肌肉牵伸技术
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简述肌肉牵伸技术的作用
简述肌肉牵伸技术的作用肌肉牵伸技术是一种常见的运动康复方法，通过针对特定肌肉群的拉伸和放松，来改善肌肉的柔韧性和关节的活动范围。
这项技术在康复医学、运动训练和伤病预防中得到了广泛应用。
肌肉牵伸技术的作用主要体现在以下几个方面：1. 增加肌肉柔韧性：通过肌肉牵伸技术，可以使肌肉纤维得到更好的拉伸，从而增加其柔韧性。
柔韧性是肌肉组织的一种重要性能，它决定了肌肉的活动范围和关节的灵活性。
良好的柔韧性有助于提高运动表现和预防运动损伤。
2. 改善关节活动范围：肌肉和关节是密切相连的，肌肉的紧张或缩短会对关节活动范围产生限制。
而肌肉牵伸技术可以通过拉伸肌肉，缓解肌肉的紧张状态，从而改善关节的活动范围，增加关节的灵活性和稳定性。
3. 减少肌肉疼痛和痉挛：肌肉疼痛和痉挛是运动损伤和炎症引起的常见问题。
肌肉牵伸技术可以通过拉伸肌肉群，促进血液循环，缓解肌肉的炎症和痉挛，减少疼痛感。
4. 促进康复和恢复：肌肉牵伸技术在康复医学中发挥着重要作用。
通过针对特定肌肉群的拉伸和放松，可以促进受伤组织的修复和功能的恢复。
例如，在肌肉拉伤后，适当的牵伸可以帮助受伤肌肉纤维重新排列和修复，加速康复进程。
5. 预防运动损伤：肌肉牵伸技术可以帮助运动员减少运动损伤的风险。
通过定期进行肌肉牵伸，可以增加肌肉的弹性和柔韧性，提高关节的稳定性，减少因运动引起的肌肉拉伤、关节扭伤等伤害。
此外，肌肉牵伸还可以改善运动员的姿势和运动技巧，提高运动表现。
肌肉牵伸技术的实施方法有很多种，常见的包括主动牵伸、被动牵伸、静态牵伸、动态牵伸等。
不同的牵伸方法适用于不同的肌肉群和运动需求。
在进行肌肉牵伸时，需要注意以下几点：1. 选择合适的牵伸方法：根据具体的运动需求和肌肉状况，选择合适的牵伸方法。
不同的方法对应不同的肌肉群和关节，要根据实际情况进行选择。
2. 控制牵伸力度和时间：牵伸时应逐渐增加力度，但不要超过可以承受的范围，避免过度拉伸引起肌肉或关节的损伤。
肌肉牵伸技术资料
要点三
提高柔韧性和灵活性
牵伸可以帮助运动员提高柔韧性和灵活性，增强身体的协调性和平衡能力。
要点一
要点二
预防运动损伤
通过牵伸可以放松肌肉，改善肌肉和关节的灵活性，预防运动中可能出现的肌肉拉伤、韧带扭伤等。
提升运动表现
牵伸可以提高肌肉的收缩能力和反应速度，增强神经肌肉控制能力，提升运动表现。
要点三
缓解工作压力
静态肌肉牵伸技术适用于大多数肌肉，可以有效缓解肌肉紧张和疼痛，改善肌肉柔韧性，促进肌肉功能恢复。
静态肌肉牵伸技术的练习方法简单易学，不需要专门的器材和场地，可以在家中、办公室或健身房练习。
动态肌肉牵伸技术
动态肌肉牵伸技术是通过缓慢地活动关节来牵伸肌肉，持续时间一般为10-15秒钟。
动态肌肉牵伸技术适用于大多数肌肉，可以有效改善肌肉柔韧性，促进肌肉功能恢复。
牵伸可以放松身心，缓解工作压力，改善睡眠质量，提高生活质量。
改善身体姿势
牵伸可以放松紧张的肌肉，改善身体姿势，提高身体的平衡性和稳定性。
促进身体健康
牵伸可以促进血液循环，改善呼吸功能，增强免疫力，预防疾病的发生。
肌肉牵伸技术在日常生活中的实践意义
04
肌肉牵伸技术的练习方法
静态肌肉牵伸技术
静态肌肉牵伸技术是一种基本的牵伸技术，通过维持一个特定的姿势不动来牵伸肌肉，持续时间一般为15-30秒钟。
肌肉牵伸的定义
肌肉牵伸的原理
肌肉牵伸可以促进血液循环，有助于排出肌肉中的代谢产物，缓解肌肉疲劳和疼痛。
肌肉牵伸还可以刺激本体感受器，提高身体的平衡感和动作协调能力。
肌肉牵伸可以改善肌肉和关节的柔韧性，提高肌肉收缩能力和关节活动范围。
肌肉牵伸的种类
肌肉牵伸技术课件
