2020年执业药师传儿科感染性疾病

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2024年执业药师继续教育试题-呼吸系统常见疾病的诊治

2024年执业药师继续教育试题呼吸系统常见疾病的诊治单选题：每道题只有一个答案。

1．下列属于急性肺损伤的是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.结节病C.急性呼吸窘迫综合征D.气道肿物正确答案：C2．下列哪一项不是社区获得性肺炎的诊断标准（）A.必须在社区起病B.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血C.发热D.肺实变体征和(或)闻及湿性哕音；(4)外周血白细胞>10×109／L或<4×109／L，伴或不伴细胞核左移E.胸部影像学显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液F.慢性支气管炎正确答案：A3．下列属于肿瘤性疾病的是（）A.肺部肿物B.支气管扩张合并感染C.支气管扩张D.肺动脉高压正确答案：A4．下列属于感染性疾病的是（）A.硅尘肺B.急性气管炎/支气管炎C.急性呼吸窘迫综合征D.胸膜肿物正确答案：B5．下列哪项不是支气管哮喘的典型表现（）A.反复发作性喘息B.大多数有季节性C.常常与吸入外源性变应原有关D.症状和体征可以自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解E.发作性胸闷正确答案：E6．下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则（）A.β受体激动剂B.β受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.茶碱E.磷酸二酯酶抑制剂正确答案：B7．慢性阻塞性肺疾病诊断金标准为（）A.双肺弥漫性肺气肿B.慢性咳嗽，咳痰伴喘息，每年发作三个月，超过2年C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，提示为不能完全可逆的气流受限D.低氧血症伴有CO2潴留（Ⅱ型呼衰）E.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80%，提示为不能完全可逆的气流受限正确答案：C8．下列哪项不属于慢性气道疾病（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.间质性肺疾病D.支气管扩张症正确答案：C9．5.下列属于慢性气道疾病的是（）A.特发性间质性肺炎B.支气管扩张C.社区获得性肺炎D.急性肺损伤正确答案：B10．肺炎支原体对大环内酯类药物的高耐药率是我国CAP病原学有别于其他多数国家的另一特点。

(药学)儿科病证-2020吉林省执业药师继续教育

（药学）儿科病证倒计时：00:01:491.【单选题】疱疹性咽峡炎的病原体为• A.腺病毒• B.鼻病毒• C.柯萨奇病毒• D.人类偏肺病毒• E.埃可病毒正确答案：C我的答案：C2.【单选题】哮喘持续状态的处理措施不包括• A.氧疗• B.补液、纠正酸中毒• C.使用支气管扩张剂• D.使用短效茶碱药物• E.应用糖皮质激素正确答案：D我的答案：D3.【单选题】磷酸奥司他韦治疗的病原体是• A.细菌• B.真菌• C.病毒• D.支原体• E.衣原体正确答案：C我的答案：C4.【单选题】沙丁胺醇是• A.β2 受体激动剂• B.β2 受体拮抗剂• C.α受体拮抗剂• D.α受体激动剂• E.M 受体激动剂正确答案：A我的答案：A5.【单选题】婴儿腹泻最常见的病原是• A.诺如病毒• B.产毒性细菌• C.侵袭性细菌• D.轮状病毒• E.出血性大肠埃希菌正确答案：D我的答案：D6.【多选题】真菌性肠炎的临床表现有• A.大便次数增多• B.色稀便• C.泡沫较多• D.有时可见豆腐渣样细块• E.常伴鹅口疮正确答案：ABCDE我的答案：ABCDE7.【多选题】与哮喘的发病机制相关的因素是• A.免疫因素• B.神经、精神因素• C.遗传学背景• D.神经信号通路• E.内分泌因素正确答案：ABCDE我的答案：ABCDE8.【多选题】防止婴幼儿腹泻的措施包括• A.提倡母乳喂养• B.注意乳品保存• C.奶具、食具定期消毒• D.玩具不用杀菌• E.添加辅助食品时每次限一种，逐步增加正确答案：ABCE我的答案：ABCE。

抗菌药物新政解读——2020年执业药师继续教育

抗菌药物新政解读1、抗菌药物是治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物A、对B、不对参考答案: A2、抗菌药物不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂A、对B、不对参考答案: A3、一号病是( )?A、鼠疫B、霍乱C、埃博拉病D、川崎病参考答案: A4、有人说，抗菌药物是大众的期望寿命提高了10岁左右，有道理吗？A、对B、不对参考答案: A5、弗莱明于( )年发现青霉素?A、1898B、1928C、1939D、1945参考答案: B6、钱恩、弗洛里和弗莱明于( )年，因为发明及将青霉素用于临床而获得诺贝尔奖。

