麻醉药品和精神药品管理培训
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麻醉药品和精神药品管理培训
医疗机构的社会责任
建立健全管理制度
医疗机构应建立健全麻醉药品和 精神药品的管理制度，明确岗位
职责，加强监管和考核。
提高医疗服务质量
医疗机构应不断提高医疗服务质 量，为患者提供安全、有效、便 捷的诊疗服务，减少患者对麻醉
药品和精神药品的依赖。
参与社会公益活动
医疗机构应积极参与社会公益活 动，宣传麻醉药品和精神药品的 正确使用和管理知识，提高公众
国际合作制度
国家鼓励国内相关企业和机构积极参 与国际麻醉药品和精神药品的管理合 作，加强信息交流和经验分享，共同 打击非法生产和贩卖麻醉药品和精神 药品的行为。
03
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的监管措施
日常监督检查
定期对麻醉药品和精神药品的生 产、经营、使用等环节进行检查 ，确保各环节符合相关法律法规
依赖性与滥用问题
• 麻醉药品和精神药品都具有一定的依赖性和滥用风险。长期使 用这些药物可能导致身体对其产生依赖，一旦停药会出现戒断 症状，如焦虑、抑郁、失眠等。滥用这些药物可能导致药物过 量、药物中毒等严重后果，甚至危及生命。因此，在使用这些 药物时，必须严格遵守医嘱，遵循用药原则，避免滥用和成瘾 。
应用指导原则。
04
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的法律法规
《中华人民共和国药品管理法》相关规定
麻醉药品和精神药品的生产、经营和 使用必须符合国家相关法律法规的规 定，并取得相应的许可证。
麻醉药品和精神药品的生产、经营和 使用单位应当建立完善的药品追溯体 系，确保药品来源可追溯、去向可查 询。
06
CATALOGUE
培训总结与展望
培训成果总结
提高了参训人员对麻醉药品和精神药品管理的认识和重视程度，增强了 安全意识。
麻醉药品和精神药品管理培训
麻醉药品
主要作用于中枢神经系统，能选择性地抑制和兴奋某些器官或感觉系统，使人的意识、感觉及 反射消失，引起骨骼肌松弛及抗拮抗等作用。
精神药品
通过影响大脑内的神经递质来发挥作用，可以改变人的情绪、思维和行为。不同种类的精神药 品有不同的药理作用和机制。
临床应用与风险
临床应用
麻醉药品和精神药品在医疗领域具有广泛应用，如手术麻醉、镇痛、镇静、抗焦虑等。在合理使用的情况下，它 们可以有效地缓解患者的痛苦和焦虑情绪。
THANKS
感谢观看
麻醉药品和精神药品监管与
06
检查
监管部门职责及权限划分
药品监督管理部门
负责麻醉药品和精神药品的监督管理工作，制定相关政策和标准 ，组织开展监督检查和专项整治行动。
卫生行政部门
负责医疗机构麻醉药品和精神药品使用情况的监督管理，加强医师 处方权的审核和管理。
公安机关
负责打击涉及麻醉药品和精神药品的违法犯罪活动，加强对相关场 所和人员的治安管理。
麻醉药品和精神药品不良反
05
应监测与报告
不良反应类型及表现
01 过敏反应
包括皮疹、瘙痒、呼吸急 促等过敏症状。
03 中枢神经系统反应
如头痛、眩晕、失眠、焦
虑等。
02 心血管系统反应
如心悸、高血压、低血压
等。
04 消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻、便
秘等。
监测方法与报告流程
监测方法
通过定期观察和记录患者用药后的反应，及时发现不良反应。
报告流程
医护人员应立即停止用药，报告上级医师和药剂科，填写不良反应报告表，药 剂科进行分析和评价，并将结果上报医院药事管理委员会和卫生行政部门。
风险评估及预警机制建立
主要作用于中枢神经系统，能选择性地抑制和兴奋某些器官或感觉系统，使人的意识、感觉及 反射消失，引起骨骼肌松弛及抗拮抗等作用。
精神药品
通过影响大脑内的神经递质来发挥作用，可以改变人的情绪、思维和行为。不同种类的精神药 品有不同的药理作用和机制。
临床应用与风险
临床应用
麻醉药品和精神药品在医疗领域具有广泛应用，如手术麻醉、镇痛、镇静、抗焦虑等。在合理使用的情况下，它 们可以有效地缓解患者的痛苦和焦虑情绪。
THANKS
感谢观看
麻醉药品和精神药品监管与
06
检查
监管部门职责及权限划分
药品监督管理部门
负责麻醉药品和精神药品的监督管理工作，制定相关政策和标准 ，组织开展监督检查和专项整治行动。
卫生行政部门
负责医疗机构麻醉药品和精神药品使用情况的监督管理，加强医师 处方权的审核和管理。
公安机关
负责打击涉及麻醉药品和精神药品的违法犯罪活动，加强对相关场 所和人员的治安管理。
麻醉药品和精神药品不良反
05
应监测与报告
不良反应类型及表现
01 过敏反应
包括皮疹、瘙痒、呼吸急 促等过敏症状。
03 中枢神经系统反应
如头痛、眩晕、失眠、焦
虑等。
02 心血管系统反应
如心悸、高血压、低血压
等。
04 消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻、便
秘等。
监测方法与报告流程
监测方法
