稳心颗粒治疗房性早搏临床观察
稳心颗粒治疗频发早搏30例临床疗效观察
稳心颗粒治疗频发早搏30例临床疗效观察目的：观察稳心颗粒治疗频发早搏的临床疗效。
方法：选取频发早搏患者90例为研究对象，随机分成观察组、对照一组、对照二组，每组30例。
观察组患者采用稳心颗粒药物治疗，对照一组患者采用美托洛尔治疗，对照二组患者采用胺碘酮治疗，对比三组患者的临床疗效及不良反应情况。
结果：观察组治疗总有效率明显高于两组对照组，组间差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：稳心颗粒治疗频发早搏具疗效较好，值得临床推广应用。
标签：稳心颗粒；频发早搏；美托洛尔；胺碘酮早搏属于临床上常见的心律失常，发生人群非常广泛，包含健康人群及各类心脏病患者。
稳心颗粒是近年临床应用治疗频发早搏症状的中药新药制剂，具有良好的疗效，深受患者的认可[1]。
笔者选取频发早搏患者90例，分别给予稳心颗粒、美托洛尔、胺碘酮治疗，对比三组患者的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取本院2010年2月至2014年7月收治的频发早搏患者90例，入选标准：频发早搏≥360次/小时，伴有心慌、心悸、胸闷等自觉症状。
采用随机分组的方法将患者划分成三组，每组30例。
观察组中男性患者12例，女性患者18例，年龄最小为44岁，年龄最大为80岁，平均年龄为（628±45）岁，病程时间在3个月至6年，平均病程（26±17）年；对照一组中男性患者13例，女性患者17例，年龄最小为40岁，年龄最大为75岁，平均年龄（612±43）岁，病程35个月至5年，平均病程（25±16）年；对照二组中男性患者11例，女性患者19例，年龄最小为42岁，年龄最大为76岁，平均年龄（619±44）岁，病程35个月至6年，平均病程（27±11）年。
所有患者经临床检查确诊为频发早搏。
三组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12治疗方法观察组患者采用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司生产，国药准字Z10950026）进行治疗，每日服用3次，每次服用5g[2]。
稳心颗粒治疗慢性肺心病并发房性早搏的疗效观察
引起 的肺 循 环 阻力 增加 ， 动 脉 高 压 ， 至发 生 右 心 衰竭 的 肺 甚
心脏 病 ， 性早 搏是 其 常见 并 发症 。肺 心 病并 发 房性 早搏 患 房
者 病情 复杂 ， 易反 复发作 ， 这增 加 了治 疗 的难度 。 稳 心 颗粒 是 由党 参 、 精 、 七 、 珀 、 黄 三 琥 甘松 组 成 的 复方
表 １ 两组患者临床疗效 比较【（ １ ｎ ％）
１ ． 般 资料 １一
４ ８例 均 为 本 院 ２ ０ ０ ７年 ３月～ ０ １年 ５月 住 院病 例 ． ２１ 慢
性 肺 心病 诊 断符 合 １ ９ ９ ８年 第 ３次 全 国呼 吸病 会议 修 订 的诊 断标 准嘲； 性早 搏 是依 据 心 电 图及 Ｈ ｌ ｒ 房 ｏｔ 的检 查结 果 。 断 ｅ 诊 符合 １８ ９ ８年 《 国心脏 病 学会 杂志 》 美 温特 斯 等制 定 的心 律失 常诊 断标准［ ８例 随机分 为两组 。治疗 组 ２ ４ １ 。４ ４例 ， 中 ， 其 男性
・
中医中药 ・
２２ ３第９第 期 ０年 月 １ ９ １ 卷
稳心颗粒治疗慢性肺 心病并发房性 早搏 的疗效观 察
陈树 鑫
福建 省 漳州 市诏 安县 中医院 内科 ， 福建诏 安
３３０ ６ ５０
【 要】 摘 目的 观 察稳 心颗 粒 治疗 慢性 肺源 性 心脏病 （ 称肺 心 病 ）并 发房 性早 搏 的 临床疗 效 及 不 良反 应 。 方 法 将 简