A、1898B、1928C、1939D、1945参考答案: D7、中国临床使用的青霉素是( )于1944年中作为盟国馈赠带来的。

A、弗莱明B、诺贝尔C、华莱士参考答案: C8、( )年发现青霉素对部分球菌耐药？A、1943B、1946C、1955D、1970参考答案: B9、所有青霉素类制剂在临床使用前都必须做皮试？A、对B、不对参考答案: A10、目前，中国的大医院普遍取消了门诊输液室。

A、对B、不对参考答案: A11、抗菌药物的不良反应不包括?A、过敏B、无效C、肾毒性D、菌群失调参考答案: B12、当下抗疫中，某些危重症患者因继发细菌感染，使用了( )导致头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着，使得皮肤颜色变深。

A、多黏菌素B、碳青霉烯类C、替考拉宁D、万古霉素参考答案: A13、抗菌药物主要被用于医疗和( )行业A、化工业B、农业（主要是淡水养殖及陆地动物养殖）C、海洋渔业D、酿酒业参考答案: B14、( )成为全球公共健康领域的重大挑战，各国政府和社会广泛关注的世界性问题.A、临床治疗失败C、过敏反应D、抗菌药物不能通过血脑屏障参考答案: B15、耐药细菌感染导致面临更复杂的治疗，使住院时间延长，病死率增加，个人和社会经济负担加重等A、对B、不对参考答案: A16、在2016年9月4日的杭州G20峰会上，细菌耐药被列入主要议题，并写入公报。

新版精选2020年执业药师继续教育考核题库完整版298题(含参考答案)

2020年执业药师继续教育题库298题(含参考答案)一、判断题1．左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物，可以通过血脑屏障。

正确2．根据《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，系统可以对药品储存运输过程中的温湿度环境进行间歇式监测和记录。

错误3．平均动脉压是收缩和舒张压之和的平均值。

错误4．药品上市许可持有人缩写为MAH（Marketing Authorization Holder）正确5．演示的主要作用是帮助受者学习自我照顾的技能，如胰岛素自行注射的演示。

正确6．葛根芩连汤疗外感表证未解，热邪入里，身热下痢。

正确7．苯海索的抗帕金森病疗效不如左旋多巴。

正确8．仿制药是指仿与原研药品质量和疗效一致的药品。

正确9．鼻病毒对酸敏感，在pH 3～5环境中迅速灭活。

正确10．信尼麦（sinemet）片是苄丝肼与左旋多巴组成的复方制剂。

错误11．单胺氧化酶抑制剂（MAOI）可以与左旋多巴同时服用。

错误12．小肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐。

错误13．呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的最主要的病源。

正确14．动物流感病毒通常不感染人，少数动物流感病毒适应人后，可以引起人流感大流行。

正确15．善存®佳维片属于保健食品范畴，用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。

错误16．大豆异黄酮又称植物雌激素。

正确17．药事照护是未来执业药师向慢病患者提供的一种药学服务形式。

正确18．帕金森病是由于多巴胺能神经元变性。

正确19．严格控制市场供大于求药品的审批，争取2016年底前消化完积压存量，尽快实现注册申请和审评数量年度进出平衡。

正确20．糖尿病患者的多尿属于水利尿。

错误21．允许境外未上市新药经批准后在境内同步开展临床试验。

正确22．用药咨询中，咨询服务应当以当面语言交流为主，同时尽可能提供书面资料。

正确23．板蓝根的功效为清热解毒，消肿散结，疏散风热。

错误24．反射弧中枢部分兴奋的传布不同于神经纤维上的冲动传导，其兴奋传布必须经过一次以上的突触接替。

2020云南文山医院招聘考试临床学知识：小儿感染性疾病的鉴别

2020云南文山医院招聘考试临床学知识：小儿感染性疾病的鉴别如今已慢慢进入冬季，2019云南医疗卫生考试却在冬季的来临接近了尾声，转而进入了2020云南医疗卫生招聘考试备考阶段，各位考生知道吗?下面，云南中公教育具带备考的小伙伴聊一聊小儿感染性疾病的鉴别，希望大家在看的过程中能多记点，为2020医疗考试做充分准备!小儿感染性疾病属于事业单位儿科学的重点，也是各类事业单位考试的高频考点。

