基于中医传承辅助平台系统紧张型头痛的组方用药规律分析

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基于中医传承辅助平台的中药自拟方治疗室性早搏的用药规律分析

基于中医传承辅助平台的中药自拟方治疗室性早搏的用药规律分析

基于中医传承辅助平台的中药自拟方治疗室性早搏的用药规律分析An analysis of regularities of self-designed prescriptions on treating premature ventricular contractions based on TCM inheritance support platform马文欣1郭玉1王昱琪2冯晓敬3*(1.山东中医药大学,山东济南,250000;2.山东中医药高等专科学校,山东烟台,2641003.济南市中医医院,山东济南,250012)中图分类号:R541.7文献标识码:A文章编号:1674-7860(2019)11-0001-【摘要】目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中用中药自拟方治疗室性早搏的组方规律,为临床治疗及新药开发提供参考。

方法:收集CNKI中运用中药自拟方治疗室性早搏的文献并筛选处方,应用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,挖掘其用药规律。

结果:得到治疗室性早搏的自拟方326首,涉及中药208味,多归心、肝、脾经,以补虚药、活血化瘀药、安神药、清热药为主,最常用药对为炙甘草-丹参,得到含17味中药的核心用药组合,并演化出新处方18首。

结论:客观呈现了室性早搏的自拟方用药规律,为指导临床及新药开发提供了富有价值的参考。

【关键词】室性早搏;中医传承辅助平台;自拟方;用药规律【Abstract】Objective: To analyze the regularities of self-designed prescriptions on premature ventricular contractions based on TCM inheritance support platform (V2.5), in order to provide reference for clinical treatment and new drug development. Methods: The literature of TCM self-prepared prescription for the treatment of ventricular premature beats in CNKI was collected and prescriptions were screening; and by the TCM medicine inheritance platform software, a prescription database was estabcished, and its medication rules was explored. Results: TCM There were 326 self-prepared prescriptions on premature ventricular contractions, involving 208 flavors of TCM medicine, most of them belong on Xinjing (心经), Ganjing (肝经) and Pijing (脾经). The efficacy of TCM medicine is mainly Buxu (补虚), Huoxue Huayu (活血化瘀), Anshen (安神) and Qingre (清热). The most commonly used medicinal pair is Zhigancao (炙甘草)-Danshen (丹参). A core drug combination containing 17 TCM medicines was obtained, and 18 new prescriptions were evolved. Conclusion: The objective prescription of ventricular premature beats is objectively presented, which provides a valuable reference for guiding clinical and new drug development.【Keywords】Premature ventricular contractions; TCM inheritance support platform; Self-designed prescription; Regularity of prescription doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.11.001室性早搏又称室性期前收缩(Premature V entricular Contractions,PVCs),是临床上常见的心律失常,易反复发作,频发PVCs和可逆性心肌病、心功能减退之间存在相关性[1],与心血管风险、卒中风险和死亡率增加有关[2]。

基于中医传承辅助平台分析含丹参-川芎药对方剂的组方规律

基于中医传承辅助平台分析含丹参-川芎药对方剂的组方规律

基于中医传承辅助平台分析含丹参-川芎药对方剂的组方规律张聪;张雷【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2022(31)19【摘要】目的:分析含丹参-川芎药对的中成药组方规律,为拓展临床应用提供依据。

方法:收集《新编国家中成药》(第2版)和药智数据中包含丹参-川芎的方剂,录入中医传承辅助平台软件(V3.0)建立数据库,对主治病症、配伍药材、组方归经等频次进行统计,挖掘得到含丹参-川芎方剂的核心药材组合(支持度分别为25、 35、 45,置信度为0.90);选择频次较高的代表性主治疾病冠心病和月经不调进行组方规律分析。

通过kmeans算法和回归模拟分析,演化出最佳核心方药组合。

结果:共筛选出155首含丹参-川芎药对的方剂,涉及主治疾病8种(频次≥4),包括冠心病、中风、月经不调等;涉及主治证候10种(频次≥5),包括气滞血瘀证、气血两虚证、寒凝血瘀证等;组方主要归肝、心、脾经。

常配伍药材17味(频次≥15),包括当归、红花、黄芪及赤芍等;常用药材组合10个(支持度为35,频次> 50),包括川芎-当归、丹参-红花、丹参-川芎-黄芪等。

常与丹参-川芎配伍治疗冠心病的核心药材为赤芍、红花和葛根,治疗月经失调的核心药材为当归、香附、白芍、白术;聚类分析后得到8组核心方药。

结论:《新编国家中成药》(第2版)和药智数据中含丹参-川芎方剂主治疾病以风、寒、痰、瘀为主,组方药物多为养血活血、清热健脾之品。

此外,对核心方药的组方分析,反映了经方裁化应用于临床的现代组方特点。

【总页数】5页(P96-100)【作者】张聪;张雷【作者单位】昆山市康复医院;昆山市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R289【相关文献】1.基于中医传承辅助平台分析含黄连-干姜药对方剂的组方规律2.基于中医药传承辅助平台分析治疗口腔扁平苔藓的方剂组方用药规律3.基于中医药传承辅助平台分析治疗口腔扁平苔藓的方剂组方用药规律4.基于中医传承辅助平台分析历代治疗痫证方剂的组方规律分析5.基于中医药传承辅助平台分析含当归-丹参药对中成药的组方规律因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

