静脉配置中心品管圈 PPT课件
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静脉配置中心ppt课件
03
静脉配置中心的质 量管理
质量管理体系的建立与运行
质量管理体系的策划与设计
质量管理体系文件的编制
对静脉配置中心的质量管理体系进行全面 的策划和设计，包括质量方针、质量目标 、组织结构、资源管理、工作流程等。
根据策划和设计的结果，编制质量管理体 系文件，包括质量手册、程序文件、作业 指导书等。
质量管理体系的试运行
药品储存与运输的质量控制
药品储存的控制
对药品储存进行控制，包括温 度、湿度、光照等，确保药品 储存条件符合相关标准和法规
要求。
药品分类与标识
对药品进行分类和标识，避免 药品混淆和错用。
药品运输的控制
对药品运输过程进行控制，包 括温度、湿度、振动等，确保 药品在运输过程中不受损坏。
药品交接与验收
对药品的交接和验收进行控制 ，确保药品的数量和质量符合
配置过程中的质量控制 对药品配置过程进行质量控制， 包括核对配置记录、检查剩余药 品、检查配伍禁忌等，确保配置 过程的质量。
配置人员的培训 对药品配置人员进行专业培训， 确保他们具备相关的知识和技能 ，能够按照标准操作规程进行配 置。
配置环境的控制 对药品配置环境进行控制，包括 温度、湿度、尘埃粒子数等，确 保符合相关标准和法规要求。
加强人员培训和管理，包括定期进行专业技能培训、安全 培训、质量管理培训等，提高工作人员的素质和能力。同 时，建立完善的人员管理制度，包括绩效考核、晋升机制 等，激励员工积极进取、提高工作效率和质量。
THANKS
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人员构成与职责分工
药师
负责处方审核、药物配置、药品 管理等。
护士
负责配药、核对、注射等护理工作 。
技师
静脉用药调配中心中心介绍 PPT
❖ （一）生物安全柜和净化施工的衔接工程。 ❖ 1、在配置间立隔板施工前，应将操作台摆放到位，以免配置间全部隔好后操作台搬不
进去。 ❖ 2、在净化工程设计施工时，应充分考虑生物安全柜的排风形式、排风量及风口压差等
相关参数，负压配置间要考虑所有生物安全柜相加后的排风量来设计净化工程的各项 容量，如进风量和空调冷量等。同时需要有一套完善的方法来自动调节平衡生物安全 柜的开启与关闭带来的空间压差的平衡，这点上配置中心有别于手术室等其他净化场 所的设计。 ❖ 3、在净化工程设计施工时，要考虑生物安全柜具体尺寸和摆放位置，以充分考虑安全 柜离出风口的距离和排风机的排风量。 ❖ （二）细胞毒性药物配置。 ❖ 1、 对细胞毒性药物从配置间到废弃物的处理过程中应有严格的要求和限制，以防止细 胞毒药品对工作人员的伤害和废弃物对环境的污染； ❖ 2、 在对细胞毒性药物配置间的施工前应充分考虑环境和空间, 配置间应是负压环境， 排风系统相对独立； ❖ 3、 细胞毒药物的配置间应与其它药品配置间隔开，保持相对独立,不能混为一体，包 括空调和通风系统等；
静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提 供静脉药物混合药物的配置服务,定义为:在符合国 际标准并依据药物特性设计的操作环境下,由受过 培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营 养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配。
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开 放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的 技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉用药调配中心中心介绍
内容
1 静脉药物配置中心简介（ PIVAS ） 2 静脉药物配置中心的构成 3 静配中心施工要控制重点地 4 合理用药监测系统（ PASS ）
进去。 ❖ 2、在净化工程设计施工时，应充分考虑生物安全柜的排风形式、排风量及风口压差等
相关参数，负压配置间要考虑所有生物安全柜相加后的排风量来设计净化工程的各项 容量，如进风量和空调冷量等。同时需要有一套完善的方法来自动调节平衡生物安全 柜的开启与关闭带来的空间压差的平衡，这点上配置中心有别于手术室等其他净化场 所的设计。 ❖ 3、在净化工程设计施工时，要考虑生物安全柜具体尺寸和摆放位置，以充分考虑安全 柜离出风口的距离和排风机的排风量。 ❖ （二）细胞毒性药物配置。 ❖ 1、 对细胞毒性药物从配置间到废弃物的处理过程中应有严格的要求和限制，以防止细 胞毒药品对工作人员的伤害和废弃物对环境的污染； ❖ 2、 在对细胞毒性药物配置间的施工前应充分考虑环境和空间, 配置间应是负压环境， 排风系统相对独立； ❖ 3、 细胞毒药物的配置间应与其它药品配置间隔开，保持相对独立,不能混为一体，包 括空调和通风系统等；