小儿感染性疾病有病毒引起的，也有细菌引起的，有发热出疹的，也有退热出疹的，疾病比较多且容易搞混，很多学员对这个知识点并不能很好的掌握，不能明确鉴别点在哪里，因此丢失了很多应得分。

中公教育的医考专家就小儿感染性疾病的鉴别进行总结，从病原体，临床表现，诊断和治疗做表格对比，希望可以帮助各位考生进行复习。

小儿感染性疾病的鉴别：麻疹水痘手足口病痢疾猩红热病原体麻疹病毒水痘-带状疱疹病毒肠道病毒71型志贺菌A组β型溶血性链球菌临床表现麻疹粘膜斑，皮疹自耳后、发际及颈部开始，热盛疹出皮疹可有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现(四世同堂)，发热1~2天出疹可在手、足、口、臀等四个部位出现斑丘疹和疱疹畏寒发热，腹痛腹泻，黏液脓血便淋巴结肿大，帕氏线，口周苍白圈，杨梅舌诊断麻疹=发热+上呼吸道炎及结膜炎+红色斑丘疹+疹出热盛+颊/唇部黏膜白色斑点(Koplik斑)水痘=斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在猩红热=全身皮肤弥漫性发红，皮肤上有弥漫充血性针尖大小的丘疹+杨梅舌+帕氏线+口周苍白圈+疹退后片状脱皮治疗加强护理，对症治疗，预防感染阿昔洛韦对症处理，注意隔离，避免交叉感染喹诺酮类药物(首选环丙沙星)青霉素最后我们来看一道考题：【单选题】女，2岁，发热3天体温39℃，流涕，咳重。

皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。

颊粘膜粗糙，可见白色斑点。

最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热【参考答案】A。

中公解析：解析：麻疹是由麻疹病毒引起的传染性呼吸道疾病。

2020年执业药师继续教育1-20答案

《疫苗管理法》解读单选题：每道题只有一个答案。

1-以下是监护人的免疫制度的是（）A.依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务B.免费向居民提供免疫规划疫苗C.应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗D.应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗2-《疫苗管理法》疫苗生产和批签发第二十六条内容是（）A.国家对疫苗生产实行严格准入制度，及生产许可制度B.国家实行疫苗批签发制度。

国家药监局、批签发机构应当及时公布上市疫苗批签发结果，供公众查询C.申请疫苗批签发需提供的资料和样品D.疫苗质量问题记录和报告制度3-预防接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于（）备查。

A.3年B.4年C.5年D.6年4-下列保障措施属于县级以上政府的是（）A.应当将疫苗安全工作、购买免规苗和预防接种工作以及信息化建设等所需经费纳入本级政府预算，保证免疫规划制度的实施B.按照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层医疗卫生人员给予补助C.根据需要对经济欠发达地区的预防接种工作给予支持D.应当对经济欠发达地区的县级政府开展与预防接种相关的工作给予必要的经费补助5-本法所称疫苗，是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。

（）A.正确B.错误6-药监局发现存在或者疑似存在质量问题的疫苗，不得瞒报、谎报、缓报、漏报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。

（）A.正确B.错误7-疾控机构、接种单位违反本法规定收取费用的，县级以上市场监督管理部监督退费。

（）A.正确B.错误8-疾控机构、接种单位因违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者损害的，应当依法承担赔偿责任。

（）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-下列属于《疫苗管理法》立法目的的是（）A.加强疫苗管理B.保证疫苗质量和供应C.规范预防接种D.促进疫苗行业发展2-国家对疫苗实行的管理原则有（）A.安全第一B.风险管理C.全程管控D.科学监管E.社会共治抑郁症及其药物治疗单选题：每道题只有一个答案。

2020年执业药师继续教育(答案符后)一-厌食经验方常选药物

2020 年执业药师连续教育参照答案（答案附后）对于《增强医疗机构药事管理促使合理用药的建议》解读选择题（共 10 题，每题 10 分）1 . （单项选择题）各级医疗机构形成的“ 1+X用”药模式正确的选项是（）A . “为1”基本药物目录并为主导，“ X为”医保目录药物B . “为1”国家医保目录并为主导，“ X为”非医保药物C . “为1”国家基本药物目录并为主导，“ X为”非基本药物D . “为1”国家基本药物目录并为主导，“ X为”医保目录药物2 . （单项选择题）医疗机构负责本机构药品一致采买的是（）A.药学部门B.医务部门C.供给部门D.后勤部门3 . （单项选择题）医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确立采买目录和采买工作中，应加大其建议权重的是（）A.管理专家B.医学专家C.药学专家D.医保专家4 . （单项选择题）医师开具处方依照是（）A.有关疾病诊断规范和经验用药，优先采用国家基本药物B.有关用药指南和经验用药，优先采用国家医保目录药品。

