口腔医学影像学名词解释大题

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口腔医学影像学名词解释大题解析

口腔医学影像学名词解释大题解析

口腔医学影像学名词解释大题解析一、X线X线是一种高能电磁波,用于检查和诊断口腔疾病。

它能够穿透软组织,但被骨骼等密度较高的物质所吸收,从而产生高对比度的图像。

X线在口腔医学中广泛应用于检查龋齿、牙周病、根尖病变等。

二、口腔摄影口腔摄影是一种利用相机拍摄口腔疾病的方法。

通过专业的摄影设备和技术手段,医生可以获得高质量的口腔图像,用于诊断和治疗规划。

口腔摄影可以捕捉细微的口腔变化,帮助医生全面了解患者的口腔问题。

三、CT扫描CT扫描(Computed Tomography)是一种高分辨率的三维X线成像技术。

它通过多角度的扫描和计算机处理,可以生成横断面或立体图像,帮助医生准确诊断口腔疾病。

CT扫描在口腔医学中常用于检查颌面部的骨质病变、肿瘤等。

四、MRIMRI(Magnetic Resonance Imaging)是一种利用强大的磁场和无害的无线电波来生成详细图像的技术。

它可以用于观察软组织结构和功能,对于口腔医学来说,MRI在检查颞下颌关节、颌面部肿瘤等方面有重要应用。

五、超声波超声波是一种利用高频声波产生图像的技术。

它可以用于检查颌面部软组织和血管等结构,帮助医生诊断口腔疾病。

超声波无辐射,不会对人体产生损伤,是一种安全可靠的影像学检查手段。

六、数字化口腔摄影数字化口腔摄影是将口腔摄影与数字化技术相结合的一种新型影像学方法。

它通过数字相机拍摄口腔图像,并通过专业软件进行数字化处理和分析。

数字化口腔摄影具有高清晰度、高精度和高可靠性的特点,对于口腔医学的准确诊断和治疗规划起着重要的作用。

七、放射学放射学是研究和应用X线、CT、MRI等影像学技术的学科。

口腔医学放射学是口腔医学中的一个重要分支,研究和应用各种影像学技术来观察口腔疾病的特征和变化,从而为诊断和治疗提供依据。

八、影像学报告影像学报告是指由放射科医生根据口腔摄影、CT、MRI等影像学检查结果所撰写的诊断报告。

影像学报告详细描述了影像学检查所见和诊断意见,是口腔医生进行治疗规划和病情评估的重要依据。

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)试题及答案大全

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)试题及答案大全

口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是人类最常见的疾病之一。

1浅龋;只累及釉质或牙骨质。

检查用常规根尖片或(牙合)片。

表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,其范围一般较小。

2 中龋:龋病已进展至牙本质浅层,X线片可清楚地显示病变。

有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。

由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应,在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成,故洞底的边界清楚。

3深龋:龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通,临床上可见有很深的龋洞。

X 线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。

当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。

4 继发龋:是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X线检查确诊。

X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝,边缘常不光滑。

牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,室变窄,根尖孔变小,引起牙髓变性。

牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉积物。

有两种形式,一是髓石形成,一是弥散性钙化。

X线:1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。

后牙髓石往往表现圆形或卵圆形,大小不一。

前牙髓室较小,髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。

2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失,不能辨别出髓腔界限。

牙内吸收:牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。

X 线:患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影,髓室壁或根管壁变薄,甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎:是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。

X线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生:X线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。

牙骨质结构不良(常有牙松动。

《口腔影像学》试题A卷标准答案及评分标准

《口腔影像学》试题A卷标准答案及评分标准

《口腔影像学》试题A卷标准答案及评分标准一名词解释(每题3分,共15分)1.分角线投照技术:X线的中心线(1分)与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线(1分)垂直(1分)。

2.牙根折裂:是指既无外伤又无龋病(1分)、只发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断(1分)。

