精神压力分析在健康体检中的应用及意义
健康体检专家共识
(6)健康素养：包括健康理念、健康意识、健康知识和健康技能等内容，是该
量表区别与国内外相关或类同量表的创新之处。国内外研究证明，健康素养不 但反映了国民的健康基础水平，而且健康素养低可以增加慢性病发生率及疾病 负担，应该作为健康体检问卷调查的必须内容。
基本项目架构与主要内容（续）
3．健康体检报告首页： 根据国家卫生信息标准化要求，参照电子病历首页和居民健康档案首页的
2．体检基本项目目录的使用要求：该目录是开展健康体检服务的基础，健康
管理(体检)机构，必须在保证完成基本项目目录的前提下，方可根据所在地区 的实际情况和健康管理机构具备的人员、技术设备等条件选择开展备选项目， 特别是推荐开展与心血管疾病、糖尿病、部分恶性肿瘤相关的风险筛查与监测
项目。考虑到我国体检机构设备条件及发展的不均衡性，允许对体检项目目录
基本项目架构与主要内容（续）
必选项目主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检
查、体检报告首页等五个部分。
(1)体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分。一般检查包括身高、体重
、腰围、臀围、血压、脉搏；物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉
科、口腔科、妇科等。体格检查的内容设置依据为诊断学(第八版)，其中血压
相关法律法规及上级文件
《卫生部办公厅关于统一使用医疗质量安全事件信息报告系统的通知》卫办
医管函【2011】337号
国家卫生计生委《医疗机构临床检验项目目录》（2013年版） 河北省医疗机构临床实验室管理细则 冀卫医【2008】19号
《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》卫办监督发【2012】148号
使用建议与注意事项
健康体检中人群身体状况调查分析
表 ２ 不 同年龄人员体检结果
１３ 体检项 目 询 问病 史 ， ． 一般检 查 （ 身高 、 体重 、 血压 、 腰臀
比） 内科 、 ， 外科 、 眼科 、 耳鼻 喉科 、 口腔科 检查 ， 部超 声 （ 、 腹 肝
胆、 、 、 胰 脾 双肾） 乙肝 表面抗 原 ， ， 血液 生化 （ 丙氨 酸氨基 转移 酶、 天冬 氨酸氨基转 移酶 、 空腹 血 糖 、 固醇 、 胆 甘油 三酯 、 尿素
人进行健 康体检 ， 并对体检 结果进行 分析 。结果 ： ８ ２人 中检 出疾病或异 常人数 为 １３ １ ， 出率达 ７ ．２ ； 出的 １４ ２ 人 检 １７ ％ 检 前 ３位疾病分 别是 高脂 血症 、 高血压 、 高血糖。疾病检 出率随年龄 增加 而增 高 ， 同年龄段检 出率 比较 差异有统 计 学意 不
见表 ２ 。 病若不及 时给予 干预 ， 最终也可导致全 身动脉硬 化 ， 出现心 脑
入高血压组 。高血糖诊 断按 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ推荐 的 “ 糖尿 病及 其他类 型高血糖 诊断标准”， 即空腹 血糖 ＞７ ０ｍｍ ｌＬ ． ｏ 。高脂 ／
血症参 考中国血脂异常 防治建 议 】 脂肪肝 以 Ｂ超诊 断 为依 ，
要病理改变是动脉 粥样硬 化 ， 而动 脉粥样 硬化 最 常见 的危 险 因素为年龄 、 性别 、 高血压 、 高血 脂 、 糖尿 病 、 吸烟 、 胖 、 平 肥 不 衡饮食 、 缺少运 动及 精神压 力等 。定 期健 康体 检能 及 时发 现 致病危险 因素。本 组 资料 显 示 ， 群 的健 康状 况 不 容乐 观 。 人
据： 肝脏轻 中度增大 ， 回声增密增强 ， 呈云 雾样改 变 ， 后方 回声
衰减 ； 其余采用全 国疾病调查统一诊 断标准 ， Ｊ凡一项 检验 指 标异常则属于异常范 围。心 电图异常主要 为心律 和 ｓ Ｔ Ｔ—
健康体检基本项目专家共识
健康体检基本项目专家共识健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案”.21a健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一131。
为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》(以下简称“体检规定”)121，引领和促进我国健康管理(体检)机构与行业规范有序地开展健康体检服务。
中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》自2009年初以来，在前期部分专家工作基础上，组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了《健康体检基本项目专家共识》(以下简称“体检共识”该共识以国家相关政策和法规为基本遵循，以健康管理创新理论为学术指导，以循证医学证据为基本依据，充分学习借鉴欧美发达国家开展健康体检的成功经验，紧密结合我国实际及行业庐业发展的紧迫需求，突出了针对性、实用性及指导性。
