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全国规培 神经外科学-神经外科-综合练习(多选题2,3)

全国规培 神经外科学-神经外科-综合练习(多选题2,3)

Page 2 of 5全国规培 神经外科学第 1题:多选题(本题1分)关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括 ( )A.微栓塞B.颈部动脉受压C.脑动脉痉挛D.血液成分改变E.血流动力学改变【正确答案】:ABCDE第 2题:多选题(本题1分)对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是 ( )A.可见均匀一致的血性脑脊液B.压力多无增高C.糖和氯化物多正常D.红白细胞比例大约是700:1E.蛋白质含量多升高【正确答案】:ACDE第 3题:多选题(本题1分)脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )A.通常无头痛B.血压可为正常C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状D.必定会发生偏瘫E.发病24小时内头颅CT可为正常【正确答案】:ABCE第 4题:多选题(本题1分)动脉瘤破裂的并发症 ( )A.脑血管痉挛/梗死B.脑积水C.再破裂D.脑疝E.SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)【正确答案】:ABCDE能引起脑血栓形成的原因有 ( )A.动脉粥样硬化B.血液成分变化C.动脉畸形D.血流动力异常E.动脉炎【正确答案】:ABCDE第 6题:多选题(本题1分)脑出血后致死的主要原因是 ( )A.脑水肿B.颅高压C.脑疝形成D.肺部感染E.消化道出血【正确答案】:ABC第 7题:多选题(本题1分)脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是 ( )A.发病年龄B.有无高血压病史C.起病速度D.起病状态E.神经体征【正确答案】:CD第 8题:多选题(本题1分)为防止SAH患者再出血,以下处理正确的是 ( )A.不可用镇静药,以免加重意识障碍B.不宜长途搬运C.保持大便通畅D.不宜过多搬运E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张【正确答案】:BCD有关TIA的临床表现,下列描述正确的是 ( )A.起病突然B.反复发作,每次发作症状大致相似C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【正确答案】:ABDE第 10题:多选题(本题1分)对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是 ( )A.首选冬眠灵注射B.快速降压C.缓慢降压D.降至正常血压数值E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平【正确答案】:CEPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 11题:多选题(本题1分)以下对脑血栓形成的描述不正确的是 ( )A.活动中发病较多B.发病年龄多在60岁以上C.脑脊液无色透明D.颅内压增高明显,死亡率极高E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重【正确答案】:ADE第 12题:多选题(本题1分)视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉【正确答案】:ABCD第 13题:多选题(本题1分)有关脑包虫病,哪些是恰当的A.儿童多见,为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病【正确答案】:ABE第 14题:多选题(本题1分)与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经【正确答案】:BEPage 3 of 5第 15题:多选题(本题1分)有关颅裂治疗,以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳【正确答案】:ACE第 16题:多选题(本题1分)颈动脉海绵窦瘘临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏【正确答案】:ACD第 17题:多选题(本题1分)三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔【正确答案】:BCD第 18题:多选题(本题1分)有关颅内脑瘤的论述中,哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时,不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗【正确答案】:Page 4 of 5【正确答案】:ABE第 19题:多选题(本题1分)高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性【正确答案】:ABCD第 20题:多选题(本题1分)颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗【正确答案】:BCDEPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 21题:多选题(本题1分)岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木,眼球内斜、复视,受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经【正确答案】:CD第 22题:多选题(本题1分)小脑幕切迹疝发生时,下列哪些结构可能受损A.大脑前动脉B.滑车神经C.动眼神经D.大脑后动脉E.丘脑下部【正确答案】:CDE第 23题:多选题(本题1分)原发性颅内肿瘤可发生于A.脑膜B.脑组织C.脑神经D.垂体E.残余胚胎组织【正确答案】:ABCDE第 24题:多选题(本题1分)在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤【正确答案】:AE海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ【正确答案】:BCDE第 26题:多选题(本题1分)脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝【正确答案】:ABC第 27题:多选题(本题1分)小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大【正确答案】:ACE第 28题:多选题(本题1分)显性颅裂的分类包括A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊性膨出D.脑囊性膨出E.其他类型【正确答案】:ABCD目前国际上通常将脑水肿分为A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.脑肿胀【正确答案】:ABCD第 30题:多选题(本题1分)髓外硬膜下肿瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半侧损害综合征C.分离性感觉障碍D.感觉和运动障碍自下而上发展E.感觉和运动障碍自上而下发展 【正确答案】:ABDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 31题:多选题(本题1分)关于动脉瘤血管内介入治疗,以下哪些是不恰当的A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E.动脉瘤完全栓塞后不再复发【正确答案】:BE第 32题:多选题(本题1分)下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A.以额顶和颞顶部位最常见B.常见于颅骨骨折的病人C.可出现中间清醒期D.适宜保守治疗E.在外伤性颅内血肿中最常见【正确答案】:ABC第 33题:多选题(本题1分)与斜坡关系密切的脑池包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑桥脑池【正确答案】:BCDE第 34题:多选题(本题1分)颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉Page 3 of 5【正确答案】:BCE第 35题:多选题(本题1分)以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓【正确答案】:ABC第 36题:多选题(本题1分)有关脑疝,以下哪些概念不正确A.脑疝患者均有意识障碍B.脑疝多由颅内压增高引起C.脑疝患者可以没有视盘水肿D.颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E.