最新中医内科学笔记(执医版)
中医执业医师中医内科学复习笔记腹痛
中医执业医师中医内科学复习笔记：腹痛细目一：概述腹痛的概念腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。
细目二：病因病机一、腹痛发生的常见内因与外因内因：饮食不节、情志失调、素体阳虚。
外因：外感时邪。
二、腹痛病机寒热虚实的内涵腹痛寒热虚实病机：寒邪凝滞，阳气不运; 湿热内结，气机阻滞; 食滞中焦，升降失司; 肝气横逆，气滞血瘀为实。
中阳不足，气血亏虚，内失温养，不荣则痛为虚。
三、腹痛的基本病机及其转化基本病机为腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛” ; 或脏腑经脉失养，不荣而痛。
细目三：辨证论治一、腹痛的寒热虚实辨证要点及辨腹痛部位腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者，为寒痛; 痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，或伴有便秘，得凉痛减者，为热痛; 暴痛多实，伴腹胀，呕逆，拒按等;虚痛病程较久，痛势绵绵，喜揉喜按。
腹痛在少腹多属肝经病证；脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，脐以下少腹疼痛，多属膀胱及大小肠病证。
二、寒邪内阻、湿热壅滞、饮食积滞、肝郁气滞、瘀血内停、中虚脏寒等证候的主症、治法和方药【须牢记的架构图】P寒那內阻证一散塞溫里，理气止痛一艮附丸會正气天香散2湿趟塞滞证一泄热通腑，行气导帝一大承气汤腹痛｛ 3饮食积浦证一消食导滞，理气止痛一枳实导滞丸4肝郁气滞证一疏肝解郁，理气止痛一柴胡疏肝散5瘀itn内停证--活ifiift瘀，和貉止痛一少腹逐瘀汤<6中虚脏寒证~温中补虚.缓急止痛一小建中汤1.寒邪内阻证主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
代表方：良附丸合正气天香散加减。
常用药：高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。
2.湿热壅滞证主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出, 小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
中医执业医师中医内科学复习笔记：虚劳
中医执业医师中医内科学复习笔记：虚劳细目一：概述一、虚劳的概念及源流虚劳又称虚损，是以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
绮石《理虚元鉴》为虚劳专书。
二、《理虚元鉴》中“治虚有三本”的论述《理虚元鉴》云：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。
肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治脾、治肺、治肾，治虚之道毕矣。
”三、虚劳与西医病名的关系细目二：病因病机一、虚劳的常见病因禀赋薄弱，烦劳过度，饮食不节，情志刺激，大病久病，误治失治。
二、虚劳的病理性质、病变部位和病变过程虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。
基本病机为脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复。
病理性质主要为气、血、阴、阳的虚损。
细目三：类证鉴别虚劳和肺痨鉴别细目四：辨证论治一、虚劳的治疗原则及与脾、肾两脏的关系虚劳的治疗以补益为基本原则。
应重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。
脾胃为后天之本，为气血生化之源，脾胃健运，五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。
肾为先天之本，寓元阴元阳，为生命的本元。
重视补益脾肾，先后天之本不败，则能促进各脏虚损的恢复。
二、虚劳各证的主症、治法和方药【须牢记的架构图】(一)气虚1.肺气虚证主症：短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。
治法：补益肺气。
代表方：补肺汤加减。
常用药：人参、黄芪、沙参、熟地、五味子、百合、紫菀、桑白皮。
2.心气虚证主症：心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌质淡，脉弱。
治法：益气养心。
代表方：七福饮加减。
常用药：人参、白术、炙甘草、熟地、当归、酸枣仁、远志。
3.脾气虚证主症：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。
治法：健脾益气。
代表方：加味四君子汤加减。
常用药：人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、扁豆。
4.肾气虚证主症：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。
治法：益气补肾。
中医执业医师中医内科学复习重点笔记
中医执业医师中医内科学复习重点笔记细目一：概述
一、便秘的概念及源流
1.便秘的概念
便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
2.便秘的源流
《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。
麻仁丸主之。
”
二、便秘与西医病名的关系
细目二：病因病机
一、便秘的常见病因
内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。
外因：感受外邪。
二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化
燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。
四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。
细目三：辨证论治
一、便秘的辨证要点
便秘辨证当分虚实，实者当辨热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。
二、便秘的治疗原则及方法
实秘以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通;虚秘以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。