基于中医传承辅助平台分析肖纯教授治疗眩晕的用药规律

基于中医传承辅助平台分析肖纯教授治疗眩晕的用药规律

基于中医传承辅助平台分析肖纯教授治疗眩晕的用药规律卢茵茵,肖纯,庄逸洋摘要:目的基于中医传承辅助平台分析肖纯教授治疗眩晕的用药规律㊂方法收集2018年10月 2019年7月深圳市宝安中医院(集团)肖纯教授门诊治疗眩晕病例处方,应用中医传承辅助平台(V2.5),采用数据挖掘方法分析眩晕用药规律㊂结果共纳入处方223首,药物共124味,药物总频次为3698次㊂药物四气频次最高为温性,五味频次最高为甘味,归经频次最高为脾㊂药物频次居前6位是炙甘草㊁党参㊁大枣㊁当归㊁徐长卿㊁黄芪㊂药物组合居前3位是炙甘草-党参㊁炙甘草-大枣㊁党参-当归㊂结论肖纯教授治疗眩晕多用益气㊁养血㊁理气之品,善用归脾汤为基础方加减,体现临证 五脏相关,调脾为主 的诊治思路, 气血并调,重在补气 的治疗原则及 天人相应,顺势而为 的辨证特色㊂关键词:眩晕;数据挖掘;用药规律;中医传承辅助平台(V2.5);肖纯中图分类号:R741 R255文献标识码:A d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2020.20.007Medication Regularity of Professor Xiao chun in the T reatment of Vertigo Based on T raditional Chinese Medicine Inheritance Auxiliary Platform LU Yinyin,XIAO Chun,ZHUANG YiyangShenzhen Baoan Traditional Chinese Medicine Hospital Group,Shenzhen518133,Guangdong,ChinaCorresponding Author:XIAO ChunAbstract:Objective To explore medication regularity of Professor Xiao Chun in the treatment of vertigo based on Traditional Chinese Medicine Inheritance Auxiliary Platform.Methods From October2018to July2019,the prescriptions for vertigo cases of Professor Xiao Chun were collected.The medication regularity for the treatment of vertigo was analyzed by data mining methods of T raditional Chinese Medicine Inheritance Auxiliary Platform(V2.5).Results A total of223prescriptions and124drugs were included in this study,with a total frequency medicines of3698times.The highest frequency of the four qi were warm and flat,and the highest frequency of the five flavor was sweet.Most of them were on spleen,liver,lungs and heart channel system.The top6drugs of the highest frequency were Roasted licorice,Codonopsis pilosula,Jujube,Chinese angelica,Cynanchum paniculatum,and Astragalus membranaceus.The top3drug combinations were Roasted licorice-Codonopsis pilosula,Roasted licorice-Jujube and Codonopsis pilosula-Chinese angelica.Conclusion Professor Xiao Chun mostly preferred to use medicines of replenishing qi,nourishing blood and regulating qi in the treatment of vertigo and he was good at using Guipi Decoction as the basic prescription,which embodied his clinical diagnosis and treatment idea of"five viscera are related,regulating spleen is the main"and the treatment principle of"regulating qi is prior to blood",and embodies the dialectical characteristics of"following the trend of balance between human and nature".Keywords:vertigo;data mining;medication regularity;Traditional Chinese Medicine Inheritance Auxiliary Platform(V2.5);Xiao Chun眩晕是内科常见的疾病,以头晕㊁眼花为主症,或伴有恶心呕吐㊁面色苍白㊁汗出,甚则突然昏倒的一类病证㊂本病多见于中老年人,临床反复发作,严重影响病人生活与工作㊂对名老中医治疗眩晕的临床经验及用药规律进行分析总结,有利于中医治疗眩晕学术思想的传承㊂肖纯教授,省级名老中医,主任医师,广州中医药大学附属宝安中医院硕士研究生导师,致力于中医教研工作,潜心耕耘30载,在诊疗眩晕等脑系疾病方面,善用古方,精于化裁,探幽发微,融汇各家学说与临床经验,颇具临证经验及见解㊂本研究基于中医传承辅助平台(V2.5)分析肖纯教授应用中医药治疗眩晕处方,以传承其学术薪火,并提供可靠的数据支持㊂1资料与方法1.1筛选处方收集2018年10月 2019年7月深圳市宝安中医院(集团)肖纯教授门诊治疗眩晕病例处方,共筛选出深圳市宝安中医院(集团)内科门诊肖纯教授治疗眩晕的合格处方223首㊂作者单位深圳市宝安中医院(集团)(广东深圳518133)通讯作者肖纯,E-mail:*******************引用信息卢茵茵,肖纯,庄逸洋.