静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提 供静脉药物混合药物的配置服务,定义为:在符合国 际标准并依据药物特性设计的操作环境下,由受过 培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营 养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配。
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开 放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的 技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉药物配置中心管理软件
静脉用药调配中心中心介绍
内容
1 静脉药物配置中心简介（ PIVAS ） 2 静脉药物配置中心的构成 3 静配中心施工要控制重点地 4 合理用药监测系统（ PASS ）
静脉药物配置中心PPT课件
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提高护理质量，增加医院及科室信誉度
调查显示：住院患者80%以上接受输液，85%的护理人 员用于输液的工作时间超过75%。因此在以“患者为中心” 医疗理念的推动下，静脉药物配置中心“将时间还给护理 人员，将护理人员还给病人”，从而使护理人员有更多的 时间为患者的治疗服务，提高了护理人员的工作效率，具 有明显的社会效益与经济效益。
➢ 在输液配伍的审查方面，美康与百特公司合作建 有专门的“注射剂体外配伍审查（PASS）系统”， 在国内配置中心广泛使用
➢ “注射剂体外配伍审查（PASS）系统”嵌入医院 HIS系统，可实现对输液配伍合理性的自动审查
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26
国际现行标准的设计要求 AS2386.1
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Cytotoxic Drug cleanroom AS2639
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集中配置前后人 员防护对比
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14
促进合理用药
静脉药物调配中心完全改变了传统的用药方式 ，医生开具医嘱后到PIVAS中心，先由药师核对检 查其用药的合理性（包括用药剂量、配伍禁忌、 药物浓度、溶酶选择等），然后再严格按照无菌 配置技术配置药物。
减少药品浪费，降低医疗成本
通过静脉药物配置中心，医疗资源和人力资源相对集中， 可以显著减低医疗成本；通过集中化和标准化静脉输液混 合药物方案，静脉药物配置中心将药品集中贮存和管理， 防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费
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18
国际性的PIVAs质量指导原则： 2000年 美国药典 第24版 2004年 美国药典 27版 第一个医院内药物无菌制剂配置标准 第一个强制性的无菌配置标准 2014年 美国药典37版
2023版《静脉用药调配中心建设与配置标准》解读ppt课件
配置百级生物安全柜、水平层流洁净台等调 配设备，确保药品调配过程中的安全性和有 效性。
储存设备
配置专用冷藏柜、阴凉柜等储存设备，确保药品储 存过程中的稳定性和有效性。
检测设备
配置微粒检测仪、pH计等检测设备，对调 配后的药品进行质量检测，确保药品质量符 合要求。
人员资质与培训要求
资质要求
静脉用药调配中心工作人员应具有药学或相关专业背景，并取得相应资格证书。
数据采集、传输与存储技术
数据采集
通过RFID、扫描枪等设备实现处方信息、药品信息等 数据的自动采集。
数据传输
采用加密通信协议，确保数据传输的安全性和稳定性 。
数据存储
采用关系型数据库管理系统（RDBMS）进行数据存 储和管理，确保数据的准确性和一致性。
智能辅助决策支持系统应用
合理用药监测
进行 实时监测和预警，减少不合理用药现象。
提供药物相互作用查询功能，避免药物不 良反应的发生。
临床决策支持
患者用药教育
利用大数据和人工智能技术，为医生提供 个性化的治疗建议，提高治疗效果。