枕骨大孔疝多由幕下病变引起【正确答案】:AD第 37题:多选题(本题1分)以下哪些疾病可引起脑水肿A.心功能衰竭B.休克C.肾功能衰竭D.胸部挤压伤E.癫痫持续状态【正确答案】:ABCDE第 38题:多选题(本题1分)下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A.脑脓肿B.脑结核球C.巨大动脉瘤D.脑包虫病E.脑梗死Page 4 of 5【正确答案】:ABCDE第 39题:多选题(本题1分)下面哪些情况常需手术处理A.儿童生长性颅骨骨折B.儿童凹陷骨折,骨折下陷大于1.0cmC.成人凹陷骨折,深度大于1.0cm,伴有静脉窦损伤D.洞型凹陷骨折E.粉碎性凹陷骨折【正确答案】:ABCDE第 40题:多选题(本题1分)对于枕骨大孔疝患者,以下哪些治疗应视为禁忌A.颅后窝减压术B.脑室穿刺,脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿,脑脊液测压E.颅内病变切除【正确答案】:CDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 41题:多选题(本题1分)脑挫裂伤最常见的部位是 ( )A.额极B.顶叶C.颞极D.后颅窝E.枕叶【正确答案】:AC第 42题:多选题(本题1分)对于颅骨骨膜下血肿,描述正确的是 ( )A.一般都伴有颅骨线性骨折B.血肿周界止于骨缝C.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l~2次即可康复D.抽吸后加压包扎E.采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理【正确答案】:ABCE第 43题:多选题(本题1分)有关急性硬膜外血肿,下列哪项描述恰当( )A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B.最常见于硬脑膜静脉损伤C.以颞部多见D.手术治疗一般不做去骨瓣减压E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过O.5cm者【正确答案】:ACDE第 44题:多选题(本题1分)下列何者不出现脑脊液鼻漏 ( )A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.上颌骨骨折E.颅骨凹陷骨折有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当( )A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术【正确答案】:ACDE第 46题:多选题(本题1分)脑膜膨出的内容物有 ( )A.脑膜B.脑实质C.脑室D.脑脊液E.以上均不对【正确答案】:AD第 47题:多选题(本题1分)确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行的检查( )A.颅骨X线平片B.头颅CT扫描C.头颅超声D.前囟门穿刺E.脑室造影【正确答案】:ABCDE第 48题:多选题(本题1分)脑积水分流术后感染并发症的原因有 ( )A.皮肤B.分流管C.手术操作污染D.中脑导水管狭窄E.以上均不对脑积水分流术的并发症可有 ( )A.分流系统阻塞B.感染C.分流过度或不足D.小脑室综合征E.以上均不对【正确答案】:ABCD第 50题:多选题(本题1分)交通性脑积水的常见原因有 ( )A.脑脊液在脑室系统的循环受阻B.脑脊液吸收障碍C.脑脊液漏D.脑脊液产生过多E.脑脊液成分改变【正确答案】:BDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 51题:多选题(本题1分)对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的A.立即腰穿,测量脑脊液压力B.慎行腰穿C.腰穿,脑脊液外引流D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流E.立即行脑室分流术【正确答案】:ACDE第 52题:多选题(本题1分)对放疗敏感的肿瘤是A.生殖细胞瘤B.髓母细胞瘤C.海绵状血管瘤D.颅咽管瘤E.中枢神经系统淋巴瘤【正确答案】:ABE第 53题:多选题(本题1分)脑血管痉挛的治疗措施有A.扩容B.给予止血药物C.升高血压D.降低血钙E.血管内球囊扩张【正确答案】:ACE第 54题:多选题(本题1分)下述何者可以出现脑脊液鼻漏A.颅中窝骨折B.颅前窝骨折C.颅后窝骨折D.上颌骨骨折E.颅骨凹陷骨折下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤B.颅盖部肿瘤可行手术治疗C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D.必要时术前先行颈外动脉结扎E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗【正确答案】:ABCD第 56题:多选题(本题1分)供应视交叉的动脉包括A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.颈内动脉【正确答案】:ABCDE第 57题:多选题(本题1分)右侧同向偏盲见于A.左侧外侧膝状体损伤B.视交叉损伤C.左侧视束损伤D.左侧视放射损伤E.左侧枕叶皮质损伤【正确答案】:ACDE第 58题:多选题(本题1分)下列通过枕大孔出入颅的结构有A.脊髓后动脉B.椎动脉主干C.椎动脉脑膜支D.副神经E.大脑后动脉以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用A.脑脊液吸收增加B.脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C.脑血流减少D.脑脊液分泌减少E.脑组织萎缩【正确答案】:ABD第 60题:多选题(本题1分)脑水肿的发生机制包括A.血脑屏障功能障碍B.脑微循环障碍C.脑细胞代谢障碍D.神经细胞钙超载E.自由基增加【正确答案】:ABCDEPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 61题:多选题(本题1分)脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较A.髓内肿瘤自上而下出现和变化B.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛C.髓外肿瘤自下而上出现和变化D.髓内肿瘤自下而上出现和变化E.髓外肿瘤自上而下出现和变化【正确答案】:ABC第 62题:多选题(本题1分)颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是A.病人从发病到就诊一般是3个月至1年B.头皮肿物无波动,压痛不明显C.血液检查白细胞次数明显增加D.骨髓检查可表现为细胞生长活跃E.颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区,这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带【正确答案】:ADE第 63题:多选题(本题1分)下列哪种疾患可造成颅内压增高A.颅内静脉窦血栓形成B.呼吸道梗阻C.颈内动脉-海绵窦瘘D.颅骨骨纤维异常增殖症E.慢性结核性脑膜炎【正确答案】:ABDE第 64题:多选题(本题1分)神经系疾病致脑水肿常见原因包括A.颅脑损伤B.颅内占位性病变C.颅内炎症D.脑血管疾病E.脑缺氧Page 3 of 5第 65题:多选题(本题1分)高颅压患者出现颈项强直,枕颈疼痛,其可能原因为A.颞叶钩回疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.蝶骨翼疝【正确答案】:AB第 66题:多选题(本题1分)原发性脑室内出血的病因包括A.烟雾病B.高血压动脉硬化C.脑动静脉畸形D.动脉瘤E.血液病【正确答案】:ABCDE第 67题:多选题(本题1分)先天性脑积水的病因有A.严重颅内出血B.先天畸形C.肿瘤D.婴儿期各种脑炎E.原因不明【正确答案】:ABC第 68题:多选题(本题1分)一侧颞叶占位病变可导致A.枕骨大孔疝B.颞叶钩回疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.蝶骨翼疝Page 4 of 5第 69题:多选题(本题1分)颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于A.病变部位B.病变增长速度C.病变体积D.病变内部结构E.病变血液供应情况【正确答案】:AB第 70题:多选题(本题1分)颅骨凹陷骨折的手术指征有A.导致癫痫发作B.凹陷深度>1cmC.凹陷骨折面积>5cm直径,导致颅内占位效应D.成人非功能区凹陷深度约0.5cmE.无症状陈旧性颅骨凹陷骨折【正确答案】:ABCPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 71题:多选题(本题1分)一侧额叶脑水肿的CT表现可以是A.同侧侧脑室额角扩大B.同侧脑沟加深C.同侧额叶内低密度影D.对侧侧脑室扩大E.中线结构向同侧移位【正确答案】:CD第 72题:多选题(本题1分)构成第四脑室顶的结构包括 ( )A.