宫颈癌疫苗科普
预防宫颈癌宣传及HPV宫颈癌疫苗接种知识
预防宫颈癌宣传及HPV宫颈癌疫苗接种常识宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，是目前唯一病因明确、是可防可控的癌症，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施。
1.什么是宫颈癌？宫颈癌是发生于子宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
2. 宫颈癌的危害宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居全球女性癌症发病率和死亡率的第四位，是15-44岁中国女性癌症死亡的第二大原因，近年来宫颈癌的发病呈年轻化趋势。
3. 宫颈癌有什么症状宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等。
4. 哪些危险因素与宫颈病变相关？宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括：1. 有宫颈癌等疾病相关家族史；2.性生活过早；3.过早生育（18周岁以前）；4.正在接受免疫抑制剂治疗；5.多个性伴或性伴有多个性伴；6.HIV感染；7.患有其他性传播疾病；8.吸烟、吸毒者。
5. 什么是人乳头瘤病毒（HPV）？人乳头瘤病毒（缩写HPV）是一种广泛存在于自然界中的病毒。
HPV非常小，一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍。
HPV容易发生变异，目前已发现有200多个基因型，目前发现HPV的感染可引起宫颈癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤，还可以引起黏膜、皮肤的尖锐湿疣等疾病。
HPV人群间传播的途径有：性传播、间接接触传播、垂直传播等，其中性传播是主要途径，一旦发生性行为，HPV感染的可能性将快速上升。
初次性生活后，46%的女性可能在3年内感染上HPV，初次性生活时感染的风险更高。
6. HPV与宫颈癌的关系？现已证实高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因，超过99%的宫颈癌与HPV持续感染密切相关。
约80%的中国女性一生都呈感染过HPV，其中约10%的感染者会转为持续性感染，这些持续感染的女性就比较容易发生宫颈癌。
其中HPV16和HPV18基因型的持续感染是中国地区最常见基因型，参与约70%的宫颈癌的发生。
宫颈疫苗介绍
宫颈疫苗介绍宫颈疫苗就是能预防HPV病毒感染的疫苗，HPV是人乳头状瘤病毒的简称，是患者感染宫颈癌的重要原因。
那么，宫颈疫苗是怎么打的呢？一般来说，宫颈疫苗需要分三次注射而且可以针对所有人有效只是效果不一样。
完整的接种一次宫颈疫苗需要分三个阶段在六个月内注射完毕。
在第一针注射完之后的一到两个月内需要注射第二针，在第二针注射完的三到四个月内需要注射第三针。
只有接种完了三针，疫苗才会呈现出最好的抗体效价，对人体有最好的保护作用。
但是，如果因为一些不可违的因素，比如怀孕，没有打满三针，疫苗仍然有效，只是并非最佳。
宫颈疫苗的注射可以针对所有人，但是一般25周岁以前注射较为有效，25周岁以后不建议注射。
另外，没有发生过性行为的人注射最为有效，因为没有发生过HPV感染，但是如果有过性生活感染过某种HPV病毒，注射疫苗也能对其他类型的HPV病毒有效预防。
宫颈疫苗有哪些种类HPV是一个大家庭，HPV病毒有近百种不同的类型，可以分为高危型和低危型，高危型和宫颈癌直接相关。
高危型HPV病毒又有十几种类型，针对不同的HPV型，有不同的疫苗。
目前世界范围有三种宫颈疫苗，分别是二、四和九价疫苗。
价越高代表着所覆盖的HPV 病毒的亚型种类越丰富。
这些疫苗都是采用重组DNA技术得到的不含有病毒DNA，保留免疫原性却无传染性的病毒样颗粒。
二价疫苗可以预防16、18这两种最高危的HPV，生产厂商为葛兰素史克，二价疫苗仅仅预防宫颈癌，对尖锐湿疣没有效果。
二价疫苗可以预防70%左右的宫颈癌，在国内主要是给9-25岁的女性接种。
