2020年内科主治医师(内分泌学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第1章 内分泌及代谢疾病总论)【
2020年内科主治医师(内分泌学)相关专业知识 章节题库(第3章 消化内科(1))【圣才出品】
第3章消化内科（1）A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关胃癌扩散转移途径，下列错误的是（）。
A．可血行转移到肝脏B．可转移到脐周淋巴结C．可转移到左侧锁骨上淋巴结D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢【答案】E【解析】女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg瘤。
2．下列哪项是胃十二指肠溃疡引起大出血的原因？（）A．胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B．溃疡侵及胰腺引起大出血C．溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D．胃十二指肠壁微血管不断渗血E．胃酸作用使渗血不易凝固【答案】C【解析】胃十二指肠溃疡出血是由于溃疡基底部的血管壁被侵蚀而导致的破裂出血，大多数为动脉出血。
3．胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现包括（）。
A．腹式呼吸减弱B．突发的剧烈腹痛C．恶心、呕吐D．肠鸣音消失E．发热【答案】B【解析】胃十二指肠溃疡穿孔突出表现为突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。
此外，有时候消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛；常伴有恶心、呕吐。
查体：全服压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。
4．胃十二指肠溃疡病，下列情况不需外科手术治疗的是（）。
A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效【答案】D【解析】十二指肠溃疡外科手术治疗的适应证主要包括：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。
目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
5．胃溃疡好发于下列哪个部位？（）A．胃大弯B．胃小弯C．胃底部D．胃后壁E．贲门部【答案】B【解析】胃溃疡好发于小弯侧胃黏膜与胃体黏膜交界处的胃窦一侧或近幽门处。
内分泌学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析
内分泌学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素（江南博哥）用量为()A.4～6IU/hB.6～10IU/hC.10～20IU/hD.20～30IU/hE.30～35IU/h参考答案：A[单选题]2.有关2型糖尿病，正确的是()A.中老年病人多见，从不发生酮症B.常以慢性并发症为首发症状C.30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不须使用胰岛素治疗参考答案：B[单选题]3.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()？A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子参考答案：B参考解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。
[单选题]4.糖尿病病人失明的主要原因()A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血参考答案：D参考解析：视网膜剥离是视网膜病变的晚期表现，往往不可逆转。
[单选题]5.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合()A.L-甲状腺素B.干甲状腺素片C.T3D.T3/T4混合制剂E.L-甲状腺素+T3参考答案：C参考解析：T3半衰期短，血中水平不稳定，对心脏作用明显，故不宜作为长期替代治疗药物。
[单选题]6.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊()A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖参考答案：D参考解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。
[单选题]7.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确()A.血压控制应＜140/90mmHgB.血压控制应＜130/80mmHgC.首选ACEI降压药D.限制盐摄入每天6g以下E.水肿明显时可用利尿剂参考答案：A参考解析：大量循证医学结果证明，血压控制在＜130/80mmHg，可减少糖尿病并发症；ACEI可保护肾功能；严格限制钠盐有利于降压治疗；适当利尿剂应用对血糖影响不明显。
2020年内科主治医师(内分泌学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第7章 糖尿病(1))【圣才出品
第7章糖尿病（1）A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）。
A．糖尿病家族史B．发病年龄C．体重D．病情E．对胰岛素依赖性及发生酮症倾向【答案】E2．下列哪项是糖尿病最具特征的慢性并发症？（）A．糖尿病视网膜病变B．动脉粥样硬化C．自主神经病变D．糖尿病足E．直立性低血压【答案】A3．胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。
A.cAMP增加B．热休克蛋白自激素结合区水解C.cAMP减少D．IP3、DAG浓度增高E．受体β亚单位上酪氨酸磷酸化【答案】E4．哪项是糖尿病的基本病理生理改变？（）A．葡萄糖耐量减低B．胰岛素绝对或相对不足C．糖皮质激素分泌过多D．胰高血糖素分泌过多E．生长激素分泌过多【答案】B5．有关糖尿病的诊断哪项正确？（）A．三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B．空腹血糖不一定升高C．尿糖检查一定阳性D．所有患者都需行糖耐量试验诊断E．第一次测定静脉血浆血糖值＞10mmol/L即可诊断【答案】B【解析】空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害；空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
两者都为糖尿病的一种表现。
6．关于1型糖尿病，下列说法错误的是（）。