小脑上脚B.小脑中脚C.第四脑室脉络组织D.下髓帆E.上髓帆【正确答案】:ACE第 73题:多选题(本题1分)有关颈内动脉的叙述正确的有 ( )A.穿过颈动脉管入海绵窦B.与同名静脉伴行C.虹吸部是动脉硬化好发部位D.营养中脑和小脑半球E.分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部【正确答案】:ACE第 74题:多选题(本题1分)穿过海绵窦内的结构是 ( )A.颈内静脉B.颈内动脉C.动眼神经D.展神经E.视神经对翼点的描述,正确的是 ( )A.内面有脑膜中动脉前支通过B.多呈“H”形缝C.是颅骨的薄弱部分D.额、顶、颞、筛四骨相接处E.位于颧弓根部【正确答案】:ABC第 76题:多选题(本题1分)属于颞区软组织的层次有 ( )A.皮肤B.颞肌C.腱膜下组织D.帽状腱膜E.浅筋膜【正确答案】:ABE第 77题:多选题(本题1分)小脑后叶损伤将导致 ( )A.随意运动丧失B.肌运动失调C.肌张力增强,腱反射亢进D.难以完成精细运动E.平稳功能失调【正确答案】:BD第 78题:多选题(本题1分)Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为( )A.对侧本体感觉消失B.同侧头面部浅感觉消失C.同侧瞳孔散大,对光反射消失D.同侧瞳孔斜向外下方E.对侧上、下肢瘫痪关于小脑的描述,正确的是 ( )A.齿状核、豆状核、栓状核为中央核B.位于第四脑室的腹侧C.小脑中脚最发达D.由两半球和蚓部组成E.小结连于左右绒球【正确答案】:CDE第 80题:多选题(本题1分)关于小脑脚的描述,正确的是 ( )A.小脑上脚主要由传出纤维构成B.由出入小脑的纤维构成C.有齿状核D.主要由后叶组成E.小脑扁桃体属于前叶【正确答案】:ABPage 2 of 6全国规培 神经外科学第 81题:多选题(本题1分)鞍区肿瘤的临床表现包括 ( )A.失语B.偏瘫C.原发性视神经乳头萎缩D.内分泌功能障碍E.视力、视野障碍【正确答案】:CDE第 82题:多选题(本题1分)参与组成下丘脑的结构是 ( )A.缰三角B.垂体C.丘脑髓纹D.视交叉E.灰结节【正确答案】:BDE第 83题:多选题(本题1分)背侧丘脑联络性核团包括 ( )A.背外侧核B.内侧核群C.腹后外侧核D.板内核E.丘脑前核【正确答案】:ABE第 84题:多选题(本题1分)属后脑的结构有( )A.松果体B.内侧膝状体C.垂体D.外侧膝状体E.丘脑枕Page 3 of 6第 85题:多选题(本题1分)脊索瘤常见的部位是 ( )A.蝶骨嵴B.髓核C.棘突D.斜坡E.骶骨【正确答案】:DE第 86题:多选题(本题1分)常见的椎管内肿瘤(如图所示)有 ( )Page 4 of 6A.脊膜瘤B.胶质瘤C.血管瘤D.上皮样囊肿E.神经鞘瘤【正确答案】:ABCDE第 87题:多选题(本题1分)脊髓前角含 ( )A.运动神经元B.交感神经元C.中间神经元D.副交感神经元E.感觉神经元【正确答案】:AC第 88题:多选题(本题1分)椎管内髓外肿瘤的临床特点( )Page 5 of 6A.自主神经功能障碍出现较晚B.感觉障碍自下而上发展C.脊髓半切征多见D.神经根性疼痛出现早E.脊柱骨质改变多见【正确答案】:ABCDE第 89题:多选题(本题1分)对马尾的叙述正确的有 ( )A.位于蛛网膜下隙内B.由包在脊髓表面的被膜形成C.由腰、骶、尾脊神经根构成D.位于脊髓圆锥之下E.主要管理下肢的运动和感觉【正确答案】:ACDE第 90题:多选题(本题1分)脊髓某节段前角细胞损伤可导致 ( )A.所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩B.所支配的骨骼肌本体感觉消失C.所支配的骨骼肌腱反射消失D.伤侧下肢病理反射阳性E.所支配的骨髓肌腱反射增强【正确答案】:ACDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 91题:多选题(本题1分)薄束、楔束传导( )A.同侧躯干、四肢痛、温觉B.同侧躯干、四肢精细触觉C.对侧躯干四肢本体感觉D.同侧躯干四肢本体感觉E.对侧躯干、四肢粗触觉【正确答案】:BD第 92题:多选题(本题1分)薄束传导( )A.粗略触觉B.精细触觉C.本体觉D.温度觉E.痛觉【正确答案】:BC第 93题:多选题(本题1分)关于脊髓的描述,正确的是 ( )A.直接被蛛网膜包裹B.下端平第1腰椎下缘C.脊髓丘脑束位于外侧索D.终丝由神经纤维组成E.占据椎管全长【正确答案】:BC第 94题:多选题(本题1分)脊髓颈膨大 ( )A.相当于颈、臂丛发出的部位B.位于颈脊髓节段之间C.是含脊髓灰质侧柱所致D.与上肢的发达有关E.上起枕骨大孔,下达第7颈椎Page 3 of 5第 95题:多选题(本题1分)脊髓颈段 ( )A.共分为8个脊髓节段B.各节段比同序数椎骨位置高C.相当于颈丛、臂丛发出的节段D.参与颈膨大的组成E.有灰质侧柱【正确答案】:ABCD第 96题:多选题(本题1分)脊髓的被膜 ( )A.临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙,以阻滞脊神经根B.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间,呈负压C.自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜D.硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛E.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通【正确答案】:ABCD第 97题:多选题(本题1分)蛛网膜下隙出血的并发症有 ( )A.心脏功能抑制B.消化道出血C.急性肺水肿D.脑积水E.继发性脑动脉痉挛,脑梗死【正确答案】:ABCDE第 98题:多选题(本题1分)颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 ( )A.γ刀B.X刀C.外科手术D.血管内介入治疗E.口服抗癫痫药物Page 4 of 5【正确答案】:ABCDE第 99题:多选题(本题1分)颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有 ( )A.头痛B.视力障碍C.脑膜刺激征D.耳鸣E.呕吐【正确答案】:ABCE第 100题:多选题(本题1分)临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有 ( )A.CTB.MRIC.DSAD.EEGE.X线【正确答案】:ABC全国规培 神经外科学第 1题:多选题(本题1分)自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有 ( )A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.脑结核瘤D.高血压E.脑膜膨出【正确答案】:ABD第 2题:多选题(本题1分)SAH的并发症 ( )A.脑血管痉挛B.脑梗死C.脑水肿D.脑积水E.脑疝【正确答案】:ABCDE第 3题:多选题(本题1分)下面有关脑血流前循环描述正确的是( )A.前循环指的是颈动脉系统B.包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统D.以上说法都对E.以上说法都不对【正确答案】:BC第 4题:多选题(本题1分)下面关于脑血管病的预防描述正确的是 ( )A.主要包括一级预防和二级预防B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C.一级预防主要是控制和治疗危险因素D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗【正确答案】:ABCDE第 5题:多选题(本题1分)TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别( )A.癫痫B.梅尼埃病C.晕厥D.癔症样发作E.先兆性偏头痛【正确答案】:ABCDE第 6题:多选题(本题1分)关于TIA的临床特点,下列描述正确的是 ( )A.好发于老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作D.每次发作的临床表现不恒定E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位 【正确答案】:ABCE第 7题:多选题(本题1分)短暂性脑缺血发作的治疗包括 ( )A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.扩容药物治疗D.血管扩张药治疗E.血管内介入治疗【正确答案】:ABCDE第 8题:多选题(本题1分)椎动脉系统血栓形成,可能出现以下哪些症状体征 ( )A.一侧眼裂小、瞳孔小B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退D.吞咽困难、呛水和言语不清E.一侧失明及对侧偏瘫【正确答案】:ABCD第 9题:多选题(本题1分)52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。

