淋病
中医淋病名词解释
中医淋病名词解释1. 什么是淋病？淋病是一种性传播疾病，也称为淋菌性尿道炎。
它是由淋球菌（一种细菌）感染引起的，主要通过性接触传播。
淋病可以影响男性和女性的生殖系统，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，如不孕症、盆腔炎和输尿管狭窄等。
2. 中医对淋病的认识在中医理论中，淋病被归类为“淋证”。
淋证主要表现为尿道刺痛、尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状，与西医的淋病症状相似。
中医认为淋病是由湿热、寒湿等因素引起的，通过调整体内的阴阳平衡来治疗淋病。
3. 中医淋病名词解释3.1 淋病淋病是指由淋球菌感染引起的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系统，导致尿道炎症和尿道分泌物增多等症状。
3.2 淋病的病因淋病的病因主要是由于淋球菌的感染。
淋球菌主要通过性接触传播，也可通过母婴传播。
性伴侣之间的不安全性行为、多次性伴侣、性伴侣感染淋病等都是淋病的高危因素。
3.3 淋病的症状淋病的症状主要包括尿道刺痛、尿频、尿急和尿道分泌物增多等。
男性患者还可能出现尿道口红肿、尿道口溃疡等症状。
女性患者可能出现阴道分泌物增多、阴道炎症等症状。
3.4 淋病的中医治疗方法中医治疗淋病主要是通过调整体内的阴阳平衡，清热解毒，祛除湿邪等方法来治疗。
常用的中药包括金银花、黄芩、连翘等，可以通过煎剂、丸剂、药膏等形式使用。
此外，中医还强调饮食调理，建议患者忌辛辣刺激食物，多吃清淡易消化的食物。
3.5 淋病的预防措施预防淋病的最有效方法是避免不安全的性行为，包括使用安全套、与固定性伴侣进行性行为、定期进行性传播疾病的筛查等。
此外，保持良好的个人卫生习惯，保持充足的睡眠和良好的饮食习惯也是预防淋病的重要措施。
4. 总结淋病是一种由淋球菌感染引起的性传播疾病，中医将其归类为淋证，并通过调整体内的阴阳平衡来治疗。
预防淋病的关键是避免不安全的性行为，保持良好的个人卫生习惯。
中医的治疗方法包括使用中药治疗和饮食调理，但需要在医生的指导下进行。
最重要的是，及时就医并接受规范的治疗，以避免淋病引发的并发症。
淋病的早期都有什么症状？
淋病的早期都有什么症状？淋病是一种性传播感染病，由沙眼衣原体和淋球菌引起，常见于性生活活跃的人群。
早期发现和早期治疗对于预防病情进展和减少传播非常重要。
本文将介绍淋病的早期症状，以便提高公众对淋病的认识，及时就医。
1. 异常排尿症状淋病的早期症状之一是排尿异常。
患者可能会出现尿道分泌物增多、尿道刺激感、尿道灼痛等症状。
男性患者常会有尿道脓性或黏液性分泌物，尿道口红肿，尿道口周围可能出现压痛。
女性患者则常出现尿道分泌物增多，尿频、尿急等排尿不适症状。
2. 生殖器瘙痒、红肿淋病的早期症状还包括生殖器瘙痒、红肿等症状。
男性患者可能出现阴茎、阴囊红肿、瘙痒，以及包皮炎症状。
女性患者则可能出现外阴、阴道红肿、瘙痒，常伴有白带增多、异味、阴道不适等症状。
3. 下腹部不适淋病早期还常伴有下腹部不适症状。
男性患者可能会出现阴囊部不适、下腹胀痛感。
女性患者可能会出现下腹部不适、腰酸背痛等症状。
这些症状可能与淋病引起的盆腔炎症有关。
4. 不孕不育问题淋病早期未及时诊断和治疗，可能会导致严重后果，如不孕不育问题。
男性患者可能会出现精液量减少、精子活力下降等问题。
女性患者则可能会出现输卵管炎症、宫颈炎症等，导致不孕不育。
5. 关节炎在某些情况下，淋球菌感染还会引起关节炎，称为淋球菌性关节炎。
特征症状包括关节红、肿、热、痛，并可能伴有关节积液、活动受限等症状。
6. 鼠径淋巴结肿大淋病也可能引起鼠径淋巴结肿大。
当感染进一步扩大时，淋病患者可出现鼠径淋巴结肿大、压痛或脓肿。
7. 部分患者无症状虽然淋病通常会有一系列症状，但重要的是要认识到一些患者可能是无症状的。
这就是为什么性伴侣的筛查和早期治疗非常重要的原因。