中医内科学【证、方】笔记
★中医内科学核心笔记支一、感詈：【感冒分为①普通感冒②时行感冒。
普通感冒分虚实。
虚证分为气虚、阴虚。
实证分风寒、风热、暑湿】普通感冒：1）实证2）虚证实证：1.风寒证：辛温解表一荆防败毒散【恶寒重，发热轻，无汗身痛，流清涕，苔薄白脉浮紧】2.风热证：辛凉解表一银翘散.葱豉桔梗汤【身热明显，微恶风寒，汗出咽痛，流浊涕，苔薄黄脉浮数】3.暑湿证：清暑祛湿解表一新加香蕾饮【夏季发病，身热，肢体酸重，头昏重胀，心烦泛呕，苔薄白而腻脉濡数】虚证：4.气虚感冒：益气解表一参苏饮【素体虚弱，恶寒重，发热轻，咳痰无力，倦怠，舌淡胖苔薄白脉虚】5.阴虚感冒：滋阴解表一加减蕨蕤汤【身热少汗，心烦干呕，舌红少苔】时行感冒：6.时行感冒：清热解毒一清瘟败毒饮【流行发病，起病骤急恶寒高热，头身剧痛，乏力，呼吸道症状轻而全身症状重】二、咳嗽：【咳嗽分①外感②内伤。
外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。
内伤咳嗽分虚实。
虚证分肺气虚、肺阴虚。
实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。
】外感：1.风寒袭肺：疏风散寒.宣肺止咳一杏苏散、止咳散【咳痰稀白，伴见风寒表证】2.风热犯肺：疏风清热.宣肺化痰一桑菊饮【咳嗽气粗，痰黄咽痛，身热汗出，脉浮数等风热表证】3.风燥伤肺：疏风清肺.润肺止咳一桑杏汤【干咳咽痒，痰少而粘，难以咳出或带血丝】内伤：1）实证2）虚证实证：4.痰湿阻肺：健脾燥湿.化痰止咳一二陈汤、三子养亲汤【咳声重浊，痰多脱闷，呕恶纳呆，苔白腻】5.痰热壅肺：清热化痰肃肺一清金化痰汤【咳喘息粗，胸满痰黄，身热面赤，舌红苔黄，脉滑数】6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火一泻白散合黛蛤散【气逆咳嗽随情志变化而增减，咳时痛引胸胁，脉弦数】虚证：7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤【干咳咽干，咳血或痰中带血，潮热盗汗，舌红苔少】8.肺气亏虚：补肺益气、止咳定喘一补肺汤【咳喘气短，动则加剧，肢冷自汗。
脉沉细弱】三、肺痈1.初期：清肺解表一银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈一千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓一加味桔梗汤4.恢亚期：养阴补肺一沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证：呼吸急促困难，喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。
中医执业医师考试的中医内科笔记
一、肺系病症一、感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
（一）实证1. 风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证1. 气虚感冒：益气解表—参苏饮2. 阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
（一）外感1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤三、哮病宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。
以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。
（一）发作期1. 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2. 热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3. 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤4. 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减5. 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤（二）缓解期1. 肺脾气虚证:健脾益气，补土生金—六君子汤加减2. 肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证（一）实喘1. 风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2. 表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3. 痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤4. 痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤5. 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子（二）虚喘1. 肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减2. 肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减3. 正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
最新中医内科学重点笔记(精品课件)
一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科古称“疾医"、“杂医”、“大方脉”,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。
内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。
二、中医内科学发展简史（一）萌芽阶段（殷周时期）（二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）(三)充实阶段（魏晋至金元时期）（四）成形阶段（明清时期）明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。
明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。
杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。
这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。
尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。
三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。
（一)体质因素（二)病邪因素(三）情志因素(四)行为因素(五)时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。
（六）地域因素:《诸病源候论·瘿候》说:“诸山《黑土中,出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者，属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽喉痒，痰为泡沫状者,属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定,痛如锥刺，多为瘀血腹痛。
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中医内科学笔录中医内科学证型表解一、感冒 - 解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 - 宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6.怒火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病 - 发时治标，平常治本证型治法代表方药1 寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发生期 2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证 - 实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱 ,镇摄肾气参附汤加紫石英 ,灵磁石 ,沉香 ,蛤蚧五、肺痈 - 清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1. 早期清肺解表银翘散1中医内科学笔录2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨 - 补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴损失滋阴润肺 ,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀 - 有重视地采用扶正与祛邪的不一样治则证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮 - 温阳化饮证型治法代表方药1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤1.痰饮2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤2.悬饮2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3.支饮温肺化饮小青龙汤4.溢饮小青龙汤解表化饮九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆寒镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2) 心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一向煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散2中医内科学笔录十、心疼 - 祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1) 心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2) 痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3) 阴寒呆滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5) 心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐 - 补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证 - 虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药1）营卫不睦调解营卫桂枝汤自汗2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮鼻衄2）怒火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散1.咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）怒火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸2.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）怒火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤3.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤3中医内科学笔录3.尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血非常山药丸4.紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心怒火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药1.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮2.血厥1）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药1.阳痫急以开窍醒神，黄连解毒汤合定痫丸发生期继以泄热涤痰熄风2．阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤1. 脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期2.怒火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3. 