四价疫苗则是针对6、11、16、18型HPV，而最新的九价疫苗在四价的基础上增加了31、33、45、52、58型HPV，这两者的生产企业为默东沙。
四价疫苗中加入的6和11型HPV可以有效预防90%左右的尖锐湿疣，而九价增加的5种高危型HPV株型使其在预防90%左右尖锐湿疣的基础上，把预防宫颈癌的有效性提高到了90%。
有关于宫颈癌HPV疫苗的科普信息
有关于宫颈癌HPV疫苗的科普信息发表时间：2020-01-10T13:25:02.993Z 来源：《健康世界》2019年19期作者：刘红霞[导读]峨眉山佛光医院峨眉山市 614200宫颈癌疫苗，就是一种用来有效预防宫颈癌发病的疫苗种类。
由于宫颈癌的感染，主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）所造成的，而宫颈癌疫苗就是通过对HPV病毒感染的预防，进而达到预防宫颈癌的目的，所以我们常常也将宫颈癌疫苗叫做HPV疫苗。
当人体注射了宫颈癌HPV疫苗以后，能够对人乳头瘤病毒的绝大部分变异性状病毒均具有良好的防范功能。
医学研究表明，宫颈癌的发病，其中99.7%都是由于人乳头瘤病毒感染所造成的。
事实上，人乳头瘤病毒不仅只是会引发宫颈癌，也有一定的可能性会引发其他癌症，诸如阴茎癌、肛门癌、喉癌等等。
1 宫颈癌概述当前，宫颈癌在我国的发病率逐年上升。
有数据统计表明，我国每年新增宫颈癌患者的数量超过13万人，占世界上所有新增病理的1/3；其中每年由于宫颈癌造成死亡的女性达8万人。
就世界范围来看，全球每年因为宫颈癌造成死亡的病例达到25万人。
当前，宫颈癌已经成为我国仅次于乳腺癌，发病率第二高的乳腺肿瘤疾病。
更为严重的是，该疾病不但发病率有逐年上升的趋势，在患者方面也表现出显著的年轻化趋势。
其中，性观念的解放、生活环境的恶化、生活习惯不良是是造成该疾病的主要原因。
2 人乳头瘤病毒概述人乳头瘤病毒（HPV），属于乳头瘤病毒大家族中的普通一员，当前，研究中已经发现的HPV种类超过了100种。
并非每一种HPV都是危险的致病菌，其中绝大部分都已经被证实属于低风险病毒，与恶性肿瘤没有直接关系；然而在HPV中，有14种类型，有极大的危险性，研究证明，这14类HPV能够引发迄今为止所发现的全部宫颈癌疾病。
在这14类HPV中，HPV-16型和HPV-18型更是危险分子中的高危分子；七成以上的宫颈癌是因为这两类HPV所造成的。
因此研究至今，对于HPV是造成宫颈癌的必要因素，这一结论已经在世界范围内形成了共同认识，而且不仅在理论上得出了这样的结论，大量临床数据也证实了这一结论，而楚尔-豪森更是凭借着首次全面阐述了这一结论，获得了2008年诺贝尔医学奖。
必须了解的宫颈癌疫苗知识
必须了解的宫颈癌疫苗知识作者：来源：《发明与创新·大科技》2016年第09期现有的宫颈癌疫苗主要针对HPVl6和HPV18两种类型，所以还不能预防全部的宫颈癌。
但从目前的研究来看，对尚未感染HPV的女性而言，现有疫苗在预防宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长期高度的有效性（>95%）。
需要注意的是，目前已上市的疫苗都是预防性的，不具有治疗作用。
因此，对于已经感染了HPV病毒的女性来说，打疫苗并不能消灭HPV病毒。
大部分HPV会被人体免疫系统清除，且并无治疗HPV的特效药物，所以一般HPV感染无需治疗。
接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为疫苗并不能预防所有高危型HPV。
建议年龄在30岁以上的女性定期做宫颈癌筛查，已有性生活或HPV感染的女性更应重视。
据葛兰素史克公司消息，“希瑞适”在中国注册用于9岁到25岁女性的接种。
对于这个年龄段的女性来说，还没开始性生活、未感染HPV病毒的人效果会更好。
不过，年龄限制并不绝对。
香港卫生署于2010年将四价疫苗的适用年龄由9岁到25岁放宽至9岁到45岁。
世卫组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9岁到26岁，而最适宜接种的年龄为11岁到12岁，但具体还应以医嘱为准。
虽然希瑞适已经获得国家食药监总局的上市许可，但在中国大陆注射使用HPV疫苗最快也得等到明年初。