２２心 电 图疗 效 ．
ｌ 例 ， 性 ７例 ， 龄 ５ ～ ６岁 ， 均 （２２ ９５ 岁 ， 程 ２ ７ 女 年 ２７ 平 ６ ．＋ ．） 病 ～
稳心颗粒治疗早搏51例临床疗效观察
者的临床治疗效果 。 １３ 观 察指标 ．
在治疗过 程中观察２ 种患 者心 电图变 化并记录病 情和药物 的副作
用， 同时观察患 者症状的改善 情况 。
１ ４ 疗效 评定标 准 ．
在本文中， 观察组的总有效率为９． 对照组的总有效率为７．％ ４１ ％， ４０ ，
２ ０ ， （ ） ２ ０ ７ １ ４ ： ４～２ ３ ５．
塑 型墼 壁 里 立塾 垄 璺 墼 型 丝 墼 塾 查 皇
对照组 ５ １ ５ ２ ２ １ １ ３ ９ ．（） ４１ ％
观 察组 ５ ０
２
１ ７
Ｉ ８
１ ７． （） ３ ４０％
注 ：组患者治疗后总有效率 比较 ， ２ 差异有统计学意义 ， ００ Ｐ＜ ．５
中度２例 ， 度２ 例 ； ４ 轻 ３ 冠心病 患者 １例 ， 压患 者 １例 ， ９ 高血 ５ 病毒性 心肌
炎９ ， 例 不明原 因７ 。组患 者在性 别、 例 ２ 年龄 、 病程 、 早搏类型 、 早搏 严重 程度 、 发病 原因等方面差 异无统计学意 义 ， 具有可 比性 。 １２ 治疗 方法 ． ２ 组患者 在治疗原发病 的基础 上 ， 对照组 给予美托 洛尔 １．ｍｇ ２５ 口
在正常情 况下 ， 结的 自律性最高 ， 窦房 其他具有 自律性的心肌细胞 舒张期 自动除极 尚未达到 阂电电位前 ， 已被窦房结下传的冲动所激动 ， 分别被 称为 最高起搏 点和潜 在起搏 点 。 某些病 理情况 下 ， 在 潜在起 搏 点冲动提前或传导异常或不具有 自 律性 的心肌细 胞如心 室肌细胞由于 电生理特性 改变而出现 自律性 ， 则易导致早搏等心律 失常。 其发 生机 制 可能与异 常 自 律性 导致冲动异常 、 折返现象 、 平行收缩以及后除 极触发 激动等有关系…对于早搏的治疗来 说 ， 。 要考 虑是 否存在 器质性 的心脏 病 ， 了解早 搏的情 况和患 者心功 能状态 。 要 对于功 能性早 搏患者 的预 后较好 ， 般不需要 特 殊的 药物治 疗【 在治疗 中 ， 宜 选 用 副 作 用 一 ２ 】 。 不 多的抗心律失常药物治疗 。 本文中选择稳心颗粒治疗早 搏 ， 在 观察组其
步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察
２ １ ９． ５１
钠 内流有一 定 的抑制作 用 。经 大量 临床 应用 ， 步长稳心 颗粒 无明显 不 良反 应 ， 无 诱发心肌缺血及心律失 常证据 ， 口服安全降低 心肌耗 氧量 ， 改善 心肌 缺 血， 增强 心肌顺 应性 ： 降低血液粘度 、 减慢 心率 、 张动静 脉降低 心脏后 负荷 ， 改 扩 能 善冠心病人心脏功能 。本组资料表明 ， 步 长稳心颗粒 治疗室 性早 搏 ， 本兼 治 ， 标 疗
次， ３次／日口服 ， 程 ４周 ， 观察 本 组 疗 并 治疗 前后 患者 血常规 、 血生化及心 电图各
１ 。 次
疗效 判断标准 ： 参照 １９ ９ ５年卫 生部
颁发的《 中药 新药 治疗 心 悸 的 临床 研究 指导原 则》 中西 医结 合 会 议制 定 的疗 及 效标准 … 。①显效 ： 早搏减 少 ９ ％ 以上 ； ０ ②有效 ： 早搏减 少 ５ ％ ～９ ％ ； 无 效 ： ０ ０ ③
脾 气 滋 心 阴 ， 助 党 参 益 气 生 血 ； 药 三 辅 佐
室性早搏是 临床上较 常见 的心 律 失 常 ， 中医 “ 悸 ” 畴。病 理性 室 性早 属 心 范 搏大都存 在 基础 心脏 病 ， 重者 可 诱 发 室