致肢体麻木或无力。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
肌肉牵伸技术概述
可行。
02
选择合适牵伸方法
根据患者的具体情况和牵伸需求，选择合适的牵伸方法，如主动牵伸、
被动牵伸或神经肌肉电刺激等。
03
准备相关器械与用品
确保所需的牵伸器械、保护用品等准备齐全，如牵伸带、固定带、保护
垫等。
操作过程中注意事项
保持正确体位
根据牵伸部位和方法，协助患者采取舒适、放 松且能保持稳定的体位。
肌肉牵伸技术概述
目录
• 肌肉牵伸技术基本概念 • 常用肌肉牵伸方法 • 肌肉牵伸技术操作流程 • 肌肉牵伸技术在运动康复中应用 • 注意事项与风险防范 • 总结与展望
01 肌肉牵伸技术基本概念
定义与分类
定义
肌肉牵伸技术是一种通过外力作用， 使肌肉、肌腱、韧带等软组织产生拉 伸，从而改善关节活动度、缓解肌肉 紧张、减轻疼痛的物理治疗方法。
03 肌肉牵伸技术操作流程
评估患者情况
了解患者病史
01
包括既往病史、手术史、外伤史等，以评估患者是否适合进行
肌肉牵伸治疗。
检查肌肉紧张度
பைடு நூலகம்
02
通过观察患者姿势、触摸肌肉紧张度和进行关节活动度检查，
确定需要牵伸的肌肉群。
评估疼痛程度
03
了解患者的疼痛部位、性质和程度，以便在治疗过程中避免加
重患者疼痛。
分类
根据牵伸力量的来源，可分为手法牵 伸、机械牵伸和自我牵伸。
原理及作用机制
原理
通过外力作用，使肌肉等软组织 产生拉伸，从而改变其长度、张 力和弹性，达到治疗目的。
作用机制
通过拉伸肌肉，可以改善肌肉的 弹性和收缩性，增加关节活动度 ，缓解疼痛和肌肉紧张，促进血 液循环和淋巴回流。
运动治疗技术第五章牵伸技术概述
• 第二节上肢牵伸技 术
• 一、徒手被动牵伸 • 二、自我牵伸
• 第三节 下肢牵伸技 术与程序
• 一、徒手被动牵伸 • 二、自我牵伸
• 第四节 躯干牵伸技 术和机械被动牵伸
• 一、徒手被动牵伸 • 二、自我牵伸
• 三、机械被动牵伸
4
第一节 概 述
软组织是指肌肉及其辅助装置肌腱、筋膜、 滑囊、腱鞘和关节辅助装置关节囊、韧带 以及皮肤等连接组织。各种疾病、损伤、 及其他原因都可以造成这些组织的挛缩， 以至于引起关节活动的障碍，肢体的灵活 性下降。
1. 热疗及冷疗 2. 按摩 3. 关节松动术 4．支具
12
四、牵伸程序
（一）治疗前评估 （二）患者体位 （三）治疗师位置及操作手法 （四）牵伸技术参数 1.牵伸方向 2.牵伸强度 3.牵伸时间 4.治疗反应 （五）合理加用关节松动技术
13
五、临床应用及注意事项
（一）适应证
1.适用于肩部、肘部、腕指部和髋部、膝 部、踝足部以及颈腰部的短缩和挛缩组织 的牵伸。
8
பைடு நூலகம்
（二）牵伸的治疗作用
1.预防肌肉挛缩 2.调节肌张力 3.防止结缔组织发生不可逆性挛缩 4.提高肌肉的兴奋性 5.预防软组织损伤
9
三、牵伸技术及方法
（一）被动牵伸
1.手法牵伸 2.机械牵伸
10
（二）主动牵伸 （三）主动抑制
1．收缩——放松 2．收缩——放松——收缩 3. 拮抗肌收缩
11
（四）其他方法
15
（二）禁忌证
患者有严重的骨质疏松；骨性限制关节活动； 神经损伤或神经吻合术后1个月内；关节活动 或肌肉被拉长时疼痛剧烈；挛缩或软组织短 缩已经造成关节固定，形成了不可逆性挛缩； 新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤，组织内 有血肿或其他创伤因素存在时；关节内或关 节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤，特 别是各种炎症急性阶段；当肌麻痹或严重肌 无力患者，为了维持关节的稳定性、为了保 持一定的肌肉力量而发生代偿性挛缩时，应 慎用牵伸治疗。