总结淋病的早期症状包括异常排尿症状、生殖器瘙痒、红肿、下腹部不适、不孕不育问题、关节炎、鼠径淋巴结肿大等。
需要强调的是，淋病的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者也可能无症状。
若怀疑自己感染了淋病，应及时就医，进行相关检查明确诊断，并接受专业的治疗。
淋病的预防措施
淋病的预防措施淋病是一种由淋球菌引起的性传播感染病，它经过性接触传播，包括性交、口交和肛交。
淋病是一种常见的性病，如果不及时治疗，会对人体造成许多健康问题。
为了预防淋病，以下是一些重要的预防措施。
1. 保持良好的性卫生习惯：勤洗澡和更换干净的内衣内裤是保持性卫生的基本步骤。
此外，性行为后最好立即清洗生殖器，并尽量避免使用有刺激性的清洁剂。
良好的性卫生习惯可以减少淋病的传播风险。
2. 定期进行性病检查：无论是否有症状，定期进行性病检查是预防淋病的重要步骤。
性伴侣变更后，及时进行检查以确保自身的健康。
3. 避免不安全的性行为：不安全的性行为是最常见的传播淋病的途径。
使用安全套可以大大减少感染淋病的风险。
在性行为中，使用避孕套是非常重要的。
4. 建立健康的伴侣关系：建立健康的伴侣关系是避免淋病传播的另一个关键因素。
与一个已经接受过性病检查的、良好性行为记录的伴侣建立长期关系可以减少淋病传播的风险。
5. 了解淋病的症状和传播途径：了解淋病的症状和传播途径对于预防淋病非常重要。
你需要知道淋病的早期症状包括尿道分泌物的变化、尿频和尿痛等。
如果有这些症状出现，应及时就医。
6. 及时就医和遵循医生的嘱咐：如果被诊断出患有淋病，应及时就医并遵循医生的嘱咐进行治疗。
坚持完整的疗程，同时避免性行为，直到治愈为止。
7. 提高公众意识和教育：提高公众意识和教育对于预防淋病的传播具有重要意义。
学校、保健机构和社区组织应该加强对淋病知识的宣传和教育，使人们了解淋病的预防和治疗。
总之，预防淋病的关键在于良好的性卫生习惯、定期检查、避免不安全的性行为、建立健康的伴侣关系、了解淋病的症状和传播途径、及时就医和遵循医生的嘱咐，以及提高公众意识和教育。
只有通过广泛的预防措施，我们才能有效地降低淋病的传播风险，维护个人和公共健康。
淋 病
淋病淋病（gonorrhea）是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的经典性病之一。
人类是淋球菌唯一的自然宿主，主要通过性接触而传播。
感染淋病之后，患者发生泌尿生殖系统的损害，表现为尿道炎和宫颈炎，以及附睾炎、盆腔炎等并发症。
患者主要是年轻的成人，身心健康受到损害，影响生产劳动，特别是女性还可由于并发症造成不育、宫外孕等严重后果。
淋病常见，在世界范围流行；据近来世界卫生组织估计，全世界每年约有6200万新病例发生。
在欧洲淋病的发病率下降很快，在瑞典、德国等一些发达国家几乎得到控制，发病率约为10/10万；而在北美发病率下降要慢，美国1996年报告为325883例（122.8/10万）。
一些发展中国家淋病流行问题仍很严重，非洲妊娠妇女中淋病感染占2%～20%，越南北部为0～3%，南部为0.7～1.7%。
我国目前淋病在性病发病中居首位，1996年全国报告为202620例（17.3/10万），近2年仍有上升的趋势。
据一些城乡健康妇女调查，其患病率约0.3～0.5%左右。
临床症状：男性淋病：潜伏期1～14天（平均3～5天），表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。
少数病例感微热和疲乏。
累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。
但相当多的患者可无症状，仍为传染源。
尿道炎未治疗，反复发作，粘膜炎症可形成疤痕及尿道狭窄。
淋球菌上行蔓延可并发前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎。
检查发现前列腺均匀肿大，有压痛；附睾炎时，阴囊肿胀，有触痛；输精管炎症阻塞可致不育，但少见。