健康体检基本项目制订遵循以下原则：(1)以健康评价和健康风险筛查为目的，重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索;(2)体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;(3)为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA认证、有正式批准文号;(引体检项目要充分体现最佳成本效益原则，避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。
一、共识形成的主要经过本共识的形成主要经历了以下3个阶段。
第一阶段：2006至2009年，为本共识的调研论证及健康体检基本项目目录(以下简称“基本目录”)框架提出阶段。
2006初针对我国快速兴起的健康体检行业及服务产业，为引导健康管理服务规范有序发展，前国家卫生部医政司开始组织全国相关领域专家研究起草《健康体检管理暂行规定)(“体检规定”)及.‘基本目录”，专家组经过三年的努力，完成了“体检规定”的制定和“基本目录”框架初稿，但由于对基本体检项目内容上存在较大学术分歧，故国家卫生部医政司与2009年6月致函中华医学会健康管理分会，委托由该分会组织专家重新起草制定与“体检规定”相配套的’‘基本目录”。
健康管理师-健康风险评估与分析(2020)讲义及习题
健康风险评估与分析章节概要学习单元一,健康风险识别学习目标：1.掌握主要的健康危险因素；2.掌握健康风险识别的步骤和方法.学习单元二,健康风险分析学习目标：1.了解健康风险的表示方法；2.掌握健康风险评估的应用方式.学习单元1健康风险识别一,健康危险因素1.健康危险因素的概念健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征,环境因素,生理参数,疾病或亚临床疾病状态等.健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素（non-modifiable risks）和可改变的危险因素（modifiable risks）.不可改变的危险因素可改变的危险因素家族遗传史,老龄化与性别,环境等心理不健康,不良生活方式（吸烟,身体运动不足,膳食不平衡）,腰围超标（肥胖或超重）,血脂异常,血糖/血压/血尿酸偏高等2.生活方式相关的危险因素（1）吸烟：吸烟增加罹患严重肺部疾患,癌症,心脏病,脑卒中和其他慢性病的危险性.吸烟越多，危险性就越大.（2）不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重,预防疾病和摄入充足,平衡的各种营养素.摄入丰富的谷类,蔬菜,水果和豆类（植物性食物中富含膳食纤维和多种营养素，而且脂肪含量较低，不含胆固醇）以及食用低脂,低胆固醇,低盐,低钠和低糖膳食（加工食品经过加工后其中的绝大部分膳食纤维,维生素和矿物质已被破坏且含大量的盐,脂肪和糖）.（3）缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平,升高HDL-C水平（HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积），并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病,例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性.进行身体活动的另一项好处是消耗掉多余的热能，有助于保持体重.一定强度的锻练（有氧运动）还能改善心肺功能.（4）酗酒：酗酒会暂时性地使血压升高并会导致高血压的发生.饮酒过多还会引起其他一些健康问题，例如肝病和胰腺疾病,脑部和心脏损害，并使发生多种癌症的危险性增加以及导致胎儿酒精综合征和车祸.酒精的热能密度较髙，因此必须严格限制饮酒.（5）压力：压力是面临挑战和需求时机体的体能,精神和感情方面的综合反应.不及时缓解的压力会增加脑卒中,心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛,过敏,哮喘和背痛的危险性.压力能够暂时性地使血压升髙，若是这种状况持续较长时间，就会导致高血压.【习题演练】（多选）健康风险评估的种类包括A.疾病的风险评估B.生活质量评估C.一般健康状况评估D.行为方式评估E.疾病普查『正确答案』ACD『解析』健康风险评估的种类包括疾病的风险评估,一般健康状况评估,行为方式评估.3.体检中常用的健康风险评估指标及其意义（1）体重与体质指数（BMI）超重（肥胖）的人患高血压,高血胆固醇或其他脂质代谢紊乱,2型糖尿病,心脏病,脑卒中和某些癌症的危险性较大.苹果型体型者体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大.中国人肥胖控制指南中设定的男,女性超重标准为BMI≥24.（2）血压高血压是一种严重疾病，它会导致脑卒中,心脏病,肾衰和其他疾病.血压是血流经过动脉时为抵御动脉壁的压力而形成的一种作用力.测量血压时，第一次测量的结果是收缩压，它是血液在泵出心脏时所达到的最大值.舒张压是在两次心跳之间测定的结果.通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压，比如“110/71”.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压.（3）总胆固醇胆固醇是一种类似于脂肪的物质，由肝脏经脂肪,碳水化合物和蛋白质合成，是一种“结合剂（cement）”，在它的作用下，细胞膜相互接合.它还是肾上腺素和维生素D合成的原料.总胆固醇是LDL,HDL和VLDL的总和.