• 一、徒手被动牵伸 • 二、自我牵伸
• 第三节 下肢牵伸技 术与程序
• 一、徒手被动牵伸 • 二、自我牵伸
• 第四节 躯干牵伸技 术和机械被动牵伸
• 一、徒手被动牵伸 • 二、自我牵伸
• 三、机械被动牵伸
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第一节 概 述
软组织是指肌肉及其辅助装置肌腱、筋膜、 滑囊、腱鞘和关节辅助装置关节囊、韧带 以及皮肤等连接组织。各种疾病、损伤、 及其他原因都可以造成这些组织的挛缩， 以至于引起关节活动的障碍，肢体的灵活 性下降。
1. 热疗及冷疗 2. 按摩 3. 关节松动术 4．支具
12
四、牵伸程序
（一）治疗前评估 （二）患者体位 （三）治疗师位置及操作手法 （四）牵伸技术参数 1.牵伸方向 2.牵伸强度 3.牵伸时间 4.治疗反应 （五）合理加用关节松动技术
13
五、临床应用及注意事项
（一）适应证
1.适用于肩部、肘部、腕指部和髋部、膝 部、踝足部以及颈腰部的短缩和挛缩组织 的牵伸。
8
பைடு நூலகம்
（二）牵伸的治疗作用
1.预防肌肉挛缩 2.调节肌张力 3.防止结缔组织发生不可逆性挛缩 4.提高肌肉的兴奋性 5.预防软组织损伤
9
三、牵伸技术及方法
（一）被动牵伸
1.手法牵伸 2.机械牵伸
10
（二）主动牵伸 （三）主动抑制
1．收缩——放松 2．收缩——放松——收缩 3. 拮抗肌收缩
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（四）其他方法
15
（二）禁忌证
患者有严重的骨质疏松；骨性限制关节活动； 神经损伤或神经吻合术后1个月内；关节活动 或肌肉被拉长时疼痛剧烈；挛缩或软组织短 缩已经造成关节固定，形成了不可逆性挛缩； 新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤，组织内 有血肿或其他创伤因素存在时；关节内或关 节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤，特 别是各种炎症急性阶段；当肌麻痹或严重肌 无力患者，为了维持关节的稳定性、为了保 持一定的肌肉力量而发生代偿性挛缩时，应 慎用牵伸治疗。
物理治疗学4第4章肌肉牵伸技术
四、软组织挛缩及其类型
（一）挛缩定义和常见病因
2. 常见病因
皮肤组织挛缩：烧伤、炎症及创伤等 结缔组织挛缩：肌腱和韧带等结缔组织受损 肌肉源性挛缩：长期制动和卧床、不良姿势和生活习惯 以及创伤后所致肌肉损伤 神经源性挛缩：各种原因引起的中枢和周围神经损伤， 均可导致不同程度的软组织挛缩发生
四、软组织挛缩及其类型
三、牵伸的临床价值
改善关节活动范围 防止软组织发生不可逆性挛缩 调整肌张力、提高肌肉兴奋性 防治粘连、缓解疼痛 有效预防软组织损伤
四、软组织挛缩及其类型
（一）挛缩定义和常见病因
1. 定义
由于各种原因导致关节周围的软组织发生病理 变化，软组织适应性短缩，造成关节活动障碍 临床上通过对肌肉紧张程度和关节活动度的评 估，一般容易诊断
一、肩部肌肉 徒手被动牵伸
4. 肩关节内旋（如图4-3）
– 患者体位：仰卧位屈肘90°，肩外展90° – 治疗师位置：站在患者被牵伸侧，内侧手置于肱
骨远端，外侧手握住前臂远端 – 牵伸手法：外侧手缓慢将前臂向足部方向朝治疗
床面运动至最大范围，牵拉肩关节外旋肌群
一、肩部肌肉 徒手被动牵伸
图4-3 肩外旋肌群牵伸
物理治疗学（第2版）
第四章 肌肉牵伸技术
陈和木
第一节 概述 第二节 软组织牵伸基础 第三节 下肢肌肉牵伸技术 第四节 脊柱牵– 为恢复关节周围软组织的伸展性和降低肌张力， 改善关节活动范围，运用外力拉长短缩或挛缩的 软组织，做轻微超过软组织阻力和关节活动范围 内的运动