通过定期观察和记录患者用药后的反应，及时发现不良反应。
报告流程
医护人员应立即停止用药，报告上级医师和药剂科，填写不良反应报告表，药 剂科进行分析和评价，并将结果上报医院药事管理委员会和卫生行政部门。
风险评估及预警机制建立
麻醉药品、精神药品培训课件
02 对参训人员在实际工作中遇到的问题和困难，进 行了分析和指导，提出了相应的解决方案和建议。
02 通过互动交流，加深了参训人员对麻醉药品和精 神药品使用和管理规定的理解和掌握，提高了参 训人员的专业素养和实践能力。
下一步工作与展望
对下一步工作进行了规划和安排，包括加强培训和宣传、 完善管理制度和规范操作流程等方面的工作。
麻醉药品、精神药品的合法使用与监管
01 处方药管理
麻醉药品和精神药品属于处方药，需要在医生的 指导下使用，医生需要开具处方并监管患者的用 药情况。
02 限制使用范围
麻醉药品和精神药品的使用范围受到严格限制， 仅限于医疗、科研和教学等领域，严禁用于非法 目的。
03 监管措施
政府对麻醉药品和精神药品的生产、经营、运输、 使用等环节实施严格的监管措施，确保其合法、 安全、有效地用于医疗和科研领域。
麻醉药品、精神药品的安全
03
使用与风险控制
安全使用方法与技巧
严格遵守用药原则
按照医生处方和药品说明书规定 的用药剂量、给药途径和频次使 用麻醉药品、精神药品，避免超
量或不足量使用。
正确选择给药方式
根据患者的病情和药物性质选择合 适的给药方式，如口服、注射等， 确保药物能够被正确吸收和利用。
注意观察不良反应
伦理规范与职业操守
遵守法律法规，严格执行 相关政策文件。
尊重患者的知情权和自主 权，充分告知患者使用麻 醉药品和精神药品的风险 和益处。
严格控制药品使用，避免 滥用和成瘾。
保护患者的隐私权，确保 患者个人信息不泄露。
法律责任与处罚措施
对于违反相关法律法规和伦理规范的行为，将依 01 法追究责任。
恶心呕吐等。
生活质量改善
02 通过互动交流，加深了参训人员对麻醉药品和精 神药品使用和管理规定的理解和掌握，提高了参 训人员的专业素养和实践能力。
下一步工作与展望
对下一步工作进行了规划和安排，包括加强培训和宣传、 完善管理制度和规范操作流程等方面的工作。
麻醉药品、精神药品的合法使用与监管
01 处方药管理
麻醉药品和精神药品属于处方药，需要在医生的 指导下使用，医生需要开具处方并监管患者的用 药情况。
02 限制使用范围
麻醉药品和精神药品的使用范围受到严格限制， 仅限于医疗、科研和教学等领域，严禁用于非法 目的。
03 监管措施
政府对麻醉药品和精神药品的生产、经营、运输、 使用等环节实施严格的监管措施，确保其合法、 安全、有效地用于医疗和科研领域。
麻醉药品、精神药品的安全
03
使用与风险控制
安全使用方法与技巧
严格遵守用药原则
按照医生处方和药品说明书规定 的用药剂量、给药途径和频次使 用麻醉药品、精神药品，避免超
量或不足量使用。
正确选择给药方式
根据患者的病情和药物性质选择合 适的给药方式，如口服、注射等， 确保药物能够被正确吸收和利用。
注意观察不良反应
伦理规范与职业操守
遵守法律法规，严格执行 相关政策文件。
尊重患者的知情权和自主 权，充分告知患者使用麻 醉药品和精神药品的风险 和益处。
严格控制药品使用，避免 滥用和成瘾。
保护患者的隐私权，确保 患者个人信息不泄露。
法律责任与处罚措施
对于违反相关法律法规和伦理规范的行为，将依 01 法追究责任。
恶心呕吐等。
生活质量改善
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
（有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化或经直肠 给药。对经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可经肌肉或静脉注射 给药。全身镇痛产生难以控制的不良反应时，可选用椎管内给药或复合 局部阻滞疗法。）
12
精品课件
3、制定适当的给药时间。定时给药不仅可提高镇痛效 果，还可减少不良反应。
（如各种盐酸或硫酸控释片，口服后的镇痛作用可在用药后1小 时出现，2～3小时达高峰，持续作用12小时；而静脉用吗啡，在 5分钟内起效，持续1～2小时；芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～ 12小时起效，持续72小时，每3天给药1次。）
6
精品课件
2、医师培训
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定， 对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品 使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻 醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取 得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方 可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品 处方，但不得为自己开具该种处方。