C.有关临床路径和经验用药，优先采用国家组织集中采买和使用药品D.有关疾病诊断规范和用药指南，优先采用国家基本药物5 . （单项选择题）药师加大处方审查和评论力度，为保证实现安全、有效、经济、适合用药，应当实时与处方医师交流并敦促改正的是（）A.不规范处方、用药不适合处方及不经济处方B.不规范处方、用药不适合处方及超凡处方C.不规范处方、不经济及超凡处方D.不经济、用药不适合处方及超凡处方6 . （单项选择题）为了保障药师合理薪酬待遇，应当成立的人材评聘体制是（）A.联合药师不一样岗位特色，以科研项目为导向B.联合药师不一样岗位特色，以科研论文为导向C.联合药师不一样岗位特色，以科研奖项为导向D.联合药师不一样岗位特色，以临床需求为导向7 . （单项选择题）坚持公立医疗机构药房的公益性，能够展开的是（）A.承包出租药房B.向公司托管药房C.与公司合作开设药店D.与公司合作展开物流延长服务8 . （单项选择题）规范医疗机构用药目录，县域医疗共同体可做哪些工作（）A.创立县域（社区内）药学服务中心，兼顾协调地区内药学资源B.加速成立和整合地区内的处方审查、用药指导、患者健康管理信息系统C.成立县级医院药师能力提高的特意培训平台，指引和动员各大学、社团等社会力量共同参加D.以上都对9 . （多项选择题）质控中心怎样保证用药安全（）A.增强药品不良反响监测B.增强用药错误监测C.增强药害事件监测D.实时上报10 . （单项选择题）2019 年 12 月国家医疗保障局正式公布医保药品分类与代码数据库（第一批），医保药品、医用耗材都将拥有固定代码构成的编码。

2020年执业药师传儿科呼吸系统疾病

呼吸系统疾病一、小儿呼吸系统解剖、生理特点（一）解剖特点◇上呼吸道1.婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。

2.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。

3.咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

4.咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。

5.小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。

◇下呼吸道1.婴幼儿气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。

右支气管粗短，异物易坠入右支气管内。

2.小儿肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量较少，故易于感染，并易引起间质炎症、肺气肿或肺不张等。

3.胸廓小儿纵隔相对较大。

纵隔周围组织松软、富于弹力，故在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

（二）生理特点1.呼吸频率与节律年龄愈小，呼吸频率愈快。

婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。

年龄呼吸频率～1个月40～44次1岁以内30次1～3岁24次4～7岁22次8～14岁20次2.呼吸型婴幼儿呈腹膈式呼吸。

随年龄增长逐渐转为胸腹式呼吸。

3.呼吸功能的特点（1）肺活量小儿约为50～70ml/kg。

婴幼儿呼吸潜在代偿力较年长儿为差。

（2）潮气量年龄越小，潮气量越小。

（3）每分钟通气量正常婴幼儿每分钟通气量与成人相近似。

（4）气体弥散量小儿肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量也小。

（5）气道阻力小儿气道阻力大于成人。

4.血气分析新生儿和婴儿的肺功能不易检查，但可做血气分析以了解血液气体交换水平。

小儿动脉血液气体分析正常值项目新生儿～2岁＞2岁pH 7.3～7.45 7.35～7.45 7.35～7.45PaO2（kPa）8～12 10.6～13.3 10.6～13.3PaCO2（kPa） 4.0～4.67 4.0～4.67 4.67～6.0HCO3-（mmol/L）20～22 20～22 22～24BE（mmol/L）-6～+2 -6～+2 -4～+2Sa02（%）90～97 95～97 96～985.小儿呼吸道免疫特点小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故小儿易患呼吸道感染。

2023年执业药师继续教育答案 02

2023年执业药师继续教育答案目录：生物制剂临床应用风险监管药学服务规范解读失眠的药物治疗常用抗菌药物的临床合理应用医疗机构制剂监管、药用辅料监管镇静催眠药物在失眠障碍中的合理使用药事法规解读药品记录与数据管理要求药品安全监管“四个最严”解读支气管哮喘的药物治疗降糖药物的临床应用老年患者抗菌药物合理使用“4+7”药品集中带量采购政策解读答案在后页，绿色字体为正确答案。