、短时间牵伸更容易损伤软组织，造成关节失 稳 • 避免牵伸已出现水肿的组织和过度牵伸肌力较 弱的肌肉
第二节
上肢肌肉牵伸技术
一、肩部肌肉 徒手被动牵伸
物理治疗之肌肉牵伸技术
02
03
治疗过程中应保持与患者 的沟通，关注患者感受， 及时调整治疗方案。
对于老年人、儿童等特 殊人群，应更加谨慎地 选择牵伸力度和方法。
04
治疗师应不断学习和提 高自己的专业技能，确 保治疗安全有效。
常见问题解答
牵伸过程中感到疼痛怎么办？答
牵伸治疗需要多长时间？答
应立即停止牵伸，调整力度和角度，如疼 痛持续不缓解，应及时就医。
后相关指标数据。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析 处理，比较不同组别、时间点的
差异，探究影响因素。
可视化展示
利用图表、图像等形式直观展示 数据分析结果，便于理解和交流。
持续改进策略制定和实施路径
问题识别
根据效果评估结果，识别存在的问题和不足 之处。
策略制定
结合实际情况制定具体可行的改进策略，包 括优化牵伸方案、加强患者教育等。
程度。
肌肉活动度指标
通过测量关节活动范围和肌肉 长度变化，评估牵伸对肌肉活
动度的影响。
疼痛与不适感指标
记录患者在牵伸过程中的疼痛 程度和不适感，以评估牵伸的
耐受性和安全性。
功能改善指标
结合患者日常生活能力和运动 表现，评估牵伸对肌肉功能改
善的效果。
数据收集、分析和可视化展示方法
数据收集
采用标准化问卷、量表和测试方 法，收集患者基本信息、牵伸前
阐述牵伸反射的生理机制， 了解牵伸刺激对肌肉张力 的影响。
力学原理及应用
力的平衡与传递
01
分析肌肉牵伸过程中力的平衡与传递规律，探讨如何减小牵伸
阻力。
关节运动学
02
研究关节的运动学特性，了解关节活动范围与肌肉牵伸的关系。
简述肌肉牵伸技术的分类
简述肌肉牵伸技术的分类肌肉牵伸技术是指通过采取一些特殊的动作和姿势来引导身体肌肉进行放松和伸展，以达到减轻肌肉紧张和增加肌肉灵活性的效果。
根据肌肉牵伸技术的不同分类，可以分为以下几种类型：1.主动式肌肉牵伸技术主动式肌肉牵伸技术是指利用人体自身肌肉的收缩力来进行牵伸。
这类技术通常包括一些常见的运动，例如弓步伸展、俯卧撑等，既可以通过简单的动作完成肌肉牵伸，也能够保护肌肉和韧带免受伤害。
2.被动式肌肉牵伸技术被动式肌肉牵伸技术是指通过外界力量手段来进行牵伸，这种方法通常需要配合一些专业的场地设备，例如拉伸绳、健身器材等。
在进行此类牵伸时，需要避免过度拉伸和急剧的动作，以免对肌肉造成意外的损伤。
3.静力伸展法静力伸展法是指在伸展部位停留一段时间，以充分放松肌肉，改善肌肉的弹性和活动范围。
这类技术通常用于一些稳定的牵伸姿势，例如站立伸展和瑜伽姿式等，通过保持姿势来达到肌肉牵伸的效果。
4.动力循环式肌肉牵伸技术动力循环式肌肉牵伸技术是指通过一连串的动作和姿势来进行牵伸，这种方法主要用于改善肌肉的连续性和兼容性，在加速身体代谢和促进血液循环方面大有作为。
5.抗阻式肌肉牵伸技术抗阻式肌肉牵伸技术是指在牵伸部位增加肌肉阻力，比如用橡皮筋或类似的道具让肌肉遭受更大的压力，在牵伸的同时增加肌肉力量和弹性。
在此类技术中，需要遵循缓慢和有规律的增加强度的原则，以免引起肌肉损伤和疼痛。
总之，肌肉牵伸技术是一种非常有效的健身方法，可以改善肌肉紧张和韧带损伤的情况。
不同种类的肌肉牵伸技术可以有助于实现更贴切的运动目标，例如增加柔韧性、加强肌肉力量等，非常的有益。
因此，为了达到更好的连接效果，建议选择适合自己的肌肉牵伸技术进行练习。
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? 作用肌收缩：患者由抵抗收缩紧绷肌肉对侧的肌 肉，而造成紧绷肌肉的交替性抑制。次作用肌指 紧绷肌肉对侧的肌肉，而拮抗肌才指紧绷的肌肉 。