基于中医传承辅助平台分析肖纯教授治疗眩晕的用药规律[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(20): 3354-3358.1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准符合‘中医内科学“[1]眩晕诊断标准;处方资料完整,中医证型㊁治法㊁方药组成明确;中医遣方用药以治疗眩晕为主;参照‘中医病症诊断疗效标准“[2],疗效评定为治愈或好转的病例㊂1.2.2排除标准不符合纳入标准;脱落病例;合并严重基础疾病或精神障碍等疾病㊂1.3数据库建立与数据核对参照‘中华人民共和国药典“[3],统一规范化处方的中药,将筛选后的223首处方,双人录入中医传承辅助平台(V2.5)(由中国中医科学院中药研究所提供)㊂由专人逐一录入处方,完成后由另1人负责审核数据,保证数据的准确性㊂由此建立肖纯治疗眩晕处方数据库㊂1.4数据分析数据库完成后运用软件中 方剂分析 统计报表系统 和 数据系统 ,对录入数据进行统计分析㊂统计药物使用频次,分析高频中药使用情况,按降序导出结果;设置组方规律分析支持度ȡ155次,置信度ȡ0.95,提取药对及核心组合,并采用关联规则分析药物之间的关联系数[4]㊂2结果2.1药物四气㊁五味㊁归经统计分析治疗眩晕的223首处方中,共124味药物,药物总频次为3698次㊂四气统计显示,温性(1875次,占57.59%)>平性(851次,占26.14%)>寒性(379次,占11.64%)>热性(93次,占2.86%)>凉性(58次,占1.78%);五味统计显示:甘味(2025次,占43.51%)>辛味(1389次,占29.85%)>苦味(950次,占20.41%)>酸味(180次,占3.87%)>涩味(74次,占1.59%)>咸味(36次,占0.77%)㊂详见表1㊁表2㊁图1㊁图2㊂归经结果显示,所用药物主要归经频次依次为脾㊁肺㊁心㊁胃㊂详见表3㊁图3㊂表1药物四气分布排序四气频次(次)百分比(%) 1温187557.592平85126.143寒37911.644热93 2.865凉58 1.78表2药物五味分布排序五味频次(次)百分比(%) 1甘202543.512辛138929.853苦95020.414酸180 3.875涩74 1.596咸360.77图1药物四气分布图图2药物五味分布图表3药物归经分布排序归经频次(次)百分比(%)排序归经频次(次)百分比(%) 1脾214824.847胆431 4.982肺137915.958大肠295 3.413心128914.919膀胱187 2.164胃105012.1410三焦156 1.805肝87010.0611小肠450.526肾7859.0812心包130.15图3药物归经分布2.2药物频次通过频次统计,由高到低依次排序,其中频次>60次的药物20味,前10位分别为炙甘草(212次)㊁党参(205次)㊁大枣(187次)㊁当归(185次)㊁徐长卿(157次)㊁黄芪(157次)㊁木香(156次)㊁茯神(152次)㊁龙眼肉(145次)㊁白术(143次)㊂主要分为以下6类,①补气药:甘草㊁党参㊁黄芪㊁白术㊁红景天;②理气药:木香㊁紫苏梗㊁桔梗;③补血药:当归㊁龙眼肉;④安神药:茯神㊁酸枣仁㊁远志;⑤解表药:生姜㊁桂枝(平冲降气㊁温阳通脉)㊁细辛(解表散寒㊁祛风止痛);⑥其他如茯苓㊁赤芍㊂详见表4㊂表4高频药物使用情况(频次>60次,n=223)排序药物频次(次)频率(%)排序药物频次(次)频率(%) 1炙甘草21295.0711酸枣仁11852.912党参20591.9312远志11551.573大枣18783.8613生姜11350.674当归18582.9614桂枝8739.015徐长卿15770.4015紫苏梗7433.186黄芪15770.4016茯苓6830.497木香15669.9617赤芍6529.158茯神15268.1618红景天6428.709龙眼肉14565.0219桔梗6328.25 10白术14364.1320细辛6127.352.3基于关联规则组方规律分析将支持度设为155次,置信度设为0.95,得出常用的药物组合共26个,将药物组合频次由高到低进行排序,居前3位分别是炙甘草-党参(199次)㊁炙甘草-大枣(183次)㊁炙甘草-当归(181次),详见表5㊂将处方药物进行关联规则分析,所得药物组合见表6,药物组方网络展示图见图4㊂表5药物组合使用情况(支持度ȡ155次,n=223)排序药物组合频次(次)频率(%)排序药物组合频次(次)频率(%) 1炙甘草-党参19989.2414黄芪-当归15770.40 2炙甘草-大枣18382.0615党参-黄芪-当归15770.40 3炙甘草-当归18181.1716炙甘草-黄芪15669.96 4党参-当归17879.8217炙甘草-徐长卿15669.96 5党参-大枣17779.3718党参-木香15669.96 6炙甘草-党参-大枣17478.0319炙甘草-党参-黄芪15669.96 7炙甘草-党参-当归17478.0320炙甘草-党参-徐长卿15669.96 8大枣-当归16975.7821炙甘草-黄芪-当归15669.96 9炙甘草-大枣-当归16674.4422炙甘草-党参-黄芪-当归15669.96 10党参-大枣-当归16373.0923炙甘草-木香15569.51 11炙甘草-党参-大枣-当归16071.7524当归-徐长卿15569.51 12党参-黄芪15770.4025炙甘草-党参-木香15569.51 13党参-徐长卿15770.4026党参-当归-徐长卿15569.51表6药物关联规则(置信度ȡ0.95)排序药对置信度排序药对置信度1黄芪ң党参 1.00016党参,黄芪ң炙甘草0.9942木香ң党参 1.00017黄芪ң炙甘草,党参0.9943徐长卿ң党参 1.00018党参,徐长卿ң炙甘草0.9944黄芪ң当归 1.00019徐长卿ң炙甘草,党参0.9945炙甘草,黄芪ң党参 1.00020黄芪,当归ң炙甘草0.9946炙甘草,徐长卿ң党参 1.00021黄芪ң炙甘草,当归0.9947炙甘草,黄芪ң当归 1.00022党参,黄芪,当归ң炙甘草0.9948黄芪,当归ң党参 1.00023黄芪,当归ң炙甘草,党参0.9949党参,黄芪ң当归 1.00024党参,黄芪ң炙甘草,当归0.994 10黄芪ң党参,当归 1.00025黄芪ң炙甘草,党参,当归0.994 11炙甘草,黄芪,当归ң党参 1.00026木香ң炙甘草0.994 12炙甘草,党参,黄芪ң当归 1.00027党参,木香ң炙甘草0.994 13炙甘草,黄芪ң党参,当归 1.00028徐长卿ң当归0.987 14黄芪ң炙甘草0.99429党参,徐长卿ң当归0.987 15徐长卿ң炙甘草0.99430党参,大枣ң炙甘草0.983图4组方规律网络展示图3讨论眩为目眩,晕为头晕,二者并见合称 眩晕 ㊂眩晕的病理性质有虚实两端㊂虚实可间夹或转化,但以虚证居多[1]㊂‘灵枢㊃口问“指出: 上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩 ;‘灵枢㊃卫气“补充总结为 上虚则眩 ,均认为眩晕以虚为主㊂南宋严用和‘重订严氏济生方㊃眩晕门“中指出: 所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也,由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能导致 ,首提六淫和七情致眩说,补前人之未及,然外感六淫致眩,实为外感症状之一,而非主证;七情内伤致眩病因说实属首创㊂明代张景岳认为 眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳 ,治疗上提出 无虚不作眩 当以治虚为主 ㊂清代李用梓‘证治汇补㊃卷之四“云: 脾为中州,升腾心肺之阳,提防肝肾之阴,若劳逸过度,汗多伤阳,元气下陷,清阳不升者,此眩晕出于中气不足也 ,提出脾胃在眩晕 上虚 和 下虚 之间的中轴枢纽地位㊂若脾胃虚弱,化源不足,运化失常,则气血亏虚,气虚则清阳不升,髓海不足;血虚则脑失所养而致眩晕[5]㊂肖纯教授总结先贤精髓,结合岭南地区土卑地湿伤脾及现代人多思劳神伤脾的特点,通过多年临床实践,总结 补养气血,健运脾胃 