A．易发生酮症酸中毒B．发病年龄较早C．胰岛素释放高峰延迟D．对胰岛素较敏感E．与病毒感染和自身免疫缺陷有关【答案】C7．以下哪项与1型糖尿病患者的诊断关系不很密切？（）A．TPOB．GADC．ICASD．ICAE．IA2【答案】A8.2型糖尿病的特点包括（）。
A．血清中GAD、ICA往往阳性B．常以慢性并发症为首发症状C．中老年患者多见，从不发生酮症D．患者不需使用胰岛素治疗E．胰岛功能正常【答案】B9．下列高渗性昏迷临床特点包括（）。
内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．DKA补液时在2小时内、第3～6小时、第一个24小时内补液量分别为A．1 000—2 000 ml，1 000—2 000 ml，4 000—5 000 mlB．1 000～3 000 ml，2 000～4 000 ml，6 000—8 000 mlC．1 000～2 000ml，1 000—2 000ml，3 000～6 000 mlD．1 000～3 000ml，1 000～3 000ml，4 000—7 000 mlE．1 000～2 000 ml，1 000～2 000 ml，3 000～5 000ml正确答案：A解析：DKA补液时，如无心力衰竭，开始时补速度要较快，在2小时内输入1000～2 000 ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能；从第3至第6小时输入1000～2 000 ml，第一个24小时输液总量为4 000—5 000 ml，严重失水者可达6 000—8 000 ml。
知识模块：内分泌学2．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的A．血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2—3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平正确答案：A解析：糖尿病病人血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关，所以A是正确的。
而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关，外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平，所以题中其余所列都不正确。
2020年内科主治医师(内分泌学)专业相关知识 章节题库(第2章 心血管内科(1))【圣才出品】
第2章心血管内科（1）A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．洋地黄类药物最适用于下列哪种情况？（）A．心包积液伴呼吸困难B．扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血C．二尖瓣狭窄伴肺淤血D．肥厚梗阻型心肌病E．主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】B2．洋地黄制剂不宜应用于下列哪种情况？（）A．缺血性心肌病伴心房颤动B．预激综合征合并心房颤动C．急性心肌梗死伴急性肺水肿D．有症状心力衰竭伴窦性心动过速E．炎症性心肌病合并快速室率心房颤动【答案】B【解析】洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。
3．下列哪种药物不属于心力衰竭基本用药？（）A．ACEI或ARBB．β受体阻滞剂C．利尿剂D．洋地黄制剂E．钙拮抗剂【答案】E【解析】钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。
4．下列哪项不是心力衰竭代偿机制？（）A．RAS激活B．Frank－Starling机制C．交感神经兴奋性增强D．心肌肥厚E．心肌耗氧增加【答案】E【解析】Frank－Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。
5．下列哪项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点？（）A．颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（＋）B．低白蛋白血症C．腹腔积液D．水肿E．黄疸【答案】A【解析】颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。
而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。
6．对于洋地黄的评价，错误的是（）。
A．增加心排血量B．改善症状C．减少住院时间D．提高生存率E．提高运动耐量【答案】D7．下列哪项鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义？（）A．夜间呼吸困难B．端坐呼吸C．干湿性啰音的多少D．血中BNP含量E．是否是受凉感冒后出现【答案】D8．左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）。
2020年内科学主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (6)：内分泌
2020年内分泌章节练习一、A11、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤2、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤3、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢4、有关Graves病说法错误的是A、可有重症肌无力B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C、有家族发病倾向D、TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低5、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率>50％B、TSAb阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低E、rT3升高6、患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%7、甲状腺功能减退的治疗目标是A、甲减的症状消失和体征消失B、血清TSH升高C、血清TT4升高D、血清FT4升高E、血清TT4降低8、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、胃肠减压C、挤压创伤D、术后少尿E、输血过量9、低钾血症少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、细胞内碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素10、输入大量库存过久的血液导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症11、下列溶液中，适合治疗低渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