病因可能有咬合力过大、牙周炎、牙根发育缺陷、牙内吸收(1分)。

3.Codman三角:成骨型骨肉瘤骨膜增生(1分)特别迅速,被肿瘤突破并遭到破坏(1分),其残端投影呈袖口状,此又称“Codman三角”或骨膜三角(1分)。

4.Albright综合症:多骨性骨纤维异常增殖症(1分)伴皮肤咖啡样色素沉着(1分)及内分泌病变(1分)。

5.涎石病:涎腺导管(1分)或腺体(1分)内形成涎石(1分)而引起的一系列病理改变。

二填空题(每空1分,共25分)1.根尖牙合牙合翼(特别说明:牙合为一个字)2.冠折根折冠根联合折3.垂直型吸收水平型吸收混合型吸收4.穿透性感光性(或感光效应)荧光性(或荧光效应)5.颅骨缺损尿崩症突眼征6.牙源性损伤性血源性(或血行性)7.多房型单房型蜂窝型局部恶性征型8.毛细血管瘤海绵状血管瘤蔓状血管瘤三选择题(每题只有一个正确答案,每题1.5分,共30分)1 ~ 5 CDCAE6 ~ 10 CEBBD11~15 ABDEB16~20 CDCDA四判断是非题,(请判断下列命题是否正确,每题1分,共10分)01~05 √√×√√06~10 √√×××五问答题(每题5分,共20分)1.简述颞下颌关节紊乱病的影像学表现。

(每条1分)①关节间隙改变②颗状突运动度的改变③两侧关节发育不对称④骨质的改变⑤关节盘及关节其他软组织改变2.述含牙囊中的X线表现。

(每条1分)①颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影②含有不同发育阶段的未萌出牙,牙冠朝向囊腔③囊壁常包绕着此牙的冠根交界处④所含牙齿多为一个,也可多个。

单囊多见,颌骨膨胀变形,⑤邻牙被推移3.简述根尖片上正常的X线表现。

医科大学影像试卷——口腔试卷A与答案

医科大学影像试卷——口腔试卷A与答案

医科大学影像试卷——口腔试卷A与答案2007级口腔影像考试A卷答案和评分标准一、名词解释(2分/题)1、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。

2、充盈破损(filling defect):是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,因管壁局限性肿块突入腔内所致。

常见于肿瘤。

3、介入放射学:在影像设备的导向下,采集标本或对某些疾病进行非手术治疗,使影像诊断学发展为医学影像学的崭新局面。

4、肺气肿:是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破裂。

二、英汉互译(1分/题)medical imaging 医学影像肠梗阻intestinal obstructioncontrast enhancement,CE 对比增强扫描食管静脉曲张esophageal varices三、填空(1分/空)1、钡餐造影右前斜位其前缘可见三个压迹,由上至下为主动脉弓, 左主支气管,左房。

2、X线特性包括穿透性,荧光效应,感光效应,电离效应。

3、肝脏的动态CT增强扫描包括三期,分别为_肝动脉期_、_门静脉期_、_肝实质期_。

4、脑脊液在T1WI上表现为低信号,在T2WI上为高信号。

四、单项选择题(3分/题)1、以下哪些组织器官可形成自然对比(A )A 骨骼、肺脏B 脑、神经与血管C 胰腺D 肝脏2、关于“Colles 骨折”,下列观点哪项不对(C )A 桡骨远端2cm-3cm以内的骨折B 骨折远端向背侧移位C 骨折远端向桡侧移位并旋转D 可合并尺骨茎突骨折E 掌侧成角畸形3、下列“脊柱”结核平片所见,哪项不对(C )A 相邻椎体破坏B 椎间隙变窄、消失、椎体融合C 边缘性、虫蚀样骨质破坏D 腰大肌影增宽,可有钙化E 骨赘、骨桥形成4、“退行性骨关节病”影像特点不包括(E )A 关节间隙变窄B 骨性关节面增生、硬化C 关节边缘骨赘形成D 骨性关节面下囊状影,有硬化缘E 边缘性骨质破坏5、MR 成像中流空现象使血管腔(C )A 不使用对比剂即可显影,呈高信号B 使用对比剂后显影呈高信号C 不使用对比剂即可显影,呈黑影D 呈等信号6、肺不张和肺实变最主要的区别为(C )A 肺不张呈楔形而大叶性肺炎不成楔形B 肺不张以叶裂为界限,成锐利的边缘而大叶性肺炎并不如此C 大叶性肺炎体积不缩小,保持不变或增大D 肺不张体积不缩小,甚至增大E 大叶性肺炎密度低而肺不张密度高7、前纵隔肿块,其内可见脂肪和钙化,最可能诊断为(C )A 胸内甲状腺肿B 胸腺瘤C 畸胎瘤D 淋巴瘤E 心包囊肿8、指出恶性溃疡的X线表现(D )A 龛影位于腔外B 龛影周围透光带C 狭颈征D 龛影位于腔内,龛影周围指压迹、裂隙和环堤9、骨关节系统检查中首选的检查方法(A )A X线B CTC 核磁共振D ECT10、目前核磁共振成像都是利用(B )在磁场内共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术A 水分子B 氢质子C 各组织器官D 碳水化合物等大分子11、患者男性,55岁,腹痛、呕吐,立位腹平片上中腹部可见气液平面,结肠内无气体存在以下诊断哪个是正确的(C)A结肠梗阻B小肠穿孔C完全性小肠梗阻D十二指肠梗阻E结肠穿孔12、人体中CT值最高和最低的组织分别为(A )A 骨皮质和脂肪B 骨松质和水C 软组织和空气D 骨皮质和空气五、简答题(5分/题)1、早期食管癌的X线征象。

