医院消毒供应室操作规程
消毒供应室灭菌器操作规程
消毒供应室灭菌器操作规程一、目的为规范管理诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作，保障医疗安全。
二、适用范围适用于我院消毒供应室。
三、内容（一）班前准备：1、先将蒸汽管道内的冷凝水排放干净，然后打开灭菌器连接的蒸汽源及水源开关，检查其压力是否达到0、3~0、5MPa,水源压力是否达到0、15~0、30MPa规定值。
2、打开空气压缩机电源，待压力达到规定值后，打开压缩空气阀门。
3、闭合设备动力电源和控制电源，将灭菌器电源开关拨向〃一〃侧，对设备进行预热,为程序运行作好准备.4、在B~D试纸上注明消毒员姓名、日期等标记，放入灭菌器内运行B~D试验程序,监测设备有无渗透,设备是否正常。
5、整理待灭菌包裹，捆扎不易过紧，外贴化学指示胶带，内置化学指示卡。
6、检查密封圈、前封板和门板有无杂物和损坏，用干净的棉布进行擦洗。
（二）灭菌操作：1、进行B~D试验合格后，打开密封门，将消毒物品（车）推入灭菌室内，包与包之间应留有空隙，四周不要贴于器壁和门板。
2、关闭密封门，根据被灭菌物品选择灭菌程序，检查灭菌参数是否正确，启动运行程序。
3、灭菌过程中，操作人员不得远离设备，应密切观察设备的运行状况，如有异常，及时处理，防止意外事故发生。
4、做好灭菌效果的监测，记录存档，便于追踪调查。
5、灭菌结束后，待室内压力回零后，方可打开后门取出物品。
6、灭菌物品从灭菌器中取出后，应仔细检点防止，防止二次污染。
（三）班后工作：1、打开前门，将电源开关拨向侧，切断设备控制电源和动力电源或空气压缩机电源。
2、关闭蒸汽源，供水阀门及压缩空气阀门。
3、每日工作完毕，灭菌器内外及其操作间应保持清洁，应将灭菌器污物清洗干净，每周一次小保养，每月一次大保养；疏水阀应三个月清理一次；进汽与进水管路上的过滤器，应半年清理一次，以防杂质堵塞。
（四）注意事项：1、已灭菌的物质不得与未灭菌物品混放。
2、合格的灭菌物品，应注明灭菌日期，合格标志。
消毒供应室工作流程
消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度(1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
（2) 供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。
区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过,不得逆行。
（3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行.（1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。
（2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。
(3)每月进行生物监测一次。
3、无菌物品存放区检测（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次,记录完整。
（2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。
(3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。
如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。
布局合理,符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提. 消毒供应中心标准流程(十个环节）回收-—-分类-—-清洗—-—消毒—--干燥-—-器械检查、保养-——包装-——灭菌-—-储存---发放。
一、回收:1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接.避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内.并与临床科室人员交接、记录.3、回收后,回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。
消毒供应室工作制度(五篇)
消毒供应室工作制度一、及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌供应器材的范围按医院规定执行。
二、在供应器材范围以内的物品，由供应室按月预算，向有关科室请领。
凡需新添改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。
三、无菌物品存放室、装配室必须每日用紫外线消毒二次，每月细菌培养一次（空气、无菌物品）。
四、供应手续：（一）在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时送给各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（二）凡不在供应器材范围内及临时或急诊用物，由科室自借和归还。
（三）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（四）所供应物品如有错误和损坏时，应立即通知供应室，使之及时了解、纠正和补换。
（五）供应室各种包使用后器械，由科室先浸泡消毒才可退还更换。
（六）对无菌日期超过一周或封口已被拆开的器材，一律不得再用。
五、对准备器材、敷料的要求：（一）所用包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
（二）金属器材，每次清洗后要擦油，以免生锈损坏。
（三）各种针头应保持清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要求符合要求。