即高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论.这种联系的强度在55岁以下男性人群中最髙，但在妇女和55岁以上人群中也很高.研究人员发现，胆固醇水平降低1%，就意味着死于心脏病的危险性下降2%.（4）高密度脂蛋胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇（TC）/HDL之比，衡量发生心脏病的危险.LDL 水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要.（5）总胆固醇/HDL之比总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得.假如某人的TC为200mg/dl，HDL-C为50mg/dl，则其胆固醇/HDL之比为200/50=4.0.衡量发生心血管疾病的危险性，这一比值越高，说明罹患心血管疾病的危险性也越大.（6）甘油三酯一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大.假如胆固醇水平保特正常，仅是单纯性的甘油三酯升高，则造成的危险性就要低的多.甘油三酯水平升髙还与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病.饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高.以植物性食物为主胆固醇水平会大幅度下降.但是在某种情况下，其甘油三酯水平不降反升，这是因为膳食中的碳水化合物被转化为甘油三酯而运往身体各部位，这种情况一般不会增加心脏病的危险性.（7）激素替代疗法这种药物治疗方法是要为已绝经妇女补充不再能自行合成的雌激素.所采用的药物为雌激素和黄体酮的混合物.选种治疗可以减少绝经造成的一些症状，比如潮红和情绪波动，而且有研究显示，这种治疗还能降低发生心脏病和骨质疏松的危险性.但是它也会在一定程度上增加乳腺癌的危险性.（8）左心室肥大（LVH）对于高血压病人来说，血流在动脉内遇到的阻力更大，这样，心脏就必须加大力度才能保证全身各部位的血液供应..但是它也可能会因为长期的工作压力而过度紧张.左心室的工作是将血液泵出心脏并运往全身各部位.正是这个左心室容易发生肥大，肌肉组织变厚并拉伸，这是长期高血压造成的后果.（9）脂蛋白（a）是一种与低密度脂蛋白LDL结构相近的颗粒，它含有的一种蛋白质称为载脂蛋白（a）.因为遗传的不同，不同个体的这类蛋白质可能有所差异.研究表明，脂蛋白（a）也是心脏病和脑卒中的一项危险因素.血中脂蛋白（a）的水平根据遗传和膳食的不同而变化.（10）前列腺特异抗原PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质.PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标.正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，对PSA升高应谨慎决策区别对待.PSA并不是反映前列腺癌的理想指标，但若是PSA水平过髙，就会提示进行其他更多的分析和检查. （11）前列腺增大对老年男性来说，随着年龄的上升，前列腺也在逐步增大.对某些人来说，若是前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称之为前列腺良性肥大.对其他一些老年人来说，当罹患前列腺癌时，也会出现前列腺增大.4.健康危险因素与健康风险评价指标的关系5.健康危险因素信息采集的常用方式专门针对健康风险评估的需求进行的信息采集方式：二,健康风险评估的一般原理1.健康风险评估的定义也称为健康危害评估，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性.这种分析的目的不在于做出明确的诊断.2.健康风险评估的研究目的3.健康风险评估的基本原理健康风险评估包括三个基本模块：问卷,危险度计算,评估报告.（1）问卷一般来讲，问卷的主要组成包括：①生理,生化数据，如身高,体重,血压,血脂等；②生活方式数据，如吸烟,膳食与运动习惯等；③个人或家族健康史；④其他危险因素，如精神压力；⑤态度和知识方面的信息（有时候需要）（2）风险的计算健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果.常用的健康风险评价一般以死亡为结果，由于技术的发展及健康管理需求的改变，健康风险评估已逐步扩展到以疾病为基础的危险性评价.在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法.方法一：建立在单一危险因素与发病率的基础上方法概要方法评价将单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要危险性评价方法方法二：建立在多因素数理分析基础上方法概要方法评价采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型.所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法模型等为了能包括更多的危险因素，并提髙评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展与风险计算相关的专业词汇：a.前期暴露因素指行为生活方式危险因素（如吸烟），临床检验值（如胆固醇值），遗传因素（如乳腺癌的家旅史）等，这些都是与一个或多个结局成数量关系的因素.b.