药物中毒与急救
输液药物中毒急救措施

输液药物中毒急救措施输液是医院常用的治疗方法,但不良反应也时有发生。
其中,输液药物中毒是比较严重的一种,可能会威胁生命安全。
以下是有关输液药物中毒的急救措施。
一、药物中毒的症状1.头痛、头晕、恶心、呕吐。
2.脸色苍白、皮肤潮湿。
3.呼吸急促或呼吸困难。
4.心率加快、血压降低。
5.意识模糊、昏迷。
出现以上症状时需要马上停止输液,及时采取急救措施。
二、急救措施1.停止输液:如果患者还在输液过程中,需要立即停止输液。
2.留意病情变化:观察患者的呼吸、脉搏和意识等,及时评估病情的严重程度。
3.给予药物解毒:对于某些特定中毒病例,可以使用相应的解毒药物。
需要在医生指导下使用。
4.静脉输液:对血压降低较为严重的患者可以通过给予液体来改善患者血压。
5.辅助呼吸:对于呼吸急促或呼吸困难的患者,可进行氧气疗法,促使患者呼吸顺畅。
6.手术治疗:对于某些严重病例,可能需要进行手术治疗。
需要注意的是,在与医生联系进行采取相应急救措施时,不得随意停用个人携带的解毒药物。
三、预防输液药物中毒1.选用适当的输液器:输液器的容量应该与患者需要的药物量相匹配。
2.严格控制输液速率:尤其是对于易发生尿毒症等情况的患者,输液速率一定要缓慢控制。
3.注意药物配比:必须按照医生的指示进行药物配比。
4.增加观察频率:在输液过程中要逐步增加观察频率,及时发现药物中毒等异常情况。
总之,对于输液药物中毒,最关键的是及时停止输液并采取相应急救措施,并且必须建立严格的观察记录,尽可能预防并减少药物中毒的发生。
药物中毒护理措施

药物中毒护理措施
药物中毒是指人体摄入或接触药物后,出现药物过量或不良反应的情况。
下面是药物中毒护理的一些建议:
1. 立即拨打急救电话,寻求专业的医疗救助。
2. 保持患者呼吸道通畅,确保呼吸正常。
如患者呼吸困难或停止呼吸,可进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 如果知道患者所服用的药物,尽量收集相关信息,包括药名、剂量和时间。
这些信息对医护人员进行治疗非常重要。
4. 尽量避免使用家庭中的药物或补药试图解救患者,原因是错误的应用可能会导致更多的伤害。
5. 保持患者体温适宜,可使用被子或毯子加以保暖,但避免过度。
6. 如果患者出现呕吐,可以将患者侧卧,以避免窒息。
清除呕吐物后,注意保持呼吸道通畅。
7. 不要让患者饮食或饮水,以防止吞咽困难或误吸引起进一步的伤害。
8. 监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸频率和体温等,记录并及时报告给医护人员。
9. 根据中毒的药物特点,可以给予相应的解毒剂。
但解毒药物的使用需要由专业医护人员进行判断。
10. 在救护过程中,保持患者安静,减少活动,以防止中毒症状加重。
最重要的是,在药物中毒发生的情况下,及时寻求专业医疗救助,如拨打急救电话或就近送医院,以便能够得到正确有效的治疗。
以上仅为一些常见的药物中毒护理措施,具体措施还应根据患者中毒的具体情况而定。
急性中毒的解救

(2)口服溶液催吐:可根据情况选用下述溶液:①食盐8g溶于200ml温开水中口服;②1:2000高锰酸钾液100~300ml口服;③0.3%~0.5%硫酸铜或硫酸锌液150~250ml口服;④碘酊0.5ml加入500ml口服;⑤白矾5~10g溶于500ml温开水中口服。
(3)阿朴吗啡:成人皮下注射3~5mg,可引起呕吐,但体弱、休克、昏迷病人禁用。
4.导泻及洗肠 多数毒物可经小肠及大肠吸收或引起肠道刺激症状,故欲清除经口进入的毒物,除用催吐及洗胃方法外,尚须导泻及洗肠,使已进入肠道的毒物,尽可能的迅速排出,以减少在肠内的吸收。如为腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者,禁止导泻和灌肠。
(1)导泻:溶剂能促进分泌,同时刺激肠蠕动,加速毒物的排除,盐类溶剂更因其渗透压的作用,尚可妨碍毒物的吸收。
抗癫痫药
钠、扑痫酮、眠尔通、乙氯戊醇、苯海拉明、安眠酮、海洛因,三碘季铵酚、副醛、利眠宁、水合氯醛
抗抑郁药
苯丙胺、甲基苯丙胺,三环仲胺类、三环叔胺类、单胺氧化酶抑制剂,环苯丙胺,苯乙肼,闷可乐
杂类物质
硫氰酸盐、苯胺、氯酸钠、氯酸钾、桉叶油、硼酸、重铬酸钾、铬酸、地高辛、枸橼酸钠、二硝基邻甲酚、四氯化碳、麦角胺、环磷酰胺、5-FU、氨甲喋呤、樟脑、三氯乙烯,一氧化碳、氯磺丙脲
导泻方法及注意事项:(1)硫酸钠或硫酸镁,剂量15~30g,加水约200ml口服,导泻药物应以硫酸钠为主,因在中毒时肠管受伤,可以吸收大量的镁离子,或大量应用阿托品肠蠕动减缓,拮抗了导泻作用,增加了镁的毒性,发生中枢神经及呼吸抑制。(2)甘露醇口服。(3)中药:大黄粉 20g,元明粉30g用开水冲服或番泻叶30g泡水灌肠。(4)导泻注意事项:油剂泻药有溶解某些毒物(如酸类、山道年,麝香草脑、磷、碘等)的作用,反可加快毒物的吸收。如毒物已引起严重腹泻,即不必再用泻药。
药物中毒的护理问题及措施

药物中毒的护理问题及措施药物中毒是由于摄入、吸入、注射或皮肤接触药物而导致的不良反应,可能对健康产生严重影响。
药物中毒的护理问题涉及到及时的急救和有效的治疗。