（四）应按规定冲洗玻璃皿，做到清洁无菌。
（五）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（六）橡皮用品应置于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。
应定期检查手套并上粉，凡变软或粘连时，一律不得再用。
（七）对所有物品，必须挂牌标明其品名、数量、成人或儿童使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（八）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折以里面，无异物，大小适宜，使用前应严格灭菌。
六、消毒灭菌工作（一）根据物品性质采用适当的方法灭菌，严格掌握灭菌程序和时间。
（二）采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前检查包布是否双层及有无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。
放置玻璃器材时不得挤压，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。
灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方打开锅门，以免发生危险。
消毒室供应室操作流程和质量标准
回收工作流程及质量标准工作流程：科室使用后器械和物品放入封闭箱暂存消毒供应室回收人员每日上、下午各一次按照规定路线到科室进行回收，封闭运送对回收器械和物品进行清点、检查、记录对回收器械和物品进行去污处理每次用后对回收车和箱进行清洗、消毒，干燥存放质量标准：1、回收人员着装规范。
2、回收物品按照规定路线，封闭运送。
3、收回的器械和物品及时进行清点、检查、记录，并尽快去污处理，避免在诊疗场所清点。
4、回收车、箱清洗、消毒，干燥存放。
5、特殊感染病人用后的器械和物品应双层封闭包装，并标明感染疾病名称。
1洗涤间操作规程一、需重复使用的污染物品均应实行消毒、洗涤、灭菌的双消毒原则，洗涤时用含酶洗涤剂刷洗。
二、凡进入静脉的穿刺针等用品按冲、刷、去热源、去残留等四步进行洗涤。
三、清洗后的质量要求：1、玻璃类物品光亮透明，不挂水珠。
2、金属类物品光亮清洁、无锈、无污、无血迹、关节灵活、卡口紧密、刃面锋利。
3、盘、碗容器清洁光滑，无粘附物，无胶布痕迹，无破孔。
4、胶管类物品其内、外清洗、透明，官腔通畅，无粘连、漏气及老化、变色。
5、布类清洗、无血迹、无毛发、毛边，干燥无破孔。
特殊感染污染物品处理流程一、被朊毒体的处理流程1、疑似或确诊朊毒感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
2、可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134-138°C，18min或132°C，30min，或121°C，60min.二、气性坏疽的处理流程1、先采用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡30min-45min，有明显污染物时应采用5000mg/L 浸泡至少60min，再按洗涤流程进行处理。
2、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
三、注意事项：1、使用的清洁剂、消毒液应每次更换。
消毒供应室工作制度、职责、操作流程
消毒供应室工作制度、职责、操作流程消毒供应室工作制度、职责和操作流程第一部分：消毒供应室工作制度一) 消毒供应室查对制度为确保消毒供应室的物品数量和品种的准确性，制定了查对制度。
每日、每班次必须进行查对，如发现错误，即时进行纠正。
二) 消毒供应室安全管理制度消毒供应室是医院内重要的物资储存和处理场所，必须建立安全管理制度。
包括消毒供应室的进出管理、防火、防盗、防爆等方面的规定。
三) 消毒供应室消毒隔离制度为确保消毒物品的安全性和有效性，消毒供应室必须建立消毒隔离制度。
包括消毒区和非消毒区的划分、物品的消毒处理、消毒物品的存放等。
四) 消毒供应室沟通协调制度消毒供应室是医院内部门之一，必须与其他科室进行沟通协调。
消毒供应室必须建立与其他科室的联系，及时了解其他科室对消毒物品的需求，提高工作效率。
五) 消毒供应室仪器保养维修制度消毒供应室的仪器设备是保障工作质量和效率的重要条件。
为确保仪器设备的正常使用，制定了仪器保养维修制度。
包括仪器设备的保养和维修、及时更换损坏部件等。
六) 消毒供应室监测制度消毒供应室的物品必须符合国家和行业的相关标准。
为保证物品的质量，制定了监测制度。
包括对物品的外观、包装、标识、有效期等进行监测。
七) 消毒供应室质量追溯制度为了确保消毒物品的质量和安全，制定了质量追溯制度。
包括对消毒物品的来源、生产日期、生产厂家等进行追溯，确保物品的质量和安全。
八) 消毒供应室一般工作制度消毒供应室的一般工作制度包括日常清洁、物品分类、物品存放等方面的规定，保证工作的有序进行。
九) 消毒供应室质量管理制度消毒供应室必须建立质量管理制度，包括质量管理的目标、内容、方法等方面的规定，确保工作的质量和效率。
十) 消毒供应室去污区工作制度消毒供应室的去污区是物品的初步处理区域，必须建立去污区工作制度。
包括物品的分类、清洗、消毒等方面的规定。
十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度消毒供应室的检查包装及灭菌区是物品的重要处理区域，必须建立相应的工作制度。
医院消毒供应室操作规程
医院消毒供应室操作规程一、前言医院消毒供应室是保障医疗机构消毒工作的核心场所，对医疗器械和环境的消毒工作起到至关重要的作用。