22
主动抑制
? 保持-放松联合作用肌收缩：让紧绷的肌肉 做牵伸前的等长收缩，并放松，随后紧绷 肌肉对侧肌肉的向心收缩。结合了自发性 抑制和交互性抑制的效果组合。
?目的 ： 重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌 张力，改善或恢复关节的活动范围。
5
根据牵拉力量的来源:
? 手法牵伸
被动牵伸
? 机械（电动）牵伸
? 自我牵伸
主动牵伸
? 神经肌肉抑制技术
6
定义与分类
? 挛缩（Contracture ）：是指肌肉或跨关节周围 的软组织发生适应性缩短而造成关节活动度受 限。包括：
18
ⅱ延长软组织的治疗方法
? 被动牵伸：由牵伸外力的形式、牵伸的强 度及牵伸的时间长短来分类：
1.徒手被动牵伸：t＞6s，最好15-30s，重复 多次
2.机械被动牵伸：长时间（20-30m）的低强 度外力（5-15磅或5-10%体重）
19
ⅱ延长软组织的治疗方法
? 主动抑制：指在牵伸的过程中或之前使患 者反射性地放松被延长的肌肉的技术。当 一块肌肉被抑制（放松）时，要延长这块 肌肉的阻力就会降低。仅可放松肌肉中的 可收缩组织。包括3种形式
8
第二节 软组织牵伸基础
9
ⅰ影响软组织延长的因素
影响关节活动度的软组织包括肌肉、结 缔组织及皮肤。每一种都有其自身的特性 会影响其延展性。
可收缩及非收缩组织的机械特性及可收 缩组织的神经生理特性都会影响软组织的 延展性。
10
可收缩组织的机械特性
? 1.肌肉的可收缩部分 肌小节是肌原纤维的收缩单位，由
肌动蛋白及肌凝蛋白的横桥组成。产生肌 肉收缩和放松。
11
可收缩组织的机械特性
? 2.可收缩单元对牵伸的机械反应： ? 当肌肉被动牵伸时，肌肉收缩产生张力，当到达
横桥分裂点时，肌丝滑开纤维延长 ? 肌肉如果固定不动一段时间，其蛋白质及线粒体
减少，导致肌肉萎缩及无力 ? 肌肉在以短缩位置下固定不动，会导致结缔组织
ห้องสมุดไป่ตู้23
ⅱ延长软组织的治疗方法
? 自我牵伸：患者自己执行，借由身体的重力作为 牵伸的力量将挛缩的地方伸展开。
24
功能性活动
25
ⅲ牵伸的适应症及目标
? 适应症： 1.因挛缩、粘连和瘢痕组织生成，使得肌肉、结缔
? ②弹性限度：指组织无法恢复其原始大小及形状的临界点 ? ③塑形范围：指超过弹性限度到组织断裂之间的范围 ? ④降伏力：指超过弹性限度使组织产生永久变形的外力 ? ⑤紧缩：指组织相对较弱的部分，只需较少的力量就会产
生形变 ? ⑥衰竭：指组织的完全性断裂
15
非收缩组织的机械特性
? 2.结缔组织的成份：3种形式的组织和非纤 维的基质组成
肉的张力使肌小节延长
13
非收缩组织的机械特性
? 1.材料强度：指每种组织抵抗外在负荷或应力的 能力
? 应力：指每一个单位面积所受的力。 ? 应变：指承受负荷（应力）时产生的变应量。
14
非收缩组织的机械特性
? 应力应变曲线：描述组织结构的机械力量。
? ①弹性范围：起初应变是与物质抵抗外力的饿能力呈正比 ，当外力解除后，组织能回到其原始大小及形状。
第三章 牵伸技术
河南中医学院第一附属医院康复中心 王磊
1
内容
? 第一节 概述 ? 第二节 软组织牵伸基础 ? 第三节 上肢肌肉牵伸技术 ? 第四节 下肢肌肉牵伸技术 ? 附 脊柱牵伸技术
2
第一节 概述
返回
3
定义与分类
? 柔软度（ Flexibility）：又称柔韧性，是指能移 动单一或一连串关节的能力，且该活动不会受限 也不会产生疼痛。它与肌肉的延展性有关
20
主动抑制
? 保持-放松：在靶肌肉被延展前做该肌肉末 端角度的等长收缩，然后在放松下被动延 长该肌肉。原理是牵伸前先进行收缩可以 因自体性抑制而使该肌肉放松，故较易被 延长。