为辨治眩晕的大法㊂本研究应用中医传承辅助平台(V2.5),分析中药频次及性味归经㊁关联规则的组方规律,从大数据角度分析治疗眩晕的遣方用药经验和规律,较好地展示肖纯教授诊治眩晕的学术思想及临床应用㊂本研究发现肖纯教授治疗眩晕高频使用单味药物为炙甘草(212次)㊁党参(205次)㊁大枣(187次)㊁当归(185次)㊁黄芪(157次)㊁徐长卿(157次),上述药物具有益气养血㊁补虚和中之效;药物类别主要有补气药㊁理气药㊁补血药㊁安神药㊁解表药;理气药和补气药种类及药物频次居前,且高频使用药物包含归脾汤组成㊂治疗常用的高频药物组合包括炙甘草-党参㊁炙甘草-当归㊁党参-当归㊁党参-大枣等㊂从脏腑视角看,药物多运用归脾㊁肺和心经者㊂从药物四气五味分析结果可见,肖纯教授善用气味温㊁平的药物,喜用甘㊁辛味的药物㊂法循‘黄帝内经“中 劳者温之 损者益之 的治疗原则,以甘温之品补中益气,考虑本病病程久㊁治疗时间较长的特点,多用药性平和之品,避免攻伐太过㊂数据挖掘结果体现肖纯教授治疗眩晕 五脏相关,调脾为主 的诊治思路及 气血并调,重在补气 的治疗原则㊂3.1五脏相关,调脾为主本研究药物归经分析结果可见,归经频次居前3位分别是脾㊁肺㊁心,归经重在脾(24.84%),说明肖纯教授论治眩晕多从脾㊁肺㊁心相互关系探讨,认为眩晕病位在脑,根本在脾,与肺㊁心经密切相关㊂眩晕多由气血不足所致,而气的生成有赖于脾㊁肺两脏,血的生成㊁运行与心㊁脾相关㊂‘黄帝内经“ 食气入胃,浊气归心,淫精于脉 ; 饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱 ㊂说明心血充足与否,与脾胃中饮食吸收有直接关系,心肺合作,气血汇合,内溉五脏,外濡皮毛㊂脾居中州,为人体气机升降之枢纽㊂肺为主气之枢,脾为生气之源,脾化生的水谷之气及水湿运化有赖于肺的宣降㊂心为五脏之大主,主藏血,脾主后天之精而化为气血,主统血㊂脾为肺之母,且为心之子,一旦一脏出现虚损,则易传变,子病传母,母病及子㊂脾运五脏之精,脾旺则清气升,张景岳‘景岳全书“提出: 脾为土脏,灌溉四傍,是以五脏中皆有脾气,而脾胃中亦有五脏之气 ㊂李东垣曰: 百病皆由脾胃而生 ㊂若肺气亏损,则子盗母气,累及脾脏,出现痰湿内生,枢机失利,清浊升降失调,同时聚生水液,上扰清窍,清阳受遏而致目眩头晕㊂心血耗伤,母病及子,脾失濡养,不能上荣头目㊁脑失充养而发为眩晕,而子能令母虚,母能令子实㊂人体周身气血化生全有赖于脾,脾气升降条达,则全身气机通畅,脾血旺,则周身血荣㊂治疗上调脾为主,使脾土健运,既可培土生金,又可杜绝生痰之源,且能濡养心脉㊂因此,肖纯教授认为治疗眩晕关键在于恢复气血,重在调脾养心,以益气健脾为主,治当从心补脾,益气以调脾㊂以求恢复脾生血化气之责,能摄血归经则诸症悉除㊂3.2气血并调,重在补气清代陈修园以 风 火 痰 虚 四字凝练眩晕病因病机㊂肖纯教授认为眩晕病因为情志不遂㊁年高体虚㊁病后体衰㊁饮食不节,总属虚证,以虚证居多,病变脏腑涉及心㊁脾㊁肺,主要是脾,脾㊁心㊁肺功能失调是发病之本,气血亏虚是发病关键㊂‘素问㊃调经论“云: 人之所有者,血与气耳 ,血气作为生命维持的基本物质,营养人体,沟通内外,两者贵在调和㊂张景岳认为 无虚不作眩 虚者居其八九 ,巢元方‘诸病源候论㊃风头眩候“提出: 风头眩者,由血气虚,风邪入脑 ㊂从气血虚论治,可谓继承两者的学术思想㊂肖纯教授治疗上以 当以治虚为主 为治则,故治疗用药以补益气血为主㊂本研究采用关联规则方法分析药物频次规律体现这一特点,分析药物频次,气药㊁血药数量居前,甘草㊁党参㊁黄芪以益气,大枣㊁当归补血㊂黄芪为补气之要药,有补气健脾㊁升阳举陷㊁益卫固表之效,‘神农本草经“中党参 补五脏,定魂魄,补气血 ,补气以生血㊂‘理虚元鉴“云: 人参之补迅而虚,黄芪之补重而实 ,可见参芪在补虚中的基石地位㊂大枣补中益气,养血安神,气血兼补,陈无铎‘本草新编“提及大枣 通九窍,和百药,养肺胃,益气 ㊂当归善于补阴血,养血荣心,为血分之要药㊁温润之品,兼顾气血㊂徐长卿祛风止痛,且补气药数量㊁用量多于补血药,气为血之帅,气盛则血生㊂正所谓 气者阳也,血者阴也 ,阳密乃固,阳生则阴长之意,且甘缓补益之中又有行气之品,静中有动,动中有静,使得补而无滞,通不伤正㊂由此可见,肖纯教授对‘内经“中脏腑及阴阳关系的深刻认识,通过补气以恢复脏腑运转,血则化生有源㊂3.3天人相应,顺势而为中医理论体系自‘黄帝内经“均构筑于 天人相应 观念㊂ 天人相应 思想揭示人与环境之间的关系,这种关系由人体结构与自然宇宙环境的布局(空间结构)及人体生命活动节律与自然宇宙运动节律(时间结构)共同构建[6]㊂中医学以 天人相应 观念作为处理人与自然宇宙关系的依据,临证过程中,肖纯教授谨守 天人相应 的思想,遣方用药因时制宜㊁因地制宜,体现辨证的时空性㊂因时制宜不仅是参考年度节气特点用药,并兼顾时代特点考虑用药㊂现代社会生活节奏加快,精神压力巨大,尤其是深圳地区,多思劳神是多数发病人群的特点,临床思虑太过导致疾病发生案例较多㊂思为脾之精气化生的神志活动㊂然思虑太过也伤脾而致疾[7]㊂过思伤脾病机,不外乎 思则气结 和 思则损耗气血 ㊂‘素问㊃举痛论“云: 思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣 ㊂思则气结影响脾胃升降气机运动,腐熟㊁受纳㊁运化功能失调,气血生化乏源,且心主神明,情志过极首伤心神,次及相应脏腑㊂过思则气血皆聚于心以供神耗,久则气血虚损,心脾两伤㊂因此,肖纯教授辨治眩晕从心脾论治,气血并调,具有鲜明的时代特征㊂因地制宜体现在深圳属岭南地区,‘素问㊃异法方宜论“云: 南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也 ㊂南方地区地势低下,居处卑湿,多雨㊁露㊁雾,故病邪以风㊁热㊁暑㊁湿之邪居多,加之地域性体质特点,多见湿证㊂而脾喜燥而恶湿,常受其苦,故南方病人多见气虚㊂故治宜调脾为主,在补益同时兼用木香㊁白术等行气醒脾[8]㊂故五脏相关,调脾为主,体现天人相应㊂本研究基于中医传承辅助平台(V2.5)对治疗眩晕的用药规律进行挖掘分析,提示肖纯教授辨治眩晕从脾㊁肺㊁心出发,治疗时以三脏同调,治脾为主,以药物气味归经为主线,治以补气益血㊁调养心脾,多用温性药㊂以数据还原其临证治疗眩晕 五脏相关,调脾为主 的诊治思路及 气血并调,重在补气 的治疗原则,体现 天人相应,顺势而为 的辨证特色,为诊疗眩晕经验的挖掘及传承提供参考㊂但数据挖掘需要将理论与实践相结合,且受制于人力㊁物力㊁病例处方数量限制,故本研究挖掘出的治疗眩晕新处方需进一步临床考证㊂参考文献:[1]高颖,方祝元,吴伟.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1-5.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:37-38.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社,2010:1-5.[4]庄逸洋,卢茵茵,李荣,等.基于数据挖掘探讨陈镜合治疗冠心病用药规律[J].广州中医药大学学报,2018,35(2):333-336. [5]齐丹.李德新教授从脾论治眩晕临床经验撷萃[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(10):190-192.[6]施娜,郭霞珍,许筱颖.中医学 天人相应 的本质与 天-人 时空结构的相关研究[J].世界中医药,2018,13(5):1091-1094. [7]曹乾,陈丹,任红艳.从‘黄帝内经“看 思伤脾 [J].河西学院学报,2018,34(5):39-41.[8]蔡明财,吕伟凤,于晓,等.因地制宜思想对中医治疗学的影响[J].吉林中医药,2017,37(11):11-14.(收稿日期:2020-02-16)(本文编辑薛妮)。