女性淋病：潜伏期约10天，临床症状不如男性特异。
根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感，可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加。
窥镜可见宫颈红肿、易出血及分泌物，有触痛及性交痛。
偶尔腰痛及下腹痛。
前庭大腺感染时，腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。
但80%女性患者症状轻微或无症状，是潜在的传染源。
淋病临床分析
淋病临床分析淋病是一种通过性接触传播的常见性传播感染疾病。
它由淋球菌引起，可感染生殖道、尿道、子宫颈、子宫、输卵管、肛门等部位。
本文将通过对淋病的临床分析，探讨其病因、症状、诊断和治疗等方面内容。
一、病因分析淋病的主要病因是淋球菌感染。
淋球菌主要通过不安全的性行为传播，如性交、口交和肛交等。
当感染者的体液（尿液、精液、阴道分泌物）与患者的黏膜接触时，淋球菌就会侵入宿主体内。
二、症状表现淋病的症状并不明显，尤其在早期感染阶段。
一旦在性行为中感染了淋球菌，病情可能在1到3周后才出现症状。
典型的淋病症状包括以下几个方面：1. 尿道炎症状患者可能会出现尿道灼热、尿道口痒、尿道口红肿等炎症症状。
有些患者还会出现尿道分泌物增多，呈黄绿色。
2. 生殖道感染症状女性患者可能会出现阴道分泌物增多、异味、颜色异常等症状。
有些患者会出现阴道痒、阴道痛等不适感。
3. 浅表组织感染症状淋病还可能引起肛门、口腔等浅表组织感染。
肛门感染表现为肛门瘙痒、肛裂、肛门红肿等症状。
口腔感染表现为咽喉不适、咽痛等症状。
三、诊断方法淋病的诊断通常依靠以下几种方法：1. 体格检查医生可以通过观察患者的生殖器、肛门等部位进行初步判断。
淋病患者可能出现尿道口红肿、尿道口分泌物增多等体征。
2. 实验室检测淋病的确诊通常需要进行实验室检测。
最常用的方法是尿液检测和分泌物检测。
医生可以通过检测标本中的淋球菌DNA等来确认淋病的诊断。
四、治疗方法淋病的治疗通常采用抗生素治疗，目的是杀灭感染的淋球菌。
一般建议患者和其性伴侣同时接受治疗，以防止交叉感染。
常用的抗生素包括头孢曲松、阿奇霉素等。
在治疗期间，患者需要禁欲，避免不安全的性行为。
治疗后，患者需要定期复查确认病情好转。
五、预防措施为了预防淋病的传播，以下几点措施是必要的：1. 安全性行为使用安全套是预防淋病的有效方法之一。
性伴侣之间应保持忠诚，避免与多个不安全的性伴侣发生性行为。
2. 广泛宣传通过广泛宣传，提高公众对淋病的认识，促使人们重视安全性行为，是预防淋病传播的重要途径。
淋病临床诊断标准
淋病临床诊断标准淋病是一种由淋球菌感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
它会导致男性尿道和女性生殖道的炎症，并可能引起一系列严重的并发症，如盆腔炎、输卵管堵塞和不孕症等。
及早的诊断和治疗是防止这些并发症的关键。
本文将介绍淋病的临床诊断标准，以帮助医生和患者更好地进行早期检测和治疗。
一、症状和体征淋病患者常常会出现以下症状和体征：1. 男性患者：尿道口灼热、尿道分泌物增多、尿道口红肿、尿道口分泌物呈黄绿色。
2. 女性患者：阴道分泌物增多、异味、阴道瘙痒、尿道口灼热、尿道中段按压痛或不适。
二、实验室检查确定淋病诊断的主要方法是通过实验室检查，包括以下几种：1. 核酸扩增试验：核酸扩增试验是目前最常用的检测淋球菌的方法。
该方法可以通过扩增淋球菌的核酸序列来确定是否存在淋病感染。
常用的核酸扩增试验有聚合酶链反应（PCR）和核酸杂交（NAAT）等。
2. 细菌培养：尿道、分泌物或其他可能受到感染的部位可以进行细菌培养。
这种方法在临床实践中应用较广，但需要较长的培养时间和特殊的培养条件。
3. 抗体检测：通过检测淋球菌的特异性抗体可以确定感染的存在。
然而，抗体检测的敏感性和特异性不如核酸扩增试验高，因此在实际应用中较少使用。