规培题库 神经变性疾病

规培题库 神经变性疾病

1/16.【A1型题】下面哪项不是阿尔茨海默病的病因)A.可能与环境因素有关B.B-淀粉样蛋白沉积C.主要脑动脉闭塞)D.可能与遗传因素有关)E.代谢异常查看答案:答案:C解析:无2/16.【A1型题】阿尔茨海默病的主要病理特征是○A.脊髓后索变性B.小脑皮质脱髓鞘C.大脑皮质神经元丢失D.海马色素变性E.小脑皮质神经元丢失查看答案:答案:C解析:阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为主要特征。

3/16.【A1型题】早期多系统萎缩最易误诊为)A.小舞蹈病B.进行性延髓麻痹C.脊髓型颈椎病D.特发性Parkinson病)E.肌萎缩性侧索硬化查看答案:答案:D解析:无4/16.【A1型题】下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准)A.临床症状确认痴呆,神经心理测试MMSE量表等支持痴呆B.多有高血压或糖尿病史C.必须有2种或2种以上认知功能障碍D.进行性加重的近记忆及其他智能障碍)E.无意识障碍可伴精神、行为异常查看答案:答案:B解析:无5/16.【A1型题】哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A.屈肌无力较伸肌显著B.Babinski征)C.下肢痉挛性瘫痪D.首发症状常为手指运动不灵活和力弱)E.上肢腱反射减弱查看答案:答案:A解析:无6/16.【A1型题】阿尔茨海默病的概念除外)A.是痴呆最常见的病因B.发病率随年龄增高C.均有明确家族史D.通常为散发)E.病因不明的进行性变性疾病查看答案:答案:C解析:无7/16.【A1型题】意向性震颤见于A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损查看答案:答案:B解析:因小脑半球与肢体运动的协调有密切关系。

受损时出现意向性震颤。

8/16.【A1型题】下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药A.B-受体阻滞剂B.钙通道括抗剂C.脑代谢剂D.曲普坦类E.胆碱乙酰转氨酶抑制剂查看答案:答案:E解析:无9/16.【A1型题】对运动神经病最有意义的辅助检查是)A.肌酸磷酸激酶B.CSFC.MRID.血生化E.肌电图查看答案:答案:E解析:无10/16.【A1型题】阿尔茨海默病发病年龄40~90岁,多在A.50岁以后B.65岁以后C.55岁以后D.60岁以后E.70岁以后查看答案:答案:B解析:无11/16.【A1型题】Parkinson病和Lewv体痴呆主要是A.桥脑B.大脑皮层C.中脑黑质单胺神经元D.小脑E.黑质纹状体查看答案:答案:C解析:无「12/16.【A1型题】Creutzfeldt~Jakob病是一种中枢神经系统航蛋白病,其临床的一个主要特点是A.进行性时痴呆B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.发病年龄常在青年期E.病情常存在缓解复发查看答案:答案:A解析:无」---------------13/16.【A1型题】肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈段脊髓C.腰段脊髓D.颈膨大前角细胞E.以上均不正确查看答案:答案:D解析:无14/16.【A1型题】阿尔茨海默病典型首发征象A.记忆障碍B.计算障碍)C.命名障碍)D.额叶步态障碍)E.视空间定向障碍查看答案:答案:A解析:无15/16.【A1型题】阿尔茨海默病组织病理学的特征,错误的一项是A.脑血管病变B.神经原纤维缠结C.神经元丢失D.老年斑E.颗粒空泡变形查看答案:答案:A解析:无16/16.【A1型题】Alzheimer病和Pick病主要侵犯A.小脑B.黑质纹状体C.桥脑D.大脑皮层E.中脑黑质单胺神经元查看答案:答案:D解析:无。