以下是药物中毒护理的一些建议和措施:1.紧急急救措施:* 呼吸急救:如果患者呼吸困难或停止呼吸,进行人工呼吸或使用自动体外除颤器(AED)。
* 心脏急救:如果患者心跳停止,进行心肺复苏(CPR)。
2.毒物清除:* 胃洗:在药物中毒发生后的数小时内,通过胃管进行洗胃,以减少毒物吸收。
* 活性炭:给予活性炭,帮助吸附毒物,减缓其吸收。
3.寻求专业医疗协助:* 立即就医:尽早将患者送往医院急救室,接受专业治疗。
* 携带药物信息:尽可能携带患者服用的药物信息,以便医生更好地判断中毒的药物类型和剂量。
4.对症治疗:* 控制症状:给予相应的药物或治疗,以控制中毒症状,如抗惊厥药物、抗生素等。
* 维持生命体征:维持患者的生命体征,保持呼吸、心跳等生命体征的正常状态。
5.监测:* 监测生命体征:持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
* 实验室检测:进行必要的实验室检测,以评估药物中毒的程度和影响。
6.心理支持:* 心理援助:药物中毒可能对患者的心理状态产生影响,提供心理支持和援助。
7.预防再次中毒:* 教育:向患者和家属提供关于安全用药和药物存放的教育,以防止再次中毒。
8.专业咨询:* 药剂师咨询:寻求药剂师的建议,了解有关药物中毒的信息,包括药物相互作用和副作用。
以上建议仅供参考,具体的护理措施应根据患者的具体病情和中毒药物而定。
在处理药物中毒的情况时,及时就医是至关重要的。
职业药师考试药物中毒与急救处理

职业药师考试药物中毒与急救处理药物中毒与急救处理药物中毒是指人们错误使用或者误服药物,导致身体出现不适或者危害健康的状况。
由于职业药师具备丰富的药物知识和专业技能,因此他们在药物中毒与急救处理方面起着重要的作用。
本文将详细探讨职业药师在药物中毒与急救处理中所扮演的角色以及他们应采取的措施。
一、药物中毒基本概念与分类药物中毒是指人们误服或者过量服用药物,导致身体出现不适或者健康受到威胁。
药物中毒的严重程度取决于药物种类、剂量和个体差异等因素。
一般而言,药物中毒可分为药物过量中毒、药物过敏、药物副作用及药物相互作用等几种类型。
二、职业药师的角色职业药师作为专业药学人员,在药物中毒与急救处理方面扮演着至关重要的角色。
他们不仅要有深入的药物知识,还要具备及时处理急诊情况的能力。
作为药物专业人员,他们应当时刻关注身边出现的药物中毒事件,并积极采取措施进行干预。
三、药物中毒的常见征兆与处理方法1. 常见征兆药物中毒的征兆因药物种类而异,但一般包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、心悸等。
严重的中毒症状可能导致昏迷、抽搐、呼吸困难或心脏骤停等紧急情况。
职业药师应具备判断中毒征兆的能力,以便及时作出应急处理。
2. 处理方法药物中毒紧急处理的措施包括但不限于以下几种,具体处理方法应根据中毒情况而定:a. 不同药物及剂量的急救方法;b. 相应急救设备的运用;c. 寻求专业医疗机构的支持。
职业药师的职责是及时了解中毒药物的种类、剂量以及相关急救法,并将其准确应用于中毒患者身上。
四、职业药师应采取的措施1. 做好中毒预防工作预防是最好的治疗,职业药师应努力开展有关中毒预防的工作。
这包括提供相关的警示信息、加强对患者的教育以及定期检查医疗机构的急救设备等。
2. 及时响应急救需求一旦发生药物中毒紧急情况,职业药师应立即做出反应,提供必要的急救措施,并确保患者尽快得到医疗支持。
3. 提供药物中毒的相关咨询与建议职业药师应当帮助中毒患者或其家属理解中毒的原因、后果以及急救处理等方面的知识。
药物中毒后的处理办法

药物中毒后的处理办法一、中毒症状与紧急处理药物中毒是指人体暴露于有害药物后引起的中毒反应。
面对药物中毒的情况,及时采取正确的处理措施至关重要。
以下是针对药物中毒的常见症状及相应的紧急处理办法:1. 呼吸困难、心跳加快:迅速将中毒者转移到通风良好的地方,保持呼吸道通畅。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸和心肺复苏术,同时拨打急救电话。
2. 恶心、呕吐、腹痛:让中毒者保持安静,将头部转向一侧,防止其窒息或误吸呕吐物。
尽快送往医院,告知医生中毒的情况和所使用的药物。
3. 大量出汗、晕厥:将中毒者平躺,保持空气畅通。
如果晕厥,应将其头部转向一侧防止窒息。
及时将中毒者送往医院进行进一步治疗。
4. 昏迷、抽搐:保持中毒者的安全,避免其受伤。
将其头部转向一侧,以免呼吸道阻塞。
使用冷水毛巾或湿毛巾敷在额头上,帮助降低体温。
立即拨打急救电话。
二、药物中毒的预防措施药物中毒的发生,大多源于用药不当或药物储存不当。
以下是预防药物中毒的一些措施:1. 正确用药:按照医生的建议和药品说明书上的剂量和用法使用药物。
避免超量或长期使用药物。
2. 储存安全:将药物保存在儿童无法触及的地方,避免儿童误食。
药品的储存温度和湿度应该符合药品说明要求。
3. 警惕中毒风险:特别是对于易导致中毒的药物,如中枢神经系统抑制剂、心脏药物等,应格外注意用药安全。
三、就医与急救流程如果发现药物中毒的症状,应立即就医。
以下是药物中毒急救的流程:1. 急救拨打当地急救电话,告知中毒情况和中毒药物。
