常用药物使用指引(护理部)
护理部药物说明书
青霉素钠说明书美洛西林钠说明书通用名注射用美洛西林钠药理作用对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。
本品体外试验表明其对细菌所产生的内酰胺酶不稳定。
本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。
适应症用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染。
不良反应不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，重者停药后上述症状迅速减轻或消失。
少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。
中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。
未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应。
禁忌症对青霉素类抗生素过敏者禁用。
注意事项1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。
也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。
3．肾功能减退患者应适当降低用量。
4．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
5．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
6．应用大剂量时应定期检测血清钠。
孕妇及哺乳期妇女用药哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊。
药物相互作用1．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂，不宜与本品合用。
2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药与本品毒性也可能增加。
3．本品与铜、锌和汞呈配伍禁忌，也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
4．本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C 等后将出现混浊。
手术室护理常用药物的使用
手术室护理常用药物的使用手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。
现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。
1.复方氯化钠注射液（500ml）。
（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）主要用于补充体液。
心脏手术时，用以配制停跳液。
2.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。
3.乳酸钠林格氏液（500ml）用于补充体液。
不要用其配制抗生素，易发生浑浊。
4.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。
使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。
5.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。
用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。
6.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）（2）万汶（500ml）（中外合资）（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。
这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。
主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。
7.氯化钾：钾离子是维持细胞内渗透压、酸碱平衡、新陈代谢、神经传导、肌肉收缩及心肌收缩所必须。
用于各种缺钾症。
护理常用于心脏手术配制全钾、半钾停跳液。
8.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。
用于低血钙患者。
手术室多用于大量输血后钙剂的补充。
9.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。
<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。
最新常用药物的合理使用护理PPT课件
肠外营养药物
氨基酸类药物，0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细胞间液
减少，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增加，破坏红细 胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕吐、心动过速或过缓 等现象。对老年、心肺功能差的病人尤应注意。特别是一些 肾病患者，更应控制滴速。
肠外营养药物
（4）一些药涂后采用封包（即用塑料膜、胶布包 裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件 下的角质层含水量可由15％增至50％，增加药的吸 收，亦可提高疗效。
（5）涂敷后轻轻按摩可提高疗效。 （6）不宜涂敷于口腔、眼结膜。
口服药物用药时间
服药时 间
药品示例
说明
刺激性药品
包括阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美
辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、避免对胃产生刺激。
黄连素、（四环素、红霉素、多西 餐后 环素、罗红霉素） （餐后
15～30分 钟） 维生素 如核黄素（维生素B2）
特定吸收部位在小肠上部， 餐后胃排空延缓，以利于 吸收。
其他：
注射剂型药物
常见注射剂的不合理使用
❖ 注射剂用于口服、滴眼 ❖给药途径不当，如肌注药品静脉给药 ，静滴药品
用于静推，要求静推药品静滴等等 ❖ 给药剂量、给药时间不合理 ❖ 加药方法、给药顺序和注射溶媒等选择不当 ❖ 输液滴速不当 ❖ 药物不合理配伍
特别说明
❖ 没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性不 如混合用药，因此，建议单独用药；
口服补液盐（ORS）粉、补液盐3号粉，按说明书要求每 袋加足量的凉开水冲溶后服下。
微生态制剂正确服用方法
（1）有些微生态制剂要求低温（2℃～10℃）下保存，如双歧 三联活菌胶囊（培菲康）。 （2）有些活菌不耐酸，宜在餐前30分钟服用，如双歧杆菌活菌 （丽珠肠乐），以避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭 活菌体。 （3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选 用温开水。 （4）不宜与抗生素、小檗碱（黄连素）、药用炭、鞣酸蛋白、 铋剂、氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可错开时间 约2小时。