相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量.一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的.如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估者的相对危险性就是大于1或小于1的值.个人的相对危险性乘以一般人群的死亡率就是若干年后死于发生某种疾病的概率.c.发病率也就是未来若干年内患某种疾病的可能性，又称为绝对危险性.（3）评估报告较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告.同时，与健康风险评估的目的相对应，个人报吿一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息.人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述,健康危险因素总结,建议的干预措施和方法等.【习题演练】（单选题）健康风险评估的基本模块包括A.问卷,危险度计算,健康管理方案B.问卷,危险度计算,评估报告C.健康档案,危险度计算,健康管理效果评估D.健康档案,健康管理方案,健康管理效果评估E.健康档案,危险度计算,健康管理方案『正确答案』B『解析』健康风险评估的基本模块包括问卷,危险度计算,评估报告.【技能要求】一,健康风险评估的操作方法健康风险评估在操作上通常采用IT（信息科技）支持技术，通过软件或各种信息系统平台来收集并跟踪反映个人健康状况的各种信息，为参加个人提供个人健康信息清单,个人疾病危险性评价报告,个人健康管理处方及如何降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南.1.工作条件2.内容和方法3. 3.步骤（1）采集个人健康信息,进行有关医学检查服务对象在健康管理师,医生的指导下单独或共同填写“个人健康及生活方式信息记录表”.（2）信息录入及报告打印信息收集完成后，由健康管理医生利用互联网评估或计算机软件评估个人的危险因素情况及特定疾病的患病风险，进而汇总“个人健康信息清单”,按病种分类的“疾病危险性评价报告”及“个人健康管理处方”等报告.（3）跟踪指导健康管理师或医生将评估的结果，包括健康信息清单,现患疾病及家族史,疾病危险性评价结果,疾病危险程度分级,健康管理处方及医生管理重点提示等信息定期提供给服务对象并解释，定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做.服务对象也可通过电话,门诊咨询等方式与负责医生保持联系.使用互联网的服务对象可通过网站查询及使用自己的健康资料.（4）随访（再次评价）按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间.（5）效果考核与评价对被管理对象个人的考核，包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识,行为变化；危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率.对健康管理师及服务医师的考核，考核的内容包括工作量（管理人数,工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等.二,缺血性血管疾病发病风险的评估冠心病和缺血性脑卒中二者的主要危险因素基本相同，各危险因素对发病的贡献大小顺序也相同，为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险，该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料，将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合并后的联合终点称为缺血性心血管病事件（即如某一个体兼患冠心病和缺血性脑卒中事件，则仅记为1例缺血性心血管病事件）.该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄,收缩压（SBP）,体重指数（BMI）,血清总胆固醇（TC）,是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型.该工具是根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数，确定不同危险因素水平的分值，所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险.例：一个年龄50岁的男性，血压150/90mmHg，体重指数25kg/m2，血清总胆固醇5.46mmol/L，吸烟，无糖尿病.对其缺血性血管疾病发病风险的评估.第一步年龄50岁=3分，SBP150mmHg=2分，BMI25kg/m2=1分，TC5.46mmol/L=1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分.第二步评分求和3+2+1+1+2+0=9分.第三步查得表中9分对应的10年发生ICVD的绝对危险为7.3%.平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险.