、0.7%氯化钠D、15%葡萄糖E、5%氯化钠12、下列溶液中，适合治疗高渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、0.9%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、15%葡萄糖E、3%氯化钠13、低钾血症一般不表现为A、碱中毒B、碱性尿C、恶心、呕吐D、腱反射减弱E、心电图出现U波14、低钾血症时最早出现的临床表现是A、反常酸性尿B、肌无力C、心电图改变D、心脏传导阻滞E、恶心、呕吐15、高钾血症时，血清钾高于A、5mmol/LB、4.5mmol/LC、4mmol/LD、5.5mmol/LE、3.5mmol/L16、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol17、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨的吸收18、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖机能19、下列哪个激素更符合异位激素的条件A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素20、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A、属于一些特化的神经细胞B、通过胞突接受神经冲动C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后，发挥作用21、下述哪种激素是由下丘脑产生的A、泌乳素B、黄体生成素C、精氨酸加压素D、促甲状腺素E、黑色素细胞刺激素22、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多23、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A、3％B、3.5％C、4％D、4.5％E、5％24、低渗性缺水，血清钠往往低于A、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、135mmol/LE、110mmol/L25、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿比重低D、尿内Cl-很少E、血清Na+降低26、代谢性碱中毒常伴发A、低钙血症B、低钾血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症27、重度肺气肿病人可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28、代谢性酸中毒是A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2CO3减少D、原发性H2CO3增多E、继发性H2CO3减少29、代谢性酸中毒一般不表现为A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、腱反射减弱30、代谢性碱中毒的表现是A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、呼吸浅而慢E、腱反射减弱31、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液pH和PaCO2B、动脉血pH和PaCO2C、静脉血的pH和动脉血pHD、静脉血pH和HCO3-E、动脉血和静脉血PaCO232、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的PH值B、动脉血PH值和HCO3-C、动脉血和静脉血PH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的PH值33、糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿34、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿35、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是36、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体37、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定38、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量39、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A、7天B、15-21天C、28-35天D、42-49天E、56-63天40、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A、糖类占总热量的50％～60％B、脂肪占总热量的30％C、蛋白质占总热量的30％D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、提倡粗制米面及杂粮41、糖尿病乳酸性酸中毒的血乳酸水平是A、＜3mmol/LB、＜5mmol/LC、＞3mmol/LD、＞5mmol/LE、＞4mmol/L42、糖尿病乳酸性酸中毒的病因多与服用哪种药有关A、二甲双胍B、苯乙双胍C、格列齐特D、阿卡波糖E、吡格列酮43、糖尿病乳酸性酸中毒的治疗A、5%碳酸氢钠B、9%碳酸氢钠C、0.5%氯化钠D、0.9%碳酸氢钠E、5%氯化钠44、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、血pH<7.345、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A、补液B、抗感染C、补液+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液46、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是A、胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9～3.9mmol/L为宜B、尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾C、主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛D、尿酮体强阳性E、治疗需要大量补液47、WHO修订的分类系统，高脂蛋白血症可分为6型，下列属于Ⅱa型高脂蛋白血症型的是A、甘油三酯升高，总胆固醇可正常或轻度增加B、总胆固醇升高，甘油三酯正常C、乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒增加，总胆固醇和甘油三酯明显升高D、极低密度脂蛋白增加，甘油三酯明显增高，总胆固醇正常或偏高E、乳糜微粒和极低密度脂蛋白升高，总胆固醇和甘油三酯升高48、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL2E、HDL349、高脂血症的诊断，总胆固醇值超过多少即可诊断为高脂血症A、50mg/dlB、240mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl50、高脂血症的治疗目标，正确的是A、使血脂恢复正常标准B、血脂最好降低为零C、使血脂持续下降D、血压恢复正常标准E、使血压较低51、高血脂“他汀类”降脂药不包括A、非诺贝特B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、普伐他汀52、以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的A、极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高B、低密度脂蛋白中胆固醇含量最高C、高密度脂蛋白中胆固醇含量最高D、低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高E、低密度脂蛋白中油脂含量最高53、下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增高B、Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血症中TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主二、A21、中年男性，皮质醇增多症患者。
2020年内科主治医师(内分泌学)考试(专业知识)模拟试题及详解【圣才出品】
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小肠吸收部位输送至体循环。C 项，甘油三酯供给机体能量。D 项，磷脂组成生物膜的主要 成分，可以维持乳糜微粒结构稳定。
6．合成 VLDL 的主要场所是（ ）。 A．胃黏膜 B．脂肪 C．肝脏 D．肾脏 E．大脑皮质 【答案】C 【解析】极低密度脂蛋白（VLDL），是由肝脏利用乳糜颗粒残粒、胆汁酸、脂肪酸、糖 和蛋白质的中间代谢物与肝脏内合成的载脂蛋白组成的一种脂蛋白。
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D．需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测 E．应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平， 进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平 【答案】B 【解析】血脂异常的治疗原则：①应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血 管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。②饮食治疗 和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮 食和改善生活方式。③根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。 需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。④在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全 面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆 固醇作为首要目标。
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2020 年内科主治医师（内分泌学）考试（专业知识）模拟试题及详解
A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C女性，68 岁，3 年前因急性下侧壁心肌梗死接受 PTCA 治疗，左心功能正常， 无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC 5.33mmol/L，TG 1.40mmol/L，IDL-C 3.12mmol/L，HDL-C 0.98mmol/L，空腹血糖 5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患 者的是（ ）。
主治医师 (内科学)-内分泌学_0(精选试题)
主治医师 (内科学)-内分泌学1、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT32、下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音3、女性，34岁，行甲状腺双侧次全切，有关术中操作描述正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.止血后不必放引流D.切除腺体的70%～80%E.须保留腺体的背面部分4、甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大5、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm6、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度7、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年8、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症9、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl-很少E.血清Na+降低10、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘11、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿12、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷13、该病人应首先检查的项目是A.T3，T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.131I摄取率14、引起以上临床表现最可能的原因是A.上呼吸道感染B.肺部感染C.甲状腺危象D.合并亚急性甲状腺炎E.粒细胞缺乏症15、最佳的处理是A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素16、为明确糖尿病的类型，下列检查应做A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA，GADE.胰高糖素兴奋试验17、根据该患者情况，最好的治疗是A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药。
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D．病理诊断