速、 室颤 ， 危及生命 ， 必须进 行药 物 干预 。
目前可供 选择 的西药很 少 ， 而且不 良反应 多， 如致心律失 常作 用 、 制 心肌 收缩力 抑 等限制了临床 应用 。我 院应用 步 长稳心 颗粒治疗 室性 早 搏 ， 到 了满 意 临 床疗 收
步 长 稳 心 颗 粒 治 疗 室 性 早 搏 临 床 观 察
稳心颗粒治疗心律失常-频发房早临床观察
１４ 统计 学 处理 ．
计量 资料 以 （ ±Ｓ 表示 ， 用 ｔ ） 采
神经紧张 ， 劳 ， 疲 消化不 良， 度吸烟 ， 过 饮酒 或喝浓茶 等 检 验和 ｘ 检 验 。
２ 结 果
２ １ 两组 临床 疗效 比较 ． （７ ５ ％ ） 好 转 １ ３ ．０ ， ５例
效率高 于对照 组 （ ＜００ ） Ｐ ．１。
． 选择 ２ ０ ０ ５年 ６月 ～ ０ ７年 ６月 我 ２ ２ 不 良反应 两组治疗 前后 测定肝 、肾功 能 ，血 、 ２０ 尿、 大便 常规 ， 均未发 现异 常。 院 中医心 内科 门诊患者 ６ ２例 ， 均符 合频发 房早 的临床 １ １ 一般 资料 ． 及心 电图诊断标 准 ， 随机 分为 两组 。 治疗组 ３ ２例 ， 男性 ３ 讨 论 １例， ２ 女性 ３ ； ０例 年龄 ３ ６～６ ８岁 ， 平均 ５ ５岁 ； 程最 病 心 律失 常 一频 发房早 属于 中医学 “ 心悸 ” 范畴 ， 病 短 １ｄ最长 １ ； 础病 因为冠心 病 １ ， ０， ５年 基 ５例 风心 病 ６ 位在心， 临床上以气阴两虚 ， 心脉失养 ， 血脉瘀滞为多 例 ，心脏 神经 官能 症 ６例 ，肺 心病 ５例 。 对 照组 ３ 见 。 ０ 治疗 以益气养 阴 、 补血 安神 、 理气活 血为法 。 稳心颗 例 ， 性 ｌ 例 ， 性 ２ 例 ；年龄 ３ ６ 岁 ， 均 ５ 粒 由党参 、 精 、 男 ０ 女 ０ ８～ ８ 平 ３ 黄 三七 、 珀及甘松 组成 。 究表 明 党 琥 研 岁 ；病 程最短 ８ ，最长 １ ｄ ６年 ；基础病 因为冠心病 １ 参能增 强心 肌收缩力 ， ５ 扩张 血管 ， 心肌缺血 ； 抗 三七 的 例， 风心 病 ４例 ， 心脏神 经官 能症 ７例 ， 肺心病 ４例 。 两 作用为 抑制血 小板 聚集 ， 降低血 液黏稠度 ， 不但 能抗心 组患者在 年龄 、 性别 、 病程及 疾病严 重程度 方 面无 显著 肌缺血 ， 而且 其有效 成分 三七皂 苷 、 人参 三醇苷 及人参 性差异 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有可 比性 。 ．５， 二醇苷 能对抗 乌头 碱 、肾上腺素 及结扎 冠状 动脉诱发 １ ２ 治疗 方法 ． 治 疗组 给予 稳 心颗粒 （ 山东步 长制 的心律 失常 ； 甘松 主要成 分为缬 草酮及 甘松酮 ， 具有膜 子易 于进入胞 浆 和线 粒体 内 ， 高细胞 内钾 、 离子 的 提 镁 药公 司生产 ） ｇ 每 日 ３ 温水 冲服 。对 照组 给予谷维 抑制及 延长 动作 电位 作用 ， ９， 次 调节离 子通道 ， 钾 、 使 镁离 素 ２ ｍ ， 日 ３次温水 送服 。 程 ４周 。 有患 者于 治 ０ ｇ每 疗 所
稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿房性早搏30例疗效观察
稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿房性早搏30例疗效观察摘要】目的：观察稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿房性早搏的疗效。
