闭合性腹部损伤急诊抢救体会
车祸致腹部闭合性损伤121例救治体会
60生垦塞星医型!Q!Q堡!!旦筮!Z鲞箜垫翅g避血型堕幽型丛些垡堡堕：垫!Q，坠!：!Z：坠：垫t re a t m e n t o f p a t i en t s w i t h m a li gnant ga st ri e ou t l e t obs tr uct ion usi n g t he W al l F l ex en t e ra l st哪：a r et rospec t i v e m uhi cent er s tudy[J]．Efl opl Ia-geal，2007，39(5)：434-439．[2]Set o Y，Y a m a d a K，Fuk ud a T，et a1．E s ophageal bypas s us ing aga st ri c t u be and a car di o s t om y fo r m al i g nant es o phago r es p i r at o r yf i st ul a[JJ．A m J S u r g，2007，193(6)：792-793．[3]乔学英，周道安，高献书，等．外照射加腔内照射治疗食管癌的前瞻性研究[J]．中华放射医学与防护杂志，2005，25(6)：547-550．[4]朱琨，党诚学．李康，等．食管癌外科治疗近期疗效的影响因素分析[J]．现代肿瘤医学，2006，14(3)：291-293．[5]D0Y S，Song H Y，L ee B H，et a1．Es oph agor es pi m t o r y f i st ul a a ss oc i at edw i t h e s o pha ge a l c anc er：t re a t m e n t w i t h a G i ant urc o s t e n t t ube[J]．R a-diol ogy．1993，187(3)：673-677．[6]Pr of i l i S，M a nca A。
腹部闭合性损伤58例救治体会
本 研究结果 显示 ，介入 断流术治疗 门静 脉高压上消化道 出血的疗 效确切 ，能够有效 降低 手术并发症 ，改善 食管 胃底静脉 转归情况 ，且 能有效降低 随访 的在 出血 率 ，介入断流术具有临床推广价值 。
参考文献
【］ 陈孝 平， 应 康， 德生 ． １ 石 段 夕科学 【 ． 京 ： 民卫生 出版 社，０２ Ｍ】 北 人 ２０：
腹部闭合性损伤５例救治体会 ８
贾 天旗
何仲 清
（ 广元市 中心医院 ，四川 广元 ６ ８ ０ ） ２ ０ ０
【 要】 目的 总结腹 部损 伤 的 治疗经 验 ，减 少病死 率 ，提 高其 治愈率 。方 法 回顾 性 分析 ５ 例腹 部损 伤 病例 的 治疗经过 及 效果 。结果 ５ 摘 ８ ８ 例 患者 中 ，５ 例 临床 治愈 ，２例死亡 。结论 救 治成 功的 关键 在 于尽 快 明确 诊断 ，迅速 、 有效地 急救 处理 与 及时手 术三优 先 原则 。 ６ 【 关键 词 】腹 部 ；闭 合性损 伤 ；救 治 中图分类号 ：Ｒ ５ ６６ ‘文献标识码：Ｂ
２１ ０ ２年 １ 月第 １ 卷 第 ２期 ０
需要选用合适直径的Ｃ ｏ 不锈钢圈彻底栓塞曲张静脉主干，重复造影 ｏｋ 直至曲张静脉不显影。然后行Ｐ Ｅ，按照Ｓ ｌｉ ｅ法常规穿刺右侧股 Ｓ ｅ ｎ ｒ ｄｇ
动脉 ，引入５ 动 脉鞘并送 人Ｃ ｂａ Ｆ ｏ ｒ导管 ，至脾动 脉 ，造 影观察动 脉走 向、分 布情 况 －Ｃ ｂａ ｏ ｒ导管 进入脾 动脉远端 ，注入 明胶海 绵颗粒 、明
栓塞来降低 门静脉压力 。