? 收缩-放松：靶肌肉被动延长后，在肌肉下 一次延长之前，先以抗阻力运动做该肌肉 的向心收缩，然后在延长该肌肉。
21
主动抑制
? 肌腱中：胶原纤维平行排列，抵抗张力最大 ? 皮肤中：胶原纤维任意排列，抵抗张力最弱 ? 韧带及关节囊：胶原纤维排列介于两者之间
17
ⅱ延长软组织的治疗方法
? 三种基本方法可以延长肌肉肌腱单元中可收缩及 非收缩的组成：
? 徒手或机械的被动牵伸 ? 主动抑制 ? 自我牵伸
所有牵伸过程都必须先由低强度的主动运动或 治疗性的热疗将欲牵伸的组织加温预热。 ? 功能性活动
? 动态柔软度：指关节的主动活动度。与肌肉主动 收缩产生的关节角度和组织遭遇的阻力有关
? 被动柔软度：指被动移动关节时所获得的角度。 与肌肉的延展性及关节周围结缔组织有关。
4
定义与分类
? 牵伸技术（Stretching）：运用外力（人工 或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并 使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动 范围内的运动。
1.肌原性挛缩：肌肉-肌腱单元适应性短缩 2.粘连：胶原结缔组织横向连接 3.疤痕组织粘连：新生纤维任意排列与正常周围组织粘连 4.不可逆挛缩：正常软组织或结构完整的结缔组织被过量
无延展性的组织（如骨头）取代，需手术治疗 5.假性肌原性挛缩：中枢神经损伤导致肌肉张力过高
7
增加关节活动范围的方法
? 徒手或机械牵伸 ? 自我牵伸 ? 神经肌肉促进/抑制技术 ? 肌肉能量技术 ? 关节松动术 ? 软组织松动术 ? 神经组织松动术
数量增加 ? 肌肉在较长的位置下固定不动，会使肌小节串联
数目增加，肌肉适应于新的长度
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可收缩组织的神经生理特性
? 肌梭：感觉肌肉被牵伸的长度 ? 高尔基腱器官：感觉肌肉被牵伸的张力 ? 肌肉对牵伸的神经生理反应： 1.快速牵伸时，传入神经刺激脊髓α运动神
经元诱发肌梭外组织收缩增加肌力 2.慢速牵伸时，激发高尔基氏腱器官抑制肌
? 胶原纤维：由旋转胶原结晶组成，抵抗张 力变形及反应组织的强度和硬度
? 弹性纤维：提供延展性 ? 网状纤维：占组织绝大多数成分 ? 基质：是含水分的有机胶质，可以降低纤
维间的摩擦，运送养分及代谢产物
16
非收缩组织的机械特性
? 3.非收缩组织的机械性质：与它们所含的胶原及 弹性纤维的比例相关，也与纤维的结构方向有关 。
22
主动抑制
? 保持-放松联合作用肌收缩：让紧绷的肌肉 做牵伸前的等长收缩，并放松，随后紧绷 肌肉对侧肌肉的向心收缩。结合了自发性 抑制和交互性抑制的效果组合。
?目的 ： 重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌 张力，改善或恢复关节的活动范围。
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根据牵拉力量的来源:
? 手法牵伸
被动牵伸
? 机械（电动）牵伸
? 自我牵伸
主动牵伸
? 神经肌肉抑制技术
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定义与分类
? 挛缩（Contracture ）：是指肌肉或跨关节周围 的软组织发生适应性缩短而造成关节活动度受 限。包括：
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ⅱ延长软组织的治疗方法
? 被动牵伸：由牵伸外力的形式、牵伸的强 度及牵伸的时间长短来分类：
1.徒手被动牵伸：t＞6s，最好15-30s，重复 多次
2.机械被动牵伸：长时间（20-30m）的低强 度外力（5-15磅或5-10%体重）