口腔医学影像学名词解释大题解析

口腔医学影像学名词解释大题解析

口腔医学影像学名词解释大题解析一、概述口腔医学影像学是现代口腔医学中必不可少的重要组成部分,利用射线技术和图像学原理对口腔疾病进行诊断和治疗评估。

本文将对口腔医学影像学中的一些重要名词进行解释和分析,帮助读者更好地理解口腔医学影像学的相关概念和技术。

二、名词解释1. X线:X线是一种电磁波,具有穿透力强的特点,能够通过人体组织,投射在感光材料上,形成X线影像。

在口腔医学影像学中,X 线常用于检查牙齿、牙根和颌骨的病变。

2. 放射线:放射线是指在物体中沿直线传播的电磁波。

在口腔医学影像学中,通过使用射线设备发射的X线、γ射线等形成的影像被称为放射线影像。

3. 射线摄影:射线摄影是一种通过使用射线设备,将射线穿过人体部位,投射在感光材料上,形成影像的技术。

在口腔医学中,射线摄影用于检查牙齿、牙根和颌骨等部位的疾病。

4. 电子射线计算机断层摄影(CT):CT是一种利用射线技术采集大量影像数据,通过计算机对这些数据进行处理、重建和图像显示的方法。

在口腔医学中,CT可用于检查颌骨结构、牙槽骨和颞下颌关节等疾病。

5. 核磁共振成像(MRI):MRI是一种利用磁场和无害的无线电波产生高分辨率影像的技术。

在口腔医学中,MRI主要应用于检查颞下颌关节、颌骨肿瘤和颞窝炎等疾病。

6. 数字减影血管造影(DCA):DCA是一种通过将比色剂注入血管系统,结合X线摄影和数字图像处理技术,对血管系统进行显影和评估的方法。

在口腔医学中,DCA可用于检查颌面部血管病变和颞下颌关节血供情况。

7. 正位:正位是指口腔X线摄影时,影像中头部位于上方,下颌位于下方的体位。

在牙齿和牙根的X线检查中常用的体位。

8. 侧位:侧位是指口腔X线摄影时,影像中头部和下颌侧面位于侧面的体位。

在牙齿和牙根的X线检查中常用的体位。

9. 牙科全景摄影:牙科全景摄影是一种通过射线的旋转扫描,获取包括上下颌骨、牙齿和周围组织在内的全景影像的方法。

常用于检查牙齿、骨质疾病和植入体评估。

口腔颌面医学影像诊断学口腔影像章节重点梳理必背重点试题

口腔颌面医学影像诊断学口腔影像章节重点梳理必背重点试题

口腔颌面医学影像诊断学〔口腔影像〕重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进展性破坏的一种疾病,是人类最常见的疾病之一。

1浅龋;只累及釉质或牙骨质。

检查用常规根尖片或〔牙合〕片。

表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,其X围一般较小。

2 中龋:龋病已进展至牙本质浅层,X线片可清楚地显示病变。

有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。

由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反响,在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成,故洞底的边界清楚。