正确安全用药护理指引
正确安全用药护理指引1.护士应掌握呼吸科常用药物如抗凝剂、止血药、抗生素、平喘药和血管活性药等的种类、作用机理及使用方法，并按病情、药性挂相应的警示卡。
2.每使用一种新药物科室必须组织学习，护士使用新药前必须详细阅读说明书，了解该药物使用的注意事项和毒副作用。
3.正确执行医嘱，合理使用药物。
对医嘱有疑问时，应及时向相关人员核实，无误后方可执行。
4.遵循安全注射原则，严格执行床边双人查对制度，做好“三查九对”。
5.坚持药物现配现用，注意药物配伍禁忌，掌握药物半衰期和血药浓度，按医嘱要求合理安排用药时间。
6.抗菌药物使用前必须详细询问用药史、过敏史、药物不良反应史及其家族史，按要求进行过敏试验。
过敏试验阳性，要告知医生、患者及家属，做好记录和交接班，床头挂过敏药物警示卡。
7.评估患者前次用药后的药效、副作用，并给予相应的用药指导。
给药中、给药后做好药物疗效和不良反应的观察和记录，一旦出现药物不良反应，应立即停止用药，并报告医生及时处理。
8.抗真菌药物需单通道给药，不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中, 注射液前后用生理盐水或5%葡萄糖注射液冲管，脂质体抗真菌药（两性霉素B和利奈唑胺）静脉给药时使用无滤网的输液管，避免在PICC通路给药，并在床头挂“输液去滤网”和“留置PICC管”提示卡。
9.根据病情和药物作用要求控制静脉输注速度，限速者在床头挂控速提示卡，预防用药不良事件发生。
附：呼吸科常用药物使用观察护理一览表抗真菌药和抗生素类药物糖皮质激素类药物呼吸科常用吸入型糖皮质激素呼吸兴奋剂奎诺酮类药物氨基糖苷类药物茶碱类药物抗凝类药物止血药物类血管活动性药物11呼吸护理专科安全质量目标。
医院护士正确使用药物的操作指南
医院护士正确使用药物的操作指南随着医疗技术的不断进步和发展，药物在临床治疗中起着至关重要的作用。
作为医院中最直接接触患者的医护人员，护士在药物的正确使用和管理方面扮演着重要的角色。
正确的药物操作不仅能够保证患者的安全，还能够提高治疗效果。
本文将为护士提供一份操作指南，以确保他们在使用药物时能够遵循正确的操作步骤。
1. 药物储存与管理药物的储存与管理是护士工作中的首要任务之一。
首先，护士应确保药物储存的环境符合要求，如温度、湿度等。
同时，护士应将药物储存在干燥、通风良好的地方，并根据药物的特性进行分类和标记。
此外，护士还应定期检查药物的有效期，将过期药物及时淘汰或报废。
2. 药物配制与准备在给患者使用药物之前，护士需要进行药物的配制与准备工作。
首先，护士应仔细阅读药物说明书，了解药物的使用方法、剂量和途径等信息。
在配制药物时，护士应遵循正确的操作步骤，如使用无菌器具、正确计量药物等。
此外，护士还应注意药物的稳定性，避免药物的变质或失效。
3. 药物给予与监测在给予患者药物时，护士需要严格按照医嘱执行。
首先，护士应核对患者的身份信息，确保给予药物的患者是正确的。
在给药过程中，护士应遵循正确的给药途径和方法，如口服、静脉注射等。
同时，护士还应注意药物的剂量和给药速度，避免药物过量或过快导致不良反应。
在给予药物后，护士应及时监测患者的生命体征和药物反应，如血压、心率、呼吸等。
4. 药物不良反应与处理在使用药物过程中，护士应密切关注患者的药物反应。
一旦出现不良反应，护士应立即停止给药，并及时报告医生。
同时，护士还应采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物、调整药物剂量等。
在处理不良反应时，护士应冷静应对，保持与患者的沟通，并及时记录相关信息。
5. 药物记录与交接药物记录与交接是护士工作中的重要环节。
护士应准确记录药物的使用情况，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等。
同时，护士还应及时报告医生有关药物的信息，如药物效果、不良反应等。
妇产科常用药物及护理
绵阳市第三人民医院妇产科
妇产科常见药物及护理
一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物
抗生素类
一、使用原则：
1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下
药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反
5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中
上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用
有关。
激素类
二、孕激素类：临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮（安宫黄体酮）、 甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕酮、氯地孕酮等
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
环磷酰胺
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
护理查房之用药指导
_之用药指导 之用药指导
-- 谢沛君
患者入院后几种主要药物
注射用环磷腺苷葡胺 低分子肝素钙 注射用血栓通（冻干） 注射用氨曲南 注射用五水头孢唑林钠
环磷腺苷葡胺注射液
【作用】： 营养神经。 【用法与用量】 静脉滴注：加入250ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次，一次90mg。 250ml 5% 90mg 【禁忌症】 1.对药物中任一成分过敏者。 2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。 【注意事项】 1.滴注不应太快，用量150mg以上应在90分钟以上滴完。 2.如遇心悸、心慌，应停止用药，停药后症状自行消失。
注射用低分子肝素钙
【作用】： 主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成。也就是抗凝类药物。 【用法与用量】 皮下注射，1ml(1025)。 1ml(1025) 【注意事项】 1. 不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎 用； 2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者； 有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患， 严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用 为体外循环术中抗凝剂。 3.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药 5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。
注射用五水头孢唑林钠