正式上市后，各地疾控中心还需要经过招标等程序，发往各地接种站点才能接种宫颈癌疫苗。
HPV疫苗通常分3次给药注射，共需要6个月左右完成。
目前，宫颈癌疫苗刚刚在国内获批，价格暂时未知。
但参考香港的价格，疫苗本身的费用大约在2000元至3000元之间，且很有可能作为二类疫苗在市场上销售。
相比其他疫苗而言，消费者或将支付较高的费用。
专家预计，随着更多宫颈癌疫苗产品在未来获批上市，价格一定会越来越便宜。
由于使用时间较短，副作用是否与疫苗本身有关还需要进一步研究确认。
世卫组织全球疫苗安全委员会在2014年发表声明：会继续关注HPV接种的安全性，对现有证据进行认真评估，目前仍认为HPV接种的获益-风险比很乐观。
宫颈癌疫苗知识简介
宫颈癌疫苗知识简介宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，特别需要警惕的是，这种以前高发于45岁至55岁之间女性的疾病，现在瞄准了年轻女性，比如主演过电视剧《围城》的美丽优雅的女演员李媛媛，因宫颈癌医治无效在北京逝世，年方41岁；香港一线女明星梅艳芳，因为宫颈癌，如花一样的她，也离开了深爱着她的影迷，年仅40岁。
现在，绝大多数的宫颈癌已经可以预防了，因为研究已经知道，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。
那什么是高危型HPV呢？HPV拥有庞大的家族，已发现的HPV病毒分型有100多种，它们中有的类型和恶性肿瘤关系密切，因此这些类型就被称为高危型HPV。
其中，与宫颈癌发病相关的高危型HPV主要是这14种：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。
当然，只有高危型HPV感染持续2年以上才有可能致癌，因此，专家们及早接种含有上述类型的HPV疫苗后，人体的免疫系统收到信号，就会建立一支专门针对这几种类型的HPV的特种部队，这样就能大大增强人体对抗和清除高危HPV病毒的能力，一旦发现有来犯之敌，就能调动特种部队，彻底把它消灭干净，从而有效预防宫颈癌。
可以说HPV疫苗是划时代的产品，因为全世界第一个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，就是HPV疫苗！但是很多人容易把HPV疫苗直接理解为就是纯粹的宫颈癌疫苗，这其实是不确切的，因为接种HPV疫苗不仅能够预防宫颈癌，还能够预防其他一些疾病和癌症。
目前全球上市的HPV疫苗有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗三种。
所谓的几“价”，就是指这种疫苗可预防的HPV病毒有几种。
其中，二价疫苗可以预防由HPV16和18型这两种HPV亚型引起的宫颈癌，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和18型病毒感染引起。
四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型这四种HPV亚型感染，虽然HPV6和11在引起宫颈癌的危险性上没有HPV16和18型那么大，但这俩坏家伙可以引起外阴尖锐湿疣，因此，四价疫苗不仅可以预防由HPV16和18型病毒感染所引起的宫颈癌，并且还可以预防HPV6和11引起的外阴尖锐湿疣。
宫颈癌、HPV疫苗知识培训完整版本
主要内容
一、中国宫颈癌疾病概况 二、HPV疫苗的中国市场应用 三、 三种HPV疫苗的区别 四、接种HPV疫苗的注意事项
一、中国宫颈癌疾病概况
在中国30-44岁女性中宫颈癌高居新发恶性肿瘤第二位 “2015中国癌症统计报告”显示： 2015年中国宫颈癌新发病例约9.89万例，死亡病例约3.05万例 在中国30-44岁女性中，宫颈癌高居新发恶性肿瘤第二位
6、妊娠期妇女和哺乳期妇女能不能接种HPV疫苗？
妊娠期间应避免接种HPV疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断 接种程序，妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女接种疫苗时应谨慎。
四、 HPV疫苗相关问题解答
