儿童入托入学预防接种证查验证明
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儿童入托、入学预防接种证查验证明
儿童姓名性别出生日期
家长姓名电话地址
查验人意见:1、()已完成应有接种。2、()未完成应有接种。
补种的疫苗及时间安排
查验人(签名):查验单位(盖章):
查验日期:年月日
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