基于中医传承辅助平台分析王净净教授治疗眩晕病的用药规律

基于中医传承辅助平台分析王净净教授治疗眩晕病的用药规律

基于中医传承辅助平台分析王净净教授治疗眩晕病的用药规律目的:运用“中医传承辅助平台系统(V2.5)”相关数据挖掘技术功能,全面解析王净净教授治疗眩晕病的临床证候分型、治法治则、处方用药等方面的特点,探究其治疗眩晕病的临床学术思想与经验特色,希冀为中医治疗眩晕病的临床及科研工作提供参考及新的思路。

方法:本研究通过搜集整理王净净教授2015年9月至2017年12月在湖南中医药大学第二附属医院专家门诊期间治疗眩晕病的方剂,建立眩晕病方剂数据库,进行标准化处理,录入“中医传承辅助平台系统
(V2.5)”中进行挖掘分析,总结王净净教授治疗眩晕病的证候分型与治法治则,探讨组方用药规律。

结果:根据本课题的纳入、排除及剔除标准,共筛选出符合要求的方剂236首,挖掘结果显示,王净净教授在湖南中医药大学第二附属医院专家门诊期间治疗眩晕病的常用药物中,频次从高到低依次排序,前10位药物:川芎、黄芪、当归、葛根、红景天、地龙、法半夏、防风、刺蒺藜、丝瓜络;药性选择倾向于温性药物;药味以甘、辛两味最为常用;药物归经主要为肝经,其次为脾经、肾经;药对以川芎、黄芪组合最为常见;挖掘得到治疗眩晕病的新处方3个。