肝肾阴虚滋润肝肾大补元煎十七、癫狂（略）十八、胃痛证型治法代表方药1) 胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中断痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛发笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤4中医内科学笔录7）脾胃虚寒温中健脾、十九、痞满 - 苦辛开降，理气消痞证型治法1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结2）饮食积滞消食导滞，行气除痞3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞5）脾胃衰弱补气健脾，升清降浊二十、呕吐证型治法实证1）外邪犯胃疏邪解表、芬芳化浊2）饮食阻滞消食化滞、和胃降逆3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆6）胃阴不足滋润胃阴，降逆止呕二十一、呃逆证型治法1）胃中严寒温中散寒、降逆止呕2 ）胃火上逆清热和胃、降逆止呕3）气滞痰阻顺气降逆4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃二十二、噎嗝证型治法1）痰气交阻开郁、化痰、润燥2）津亏热结滋润津液、泻热散结3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血4)气虚阳微温补脾肾，益气回阳二十三、腹痛证型治法1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛2）湿热壅滞通腑泄热3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀二十四、泄泻证型治法黄芪建中汤代表方药大黄黄连泻心汤加味保和丸平胃散和二陈汤四逆散合越鞠丸补中益气汤代表方药藿香正气散保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤半夏厚朴汤合左金丸理中丸麦门冬汤代表方药丁香散竹叶石膏汤旋复代赭石汤理中汤加丁香，白豆蔻益胃汤代表方药启膈散五汁安中饮通幽汤补气运脾汤，右归丸代表方药良附丸合正气天香散大承气汤小建中汤柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤代表方药5中医内科学笔录1）寒湿泄泻芬芳化湿，疏表散寒藿香正气散2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃衰弱健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾- 初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）
中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）第一篇：中医内科学执业医师常考知识点总结中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理癫狂的基本病机!痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。
中医内科学重点笔记
中医内科学精要第一章肺系病证 第一节 感冒【概说】一、 概念：是感受触冒风邪，邪犯卫表所致的外感疾病。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒 发热、全身不适为特征。
发病季节：四时皆有，尤以冬春两季为多。
称谓：伤风，冒风，冒寒；重伤风，小伤寒，时行感冒。
伤风一一感冒中症情较轻，多为感受当令之气者，或称冒风。
其中因感寒所致者又叫冒寒。
重伤风一一病情较重，多为感受非时之邪者。
其中因风寒致病之重者，又称为小伤寒。
时行感冒 感受时行病毒，有较强的传染性，并可引起广泛流行者。
二、 沿革：1、 《内经》中即已有外感风邪引起感冒的记载。
《素问•太阴阳明》篇说：“伤于风者，上先受之。
”《素问•骨空论》说：“风从外入，令人振寒，汗出头 痛，身重恶寒。
”《素问•风论》：“风之伤人也，或为寒热。
”指出感冒的致病因素在于风邪， 主症以寒热、头痛、身痛为主症。
2、 《伤寒论》认识到感冒有中风、伤寒之别。
太阳中风一一桂枝汤证；太阳伤寒一一麻黄汤证。
3、 《诸病源候论》起，又倡“时行之邪”致病之说。
4、 宋元以后，医家提出了 “感冒”病名，确立了治疗大法，对虚体感冒补充了扶正达邪的原则。
感冒病名出自北宋 《仁斋直指方》，该书倡用参苏饮治疗：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。
元《丹溪心法•伤风》指出病位在肺，治疗大法一一“宜辛温或辛凉之剂散之。
”5、 至明清，多将感冒与伤风互称；并对虚人感冒有进一步的认识，提出扶正达邪的治疗原则。
《医学心悟•论汗法》：“凡一切阳虚者，皆宜补中发汗，一切阴虚者，皆宜养阴发汗。
”三、 讨论范围：以普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染 而表现感冒证候者，皆可参照本篇内容进行辨证论治。
【病因病机】1、 卫外功能减弱，外邪乘袭致病（发病学）：2、 病邪侵犯肺卫，而以卫表不和为主（病位） ： 外邪侵犯肺卫的途径有二：或从口鼻而入，或从皮毛内侵。
中医执业医师中医内科学的复习笔记
中医执业医师中医内科学的复习笔记中医执业医师中医内科学的复习笔记细目一：概述一、呃逆的概念及源流1.呃逆的概念呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。
2.呃逆的`源流《内经》无呃逆之名，其记载的“哕”即包含本病。
肺胃之气均以降为顺，两者生理上相互联系，病理上相互影响，肺之宣肃影响胃气和降，且膈居肺胃之间，上述病因影响肺胃时，使胃失和降，膈间气机不利，逆气上冲于喉间，致呃逆作。
二、呃逆的主要病理因素及转化呃逆的主要病理因素不外气郁、食滞、痰饮等。
细目三：诊断和类证鉴别一、呃逆的诊断要点二、呃逆与干呕、嗳气的鉴别1.干呕与呃逆同属胃气上逆的表现，干呕属于有声无物的呕吐，乃胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声。
呃逆则气从膈间上逆，气冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止。
2.嗳气与呃逆同属胃气上逆的表现，嗳气乃胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，多伴酸腐气味，食后多发。
