麻醉机系统消毒管理方法的探讨 圣宁麻醉机呼吸回路消毒机

量表 908 997 钠石灰罐 氧气管道 952
与对照组比较 "! M1418。 04 0 口咽部消毒效果 对照组病人口咽部细菌 8181:8180JK,CBH 。 细菌种类包括， 需 氧和兼性厌氧、 专性厌氧的球菌、 杆菌和螺旋体。观察组病人口 !M1418 。 咽部细菌为 810:81?JK,CBH ， 与对照组比较， 差异显著， 04 ? 呼吸道感染率 术后第 < 日起做血象检查及 @ 线拍片， 观 察 病人有无白细胞增高 、 影像 学的改变， 并观察有无 咳嗽、 发热 等呼吸道及肺部感染症状。排除外科热 ; 术后 ?N 内病人有低热， 低于 ?546O>和切口感染 ; 切口有红、 肿、 热、 痛 > 。对照组 511 例病 人， 呼吸道感染 97 例， 占 7459I ； 观察组 515 例中， 呼吸道感染 ? 0 组比较， !M1418> 。 例， 占 14?6I 。 差异有显著性意义 ; χ0 P8114<5， # 讨论 麻 醉机附 件及气 管插管 器械 污染 和病人 口咽 部病原 微生 物在手术过程中随气 管插管进入下呼吸 道， 是引起全 麻气管插 管 呼吸道感染的重要 因素。 将麻醉机附件气管插 管器械全方位 系 统消毒灭菌和围术 期病人口咽部全过 程系统消毒 管理， 作为 一 个有机 联系的 整体， 实 行系统消 毒管理 ， 其结果 证实可 有效 降 低病人因气管插管 而发生的呼吸道感染 。 ?4 8 应重视全麻气管插 管器械全方位系统 消毒灭菌 在气管插 管手术过程中 ， 细 菌可通过多 种渠道进 入病人体 <0I 与器械装置的 内 。据 美国 Q#Q 医院内感染流 行因素分析， 污 染有关 R 8 S。全 麻气管 插管后 ， 病 人正常 的呼吸 道防御 机制受 到破坏， 鼻腔及口咽部的屏 障及保湿作用消失 ， 气 管、 支气管与 外界直接相通， 使气道粘膜 干燥， 纤毛运动障碍， 难以 有效排除 气 道内细菌 及分泌物 R0 S 。而螺 纹管、 呼吸 气囊等 直接连 于气管 导管， 是气体进出的通道， 如消毒 管理不严， 螺纹管腔 和气囊内 的 细菌便 随呼吸 进入气 管、 支气 管内， 粘附 于呼吸 道的上 皮细 胞， 导 致病人下呼吸道感 染。观察组消毒 方法不仅加 强对麻醉
黄华兰， 应文娟， 肖慧兰， 等 * 护士群体疲劳综合征状况调查及 防范措施 *南方护理学报， !""J ， %%B(C ： &LJ* M,5.1,. NE*E O>;/08 ,6 .>;101 -. POE 6,; 74>101 ,6 75;,.-7 642-3>0 18.:;,90*M,>;.4< ,6 4:/4.70: Q>;1-.3， %RR$ ， !" ： #J!L#JR* 王艳 芝， 王 智杰 *护士 工作压力源的调查 研究 *中 日友好医院 学院， !""J， %$B&C： %’(* 谢 文， 张振 路， 徐 朝艳 *关 于护 士工 作疲溃 感及 相关因 素分 !""& ， %BJC： J(LJ$* 析思考* 现代临床护理， （责任编辑 李现红）
当 代护士 !""# 年第$ 期 学 术版
’
&*!
工 作量太大和担心工 作中出差错事故 工 作 量 太大 和 担心 工 作 中出 差 错事 故 是仅 次 于 社会 地
界 定不清， 未 能按职 上岗， 所 以， 大多数 护士安 于现状 ， 不思进 取， 即使 再读大专， 也是混张文凭 。 一方面， 她们抱怨社会不公 ， 病 人和其 他医务 人员对 自己缺 乏应有 的理解 与尊 重；另 一方 面， 她们很少反 思自己的 行为， 很少问： “我 的所作所为 是否能 被 别人理解 G是否值 得别人尊重 G” 因此 ， 在护理 队伍中 开展反 思教育势在必行。 通过反思 教育让更多的护士 认识到自己的不 足 和缺点， 努力学习， 并在工作中 养成良好的习惯， 从 而提高自 身 的素质， 赢得病人和其他 医务人员的尊重。 综上所述，由于护士工作特点和性质决定了护士工作将面 临各 种各样的压力源， 使 #"H 以上护士有高 度疲溃感 IJ K。因此 ， 研究者建议政府部门和护理管理者应该采取相应的措施，如提 高护士社会地位， 增加护士的专业自豪感和职 业自尊心， 积极营 造良好的工作氛围 ， 减少 护士工作压力源 。只有全社 会共同关 心护士、 关心护理专业的发 展， 才 能减少护士的工 作压力源， 增 进 护士身心健康， 提高护理 质量。 参 % ! & J 考 文 献
件数 合格件数与百分率;I> 件数 合格件数与百分率;I> 511 6?8;224<> 515 512;7745>L 6<2 2<0 229 ?2<;2242> 617;9740> 661;5046> 2<2;5742> 969;7940> 998;7548> 515 515 515 515 515 515 51<;7746>L 515;81141>L 515;81141>L 515;81141>L 515;81141>L 515;81141>L