ｍＳＳ ｌ． ＰＳ２ 软件进行ｘ ０ ２ 检验，Ｐ ＜ ． 为差异有统计学意义。 Ｘ Ｏ５ Ｐ ０
闭合性腹部损伤诊疗体会
１ ２ 治 疗 ５ 合 并 休 克 患 者 给 予 输 液 、 血 等 抗 休 克 处 ． ４例 输
理 ，８例 得 到 有 效 控 制 。 １０例 均 行 急 诊 手 术 ， 剖 腹 探 查 ２ ２ 经 ６ ７例 ； 情 况行 器 官 修 补 、 除 、 腔 冲 洗 引 流 ， 用 合 理 的 按 切 腹 选 抗 菌 药 物 预 防和 控 制 感 染 等 。
血 ＿ ， 快 建 立 静 脉通 路 ， 速 恢 复 有 效 血 液 循 环 。 迅 速 补液 ２ 尽 ｊ 迅
不 但 有 利 于 组 织 灌 流 量 的 恢 复 ， 善 组 织 缺 氧 ， 止休 克 的发 改 阻
展 ， 为 手 术 创 造 了有 利 的 条 件 。输 液 应 以 晶 体 和 胶 体 液 交 还
２ ４ ｈ就 诊 。
功 能 障 碍 、 重 休 克 （ 括 创 伤 后 心 源性 休 克 和创 伤失 血 性 休 严 包
克 ） 进 行 性 意 识 障 碍 或 高 位 截 瘫 以 上 ３种 情 况 时 ， 根 据 引 、 应 起 的 不 同 原 因 予 以 优 先 处 理 。处 理 的 重 点 是 休 克 复 苏 和 止
１ ３ 结 果 １ ０例 中治 愈 １ ２例 ， 亡 ８例 。 ． ２ １ 死
２ 讨 论
替使 用 为 佳 。 在 血 源 困 难 的 情 况 下 ， 、 比 例 可 为 ４ １ 应 晶 胶 ：， 将血 红 蛋 白 维 持 在 ５ ０～６ ／ ， 细 胞 压 积 保 持 在 ２ ％ ～ ０ｇ Ｌ 红 ０ ２ ％＿ 。对 伴 有 严 重 休 克 者 ， 时难 以 明 确诊 断 ， 具 体地 观 ５ １ 一 经
２ １ 腹 部 闭 合性 损 伤 早 期 诊 断 的 意 义 腹 部 损 伤 可 分 为 开 ．
腹部闭合性损伤急诊救护体会
准 备 髌 骨 ： 股 四 头 肌腱 止 点 与 髌 下 韧 带 起 点 的 平 面 上 ， 在 作髌 骨切 骨 ， 髌 骨 切 骨 面 中 央 ， 一 个 孔 。 在 钻
抢救的时机。才能够 服务 好患 者和外 科 医生 ， 体现 出手 术室
损伤 ７ ８例 ， 过积 极 治 疗 和 护 理 ， １人 死 亡 ， 将 护 理 报 告 经 无 现 如下。
２ ２ 观察一般状态 ： ． 测量体温 、 脉搏 、 血压 、 呼吸 ， 每隔 １ ３ ５— ０
ｍｎ ｉ 测量 １ ， 次 注意 有无 脉压 差减 小 、 搏 减弱 ， 吸是 否受 脉 呼 限， 有无发热 、 寒战 、 四肢 冷 ， 同时 要判 断意识 有无 障 碍 、 面色 改变等。通过以上观 察 ， 可作 出 以下判 断 ： 腹部损 伤 的程 度 ，
立行走 ， 特别是酗酒后受伤 的患者 处于高度兴奋 状态 ， 不能诉 说病史 并配合 检查 ， 因此 ， 士进行 护理查 体时要 注意 ： 全 护 ①
身 状 态 ： 意 意 识 、 色 、 压 、 搏 、 量 的变 化 ， 腹 腔 出血 注 面 血 脉 尿 有 者 ， 缩 压 可 降 低 至 ７ ／ ０ｍｍ Ｈ （ ｍ Ｈ 收 ０ ４ ｇ １ｍ ｇ＝０ １３ｋ ａ 以 ．３ Ｐ ）
位 ， 察排液引流是否通畅 。 观
下， 脉搏上升至 １０￣／ ｎ以上 ； 一 般检查 ： 常规 中如有 ０ ．ｍｉ ② 血 红细胞 计数 、 红细胞压积 、 血红蛋 白降低 ， 可疑 有内出血 ； 如有
２５ 其他处置 ： ． ①输液 ： 通两条 静脉 通道 ， 液 、 开 输 输血 的速
急诊救治腹部闭合性损伤的临床心得与体会
急诊救治腹部闭合性损伤的临床心得与体会摘要目的探究急诊救治腹部闭合性损伤的临床心得以及体会，以供参考。