10
精品课件
7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻 醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空 安瓿，核对批号和数量，并作记录。
11
精品课件
二、麻醉药品和精神药品运用指导原则
药物治疗原则
1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案 的原则使用镇痛药。 2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。
9
精品课件
5、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药 品由药剂科负责登记、清点，报分管副院长 审批，同时向县卫生局申请，5日内在县卫生 局的监督下进行销毁并登记。 6、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方 时，应当在病历中记录。医师不得为他人开 具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药 品、第一类精神药品处方。
12
精品课件
3、制定适当的给药时间。定时给药不仅可提高镇痛效 果，还可减少不良反应。
（如各种盐酸或硫酸控释片，口服后的镇痛作用可在用药后1小 时出现，2～3小时达高峰，持续作用12小时；而静脉用吗啡，在 5分钟内起效，持续1～2小时；芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～ 12小时起效，持续72小时，每3天给药1次。）
6
精品课件
2、医师培训
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定， 对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品 使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻 醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取 得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方 可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品 处方，但不得为自己开具该种处方。
10
精品课件
7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻 醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空 安瓿，核对批号和数量，并作记录。
11
精品课件
二、麻醉药品和精神药品运用指导原则
药物治疗原则
1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案 的原则使用镇痛药。 2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。
9
精品课件
5、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药 品由药剂科负责登记、清点，报分管副院长 审批，同时向县卫生局申请，5日内在县卫生 局的监督下进行销毁并登记。 6、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方 时，应当在病历中记录。医师不得为他人开 具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药 品、第一类精神药品处方。
2024年山西省麻醉药品和精神药品临床应用与管理培训答案
2024年山西省麻醉药品和精神药品临床应用与管理培训一、单选题1（）对急性神经压迫、内脏膨胀痛、颅内压增高等均有较好的缓解作用A.非甾体类消炎药B.三环类抗抑郁药C.糖皮质激素D.降钙素E.麻仁丸我的答案：C正确答案：C2《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A.一年B.三年C.五年D.七年E.十年我的答案：B正确答案：B3WHO癌症止痛治疗原则中按时给药是指（）A.按照规定的间隔时间给药B.疼痛时给药C.按需给药D.足量给药E.最小量给药我的答案：A正确答案：A4阿片类镇痛药的不良反应不包括（）A.瘙痒B.眩晕C.精神错乱及中枢神经毒性反应D.呼吸兴奋E.呼吸抑制我的答案：D正确答案：D5苯二氮卓类药物中，可用于治疗酒精依赖的戒断反应以及癫痫持续状态的是（）A.奥沙西泮B.地西泮C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.