通过信息系统向患者推送用药教育信息， 提高患者用药依从性和安全性。
06 总结与展望
2023版《静脉用药调配中心建设 与配置标准》解读
汇报人：xxx 2023-12-01
目录
• 静脉用药调配中心概述 • 建设与配置标准解读 • 静脉用药调配操作规范 • 质量管理与风险控制策略 • 信息化建设在静脉用药调配中心应用 • 总结与展望
01 静脉用药调配中心概述
定义与作用
定义
静脉用药调配中心是医疗机构内的一 个部门，负责为住院患者和门诊患者 提供静脉药物的集中调配服务。
报告。
储存设备
配置专用冷藏柜、阴凉柜等储存设备，确保药品储 存过程中的稳定性和有效性。
检测设备
配置微粒检测仪、pH计等检测设备，对调 配后的药品进行质量检测，确保药品质量符 合要求。
人员资质与培训要求
资质要求
静脉用药调配中心工作人员应具有药学或相关专业背景，并取得相应资格证书。
数据采集、传输与存储技术
数据采集
通过RFID、扫描枪等设备实现处方信息、药品信息等 数据的自动采集。
数据传输
采用加密通信协议，确保数据传输的安全性和稳定性 。
数据存储
采用关系型数据库管理系统（RDBMS）进行数据存 储和管理，确保数据的准确性和一致性。
智能辅助决策支持系统应用
合理用药监测
进行 实时监测和预警，减少不合理用药现象。
提供药物相互作用查询功能，避免药物不 良反应的发生。
临床决策支持
患者用药教育
利用大数据和人工智能技术，为医生提供 个性化的治疗建议，提高治疗效果。
通过信息系统向患者推送用药教育信息， 提高患者用药依从性和安全性。
06 总结与展望
2023版《静脉用药调配中心建设 与配置标准》解读
汇报人：xxx 2023-12-01
目录
• 静脉用药调配中心概述 • 建设与配置标准解读 • 静脉用药调配操作规范 • 质量管理与风险控制策略 • 信息化建设在静脉用药调配中心应用 • 总结与展望
01 静脉用药调配中心概述
定义与作用
定义
静脉用药调配中心是医疗机构内的一 个部门，负责为住院患者和门诊患者 提供静脉药物的集中调配服务。
报告。
静脉配置中心ppt课件
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2
3
确保配送容器密封良好，防止药品泄漏和污染。
配送容器密封性检查
根据药品的特性，采取适当的温度控制措施，确保药品在配送过程中保持稳定。
配送温度控制
合理规划配送时间和路线，确保药品及时送达目的地。
配送时间与路线管理
静脉配置中心的安全管理
03
药品核对
配置前进行双人核对，确保药品与医嘱一致，防止用药错误。
智能化技术
专业技能培训
加强职业素养培训，提高配置人员的责任心和职业道德。
职业素养培训
安全意识培训
加强安全意识培训，确保配置人员在工作中遵循安全操作规程。
定期开展专业技能培训，提高配置人员的操作技能和理论知识。
政策法规
01
关注相关政策法规的制定与实施，确保配置中心的工作符合法律法规要求。
行业标准
02
静脉配置中心的设备与设施
用于储存需要低温保存的药品，保持药品质量稳定。
药品冷藏柜
药品阴凉柜
药品货架
用于储存需要阴凉保存的药品，保持药品质量稳定。
用于摆放和储存各类药品，方便管理和取用。
03
02
01
提供足够的空间和设备，如洗手设施、药品容器、标签打印机等，确保配置过程符合无菌要求。
药品配置台
提供局部无菌环境，确保药品配置过程中不受污染。
静脉配置中心PPT课件
目录
CONTENTS
静脉配置中心概述静脉配置中心的设备与设施静脉配置中心的流程管理静脉配置中心的质量控制静脉配置中心的安全管理静脉配置中心的未来发展与挑战
静脉配置中心概述
定义：静脉配置中心（IVPC）是指医疗机构内部集中进行静脉用药调配的场所，主要负责将医生开具的处方或用药医嘱进行审核、配药、混合、分装等操作，为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。
提高静脉穿刺成功率品管圈成果汇报课件
工作方法 欠佳
+2，-1
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24
对策拟定
问题点
主要因素
对策方案
提案人
专业技能缺乏
理论操作经验不 加强操作技能培训，总结经 足，实际操作少、验，避免生熟的技术和盲目 担心操作失败， 的穿刺 主动性差
李琼霞
工作方法欠佳， 责任心不强，缺 做好诱导解释工作，提高患
沟通不到位 乏耐心
儿的亲近感和家属的信任感，
搞好护患关系，使之积极配
合
郑坤洁
精神紧张
心理压力大，穿 加强自身修养，保持良好的
刺失败时担心家 心理素质、沉着稳定，不受
长过激语言
患儿哭闹、家属语言刺激的
干扰，充满自信心
胡君怡
病房环境影响穿 病房光线暗，无 设置小儿静脉输液室、移动
刺
操作台
灯管
.