神经内科规培理论考试题及答案

神经内科规培理论考试题及答案

神经内科规培理论考试题及答案1. 观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐,迅速昏迷,首先考虑脑血栓形成蛛网膜下腔出血TIA脑梗死脑出血(正确答案)2. 蛛网膜下腔出血的最常见的病因是高血压先天性动脉瘤破裂(正确答案)风湿性心脏病脑动脉粥样硬化糖尿病3. 腰椎穿刺术后,应嘱患者去枕平卧2h3h6h(正确答案)7h8h4. 脑血管疾病的病因中最为常见的是高血压外伤栓子血管壁病变(正确答案)感染5. 对于脑血栓形成的描述错误的是常出现偏瘫、失语部分病人发作前有TIA发作史多数病人意识清楚多数病人在活动中发病(正确答案)6. 早期溶栓是指发病后()小时内采用溶栓治疗使血管再通23456(正确答案)7. 脑出血急性期应该绝对卧床1—2周2—4周(正确答案)3—4周4—6周6—7周8. 蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1—2周2—3周3—4周4—6周(正确答案)6—7周9. 帕金森病的首发症状是运动迟缓肌强直静止性震颤(正确答案)姿势步态异常10. 大发作以()为主要特征意识丧失、双侧强直后出现阵挛(正确答案)部分或全身的肌肉肌张力突然降低意识短暂丧失,突发突止全身重复性阵挛发作突然、短暂、快速的肌肉收缩11. 对于偏瘫的病人,下列做法错误的是测血压、测脉搏可以在患侧进行可以在患侧输液,但速度要慢(正确答案)慎用热水袋热敷保持良肢位尽早进行康复锻炼12. 诊断脑血管疾病最常用的方法是MRI脑脊液检查TCDDSACT(正确答案)13. 脑出血最为常见的病因是颅内动脉瘤高血压并发细小动脉硬化(正确答案)脑动静脉畸形脑动脉炎抗凝及溶栓治疗14. 不属于脑疝先兆表现的是剧烈头痛喷射性呕吐呼吸不规则双侧瞳孔缩小呈针尖样(正确答案)15. 确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查方法是MRI脑脊液检查TCDDSA(正确答案)CT16. 对确诊蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是MRI脑脊液检查(正确答案)TCDDSACT17. 癫痫持续状态时控制发作首选安定(正确答案)10%水合氯全苯妥英钠苯巴比妥卡马西平18. 动眼神经麻痹的临床表现不包括上睑下垂眼内斜视(正确答案)眼外斜视瞳孔对光反射消失瞳孔散大19. 脑疝的首要处理措施是低温冬眠脱水降颅压(正确答案)应用抗生素高压大量灌肠20. 以短暂意识丧失为特征的癫痫发作为单纯部分性发作失神发作(正确答案)强直-阵挛发作精神运动性发作肌阵挛发作21. 脑出血颅高压病人的正确体位是头低足高位平卧位床头抬高45°床头抬高15°-30(正确答案)床头抬高90°22. 护理腰椎穿刺术后的病人,以下哪项不正确密切观察瞳孔、意识变化尽早发现脑疝前驱症状术后24小时不可下床(正确答案)术后去枕平卧4—6小时颅内压较高者应多饮水23. 关于格林—巴利综合征,下列哪项表述不正确首发症状通常是四肢对称性肌无力出现手套、袜子样改变主要危险是呼吸肌麻痹大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离现象多数患者出现括约肌功能障碍(正确答案)24. 肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋(正确答案)睡于软床上经常翻身按摩用温水擦浴25. 患者,女性,53岁,风湿性心脏病多年,今日突然出现偏瘫,失语。

神经系统疾病常见症状体征

神经系统疾病常见症状体征
神经系统疾病常 见症状体征
神经系统疾病常见症状体征
第1页
分析综 合信息
神经系统
接收信息传 递神经冲动
中枢神经系统
周围神经系统

神经系统疾病常见症状体征
脊髓
脑神经
脊神经
第2页
(一)中枢神经
大脑:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等 脑 间脑:丘脑、下丘脑等
脑干:中脑、脑桥、延髓 小脑:
脊髓
神经系统疾病常见症状体征
神经系统疾病常见症状体征
第33页
三、语言障碍
❖构音障碍:是因神经肌肉器质性病变,造 成发音器官肌肉功效障碍而无法正常发音。
❖ 发音含糊不清而用词准确。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经系统疾病常见症状体征
第34页
构音障碍dysarthria
❖ 上运动神经元损害 ❖ 基底节病变 ❖ 小脑病变 ❖ 下运动神经元损害 ❖ 肌肉病变
损伤部位:优势侧半球颞上回后部听性语言中枢 (Wernicke区)
临床表现:患者听力正常,但不能了解他人或自己言语。 不能对他人提问或指令做出正确反应。自己言语尽管流利, 但用词错误或零乱,缺乏逻辑,让人难以了解。
神经系统疾病常见症状体征
第26页
(二)言语障碍临床分类——失语症
❖3、命名性失语
损伤部位:优势侧半球颞中回后部
神经系统疾病常见症状体征
第24页
大脑半球背外侧面
额 叶 frontal lobe
主要沟回
中央前沟 额上沟 额下沟
额上回
额上沟 额中回 额下沟 额下回
中央前回 额上回 额中回 额下回。
神经系统疾病常见症状体征
中央前沟 中央前回 中央沟 外侧沟
第25页

神经内科专业规培试题1

神经内科专业规培试题1

神经内科专业规培试题1一 . 单选题(共100题,每题1分)1 .下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A . 头部快速移动到某一特定位置出现B . 短暂的突发视物旋转C . 伴有眼震D . 可伴恶心、呕吐E . 伴一侧耳鸣和听力下降2 .患者男,45岁,近2个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。

查体发现下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。

其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束3 .应逐渐加量,1个月左右达到治疗剂量,否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫三嗪E . 苯巴比妥4 .以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是:A . 仅眼外肌麻痹B . 仅延髓肌和表情肌麻痹C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹D . 延髓肌和躯干肌无力E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力5 .影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底核6 .测量距离相同,腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差A . <0.4msB . <0.3msC . <0.7msD . <0.5msE . <0.6ms7 .对头痛不敏感的结构是A . 头皮组织、骨膜B . 脑实质C . 颅内动脉、静脉、静脉窦D . 神经和神经根E . 脑膜8 .结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A . 滑车神经、视神经B . 动眼、外展、面神经、视神经C . 三叉神经、面神经D . 舌咽、迷走神经E . 面神经、舌下神经9 .病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,其病变部位在A . 顶叶感觉皮层B . 内囊或基底节区C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥10 .浅昏迷的临床表现是A . 能被唤醒,醒后能正确回答问题B . 强刺激能唤醒,醒后能简单回答问题C . 反复强刺激能唤醒,醒后能简单回答问题,随即入睡D . 不能被唤醒,对疼痛刺激尚有反应,各种反射均存在E . 对疼痛无反应,角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失11 . 30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。