3深龋:龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通,临床上可见有很深的龋洞。

X线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。

当龋洞与髓角或髓室相融合那么提示可能已穿髓。

4 继发龋:是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X线检查确诊。

X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规那么的窄缝,边缘常不光滑。

牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,室变窄,根尖孔变小,引起牙髓变性。

牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉积物。

有两种形式,一是髓石形成,一是弥散性钙化。

X线:1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。

后牙髓石往往表现圆形或卵圆形,大小不一。

前牙髓室较小,髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。

2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失,不能区分出髓腔界限。

牙内吸收:牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。

X线:患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规那么形密度减低的透射影,髓室壁或根管壁变薄,甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎:是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反响。

X线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生:X线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。

牙骨质构造不良〔常有牙松动。

口腔影像学题库

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口腔影像学题库一、名词解释龋病:牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病牙内吸收:是由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,其内产生破骨细胞而引起髓腔内牙本质吸收。

颌骨放射性骨坏死:是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤,而非受照射骨的真性骨髓炎含牙囊肿:又名滤泡囊肿,属于颌骨发育性牙源性囊肿,是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致,包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部面裂囊肿:面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来,包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿Albright综合征:多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病(特别是女孩性早熟)。

关节强直:指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失椒盐症:颈动脉体瘤MRI检查,因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症二、问答题1、皮样和表皮样囊肿区别:答:皮样囊肿囊壁较厚,内含皮肤及其附件,好发于口底与颏下中线区,内容物为液态脂类,T1WI及T2WI高信号;表皮样囊肿不含皮肤附件,好发于眼脸、鼻和耳下区,内容物为胆固醇结晶,T1WI 低信号、T2WI高信号2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点答:临床表现:最常见的牙源性肿瘤,多见于20~39岁,下颌磨牙和升支区。

生长缓慢,早期无症状,病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆,面部不对称;可致密质骨受压变薄,扪之有乒乓感;侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。

X线:①颌骨膨胀,以向唇颊侧为主;②牙根可呈锯齿状吸收;③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失;④肿瘤边缘可有部分增生硬化;⑤肿瘤区牙可被推移位或脱落消失;⑥瘤内罕见钙化;⑦瘤内可含牙1)多房型:多见。

分房大小不等成群排列相互重叠,房隔密度较高,可以是锐利光滑的高密度骨嵴,也可以是密度略淡的纤维条隔;整个病变边缘清晰,多为密度增高的白线包绕,继发感染时白线可模糊;可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称,密质骨受压表现为薄纸样白线;瘤内可含牙,牙根可呈锯齿状或截断状吸收;肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收,牙根推压移位。

口解名词解释100道

口解名词解释100道

口解名词解释100道1.外形高点:牙体各轴面上最突出的部分。

2.牙体长轴:为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

3.线角:牙冠上两面相交处成一线,所成的角称线角。

4.点角:牙冠上三面相交处成一点,所成的角称为点角。

5.嵴:牙冠上细长形的牙釉质隆起,均称为嵴。

6.颈嵴:牙冠唇、颊面沿颈缘部位,微显突起的细长形的牙釉质隆起。

7.三角嵴:为牙合面牙尖两斜面汇合成的细长形牙釉质隆起。

8.轴嵴:为轴面上从牙尖顶伸向牙颈的纵形隆起。

9.生长叶:牙发育的钙化中心10.发育沟:为牙生长发育时,两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

11.临床牙冠:为牙体显露于口腔的部分。

12.临床牙根:为牙体在口腔内不能见到的部分,牙根与牙冠以颈缘为界13.楔状隙:相邻两牙邻面接触区为圆突面,在正常接触区的周围均有呈“"V"字形的空隙,称之为楔状隙。

14.出龈:牙胚破龈而出的现象。

15.萌出:从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。

16.口腔前庭沟:为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的蹄铁形沟槽,是口腔前庭的上、下界17.磨牙后三角:位于下颌第三磨牙的后方,该三角的底朝前,为下颌第三磨牙远中面的颈缘,其尖朝向后方。

18.翼下颌皱襞:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞,其深面为翼下颌韧带所衬托。

19.口腔前庭:闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部,前外侧部称为口腔前庭。

20.腭皱襞:位于硬腭前部,为自腭中缝前部向两侧略呈辐射状的软组织嵴,其形状不规则。

21.上颌硬区:硬腭中央部分,粘膜薄而缺乏弹性称为上颌硬区。

nger线:绘出第一张人体皮肤裂线图,指出皮肤裂线的排列方向是与皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向-致的,故称此线为Langer皮肤裂线,简称Langer线。