丁莹
实施计划时间
责任者 协助者
2016年6月19日
冯瑞 全体护士
143
3
.
38
谢谢聆听，欢迎指正，持续改善，永无止境！
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39
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27
对策实施具体内容PDCA
问题点三：精神紧张
P
计划 1.加强自身修养，保持良好的心理素质
2.克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理
3.学会放松、减轻心理压力
D
实施 1. 上班时保持内心平静、心情愉快
2.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放 到最后穿刺或请 其他护士
3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿让家长回避， 减少家长的情绪给护士带来的压力
3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
C
确认
静配中心基础知识PPT课件
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-建立临床药学平台
处方预审强制执行，药师可真正参与临床用药干预
• 传统处方点评做在配置后
• PIVAS处方审核干预做在配置前
02
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-强化人员职业防护
配置费 3元/袋 5元/袋 15元/袋 20元/袋 480万元（4元/袋）
截止目前，以省为单位收费的有云南、广东、河南、河北、湖南、湖北、四川、黑龙江、山东等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-实现资源节约与环保
减少药品配置浪费，减少环境污染 ❖ 药品集中管理保证存储条件和管理规范，避免药 品丢失、过期、变质、失效等药品分散管理的难题
《医疗机构药事 管理暂行规定》 提出设想
1998年
《医疗机构药事 管理暂行规定》 要求建立
2002年
《静脉用药集中调配质量管理规范》 《静脉用药集中调配操作规程》 公布实行
2010年
《医疗机构药事管理规定》 《二、三级综合医院药学部门基本标准》 建设要求
2011年
1999年
我国首家PIVAS于在上海建立 运行，建设标准借鉴国外。
此PPT下载后可自行编辑修改
静脉用药调配中心 基础知识介绍
静脉用药调配中心是医疗机构中负责 药物静 脉给药 调配的 重要部 门，其 职能包 括药物 的准备 、配置 、标签 贴附和 质量控 制等环 节。该 中心的 建立旨 在提高 药物给 药的安 全性和 效率， 避免药 物错误 和感染 等风险 。 静脉用药调配中心的工作流程通常分 为以下 几个步 骤： 药物准备和配置： 在医院中，药师会根据医嘱从药库中选 取所需 的药物 ，并按 照特定 的比例 和方法 进行配 置。这 确保了 药物的 正确剂 量和配 比。 质量控制： 在药物配置完成后，药师会对药物进行 质量控 制，确 保药物 没有异 常，如 颜色、 浑浊度 等方面 的问题 。这是 确保患 者用药 安全的 关键环 节。 标签贴附： 配制好的药物会贴上标签，上面包括药 物的名 称、剂 量、给 药途径 、医嘱 等信息 。这有 助于医 护人员 正确识 别和使 用药物 。 药物存储： 配制好的药物需要在适当的条件下储存 ，以保 持药物 的稳定 性和有 效性。 温度、 湿度等 因素都 需要严 格控制 。 患者匹配： 每位患者需要的药物和剂量都是独立的 ，药师 会根据 医嘱和 患者信 息，为 每位患 者配置 个体化 的药物 。 记录和追踪： 所有药物的配置和使用都需要记录， 以便追 踪药物 使用情 况。这 有助于 药物管 理和在 出现问 题时进 行调查 。 静脉用药调配中心的建立有助于避免 因人为 操作错 误、药 物交叉 污染等 原因导 致的药 物错误 ，提高 了药物 给药的 精确性 和安全 性。同 时，这 也减轻 了医护 人员的 负担， 使其能 够更专 注于患 者的护 理工作 。
静脉用药调配中心PPT课件
2019/3/25 12
康复医疗技术强化培训——康复评定班
四、现状
2、地区性集中配置中心
为诊所、社区卫生服务体系及小型医院提供 服务，资源的共享。 例如： 美国Carilion配置中心为该地区四家医疗卫生 系统服务，包括三家医院和一家社区健康服务中 心（建设花费为80000美元 ，1992~1994年期间共 配制70万袋，节约开支达43700美元 ）。