2. 不要自行处理:不要试图使用其他药物或物质进行处理,以免加重中毒情况。
3. 记录信息:尽可能记下中毒者服用药物的时间、剂量和其他已知信息。
4. 医院治疗:将中毒者迅速送往医院,告知医生中毒的情况和相关信息。
5. 治疗措施:医生会根据中毒的药物类型、剂量以及中毒者的症状,采取相应的处理。
四、常见中毒药物及应对方法1. 镇静安眠药:保持患者清醒,不要任其睡眠,保持通风。
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药物中毒与急救阿片类药物的急救处理1.对口服中毒者,可先让其大量饮水,然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃,或诱导催吐;同时,还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排泄,减少人体对毒素的吸收。
2.系皮下注射中毒者,应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方,同时冷敷注射部位,以延缓毒物的吸收。
必须注意的是,注射部位的结扎处,应每隔15分钟放松l分钟,以免肢体坏死。
3.饮用热咖啡、浓茶,或鱼腥草根煎水加红糖口服。
4. 对故意吸食阿片类药物,染上毒瘾者,应树立信心,认真治疗,对毒瘾至深的人,还应采取强制手段,最好是送戒毒所强制戒毒。
5.对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者,应取平卧位休息,清除口腔内异物,保持呼吸通畅。
阿片类药物中毒原因及表现阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。
阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用,临床应用很广;近几年来,由于吸毒和贩毒者的猛增,使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。
中毒时首先抑制大脑皮质,然后累及延脑,抑制呼吸中枢。
阿片类中毒的原因是多方面的,归纳起来大致有以下几个方面:1.医源性:有的医生和患者,在治疗疾病时,为了减轻某些症状所带来的痛苦;在应用阿片类药物时,不严格掌握其剂量,频繁、过量使用;有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时,也使用阿片类药物,这些都能导致中毒,甚至成瘾,无法摆脱。
2.故意性:故意有两个方面。
一种是有的人由于诸多原因,采取服用阿片类药物的方式自杀;还有一种即是故意吸食阿片类药物,以满足已经酿成的毒瘾,其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。
吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经,使患者有欣快感;继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。
连续使用数次即可成瘾。
吗啡的成人中毒量为60毫克,致死量为250毫克。
其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。
小儿、孕妇对此类药物极敏感,应禁用。
阿片类药物中毒表现为:急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。
农药中毒急救应急预案

农药中毒急救应急预案农药中毒是指人体吸入、接触或摄食含有农药成分的物质后导致的中毒症状。
由于农药的广泛使用,特别是在农村地区,农药中毒的发生率逐渐增加。
农药中毒急救是一项至关重要的应急程序,能够及时减轻对患者的伤害,甚至挽救生命。
农药中毒的急救首先需要判断患者的症状严重程度。
可以观察患者是否有呕吐、直肠出血、意识模糊、癫痫等急性症状。
如果患者表现出严重症状,应立即拨打急救电话,并在等待急救人员到达期间,尽可能采取以下措施:1. 保护自己:穿戴好防护服,避免直接接触患者体液。
如有可能,将患者迅速转移到通风良好的地方。
2. 剥离污染物:如果患者身上有残留的农药,可以用手套、夹子等工具将其除去,但要避免直接接触药物。
3. 紧急处理:农药中毒的处理方法取决于农药的类型和首次接触途径。
对于吸入农药导致的中毒,应立即将患者转移到空气新鲜的地方,并保持呼吸道通畅。
对于皮肤接触或摄食农药导致的中毒,应立即用大量清水冲洗患者的皮肤或口腔。
4. 不要催吐:不要试图用催吐或灌肠来处理农药中毒。
这可能会引起更严重的后果,尤其是对于有机磷农药中毒。
5. 观察症状:尽可能观察患者的症状,并告知急救人员患者暴露的农药类型和时间。
当急救人员到达后,他们将根据患者的症状和情况采取进一步的急救措施。
预计急救人员将提供合适的药物以减缓中毒症状,并将患者转移到医院进行进一步治疗。
进一步地,为了更好地理解农药中毒急救应急预案,我们需要了解不同类型农药对人体的影响和处理方法:1. 有机磷农药:这类农药对神经系统有极大的影响,并且是最常见的农药中毒类型。