【注意事项】 3．病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性 结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头 孢菌素类。 4．本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性；对肾功能 减退病人应在减．静脉滴注：将本品用灭菌注射用水、生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用， 当静脉滴注体积超过100ml时不要用注射用水。 6．本品配制后请避光保存。室温保存不得超过48小时。 7．本品按照处方或遵医嘱使用。
妇科常用化疗方案
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。
先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量,如果无异常表现，再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，子细观察,多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。
如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。
卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30 分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2。
紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3。
第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。
如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗彻底停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5。
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本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。
过敏反应如皮疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、血管神经性水肿等；有、恶心、呕吐等消化道反应，高血压症状等。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头孢孟多酯
使用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
对本品过敏者禁用。
1~2g/次，Bid或q8h/天
不能与其它抗生素在同一溶液混合。注射部位可能出现炎症反应和疼痛。
有没有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、高热。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
乙酰谷酰胺
用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛、腰痛等。
严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制等禁用。
肌肉注射，50~100mg/天
肾、肝功能不全、心脏疾病患者酌情减量或慎用。
注意观察病情。
兰
用于心力衰竭
禁与钙注射剂合用
静脉注射，0.4mgl加入5%葡萄糖注射液稀释用
过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
注意观察心率。
氟哌啶醇注射液
用于兴奋、躁动、紧焦虑、幻觉妄想等精神障碍患者
(1)孕妇及哺乳妇女禁用。
(2)妊娠早期及3岁以下小儿禁用。
肌注射：剂量5~10mg/次
长期大量使用可出现迟发性运动障碍。可出现口干、视物模糊、乏力、便秘
用于全身麻醉给药、晕动病、震颤麻痹等，对晕动病与苯海拉明合用效果好。
青光眼、前列腺肥者忌用。
肌注射：1ml:0.3mg/次
2.5g/次，Bid或q8h/天
对青霉素类药过敏者，慎用本品
使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。
肾功能不全者应减少每天剂量。
有没有皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐。
氯霉素
伤寒、副伤寒的选用药物。
对本品过敏者禁用。
0.25~0.75g/次，Bid或q8h/天
使用前，先将药液温热，再加入稀释液中，边稀释边振摇，以免析出结晶。静注时应缓慢。
1、本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用，微泵注入每6小时更换一次。
观察血压，视血压调速。
尼莫地平注射液（高危药物）
预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。
对尼莫地平及本品任何成份过敏者禁用。脑水肿和颅压增高患者禁用。
用输液泵恒速输入，剂量为mg/h
过敏体制者慎用。当药品性状发生改变时禁止使用。
控制滴速，使用过快会有轻度热感。
马来酸桂哌齐特注射液
脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
脑出血后止血不完全者（止血困难的人），白血球减少者，对本品过敏的患者禁用。
80mg～160mg/次，1次/天
服本药过程中要定期进行血液学检查，有白血球减少症状病史的人禁用。
对严重肺功能不全、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，肝硬化或肝功能严重障碍者禁用。
0.1g/次，Bid或q8h/天 肌肉注射。
注意用药后肌注射可出现头晕、困倦等后遗效应，少病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
注意观察生命体征变化，卧床休息。
曲马多注射液
用于癌症疼痛、术后疼痛等急、慢性疼痛。
哌拉西林他唑巴坦
细菌引起的中、重度感染。
对青霉素药过敏者禁用。
4.5g/次，Bid或q8h/天
用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
是否有过敏反应
哌拉西林舒巴坦
本品适用于对哌拉西林耐药细菌引起的中、重度感染。
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
5g/次，Bid或q8h/天
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
观察病情，滴速不宜过快。
脑外科常用药物（微泵）使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
硝酸甘油
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
禁用于心肌梗死早期，有严重低血压及心动过速，严重贫血和已知对硝酸甘油过敏的患者。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h
0.25mg/次，静注时需稀释成＜25mg／ml释释液。
静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、血压剧降、激动不安、头痛等，故应稀释后缓慢注射。
注意观察心率，呼吸及血压变化。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
鲁米那
(苯巴比妥钠)
镇静、催眠、抗惊厥、癫痫.