23.腮腺鞘:腮腺咬肌筋膜来自颈深筋膜浅层,筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层,包被腮腺,形成腮腺鞘。

24.腮腺床:腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和IX~XII对脑神经) 相毗邻。

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1根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm 可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化根尖脓肿影像学表现:早期看不出根尖周骨质改变,有时牙周膜间隙稍微增宽,随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重,呈弥散性破坏边界不清。

(慢性根尖脓肿)影像学表现:在根尖区出现一边界清楚,边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区,骨硬板消失。

病变一般较局限,周围可有骨质增生反应。

根尖肉芽肿影像学表现:一般在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区。

病变范围一般较小,直径不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板,病变周围的骨质正常或稍变致密。

根尖囊肿影像学表现:以病原牙根尖为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区,边缘清晰锐利。

由于囊肿发展缓慢,在囊肿边缘形成一致密的线条影。

骨质变薄,牙可被推压移位,牙根偶有吸收2颌骨良恶性肿瘤的鉴别诊断良性肿瘤、恶性肿瘤(临床表现)多无症状;多早期即有偏侧痛、麻。

(骨质破坏)膨胀性骨破坏,除骨纤外,边缘多清晰锐利。

;进行性、侵蚀性骨破坏,无明显膨胀,边缘不清,不规则。

(骨皮质改变)膨胀变薄连续,部分可因压迫萎缩、中断。

少数如成釉细胞瘤可侵蚀骨皮质。

;多数较早期即有皮质破坏中断。

(骨膜反应)一般无,如伴感染或骨折可见轻微骨膜反应。

;除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应,可见骨膜三角(生长速度与分房)生长慢,可见多房改变;生长快,无分房改变(牙齿变化)病区牙被推挤、移位扭转松动甚至脱落,牙根可有吸收;病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失,牙浮立于软组织肿块中或脱落,一般牙根无吸收(周围软组织变化)多无肿胀或肿块,可见软组织被推挤、移位突出;常侵入周围软组织中形成肿块,边缘多模糊不清,其内可见肿瘤骨影3骨肉瘤影像学表现:1、骨质结构的变化:——骨松质变化:成骨型:病变区骨质增生,密度增高,形态不均匀性,呈片絮状,髓腔低密度影消失。

溶骨型:斑片状、虫蚀状或范围较大的溶冰状低密度区,边缘模糊,其内可残存骨小梁。

混合型:两者兼有之,多以溶骨破坏为主,融冰状,间有残存骨,可有病理骨折。

——骨皮质改变:早期肿瘤沿哈氏管向外侵犯,致密质骨内有不规则弯曲的隧道样缺损,进而肿瘤向骨皮质内外侧发展,使骨皮质凹凸不平,最后全部破坏中断、消失,伴有病理骨折。

2、瘤骨形成:在髓腔内可表现为斑片状或大块状高密度,如象牙质样。

如肿瘤突破骨皮质向外发展则在其软组织肿块中显示斑片状或棉絮状高密度,部分呈日光放射状,乱发状、毛刷状等。

3、骨膜反应:肿瘤恶性程度越高,距骨膜越近,骨膜反应越明显。

早期:骨膜反应形成的线状高密度影与皮质间都有一个透亮间隙,随着肿瘤的发展,迅速破坏了新生的骨膜,即进入晚期改变。

晚期:靠近肿瘤中间的新生骨膜破坏,而两端的骨膜残余呈现三角形,称之为袖口征或骨膜三角(codman 三角)4、局部软组织肿块形成:肿瘤突破新生的骨膜侵入软组织中,形成软组织肿块。

X 线检查:仅表现软组织明显肿胀,呈弥漫性,而内部细节和范围不能显示清楚。

CT检查:受侵软组织多呈实质肿块表现,可见不规则瘤骨和液化坏死灶表现,强化扫描肿瘤实质部分增强,往往与周围肌肉分界不清,向后可侵及颈鞘,向上可侵及颅底。

MR检查:肿瘤实质部分在T1WI像上呈低信号,T2WI像上呈混杂信号,病变瘤骨为低信号。

5、转移性表现:肺内结节或棉絮状表现。

4成釉细胞瘤;最常见的牙源性肿瘤。

影像学表现(1)多房型,为最多见。

(2)单房型较多房型少见。

(3)蜂窝型,较多房型少见。

4)既不恶性征型,最少见除以上四型外,尚有一些共同的X 线特征:(1)颌骨膨胀,以向唇侧为主;(2)牙根呈锯齿状吸收;(3)肿瘤侵入牙槽侧,造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失;(4)肿瘤边缘可有部分增生硬化;5)肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失;(6)瘤内罕见钙化(7)瘤内可含牙。