神经系统疾病常见症状

神经系统疾病常见症状

环境认识和反应能力下降,定向力和记忆力受 损、错觉、幻觉,以幻视为主,形象生动而逼 真,以至有恐惧、外逃或伤人行为。昼轻夜重,
持续数小时-数天,常见脑炎、脑血管病、脑外 伤及代谢性疾病,也可见于高热、中毒、酒依 赖等。
三、特殊类型的意识障碍
?⑴去皮质综合征(decortiated 或apallic syndrome):意识活动丧失,但睡眠与觉醒周期 存在,无意识的睁眼闭眼,貌似清醒但对刺激 无反应。光反射、角膜反射存在,甚至有无意 识的咀嚼、吞咽动作,大小便失禁,四肢肌张 力增高,锥体束征阳性。呈上肢屈曲,下肢伸
一、小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 小脑本身、小脑角传入或传出纤维、红核、桥 脑或脊髓病变均可出现小脑性共济失调。 表现:随意运动的力量、速度、幅度和节律不 规则,伴有肌张力降低、眼球运动障碍和语 言障碍。
1.姿势及步态的改变 • 站立不稳,步态蹒跚,两足远离叉开,左 右摇晃不定,并举起上肢以维持平衡,即 躯干性共济失调(姿势性共济失调),小 脑蚓部病变所致。 • 上蚓部受损易向前倾倒; • 下蚓部受损易向后倾倒; • 半球损害时行走则向患侧倾斜; • 严重者难以坐稳。
神经系统疾病常见症状
认识大脑
• 神经系统常见症状:神经系统结构 和功能损害产生相应的临床症状、 体征或综合症。包括意识障碍、认 知障碍、运动障碍、感觉障碍和平 衡障碍等。
意识障碍
• 意识(Consciousness):大脑的醒觉
程度,个体对内外环境的感知和理解 能力。通过语言、躯体运动和行为表 达出来。该能力减退或消失就意味着 不同程度的意识障碍 (disorders of consciousness)。
2.顶叶性共济失调 • 对侧患肢不同程度的共济失调,闭眼明显, 双侧旁中央小叶后部受损,可出现双下肢 感觉性共济失调及尿便障碍。

神经内科规培出科考试试题及答案

神经内科规培出科考试试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪一项不属于神经系统疾病的常见症状?A. 头痛B. 肢体麻木C. 呕吐D. 鼓音答案:D2. 根据症状区分神经系统炎症性疾病与非炎症性疾病是鉴别诊断的重要步骤。

下列哪一项症状常见于非炎症性疾病?A. 发热B. 头痛C. 颅神经损害D. 下肢瘫痪答案:B3. 神经内科常用的诊断技术中,下列哪一项是通过测量神经传导速度来评估神经功能的?A. CT扫描B. MRIC. 脑电图D. 电生理检查答案:D4. 下列哪一项属于神经系统感染性疾病?A. 脑中风B. 神经节炎C. 脑肿瘤D. 癫痫答案:B5. 神经内科常见的脑中风类型有几种?A. 1种B. 2种C. 3种D. 4种答案:C第二部分:填空题1. 阿尔茨海默病是一种__________性疾病。

答案:神经退行性2. 中枢神经系统最常见的良性肿瘤是__________。

答案:脑膜瘤3. 脑卒中的主要危险因素之一是__________。

答案:高血压4. 脑脊液检查中,一般应检测__________。

答案:细胞计数、蛋白质含量、糖含量5. 非霍奇金淋巴瘤是一种__________性疾病。

答案:恶性第三部分:问答题1. 什么是帕金森病?请简要介绍其主要症状和治疗方法。

答:帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要由于脑部多巴胺神经元的损失导致。

其主要症状包括肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。

治疗方法主要包括使用多巴胺类药物来补充患者体内缺乏的多巴胺,以及运动治疗和物理治疗来改善患者的运动功能。

2. 什么是脑中风?请简要介绍其两种主要类型,并列举各自的常见症状。

答:脑中风,又称脑卒中,是指由于脑血管疾病引起的脑功能急性障碍。

主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。

缺血性脑卒中常见症状包括突发性一侧肢体无力、言语困难、面部歪斜等;而出血性脑卒中常见症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

3. 请简要介绍神经内科常用的影像学检查技术,并说明其适应症。

神经系统疾病的常见症状与诊断方法

神经系统疾病的常见症状与诊断方法一、常见神经系统疾病的症状神经系统是人体的控制中枢,任何多种因素导致的异常都可能引发神经系统疾病。

以下是一些常见神经系统疾病及其相关特征和常见表现。

1. 偏头痛:偏头痛是一种周期性头部胀痛,其特征是单侧或双侧搏动性头痛,伴随恶心、呕吐、光和声敏感等。

偏头痛发作时持续4-72小时不等。

2. 中风(脑卒中):中风是由于脑部血管发生阻塞或出血而引起的突发性脑功能缺失,可导致肢体无力、言语困难、面部歪斜等。

脑部CT或MRI扫描通常用于中风的诊断。

3. 癫痫:癫痫是一组反复发作的神经系统障碍,主要特征为突发性抽搐,可能伴随失去意识、眼球转动和唇舌咬伤等。

癫痫的诊断通常基于病史、脑电图和神经影像学检查。

4. 帕金森病:帕金森病是一种慢性进展性神经系统疾病,主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。

诊断通常依赖于临床表现以及对应的神经系统检查。

5. 多发性硬化:多发性硬化是一种自身免疫性神经系统损伤,其主要特征包括感觉障碍、感到电击样刺痛,以及运动和协调失调等。

多发性硬化的诊断通常基于临床表现、MRI扫描和脑脊液检查。

以上仅列举了一些常见的神经系统疾病及其相关特征和表现,每种疾病都有其他具体特征和亚型,确切的诊断需要医生综合考虑患者的所有临床信息,并进行相应的实验室检查、影像学或其他必要的辅助检查。

二、神经系统疾病的诊断方法1. 问诊与体格检查:医生通过详细了解患者的病史以及对症状的询问和观察,评估患者的神经系统功能状态。

此外,医生还可能进行神经系统体格检查,包括测试感觉、运动、反射和平衡等。

2. 神经影像学检查:脑部CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)是常用的神经影像学诊断工具。