长期输液医嘱产生主班护士输入电脑护士长核对无误电脑发送至配制中心药剂师审查药方护士摆药药剂师核对无误经传递窗送入洁净室护士核对幵配制经传递窗送入成品区药剂师核对工勤人员送到病区由护士清点后签收第25页共36页第26页共36页202172727胃肠外营养药物的配置胃肠外营养药物totalparenteralnutritiontpn是将机体所需癿营养素按一定癿比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内癿注射剂
2019/3/25
4
康复医疗技术强化培训——康复评定班
•国内第一本《静脉药物配置中心实用 手册》于2005年初由瑞金医院等单位 联合编写出版。
•书中系统地介绍了国外静脉药物配置中 心的运作模式和国内外发展动态，同时介 绍了配置中心的流程管理、化学治疗药物 、静脉营养药物的配置、静脉药物质量标 准和操作规范等内容。鉴于目前在国内尚 无有关静脉药物配置中心方面的参考书， 本书的出版，对已经建立和即将建立静脉 药物配置中心的医院会有一定的指导作用 和较大的参考价值。
康复医疗技术强化培训——康复评定班
第六章 静脉用药调配中心
广东食品药品职业学院药学院
康复医疗技术强化培训——康复评定班
讲课提纲
一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结
康复医疗技术强化培训——康复评定班
四、现状
2、地区性集中配置中心
为诊所、社区卫生服务体系及小型医院提供 服务，资源的共享。 例如： 美国Carilion配置中心为该地区四家医疗卫生 系统服务，包括三家医院和一家社区健康服务中 心（建设花费为80000美元 ，1992~1994年期间共 配制70万袋，节约开支达43700美元 ）。
长期输液医嘱产生主班护士输入电脑护士长核对无误电脑发送至配制中心药剂师审查药方护士摆药药剂师核对无误经传递窗送入洁净室护士核对幵配制经传递窗送入成品区药剂师核对工勤人员送到病区由护士清点后签收第25页共36页第26页共36页202172727胃肠外营养药物的配置胃肠外营养药物totalparenteralnutritiontpn是将机体所需癿营养素按一定癿比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内癿注射剂
2019/3/25
4
康复医疗技术强化培训——康复评定班
•国内第一本《静脉药物配置中心实用 手册》于2005年初由瑞金医院等单位 联合编写出版。
•书中系统地介绍了国外静脉药物配置中 心的运作模式和国内外发展动态，同时介 绍了配置中心的流程管理、化学治疗药物 、静脉营养药物的配置、静脉药物质量标 准和操作规范等内容。鉴于目前在国内尚 无有关静脉药物配置中心方面的参考书， 本书的出版，对已经建立和即将建立静脉 药物配置中心的医院会有一定的指导作用 和较大的参考价值。
康复医疗技术强化培训——康复评定班
第六章 静脉用药调配中心
广东食品药品职业学院药学院
康复医疗技术强化培训——康复评定班
讲课提纲
一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结
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方法
可结余药品 排药时间分 散
人工计算错误
环境 嘈杂
下一环节 常有催促
环境
场地杂乱
缺少维护 药品摆放凌乱
药架窄小
无 法 结 余 的 原 因
9
真因验证
3000
2500
72.54%
2000
1500
1000
500
00
取药速度过快
药品未拿稳
87.16%
包装易破损
91.77%
药篮堆放过高
1100.00%
0.9
3323.25 1592.11
898.5
957.14 1033.29 7804.29
4月22日-4月28日
3273.35 1690.62 791.32
733.28
831.57 7320.14
4月29日-5月4日
3057.58 1500.11 1035.97 1115.76 627.13 7336.55
未及时修
过高 贮药筐位置摆放不合 理 未根据药品用量的波 动设置药筐的数量
药筐内药品
单次取药量 过多速度过快 质量问题
药品包装 材质易碎
橡胶塞脱 落
剥盖时用 力过大
理
堆放过满
相互碰撞
2020/3/30
设备
药品摆放 方法 不整齐
材料
8 8
人员
收入少
责任感不 强
只罚不奖 人员状态
健康 情绪
人员流动性大
未省出金额 30446.36
实际结余 19131.2
结余百分比 38.59%
2020/3/30
5
2020/3/30
改善前柏拉图
30000
25000 20000 15000 10000
40.27%
61.87%
75.25%
5000
00
加药未省出
排药未省出
进仓前破损
其他
88.18%
成品破损
1100%
0.9
36 40
22 91 36 114 √
对策二
并D．排药不主动合可导求量结致排余排药与药。其时他一药般品按混照在最一大起需，DD12..将 调可 整结 药余 单药 布品 局单独排药
0.8
0.7
0.6
0.5
总金额
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020/3/30