生物制剂临床应用风险监管1以下对生物制剂描述错误的是（）（单选）A. 分子量小，通常和化学小分子的分子量类似B. 结构复杂，主要体现在蛋白质的四级结构和微观不一致性C. 生产过程存在固有的可变性，因而其副产物的范围和特性也存在可变性D. 在生产、纯化、包装、运输和存储条件的轻微改变，都有可能影响其分子结构免疫原性可诱发机体的免疫反应，进而形成（），影响药物的疗效和安全性。

（单选）A. 抗药物抗体（anti-drug antibodies，ADAs）B. 抗药物抗原C. 小分子D. 中分子生物制剂的免疫原性的影响因素不包括以下哪个因素（）（单选）A. 药物特性相关因素B. 治疗相关因素C. 患者相关因素D. 生物类似药贝伐珠单抗的特定类型不良反应包括（）（单选）A. 伤口愈合并发症B. B淋巴细胞耗竭C. 进行性多病灶脑白质病D. 乙肝再激活利妥昔单抗的特定类型不良反应包括（）（单选）A. 伤口愈合并发症B. B淋巴细胞耗竭C. 免疫治疗相关性肝炎D. 免疫治疗相关性结肠炎曲妥珠单抗应选择（）（单选）A. 0.9%氯化钠注射液B. 5%葡萄糖注射液C. 5%右旋糖注射液D. 葡萄糖氯化钠注射液贝伐珠单抗应选择（）（单选）A. 0.9%氯化钠注射液B. 5%葡萄糖注射液C. 5%右旋糖注射液D. 葡萄糖氯化钠注射液免疫检查点抑制剂导致的严重不良反应经常使用哪种药物治疗（）（单选）A. 糖皮质激素B. 贝伐珠单抗C. 曲妥珠单抗D. 利妥昔单抗根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的证据不包括（）（单选）A. 其他国家或地区药品说明书中已注明的用法B. 国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、指南C. 国家级学协会发布的经国家卫生健康委员会认可的诊疗规范、指南D. 地方学会发布的数名专家达成的共识下面关于生物类似药说法错误的是（）（单选）《医疗机构药学门诊服务规范》适用于（单选）A. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行B. 三级医疗机构，其他医疗机构参照执行C. 二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 各级各类医疗机构药学门诊纳入医疗机构门诊统一管理，由（单选）A. 药学部门负责实施B. 医务部门负责实施C. 医疗机构负责实施D. 医务部门和药学部门负责实施下列有关药学门诊服务的论述，错误的是（单选）A. 药学门诊服务是指医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务B. 药学门诊服务的对象主要是诊断明确、对用药有疑问的患者C. 药师提出的用药方案调整建议作为临床用药的有益参考，最终用药方案由医师确定D. 药师提供药学门诊服务应当做好记录，该记录纳入患者药历管理《医疗机构药物重整服务规范》适用于（单选）A. 提供医疗服务的各级各类医疗机构B. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行C. 提供住院医疗服务的二级以上医疗机构D. 提供住院医疗服务的各级各类医疗机构药物重整服务的对象为住院患者，同时使用（单选）A. 3种及以上药物的患者B. 4种及以上药物的患者C. 5种及以上药物的患者D. 6种及以上药物的患者下列有关药物重整服务的论述，错误的是（单选）A. 药物重整服务应当由药学部门负责实施并管理B. 药师应当书写药物重整记录表，并纳入患者药历管理C. 药物重整服务关注的重点之一是核查用药适应证及禁忌证D. 医疗机构应当建立适合本机构的药物重整服务工作制度《医疗机构用药教育服务规范》适用于（单选）A. 各级各类医疗机构B. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行C. 三级医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行医疗机构从事用药教育服务的药师应当（单选）A. 