氯硝西泮我的答案：B正确答案：B6苯二氮卓类药物中毒可用（）静脉注射，根据病情每15min重复1次，至呼吸抑制缓解或清醒A.纳曲酮0.4~0.8mgB.纳洛酮0.4~0.8mgC.美沙酮0.4~0.8mgD.可乐定0.4~0.8mgE.丁丙诺啡0.4~0.8mg7下列不属于苯二氮卓类药物的是（）A.地西泮B.甲丙氨酯C.阿普唑仑D.氯氮卓E.奥沙西泮我的答案：B正确答案：B8超短效的巴比妥类药物是（）A.巴比妥B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.速可眠E.异戊巴比妥我的答案：C正确答案：C9当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起（）日内到市级卫生行政部门办理变更手续A.3日B.5日C.7日D.10日E.14日我的答案：A正确答案：A10第一类精神药品注射剂，每张处方为（）常用量A.一次B.1天C.2天D.3天E.5天我的答案：A正确答案：A11对麻精药品各个环节均有监管责任的部门是（）A.卫生部门B.农业部门C.邮政部门D.公安部门E.铁路部门我的答案：A正确答案：D12对于麻、精一类药品管理，描述错误的是（）A.严格控制麻、精一药品基数B.严格执行双人核对、签字制度C.认真记录每次使用情况D.有残余液时应当严格在另一人的监督下弃用,可不记录E.药学部门定期检查药品使用情况13防治阿片类依赖的药物美沙酮当前国内多采取几周的去毒治疗方法（）A.1B.2～3C.4～5D.6E.7～8我的答案：B正确答案：B14防治阿片类依赖的药物美沙酮剂量换算为1mg美沙酮替代（）mg吗啡A.2B.3C.4D.5E.6我的答案：C正确答案：C15芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～12小时起效，持续（）小时A.12B.24C.36D.48E.72我的答案：E正确答案：E16服用苯二氮卓类药物的反跳反应首先是（）A.焦虑B.多汗C.手部震颤D.失眠E.恶心、呕吐我的答案：A正确答案：D17肝功能障碍患者可参考正常用法、用量给药的是（）A.吗啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.氢吗啡酮我的答案：B正确答案：C18关于我国药物滥用特征及趋势的说法错误的是（）A.我国吸毒人数显著增加B.滥用毒品种类更加多样C.滥用毒品获得性大大增加D.多药滥用现象少见E.吸毒者年轻化趋势明显我的答案：D正确答案：D19关于新烟碱(anabasine)描述错误的是（）A.为烟碱拮抗剂B.减少吸烟时烟碱的正性强化作用C.药物经口服后在胃肠道吸收D.新烟碱毒性较烟碱大E.可竞争性地抑制烟碱与其受体基团结合我的答案：D正确答案：D20关于中枢神经系统兴奋剂撤药症状的治疗描述错误的是（）A.治疗与阿片类不同B.突然停药不会引起严重的生理功能紊乱C.突然停药会引起严重的生理功能紊乱D.在戒断时无需逐渐递减或替代药物治疗E.治疗多为对症性治疗我的答案：C正确答案：C21规范化治疗的关键是遵循用药和治疗原则。
麻醉药品精神药品管理培训 课件
建立专用账册
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
麻醉药品精神药品管理培训
麻醉药品精神药品管理培训
2023-11-06
contents
目录
• 麻醉药品和精神药品概述 • 麻醉药品和精神药品的安全使用 • 麻醉药品和精神药品的风险管理 • 麻醉药品和精神药品的储存和管理 • 麻醉药品和精神药品的法律法规 • 麻醉药品和精神药品的培训和教育
01
麻醉药品和精神药品概述
定义与分类
麻醉药品和精神药品的使用和管理规定
麻醉药品和精神药品必须由医疗机 构凭医生处方使用，严禁非法销售 和使用。
医务人员必须经过专业培训，掌握 麻醉药品和精神药品的使用技巧和 管理规定，才能从事相关医疗工作 。
医疗机构必须建立完善的麻醉药品 和精神药品管理制度，确保药品的 合法、安全、合理使用。
麻醉药品和精神药品的采购、储存 、使用、报废等环节都必须严格遵 守相关规定，防止药品流失和被非 法使用。
情况。
在使用精神药品时，需要注意药物之 间的相互作用，避免与其他药物联合 使用导致不良反应的发生。同时也要 注意药物的使用时间和剂量，不可随
意更改或停药。
麻醉药品和精神药品都需要严格管理 ，避免滥用或流入非法渠道。在使用 过程中需要遵守相关法律法规和规定
，确保安全使用。
03
麻醉药品和精神药品的风性
总结词
麻醉药品和精神药品具有成瘾性和依赖性 ，可能导致长期生理和心理上的依赖，难 以戒断。
VS
详细描述
这些药物通过影响神经递质平衡和大脑活 动来产生效果，长期使用可能导致神经通 路的变化和耐受性的增加，从而引发成瘾 和依赖。症状包括强烈的渴求、戒断症状 、耐受性增加等。
涉及麻醉药品和精神药品的犯 罪行为及其处罚措施
相关法律文书和执法程序的要 求和规范
06
2023-11-06
contents
目录