中毒症状包括头晕、呕吐、疲劳、食欲减退、肌肉无力等。
应急处理包括立即将患者转移到空气新鲜的地方,清洗患者皮肤,以及使用特定的解毒药物。
2. 除草剂和杀虫剂:这些农药的中毒症状因农药类型而异,但大多数包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕和头痛等。
急救处理包括立即清洗患者的皮肤和衣物,并根据情况进行进一步的解毒治疗。
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药物中毒与急救阿片类药物的急救处理1.对口服中毒者,可先让其大量饮水,然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃,或诱导催吐;同时,还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排泄,减少人体对毒素的吸收。
2.系皮下注射中毒者,应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方,同时冷敷注射部位,以延缓毒物的吸收。
必须注意的是,注射部位的结扎处,应每隔15分钟放松l分钟,以免肢体坏死。
3.饮用热咖啡、浓茶,或鱼腥草根煎水加红糖口服。
4. 对故意吸食阿片类药物,染上毒瘾者,应树立信心,认真治疗,对毒瘾至深的人,还应采取强制手段,最好是送戒毒所强制戒毒。
5.对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者,应取平卧位休息,清除口腔内异物,保持呼吸通畅。
阿片类药物中毒原因及表现阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。
阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用,临床应用很广;近几年来,由于吸毒和贩毒者的猛增,使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。
中毒时首先抑制大脑皮质,然后累及延脑,抑制呼吸中枢。
阿片类中毒的原因是多方面的,归纳起来大致有以下几个方面:1.医源性:有的医生和患者,在治疗疾病时,为了减轻某些症状所带来的痛苦;在应用阿片类药物时,不严格掌握其剂量,频繁、过量使用;有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时,也使用阿片类药物,这些都能导致中毒,甚至成瘾,无法摆脱。
2.故意性:故意有两个方面。
一种是有的人由于诸多原因,采取服用阿片类药物的方式自杀;还有一种即是故意吸食阿片类药物,以满足已经酿成的毒瘾,其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂粟碱居多。
吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经,使患者有欣快感;继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。
连续使用数次即可成瘾。
吗啡的成人中毒量为60毫克,致死量为250毫克。
其他同类药物的中毒量依其有效成分不同而异。
小儿、孕妇对此类药物极敏感,应禁用。
阿片类药物中毒表现为:急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现。
轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状;重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小、诣妄、脉搏细弱等表现,晚期昏迷加深,体温下降、休克或呼吸麻痹,多在12小时内死亡。
当安眠药中毒以后当发现有人服用过量后昏睡在床上,你首先该怎么办?A、催吐,或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。
B、寻找是否有残留药物的瓶子,然后将服药者送医院抢救。
C、检查服药者是否还有呼吸,再决定是否将其送医院。
正确处理假如属于误服安眠药,剂量一般不会太大,大多表现为精神疲软或想睡觉,但不至于昏睡不醒。
假如属于服安眠药自杀,剂量一般较大,多数为镇静催眠药中毒,副作用较大,表现为昏睡、昏迷,甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。
一旦发现有人服用过量的安眠药,非专业人员单凭症状很难区分服药量的多少,是否空腹服药,以及服药时间的长短。
因此,首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳,如果没有,应立刻就地抢救。
反之,则送医院就诊,由医生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。
在不影响抢救时机的前提下,寻找是否有残留的药瓶,对服药者施行催吐,或帮其抠出口腔中可能残留的药物,也都是有益之举。