方法110例腹部闭合性损伤患者，随机分为观察组和对照组，各55例。
对照组患者采用常规方法进行救治，观察组患者采用急诊救治方法进行救治。
探究两组患者经不同方法救治后的效果差异。
结果观察组患者治愈率为96.36%（53/55），感染率为0，死亡率为3.64%（2/55），对照组患者治愈率为60.00%（33/55），感染率为21.82%（12/55），死亡率为18.18%（10/55），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
腹部闭合性损伤患者的死亡原因主要包括腹部多脏器损伤、出血性休克、术后并发腹腔感染。
观察组腹部多脏器损伤0例、出血性休克死亡1例（1.82%）、术后并发腹腔感染死亡1例（1.82%）；对照组腹部多脏器损伤2例（3.64%）、出血性休克死亡5例（9.09%）、术后腹腔感染死亡3例（5.45%）。
结论针对腹部闭合性损伤患者进行及时有效的急救治疗，能够有效提高患者的治愈率，降低患者的死亡率，具有一定的临床价值，值得临床进一步应用以及推广。
关键词急诊救治；腹部闭合性损伤；临床心得；体会腹部闭合性损伤主要是临床上的一种十分常见的急腹症，随着社会的发展，患有腹部闭合性损伤的患者呈逐年上升的趋势，严重影响了患者的生活以及工作，在一定程度上降低了患者的生活质量[1]，若病情严重且治疗不恰当，很有可能会造成患者出现死亡危险。
因此，需要针对腹部闭合性损伤实施恰当的急诊救治是十分有必要的。
本文研究中主要针对2014年10月～2016年1月于本院就诊的110例腹部闭合性损伤患者实施不同方法进行救治，探究治疗效果的差异性，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究对象为2014年10月～2016年1月于本院就诊的腹部闭合性损伤患者110例，通过动态化随机分为观察组和对照组，各55例。
对照组患者中，男女比为31：24，年龄21～56岁，平均年龄（35.41±6.87）岁。
闭合性腹部外伤急救体会
增 加 Ａ Ｐ生 成 降 低 外 周 阻 力 ， 善 微 循 环 ； 强 心 肌 收 缩 Ｔ 改 增
，
力 增 加 血 管 对 活 性 药 物 的 敏感 性 ， 抗 内 毒 素 及 交 感神 经对 对
，
血 管 的 收缩 作 用 对 机 体 应 激 及 提 高 复 苏 成 功 率 是 有 益 的 。
，
通 畅 、 充 虹 容 量 、 痛 、 定 长 骨 骨 折 、 扎 伤 口 、 护 脊 柱 补 镇 固 包 保
等 初 步 处理 ； 余 患 者 为过 路 车送 至医 院 ， 其 未做 任 何 处 理 ｃ １ ２ ２ 院 内急 救 ．． 依据 外伤 史 ， 包括 致 伤 机 制 、 暴力 ｊ ／ 、 ｑ ］ 受 ￣
，
伤 部 位 、 志 、 情 及 生 命 怵 征 判 断 病 情 的 危 重 程 度 ｅ对 ２ 神 表 ７ 例 患 者 进 行 腹 腔 穿刺 ， 性 ２ 阳 ３冽 占 ８ ％ ， 于 于峰 报 道 的 ２ 低 诊 断性 腹 腔 穿 刺 阳性 牢 ９ ‘ －１ 做 了 Ｂ超 检 查 ， 示 腹 腔 ３编－ ７例 提 内脏 损 伤 或 腹 腔 积 液 １ ４例 占 ８ ％ ， 戴 明 耀 等 报 道 超 声 ２ 与 影 像 在腹 部 脏 器 损 伤 诊断 的 总 符 合 率 ８ ． ％ 相 一 致 。 对 疑 ５７ 有 空 腹 脏 器 损 伤 者 摄 腹 部 立 位 平 片 或 Ｘ 线 透 视 可 见 膈 下 游 离 气 体 ｃ术 前 积 极 纠 正 休 克 ， 同时 做 好 术 前 准 备 ：快 速 大 并 量 补 充 血 容 量 ， 达 到 估 计失 血 量 的 ２倍 以 七ｃ补 充 成 分 为 需 平 衡 液 、 分 子 旋 糖 酐 （ Ｏ ３年 起 改 用 贺斯 ） 新 鲜 血 ， 低 ２０ 及 晶 胶 比例 ｌ ｌ ２ ｌ 以 维 持 血红 蛋 白在 １ ０ ／ ： 或 ：， ０ Ｌ或 红 细 胞 压 积 ｇ ０ ３ ～０ ３ 。 为保 证 机 体 主要 脏 器 血 液 供 给 ， 快 速 足 量 补 ・０ ５ 在