• 麻醉药品和精神药品概述 • 麻醉药品和精神药品的安全使用 • 麻醉药品和精神药品的风险管理 • 麻醉药品和精神药品的储存和管理 • 麻醉药品和精神药品的法律法规 • 麻醉药品和精神药品的培训和教育
01
麻醉药品和精神药品概述
定义与分类
麻醉药品和精神药品的使用和管理规定
麻醉药品和精神药品必须由医疗机 构凭医生处方使用，严禁非法销售 和使用。
医务人员必须经过专业培训，掌握 麻醉药品和精神药品的使用技巧和 管理规定，才能从事相关医疗工作 。
医疗机构必须建立完善的麻醉药品 和精神药品管理制度，确保药品的 合法、安全、合理使用。
麻醉药品和精神药品的采购、储存 、使用、报废等环节都必须严格遵 守相关规定，防止药品流失和被非 法使用。
情况。
在使用精神药品时，需要注意药物之 间的相互作用，避免与其他药物联合 使用导致不良反应的发生。同时也要 注意药物的使用时间和剂量，不可随
意更改或停药。
麻醉药品和精神药品都需要严格管理 ，避免滥用或流入非法渠道。在使用 过程中需要遵守相关法律法规和规定
，确保安全使用。
03
麻醉药品和精神药品的风性
总结词
麻醉药品和精神药品具有成瘾性和依赖性 ，可能导致长期生理和心理上的依赖，难 以戒断。
VS
详细描述
这些药物通过影响神经递质平衡和大脑活 动来产生效果，长期使用可能导致神经通 路的变化和耐受性的增加，从而引发成瘾 和依赖。症状包括强烈的渴求、戒断症状 、耐受性增加等。
涉及麻醉药品和精神药品的犯 罪行为及其处罚措施
相关法律文书和执法程序的要 求和规范
06
麻醉药品、精神药品管理培训
临床上可通过逐渐减量的方法来减少或防止戒断症状发生。
心理依赖（精神依赖） 用药后有欣快感并以追求欣快感为目的，患者往往会不择手段或不能自控的渴望得到 药物。 是一种心理异常的行为表现，即所谓的“成瘾”。
以阿片类药物为例，出现精神依赖的患者通常有阿片类药物滥用史，用药剂量往往以 克计算，停药后伴严重戒断症状而不易消除，尿液毒品化验阳性，纳洛酮催促试验阳 性。
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类 精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调 配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、 值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工 作由药学部门承担。
采购资质 医疗机构购买麻醉药品和第一类精神药品 须取得《购用印鉴卡》 定点采购 银行转账
麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡的管理
麻醉药品和精神药品管理培训
主要内容
一．有关麻醉药品、精神药品的基本慨念 二．麻醉药品、精神药品的管理要求.
背景
在历史上，麻醉药品的主要原料是罂粟，中国并不种植罂粟，是十八世纪开始 从外国输入的。鸦片曾经给中国人民带来了无穷的灾难。解放后，党和中央人民 政府为维护人民健康，颁布了一系列法律和法规。对医师使用资格及医疗单位购 用麻醉药品的限量均做了具体规定。2005年又颁布了新的《麻醉药品和精神药品 管理条例》并在同年11月1日执行。
仅限于医疗机构内使用；一次用量 逐日开具，每张处方为1日常用量
其他剂型
3日常用量 7日常用量
误区：使用哌替啶是最安全有效的镇痛药 事实： WHO将哌替啶列为癌痛治疗不推荐用药 哌替啶镇痛作用仅为吗啡1/10 代谢产物去甲哌替啶半衰期长，导致神经
毒及肾毒性，且不能被纳洛酮拮抗 口服利用率低，肌注本身产生疼痛
总结
以人为本，重视疼痛对生活质量的影响 多学科协作，规范疼痛治疗 重视并加强患者的心理治疗和心理护理 建立全面、系统的疼痛治疗目标 学会正确使用和管理麻醉药品和精神药品
心理依赖（精神依赖） 用药后有欣快感并以追求欣快感为目的，患者往往会不择手段或不能自控的渴望得到 药物。 是一种心理异常的行为表现，即所谓的“成瘾”。
以阿片类药物为例，出现精神依赖的患者通常有阿片类药物滥用史，用药剂量往往以 克计算，停药后伴严重戒断症状而不易消除，尿液毒品化验阳性，纳洛酮催促试验阳 性。
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类 精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调 配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、 值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工 作由药学部门承担。
采购资质 医疗机构购买麻醉药品和第一类精神药品 须取得《购用印鉴卡》 定点采购 银行转账
麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡的管理
麻醉药品和精神药品管理培训
主要内容
一．有关麻醉药品、精神药品的基本慨念 二．麻醉药品、精神药品的管理要求.