急性强酸类中毒表现急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体,引起局部烧伤及全身中毒。
中毒表现如下:1、急性吸入性中毒:可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。
皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色,周围皮肤发红,界限分明,局部剧痛,面积大者可发生休克;眼烧伤可见角膜混浊,甚至穿孔,以至完全失明。
2、由消化道进入性中毒:可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼痛,并有恶心、呕吐,呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片,还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。
强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等,重者烦躁不安、惊厥、昏迷,以及肺水肿、肝肾损害等。
急性药物中毒的院前救治在发现病人药物中毒时,首先要尽快查出中毒原因,如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径,进入的量和中毒时间。
准备送医院治疗或医生未到之前,应先做一些临时的急救工作,以减少毒物的吸收,加速毒物的排出。
1.若病人出现昏迷,应迅速将病人平卧,如发现病人面色青白,表示脑部缺血,应取头低脚高位;如病人面色发红,则表示头部充血,应取头高脚低位。
同时注意保暖,严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。
2.若病人出现窒息,应尽快将病人移至空气新鲜的地方,并施行人工呼吸,必要时可行环甲膜穿刺,以保持呼吸道通畅。
同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
3.若明确毒物经口进入,由胃肠道吸收引起的中毒,一般无特殊禁忌的情况,应立即采取催吐、导泻等方法,以加快毒物的排除。
可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓,反射性地引起呕吐。
但是,如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。
催吐时应将病人头部放低或偏向一侧,避免呕吐物进入气管,发生窒息:或误吸。
导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出,减少毒物在肠内的吸收。
常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。
对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者,忌用导泻。
病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。
解热镇痛药物中毒解热镇痛剂是属于水杨酸类药物,在临床上常用的解热、止痛剂,如阿司匹林、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸甲脂、扑热息痛、保泰松等。
中毒后中枢神经系统先兴奋,然后逐渐转入抑制状态,同时,对呼吸、循环、消化系统及神经系统、内分泌和代谢均有影响。
解热镇痛药物中毒后,轻者有恶心、呕吐、腹灼痛、耳鸣、头晕、视力下降、多汗、面红、听觉障碍以及极度口渴、皮肤苍白等,严重者可有精神错乱、幻觉、震颤等,有时可有高热、皮疹、出血及呼吸困难或呼吸加快、休克等危重症状,其临床表现为严重阵发性气喘、脉搏增快、血压下降、紫绀粘膜出血、抽搐、昏迷。
同时,还可发生水、电解质紊乱、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒、急性肺水肿及肾功能损害等。
[急救处理]1.立即停止服用解热镇痛类药物,让患者大量饮水以纠正脱水。
有高热的患者,应用冰袋或冷毛巾冷敷,用物理降温的办法控制体温。
2.对昏迷、休克患者应让其平卧,头稍低,清除口腔异物,保持呼吸道的通畅。
有条件的还应给予氧气吸入,并注意保暖。
精神过度兴奋或抽搐者可给服安定。
老年人常见的药物中毒老年人往往同时患有多种疾病,常接受多种药物的治疗。
由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退,易造成药物在体内蓄积中毒。
有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常,常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。
1.安眠药中毒。
在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药。
一般镇静药,如地西泮等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。
且量越用越大,因此安眠药中毒时有发生。