为确保消毒供应室操作的科学性、规范性和高效性，提升消毒工作的质量和效率，制定本操作规程。
二、消毒供应室布局与设备1. 消毒供应室应位于医院的相对独立区域，远离病区、手术室等可能有传染性病原体的场所。
2. 室内应设有感应式门禁系统，确保只有经过培训的人员进入消毒供应室。
3. 配备消毒工作所需的设备、工具和消毒剂，并按照规定进行分类摆放，保持整洁有序。
4. 确保室内温湿度适宜、通风良好，以提供良好的工作环境。
三、供应室物品管理1. 所有进入消毒供应室的物品，应明确标注描述，以确保物品归属和操作的追溯性。
2. 制定物品存放清单，定期进行物品清点，确保存放物品的完整性和及时性。
如有损坏或过期物品，应及时更换或处理。
3. 严格控制消毒药品的存放和使用，确保按照规定的环境和温度进行保存。
4. 定期检查和维护供应室设备，做好维修记录，保证设备的正常运转。
四、消毒供应室标准操作流程1. 打开感应门进入消毒供应室后，首先进行手部卫生，佩戴防护用品，如手套、口罩和帽子等。
2. 根据需要，取出所需的消毒剂，如过氧乙酸、醋酸等，并按照使用说明配制稀释。
3. 根据任务需求，选择合适的消毒器具，如消毒喷雾器、手动喷雾器等，并进行消毒器具的清洗和消毒操作。
4. 在消毒供应室进行的消毒工作，应按照标准操作规程操作，如操作过程、操作人员、时间和消毒剂浓度等要有详细记录备查。
5. 操作结束后，将使用过的器具进行分类处理，如清洗消毒、丢弃或安排专人进行处理。
6. 操作人员应定期接受培训，掌握新的消毒操作要求和流程，并严格遵守防护措施，确保操作安全。
7. 操作人员离开消毒供应室后，应进行手部卫生，并及时更换防护用品。
五、消毒供应室安全管理1. 消毒供应室应设置明确的禁止吸烟标识，并保持室内无火源。
2. 禁止将食品、饮料等与消毒剂存放在同一区域。
消毒供应室操作流程及规范
量，彻底去除污渍和残留物。
特殊物品清洗
03
对有特殊要求的污染物品，应按照厂家提供的清洗指南进行操
作。
消毒方法与设备选择
消毒方法
根据污染物品的性质和消毒要求 选择合适的消毒方法，如高压蒸
汽灭菌、低温等离子灭菌等。
设备选择
选用符合国家标准和行业规定的消 毒设备，确保设备性能稳定、安全 可靠。
消毒操作规范
2023
PART 06
消毒供应室质量管理与持 续改进
REPORTING
质量管理体系建立与实施
制定质量管理计划
明确质量目标、指标、方法和时间表，确保各项工作有计划、有 步骤地进行。
建立质量管理组织
成立专门的质量管理小组，负责监督、检查、评估和改进消毒供 应室的工作质量。
完善质量管理制度
建立健全的消毒供应室质量管理制度，包括岗位职责、操作规程 、监测标准、应急预案等。
消毒供应室定义
消毒供应室是医院内承担各科室 所有重复使用诊疗器械、器具和 物品清洗消毒、灭菌以及无菌物 品供应的部门。
主要功能
负责医疗器械的清洗、包装、消 毒灭菌和供应工作，以确保医疗 活动的顺利进行，并有效预防和 控制医院感染。
消毒供应室的重要性
保障医疗安全
通过专业的清洗、消毒和灭菌流程， 确保医疗器械的无菌状态，从而保障 患者的医疗安全。
包装材料选择
根据清洁物品的性质和用途，选择合适的包装材料，如纸袋、布袋 、塑料袋等，确保包装后的物品在运输和存储过程中不受污染。
包装标识
在包装上应标明物品名称、数量、清洁日期、有效期等信息，方便识 别和管理。
特殊物品处理流程
01
特殊物品识别
对于需要特殊处理的物品，如精密仪器、易碎品等，应进行特别标识和
消毒供应室操作规程
消毒供应室操作规程消毒供应室操作规程1. 前言消毒供应室是医疗机构中重要的环节，它关系到患者的健康和医疗工作的顺利进行。
为了确保操作的安全性和有效性，制定本操作规程。
2. 消毒供应室的设备与布局（1）消毒供应室应设在医疗机构的合适位置，通风良好，光线充足。
（2）室内应配备必需的设备和工具，包括消毒柜、洗手池、工作台、操作台、储物柜等。
（3）设备和工具的摆放应整齐，易于拿取和放置。
3. 操作人员的要求（1）消毒供应室的操作人员应经过相关培训，了解消毒知识和操作流程。
（2）操作人员应具备良好的职业道德和职业素养，严格遵守操作规程。
（3）操作人员应定期进行健康检查，确保身体健康。
4. 消毒供应室的清洁（1）消毒供应室应保持清洁整洁，室内无杂物，设备无积尘。
（2）定期进行室内的清洁消毒，保持空气清新。
5. 消毒物品的储存（1）消毒物品应放置在特定的储物柜中，根据物品的性质进行分类放置。
（2）储物柜应保持干燥、通风，并定期进行清洁消毒。
（3）消毒物品应定期清点、清理和更换，避免过期使用。
6. 消毒物品的准备（1）按照使用需求准备所需的消毒物品，确保物品的数量和质量符合要求。
（2）在使用前，对消毒物品进行检查，确保包装完好。
如有破损或过期的物品应及时淘汰。
7. 消毒操作流程（1）戴好个人防护装备，包括帽子、口罩、手套等。
（2）按照操作规程，将需要消毒的物品放入消毒柜中。
（3）选择适当的消毒程序，按照说明进行设置。
（4）启动消毒柜，等待完成消毒过程。
（5）消毒完成后，将物品取出，检查是否完全消毒。
（6）对消毒柜进行清洁和消毒，保持干净。
8. 消毒供应室的记录（1）消毒供应室应建立健全的操作记录，记录消毒物品的种类、数量和日期。
（2）记录消毒过程中出现的异常情况和问题，并及时采取措施解决。
（3）定期对操作记录进行检查和整理，确保记录的完整性和准确性。
9. 废弃物处理（1）废弃物应按照医疗机构的废弃物分类管理制度进行处理。
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精心整理
医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程
一、第一个工作流程：污染器械回收
（一）器械使用科室污染器械回收步骤
重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。
1.污染回收时，
心污染区进行处理。
运送车为封闭式。
2.