它们可以提供有关脑结构或脊髓的详细信息,帮助医生确定神经系统异常的位置和性质。

3. 脑电图检查:脑电图记录大脑电活动,并能检测出癫痫发作、异常放电及其他与神经系统功能有关的异常。

这是一种无创且简便快速的诊断方法。

规培题库 神经系统检查

1/31.【A1型题】下述哪项属于锥体束征)A.克尼格征B.霍夫曼征)C.颈强直)D.布鲁辛斯基征)E.拉塞格征查看答案:答案:B解析:无2/31.【A1型题】感觉平面有助于判断病预部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A.T5-6B.T7-8C.T6-7D.T9-10E.T11-12查看答案:答案:E解析:无3/31.【A1型题】下列何种属于深感觉检查A.痛觉B.温度觉C.触觉D.振动觉E.两点辨别觉查看答案:答案:D解析:无4/31.【A1型题】一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉查看答案:答案:D解析:无5/31.【A1型题】膝反射的反射中枢在)A.腰髓1~2B.腰髓2~4C.腰髓4~5D.低髓1~2E.腰髓5、骶髓1查看答案:答案:B解析:无6/31.【A1型题】下列哪个属于深反射)A.角膜反射B.提罩发射C.跟月反射D.腹壁反射E.距反射查看答案:答案:C解析:无「7/31.【A1型题】皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A.视觉通路未受损害B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C.瞳孔对光反射传出纤维未受损D.视觉传入通路黄斑纤维未受损E.视放射纤维分散,小的病变不至于引起全部受损查看答案:答案:B解析:无」---------------8/31.【A1型题】感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A.T5-6B.T11-12C.T9-10D.T7-8E.T4-5查看答案:答案:C解析:无9/31.【A1型题】肽二头肌反射正常而肽三头肌反射减弱或消失提示病变部位为A.C7B.C8C.C6D.C4E.C5查看答案:答案:A10/31.【A1型题】小脑幕切迹癌的主要临床表现为A.血压下降,脉缓,呼吸不规则B.癫痛大发作C.腰穿脑脊液压力增高D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡查看答案:答案:D解析:无11/31.【A1型题】下述哪项不是腰穿的禁忌证)A.颅内压增高B.颅后窝肿瘤C.脊柱结核D.穿刺部位有感染VE.发热、菌血症查看答案:答案:E解析:无12/31.【A1型题】左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在A.左侧动眼神经B.右侧视神经C.右侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支E.右侧面神经查看答案:答案:B解析:右侧视神经病变会出现左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。

规培神经内科考试题及答案

规培神经内科考试题及答案一、选择题1. 下列关于帕金森病的描述,错误的是:A. 帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病B. 帕金森病主要表现为静止性震颤、肢体强直和运动迟缓C. 帕金森病的发病原因与氧化应激和线粒体功能障碍有关D. 帕金森病对生活质量无明显影响2. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染性疾病?A. 流感B. 脑膜炎C. 脑炎D. 脑脓肿3. 下列选项中,不是神经系统自身性疾病的是:A. 遗传性共济失调B. 运动神经元病变C. 阿尔茨海默病D. 帕金森病4. 神经系统中最常见的细胞是:A. 神经元B. 神经胶质细胞C. 纤维细胞D. 敷层细胞5. 下列哪项不是脑卒中的常见风险因素?A. 高血压B. 糖尿病C. 肥胖D. 突发性听力下降二、简答题1. 请简述阿尔茨海默病的临床表现及病理机制。

2. 简述帕金森病的诊断标准及治疗方法。

三、案例分析某患者年龄65岁,平时注意力和记忆力减退,有时会出现迷路的情况。

最近一个月开始出现心情抑郁,感到疲倦和身体无力,协调力下降。

体格检查发现行走时步态异常,双手静止时有轻度震颤。

神经系统评估:没有肌张力改变,但有肢体强直,患者运动迟缓,四肢肌力正常。

请根据以上病例描述回答以下问题:1. 请给出该患者最可能的诊断。

2. 请列出该疾病的主要病理特征。

3. 针对该患者的症状,提出适当的治疗方案。

答案:一、选择题1. 答案:D2. 答案:A3. 答案:C4. 答案:B5. 答案:D二、简答题1. 阿尔茨海默病的临床表现主要包括记忆力减退、认知功能损害、情绪改变、行为异常等。

其病理机制主要涉及β-淀粉样斑块和神经纤维缠结的形成,导致神经元萎缩和神经递质紊乱。

2. 帕金森病的诊断标准包括静止性震颤、肢体强直以及运动迟缓三个主要症状。

治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗,常用药物包括多巴胺促动药物和抗胆碱药物。

三、案例分析1. 该患者最可能的诊断是帕金森病。

2. 该疾病的主要病理特征包括黑质多巴胺神经元丢失以及路易体和瓦特金森星形胞的出现。

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1/34.【A1型题】感染性多发性神经根炎患者,危及生命的是A.四肢瘫痪B.吞咽困难√C.呼吸肌麻痹D.脑神经损害E.呼吸道感染查看答案:答案:C解析:无2/34.【A1型题】联合性眼球运动障碍,无复视是什么性质的眼肌麻痹)A.核间性眼肌麻痹)B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹查看答案:答案:E解析:无3/34.【A1型题】双下肢肌张力增高,胖反射亢进,巴宾斯基征阳性,神经损伤位于A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊髓前角运动细胞E.外周神经查看答案:答案:B解析:无4/34.【A1型题】老年人最常见的神经系统变性疾病为A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.Pick病D.帕金森病E.额聂痴呆查看答案:答案:A解析:无5/34.【A1型题】浅昏迷最有价值的体征为A.对疼痛刺激有反应)B.角膜反射消失C.无吞咽反射)D.能执行简单的指令)E.双侧对光反射消失查看答案:答案:A解析:无6/34.【A1型题】表现为坐姿及动作不稳,步态笨拙和经常跌倒,CT和MRI可见小脑萎缩,此疾病属于A.先天性舞蹈手足徐动症B.先天性延髓麻痹C.先天性迟缓性瘫痪D.先天性共济失调E.核黄痘查看答案:答案:D解析:无7/34.【A1型题】浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失)C.无吞咽反射)D.能执行简单的命令)E.瞳孔对光反射消失查看答案:答案:A解析:无8/34.【A1型题】属于中枢性眩晕的疾病有)A.迷路炎)B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤)D.内耳药物中毒)E.位置性眩晕查看答案:答案:C解析:其余四个选项属于周围性眩晕。