7、HPV疫苗能不能和其他疫苗一起接种？
由于国内尚未进行HPV疫苗与其他疫苗联合接种的临床试验，目前 暂不推荐与其它疫苗同时接种。接种前三个月内避免使用免疫球蛋白或 血液制品。
其次，HPV疫苗不能预防所有高危型HPV感染所致病变，只是针对它所 覆盖的HPV亚型起预防作用。因为与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多， 目前即使是九价疫苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大 大减少了妇女患宫颈癌的风险。
再其次，与其他疫苗一样，接种HPV疫苗可能无法对所有受种者产生 100%的保护效果。
在中国，女性高危型 别HPV感染率高达 21.1%，平均每5位 女性中就有1位感染 高危型别HPV， 2003-2010年间， 全国女性宫颈癌发病 率持续上升，增长约 1.6倍
发病率 (每 100,000人 )
济南 25.7%
高危型别HPV
成都 19.9%
重庆 27.3%
贵阳 20.5%
南宁 22.3%
四、 HPV疫苗相关问题解答
宫颈癌、HPV疫苗知识培训ppt课件
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四、 HPV疫苗相关问题解答
7、HPV疫苗能不能和其他疫苗一起接种？
由于国内尚未进行HPV疫苗与其他疫苗联合接种的临床试验，目前 暂不推荐与其它疫苗同时接种。接种前三个月内避免使用免疫球蛋白或 血液制品。
8、打了HPV疫苗，是不是就不用进行常规宫颈癌筛查了？
疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性 传播疾病的其他措施。因此，按照相关部门建议常规进行宫颈癌筛查仍 然极为重要。
1991年，周健和伊恩·弗雷泽（Ian Frazer） 利用 DNA 重组技术，在人体外合成了 HPV 病毒样颗粒，在国际上被认为是 HPV 疫苗的 发明者。
现在，HPV 疫苗专利上写的依然是周建和伊 恩的名字，他们为了获取研究经费而把部分 专利权卖给了默沙东公司，才成就了 2006 年推出的首个 HPV 疫苗佳达修（Gardasil）。
（120772份液基细 总体: 胞学样本分析）： 21.1%
在中国，女性高危型 别HPV感染率高达 21.1%，平均每5位 女性中就有1位感染 高危型别HPV， 2003-2010年间， 全国女性宫颈癌发病 率持续上升，增长约
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1.6倍
发病率 (每 100,000人 )
济南 25.7%
再其次，与其他疫苗一样，接种HPV疫苗可能无法对所有受种者产生 100%的保护效果。
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2、有性生活史，是否还可以接种HPV疫苗？ 性行为是促进 HPV 感染及宫颈癌发病的最重要的因素。性行为直接为
患者提供了接触到 HPV 的机会，所以在有首次性行为之前接种，预防 效果更好。但是有了性行为，也不是都会感染HPV ，所以也可以接种疫 苗进行预防。
9、打了二价HPV疫苗，还用打四价、九价吗？或者不同厂家的疫苗能 不能互换，交叉接种。
宫颈癌疫苗医学知识专题讲座
宫颈癌疫苗医学知识专题讲座
第10页
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
• 宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖HPV亚型起预 防作用！2价、4价疫苗只能预防70%宫颈癌， 9价疫苗也只能预防90%宫颈癌。
• 因此，即使接种了9价HPV疫苗，也应该按 照正规宫颈癌筛查策略，定时接收宫颈癌 筛查。
人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？
HPV有100各种不一样亚型。依据HPV致 病性不一样，将其分为低危型和高危型：低 危型（HPV6、11型等），可造成生殖器官疣 和良性肿瘤；高危型（HPV16、18、31、33、 45、52、58型等）会造成女性宫颈癌、男性 阴茎癌。其中，约54%宫颈癌是HPV16感染 引发，约16%宫颈癌是HPV18感染引发。