具有药士及以上专业技术职务任职资格B. 具有药师及以上专业技术职务任职资格C. 具有主管药师及以上专业技术职务任职资格D. 具有副主任药师及以上专业技术职务任职资格医疗机构应当建立用药教育记录并可追溯，记录书写应当（单选）A. 客观、规范B. 客观、及时C. 规范、及时D. 客观、规范、及时《医疗机构药学监护服务规范》适用于（单选）A. 提供医疗服务的各级各类医疗机构B. 提供住院医疗服务的各级各类医疗机构C. 三级医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 提供住院医疗服务的二级以上医疗机构药学监护服务应当由（单选）A. 药学部门负责实施并管理B. 医务部门负责实施并管理C. 医疗机构负责实施并管理D. 医务部门和药学部门负责实施并管理医疗机构从事药学监护服务的药师应符合的条件之一是具有临床药学工作经验的（单选）A. 药士及以上专业技术职务任职资格的人员B. 药师及以上专业技术职务任职资格的药师C. 主管药师及以上专业技术职务任职资格的药师D. 副主任药师及以上专业技术职务任职资格的药师《居家药学服务规范》适用于（单选）A. 各级各类医疗机构B. 基层医疗卫生机构，其他医疗机构参照执行C. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行居家药学服务的对象应当为与家庭医生团队签约的居家患者，包括（单选）A. 慢性病患者、反复就诊患者等B. 慢性病患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等C. 反复就诊患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等D. 慢性病患者、反复就诊患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等药师通过对居家患者所用药品的整理，判断是否存在（单选）失眠治疗的干预方式有（）（单选）A. 中西医药物治疗B. 心理治疗C. 物理治疗D. 以上均是入睡困难者的首选治疗药物是（）（单选）A. 氟西泮B. 唑吡坦C. 扎来普隆D. 苯巴比妥下列药物，不能用于治疗失眠的是（）（单选）A. 苯海拉明B. 巴喷丁C. 褪黑素受体激动剂D. 乙醇关于失眠的药物治疗，下列说法正确的是（）（单选）A. 镇静催眠药物每晚睡前服用1次B. 推荐间歇给药的频率为每周5-7次C. 应由患者根据睡眠需求“按量”服用D. 抗抑郁剂一般采用间歇给药失眠的药物治疗，换药指征包括（）（多选）A. 推荐的治疗剂量无效B. 产生耐受性C. 使用超过6个月D. 不良反应严重老年失眠患者的入睡困难首选（）（单选）A. 非药物治疗B. 唑吡坦C. 右佐匹克隆D. 褪黑素受体激动剂苯二氮卓类药物可改善COPD患者的失眠和焦虑症状，但会增加患者发生（）的风险（单选）A. 肝衰竭B. 肾衰竭C. 呼吸衰竭D. 心脏衰竭伴有COPD和轻中度OSA的失眠患者推荐的治疗药物是（）（单选）A. 右佐匹克隆B. 艾司唑仑C. 氟西泮D. 劳拉西泮失眠患者药物治疗首选（）（单选）A. 苯二氮卓类B. 非苯二氮卓类药物C. 褪黑素受体激动剂D. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂失眠治疗的总体目标包括（）（多选）感染性疾病的抗菌药物合理使用，临床医师必须掌握哪三个方面（）（多选）A. 掌握抗菌药物的药效学与药动学B. 熟悉病原体特点和耐药性C. 明确诊断患者感染性疾病D. 熟悉患者的基础疾病E. 了解患者的遗传因素预防手术部位感染主要预防哪几个部位（）（多选）A. 手术所涉及的腔隙感染B. 肺部感染C. 浅表切口感染D. 泌尿系感染E. 深部切口感染外科手术抗菌药物的预防性使用，不能代替以下哪些预防切口感染措施（）（多选）A. 严格消毒、灭菌技术B. 精细的手术无菌操作C. 术中保温D. 血糖控制E. 营养控制I类切口预防使用抗菌药物，通常以下哪方面需要预防用药（）（多选）A. 儿童患者B. 手术范围大、手术时间长，污染机会增加C. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染后果严重D. 异物植入手术E. 有感染高危因素（高龄、糖尿病、免疫力低下）抗菌药物治疗性应用基本原则包括下列哪几方面（）（多选）A. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B. 尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C. 恰当合理的抗菌药物经验治疗D. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药（PK/PD）E. 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案正确的抗菌药物治疗方案需要考虑（）（多选）A. 患者感染的病情B. 感染的病原菌种类C. 抗菌药物的作用特点D. 抗菌药物的联合应用E. 以上均不是头孢类抗菌药物的作用特点包括()（多选）A. 抗菌作用较强，对MRSA、肠球菌效果差B. 主要经过肝脏排泄C. 组织分布广，部分可透过血脑屏障D. 毒副作用低、过敏反应发生率低E. 耐青霉素酶，临床疗效高妊娠期不可以选用的抗菌药物有（）（多选）A. 庆大霉素B. 环丙沙星C. 克拉霉素D. 哌拉西林E. 氟喹诺酮类抗菌药物预防用药的适应症不包括（）（多选）A. 昏迷B. 中毒C. 上呼吸道感染D. 人工关节移植手术E. 甲状腺腺瘤摘除术下列关于预防使用抗菌药物疗程的描述，正确的是（）（多选）药品管理应当以人民健康为中心，坚持（）的原则（单选）A. 风险管理、全程管控、社会共治B. 风险管理、全程管控、安全可靠C. 风险管理、科学严格、社会共治D. 风险管理、有效可及、社会共治生产、销售假药的，处（）年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金（单选）A. 3B. 5C. 8D. 10医疗机构制剂批准文号的有效期为（）年（单选）A. 3B. 5C. 10D. 15药用物料包括（）（单选）A. 原料B. 辅料C. 包装材料D. 以上均是药品监督管理的行政机构是（）（单选）A. 中国食品药品检定研究院B. 国家药品监督管理局C. 国家药品监督管理局药品评审中心D. 国家中药品种保护审评委员会药品GMP飞行检查的特点包括（）（多选）A. 独立性B. 突击性C. 高效性D. 随机性药品生产监督检查方式包括（）（多选）A. 合规检查B. 有因检查C. 疫苗巡查D. 延伸检查下列情形属于生产劣药的是（）（多选）A. 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B. 未标明或者更改有效期的药品C. 变质的药品D. 药品所标明的适应症超出规定范围下列哪种情形，不得作为医疗机构制剂申报（）（多选）A. 市场上已有供应的品种B. 中药注射剂C. 医疗用毒性药品、放射性药品D. 中药、化学药组成的复方制剂《医疗机构制剂许可证》变更分为（）（多选）奥沙西泮药物治疗入睡困难的半衰期是（单选）A. 2hB. 5-3hC. 5hD. 6-11h如何选择适用于自己的药物（单选）A. 听信别人跟风买药B. 病急乱投医找私人诊所C. 找正规公立医院就医D. 破罐子破摔中国成人睡眠障碍发病率（单选）A. 38.2%B. 28.3%C. 36.2%D. 29.2%失眠的表现形式不包括（单选）A. 睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟B. 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数>5次C. 早醒D. 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦；总睡眠时间缩短:通常少于6小时哪些是镇静催眠药（单选）A. 曲唑酮B. 氟伏沙明C. 地西泮D. 以上均是抗精神病药物不包括（单选）A. 奥氮平B. 喹硫平C. 奥司他韦D. 齐拉西酮减停助眠药物期间，使用( )有助于改善患者转归。