细目四：辨证论治一、呃逆的辨证要点辨证首当辨虚、实、寒、热。
其次，辨病情轻重。
老年正虚、重证后期、急危患者之呃逆持续不继，呃声低微，气不得续，饮食难进，脉细沉伏，多为病情恶化，胃气将绝，元气欲脱的危候。
二、呃逆的治疗原则及其方法理气和胃、降逆止呃为基本治法。
要分清寒热虚实，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法。
对于重危病证中出现的呃逆，治当大补元气、急救胃气。
三、胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足等证候的主症、治法和方药【须牢记的架构图】1.胃中寒冷证主症：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，恶食冷凉，喜热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。
治法：温中散寒，降逆止呃。
代表方：丁香散加减。
常用药：丁香、柿蒂、高良姜、甘草。
2.胃火上逆证主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清胃泄热，降逆止呃。
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中医内科学精华笔记一、肺系病证一、感冒1. 风寒证：辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散2. 风热证：辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表—参苏饮5. 阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤汤二、咳嗽（外感与内伤）1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤4. 痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散7•肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮证1）发作期1. 冷哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2. 热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加术汤3. 寒包热哮：解表散寒、清化痰热一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4. 风痰哮：祛风涤痰、降气平喘一三子养亲汤5. 虚哮：补肺纳肾、降气化痰一平喘固本汤2）缓解期1. 肺脾气虚：健脾益气、补土生金-六君子汤加减2. 肺肾两虚：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证1）实喘1. 风寒壅肺：宣肺散寒-麻黄汤合华盖散2. 表寒肺热：解表清里、化痰平喘-麻杏石甘汤3. 痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘-桑白皮汤4. 痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5. 肺气郁闭：开郁降气平喘一五磨饮子2）虚喘1. 肺气虚耗：补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减2•肾虚不纳：补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈1. 初期：疏风散热、清肺化痰-银翘散2. 成痈期：清肺解毒、化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期：清热养阴、益气补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1. 肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸2. 虚火灼肺：滋阴降火一百合固金汤合秦艽鳖甲散3. 气阴耗伤：益气养阴一保真汤或参苓白术散4. 阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸七、肺胀1. 痰浊壅肺：化痰降气、健脾益肺一苏子降气汤合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘一越婢加半夏汤或桑白皮汤3. 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散4. 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤八、肺萎1. 虚热证：滋阴清热、润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2. 虚寒证：温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤3. 上热下寒：寒热平调、清温并用-麻黄升麻汤4. 肾虚血瘀：纳气平喘、活血化瘀-七味都气丸合柴胡疏肝散二、心系病证九、心悸1. 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸2. 心血不足：补血养心、益气安神一归脾汤3. 心阳不振：温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤合参附汤4. 水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神一苓桂术甘汤5. 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸6. 瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂甘龙牡汤7. 痰火扰心：清热化痰、宁心安神一黄连温胆汤十二、胸痹1. 气滞心胸：舒肝理气、活血通络一柴胡疏肝散2. 心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤3. 痰浊壅塞：通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4. 寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆5. 气阴两虚：益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养营汤6. 心肾阴虚：滋阴清火、养心和络—天王补心丹合炙甘草汤7. 