5原发性骨内癌(颌骨中央性癌)影像学表现:1、溶冰状骨破坏,边缘不清。

2 、无死骨,无新生骨;无骨质增生,无骨膜反应。

3、病区牙浮立于软组织中,可脱落,无牙根吸收,无牙移位。

4 、可有病理骨折。

6牙源性角化囊性瘤影像学表现1、部位:以下颌第三磨牙区及附近多见,次之上颌及上颌窦区2、单囊多见,多囊者分房大小相近3、膨胀性骨破坏,沿颌骨长轴发展,膨胀以向舌侧为主,常穿破舌侧骨板4、病灶无钙化,含牙与否不影响诊断。

5、累及牙根可见斜面状或截根状吸收。

6、破坏边缘多清晰,但感染时间较长时可模糊。

7、多发性伴皮肤基底细胞痣或癌者称为“多发性基底细胞痣综合征”或“痣样基底细胞癌综合征”。

属常染色体显性遗传,可见:①大脑镰、小脑幕、蝶鞍韧带钙化。

②脊柱、肋骨畸形如叉状肋。

8术后复发率高,复发者可侵犯周围软组织7骨折的基本x线表现:(1)骨折线;是贯穿密质骨与松骨质的透光线,呈线状或锯齿状,宽度不一,其形态多为横形,纵形,螺形或丫形等。

(2)异常致密线,骨折两断相重叠时可见,多见于嵌入性骨折。

(3)骨小梁扭曲紊乱,可见松骨质,牙槽骨骨折。

(4)游离碎骨片;多见于粉碎性骨折。

(5) 压缩变形;如髁突骨折常表现有髁突变形,上颌骨颧骨骨折,可引起上颌窦变形及积液。

(6)骨缝分离;常见为骨缝裂开,如颧额缝等8骨折 X 线片观察要点1)骨折的部位数目;骨折线的具体部位,是单发或多发。

要注意颌骨的特殊解剖形态,如下颌骨的外形为 U 形结构,受外伤时可发生直接骨折或间接骨折。

2)骨折的类型;分为完全性和不完全性骨折;横形,斜形和纵形骨折;粉碎性,嵌入性和凹陷性骨折;以及青枝裂隙骨折等。

3)骨折的移位;骨折端断移位见于完全性骨折。

4)骨折线与牙的关系;应注意观察牙是否在骨折线上;有无牙折或病变牙;混合牙列期应注意骨折线与牙胚的关系以及骨折段上的牙是否存在等。

5)骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别;骨折线是密质骨和松质骨断裂而显示不整齐,密度减低的条状阴影,呈直线状,锯齿状或不规则状,密质骨和骨小梁终止于骨折线的边缘而失去连续性,新鲜骨折线边缘清晰而锐利。

正常骨缝和营养管有恒定的位置和走行方向,显示为均匀的线状低密度影,正常骨缝连接端无错位,衔接紧密。

9颞下颌关节紊乱病关节骨质的改变(器质性改变)1).髁状突的改变:功能区:髁状突前斜面关节结节后斜面a.髁突硬化:髁状突皮质骨板不均匀增宽、增厚。

髁状突弥散性硬化——骨髓腔内可见斑点状不均匀致密增高的影象。

b.髁突皮质骨模糊不清c.髁突的凹陷性缺损d. 髁突的广泛性破坏e. 髁突的囊样变(假囊肿)由于微小创伤形成微裂,压力使滑液顺裂隙进入,开始很就在皮质下逐渐增大皮质下囊肿 f. 髁状突骨赘(骨质增生)明显的退行性改变,好发部位:髁突前斜面经咽侧位显示最清 g.髁突磨平变短:破坏、修复、变短、开合为关节紊乱综合征的早期表现。