背景
在历史上，麻醉药品的主要原料是罂粟，中国并不种植罂粟，是十八世纪开始 从外国输入的。鸦片曾经给中国人民带来了无穷的灾难。解放后，党和中央人民 政府为维护人民健康，颁布了一系列法律和法规。对医师使用资格及医疗单位购 用麻醉药品的限量均做了具体规定。2005年又颁布了新的《麻醉药品和精神药品 管理条例》并在同年11月1日执行。
仅限于医疗机构内使用；一次用量 逐日开具，每张处方为1日常用量
其他剂型
3日常用量 7日常用量
误区：使用哌替啶是最安全有效的镇痛药 事实： WHO将哌替啶列为癌痛治疗不推荐用药 哌替啶镇痛作用仅为吗啡1/10 代谢产物去甲哌替啶半衰期长，导致神经
毒及肾毒性，且不能被纳洛酮拮抗 口服利用率低，肌注本身产生疼痛
总结
以人为本，重视疼痛对生活质量的影响 多学科协作，规范疼痛治疗 重视并加强患者的心理治疗和心理护理 建立全面、系统的疼痛治疗目标 学会正确使用和管理麻醉药品和精神药品
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二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由 省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。
培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。
内容：《药品管理法》《执业医师法》《麻醉药品与精神药品管理条例》《印鉴卡管理 规定》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《处方管理办法》等法律法规； 麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗； 医源性药物依赖的防范与报告；麻醉药品、精药品不良反应的救治；医疗机构内的管理 制度。
《药品管理法》(2019)第112条 国务院对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒 化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。
《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》国卫办医发〔2018〕5号 （七）着力推进患者用药安全。医疗机构要高度重视患者用药安全管理，鼓励运 用信息化手段优化流程，实施药品采购、储存、调配、使用全程管理。加大对 抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别的 管理力度。 患 者 安 全 目 标 ( 2 0 1 9 版 ) 二、确保用药与用血安全:(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规 范。
职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入质控检查 内容，定期或不定期监督检查，防患于未然。
27
人员资质
医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药 品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类 精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
王长云 2020年1月 日
目录页
主
01 麻醉药品、第一类精神药品的管理
要
内
容
02 第二类精神药品的管理
目录页
01 麻醉药品、第一类精神药品的管理
关于“毒品”概念
“毒品”与“麻醉品、精神药物”都是对同一物质的称谓。物质本身是中性的，是否具有违法性，要看处 置物质的主体、处置方式、处置手段等。 由于“毒品”是汉语中特有的词汇，是来自中国人民对吸食、注射鸦片、吗啡、海洛因等能够使人形成瘾 癖的麻醉药品给个人、家庭和社会带来严重危害的认识，由“鸦片烟毒”的称谓演变出对能够使人形成瘾 癖的麻醉药品和精神药品统称为“毒品”，在汉语的应用中是区别于“毒药”、“毒物”等有毒物质的专 用名词，也是沿用了上百年的约定俗成的汉语词汇。联合国公约和其他国家法律无“毒品”一词，均用 “narcotic drugs”(麻醉药品)泛指受管制的“麻醉品和精神药物”，即我国所称的毒品。因此，“毒品” 与“麻醉品和精神药物”是国内、国外对同一物品的不同称谓，不存在游离于“毒品”之外的“麻醉品和 精神药物”。因此，麻醉品、精神药物是禁毒法的管制对象。同时，在麻醉品和精神药物的生产、流通、 使用的各个环节中，都存在流入非法的可能，所以，合法与非法之间只有一步之遥，一念之差，不加强正 面监管，就难以有效扼制其流入非法渠道。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第5条
26
检查管理
常规检查： 麻醉药品、第一类精神药品使用部门应每月对本部门药品的使用与管理 进行自查，做好记录。 麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位 进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。 医院安保部门应进行值班巡查，及时发现与解决安全隐患问题
第二代毒品主要是列入《1971年精神药品公约》管制的物质，也可归纳为三大类，分别是苯丙胺类中枢 兴奋剂、镇静催眠药和致幻剂，列入该公约管制的物质绝大多数是化学合成的，称为合成毒品。
新精神活性物质，是继上述麻醉药品和精神药品之后，出现的“第三代毒品”。它主要是在第二代或某 些第一代毒品的化学结构基础上，进行了加工修饰，或药品制造过程中，产生的一些中间产物，由此产 生“策划药”性质的一些毒品。除化学合成的外，新精神活性物质，还包括一些植物来源的，具有成瘾 潜力的物质。它的主要特点是，具有成瘾性，但未列入联合国上述两个公约管制。由于其滥用已在一些 国家和地区，造成了严重的公共卫生问题和社会问题，因此，近年来国际社会非常关注新精神活性物质 问题。
大麻类 印度大麻及制剂
12
特殊管理药品标识
13
麻醉药品和精神药品目录
14
第四条 国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行管 制。除本条例另有规定的外，任何单位、个人不得进行麻醉药品药用 原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使 用、储存、运输等活动。
《 麻醉药品和精神药品管理条例》
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第3条
医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制 考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检 查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第4条
25
机构和制度
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采 购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢 失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员的职责。 日常工作由药学部门负责。
18
管理目的
加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合 法、安全、合理使用，防止流入非法渠道 。
《麻醉药品和精神药品管理条例》第1条
20
麻醉药品、精神药品管理的相关法律、法规
法律
《中华人民共和国药品管理法》
全国人大 2019年12月1日
《中华人民共和国药品管理法实施条例》 法规
国务院
《精神药品临床应用指导原则》
《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
卫生部 卫办医发【2005】237号
卫生部 卫医发【2005】438号
卫生部、SFDA 卫医发【2005】 430号
卫生部 卫医发【2007】38号
卫生部 卫医发【2007】39号
卫生部53号令
卫医发[2011]11号