最低危险是指同年龄同性别人中，SBP＜120mmHg，BMI＜24kg/m2，TC＜5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险.【习题演练】（单选题）缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是A.收缩压,体重指数,总胆固醇,冠心病史,是否患有糖尿病,是否吸烟B.收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟C.年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,冠心病史,是否患有糖尿病,是否吸烟,心电图检查D.年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,冠心病史,是否患有糖尿病,是否吸烟E.年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟『正确答案』E『解析』缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素包括：年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟.学习单元2健康风险分析一,健康风险的表示方法1.死亡率和发病率第一，特定原因死亡率的临床定义已取得广泛共识；第二，居民死亡率表提供了一个全面,可靠的标淮参考.因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息.相反地，发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰了，而且也不象死亡率那样具有统一的案例报告要求.所以，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战要大很多.2.危险度危险度的计算与疾病的前期暴露因素，即危险因素有关.前期暴露因素包括行为（如吸烟）,临床测量（如血脂）和历史因素（如乳腺癌的家族史）.一个前期暴露因素与一种健康结果之间的关系可以有多种方法进行计算，但最普遍的方法就是计算相对危险度.（1）相对危险度表示与人群平均水平相比，危险度的升高或降低.人群平均危险度可以来自一个国家或一个地区的按年龄和性别统计的死亡率表.如果把人群平均危险度定为1，则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字.（2）理想危险度表示的是健康风险降低的空间.HRA的一个基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为.为了计算每一种不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算.这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平.例如，吸烟者已经戒了烟，高血压者已经将其血压降到了138/88mmHg以下.如此将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度叫做理想危险度.【习题演练】（多选）关于健康风险评估的理想危险度，说法正确的是A.肥胖者降低体重至正常水平B.高血压患者血压控制在正常范围C.对于有疾病家族史的受评估对象，则假设其没有疾病家族史D.所有受评估对象每天应该运动两小时以上E.让吸烟者戒烟『正确答案』ABE『解析』C选项，“疾病家族史”属不可改变的危险因素，不能通过行为调整.D选项“所有受评估对象”，此种描述过于武断.3.评估分值危险度有时也称为评估分值，两者的意义相同，都是用于表示个人的风险的高低.将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度也称为目标分值.目标分值：报告评估分值时所使用的计分机制也常常被用于计算目标分值，即假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值.如果受评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合了，意味着被评估者的危险因素都已经得到了改善，其目标分值也就和评估分值一样了.4.健康年龄健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄.为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄.【习题演练】（多选）关于健康年龄的描述正确的是A.健康年龄小于自然年龄说明评估危险度高于人群平均水平B.健康年龄小于自然年龄说明评估危险度低于人群平均水平C.健康年龄大于自然年龄说明评估危险度低于人群平均水平D.健康年龄等于自然年龄说明评估危险度相当于人群平均水平E.健康年龄大于自然年龄说明评估危险度高于人群平均水平『正确答案』BDE『解析』健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄.为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄. 二,健康风险评估的主要作用【技能要求】一,健康风险评估工具的选择与使用健康风险评估报告旨在帮助受评估者预测未来患某种疾病的可能性，相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性，并提示受评估者可努力改善的空间.