•
• 2.妇产科医生在妇幼保健方面发挥主要作用，他们需要评定在 13到26岁期间接种HPV疫苗女性。
•
• 3.妇产科医生和其它医疗工作者在引导父母决定给儿女接种疫 苗起着主要作用。
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宫颈癌疫苗医学知识专题讲座
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• 4.妇产科医生和其它医务工作者可在女性常规体检时，提议她们与其 年纪范围在11~12岁之间儿女接种HPV疫苗。疾病预防控制中心（CDC） 和美国妇产科协会（ACOG）提议9到26岁男性和女性进行HPV疫苗常 规接种。HPV疫苗接种目标人群是年纪介于11至12岁之间儿童，即使 超出26岁，HPV疫苗依然能够接种。
•
• 5.对于那些接种第一剂HPV疫苗时年纪不超出15周岁儿童而言，仅两 次剂量就足够。注射两次剂量时间分别为0（基准线）和第6-12个月。 假如两次剂量间隔小于五个月，那么推荐再注射第三剂疫苗，假如女 性或男性在15岁或更大时接收了他们第一剂（疫苗），那么第三次注 射是有必要：需要在0、第一次注射过后1至2个月，第一次注射过后 六个月时分别注射。
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0、2、6 三针
1298元/针*3
HPV疫苗与男性的关系？
•
•
男女都有机会感染HPV病毒
高达80%有性经验男女都曾感染
HPV可导致的疾病
（%为HPV致病相关性）
女性：
宫颈癌100% 肛门癌90% 外阴癌及阴道癌40%
男性：
肛门癌90% 阴茎癌40% 咽喉癌12%
• 男性也可打4价或9价HPV疫 苗，预防尖锐湿疣等疾病 • 建议男性根据生活
患宫颈癌
2003年病逝 享年40岁
HPV病毒
HPV病毒（Human Papilloma Virus），
人乳头瘤病毒，球形DNA病毒， 是导致宫颈癌的主要元凶。
※ 根据HPV与肿瘤发生的危险性高低分为: 低危型HPV，如HPV 6、11， 一般不诱发癌变，导致尖锐湿疣等病变； 高危型HPV，如HPV 16、18， 与癌症的发生有关。 ※ 99.7%的宫颈癌HPV阳性，其中约70%为高危型HPV16和HPV18。
咽喉癌12%
尖锐湿疣100% 复发性咽喉肿块100%
尖锐湿疣100%
复发性咽喉肿块100%
保护HPV型别： 2型： 高危型16/18
4型：低危型6/11
高危型16/18
9型：低危型6/11
高危型16/18/31/33/52/58
选择几价的HPV疫苗？
HPV疫苗类型 保护型别 保护率 2价
高危型16/18 宫颈癌70%
4价
高危型16/18 低危型6/11 宫颈癌70% 尖锐湿疣90%
9价
宫颈癌疫苗科普
我国宫颈癌现状
人类迄今唯一可通过疫苗接种预防的癌症——宫颈癌 宫颈癌是中国女性第二大最常见癌症
几乎所有（99.7%）宫颈癌都是由HPV病毒感染引起
11111111
• • • 中国每年新发病例13.15万 中国每年死亡高达5.3万 中国女性宫颈癌发病率“双峰”分布：35-39岁、60-64岁
高危型16/18/31/33/45/52/58 低危型6/11 宫颈癌90% 尖锐湿疣90% 肛门癌95% 阴道癌85% 低级宫颈癌变50% 9-26岁 女性/男性
接种年龄 接种性别
9-25岁 女性
9-45岁 女性/男性
接种时间
深圳接种价格
0、1、6 三针
605元/针*3
0、2、6 三针
823元/针*3
HPV传染途径
性行为 直接接触
•
有性经验男女约80%曾受感染
感染HPV
•
直接接触带有HPV的浴巾等 物品；
母婴传播
• 分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道； • 在出生后与感染HPV的母亲密切接触；
间接接触
• •
手接触了带有HPV的物品, 入厕或沐浴时将病毒带入生殖器官。
选择几价的HPV疫苗？
• 2017年中国正式引进HPV疫苗（又叫宫颈癌疫苗）。