3.
刀。
4.
1.根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。
各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。
2.标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。
3.一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。
三.第三个工作流程:清洗、消毒
（一）对分类后的器械进行预清洗步骤
根据卫生部WS310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤:
1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。
（1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工
作帽、穿工作鞋。
（2）现进行机械清洗，
（3
法时，应设预冲洗过程。
2、洗涤:
（1
（2
3、漂洗:
去除清洁剂。
采用机械清洗方法应使用软水。
4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进行冲洗。
(二)器械消毒步骤
耐高温的器械主张先用物理消毒方法。
1.采用手工清洗可用煮沸方法消毒，（100℃，时间5min）。
煮沸消毒必须全部用蒸馏水或纯化水。
煮沸时可加入适量的水溶性器械润滑剂，进行器械保养。
煮沸消毒后的器械易于加快干燥。
2.不耐高温的器械选用化学浸泡方法消毒。
消毒后的物品必须进行充分的漂洗冲洗，去除残留药剂。
（三）远送工具清洗消毒步骤
四、第四个工作流程:
（一）器械烘干步骤
1.
2.
干燥，没有污渍和锈痕。
1.提倡使用单件器械抱装形式，多种器械组合包应
2.尖锐或精密器械应有防护措施，避免刺破无菌包装或损坏器械。
3.胶管类物品不能受压和打折，防止变形粘连。
4.多种器械组合包装时，固定摆放位置和顺序，方便临床使用，符合无菌技术要求。
5.每个器械包中应放置包内灭菌化学指示卡。
（四）器械装配的核查步骤
经过装配组合的每个器械包必须进行核对，保证符合装配要求。
五、第五个工作流程:灭菌及操作规程
（一）灭菌装载步骤
1.包装后的物品宜使用专用篮筐装载灭菌，或者摆放在灭菌器搁架上进行灭菌。
小件物品必须放在篮筐中灭菌。
2.灭菌包体积不大于30cm×30cm×50cm（预真空），30cm×30cm×25cm（下排气）。
3.灭菌包重量不大于7kg（金属），或5kg（备料）。
4
5.如
在上层，小包放下层。
防止出现湿包。
6.
7.塑料面朝下或朝上都会产生水分的带留。
8.
9.
（二）灭菌步骤
1.每天灭菌器测试合格后才能开始当日的灭菌工作。
测试项目包括进行每天夫人B-D 测试、工艺测试。
必要时进行声生物监测、验证仪测试。
各项检测结果记录，档案留存3年以上。
2.根据器械材质选择高温灭菌后低温灭菌。
六、第六个工作流程:无菌物品储存工作程序及管理
（一）灭菌后物品接收步骤
1.灭菌物品需冷却后，再从灭菌柜搁架上取下。
过热的物品在搬运中会产生较多的造成湿包。
2.灭菌后物品必须检验以下项目:①监检查包装完整性，若有破损，不可作为无菌包使用。
②检查灭菌物品是否后湿包。
湿包视为污染包。
③检查包外化学指示胶带变色是否合格。
④检查物品上标志是否清楚。
3.
4.已灭菌物品不能与非灭菌物品混放。
（二）储存摆放步骤
1.
2.
品。
七、第七个工作流程:
1.
2.
3.
4.
5.记录发送物品的日期、使用科室、物品名称、规格、数量、发物人、接受确认人等信息。
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