E．物理诊断发现
【答案】C
12．下列哪项是内分泌疾病激素替代治疗原则？（ ） A．患有其他急性病时停药 B．服药至青春期可停药 C．女病人妊娠哺乳期应停药 D．症状缓解即可停药 E．终生服药 【答案】E
13．促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加（ ）。 A．缩宫素 B．卵泡刺激素、黄体生成素 C．促黑色素细胞激素 D．加压素 E．褪黑激素 【答案】B
10．神经内分泌细胞是指（ ）。 A．垂体门脉系统 B．神经垂体 C．下丘脑 D．腺垂体 E．胰岛的 C 细胞 【答案】C
11．内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（ ）。 A．细胞学 B．病因诊断
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C．功能状态
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15．下述激素中哪一种是甾体激素？（ ） A．促甲状腺激素 B．肾上腺皮质激素 C．促肾上腺皮质激素 D．甲状腺激素 E．前列腺素 【答案】B
16．下述检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（ ）。 A．血钾、钠、氯测定 B．葡萄糖耐量试验 C．血气分析
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E．SS
【答案】A
4．下述哪种激素不是肾脏产生的激素？（ ） A．促胰液素 B．肾素 C．二羟维生素 D3 D．前列腺素 E．缓激肽 【答案】A
5．下述哪种激素不是促激素？（ ） A．LH B．TSH C．FSH D．ACTH E．PRL 【答案】E
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D．甲状腺 131I 放射性核素扫描 E．血清抗甲状腺微粒体抗体测定 【答案】E
17．下述哪项不是内分泌疾病功能诊断？（ ） A．桥本甲状腺炎甲亢 B．毒性弥漫性甲状腺肿 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．黏液性水肿 E．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 【答案】C
18．关于激素水平测定哪项正确？（ ） A．使用放免和酶免法，随时可取血测定 B．24 小时尿中激素浓度的测定受影响更少 C．激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 D．早餐前取血为了解基础激素水平的分泌 E．激素分泌与体位无关 【答案】B 【解析】激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反应当时的水平， 不一定反应总体分泌功能，而 24 小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少， 结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素；
14．下述哪种概念是错误的（ ）。
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A．肾上腺皮质增生或肿瘤——功能亢进或无功能 B．甲状腺瘤——功能有的正常，病理解剖异常 C．非胰岛素依赖型糖尿病——胰岛素受体过于敏感 D．25－（OH）维生素 D3 不能转化为 1，25－（0H）2 维生素 D3——慢性肾脏病缺 乏 1－羟化酶 E．肾病综合征——继发性醛固酮增多症 【答案】C 【解析】非胰岛素依赖型 糖尿病 （NIDDM）的 高血糖 是多种因素的综合性后果， 其中以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。
19．对于激素水平的测定，正确的是（ ）。 A．基础激素水平的测定只需空腹取血 B．激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进 C．24 小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠 D．激素分泌与血容量无关 E．要了解任何激素水平，随时取血均可测定 【答案】C
20．对于 1，25－（OH）2－D3 的叙述，哪项是错误的？（ ） A．可看成是一种激素 B．调节钙磷代谢，使血钙升高 C．是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成 D．是维生素取的活性形式 E．其作用的主要靶器官为骨及肾 【答案】C
6．下述哪种激素属于类固醇激素？（ ） A．生长激素 B．生长激素释放因子 C．雌激素 D．泌乳素 E．促卵泡激素 【答案】C
7．关于生长介素的叙述不正确的是（ ）。 A．生长素通过它促进蛋白质合成 B．又称胰岛素样生长因子 C．生长素通过它促进软骨生长 D．是在生长激素诱导下由肝脏产生的 E．生长素通过它促进脂肪代谢 【答案】E
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第 1 章 内分泌及代谢疾病总论
A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下述哪种激素是甾体激素？（ ） A．甲状腺激素 B．促甲状腺激素 C．促肾上腺皮质激素 D．肾上腺皮质激素 E．前列腺素 【答案】D
2．在内分泌疾病功能减退中首选下列哪项治疗？（ ） A．支持治疗 B．对症治疗 C．替代治疗 D．病因治疗 E．放疗及化疗 【答案】C
3．下述哪种激素由腺垂体合成？（ ）
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A．ACTH
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B．CRF
C．LRH
D．ADH
8．对于生长激素作用的叙述，不正确的是（ ）。 A．过量时可抑制葡萄糖的利用 B．生理水平可加强葡萄糖的利用 C．加速蛋白质的合成 D．促进脂肪的合成
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E．促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖 【答案】D
9．下列哪种激素与人类神经系统发育有关？（ ） A．肾上腺皮质激素 B．肾上腺素 C．生长激素 D．甲状腺激素 E．胰岛素 【答案】D
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而昼夜变化明显者，如 ACTH 及皮质醇，GH 等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同 时间测定正常值也不同，需特别注意；如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其 并无功能亢进，可自发缓解；而低 T3 综合征时，T3 水平虽低，但是机体的一种适应性保护 反应，并无功能低下。