息。
本文将介绍粪便检查的意义、常见的检测项目以及一份实验报告的解读。
一、粪便检查的意义粪便检查是评估消化系统功能和健康状况的重要手段。
通过检查粪便样本，医生可以判断肠道是否存在炎症、感染、消化不良等问题。
此外，粪便检查还可以帮助发现肠道肿瘤、寄生虫感染等疾病，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
二、常见的粪便检测项目1. 外观与性状：粪便的外观和性状可以反映消化系统的功能。
正常粪便应呈棕色，形状柔软，无明显异味。
异常的外观和性状可能暗示消化问题或疾病存在。
2. 隐血检测：隐血检测是检测粪便中是否存在潜在的出血情况。
出血可能是消化道溃疡、肠道肿瘤等疾病的表现。
隐血检测可以通过化学试剂或免疫学方法进行。
3. 寄生虫检测：肠道寄生虫感染是一种常见的消化系统问题。
通过检测粪便样本中的寄生虫卵或幼虫，可以确定是否存在寄生虫感染，并选择相应的治疗方法。
4. 脂肪检测：脂肪检测可以评估胰腺功能和脂肪吸收情况。
异常的脂肪检测结果可能暗示胰腺疾病或胃肠道问题。
5. 菌群分析：菌群分析可以评估肠道微生物的种类和数量。
肠道微生物与人体健康密切相关，异常的菌群可能导致肠道问题和免疫系统紊乱。
三、实验报告解读下面是一份粪便检查的实验报告，我们将对其进行解读。
1. 外观与性状：粪便呈棕色，形状柔软，无明显异味，符合正常范围。
2. 隐血检测：阴性。
未检测到粪便中的隐血，排除了消化道出血的可能性。
3. 寄生虫检测：阴性。
未检测到寄生虫卵或幼虫，排除了寄生虫感染的可能性。
4. 脂肪检测：正常。
脂肪含量在正常范围内，暗示胰腺功能和脂肪吸收情况良好。
5. 菌群分析：菌群失衡。
检测结果显示肠道菌群种类和数量异常，可能存在肠道微生物失调的问题。
根据以上检测结果，可以初步判断该患者消化系统功能正常，无明显的炎症、感染或肿瘤等问题。
粪便常规检查的方法及临床意义
粪便常规检查的方法及临床意义粪便经过消化道进行排泄，含有丰富的消化道分泌物以及脱落的细胞，能够较好的反应出消化道以及涉及脏器的功能水平。
粪便常规检查属于临床中较为常用的化验检查方案，指的是通过对粪便的肉眼观察以及显微镜观察，评估粪便的性状、颜色、是否存在寄生虫、红细胞、白细胞等，多用于肠道疾病、消化系统疾病以及寄生虫疾病等检查的辅助鉴别诊断，临床意义显著。
为提高粪便常规检查的效果，必须进一步掌握粪便常规检查的方法，并充分认知其临床意义，以更好的发挥出其价值。
而对于粪便常规检查的方法以及临床意义你知道多少呢？粪便常规检查的方法粪便常规检查主要包括目测法、显微镜检查法以及粪便隐血实验三种检查方法，其主要内容如下：（1）目测法。
对所采集的粪便样本，首先需要通过观察的方式对其外观、性状、颜色等进行分析，并选择由粘液、脓血等异常的样本，如果外观没有明显的异常，则可采用多点取样的方式获取样本。
（2）显微镜观察法。
将所选择的样本使用生理盐水进行涂片观察，将生理盐水1~2滴滴入载玻片上，使用竹签挑出疑似部分，大小同火柴头即可，将其混入生理盐水之中，制成悬浊液，浓度以可看清报纸上字迹为宜，而后则可盖好载玻片。
现选择10x10的低倍镜进行全片的观察，评估是否存在寄生虫卵、原虫、包囊等，而后再选择10x40的高倍镜进行病例成分的观察，至少需观察10HP[1]。
（3）粪便隐血实验。
选择胶体金免疫层析法，先使用便棒采用多点采样的方式采集粪便，并将便棒放到采便器中，盖紧后进行摇晃，将样本和缓冲液进行融合并混匀，再撬下采便器顶部的盖子，滴入3~4滴粪便的混悬液，滴入位置为检测板的加样孔中，5min内进行检查结果的观察。
对黑色柏油样粪便，则可加水进行稀释之后，再进行检测。
在粪便常规检查的过程中，所有的操作均需要在1h内完成。
粪便常规检查的临床意义伴随着国内分子生物学以及现代医学的发展，粪便检查在临床中已经得到了广泛的应用，具有方便、容易获取、无创等优势，在肠道肿瘤、幽门螺杆菌感染、肠道病毒等疾病的检验中均有较高的应用价值。
粪便隐血试验(OBT)及临床意义
粪便隐血试验（OBT）及临床意义一、概述粪（大）便隐血是指上消化道出血小于5 ml，粪便中无可见的血液，且红细胞被消化破坏，显微镜检查不能发现红细胞的微量出血。
检查粪便隐血采用粪便隐血试验（occult blood test，OBT）。