三、诊断标准淋病的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 症状和体征：基于患者的症状和体征，如上文所述。
2. 实验室检查：通过核酸扩增试验、细菌培养或抗体检测来确定淋病感染的存在。
3. 排除其他病因：需要排除其他可能引起相似症状的性传播疾病，如非淋球菌性尿道炎和霉菌感染等。
根据以上诊断标准，医生可以对患者进行全面的评估和诊断，确保淋病的早期发现和及时治疗。
此外，患者也应该保持良好的性行为健康，包括定期进行性病筛查、正确使用避孕措施以及与性伴侣进行沟通，以预防淋病和其他性传播疾病的发生。
结论淋病是一种常见的性传播疾病，临床诊断标准的准确应用对于患者的早期治疗至关重要。
通过对症状和体征的仔细观察、实验室检查的正确选择以及排除其他可能病因的综合分析，医生能够及时准确地诊断淋病，并采取合适的治疗措施。
淋病的治疗方案
淋病的治疗方案淋病是一种由淋球菌引起的性病，其主要症状包括尿道分泌物增多、尿道疼痛以及性交后出血等。
如果不及时治疗，淋病可能会对生殖系统造成严重的损伤，甚至引发不孕不育。
因此，及早治疗是防止淋病进一步恶化的关键。
传统的淋病治疗方法主要是使用青霉素类抗生素，通过抑制淋球菌的生长繁殖来达到治疗的目的。
但是，近年来出现了一些淋球菌耐药的现象，使得传统治疗方法的疗效下降。
因此，寻找新的治疗方案成为当前淋病治疗的重要课题之一。
目前，很多医疗机构采用联合用药的方式来治疗淋病。
这种方法通过同时使用两种或更多种抗生素来增强疗效，避免药物抵抗性。
比较常见的联合用药方案包括头孢曲松联合阿奇霉素、头孢唑林联合阿奇霉素、多西环素联合阿奇霉素等。
除了联合用药之外，还有一些新型治疗方法也取得了良好的疗效。
比如，利用核糖核酸（RNA）介导的基因靶向治疗方法，可以通过对淋球菌基因进行干扰，达到治疗的效果。
另外，还有一种新型抗生素Zoliflodacin也被认为是一种具有治疗淋病潜力的药物。
目前，这种药物正在进行III期临床试验，预计未来将有望成为治疗淋病的新选择。
除了药物治疗之外，手术治疗也是治疗淋病的一种选择。
对于严重的淋病病例，有时需要通过手术切除受感染部位来达到治疗的效果。
当然，手术的风险较高，一般仅在药物治疗无效的情况下才会考虑使用。
总之，淋病的治疗是一个比较复杂的问题，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
在日常生活中，我们应该注意保持身体卫生，减少性伴侣的数量，并使用安全套等措施来预防淋病的发生。
同时，及时就医，选择适当的治疗方案，也是防止淋病恶化的关键。
淋病的治疗会有哪些不良反应
淋病的治疗会有哪些不良反应淋病是一种由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
一旦确诊淋病，及时有效的治疗至关重要。
然而，在治疗过程中，可能会出现一些不良反应。
在淋病的治疗中，常用的药物包括抗生素，如头孢曲松、大观霉素等。
使用这些药物可能会引发不同程度的不良反应。
首先，过敏反应是较为常见的一种。
患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹，严重的可能会出现过敏性休克。
这种过敏反应通常在用药后不久就会发生，所以在用药期间，医护人员会密切观察患者的情况。
其次，胃肠道反应也不少见。
患者可能会感到恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。
这些症状可能会影响患者的正常饮食和生活质量。
再者，部分患者在使用抗生素治疗淋病后，可能会出现肝功能异常。
表现为转氨酶升高、胆红素升高等。
这就需要在治疗过程中定期监测肝功能指标。
另外，神经系统的不良反应也可能发生。
例如，头晕、头痛、嗜睡等。
这些症状可能会影响患者的日常活动和工作效率。
还有一些患者在治疗后可能会出现局部疼痛和刺激症状。
比如，在注射大观霉素时，注射部位可能会出现疼痛、红肿等。
需要注意的是，不同的患者对药物的反应可能存在差异。