方法：2012年6月～2015年6月我院儿科收治诊断明确的房性早搏患儿60例为研究对象,随机分为治疗组30例，对照组30例，在休息及营养心肌治疗的基础上，治疗组采用稳心颗粒加用美托洛尔治疗，对照组应用维拉帕米。
观察两组治疗前后临床症状和特征改变情况；治疗前、治疗后2周心脏听诊1分钟早搏数量及24小时动态心电图房性早搏的数量变化；观察记录两组不良反应发生情况。
结果：治疗后2周，与对照组比较，治疗组心慌、气短、头昏、乏力等临床症状明显改善，两组比较差异显著，P<0.05；治疗前、治疗后2周的清晨8:00时心脏听诊1分钟早搏数量及24小时动态心电图房性早搏的数量变化如表2所示，两组比较，差异显著（P<0.05）；用药前后观察两组患儿，均没有严重不良反应发生。
结论：稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿房性早搏可明显改善症状，减少早搏的发作，改善预后，不良反应少，减轻患儿及家长的心理负担，是较理想的一种治疗方案。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；房性早搏；维拉帕米；动态心电图【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0113-02小儿房性早搏是儿科常见的心律失常，可分为由器质性心脏病变和非器质性心脏病变引起，器质性心脏病变中先天性心脏病、心肌炎、心肌病为常见病因，但大多见于非器质性心脏病变，心脏结构及心肌损伤标记物无明显升高者，目前多采用药物治疗为主[1]。
本研究以012年6月～2015年6月我院儿科收治诊断明确的房性早搏患儿60例为研究对象，具体探讨了稳心颗粒合并美托洛尔治疗小儿房性早搏的临床疗效，以期为其临床治疗提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料2012年6月～2015年6月我院儿科收治诊断明确的房性早搏患儿60例。
年龄3岁～14岁，观察组男孩14例，女孩16例，平均年龄8.7岁，对照组男孩17例，女孩13例，平均年龄8.2岁，所有患儿均经心动超声检查排除先天性心脏病、心肌酶及肌钙蛋白监测正常，入选时电解质无异常，心电图检查符合房性早搏的诊断标准，房性心动过速发作小于10秒。
稳心颗粒联合奎尼丁治疗房性期前收缩的临床观察
Ｑ Ｒ Ｓ波 。 对 患者行 动态 心 电 图检查 ， 观测 ２ ４ ｈ期前 收 缩 次数 。结果 示 ， 患 者 皆为 房 性期 前 收缩 皆为 频 发 性， ２ ４ ｈ期 前 收 缩 大 于 ５ ０ ０ ０次 ， 影 响正 常 生 活 。
阵发性 房性 心动 过 速和其 他 阵 发性室 上性 心 动过 速
疗效 佳 。 值 得 临床推 广 。
参 考 文 献
等。 且西 药单 独使 用 疗效 差 。 临床 上不 主 张长 期使 用
抗 心律 失 常药物 进行 治疗 。
稳 心颗 粒 主要成 分是 党参 、 黄精 、 三七 、 甘松 、 琥 珀等 ， 能显 著改善 心 律失 常症 状 ， 对血 糖 、 血脂 、 肝 肾
作 者 单位 ： ２ ７ ２ ０ ２ ５ 山 东 省 济 宁 市 中 区 妇 幼保 健 院
血管 内科 常见 疾 病 。严重 时 可引起 房 颤 、 心房 扑 动 、
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８ ８ ・
中 国现 代 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 １ ５卷 第 １ Ｏ期 ＭＭＪ Ｃ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｄ １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