心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳—参附汤合右归饮十三、不寐1）实证1. 肝郁化火：疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤2. 痰热扰心：清化痰热、和中安神-黄连温胆汤2）虚证1. 心脾两虚：补养心脾、养血安神—归脾汤2. 心肾不交：滋阴降火、交通心肾一六味地黄丸合交泰丸2. 心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤十四、真心痛1. 气虚血瘀：益气活血、通脉止痛一保元汤和血府诼瘀汤2. 寒凝心脉：温补心阳、散寒通脉一当归四逆汤3. 正虚阳脱：回阳救逆、益气固脱一当归加人参汤三、脑系病证十五、头痛1. 风寒头痛：疏风散寒止痛-川芎茶调散2. 风热头痛：疏风清热和络-芎芷石膏汤3. 风湿头痛：祛风胜湿止痛-羌活胜湿汤4. 肝阳头痛：平肝潜阳息风-天麻钩藤饮5•肾虚头痛：养阴补肾、填精生髓-大补元煎6. 血虚头痛：养血滋阴、和络止痛-加味四物汤7. 痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤8. 瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤十六、眩晕1. 肝阳上亢：平肝潜阳、清火息风-天麻钩藤饮2. 气血亏虚：补养气血、调养心脾-归脾汤3. 肾精不足：滋养肝肾、益精填髓一左归丸4. 痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5. 瘀血阻窍：去瘀生新、活血通窍一通窍活血汤十七、中风1）中经络1. 风痰入络：祛风化痰通络-真方白丸子2. 风阳上扰：平肝潜阳、活血通络-天麻钩藤饮3. 阴虚风动：滋阴潜阳、息风通络一镇肝熄风汤2）中脏腑（闭证、脱证）1. 痰热腑实-通腑泄热、息风化痰一桃仁承气汤2. 痰火瘀闭一息风清火、豁痰开窍一羚角钩藤汤3. 痰浊瘀闭一化痰息风、宣郁开窍一涤痰汤4. 脱证：回阳救阴、益气固脱-参附汤合生脉散4）恢复期1. 风痰瘀阻：搜风化痰、行瘀通络一解语丹2. 气虚络瘀：益气养血、化瘀通络一补阳还五汤3. 肝肾亏虚：滋养肝肾一左归丸合地黄饮子十八、癫狂1. 痰气郁结：理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤2. 心脾两虚：健脾益气、养心安神—养心汤合越鞠丸3. 痰火扰神：清心泻火、涤痰醒神-生铁落饮4. 痰热瘀结：豁痰化瘀、调畅气血一癫狂梦醒汤5. 火盛伤阴：育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹十九、痫证1. 风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2. 痰火扰神：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3. 瘀阻脑络：活血化瘀、息风通络一通窍活血汤4. 心脾两虚：补益气血、健脾宁心一六君子汤合归脾汤5. 心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神—左归丸合天王补心丹二十、痴呆1. 髓海不足：补肾益髓、填经养神一^福饮2. 脾肾两虚：补肾健脾、益气生精一还少丹3. 痰浊蒙窍：豁痰开窍、健脾化浊一涤痰汤4. 瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑一通窍活血汤四、脾胃病证二^一、胃痛1. 寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛—良附丸2. 饮食停滞：消食导滞、和胃止痛—保和丸3. 肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散4. 湿热中阻：清热化湿、理气和胃一清中汤5. 瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮6. 胃阴亏耗：益胃养阴、和中止痛一一贯煎和芍药甘草汤5. 脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤二十二、痞满1. 饮食内停：消食和胃、行气消痞一保和丸2. 痰湿中阻：除湿化痰、理气和中一二陈平胃汤3. 湿热阻胃：清热化湿、和胃消痞一连朴饮4. 肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞一柴胡疏肝散5. 脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊一补中益气汤6. 胃阴不足：益阴养胃、调和消痞一益胃汤1.外邪犯疏邪解表、化浊和中-藿香正气散胃：2.食滞内停: 消食化滞、和胃降逆-保和丸3.痰饮内温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤阻：4.肝气犯疏肝理气、和胃降逆-四七汤胃：5.脾胃气健脾益气、和胃降逆一香砂六君子汤虚：6.脾胃阳温中健脾、和胃降逆一理中汤虚：7.胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕一麦门冬汤二十四、噎膈1.痰气交开郁化痰、润燥降气-启膈散阻：2.瘀血内滋阴养血、破血行瘀-通幽汤阻：3.津亏热滋阴养血、润燥生津—沙参麦冬汤结：4.气虚阳微: 温补脾肾一补气运脾汤1.胃中寒冷: 温中散寒、降逆止呃—丁香散2.胃火上清胃泄热、降逆止呕-竹叶石膏汤逆：3.气机郁滞: 顺气解郁、和胃降逆-五磨饮子4.脾胃阳虚：温补脾胃、降逆止呃—理中丸5. 胃阴不足：益胃生津、降逆止呃—益胃汤二十四、腹痛1.寒邪内温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散阻：2.湿热壅通腑泄热、行气导滞-大承气汤滞：3.饮食积滞: 消食导滞、理气止痛一枳实导滞丸4.肝郁气滞: 疏肝解郁、理气止痛一柴胡疏肝散5.瘀血内活血化瘀、和络止痛-少腹逐瘀汤停：6.中虚脏寒: 温中补虚、缓急止痛一小建中汤二十六、泄泻1. 寒湿内盛：芳香化湿、解表散寒一藿香正气散2. 湿热伤中：清热燥湿、分利止泻-葛根黄芩黄连汤3. 食滞胃肠：消食导滞、和中止泻—保和丸4. 肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方5. 脾胃虚弱：健脾益气、化湿止泻-参苓白术散6. 肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻一四神丸二十七、痢疾1. 湿热痢：清肠化湿、调气和血-芍药汤加减2. 疫毒痢：清热解毒、凉血除积-白头翁汤3. 寒湿痢：温中燥湿、调气和血一不换金正气散4. 