2) .关节凹,关节结节①关节凹,关节结节皮质硬化②关节结节骨髓腔硬化③关节凹浅平宽大10阻生牙影像学表现:检查目的是为了确定或了解:①阻生牙的位置;(有无阻生牙,高或低位阻生)高位:牙颈部以上;低位:牙颈部以下。

骨内阻生或软组织内阻生,部分阻生或完全阻生。

②阻生牙的方向:近中还是远中、前倾或后倾、水平或垂直、颊舌向阻生。

③阻生牙牙体情况:有无病变(龋、根尖周病变)④阻生牙与邻牙的关系:是否紧密接触、邻牙有无龋或根尖周病变⑤牙根数目及形态:单个或多个牙根、牙根的形态及根的分叉⑥阻生牙与下颌神经管的关系:观察牙周膜及骨硬板的连续性。

11牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现:病变符合长管骨Osteomyelitis改变,早期骨破坏不明显,约10-14天后可见骨破坏。

骨质变化分四期。

1、弥散性骨破坏期局部骨小梁模糊点状骨破坏斑片状骨破坏,骨膜增生。

特点:骨破坏以病原牙为中心,向周围发展与正常骨分界不清,呈移行状态无骨增生,但有骨膜反应。

2、病变开始局限期有效治疗或减压成功,可见两种情况:①病变边界渐清晰,无明显死骨新骨形成痊愈;②病变边界渐清晰,破坏范围大,死骨形成,伴或不伴病理骨折。

如有死骨,密度较高。

骨膜增生成骨明显。

包壳渐形成。

3、新骨显著形成期:病灶局限,边缘清晰,周围骨小梁粗大、增多、致密,死骨完全分离,包壳骨形成,死骨亦可自行向牙槽嵴侧移位。

此期以骨质修复新生为主。

4、改建塑形期(痊愈期)病灶区已修复,骨小梁粗大致密甚至分不清皮质髓腔,不符合力学排列,可有畸形及颌紊乱。

骨缺失时发育中心受影响致小颌畸形。

12牙源性边缘性颌骨骨髓炎X-ray manifestation片位首选:升支侧位与升支切线位。

1、升支侧位软组织肿胀①升支部弥散性密度增高骨膜增生②一般有8┼8阻生③可见升支有局限性低密度区(骨破坏),但一般无死骨周围有骨质硬化现象。

④可见升支后缘及乙状切迹处有骨膜增生。

2、升支切线位升支外侧(明显)骨膜增生,边缘光整,少见骨皮质有破坏,软组织肿胀13舍格伦综合症是一种以外分泌腺损害为主的自身免疫病,可分为原发性舍格伦综合症及继发性舍格伦综合症,经临床检查证实有口干及眼干者为原发性舍格伦综合症;口干和眼干伴有结缔组织病者为继发性舍格伦综合症,常见的结缔组织病有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病和多发性肌炎等。

男女之比 1:10。

影像学表现;1 腺体形态正常,排空功能迟缓,功能正常的腮腺,在正常的腺泡充盈状态下,经酸刺激 5 分钟后,适量碘水造影剂应当能够完全排空。

舍格伦综合症患者排空功能迟缓的表现。

2 涎腺未梢导管扩张;其典型所见为主导管无改变,腺内分支导管变细,稀少或不显影。

未梢导管扩张分 4 期(1)点状期;未梢导管呈弥漫,散在的点状扩张,直径小于 1mm.,(2) 球状期;在较重的病例,未梢导管扩张呈球状,直径 1~2mm;(3)腔状期;更严重的病例显示为未梢导管球状扩张影像融合,呈大小不等,分布不均的腔状;(4)破坏期;在病变晚期,周围的导管及腺泡被破坏,不能显示,造影剂进入腺体分隔和包膜下。

3 向心性萎缩,在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影周缘腺体组织不显示,说明腺体萎缩变小。

4 肿瘤样改变;这是由于局部腺小叶受侵,融合,形成包块;其中腺体已大部分被破坏,代之以淋巴组织,形成一无包膜包绕的包块牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别?成釉细胞瘤,分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔锐利,略呈弧形,骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄,邻牙牙根吸收,可呈锯齿状。

牙源性角化囊肿,不易鉴别,但可多发,颌骨膨胀多向舌侧,邻牙吸收较少中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎的鉴别X 线早期无症状慢性期可出现变化不明显,可见骨密质1)弥散破坏期不光滑,有小片死骨形成。

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