取药速度过快在造 成进仓前破损里占 了72.54%，因此此 项为真因。
10
真因验证
16000 14000
82.39%
88.53%
12000 10000
65.58%
8000
40.71%
6000
4000
2000
00
加药不主动合并 排药不主动控量
降低出仓前破损
2020/3/30
提高加药结余
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
目标设定
38.59%
61.85%
改善前
目标值
提高排药时结余 7
人员
其他
无专责人员
工作场所空间狭
小，
人员培训
缺少规范流程
可结余排药分散
打印不连续
1100%
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
未找出数
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020/3/30
加药不主动合并、 排药不主动控量、 缺少规范流程，累 计占比82.39%，因 此此项为真因。
11
真因
说明
对策方案
评价
总分 采纳 提案人 对策编号
可行性 经济性 效益性
少 人员流动性
新人多
大
情绪落差
个人状态差
健康问题
车辆堆放集中 药品未拿稳
单位时间内工作 负荷高 拿药速度过快
推车堆放 不合理
新增病区
工作量日
益增大 进
住院总人数 增多
仓 前 药
品
药篮老化 破损
工人未及时拿
未及时重
走
新布局 药篮堆放
没有取药操作规 范
破 损 自然松动
破损药篮 未及时更 换 小车车轮 老化颠簸
2020/3/30
迫切性 30 32 24 26 26 16 20
圈能力 22 26 20 24 22 22 20
总分 110 130 104 104 104 92 78
顺序 选定 ②
①
✔
③
③
③
④
⑤
2
临床用药过程中，尤其是在儿科，由于注射剂的包装
剂量与患者的实际用量不能完全成整数倍数关系，这样就 不可避免地出现药品剩余的情况。按照医疗废弃物销毁， 造成了药品的大量浪费，并增加了环境污染治理的成本。 所以我们临床护理人员通常会采用合并药品的方式，提高 药品的节余，避免了药品的浪费。
5月5日-5月11日
2910.03 1489.76 1349.53 1145.94 1090.12 7985.38
总计
12564.21 6272.6 4075.32 3952.12 3582.11 30446.36
百分比
58.08%
75.90%
95.35%
99.52% 100.00%
理论结余 49577.56
0.8
0.7
0.6
0.5
金额
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
6
改善前平均每周结余药品 4782.8元 改善前结余药品占理论可结余药品的 38.59% 目标值=现况值+改善值
=现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =38.59%+（38.59%×75.25%×80.30%） = 61.85% 若以统计月理论结余计 则目标金额为每周结余7665.93元
2020/3/30
3
患者入院
长期医嘱开具
给药
是
通过
护士发送
否
医嘱审核
护士核对 否
通过
输液配送
是否
通过
是
排药核对
否
通过
是
出仓核对
配置
临时医嘱开具
护士发送
药单打印
药品调剂
否 核对 否 通过
是
配送
给药
是
通过
护士核对
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4
时间
加药未省出 排药未省出 进仓前破损 其他
成品破损
总计
4月15日-4月21日
A.取药速度过快
由于需要配合流程，排药匆A1.减慢排药速度
忙，导致破损的增加
A2.提前排药
40 38 32 110 √ 30 44 18 82
对策一
C. 并
加药
不主动合由大
于加药护士及 ，大多情况加
药药品护流士动并不性C人1.负将责结余药品全
部安排给
专
主动合并加药
C2.规范结余药品的加药流程
33 38
ห้องสมุดไป่ตู้工具
培训不到位
PIVAS不能
培训缺席 病区增加
将可节省药
品连续打印 瓶签排序
工作量大 杂乱
病区退药频繁
工作人员少
其他
针筒刻度大 计算不便
溶媒不同无 法合并 复杂数字 无辅助计 算工具
主动放弃合 并
低估可结余药 品的价值
排药时间紧张
缺少规范 的流程
节省药品无 专人负责
2020/3/30
排药时 加药时 不主动 不主动 控量 合并
2020/3/30
1
主题评价题目 降低细胞毒性药
物泄漏率 提高月配置药品
节余 降低临床不合理
用药率 提高静脉用药调 配中心排药质量 降低配置药液残
留量 改善静脉配置中
心操作环境 品管圈活动在静 配开展后的效果
上级政策 24 34 28 26 26 24 22
重要性 34 38 32 28 30 30 16