9/34.【A1型题】下运动神经元麻痹是由于病变损害)A.大脑额叶中央前回运动区)B.脊髓前角细胞)C.内囊)D.皮质脊髓束)E.锥体外系统查看答案:答案:B解析:无10/34.【A1型题】患者如有感觉性共济失调是因为)A.视觉障碍)B.前庭耳蜗刺激)C.浅感觉障碍)D.听觉障碍)E.深感觉发生障碍查看答案:答案:E解析:无11/34.【A1型题】下列各项反射的神经支配哪一个是错误的A.上腹壁反射(T7-8)B.中腹壁反射(T9-10)C.阳萎(S-3)D.下腹壁反射(T11-12)E.躁反射(S2-3)查看答案:答案:E解析:无12/34.【A1型题】关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是A.口角歪斜B.不能睁眼C.不能时整额D.不能吹口哨E.不能闭眼查看答案:答案:D解析:无13/34.【A1型题】下列哪一项是复合感觉)A.运动觉B.位置觉C.触觉D.振动觉VE.定位觉查看答案:答案:E解析:无14/34.【A1型题】左侧舌咽神经麻痹时,发“啊“音悬雍垂偏向○A.左侧B.右侧C.不动D.不受影响E.上方查看答案:答案:B解析:无15/34.【A1型题】意识障碍伴瞳孔散大可见于)A.毒草类中毒B.颠茄类中毒C.有机磷农药中毒D.吗啡类中毒E.巴比妥类中毒查看答案:答案:B解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氯化物中毒。

16/34.【A1型题】有关核间性眼肌麻痹错误的是)A.见于脑干病变B.病变常累及邻近结构C.动眼神经病变常单侧受累D.展神经核损害常伴有闭眼困难E.病变可累计其中部分核团查看答案:答案:C解析:无17/34.【A1型题】节段性分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在A.脊神经根B.脊髓丘脑侧束C.脊髓丘脑前束D.脊髓后根E.脊髓后角查看答案:答案:E解析:无18/34.【A1型题】右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有○A.右侧舌肌萎缩及震颤B.左侧舌肌萎缩及震颤C.伸舌偏向病灶对侧D.伸舌偏向病灶同侧E.伸舌不受影响查看答案:答案:C解析:无19/34.【A1型题】上运动神经元麻痹特点不应有A.肌张力增高B. 月反射亢进C.病理反射阳性D.浅反射消失VE.肌肉萎缩明显查看答案:答案:E解析:无20/34.【A1型题】呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于)A.梅尼埃综合征B.脑栓塞)C.颅内血肿D.脑出血)E.糖尿病酮症酸中毒查看答案:答案:A解析:梅尼埃综合征为反复发作型眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感,为典型特征的特发性内耳疾病,主要临床表现为眩晕、耳鸣、听觉障碍,可伴有剧烈呕吐及水平或水平旋转性眼震。

21/34.【A1型题】Broca失语的主要损害位于优势半球的A.额下回后部B.顶下小叶C.顶上小叶D.枕叶E.聂上回后部查看答案:答案:A解析:无22/34.【A1型题】在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的)A.常染色体显性遗传B.成年期发病C.快速进展D.共济失调E.遗传早现查看答案:答案:C解析:无23/34.【A1型题】脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点,其中SCAI的特点是A.常有发音困难B.病程进展非常缓慢,症状较轻C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼脸退缩形成凸眼D.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显E.眼肌麻痹,上视不能较明显查看答案:答案:E解析:无24/34.【A1型题】体象障碍病损部位多见于)A.纹状体B.优势半球顶叶C.非优势半球顶叶D.聂上回中部皮质E.枕叶查看答案:答案:C解析:无25/34.【A1型题】不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是A.前角损害B.后角损害C.侧角损害D.后索损害E.前索损害查看答案:答案:A解析:无26/34.【A2型题】男性,70岁。

因右侧肢体活动障碍3周入院。

体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力川度,述体征外,最可能出现的体征还有)A.肌张力下降(患侧肢体))B.病理反射阳性(健侧肢体))C.病理反射阳性(患侧肢体))D. 月反射亢进(健侧肢体)) E. 胖反射消失(健侧肢体)查看答案:答案:C解析:无27/34.【A2型题】男,27岁。

2周前有上呼吸道感染史。

3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。

查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。

诊断首先考虑为)A.进行性肌营养不良)B.周期性麻痹)C.急性感染性多发性神经根炎)D.横贯性脊髓损伤)E.脑干损伤查看答案:答案:C解析:无28/34.【A2型题】女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。

体检:神清,体温正常,血压正常。

瞳孔等大。

双眼向上、向下运动均不受限。

双侧面瘫。

不能伸舌。

双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。

感觉障碍不明显。

无颈强直。

外院脑CT检查未见异常,应考虑A.Weber综合征B.Getstmann综合征lard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征查看答案:答案:E解析:无29/34.【A2型题】一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于A.第4胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D.第5胸椎E.第1胸椎查看答案:答案:C解析:无30/34.【A2型题】男性,30岁。

持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽畜就诊。

眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。

以下处理哪项不合适)A.给予卡马西平0.1g,每日3次B.头颅CT检查)C.脑电图检查)D.收住入院进一步检查)E.腰椎穿刺查脑脊液查看答案:答案:E解析:无31/34.【A2型题】女性,37岁。

出现呕吐,诊断为反射性呕吐。

该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠查看答案:答案:C解析:引起反射性呕吐的消化系统因素有:咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性闲尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蜘虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

32/34.【A2型题】男,15岁。

有持续发热史。

查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。

右下肢检查未发现异常。

双下肢均无感觉障碍。

病变部位为A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤)B.脊髓右侧腰低段前角运动细胞损伤)C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤)E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤查看答案:答案:A解析33/34.【A2型题】男性。

出现呕吐,呕吐物为胃内容物。

经检查诊断为中枢性呕吐。

该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阐尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正查看答案:答案:A解析:引起中枢性呕吐的神经系统因素有:偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痛持续状态等。

34/34.【A2型题】男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。

排尿无障碍。

检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢膊反射消失。

起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。

肌酶正常应考虑以下哪种疾病A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎查看答案:答案:C解析:无。

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