二、检测方法目前，粪便隐血试验常用化学法或免疫法测定类中血红蛋白，也可联合测定类中转铁蛋白。
其中，免疫法粪便隐血试验是一种高灵敏度的测定方法，有胶乳凝集法、EIA 法、胶体金法和免疫层析法等。
此外，还有半自动、全自动的粪便隐血试验仪器。
化学法一、原理血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化H202作为电子受体使色原（如邻联甲苯胺）氧化而显色（如邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氨苯显蓝色）。
二、试剂1、10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液2、3%过氧化氢液。
三、操作1、用小木棍挑取少量粪便，涂在消毒棉签或白瓷板上。
2、滴加10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液2～3滴于粪便上。
3、滴加3%过氧化氢液2～3滴。
4、立即观察结果，在2分钟内显蓝色为阳性。
四、结果判定1、阴性：加人试剂2分钟后仍不显色。
2、阳性+：加人试剂10秒后，由浅蓝色渐变蓝色。
3、阳性2+：加人试剂后初显浅蓝褐色，逐渐呈明显蓝褐色。
4、阳性3+：加人试剂后立即呈现蓝褐色。
5、阳性4+：加入试剂后立即呈现蓝黑褐色。
五、注意事项1、3%过氧化氢液易变质失效，须进行阳性对照试验，将过氧化氢滴在血片上，应产生大量泡沫。
2、齿龈出血、鼻出血、月经血等可导致阳性反应。
3、用具应加热处理（如试管、玻片、滴管等）以破坏污染的过氧化物酶。
4、也可选用中等敏感（0.3～1mg Hb/g粪便）的愈创木酯法，但必须选购质量优良的愈创木酯，配制成20g/L愈创木酯乙醇溶液，代替10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液，操作同上。
免疫法一、原理采用抗人血红蛋白的单克隆抗体或多克隆抗体，与粪便样品中的人血红蛋白特异性结合以检测类便中有无血液。
本试验不受动物血红蛋白的干扰，试验前不须禁食肉类。
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粪便检查的意义
作者：郑瑞雪
来源：《学习与科普》2019年第24期
实际上，粪便常规检查一直以来都是较为常用的临床化验手段，此类医疗检查手段既可以利用肉眼观察，同时还能以显微镜作为辅助。
通过查看被检者粪便的颜色、性状、红细胞、白细胞等，可以做出较为精准的检测人体寄生虫疾病、消化道疾病、肠道疾病等，对临床治疗具备十分积极的指导作用。
详细来看的话，粪便检查具体有哪些意义呢？
一、粪便检查是指什么？
粪便检查是一项临床常规化检查项目，通常分为化学检查、肉眼一般性状观察、镜下检查三类，利用此类检查能够较为直观的观察到被检者胃肠道的一些病理现象，进而对其进行消化道、肝胆功能等判断。
具体而言，鲜血便一般见于肛裂出血、内外痔、直肠癌等;若粪便呈柏油状，则基本属于消化道出血;粪便若出现脓血状则有可能是溃疡性结肠炎、大肠癌以及细菌性痢疾等;粪便带有黏液者主要见于大、小肠炎症。
粪便稀常见于一些非感染性或感染性腹泻，如急性胃肠炎。
二、粪便检查的健康性状应该是什么样？
（1）正常粪便：粪便柔软，呈柱状，形状完整。
（2）异常粪便：柱状且偏硬、羊粪颗粒状有几率患便秘;若被检查者肛门狭窄或受直肠附近肿瘤挤压，则粪便有可能会呈现出扁形带状;液态粪便常见于急性肠炎或者食物中毒性腹泻;粪便出现淘米水状态，常见于霍乱。
粪便检查出不同状态几乎都可能预示着某些疾病，具体情况必须由医生来进行专业诊断。
三、粪便检查主要包括哪些内容？
（1）镜下检查所包含的内容
细胞检查
通常情况下，健康者的粪便中偶尔会显现白細胞，不存在红细胞现象。
如果被检查者患有肠炎，这白细胞将小于15个/高倍视野;大于15个/高倍视野或者满视野的情况下，则可能是患有急性细菌性痢疾;对于患有菌痢、结肠炎以及痔、肿瘤、息肉等患者则可检查出红细胞。
对于肠道寄生虫感染以及过敏性肠炎则会出现嗜酸性白细胞，而且同时会伴有夏克-雷登氏结晶;若检查可见巨噬细胞，可能是直肠炎症或者菌痢;若在粪便检查中发现癌细胞，则被检查者或患有大肠癌。