阴虚痢：养阴和营、清肠化湿一驻车丸5. 虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤6. 休息痢：温中清肠、调气化滞-连理汤二十八、便秘1. 热秘：泻热导滞、润肠通便一麻子仁丸2. 气秘：顺其导滞一六磨汤3. 冷秘：温里散寒、通便止痛一温脾汤4. 气虚秘：益气润肠一黄芪汤5. 阴虚秘：滋阴通便一增液汤6. 阳虚秘：温阳通便一济川煎五、肝胆病证二十九、胁痛1. 肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散2. 肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤3. 瘀血阻络：祛瘀通络一血府逐瘀汤或复元活血汤4. 肝络失养：养阴柔肝—一贯煎二十七、黄疸1. 热重于湿：清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤2. 湿重于热：利湿化浊运脾、佐清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3. 胆府郁热：疏肝泄热、利胆退黄一大柴胡汤加减4. 急黄：清热解毒、凉血开窍-千金犀角散加减5. 寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胄-茵陈术附汤6. 脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄一黄芪建中汤二十八、积聚1）聚证1. 肝气郁结：疏肝解郁、行气散结一逍遥散、木香顺气散2. 食滞痰阻：理气化痰、导滞散结一六磨汤加减2）积证3. 气滞血阻：理气消积、活血散瘀一柴胡疏肝散合失笑散4. 瘀血内结：祛瘀软坚、扶正健脾一膈下逐瘀汤5. 正虚瘀结：补益气血、活血化瘀一八珍汤合化积丸二十九、鼓胀1.气滞湿疏理肝气、运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤阻：2.水湿困脾: 温中健脾、行气利水—实脾饮3.水热蕴清热利湿、攻下逐水一中满分消丸合因陈咼汤结：4.瘀结水活血化瘀、行气利水一调营饮留：5.阳虚水温补脾肾、化气行水-附子理苓汤或济生肾气丸盛：6.阴虚水停: 滋肾柔肝、养阴利水一六味地黄丸合一贯煎三十、疟疾1. 正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2. 温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3. 寒疟：和解表里、温阳达邪一柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4.瘴（冷）解毒除瘴、芳香化浊一加味不换金正气散疟：（热）解毒除瘴、清热保津一清瘴汤5.劳疟：益气养血、扶正祛邪一何人饮六、肾系病证三^一、水肿1）阳水1. 风水相搏：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2. 湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3. 水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4. 湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子2）阴水5. 脾阳虚衰：健脾温阳利水-实脾饮6. 肾阳衰微：温肾助阳、化气行水一济生肾气丸合真武汤7. 瘀水互结：活血祛瘀、化气行水一桃红四物汤合五苓散三十六、淋证1. 热淋：清热利湿通淋—八正散2. 石淋：清热利湿、排石通淋一石韦散3. 血淋：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子4. 气淋：理气疏导、通淋利尿-沉香散5. 膏淋：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮6. 劳淋：补脾益肾一无比山药丸三十七、癃闭1. 膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散2. 肺热壅盛：清泄肺热、通利小便-清肺饮3. 肝郁气滞：疏利气机、通利小便-沉香散4. 浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸5. 脾气不升：升清降浊、化气利水一补中益气汤和春泽汤6. 肾阳衰惫：温补肾阳、化气利水一济生肾气丸三十八、关格1. 脾肾阳虚，湿浊内蕴：温补脾肾、化湿降浊一温脾汤合吴茱萸汤2. 肝肾阴虚，肝风内动：滋补肝肾、平肝熄风一杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3. 肾阳衰微，邪陷心包：温阳固脱，降浊开窍一急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤七、气血津液病证三十九、郁证1.肝气郁结: 疏肝解郁、理气畅中一柴胡疏肝散2.气郁化火：疏肝解郁、清肝泻火一丹梔逍遥散3.痰气郁结: 行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤4.心神失养: 养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤5.心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤6.心肾阴虚：滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸四十、血证1）鼻衄1.热邪犯肺: 清泄肺热，凉血止血一桑菊饮2.胃热炽盛: 清胃泻火、凉血止血一玉女煎3.肝火上炎: 清肝泻火、凉血止血一龙胆泻肝汤4.气血亏虚: 补气摄血归脾汤2）齿衄1.胃火炽盛: 清胃泻火、凉血止血一加味清胃散合泻心汤2. 阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血一六味地黄丸合茜根散3）咳血1. 燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤2. 肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3. 阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤4）吐血1. 胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血—泻心汤合十灰散2. 肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血—龙胆泻肝汤3. 