健康风险评估包括了简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型.1.评估软件的选择目前都是采用软件来进行健康风险评估.常用的健康风险评估软件都能够为用户进行健康信息和体检结果的数据管理与汇总分析，对个人和单位体检客户做个体和群体健康风险评估，并针对不同的风险等级制定个性化的健康改善方案.还可以通过风险管理的功能来为个人和群体进行个性化健康干预，帮助改变不良生活方式，降低或消除疾病危险因素，不断改善和促进健康.2.填写风险评估问卷评估报告是以受评估者提供的个人信息为依据.应强调受评估者提供问卷数据的责任和义务，提醒受评估者务必完整准确地填写各项内容.除了允许缺失的项目及特殊注明的项目以外，不要出现空项.3.产生报吿的种类通过软件中的健康风险计算，一般可以产生如下的报告：个人健康信息汇总,缺血性心血管疾病评估,糖尿病风险评估报告,肺癌风险评估报吿,髙血压评估报告,生活方式评估报吿,个性化膳食处方,个性化运动处方,危险因素重点提示等.这些报吿为受评估者提供未来若干年内患某种疾病的可能性相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性的预测结果，并提示受评估者可努力改善的空间，同时依据受评估者存在的健康危险因素，产生相应的个性化膳食和运动处方，以便进行评估后的后续干预.二,常见健康风险评估报告的内容及解释1.个人健康信息汇总报吿展示受评估者的个人健康信息概况.应该能够清晰地看到受评估者的主要健康信息（包括个人疾病史,家族史,吸烟,运动情况,膳食情况）及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比，可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考，但与相关医疗诊断无关.2.疾病风险评估报告这是评估报告的主要部分，包括单病种的评估结果，或者因为某种病而导致死亡的评估结果.病种主要包括缺血性心血管疾病,肺癌,糖尿病,髙血压等慢性病的风险评估.（1）风险评估结果以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小.a.风险等级（相对危险性）相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值.报告中将与受评估者同年龄同性别的人群危险性分为五个等级（极高风险,高风险,中等风险,低风险,极低风险），将计算出的受评估者的相对危险性大小与人群水平比较，来判断其未来患某种疾病的风险等级的高低.b.发病率（绝对危险性）绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性.报告中“当前风险”所对应的发病率表示根据当前的危险因素状况计算出未来若干年内发生某种疾病的可能性大小.“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后，未来若干年内发生某种疾病的可能性大小.“当前风险”和“理想风险”之间的差值，即是受评估者的健康改善空间.如果受评估者已患某种疾病或已达到疾病诊断标准，则报告中不再显示风险评估结果.（2）危险因素状况以列表形式呈现各疾病相关的危险因素,受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比.。
药品从业人员健康证的体检要求
药品从业人员健康证的体检要求药品从业人员健康证是一种对从事与药品相关工作的人员进行健康状况评估的证明。
药品从业人员在申请或续签工作证书时需要通过体检，以确保其身体健康，并保障他们在药品领域的工作安全和质量。
药品从业人员健康证的体检要求可以分为以下几个方面：一、一般情况检查：1. 体格检查：包括身高、体重、血压、脉搏、呼吸等基本生理指标的测量，以评估个体基本的身体状况。
2. 五官检查：检查眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等五官的正常功能和疾病情况。
3. 皮肤检查：检查皮肤是否有疾病、感染等情况。
4. 心肺功能检查：进行心电图、肺活量等相关检查，评估心肺功能是否正常。
二、传染病检查：1. 肝炎病毒感染检查：包括乙肝、丙肝等病毒感染的血清学检查。
2. 结核病检查：进行结核病的相关检查，例如胸部X光摄影、结核菌素试验等。
3. 传染病筛查：进行常见传染病如艾滋病、梅毒等的相关检查。
三、药物过敏及药物不良反应史：1. 询问个人是否有对某一类或某些药物过敏的史，以避免工作中接触到敏感药物引发的过敏反应。
2. 询问个人是否有药物不良反应的经历，以避免因对某些药物反应异常而对工作产生影响。
四、精神心理及行为评估：1. 进行身体及心理健康评估，了解个体是否存在精神心理疾病、抑郁等相关情况，以确保其在工作中的稳定性。
总结回顾：通过药品从业人员健康证的体检要求，可以确保从业人员的身体健康状况符合相关要求，提高工作安全性和质量。
药品从业人员应定期参加体检，并接受相关检查，以确保其在药品领域的工作能力和安全性。
在我的观点中，药品从业人员健康证的体检要求是非常必要的。
药品的生产、销售和使用都与人们的健康密切相关，从业人员的身体健康状况直接关系到药品的安全和效果。
通过体检可以筛查患有传染病或对某些药物过敏的人员，从而减少药品相关问题的发生。