闭合性腹部损伤的诊治体会
闭 合性 腹部 损伤 １ ０例 ， 做 回顾性 分析 与讨 论 。 ６ 现
１ 临床 资料
膜血 管 破裂 １ ３例 、 胃破 裂 １ 、 ２例 结肠破 裂 ９例 、 后
腹膜 血 肿 ８ 、 腺损 伤 ４例 。 例 胰
１ １ 一般 资料 ．
本组 １ ０例 ， １ ３例 ， ３ ６ 男 ２ 女 ７例 ； 龄 ７ ７ 年 ～ ５
Ｅ ］ 孙 鲁 乎 ， 连伟 ． 骨 干 骨 折 术 后 早 期 功 能 锻 炼 对 膝 关 节 功 ３ 冯 股
能恢复的影响Ｅ］ 中华中西医杂志，０ ５６ １ ） ２ ９ Ｊ． ２０ ， （０ ：３ ．
［ ］ 白 明 正 ． 骨干 骨 折 术 后 并 发 膝 关 节 功 能 障 碍 的 预 防 ［］ 甘 ４ 股 Ｊ． 肃 中 医学 院学 报 ，０ ０ １（ ） ５ ． ２ ０ ，７ ２ ：３
第２卷 第５ ５ 期
２ １ 年 ０１ห้องสมุดไป่ตู้１ Ｏ月
长 治 医学 院学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｃ ＨＡＮＧＺ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＣＯＬ ＧＥ ＨＩ ＤＣ Ｉ Ｅ
Ｖ１ ５ ｏ 。２ ． Ｎ． ５
Ｏ ｔ ２ １ ｃ． ０ １ ３ ７ ５
别 。因此 ， 目前 强 调 术后 即刻 开 始 功能 锻 炼 ， 果 效 优 于 ３ｄ后锻 炼 。此外 ， 膝关 节 功能 障 碍 的康 复 在 中 ， 者往往 会 忽视 主动 肌力训 练 的重 要性 。临床 患 实 践证 明 ， 肌力 训 练 能促 进 关 节 内血 液 、 巴液 的 淋 回流 ， 加快关 节 软骨 、 滑膜 及周 围组 织 的代谢 ， 进 促 功 能恢 复 ； 力 训 练 能维 持 膝 关 节 的稳 定性 ， 止 肌 防
基层医院腹部闭合性损伤的急诊救治心得体会
基层医院腹部闭合性损伤的急诊救治心得体会来源：创新医学网作者：钟记华王斌作者单位：广东东莞市虎门镇虎门医院【摘要】目的：提高腹部闭合性损伤的救治。
方法：回顾性总结分析500例腹部闭合性损伤的救治经验。
结果：合理救治可以提高抢救水平。
【关键词】基层医院腹部闭合性损伤救治腹部闭合性损伤是普外科常见的急诊，其死亡率高达10%～20%。
现将本院1990～2007年救治的500例腹部闭合性损伤患者的救治情况分析综合总结如下。
资料和方法一般资料：本组患者共500例，其中男365例，女135例，年龄在5～80岁，平均40岁。
致伤原因：交通事故380例，钝性伤60例，坠落伤23例，刀刺伤37例。
其中有420例是多发伤，合并四肢骨折者235例，颅脑损伤267例，肋骨骨折68例，血气胸56例，腹部多脏器损伤300例，合并休克者289例。
方法：入院时均建立静脉通道，300例采取床边B超、X光检查、腹穿，234例行CT 检查，165例送B超室检查。
结果死于检查过程中6例，入院时血压正常，在辅助检查科室出现休克12例，经开腹手术救治成功453例。
死于腹部以外损伤30例。
讨论迅速准确地判断伤情，明确诊断是抢救成功的关键。
而入院后早期处理尤其关键。
本组500例6例死在检查中间，其原因除伤情重外，其中还有一个原因是太过依赖辅助检查，对伤情判断有误。