1961年联合国修订《麻醉药品单一公约》：对于麻醉药品的医 疗和科学价值给予充分肯定；滥用这些药物会产生公共卫生、社会 和经济问题；必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用；需 开展国际合作，以协调有关行动。公约要求各缔约国限制这类药品 的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以 控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估 和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报 送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用。
中华人民共和国麻醉药品管理历程
建国初期
1994年
2000年
2005年
至今
限量供应 定点生产、计划供应 备案制
按需供应
11
麻醉药品分类
阿片类 1. 天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡、可待因等 2. 人工合成或人工半合成的化合物如海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太 尼等
可卡因类 1. 古柯叶（coca leaf） 2. 古柯糊(coca paste)
麻醉药品药用原植物年度种植计划。 • 麻醉药品药用原植物种植企业由国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门共
同确定，其他单位和个人不得种植麻醉药品药用原植物。 • 麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象。
《 麻醉药品和精神药品管理条例》
16
生产与经营
• 国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第 一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
《处方管理办法》第11条
28
培训与考核
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫办医 发【2005】237号文
概念
1、药物滥用：是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的 药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自 控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。 2、麻醉药品：是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品， 这类药品具有明显的 两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易 产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 3、规范的疼痛处理（Good Pain Management ，GPM）：是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规 范化治疗才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。
• 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和精神药品的需求总量，确定 麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布局，并根据年度需求总量对 数量和布局进行调整、公布。
• 国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。
• 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量， 确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应当根据年度需 求总量对布局进行调整、公布。
2005年11月2日 2005年11月3日 2005年11月14日 2005年10月30日 2007年1月25日 2007年1月25日 2007年5月1日 2011年3月1日
22
五专管理
专人负责
专柜加 记锁
专用帐册
专册登记
专用处方
23
麻醉药品、第一类精神药品管理环
｝ 基数
专人管理 专用账册 使用登记
病房 手术室
交接班
｝ 首诊病例
知情同意书
门诊
回收
采购
验收
报损
交接班 贮存
培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。
内容：《药品管理法》《执业医师法》《麻醉药品与精神药品管理条例》《印鉴卡管理 规定》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《处方管理办法》等法律法规； 麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗； 医源性药物依赖的防范与报告；麻醉药品、精药品不良反应的救治；医疗机构内的管理 制度。
《药品管理法》(2019)第112条 国务院对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒 化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。
《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》国卫办医发〔2018〕5号 （七）着力推进患者用药安全。医疗机构要高度重视患者用药安全管理，鼓励运 用信息化手段优化流程，实施药品采购、储存、调配、使用全程管理。加大对 抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别的 管理力度。 患 者 安 全 目 标 ( 2 0 1 9 版 ) 二、确保用药与用血安全:(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规 范。
职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入质控检查 内容，定期或不定期监督检查，防患于未然。
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人员资质
医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药 品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类 精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
王长云 2020年1月 日
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主
01 麻醉药品、第一类精神药品的管理
要
内
容
02 第二类精神药品的管理
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01 麻醉药品、第一类精神药品的管理
关于“毒品”概念
“毒品”与“麻醉品、精神药物”都是对同一物质的称谓。物质本身是中性的，是否具有违法性，要看处 置物质的主体、处置方式、处置手段等。 由于“毒品”是汉语中特有的词汇，是来自中国人民对吸食、注射鸦片、吗啡、海洛因等能够使人形成瘾 癖的麻醉药品给个人、家庭和社会带来严重危害的认识，由“鸦片烟毒”的称谓演变出对能够使人形成瘾 癖的麻醉药品和精神药品统称为“毒品”，在汉语的应用中是区别于“毒药”、“毒物”等有毒物质的专 用名词，也是沿用了上百年的约定俗成的汉语词汇。联合国公约和其他国家法律无“毒品”一词，均用 “narcotic drugs”(麻醉药品)泛指受管制的“麻醉品和精神药物”，即我国所称的毒品。因此，“毒品” 与“麻醉品和精神药物”是国内、国外对同一物品的不同称谓，不存在游离于“毒品”之外的“麻醉品和 精神药物”。因此，麻醉品、精神药物是禁毒法的管制对象。同时，在麻醉品和精神药物的生产、流通、 使用的各个环节中，都存在流入非法的可能，所以，合法与非法之间只有一步之遥，一念之差，不加强正 面监管，就难以有效扼制其流入非法渠道。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第5条
26
检查管理
常规检查： 麻醉药品、第一类精神药品使用部门应每月对本部门药品的使用与管理 进行自查，做好记录。 麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位 进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。 医院安保部门应进行值班巡查，及时发现与解决安全隐患问题