１ ． ２临床 分 组 和 治疗 将 患者 随 机 分成 对 照 组 和 观
两组 患者 总 有效 率差 异 有统 计学 意义 。观 察 组
疗 效显 效 率与 总有 效率 均高 于对 照组 。见 表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 临 床疗 效 评 定 （ ｎ ）
察组 。其 中 ， 对照组 ３ ４例 ， 男 １ ９例 ， 女 １ ５例 ， 年 龄 ４ ５ ～ ６ ２岁 ， 平均 ５ ３ ． ２ ３岁 。观 察组 ３ ５例 ， 男２ ０例 ， 女
步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗早搏临床观察
便、 里急后重等为主要临床表现 。
临床 表 现 和 分 型
般治疗 ： ①常规吸氧 ， 禁食 ， 生理盐 水灌肠以排泄 肠道 内的细 菌毒 素。② 退 热止惊 ， 头枕冰袋 ， 理或 药物 降温 ， 物 可选 用对乙酰氨基酚 ， 复方冬眠灵等 。惊厥者 给 予 安 定 ０ ３～ ． ｇｋ ． ０ ５ ｍ ／ ｇ静 注 ， １％ 或 ０ 水合氯醛 ０５～１０ ］ ｋ 次） 保 留灌 ． ． ｍ／（ ｇ・ ， 肠。③思 密达 ３ ， ｔ ｇ１ Ｅ ３次 口服 ， 保 护 以
～
抗休克治疗 ： ①液 体复 苏 ： 快速 扩容 补充有效循环 血量 ， 改善 微循 环障 碍 ， 是 逆转病情 、 降低病 死率最 关键 的措施 ， 也 是临床早期 治疗休 克最 重要 的措施 。早 期积极地液体复苏能否顺 利实施 ， 取决于 复苏ｍ管通路的建立 ， 应尽快开通两路血 管通路 ， 争取 早期液体 复苏 。扩容应遵循 早 二快 蔓 足 量 ” 原 则 ， 快 速 、 续 的 分 继 和维持二个 阶段 ， ３ 在 ０分钟 内经血 管通 道 快 速 给 ２ １液 ，０ ｌｋ ， 快 速 补 充 ： ２ ｍ／ ｇ 以 血容量 ， 降低 血黏度 ， 正酸 中毒 ， 纠 快速补 液后应根据患儿心率 、 压等迅速评估循 血
治 疗
一
环与组织 灌注情 况 。必要 时可适 当增加 液体 萤。继续补液给予 ２ ３或 １ ３张 ， ／ ／ 按 ３ ６ ｍ／ ｇ ６—８小时 内输 入。可适 ０— ０ ｌｋ 于 量给予低 分子右旋 糖酐 血浆 以提 高血浆
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ ０
０３． ２５ ０
胶体渗透压。根据患儿肤色 、 体温 、 尿量 、 血压等 以评估 休 克纠 正情 况 ， 克 纠正 休
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稳心颗粒治疗房性早搏临床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的对比观察稳心颗粒与倍他乐克治疗房性早搏的疗效与不良反应。
方法选取房早患者113例，随机分为治疗组58例，对照组55例，治疗组给予稳心颗粒口服，9g/次，3次/d;对照组给予倍他乐克口服，25mg/次，2次/d。
4周后复查动态心电图(Holter)，观察疗效及不良反应。
结果稳心颗粒对房早的总有效率为91.4%，对照组总有效率为74.5%，两组治疗效果差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组，且不良反应少。
结论稳心颗粒对房早有良好的疗效，且不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】稳心颗粒;倍他乐克;房性早搏;疗效观察