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ⅱ延长软组织的治疗方法
? 主动抑制：指在牵伸的过程中或之前使患 者反射性地放松被延长的肌肉的技术。当 一块肌肉被抑制（放松）时，要延长这块 肌肉的阻力就会降低。仅可放松肌肉中的 可收缩组织。包括3种形式
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第二节 软组织牵伸基础
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ⅰ影响软组织延长的因素
影响关节活动度的软组织包括肌肉、结 缔组织及皮肤。每一种都有其自身的特性 会影响其延展性。
可收缩及非收缩组织的机械特性及可收 缩组织的神经生理特性都会影响软组织的 延展性。
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可收缩组织的机械特性
? 1.肌肉的可收缩部分 肌小节是肌原纤维的收缩单位，由
肌动蛋白及肌凝蛋白的横桥组成。产生肌 肉收缩和放松。
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可收缩组织的机械特性
? 2.可收缩单元对牵伸的机械反应： ? 当肌肉被动牵伸时，肌肉收缩产生张力，当到达
横桥分裂点时，肌丝滑开纤维延长 ? 肌肉如果固定不动一段时间，其蛋白质及线粒体
减少，导致肌肉萎缩及无力 ? 肌肉在以短缩位置下固定不动，会导致结缔组织
ห้องสมุดไป่ตู้23
ⅱ延长软组织的治疗方法
? 自我牵伸：患者自己执行，借由身体的重力作为 牵伸的力量将挛缩的地方伸展开。
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功能性活动
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ⅲ牵伸的适应症及目标
? 适应症： 1.因挛缩、粘连和瘢痕组织生成，使得肌肉、结缔
? ②弹性限度：指组织无法恢复其原始大小及形状的临界点 ? ③塑形范围：指超过弹性限度到组织断裂之间的范围 ? ④降伏力：指超过弹性限度使组织产生永久变形的外力 ? ⑤紧缩：指组织相对较弱的部分，只需较少的力量就会产
生形变 ? ⑥衰竭：指组织的完全性断裂
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非收缩组织的机械特性
? 2.结缔组织的成份：3种形式的组织和非纤 维的基质组成
肉的张力使肌小节延长
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非收缩组织的机械特性
? 1.材料强度：指每种组织抵抗外在负荷或应力的 能力
? 应力：指每一个单位面积所受的力。 ? 应变：指承受负荷（应力）时产生的变应量。
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非收缩组织的机械特性
? 应力应变曲线：描述组织结构的机械力量。
? ①弹性范围：起初应变是与物质抵抗外力的饿能力呈正比 ，当外力解除后，组织能回到其原始大小及形状。
第三章 牵伸技术
河南中医学院第一附属医院康复中心 王磊
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内容
? 第一节 概述 ? 第二节 软组织牵伸基础 ? 第三节 上肢肌肉牵伸技术 ? 第四节 下肢肌肉牵伸技术 ? 附 脊柱牵伸技术
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第一节 概述