有些人可能对某种药物耐受性较好，不良反应较轻微；而有些人则可能反应较为强烈。
除了药物治疗带来的不良反应外，治疗过程中的其他因素也可能对患者产生不良影响。
例如，心理因素。
由于淋病是一种性传播疾病，患者可能会承受较大的心理压力，担心疾病的传播、对自身形象的影响以及可能面临的社会歧视等。
这种心理负担可能会导致焦虑、抑郁等情绪问题，进而影响治疗效果和身体的恢复。
在治疗期间，患者的生活方式调整也可能带来一些不适。
比如，需要避免性生活、注意个人卫生、保持充足的休息等。
对于一些习惯了较为自由生活方式的患者来说，这些限制可能会让他们感到不适应。
为了减少治疗过程中的不良反应，患者在治疗前应如实告知医生自己的过敏史、既往病史以及正在使用的其他药物等信息。
医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案和药物，并在治疗过程中密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。
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㈢其他疗法 1．青霉素类 普鲁卡因青霉素G480万U，1次肌 注，氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g，1次口服或肌 注，并加服丙磺舒1.0g。产青霉素酶淋球菌 （PPNG）检测阳性者，不适宜应用青霉素治 疗，可根据药敏实验选择淋必治、菌必治等治 疗。
淋病
2．喹诺酮类 诺氟沙星(氟哌酸)800mg，1次口 服，或800mg每天2次，氧氟沙星(氟嗪 酸)400mg，1次口服，或每天2次，共服10天。 3．选用复方新诺明、四环素、强力霉素等， 以上诸药应连续用药7天。 4．大观霉素(淋必治)2.0g，1次肌注，头孢三 嗪(菌必治)250mg，1次肌注，急性期且为初次 感染者，给药1～2次即可，慢性淋病应给药7 天以上, 3次。
病原菌
淋病双球菌，形态与脑膜炎双球菌相似，呈卵 圆形或肾形，常成对排列，革兰氏染色阴性， 常存35～36℃，不 耐干热，干燥环境下1～2小时死亡，在42℃存 活15分钟，52℃下5分钟死亡，60 ℃1分钟死亡。 一般的消毒剂很容易将其杀死，但该菌在不完 全干燥的环境和脓汁中，能保持传染性10余小 时，甚至数天。
12
传播途径
直接接触 主要通过不洁性交传染，轻症和无 症状的淋病患者是主要传染源。 间接接触 通过污染的衣物、床上用品、毛巾、 浴盆、马桶等间接传染，儿童的眼结膜和外阴 也易感染，大多是由于与患淋病的母亲密切接 触而引起的。 其他 患淋病的孕妇胎膜破裂，继发羊膜腔感 染，传给胎儿，也可通过产道感染引起新生儿 淋菌性眼炎。
目前世界上发 病率最高的性 传播疾病。 由淋病奈瑟菌 引起，属革兰 氏阴性双球菌。
淋病－病因病机
现代医学认为：淋病的病原体为淋病双 球菌（奈瑟氏双球菌），其感染途径有 两种：一种是由直接接触而感染，绝大 多数男性淋病患者都因此途径而受；二 是由于接触被淋病双球菌污染的用具， 如衣物，被具、浴盆、便盆等，新生儿 淋病可由产道感染。
淋病---抗菌素的使用
⒈ 无合并症的淋菌性尿道炎（宫颈炎）可使用①头孢 三嗪250mg，一次肌注，②头孢噻肟1.0，一次肌注， ③壮观霉素2.0g（宫颈炎4.0g），一次肌注，④氟嗪酸 400mg（女性600mg），一次口服，⑤环丙氟哌酸 500mg，一次口服。后两种不用于肝肾功障碍者及孕 妇、18岁以下少年儿童。 ⒉ 有合并症淋病（包括附睾炎、淋菌性输卵管炎等） 可选用①头孢三嗪250mg肌注，每日一次，共10d，② 壮观霉素2.0g，肌注每日一次，连续10d。
淋
病
黄冈市三医院 孙卫军
淋 病
淋病是最古老的性传播疾病，它的症状在公元前１ ５００年的《旧约全书》中已有描述。希腊医圣希波克 拉底（公元前４００年）把淋病称之为“维纳斯病”， 即因性爱所致。１８７９年，人们分离出淋球菌。 淋病的流行往往与战争有关，因淋病造成的军队 的减员有时竟超过战争的死伤。第一次、第二次世界大 战都出现过淋病的大流行。直到５０年代以来青霉素的 广泛使用才遏制了它的大范围的流行。７０年代以后， 由于西方性放纵的影响，淋病再次广为传播。目前国内 淋病患者居性传播疾病的首位。多数病人在感染后３－ ５天出现症状，也可居在１天或两周后发病。