精神心理评估也能够发现潜在的心理问题，确保从业人员在面对巨大工作压力时能够应对自如。
药品从业人员健康证的体检要求对于保障药品领域的工作安全和质量至关重要。
压力自我评估
压力自我评估随着现代社会的快节奏生活和工作压力的增加，人们往往感到压力山大。
因此，对于自身的压力状况进行评估是非常重要的。
本文将从压力自我评估的角度出发，探讨如何有效地评估自己的压力状况，匡助读者更好地应对压力。
一、身体状况评估1.1 观察身体反应：头痛、胃痛、失眠等身体不适可能是压力过大的表现。
1.2 测量生理指标：血压、心率等生理指标的变化可以反映压力水平。
1.3 定期体检：定期体检可以匡助评估身体状况，及时发现潜在问题。
二、心理状态评估2.1 自我观察：观察自己的情绪变化，是否时常感到焦虑、沮丧等。
2.2 心理测试：可以通过心理测试了解自己的心理健康状况，例如焦虑、抑郁程度。
2.3 寻求心理咨询：有需要时可以寻求心理咨询匡助，了解自己的心理状态。
三、生活方式评估3.1 规律作息：观察自己的作息规律，是否时常熬夜、饮食不规律。
3.2 运动情况：适量的运动可以匡助释放压力，评估自己的运动情况是否足够。
3.3 饮食习惯：饮食对身体和心理健康都有影响，评估自己的饮食习惯是否健康。
四、社交关系评估4.1 亲密关系：观察自己与家人、朋友的关系是否融洽，是否有人可以倾诉。
4.2 同事关系：工作中的人际关系也会影响压力水平，评估自己与同事的关系是否和谐。
4.3 寻求支持：有需要时可以寻求社交支持，分享自己的压力和困扰。
五、工作环境评估5.1 工作压力：评估自己的工作压力水平，是否过高或者过低。
5.2 工作满意度：观察自己对工作的满意度，是否感到工作不如意而增加压力。
5.3 工作调整：有需要时可以适当调整工作环境和方式，减轻压力。
综上所述，压力自我评估是非常重要的，可以匡助我们及时发现和应对压力问题，保持身心健康。
希翼读者能够通过本文提供的方法，更好地评估自己的压力状况，找到合适的方式来减轻压力，提高生活质量。
常规体检项目及意义
为广谱肿瘤标志物，可提示直肠癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌
FPSA（游离前列腺特异性抗原）
前列腺癌患者PSA升高，前列腺肥大，前列腺炎时也可见血清
（前列腺特异性抗原）
PSA水平轻度升高。
TSGF（恶性肿瘤相关物质群）
可以对全身各系统、、各脏器、各组织来源的肿瘤（包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤、血液病）起到联合检测的效果
体成分检测主要监视人们的营养状况，防止因营养不良或过剩造成的各种疾病。
27、妇科检查（已婚项目）
常规检查
可诊断滴虫、念珠菌、细菌性阴道疾病，早期宫颈癌的筛查，协助诊断生殖器官不同部位的恶性肿瘤。
白带常规
宫颈刮片
TCT（液基博片细胞血检查）
6A、胸透
6B、（胸片）
胸部正位
有无肺炎、肺气肿、肺结核、肺癌及心脏、主动脉、纵膈、横隔疾病等
7、十二导联心电图
静态心电图检查
用于心率失常（如早搏、传导障碍等）、心肌缺血、心肌梗塞、心房、心室肥大等诊断
8、肝功9项
ALT,AST,GGT,ALP,总蛋白，白蛋白，球蛋白，白/球比值，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素
CA125（女）
是一种重要的卵巢癌相关抗原
CA153（女）
是一种乳腺癌相关抗原
CA199
是一种胰腺癌、胆囊癌、结肠癌相关的肿瘤标志物
24、血超
疾病预警监测
依照国际公认的“细胞形态学识别、氧化自由基理论、全息胚理论”，对疾病筛查预测、治疗效果评定，亚健康评估，健康体检
25、精神压力分析
评估自主神经系统功能及平衡状态；抑郁症、焦虑症等精神障碍疾病的自主神经检查，提供客观检测报告，并应用与药物的疗效评估；
干部职工健康体检工作实施方案
干部职工健康体检工作实施方案干部职工健康体检工作实施方案范文篇一：干部职工健康体检工作实施方案为掌握干部职工身体健康状况，提高干部职工的身体健康素质和工作效率，我委决定于近期开展一次干部职工健康体检工作。
为确保此项工作的顺利实施，结合我委实际，特制定此方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，按照防病治病、预防为主、防治结合的原则，对委机关全体干部职工及二级机构负责人、离退休老干部进行健康体检，切实维护干部职工健康利益，提高健康水平。
二、目的意义开展干部职工健康体检工作主要是尽量减少干部职工因工作任务繁重，工作压力较大，精神过度紧张等因素导致疾病的发生，让每一位干部职工科学地掌握自己的健康状况，做到有病早发现、早治疗，无病早预防。
并有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使干部职工树立正确的健康观念，不断提高保健意识。
三、工作内容（一）体检对象：委机关全体干部职工及二级机构负责人、离退休老干部。
（二）体检标准：男性：1007元/人，女性：1175元/人，体检项目见附表。
（三）实施机构：体检工作由县人民医院负责具体实施。
（四）体检时间：根据自身实际，在接到委通知后，半年内自行安排时间体检，随到随检。
四、经费来源对符合条件人员的体检费用实行全额补贴，体检经费由XXXXXXX 直接支付给县人民医院。
五、工作要求（一）委应指定专人负责，合理安排体检时间，在体检三天前要通知体检时间、要求及注意事项。