第二代毒品主要是列入《1971年精神药品公约》管制的物质，也可归纳为三大类，分别是苯丙胺类中枢 兴奋剂、镇静催眠药和致幻剂，列入该公约管制的物质绝大多数是化学合成的，称为合成毒品。
新精神活性物质，是继上述麻醉药品和精神药品之后，出现的“第三代毒品”。它主要是在第二代或某 些第一代毒品的化学结构基础上，进行了加工修饰，或药品制造过程中，产生的一些中间产物，由此产 生“策划药”性质的一些毒品。除化学合成的外，新精神活性物质，还包括一些植物来源的，具有成瘾 潜力的物质。它的主要特点是，具有成瘾性，但未列入联合国上述两个公约管制。由于其滥用已在一些 国家和地区，造成了严重的公共卫生问题和社会问题，因此，近年来国际社会非常关注新精神活性物质 问题。
大麻类 印度大麻及制剂
12
特殊管理药品标识
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麻醉药品和精神药品目录
14
第四条 国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行管 制。除本条例另有规定的外，任何单位、个人不得进行麻醉药品药用 原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使 用、储存、运输等活动。
《 麻醉药品和精神药品管理条例》
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第3条
医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制 考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检 查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第4条
25
机构和制度
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采 购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢 失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员的职责。 日常工作由药学部门负责。
18
管理目的
加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合 法、安全、合理使用，防止流入非法渠道 。
《麻醉药品和精神药品管理条例》第1条
20
麻醉药品、精神药品管理的相关法律、法规
法律
《中华人民共和国药品管理法》
全国人大 2019年12月1日
《中华人民共和国药品管理法实施条例》 法规
国务院
《精神药品临床应用指导原则》
《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
卫生部 卫办医发【2005】237号
卫生部 卫医发【2005】438号
卫生部、SFDA 卫医发【2005】 430号
卫生部 卫医发【2007】38号
卫生部 卫医发【2007】39号
卫生部53号令
卫医发[2011]11号
1961年联合国修订《麻醉药品单一公约》：对于麻醉药品的医 疗和科学价值给予充分肯定；滥用这些药物会产生公共卫生、社会 和经济问题；必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用；需 开展国际合作，以协调有关行动。公约要求各缔约国限制这类药品 的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以 控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估 和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报 送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用。
中华人民共和国麻醉药品管理历程
建国初期
1994年
2000年
2005年
至今
限量供应 定点生产、计划供应 备案制
按需供应
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麻醉药品分类
阿片类 1. 天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡、可待因等 2. 人工合成或人工半合成的化合物如海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太 尼等
可卡因类 1. 古柯叶（coca leaf） 2. 古柯糊(coca paste)
麻醉药品药用原植物年度种植计划。 • 麻醉药品药用原植物种植企业由国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门共
同确定，其他单位和个人不得种植麻醉药品药用原植物。 • 麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象。
《 麻醉药品和精神药品管理条例》
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生产与经营
• 国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第 一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
《处方管理办法》第11条
28
培训与考核
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫办医 发【2005】237号文
概念
1、药物滥用：是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的 药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自 控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。 2、麻醉药品：是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品， 这类药品具有明显的 两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易 产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 3、规范的疼痛处理（Good Pain Management ，GPM）：是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规 范化治疗才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。
• 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和精神药品的需求总量，确定 麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布局，并根据年度需求总量对 数量和布局进行调整、公布。
• 国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。
• 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量， 确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应当根据年度需 求总量对布局进行调整、公布。
2005年11月2日 2005年11月3日 2005年11月14日 2005年10月30日 2007年1月25日 2007年1月25日 2007年5月1日 2011年3月1日
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五专管理
专人负责
专柜加 记锁
专用帐册
专册登记
专用处方
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麻醉药品、第一类精神药品管理环
｝ 基数
专人管理 专用账册 使用登记
病房 手术室
交接班
｝ 首诊病例
知情同意书
门诊
回收
采购
验收
报损
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