淋病
临床有5％～20％的男性或60％以上的女性感 染后表现为无症状的带菌者。其特点是以尿 频、尿急，尿道刺痛或尿道溢脓，甚至排尿 困难为主要临床表现。
淋病
由宿娼恋色或误用秽浊湿热之邪污染之 器具，湿热秽蚀之气由下焦前阴窍口入 侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行 不畅，湿热薰蒸，精败肉腐，气化失司 所致。湿热秽浊之气久恋，一则伤津耗 气，一则阻滞气血，久病及肾，导致肾 虚阴亏，肾失温煦，瘀结内阻，病程日 久，形成本虚标实，由实致虚，虚实夹 杂之证。
淋病
㈡外治 可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒 硝各30g煎水外洗局部，每天可依情况选用以 下西药治疗。
预防
尽可能避免不洁性交 追踪传染源，切断传播途径 不滥用抗生素
治疗原则
早期诊断，早期治疗 及时、足量、规则用药 不同病情采用不同的治疗方法 配偶及性伴要同时治疗 注意耐药菌株感染 疗后要进行随访判愈
淋病---抗菌素的使用
⒊ 淋菌性眼炎的新生儿可选用①头孢三嗪 25~50ml/kg（单次剂量不超过125mg）静滴或 肌注，每日一次连续7d，②头孢噻肟25mg/kg， 静滴或肌注，每日一次连续7d，③壮观霉素 40mg/kg肌注，每日一次连续7d。同时用生理 盐水冲洗眼部，每小时一次，之后用0.5%红霉 素或1%硝酸银液滴眼。 ⒋ 淋菌性咽炎和淋菌性直肠炎可选用头孢三嗪 250mg，一次肌注或氟嗪酸400mg，一次口服。
淋病－辨证施治
2慢性淋病（正虚毒恋证）
主证：小便艰涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五
心烦热，酒后或疲劳易发，食少纳差，女性 带下多。舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。 治则：滋阴降火、利湿通淋。 方药：知柏地黄汤加土茯苓，萆薢，白花蛇 舌草、 熟地10g、山英肉10g、淮山10g、丹皮10g、 泽泻10g、黄柏10g、知母10g、土茯苓15g、 蛇舌草20g、萆薢10g、石菖蒲10g。
淋病
3．毒邪流窜(伴有合并症者) 前列腺肿痛， 拒按，小便溢浊或点滴淋沥，腰痠下坠 感。女性有下腹部隐痛，压痛，外阴瘙 痒，白带多，或有低热等全身不适感。 舌红，苔薄黄，脉滑数。 治宜清热利湿，解毒化浊， 方用龙胆泻肝汤加土茯苓、红藤、白花 蛇舌草，鹿衔草等
4．热毒入络(淋病性败血症) 小便灼热刺痛，尿液赤涩，下腹痛，头 痛高热，或寒热往来，神情淡漠，面目 浮肿，四肢关节痠痛，心悸烦闷。舌红 绛，苔黄燥，脉滑数。 治宜清热解毒，凉血化浊， 方用清营汤加土茯苓、萆薢、白花蛇舌 草、鱼腥草等。
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淋病－临床表现
（一）潜伏期：一般为２－１０天，平均３－ ５天，体弱，酗酒者潜伏期可缩短，应用抗生 素者潜伏期可延长。 （二）症状和体征： １、男性无合并症淋病：尿频、尿急、尿道口 溢脓，特别是早晨起床后，脓性分泌物增多， 尿道口红肿，表现为包皮炎或龟头炎，后尿道 受累时，可出现终末血尿。 ２、男性有合并症淋病：并发前到腺炎，精 炎，附睾炎、尿道狭窄。
3、药敏试验 用纸片扩散法或琼脂平皿稀释法 测定最小抑菌浓度，以选择敏感抗生素。 4 、 PPNG 检测 目前多用纸片酸度定量法， PPNG 菌株可使其由蓝色变成黄色，以便了解 该菌是否为耐青霉素的菌株，有利于选择有效 抗生素。 5、双杯尿试验 用于诊断急性男性淋菌性前、 后尿道炎。 6．PCR检查 需要一定的条件，技术要求高， 否则可出现假阳性或假阴性，影响结果的准确 性