结论:1.运用“中医传承辅助平台系统(V2.5)”,可对患者的基本信息,方剂中的组方用药规律进行统计和分析,为辅助名老中医药专家学术经验继承提供了便利的有效工具,值得进一步的推广和应用。

2.通过对导师王净净教授治疗眩晕病处方的分析总结,得出王净净教授认为眩晕发病以内虚、脑受激荡为基本病机,治疗上当标本兼顾,证症结合,以升清补虚、调和气血、祛邪降浊为总则。

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性1. 引言1.1 研究背景紧张型头痛是一种常见的头痛类型,主要表现为头部紧张、压力感以及持续性疼痛。

这种头痛会影响患者的生活质量,并且长期患有紧张型头痛也会增加患者患上其他疾病的风险。

目前,针对紧张型头痛的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗,但是现有的治疗方法并不能完全解决患者的问题。

盐酸阿米替林片是一种常用的治疗头痛的药物,它可以通过调节神经递质的水平来缓解头痛症状。

与此传统中医药理论认为,中药汤剂可以通过调节人体的阴阳平衡来缓解疼痛症状。

结合盐酸阿米替林片和自拟中药汤剂可能会有更好的治疗效果。

目前关于盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂在治疗紧张型头痛方面的研究还比较有限,因此有必要开展相关研究来评估这种联合治疗方案的疗效和安全性。

本研究旨在探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性,为临床治疗提供更多参考依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性。

通过本研究,旨在验证盐酸阿米替林片和自拟中药汤剂联合应用治疗紧张型头痛的疗效,并评估其安全性,为临床治疗提供科学依据。

通过临床试验结果分析,探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂对紧张型头痛患者的治疗效果及安全性表现,为临床医生制定治疗方案提供可靠依据。

本研究旨在为临床提供更有效的治疗方案,提高患者生活质量,减轻病症带来的不适,促进疾病的康复和预防。

通过本研究的开展,旨在为临床治疗提供新的思路和方法,促进相关医学领域的发展,推动中西医结合治疗的发展,为患者提供更优质的医疗服务。

1.3 研究意义紧张型头痛作为常见的头痛类型之一,在日常生活中给很多患者带来困扰和痛苦。

然而目前常规治疗方法存在一定的局限性,部分患者症状难以缓解或频繁复发,严重影响了他们的生活质量。

寻求一种更有效和安全的治疗方案成为亟待解决的问题。

本研究旨在探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性,通过深入研究盐酸阿米替林的作用机制,探讨自拟中药汤剂的配方与功效,以及评估联合治疗方案在临床中的实际应用情况。

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性盐酸阿米替林片是一种常用的治疗紧张型头痛的药物,它通过调节神经传递物质的水平,缓解血管收缩,从而减轻头痛症状。

而中药汤剂在治疗紧张型头痛中也有着独特的优势,通过调整气血、舒经活络等作用,可以有效缓解头痛症状,改善神经系统功能。

将盐酸阿米替林片与自拟中药汤剂联合应用,可以发挥协同作用,提高治疗效果,减少副作用,是一种值得探讨的治疗方案。

1.1 盐酸阿米替林片缓解头痛症状的效果盐酸阿米替林片是一种三环类抗抑郁药,具有镇痛、镇静和抗抑郁的作用。

临床研究表明,盐酸阿米替林片可有效缓解紧张型头痛的症状,如头痛、头晕、紧张感等。

其作用机制主要是通过增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平,减少疼痛传导,缓解紧张型头痛的症状。

1.2 自拟中药汤剂调整气血、舒经活络的作用自拟中药汤剂是中医药治疗紧张型头痛的传统疗法,具有调整气血、舒经活络、缓解疼痛的作用。

根据中医理论,紧张型头痛多由气滞血瘀引起,通过自拟中药汤剂可以调畅气机,活血化瘀,改善头痛症状,提高患者的生活质量。

1.3 联合应用的盐酸阿米替林片与自拟中药汤剂可以发挥协同作用盐酸阿米替林片和自拟中药汤剂在治疗紧张型头痛中具有不同的作用机制,联合应用可以发挥协同作用,提高治疗效果。

盐酸阿米替林片可以快速缓解头痛症状,而自拟中药汤剂可以达到长期调理的作用,从根本上改善头痛的复发。

1.4 临床研究证实联合应用的效果临床研究表明,盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果较单一用药组显著。