房性早搏(简称房早)是临床常见病，常会出现心悸、气短、胸闷、头昏、乏力等症状，从而影响患者正常的工作和生活，故应给予有效的控制，同时尽量减少不良反应。
笔者采用稳心颗粒治疗房早58例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取房早患者113例，注意排除有心梗、甲亢、心衰、药物中毒、电解质紊乱等疾病患者，所选患者具有心悸、
气促、胸闷、乏力、头昏等症状。
将其随机分为两组，治疗组58例，其中男35例，女23例，年龄20～80岁，平均51岁;对照组55例，男31例，女24例，年龄21～52岁，平均50.5岁。
两组在性别、年龄、病程、原发病等方面差异无显著性(P0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组服用稳心颗粒，9g/次，3次/d;对照组口服倍他乐克25mg/次，2次/d，按病情调整剂量，疗程均为4周。
两组均于服药后每周复查心电图1次，4周后复查Holter，同时观察症状及不良反应，并在实验前后复查相应的检验和检查。
1.3 诊断标准诊断依据心电图及Holter结果及第5版《内科学》和《诊断学》制定的房早诊断标准。
2 结果
2.1 疗效标准依据第5版《内科学》和《诊断学》的房早疗效标准评定。
显效：症状消失，心电图示房早减少90%，实验室检查正常;有效：心电图示房早减少50%～90%，症状减轻或发作间隙时间延长;无效：症状、房早无变化。
2.2 治疗结果见表1。
表1 两组治疗结果及疗效比较注：与对照组比较，*P0.05
步长稳心颗粒对房早的总有效率为91.4%，对照组总有效率为74.5%，两组治疗效果差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组。
2.3 不良反应治疗组不良反应发生率为 5.1%,有恶心、上腹不适、烧灼感等轻度胃肠道反应者2例，轻度头晕1例，均未予特殊处理而自行缓解;对照组不良反应发生率为16.4%，低血压2例，窦性
心动过缓4例。
将倍他乐克改为12.5mg，每天2次后血压、心率恢复正常，另有轻度头晕3例，未给予处理，自行缓解。
两组复查肝、肾功能、电解质、血尿常规均无明显变化。
经比较治疗组不良反应发生率明显低于对照组。
3 讨论
房早是内科常见病，目前常用的抗心律失常西药均存在不同程度的不良反应，且本身也有致心律失常等不良反应。
而步长稳心颗粒是中国第一个具有离子通道研究证据的中成药，并具有广谱抗心律失常、改善心功能的特点，是由党参、三七、黄精、甘松、琥珀等制成，根据现代药理学研究，具有增强心肌收缩力，改善微循环，增强窦房结功能及抗心律失常的作用[1]。
党参、三七、黄精具有改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌氧耗量;甘松具有膜抑制和延长动作电位作用，阻断折返激动，从而达到治疗心律失常的作用;琥珀具有镇静安神作用。
经大量的临床应用，步长稳心颗粒无明显的不良反应，无诱发心肌缺血及心律失常的证据，口服安全、有效、方便，宜长期服用[2，3]。
笔者和大量同仁经临床证实，步长稳心颗粒对房早、房颤、窦性心动过速等均有很好的疗效，服用方便、安全有效，且无明显的不良反应，效果明显，是值得临床大力推广的首选抗心律失常中成药。
【参考文献】
1 王彦云，任德麟，郑君.稳心颗粒抗实验性心律失常作用研究.中国药物与临床，2002，2：130.
2 唐其柱.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠、钙通道的影响.中华心血管病杂志，2004，2：158.
3 梁万宁.稳心颗粒治疗充血性心力衰竭患者室性心律失常的临床观察.临床内科杂志，2001，18(6)：481。