-./.0121/3 -1./4 56 784312 .39: ;949/61:395/ 56 &/143<139: -.:<9/1 " # $% &’()*’ ，" # $% +)*’,-’ ，# $ . *!’(/，0# $% 1’(/2’ ，+3 4 5’(/2’6( 0)- 0768’9’:(62 ;)’(-< - =-8’>62 3 :< !’962 :? @-(/>)-(/ ;’9A，@-(/>)-(/ BCCDEE ，%*6(/8:(/ F7:G’(>- ，;)’(6 &=43>.:3：?=@1:39A1： +, -./012-3420 250 066-7478 ,6 250 18120942-0 :-1-.6072-,. ,6 250 4.012502-7 9475-.0 42247590.2 4.: 7,.2;,<<-.3 250 ;01=-;42,;8 -.6072-,. -.:>70: ?8 0.:,2;47504< -.2>?42-,.* -13<5B4： %#"$ 74101 @0;0 :-/-:0: -.2, 2@, 3;,>=1*A,.2;,< 3;,>= B$"" 74101C 4:,=20: ;03><4; :-1-.6072-,. 9025,:D @5-<0 ,?10;/42-,. 3;,>= B $"$ 74101C >10: 250 18120942-7 -.6072-,. 9025,:*E.012502-7 4==<-4.70 4.: 250 ,;,=54;8.F ,6 250 =42-0.21 @0;0 :020720: 6,; ?4720;-41 4.: 250 5,1=-24< -.6072-,. ;420 @41 4<1, 7,9=4;0: ?02@00. 250 2@, 3;,>=1* !14CD34： +50 0<-3-?<0 ;420 ,6 :-1-.6072-,. ,6 250 4.012502-7 4==<-4.70 -. ,?10;/42-,. 3;,>= @41 5-350; 254. 2542 -. 7,.2;,< 3;,>=D! )"*"%； +50 7,>.2 ,6 ?4720;-41 42 ,;,=54;8.F ,6 250 =42-0.21 4.: 250 5,1=-24< -.6072-,. -. ,?10;/42-,. 3;,>= @0;0
’%%(""）
将 %#"$ 例全麻气管插管病人随
机分为 ! 组，对照组 $"" 例，按常规消毒方法；观察组 $"$ 例，按改进后的系统消毒方法；分别对麻醉器械和病人口咽部进行微生 物监测，并分析与院内感染的关系。结果 观 察组麻 醉机附 件消 毒合 格率显 著高 于对照 组， ! )"*"% ；观察 组病 人口咽 部细 菌数 实 行系 统消毒 管理 ，可 有效 降低 全麻 气管 插管 手 明 显少 于对照 组， !) "*"% ，院内 感染率 也明 显低 于对照 组， !) "*"%。 结论 术 病人的 呼吸道 感染率 。 关键词：麻醉机；感染；呼吸道；消毒 中图 分类号： !"#$ % 文献标 识码： & 文章 编号： %’’() ("%% （ $’’( ） ’’*)’’’+)’,
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
麻醉机系统消毒管理方法的探讨
王金辉
%
王水妹
%
安玉萍
%
唐玲丽
!
师清莲
&
（% 广东省增城 市中医院 广东 增城 ’%%&"" ! 广 东省增城市人民医院 广东 增城 ’%%&"" & 广东省东莞市虎门医院 广东 东莞 摘要 目的 探讨系统消毒管理方法控制麻醉机附件及气管插管引起呼吸道感染的有效性。方法
位 低的护 理工作 压力源 。 随着我 国医疗 体制的 改革， 国家 对医 院 的投入 大大减 少， 医院 几乎成 了自负盈 亏的单 位。 为 了减少 开支， 各大 医院在 护士严 重缺编 的情况 下再度 裁员， 并且 以招 聘合同 制和临时 护士为 主。所 以， 正式 护士越来 越少， 工 资越 来越低 ， 接受系 统培训的 机会几 乎接近 零。护士 短缺， 工作量 成倍增 加，护士 像一架 机器忙 于病人 治疗 ，护患 之间 缺乏沟 通， 病人 医疗费 用昂贵 等等。 这 些不和 谐的因 素使护 理工作变 得更 加困难 ， 护 患关 系较 为紧 张， 病 人稍 不如 意， 便 会迁 怒于 护士， 轻 者招致 一顿谩 骂， 重者 引来一场 护患纠 纷。如 果说 护 理是 一门 专业， 它是 个人 终身 为之 奋斗 的事 业， 那 么， 从这 个 角度 来 说， 只有 正式 护 士才 有一 种 使 命感 、 责 任 感， 否 则， 护 理专 业将会停 止不前 ， 甚至有 可能倒 退。因此 ， 政府应 该出 台 相应 的政策 ， 严 格规定 医院床 位与护 士的比 例， 规定 医院正 式 护士 与合 同制 护士 、 临时 护士 的比 例， 规 定合 同制 护 士、 临时 护士 应该享 受的合 法权益 ， 避 免医院 任意侵 犯护士 的权利 。 只 有 这样 ， 才 能稳 定 护理 队伍 ， 保 证 护士 身 心 健康 、 精 力 充沛 ， 也只 有身心 健康、 精 力充沛 、 充满自信 的护士 才能干 好护理 工 作， 提 高护理 质量。 &* & 护士工作未 被病人及家 属认可以 及缺乏其它 医务人 员的 理解和 尊重 护士 工作未 被病人 及家 属认可 以及 缺乏其 它医 务人 员的 理解 和尊重是当代护理工 作中又一个不可忽 视的压力源。 长期 以来 ， 我国大多 数护士 只接受 中等教 育， 起点低 ， 知识面 窄， 缺 乏人 文社科方面的知识， 习惯于 “ 治疗加基础护理” 。 由于职责