联合应用可缩短治疗时间,降低头痛的复发率,提高患者的生活质量。

而且联合用药在改善患者睡眠质量、缓解焦虑抑郁情绪方面也具有显著效果。

盐酸阿米替林片是一种安全有效的药物,常见的不良反应包括口干、恶心、便秘等,大多为轻度不良反应,严重不良反应较少见。

但在用药过程中,仍需注意药物的不良反应和禁忌症,选择适当的剂量和用药方式。

2.2 自拟中药汤剂的安全性自拟中药汤剂是由中医医师根据患者的病情和体质特点进行调配,具有个体化治疗的特点,因此安全性较高。

基于中医传承辅助平台分析痛经处方用药规律

基于中医传承辅助平台分析痛经处方用药规律

基于中医传承辅助平台分析痛经处方用药规律赵颖;王桂彩【摘要】目的:分析《中医方剂大辞典》中收录的治疗痛经的处方用药规律.方法:收集《中医方剂大辞典》中收载的治疗痛经的方剂,统一和规范药物名称,筛选方剂,录入“中医传承辅助平台”软件(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析痛经的处方用药的规律.结果:筛选出的158首方剂,涉及253味药物,使用频次> 10的药物38味;支持度个数设置为31 (20%),得到常用药对及组合17个;熵层次聚类方法,得到用于新方聚类的核心组合10个,聚合成潜在新方5个;含有当归的方剂共计122首,涉及药物233味,支持度个数设置为49(40%),得到常用药对及核心组合3个.结论:痛经用药多为补血、活血、理气、温里、补气之品,以性温、味辛、归肝经的药物为主;补血活血、行气止痛为痛经的核心治法,当归、川芎、白芍、延胡索可作为治疗痛经的基础药物.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)012【总页数】3页(P99-101)【关键词】痛经;中医传承辅助平台;数据挖掘;用药规律【作者】赵颖;王桂彩【作者单位】天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心天津 300161;天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心天津 300161【正文语种】中文【中图分类】R271.11痛经是指经期或经期前后出现以小腹疼痛为主要症状的一种病症,为妇科常见病、多发病,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。