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定义与分类
? 柔软度（ Flexibility）：又称柔韧性，是指能移 动单一或一连串关节的能力，且该活动不会受限 也不会产生疼痛。它与肌肉的延展性有关
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主动抑制
? 保持-放松：在靶肌肉被延展前做该肌肉末 端角度的等长收缩，然后在放松下被动延 长该肌肉。原理是牵伸前先进行收缩可以 因自体性抑制而使该肌肉放松，故较易被 延长。
? 收缩-放松：靶肌肉被动延长后，在肌肉下 一次延长之前，先以抗阻力运动做该肌肉 的向心收缩，然后在延长该肌肉。
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主动抑制
? 肌腱中：胶原纤维平行排列，抵抗张力最大 ? 皮肤中：胶原纤维任意排列，抵抗张力最弱 ? 韧带及关节囊：胶原纤维排列介于两者之间
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ⅱ延长软组织的治疗方法
? 三种基本方法可以延长肌肉肌腱单元中可收缩及 非收缩的组成：
? 徒手或机械的被动牵伸 ? 主动抑制 ? 自我牵伸
所有牵伸过程都必须先由低强度的主动运动或 治疗性的热疗将欲牵伸的组织加温预热。 ? 功能性活动
? 动态柔软度：指关节的主动活动度。与肌肉主动 收缩产生的关节角度和组织遭遇的阻力有关
? 被动柔软度：指被动移动关节时所获得的角度。 与肌肉的延展性及关节周围结缔组织有关。
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定义与分类
? 牵伸技术（Stretching）：运用外力（人工 或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并 使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动 范围内的运动。
1.肌原性挛缩：肌肉-肌腱单元适应性短缩 2.粘连：胶原结缔组织横向连接 3.疤痕组织粘连：新生纤维任意排列与正常周围组织粘连 4.不可逆挛缩：正常软组织或结构完整的结缔组织被过量
无延展性的组织（如骨头）取代，需手术治疗 5.假性肌原性挛缩：中枢神经损伤导致肌肉张力过高
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增加关节活动范围的方法
? 徒手或机械牵伸 ? 自我牵伸 ? 神经肌肉促进/抑制技术 ? 肌肉能量技术 ? 关节松动术 ? 软组织松动术 ? 神经组织松动术
数量增加 ? 肌肉在较长的位置下固定不动，会使肌小节串联
数目增加，肌肉适应于新的长度
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可收缩组织的神经生理特性
? 肌梭：感觉肌肉被牵伸的长度 ? 高尔基腱器官：感觉肌肉被牵伸的张力 ? 肌肉对牵伸的神经生理反应： 1.快速牵伸时，传入神经刺激脊髓α运动神
经元诱发肌梭外组织收缩增加肌力 2.慢速牵伸时，激发高尔基氏腱器官抑制肌
? 胶原纤维：由旋转胶原结晶组成，抵抗张 力变形及反应组织的强度和硬度
? 弹性纤维：提供延展性 ? 网状纤维：占组织绝大多数成分 ? 基质：是含水分的有机胶质，可以降低纤
维间的摩擦，运送养分及代谢产物
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非收缩组织的机械特性
? 3.非收缩组织的机械性质：与它们所含的胶原及 弹性纤维的比例相关，也与纤维的结构方向有关 。