呼吸回路消毒机使用的必要性

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行系统 、 全面的质量 控制。总护 士长 和护士 长负 责全 面质控 ， 各质控员负责所 属小组 的质量 检查 、 监督 及反馈 工作 ， 并及 时 提 出整改措施 。（ ２ ） 各小组质控 内容 ： ① 质控 组 ： 负责检查 医嘱 执行情 况 ， 患者的基础护理 、 术前准备 是否合格 ， 薪人院 患者接 诊及 出院指导是否 规范。②危 重症管 理组 ： 负责 检查 病危 、 病 重 患者 、 特护患 者护理 是否到位 。③ 感控 组 ： 负 责检 查 医护人 员手卫 生执行情况 ； 各 区域 垃圾 分类放 置情况 ； 空气 消毒 执行 记录情 况 ； 床单 位终末 消 毒执 行记 录情 况 ； 消 毒液 浓度 （ 湿 化 瓶、 止血带 ） 体温 表 ； 换 药 室无 菌物 品 的有效 期 和规 范储存 情 况； 擦 手纸 及手消 的更 换。④ 护理 文件 书写组 ： 负 责检查 体 温 图、 护理病 历 、 风险评估表是否 规范 。⑤ 静疗组 ： 负责 检查静疗 新信息的传 达 ； 静 脉 炎 的管理 ； 用 药不 良反应 的报 告 和 收集 。 ⑥压疮组 ： 负责检查压疮 评估 、 预 防及登记 记 录情况 。⑦ 药 品 及一次性物 品管理 组 ： 负责检查 小药 柜药 品、 一次 性物 品是否 在有效期 ， 处于备用状态。⑧ 仪器 组 ： 监 护仪 、 输 液泵 、 注射泵 、 吸 引器 、 消毒机 、 气压泵 、 排痰 仪 、 吸氧装备 是否处 于备 用状态 。 ⑨安全组 ： 负责检查各通道的门锁 ， 病房 壁灯 ， 呼叫器 ， 玻璃 ， 纱 窗 的维修 ， 风险评估 ， 限位器 ， 床， 消 防设施 ， 平车 、 轮椅 是否 完 好 。⑩教学继教组 ： 负责 检查教 学计划 的落 实及考 核 的完成 ； 培训计 划的完成 、 考核情 况。⑩ 礼仪 文化信 息组 ： 负责 检查 护 士的行 为规范及科室 工作动态报 道。⑩ 环境组 ： 负责检查 医办 室、 护士站 、 值班室、 更衣室 、 配餐 间 、 后楼道 、 处置 室、 污洗 间 的 环境卫生 是否合格 。（ ３ ） 制订质控标 准 ： 将护理部 制订 出的全 院 护理工作 质量检查标 准作为检查依 据。（ ４ ） 质控员工 作职责 ： 质 控 员根据 质控标准 ， 每周不 定时进 行质量 检查及 监督 ， 并且 达 到量化指标 。如护理 文件 书写组 ， 每周抽查 １ ０份体 温图 、 ５份 护理病历首 页、 ５份护理计划 、 ５份护理记 录书写是否规 范； 抽 查 ５位患者 风险评估 与实 际是否 相符 ， 表格使 用是否 规范 ； 抽 查 ５位高危 患者 的措施 是否落实 到位 。质 控员实 时将检 查情 况记录于护理质量检 查登记 表 ， 责任人及 时分析 存在 问题 ， 提 出整改意 见。每周一质控组长将上 一周 的质控结 果汇总 ， 每月 进行全科质量分析 ， 作为个人绩效考核的依据。 １ ． ３ 评价方法与指标 ： （ １ ） 护理 不 良事件发 生 比例 ： 即在 １ 年 中所有管理病人 中出现患者跌 倒／ 坠床 、 导管脱落 、 手术 患者发 生压疮和患者发 生误吸 的 比例。实施 优质 护理质 量控制 小组 模式前 （ ２ ０ １ １ 年） 全年管理患者 ４ ０ ３ ８ 名， 实施后 （ ２ ０ １ ２年 ） 全 年 管理患者 ４ ７ ８ ６名。（ ２ ） 从 优质 护理 、 分级护理 、 急救检查 、 消 毒 隔离 以及综合质 量和病人 满意 度做 出评 价。该评 价分别 在 实 施优质护理质量控制小组模式 前后随机抽取 的病人 中进 行 ， 每 季度对肝胆外科每个区随机抽取 ２ ０名患者 即每年 ３ ２ ０名 。评 价对实施优质护理质 量控制 小组模 式前后 ， ２ ０ １ １年 及 ２ ０ １ ２年 护理部依照 优质护理 、 分级护理 、 急救检查 、 消毒隔离 质量检 查 表每季度对肝胆外科 ４个 区的检查得分进行 比较 。 １ ． ４ 统 计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软件进行 处理 ， 计 量 正 态资料用 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ秩和检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有显著意义 。
２ 结果 （ 表１ ， ２ ）
内蒙古 中 医药
表 １ 实施前后护理不良事件比较 （ 例次 ）
Ｐ ＝０ ． ０ ０ １
表 ２ 实施前后三级质量得分、 满意率及满意度 比较
３ 讨 论
３ ． １ 我科护理质量 控制 由单一 的护士 长管理 改 为总 护士长 、 护士长 、 质控员三级管 理 ， 进 一步 明确 了管理 责任 ， 层 层负 责 ， 形成全 方位 、 全过程无缝 隙的有效控 制 Ｊ 。 ３ ． ２ 我科 优质护 理质 量控 制 小组 的建 立 有利 于提 高 管理 效 能。人人参加护理质 量检查 活动 ， 强化 了控 制意识 ， 发 挥 了主 观能动性 。护士直接参 与管理 ， 不 仅有 利于培 养骨 干 ， 而且 能充分调动护士的积极 性和创 造性 ， 发挥 个人潜 能 ， 增 强 科室 凝聚力及专业发展活力 Ｊ 。 ３ ． ３ 质控小组 的建立有利于 护理 质量 的持续 改进 。我科 实施 优质护理质 控管 理后 ， 护理 不 良事 件明显 下降 ， 护理部 每 季度 三级质量检查得 分提高 ， 患者满意度升高。 ３ ． ４ 质控小组 的建立 将护理 工作质 量量化 ， 对护士 的工 作 质 量进行科学评分 ， 体现了客观 、 公平 、 公 正的管理理念 。 ３ ． ５ 优质护理质量控 制小组 的实施 使护理 管理 科学 化 、 规 范 化、 制度 化 ， 保 障了医疗护 理安全 ， 为人 民群众提供 安全 、 有 效、 方便 的医疗卫生服务。 参考文献 ［ １ ］ 郑 小林 ， 赵 小红． 三级护理质量控 制体 系在病 区护理 管理 中 的应 用［ Ｊ ］ ． 护理 管理 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ８ ） ： １ ７—１ ９ ． ［ ２ ］ 别逢桂 ， 李柳英． 质 量控制 小组 管理模 式在 ２ ， ２ ７ （ ７ ） ： ５ ９ ６— ５ ９ ７ ． ［ ３ ］ 刘建萍． 护 士参与护理质量管理的体会［ Ｊ ］ ． 山西 医药杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ ９ （ １ ） ： ９ ２ ．