严重者可出现恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来很大的影响。

中医药治疗该病历史悠久,积累了丰富的经验,疗效满意。

本文运用“中医传承辅助平台”全面系统地分析《中医方剂大辞典》中记载的治疗痛经的方剂,以期从中找出一定的治疗用药规律,为指导临床用药及新药研发提供依据。

1.1 资料来源:《中医方剂大辞典》中收载的治疗痛经的处方。

张山雷《重订中风斟诠》治疗中风病组方用药规律分析

张山雷《重订中风斟诠》治疗中风病组方用药规律分析
1 资料 与方 法
1 . 1 处方 来 源与 筛选 本研 究 所 有 方 剂 均 来 源 于 张 山雷 《 重 订 中 风 斟 诠》 中收录 的 治 疗 中风 病 的所 有 处 方 , 剔 除 组 成 相 同
2 . 1 用药 频 次 对名 医 张 山雷 8 9首 治 疗 中风 病 的方 剂 进 行 药 物
主, 也 体现 了张 氏 治疗 中风病 用 药平和 , 多用温补 之 品 , 本研 究也 为挖 掘 和传 承名 医张 山雷 治 疗 中风 病 提 供参 考 。
关 键词 : 张 山雷 ; 《 重订 中风斟诠 》; 中风 病 ; 中医传承 辅助 平 台 ; 组 方 用药规律
中图分 类 号 : R 2 5 5 . 2 文献 标识 码 : A 文 章编 号 : 1 0 0 2— 2 4 0 6 ( 2 0 1 5 ) 0 6— 0 0 9 4— 0 3
张 山 雷 ,原 名 张 寿 颐 , 生于 1 8 7 3年 , 卒于 1 9 3 4
的方剂 , 共 筛选 出 8 9首 J 。
1 . 2 分 析 软件 中医传 承辅 助 平 台 系统 , 由中 国中 医科 学 院 中药 研 究所 提供 J 。 .
年, 江 苏嘉 定 县 人 , 近 代 著 名 中 医大 家 。一 生 著 述 颇
频 次统计 , 使 用频 率 高于 1 0的 中药 有 2 4味 , 使 用 频 次 前 5位分 别是 甘草 、 人参、 茯苓 、 防风 、 当归 。具体 情 况 见 下表 1 。
2 . 2 基 于关 联规 则 的组方 规律 分析
基金项 目: 山东省中医 药科 技发展 计划课 题 ( N o . 2 0 1 3 Z D Z K一0 1 0 ) ; 山 东省高等学校科技计划项 目( N 0 . J 1 1 L F 0 9 ) ; 国家 中医药 管理 局重点学科资助项 目( 2 0 1 0 )
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WORLD CHINESE MEDICINE August 2015,Vol. 10,No. 8
由中国中医科学院中药研究所提供[4]。 1. 3 纳入标准 选择中医以及中西医结合辨治紧 张型头痛的所有相关文献,其中也囊括了专家经验 介绍文章中含有治疗紧张型头痛并提供治疗方剂的 文献。 1. 4 排除标准 1) 诊为紧张型头痛但伴有其它并 发症者。2) 综述类文献以及相关实验研究中重复出 现的相同的方剂[5]。3) 民族医药等治疗紧张型头痛 的文献。根据上述标准,在 1 830 篇文献中筛选出 符合研究条件的期刊文献,整理后共得出 140 首方 剂。 1. 5 数据库的建立及数据分析 选择中医传承辅 助平台 的“平 台 管 理 系 统”里 面 的“方 剂 管 理”模 块[6],将整理好的方剂逐一录入,建立紧张型头痛的 方剂数据库,然后通过中医传承辅助平台中的“数据 分析系统”进行数据的统计分析,包括频次统计、组 方规律、新方分析[7]。 2 结果 2. 1 用药频次 对符合条件的 140 首紧张型头痛 的方剂中的药物频次进行统计,使用频率高于 15 的 中药有 25 味,使用频次前 5 位分别是川芎、白芍、甘 草、柴胡、当归。具体情况见下表 1。
世界中医药 2015 年 8 月第 10 卷第 8 期
·1263·
僵蚕、陈皮。 这 些 药 物 多 数 具 有 理 气 活 血、平 肝 潜 阳、疏肝解 郁、解 肌 止 痛、燥 湿 化 痰、补 血 益 气 等 功 效。出现频次较高的药物组合有 ( 前 10 位) : 1) 川 芎,白芍; 2 ) 川 芎,柴 胡; 3 ) 川 芎,当 归; 4 ) 白 芍,柴 胡; 5) 川芎,甘草; 6) 川芎,白芷; 7) 白芍,当归; 8) 川 芎,白芍,柴胡; 9) 白芍,甘草; 10) 柴胡,白芍,当归, 这些是紧张型头痛常用的配伍药对,其中川芎活血 行气、祛风 止 痛,白 芍 养 血 敛 阴、柔 肝 止 痛、平 抑 肝 阳,柴胡解表退热、疏肝解郁,当归补血调经、活血止 痛,甘草补脾益气、缓急止痛,白芷解表散寒、祛风止 痛,这些药物为临床治疗紧张型头痛经验方中的主 要药物。
频次 36 34 33 33 32 32 32 32 31 31 30 30 29 28 28
表 3 方剂中药物组合关联规则( 置信度大于 0. 9)
序号 1 2 3 4 5 6 7
关联规则
葛根—川芎 白芷—川芎 白芍,葛根—川芎 白芍,白芷—川芎 甘草,当归—白芍 当归,柴胡—白芍 川芎,当归,柴胡—白芍
表 2 支持度为 28 的药物组合频次表
序号 药物组合 频次 序号
1
川芎,白芍
69 16
2
川芎,柴胡
58 17
3
川芎,当归
56 18
4
白芍,柴胡
56 19
5
川芎,甘草
53 20
6
川芎,白芷
52 21
7
白芍,当归
51 22
8 川芎,白芍,柴胡 50 23
9
白芍,甘草
49 24
10 柴胡,白芍,当归 44 25
中药名称
香附 钩藤 菊花 桃仁 丹参 郁金 黄芪 茯苓 防风 赤芍 僵蚕 陈皮
频次 23 21 20 20 18 18 18 18 16 16 15 15
次聚类算法提取相关组合[9]( 表 4: 用于新方聚类的 核心组合) ,进而演化出 12 个紧张型头痛核心组合 新方剂( 表 5) ,新方网络展示图见图 2。
图 1 关联规则网络展示图( 支持度 28,置信度 0. 9)
3 讨论 “中医传承辅助平台”软件不仅采用规则分析,
实现以频次为核心的显性经验分析,还运用复杂系 统的 熵 方 法,实 现 以 关 联 为 核 心 的 隐 形 经 验 分 析[10]。经过软件统计分析,总结出治疗紧张型头痛 的常见药物有川芎、白芍、甘草、柴胡、当归、白芷、葛 根、天麻、全 蝎、红 花、羌 活、细 辛、蔓 荆 子、香 附、钩 藤、菊花、桃仁、丹参、郁金、黄芪、茯苓、防风、赤芍、
Abstract Objective: Based on the Traditional Chinese Medicine inheritance support platform system,to analyze prescription regularity of traditional Chinese medicine in the treatment of tension-type headache in Chinese journal full text database ( CNKI) . Methods: Studies on treatment of tension-type headache with TCM in CNKI were screened to establish prescription database and the formula were put into TCM inheritance support platform one by one. The method of Software integration was used for data mining to conduct composition analysis on prescriptions. Results: One hundred and forty prescriptions in treating tension-type headache were screened,involving 170 flavors of Chinese medicine. Conclusion: Prescriptions treating tension-type headache included in the Chinese periodical full text database mainly worked to regulate qi and activate blood circulation,calm the liver,relieve the depressed liver,expele wind,eliminate dampness and phlegm,tonify blood and qi,which has provided the basis for the clinical treatment on tension-type headache target. Key Words Tension-type headache; Traditional Chinese Medicine inheritance support platform; Prescription; Composition Principles of prescriptions and drug laws 中图分类号: R742; R289. 9 文献标识码: A doi: 10. 3969 / j. issn. 1673 - 7202. 2015. 08. 033
中医传承辅助平台分析组方用药规律,为紧张型头 痛的中医靶向治疗和新药研发提供了参考依据。 1 资料与方法 1. 1 处方来源与筛选 进入 Cnki 检索页面,以“紧 张型头痛”“紧 张 性 头 痛”“肌 收 缩 性 头 痛 ”为 检 索 词,检索 Cnki 上从 1999 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日的所有与“紧张型头痛”相关的参考文献共计 1 830 条为基础。 1. 2 分析软件 中医传承辅助平台系统( V2. 0) ,
表 1 处方中使用频次 15 以上的药物统计
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
中药名称
川芎 白芍 甘草 柴胡 当归 白芷 葛根 天麻 全蝎 红花 羌活 细辛 蔓荆子
频次 110 84 67 66 65 54 43 39 36 30 29 28 26
序号 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Analysis on Composition Principles of Prescriptions and Drug Laws for Tension-Type Headache by Using Traditional Chinese Medicine Inheritance Support Platform System Zhao Yanqing,Teng Jing ( Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250014,China)
基金项目: 山东省中医药科技发展计划课题( 编号: 2013ZDZK—010) ; 山东省高等学校科技计划项目( 编号: J11LF09) ; 国家中医药管理局重 点学科资助项目 作者简介: 赵艳青( 1983—) ,男,山东滕州人,硕士,研究方向: 中医神经系统疑难病的研究,Email: zhaoyanqing1983@ 126. com 通信作者: 滕晶( 1972—) ,女( 汉族) ,博士,山东济南人,硕士生导师,脑病科副主任,研究 方 向: 中 医神经 系统疑 难病的 研究,E - mail: tengjing1972@ 163. com
置信度 0. 95348837 0. 96296296
0. 96875 0. 96875 0. 90909090 0. 9189189189 0. 909090909
2. 2 基于关联规则的组方规律分析 依据药物组 合出现的频次从高到低排列,前 5 位分别是“川芎、 白芍”,“川芎、柴胡”,“川芎、当归”,“白芍、柴胡”, “川芎、甘草”。具体见下表,支持度为 28,置信度为 0. 9 条件下的组方规律表 2,网络示意图见下图 1。 分析方剂中药物组合关联规则,结果见表 3。 2. 3 基于熵聚类的方剂组方规律分析 基于改进 的互信息法的药物间关联度分析[8],根据方剂的数 量,设置相关度为 8,惩罚度为 2,通过无监督的熵层
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