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发病机制
淋球菌内毒素及其表面外膜产生的脂多 糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱 导中性粒细胞聚集和吞噬而引起局部炎 症反应，出现充血、水肿、化脓和疼痛。 当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开 口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性 淋病的主要病灶。
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耐药性
淋球菌有两种耐药性。一种是逐渐表现出来的 低度耐药性（相对耐药性），是由染色体介导 的，加大青霉素的剂量可以消除。另一种是由 质粒介导的高度耐药性（绝对耐药性），能编 码合成β－内酰胺酶，裂解青霉素的β－内酰胺 环，使之失效，这种菌株称为产生 β －内酰胺 酶的耐青霉素淋球菌株（ PPNG ）。还发现耐 四环素菌株（TRNG）及耐大观霉素的菌株。
男性淋病
淋菌性尿道炎 附睾炎 淋菌性前列腺炎 男性同性恋淋病 淋菌性咽炎 成人淋菌性眼炎
急性淋菌性尿道炎
急性淋菌性尿道炎
急性淋菌性尿道炎
淋病－临床表现
３、女性无合并症淋病： １）淋菌性宫颈内膜炎—宫颈红肿、糜烂、 脓性分泌物较多，外阴瘙痒和烧灼感。 ２）淋菌性尿道炎，尿道旁腺炎—尿道口 充血，压痛、脓性分泌物。 ３）淋菌性前庭大腺炎—有红肿热痛，严 重时可形成脓肿。
淋病－辨证施治
1急性淋病（湿热毒蕴型） 主证：尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛、淋漓 不止，尿浊、尿道口溢脓、严重者尿道口粘膜 水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性子宫颈口充 血，触痛，并有脓性分泌物，可伴有前庭大腺 红肿热痛胡发热等全身症状舌质红、苔黄腻、 脉滑数。 治则：清热利湿、解毒化浊。 方药：龙胆泻肝汤加土茯苓，萆薢，白花蛇舌 草
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淋病双球菌革兰氏染色
发病机制
人 是淋球菌的唯一天然宿主。淋球菌对人的侵 犯主要是黏膜，尤其是对单层柱状上皮和移行 上皮细胞的黏膜有特殊亲和力。感染后，淋球 菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由 于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱 状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行， 通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁 殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌逐渐被排出细 胞外的黏膜下层。
淋病－临床表现
6、其他部位淋病 １）新生儿淋菌性炎—常有产后２－４天出现双 眼结合膜充血，水肿、脓性分泌物。 ２）淋菌性咽炎—咽喉部有炎症，分泌物增多。 ３）直肠淋病—肛门瘙痒和烧灼感，排出脓性分 泌物，重者脓血混合。 ４）播散性淋病—通过血行全身播散，出现败血 症。
合并症并发症淋病
女性淋病
淋菌性宫颈炎 急性尿道炎 急性输卵管炎 前庭大腺炎
盆腔炎
肝周围炎
其他
淋菌性宫颈炎
女性淋菌性尿道炎
淋菌性前庭大腺炎
幼女淋菌性外阴阴道炎
淋病－临床表现
４、女子有合并症淋病，主要有淋菌性输卵 管炎，盆腔腹膜炎等，表现为下腹部隐痛， 压痛、腰酸和全身不适，盆腔腹膜炎，可有 腹膜刺激症。 ５、幼女淋菌性外阴阴道炎。 外阴及阴道炎症，阴道脓性分泌物，排尿疼 痛、分泌物流至肛周可出现肛周刺激症状。