腹部闭合性损伤伤情复杂，部分病人来势凶险，其中有部分病人入院时虽然血压尚正常，但很快可出现休克，其原因可能有：①入院时病人处于休克代偿期；②入院时腹部有大血管损伤，但破裂的血管暂时被血凝块堵塞；③入院时病人有血管损伤，但尚未完全破裂，或仅有一小裂口。
综合如上原因，容易给接诊医生造成假象，从而麻痹大意。
本组死亡六例就是麻痹大意所致。
通过500例腹部闭合性损伤病人的救治回顾性分析，我们认为一定要注意如下各点。
病人入院后必须立即迅速明确病情，对有大出血可能者避免搬动，就地抢救。
我们认为，充分利用腹穿和其他一些简单的视触叩听的能力，同时结合受伤机制判断伤情，不能过分依赖辅助检查；腹部闭合性损伤的病人入院后不管病情轻重均应立即建立通畅的静脉通道，最好应用套管针，如怀疑有大出血可能者，必须留置深静脉管以便急救时用，本组成功救治的病人中通畅的静脉通道功不可没；另外如果病人有大出血可能，入院时即应第一时间备血；如果血压仍处于休克水平又不得不行相应的检查，必须双管输血同时通知手术室做好手术准备的情况下才能检查；凡腹部闭合性损伤病人入院后不论病情轻重，检查全过程均须有有经验的医生陪护，不能单纯依靠护工或实习同学去跟随病人检查；本组12例在检查过程中出现休克，其中有六例得以成功救治，其原因之一就是有经验的医生陪同；检查过程中应当严密观察，尽量少翻动病人；尤其摄片时避免体位的改变，以平卧位为好；本组有2例均是在行胸片检查意欲明确有无胸腔积液取半卧位时突然出现休克；注意检查的顺序，先做能最快判断伤情的检查，比如需同时行胸腹CT扫描和照X光片时，我们主张先行CT检查，待明确无致命的外伤后才行其他检查；这样可以在第一时间明确致命伤，及时救治，不用将时间浪费在无谓的检查过程中；腹部闭合性损伤的病人，如确需检查，最好采用床边检查的方法，这一点在基层医院有一定的优势；我们必须充分利用基层医院的机动性，将所有的检查放在床边；这是减少检查过程中死亡和提高抢救成功率的很重要的一环；各个辅助科室必须配备抢救车，各种物品必须常规检查；如果条件好的最好能配备心电监护和护士；抢救时首选使用晶体液，而不是输血。
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闭合性腹部损伤急诊抢救体会
目的：对闭合性腹部损伤的治疗进行回顾性分析，对其进行总结并合理指导救治。
方法：选择2009年4月～2011年2月来本院门诊或住院的患者共计60例，通过进行腹腔穿刺，X、CT影像检查，血液常规检查，B超检查确定发病原因。
轻度患者24例行保守治疗，重症患者28例对各个脏器进行修补或是行切除手术。
术中由于失血量过大造成休克并死亡者8例，在治疗过程中进行抗休克、抗感染及动态监测。
结果：本组患者经过抢救均脱离生命危险，但术后并发感染、脓肿等，均得到及时准确的对症处理。
结论：闭合性腹部损伤要做到准确确定受损部位，并及时完成各项检查和治疗，为患者抢救奠定基础。
标签：闭合性腹部损伤；抢救；确诊；临床体会
闭合性腹部损伤（blunt abdominal injury，BAI）是临床上外科急诊中常见的疾病，此类疾病由于多脏器受到严重损坏，病情相对复杂，易误诊或漏诊，如不及时的诊治将危及生命[1]。
在治理过程中便捷、规范、合理、确切的检查方法可以准确提供患者的伤势程度等信息，进而指导急救[2]。
同时在检查过程容易遗漏检查项目，处理不当将严重威胁患者的生命。
提高闭合性腹部损伤的治愈率成为急诊和外科共同关注的领域。
本篇对闭合性腹部损伤的治疗进行回顾性分析，旨在总结经验，合理指导救治。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年4月～2011年2月来本院门诊或住院的患者共计60例，其中，男48例，女12例，男女之比为4∶1，年龄18～50 岁，平均36岁。