2.洋地黄中毒。
洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,但其治疗剂量与中毒剂量十分接近,老年人耐量差,极易发生中毒。
洋地黄中毒时,病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞,有的病人原有心房纤颤,突然心律变得整齐,心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
3.阿托品、东莨菪碱中毒。
病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。
重症病人出现中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷。
东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。
此时取病人尿液滴滴入猫眼内,即可引起瞳孔扩大,有利于帮助诊断。
4.水杨酸钠、阿司匹林中毒。
病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛。
同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血。
蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒,继之代谢性酸中毒、脱水、失钾;重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。
老年人急性药物中毒的院前救治在发现病人药物中毒时,首先要尽快查出中毒原因,如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径,进入的量和中毒时间。
准备送医院治疗或医生未到之前,应先做一些临时的急救工作,以减少毒物的吸收,加速毒物的排出。
1.若病人出现昏迷,应迅速将病人平卧,如发现病人面色青白,表示脑部缺血,应取头低脚高位;如病人面色发红,则表示头部充血,应取头高脚低位。
同时注意保暖,严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。
2.若病人出现窒息,应尽快将病人移至空气新鲜的地方,并施行人工呼吸,必要时可行环甲膜穿刺,以保持呼吸道通畅。
同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
3.若明确毒物经口进入,由胃肠道吸收引起的中毒,一般无特殊禁忌的情况,应立即采取催吐、导泻等方法,以加快毒物的排除。
可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓,反射性地引起呕吐。
但是,如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。
催吐时应将病人头部放低或偏向一例,避免呕吐物进入气管,发生窒息或误吸。
导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出,减少毒物在肠内的吸收。
常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。
对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者,忌用导泻。
病人经临时急救后应即送医院进一步的救治。
鸦片类药物中毒处理(1)经消化道中毒者迅速用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,然后灌入活性炭悬液,用硫酸镁导泻,但忌用去水吗啡催吐。
(2)给氧治疗,对呼吸衰竭者进行辅助人工呼吸,同时适当应用呼吸兴奋剂。
(3)输液、利尿,促进毒物的排泄。
(4)应用拮抗剂解毒,盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对内源、外源性阿片类物质有特异拮抗作用,能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用,并能促使血压回升。
剂量可按0.4~0.8mg/次,肌肉注射或用葡萄糖溶液稀释后静注。
(5)加强危重中毒者的特殊护理,予以保温。
保暖,监测生命指征。
鸦片类药物中毒表现及诊断要点鸦片类药物有两大类:鸦片类与合成镇痛药。
鸦片类有:阿片酊、盐酸吗啡、磷酸可待因;合成镇痛药有哌替啶(杜冷丁)、美沙酮(美散痛)、阿法罗定(安那度)。
其中毒表现和诊断要点为:(1)阿片类药物中毒的临床表现大致分为四期①前躯期,头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增速;②中毒期,口腔干燥,恶心、呕吐,面色苍白,唇呈紫绀,四肢乏力,感觉迟钝,昏昏沉睡,但能唤醒,呼吸深慢,瞳孔缩小,对光反应存在;③麻痹期,深昏迷状,排尿障碍,瞳孔对光反应及生理腱反射消失,锥体束征阳性,皮肤冰冷,体温降低,脉搏细速,血压下降,潮式呼吸,呼吸衰竭;④恢复期,便秘,尿潴留,感觉疲劳,四肢乏力。