各参检人员要根据总体任务要求，做到日常工作与体检两不误，保证体检工作保质保量按时完成。
（二）确因工作或实际原因未能在规定时间内体检的，由（）与县人民医院统筹安排好补检时间后另行通知。
（三）各参检人员在体检前须到XXXXXXXX领取由县人民医院开具的.体检表，参检人员要在规定的时间内持本人身份证及体检表到县人民医院体检中心登记体检，要求本人参检，个人信息真实有效。
县人民医院体检中心联系人：电话：手机：篇二：干部职工健康体检工作实施方案为了保障职工身体健康，关心职工生活，医院拟对职工进行健康体检，现将有关事项通知如下：一、体检对象：全院职工分批进行体检。
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精神压力分析在健康体检中的应用及意义
摘要：目的通过对精神压力分析的原理、检测方法和检测结论的分析，探讨在健康体检中开展精神压力分析的意义。
方法收集我院2013年01月～2014年12月共4479例受检者的资料进行回顾性分析。
结果受检者自主神经系统活性得到提高。
结论通过对受检者进行精神压力分析，并对其进行有效的健康指导和干预，有助于人们降低压力指数，提高抗压能力，进一步改善健康状况。
关键词：精神压力分析；自主神经系统活性；压力与健康；健康教育
精神压力分析仪，也称自主神经功能检查仪，是依据对心率变异性（heart rate variability，HRV）的分析，自动测量自主神经系统的交感和副交感神经的功能，是评估人体自主神经系统活性的仪器。
它可预测人体整体的健康状态，和人体对压力的抗衡能力，准确分析由于压力引起的自主神经系统失衡所致的各种功能紊乱，也可对疲劳综合症做出有效诊断。
精神压力分析仪主要用于亚健康体检，目前在国内的体检机构、精神科、心理科、神经内科广泛使用。
我院自2011年引进精神压力分析仪（SA-3000P）2台，在健康体检中开展精神压力分析项目。
2011年～2014年，共进行8866人次的压力检测。
为探讨在体检中开展精神压
力分析的意义，对受检者检测结果分析总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2013年01月～2014年12月，我院健康管理中心共开展精神压力分析4479人次，其中2013年3079人次，2014年1400人次，有506位受检者连续两年均接受此项检测。
1.2方法对506位受检者精神压力分析的结果进行回顾性分析，总结他们自主神经系统活性改善的情况。
2 结果分析
2.1检测结果对比506位受检者2013年在我院健康管理中心接受精神压力分析后，均对其检测结果进行1对1的分析解说，并针对每1位受检者存在的问题给予有针对性的健康指导和干预。
这506位受检者2014年的精神压力分析的检测结果比2013年有明显的提高，自主神经系统活性衰退者的比例由2013年的65%缩减～43%，自主神经系统活性正常及以上者的人数增加了22%。
2.2精神压力分析的特点及优势①无创，检测过程无创无辐射，重复性好；②快捷，单次检测只需3～5min，快速检测人体自主神经系统活性和平衡状态；③客观，心率变异性的时间和频率双领域量化评估，数值客观准确；④全面，同时分析交感神经和副交感神经的活性，评估自主神经系统平衡程度，自动生成几十项参数的检测报告；⑤预警，预测
整体的健康情况及压力相关疾病的发病危险性。
2.3检测自主神经系统活性的意义自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统组成，人体多数器官受到交感神经和副交感神经的控制，自主神经系统活性越好，说明越健康，对于压力的调节能力也越强。
交感神经和副交感神经应处于平衡状态，若一方过高或过低，自主神经系统将失去平衡，若长期处于持续的不平衡状态，很容易引起相关疾病。
自主神经系统的活性决定着人体抗压能力的强弱，在人们面对压力时，抗压能力弱者就更容易引起与压力相关的各种健康问题。
2.4压力与健康压力由多种因素形成，包括：不良的生活习惯、复杂的社会因素、情绪的变化及外界环境的变化等。
压力作用于不同的个体，会产生各种症状，在身体上表现为疲劳、头痛、心悸怔忡、腹痛、肌肉痛等，在精神上表现为记忆力衰退、注意力不集中、犹豫不断、思维混乱等，在情绪上表现为神经衰弱、易怒、激动、忧郁、消极、沮丧等，在行为上表现为神经性多动、不安、焦虑、狂躁等。
压力过大还会导致心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、内分泌系统及神经系统的多种疾病。
2.5缓解压力的方法①保持规律的生活习惯，生活节奏；
②选择合适自身的兴趣爱好，适当娱乐，释放身心压力；③饮食要规律，结合适量的运动；④杜绝吸烟和酗酒；⑤以轻
松的姿态面对现状，保持良好的人际关系；⑥用积极的态度面对压力，将压力转为动力；⑦用音乐疗法、呼吸疗法、冥想疗法等可适度转移并释放压力，稳定自主神经系统。
3 结论
精神压力分析操作便捷、无创、方便、即时、科学，在健康体检中具有很大的应用价值，通过对检测结果的分析及有针对性的健康指导和干预，能促进人们自主神经系统活性的恢复和提高，有助于降低压力指数，提高抗压能力，进一步改善健康状况。
参考文献：
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[2]邓达志.精神压力分析系统对工作压力的评价意义[J].广西医学，2011，33（6）：730-731.
[3]王珊珊，陈晶晶，王磊，等.精神压力分析仪的应用现状[J].医学信息，2013，26（6）：575.
编辑/冯焱。