发病原因：交通事故伤38例，高空坠落伤16例，打架斗殴伤4例，其他原因2例。
1.2具体伤情
就诊时间为20 min～48 h，平均1.5 h。
仅单个脏器受损36例，其中小肠损伤4例，肾脏损伤6例，脾脏受损16例，肝脏受损10例。
两个或两个以上脏器受损24例。
其中小肠损伤合并肾脏损伤8例，脾脏损伤合并脾脏受损10例，小肠损伤合并胰腺损伤6例。
患者出现了不同程度的休克、昏迷、张力性气胸及胸膜炎表现。
1.3 检查
患者入院后行腹腔穿刺、X线、CT影像检查、血液常规检查、B超检查确定发病原因，轻度患者行保守治疗，重症患者采取对各个脏器进行修补或是切除手术。
2 结果
2.1 检查结果
患者入院后初步检查见表1。
2.2 治疗结果
轻度患者24例进行了保守治疗，重症患者28例对各个脏器进行修补或是切除手术，术中由于失血量过大造成休克并死亡者8例，在治疗过程中进行抗休克、抗感染及动态监测、经过抢救均脱离生命危险，但术后并发感染、脓肿等，均及时给予对症处理。
3 讨论
3.1自救
腹部闭合性损伤多具有偶然性、不可预料，一旦发生则对生命形成严重威胁，处理不当可导致患者死亡[3]。
由于患者在发生腹部闭合性损伤时出现各种脏器的损伤、休克，患者的病史、个人资料无法叙述清除，给确诊带来一定的困难。
如果治疗不及时，会造成严重的后果。
由于腹部闭合性损伤所具有的不可预料性，则要求患者在去医院治疗前进行自我救治，有效延缓病情的加重，使休克和感染性休克的发生概率降至最低。
同时也给外科医生抢救赢取了一定的时间。
其次要注重事发后患者到医院的时间，选择最短路线以最快的時间赶到医院，防止由于时间过长出血量增加、机体耗氧量增加导致失血性休克及感染性休克的发生，最终导致患者死亡。
3.2 获得病史
为了及时获得患者的资料，在患者的情况稳定且意识清醒时，直接询问情况并及时进行必要的检查；对于失去意识或无法准确讲述病史的患者则需采用各种诊断方法进行诊断例如：腹腔穿刺、X、CT影像检查、血液常规检查、B超检查检查等[4]，及时准确地获得患者的信息；针对休克的患者则需要及时进行升压治疗，后根据情况不同进行治疗。
在对此类患者的诊断要做到迅速、快捷、确切、合理等，所以腹腔穿刺视为腹部闭合性损伤诊断的首选，通过腹腔穿刺可以了解腹腔内脏的损坏程度以及积液情况，为抢救患者提供可靠依据。
对于失血严重的腹部性损伤患者可以不必采取各种检查，为了及时抢救可进行剖腹检查[5]。
3.3 重视辅助检查
在对腹部闭合性损伤处理时，要兼顾检查和救治的同步性，减少检查所浪费的时间，为救治提供充裕的时间。
同时要做到仔细检查，减少遗漏的受损脏器如胰、十二指肠等，由于此处的器官损伤时具有难发现、发病时间较长等因素，容易被忽视，造成救治不及时，治疗不正确，给患者带来一定的危险。
腹腔穿刺在腹部闭合性损伤诊断中具有重要意义，同时也作为腹部闭合性损伤诊断的首选，由于其具有操作简单，可以对多个部位进行，也可反复进行并确诊[6]。
B超在对脏器的损伤定位上具有重要的价值，可以对合并性损伤进行准确诊断，在病情稳定的情况下考虑应用B超及CT联合确诊。
综上，由于腹部闭合性损伤在临床上具有不可预计性、严重性，能对腹部闭合性损伤进行及时的确诊和抢救、治疗是保证成功救治的关键。
要求患者有良好的自救知识，医生要有一定的经验及果断的处理方法，应用合理的辅助检查及时确定患者的病灶部位并进行治疗，要求检查与治疗同步进行，有效的保证患者的生命安全。
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注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”。