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感染性疾病一、小儿常见发疹性疾病
（一）麻疹
治疗
1.一般治疗
休息、护理、营养、水分
2.对症治疗
治疗高热时用小剂量退热剂，切忌退热过猛；
给予维生素A。

3.并发症治疗
预防
1.控制传染源一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10d。

接触麻疹易感者检疫观察3周
2.切断传播途径
3.保护易感儿
①被动免疫：接触麻疹5d内立即肌注免疫球蛋白，可预防麻疹。

②主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，（初种年龄为8个月，7岁时复种）。

（二）风疹
病原风疹病毒
流行病学传染源：风疹患者
传播途径：飞沫传播、胎盘传播——先天性风疹综合征
预防
隔离患者至出疹后5天；
风疹疫苗接种；
高效免疫球蛋白
临床表现
后天性风疹
前驱期短而不显、似“上感”症状
出疹期
· 发热第2天出疹并在一天内出齐
· 出疹顺序：面→颈→躯干→四肢
· 疹退体温恢复正常；
· 出疹3～4天后，耳后、两侧颈部淋巴结肿大。

先天性风疹综合征
孕妇在孕早期感染风疹病毒，可引起流产、死胎
也可早产器官畸形和组织损伤，如先心病。

治疗无特殊治疗，仅对症支持
（三）幼儿急诊
病原人类疱疹病毒6型
流行病学6～18个月小儿，春秋两季多见
临床特点
潜伏期 10天左右
发热期急，体温突然升高39～40℃，持续3～5d，可有惊厥，一般状况良好
出疹期热退疹出—分布于躯干、颈部、上肢
恢复期 1～3d疹退，无色素沉着、无脱屑、脱皮
治疗对症、隔离患儿
（四）水痘
病原水痘-带状疱疹病毒
流行病学传染性极强，出疹前1～2天至全部结痂约7～8天具有传染性感染后获持久免疫，但以后可发生带状疱疹
并发症皮肤感染最常见，水痘肺炎、脑炎、心肌炎等
临床特点潜伏期10～21d，出疹前一天有低热和轻微不适，全身症状轻微
典型
水痘
斑疹→丘疹→疱疹→结痂疹，可同时存在
向心性分布；
痒感重；
重症
水痘
发生于有免疫缺陷或恶性疾病患者；
高热、皮疹离心性分布
治疗对症、护理、抗病毒（利巴韦林、阿昔洛韦）、合并细菌感染给予抗生素
（五）猩红热
病原A组β（乙型）溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病
流行病学冬、春发病率高，病人和带菌者为传染源，呼吸道飞沫传播并发症少数患儿发病后1～5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热
临床特点前驱期
起病急，发热38～39℃；
咽痛、头痛、扁桃体充血水肿可有浓性分泌物；
舌被白胎→白胎脱落→草莓舌
出疹期
起病24h内出疹，24h内遍布全身；
顺序：颈部、腋下、腹股沟→全身；
“口周苍白圈”、“帕氏线”
恢复期体温下降，皮疹按出现顺序消退；
疹退1周后开始脱皮，面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮治疗首选青霉素，肌注或静滴7～10d；青霉素过敏可选红霉素、头孢类
预防隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性；对密切接触者给予长效青霉素
（六）手足口病
病原多种肠道病毒（EV），肠道病毒71型（EV71）常引起重症病例
流行病学
传播途径多，传染性强，可引起爆发流行；
消化道、呼吸道、密切接触传播；
学龄前期好发，普遍易感
临床特点
普通
病例
· 急性起病，“上感”症状；
· 出疹部位：手、足、口、臀；
· 出疹特点：斑丘疹和疱疹，“四不”——不痛、不痒、不结痂、不留疤重症
病例
· 典型表现
·脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、循环障碍
治疗支持、对症、抗病毒；重症患者可静注丙种球蛋白
预防隔离治疗、托幼机构加强监测
风疹的典型临床表现是
A.潜伏期5～7天
B.高热
C.热退后全身出疹
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿大
E.出疹后脱皮
[0080101]
【答案】D
对麻疹前驱期诊断极有帮助的是
A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia
D.皮疹
E.草莓舌
[0080102]
【答案】B
典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
[0080103]
【答案】A
二、中毒性细菌性痢疾
中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。

起病急剧、突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。

多见于2 ～ 7岁健壮儿童，病死率高。

（一）病因
病原菌为志贺菌属革兰氏阴性菌杆菌，简称痢疾杆菌。

有A/B/C/D四种血清型，我国以B群福氏志贺菌多见。

（二）临床变现与分型
1.潜伏期多数1～2d，短者可数小时；
2.临床表现
急、快、热＞40℃，迅速出现惊厥、呼吸衰竭、休克或昏迷；
腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状不明显，甚至无。

3.分型
休克型（皮肤内脏微循环障碍型）
→主要表现为感染性休克
脑型（脑微循环障碍型）
→主要表现为反复惊厥、昏迷、意识障碍
肺型（肺循环障碍型）
→主要表现为呼吸窘迫综合征
混合型（两型以上先后或同时出现）
→最为凶险，病死率高，可发展至DIC、肾衰竭等
（三）诊断与鉴别诊断
1.诊断
①夏、秋季节，小儿急起高热，无其他原因，应考虑；
②与菌痢患者有接触史；
③起病初有高热和神经系统症状，尚未排便，可用冷盐水灌肠，取其排泄物沉渣做显微镜检，若见大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

（大便培养是目前最可靠的确诊和鉴别诊断依据）
2.鉴别诊断
热性惊厥；
流行性乙型脑炎；
肠炎、结肠炎
（四）治疗
1.降温止惊
2.抗休克
①扩容，纠酸；
②应用东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺和阿拉明等血管活性药物，以改善微循环；
③早期、大剂量、短程应用肾上腺皮质激素；
④应用纳洛酮，以提高血压和加强心缩力。

3.防治脑水肿和呼吸衰竭
①保持呼吸道通畅、吸氧；
②降低颅内压，首选20% 甘露醇，或与利尿剂交替使用；
③如有早期呼吸衰竭表现者及早使用呼吸机。

4.抗菌治疗
可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟或头孢曲松钠（头孢三嗪）等药物，但小儿应慎用喹诺酮类药物。

患儿，5岁。

于8月中旬发病，高热2小时抽搐l次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3／5.3kPA（70／40mmHg）
诊断首先考虑
A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性脑炎
[0080104]
【答案】B
为进一步确诊首选做哪项检查
A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养
[0080105]
【答案】C。