注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。
灯盏花素
用于治疗缺血性脑血管疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人，
对本品过敏者禁用。
25mg～50mg/次，1次/天
必要时使用前后予0.9%NS冲管
观察病情，防外渗。
西丁
脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等如头痛、眩晕、认知识别紊乱等。
常用剂量
注意事项
观察要点
氯化钾注射
（高危药物）
治疗、预防各种原因引起的低钾血症。
高钾血症禁用。
7.5～15ml/次，2～3次/天
无尿或血钾过高时忌用。静滴时速度宜慢，不能静脉注射。
观察心率，尿量，防外渗。
浓氯化钠注射液
（高危药物）
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。
高钠禁用。
3g～5g/次，Bid或q8h/天
胰岛素
（高危药物）
降血糖，激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代紊乱。
对胰岛素过敏患者禁用。
皮下注射 ，一般每日三次，餐前15-30分钟注射，或使用输液泵输入。
用药期间应定期检查血糖，血糖过低易引起出汗、心悸、乏力，重者出现意识障。
观察血糖变化。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
皮肤试验阳性患者禁用。
0.75g/次，Bid或q8h/天
使用本品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用本品
如出现皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛,头痛或恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、气促、心率加快、血压降低等症状暂禁用
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头孢他定
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
0.5g～2g/次，Bid或q8h/天
交叉过敏反应
出现严重反应时立即注射肾上腺素或采取其他急救措施。
有没有过敏反应其他部适症状。
注射用头孢呋辛钠
用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：呼吸道及耳鼻喉感染、泌尿道感染皮肤及软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染。
对头孢菌素类过敏者禁用本品。
1、应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用。
注意观察病情，意识、血压、心率。
胺碘酮
（高危药物）
适用于心动过速，心律失常。
肺功能不全者应禁用此药。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h
禁止通外周静脉给药，应中心静脉导管单独给药，防外渗。
注意心率、心律及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。
有过敏反应和青霉素过敏性休克史者禁用
1.5g～3g/次，Bid或q8h/天
本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注,对肾功能减退病人谨慎使用,肝功能损害,胃肠道疾病史者慎用。
观察恶心、呕吐、发热、是否有寒战.
头孢西丁
用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
对本品过敏者禁用。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。
使用本品时须采用避光保存、使用，微泵注入每8小时更换一次。
观察血压，视血压调速。
硝普钠
（高危药物）
1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、手术前后阵发性高血压等的紧急降血压。2、用于急性心力衰竭。
动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品，肝肾功能减退的患者不用此药。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入，剂量为mg/h
对本品过敏者禁用。
0.6g～1.2g/次，1次/天
注意可能会引起血压下降,当药品性状发生改变时禁止使用。
注意观察血压。
脑蛋白水解物粉针
用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
对本药任一成份过敏者,癫痫持续状态,癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。
60mg～120mg/次，1次/天
补液量和速度应严格控制，输液过多、过快易引起血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。不能静脉注射。
注意控制滴速，防外渗。
20%甘露醇
（高危药物）
组织脱水药，渗透性利尿药
严重失水者,颅活动性出血者，因扩容加重出血，但颅手术时除外；急性肺水肿，或严重肺瘀血。
20%溶液150m1静脉滴注，8～12小时/次
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，给大剂量甘露醇不出现利尿反应，故应警惕血高渗发生。
是否有高热、咽痛、黄疸、苍白等。
庆大霉素
对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌。
对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。
肌注或静滴，1次80mg，1日2～3次（间隔8小时）
有抑制呼吸作用，不可静脉推注。
可发生耳、肾损害，应予注意。
头孢地嗪钠