气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤5）便血1. 肠道湿热：清化湿热、凉血止血一地榆散合槐角丸2. 气虚不摄：益气摄血一一归脾汤3. 脾胃虚寒：健脾温中、养血止血一黄土汤6）尿血1. 下焦湿热：清热利湿、凉血止血-小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3）脾不统血：补中健脾、益气摄血-归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血一无比山药丸四十一、痰饮1）痰饮1. 脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2. 饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2）悬饮1. 邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤2. 饮停胸胁：逐水祛饮-椒目瓜蒌汤十枣汤控涎丹3. 络气不和：理气和络-香附旋覆花汤4. 阴虚内热：滋阴清热一沙参麦气汤合泻白散3）溢饮1. 表寒里饮：发表解饮一小青龙汤4）支饮1. 寒饮伏肺：宣肺化饮一小青龙汤2. 脾肾阳虚：温脾补肾、以化水饮一金匮肾气丸合苓桂术甘汤四十二、消渴1）上消1. 肺热伤津：清热润肺、生津止渴-消渴方2）中消1. 胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液—玉女煎2. 气阴亏虚：益气健脾、生津止渴一^味白术散3）下消：1. 肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸2. 阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄一金匮肾气丸四十三、自汗、盗汗1. 肺卫不固：益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散2. 心血不足：养血补心一归脾汤3. 阴虚火旺：滋阴降火一当归六黄汤4. 邪热郁蒸：清肝泻热、化湿和营-龙胆泻肝汤四十四、内伤发热1.阴虚发滋阴清热一清骨散热：2.血虚发益气养血-归脾汤热：3.气虚发热: 益气健脾、甘温除热-补中益气汤4.阳虚发温补阳气、弓1火归元一金匮肾气丸热：5.气郁发热: 疏肝理气、解郁泄热-丹桅逍遥散6.痰湿郁燥湿化痰、清热和中一黄连温胆汤合中和汤热：7.瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤四十五、虚劳1）气虚1. 肺气虚：补益肺气-补肺汤2. 心气虚：益气养心—福饮3. 脾气虚：健脾益气-加味四君子汤4. 肾气虚：益气补肾一大补元煎2）血虚1. 心血虚：养血宁心—养心汤2. 肝血虚：补血养肝-四物汤3）阴虚1. 肺阴虚：养阴润肺一沙参麦门冬汤2. 心阴虚：滋阴养心—天王补心丹3. 脾胃阴虚：养阴和胃一益胃汤4. 肝阴虚：滋养肝阴—补肝汤5. 肾阴虚：滋补肾阴一左归丸4）阳虚1. 心阳虚：益气温阳一保元汤2. 脾阳虚：温中健脾一附子理中丸3. 肾阳虚：温补肾阳一右归丸四十六、癌病1）脑瘤1. 痰瘀阻窍：息风化痰、祛瘀清窍一通窍活血汤2. 风毒上扰：平肝潜阳、清热解毒一天麻钩藤饮合黄连解毒汤3. 阴虚风动：滋阴潜阳息风一大定风珠2 ）肺癌1. 瘀阻肺络：行气活血、散瘀消结一血府逐瘀汤2. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、行气祛痰一二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3. 阴虚毒热：养阴清热、解毒散结一沙参麦冬汤合五味消毒饮4. 气阴两虚：益气养阴一生脉散合百合固金汤3）肝癌1. 肝气郁结：疏肝健脾、活血化瘀一柴胡疏肝散2. 气滞血瘀：行气活血、化瘀消积一复元活血汤3. 湿热聚毒：清热利胆、泻火解毒一茵陈蒿汤4. 肝阴亏虚：养血柔肝、凉血解毒一一贯煎4）大肠癌1. 湿热郁毒：清热利湿、化瘀解毒一槐角丸2. 瘀毒内阻：活血化瘀、清热解毒一膈下逐瘀汤3. 脾肾两亏：温阳益精一大补元煎4. 肝肾阴虚：滋肾养肝一知柏地黄丸5）肾癌、膀胱癌1. 湿热蕴热：清热利湿、解毒通淋一八正散或龙胆泻肝汤2. 瘀血内阻：活血化瘀、理气散结一桃红四物汤3. 脾肾两虚：健脾益肾、软坚散结一大补元煎4. 阴虚内热：滋阴清热、化瘀止痛一知柏地黄丸四十七、厥证1）气厥1. 实证：开窍顺气解郁-通关散合五磨饮子2）虚证：补气回阳醒神一生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮2）血厥1. 实证：平肝潜阳、理气通瘀一羚角钩藤饮或通瘀煎2. 虚证：补养气血-急用独参汤，继服人参养营汤3）痰厥：行气豁痰-导痰汤八、肢体经络病证四十八、痹证1）风寒湿痹1. 行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤2. 痛痹：散寒通络、祛风除湿-乌头汤3. 着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤2）风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤3）痰瘀痹阻：化痰行瘀、蠲痹通络一双合汤4）肝肾亏虚：培补肝肾、舒筋止痛一独活寄生汤四十九、痿证1. 肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤2. 湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3. 脾胃亏虚：补中益气、健运升清—参苓白术散合补中益气汤4. 肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸5. 脉络瘀阻：益气养营、活血行瘀一圣愈汤合补阳还五汤五十、颤证1. 风阳内动：镇肝息风、舒筋止颤一天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2. 痰热风动：清热化痰、平肝息风一导痰汤合羚角钩藤汤3.3. 气虚亏虚：益气养血、濡养筋脉一人参养荣汤5.4. 髓海不足：填精生髓、益阴息风一龟鹿二仙膏合大定风珠5. 阳气虚衰：补肾助阳、温煦筋脉一地黄饮子五十一、腰痛1)2) 寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤3)3) 湿热腰疼：清热利湿、舒筋止痛一四妙丸3）瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳、温煦筋脉—右归丸偏阴虚：滋补肾阴、濡养筋脉-左归丸。