胰腺疾病病人护理
急性胰腺炎护理措施
谢 谢！
五 病情观察
病情观察
T、P、R、BP、神志、尿量 注意有无多器官功能衰竭的表现 观察呕吐物的量、颜色、性质 行胃肠减压者，观察并记录引流液的量与性质 有无失水及其失水程度，准确记录24小时出入水量 血淀粉酶、尿淀粉酶、电解质、血气分析变化
六 健康教育
健康教育
疾病知识指导：告知病人及家属急性胰腺炎的基本知识，教育病 人积极治疗胆道疾病
四 用药护理
用药护理
阿托品：口干、心率增快、心悸、瞳孔扩大 奥曲肽 ：注射部位疼痛（15min内缓解)；厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 生长抑素：少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红 抑肽酶：过敏反应 （支气管痉挛、皮疹、荨麻疹、心动过速、休克） 加贝脂：静脉注射局部血管疼痛、皮肤发红，偶见皮疹、颜面潮红 哌替啶：严密观察腹部体征、生命体征，防止掩盖病情发展
急性胰腺炎护理措施
目录
一
一般护理
二
疼痛护理
三
心理护理
四
用药护理
五
病情观察
六
健康教育
一 一般护理
活动与休息
绝对卧床休息：以降低机体代谢率，降低胰腺负 担，促进组织修复和体力恢复
协助取舒适卧位：弯腰、屈膝侧卧位，减轻疼痛 防止坠床：疼痛辗转不安者
一 一般护理
饮食护理
急性期一般禁食1～3天，减少胰液分泌，以免加重胰腺炎症 禁食期采用全胃肠外营养，每天补液3000ml以上，以补充血容量 腹痛减轻、发热消退，先给予少量无脂流质，少量多餐，逐步恢
复正常饮食 忌饮酒和油脂食物，避免暴饮暴食
二 疼痛护理
疼痛护理
观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状 非药物止痛法：松弛疗法、皮肤刺激疗法 疼痛较重者遵医嘱用药，注意用药后疼痛是否减轻和有无药物不
胰腺炎患者的护理【讲稿】
胰腺疾病病人的护理楚雄市人民医院外一科急性胰腺炎[定义]急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指胰腺分泌的消化酶被激活后，对自身器官及其周围组织产生自我消化而引起的急性炎症，是外科常见急腹症之一。
一、概述1.病因急性胰腺炎患病危险因素较多，最常见的为胆道疾病和酗酒。
2.病理根据病理变化程度，可将急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。
急性水肿性胰腺炎病变轻，约占急性胰腺炎80%左右，预后良好。
二、护理评估（一）术前评估1.健康史:了解病人有无饮酒或暴饮暴食，既往有无胆道疾病、慢性胰腺炎病史及其他胰腺炎相关发病因素存在。
2.身体状况（1）腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。
常于饱餐和饮酒后突然发作，呈刀割样剧烈疼痛。
多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。
胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。
病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射。
（2）腹胀：与腹痛同时存在。
常因肠麻痹及炎症刺激所致。
腹胀的程度通常反映了病情的严重程度。
（3）恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解为本病特点。
呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物。
（4）腹膜炎体征：急性水肿性胰腺炎时压痛多只限于上腹部，常无明显肌紧张。
急性出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。
移动性浊音多为阳性。
肠鸣音减弱或消失。
（5）其他①发热：较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻度发热。
胆源性胰腺炎常伴有寒战、高热。
胰腺坏死伴感染时，可出现持续性高热。
②黄疸：结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可出现黄疸。
③低血压及休克：见于坏死性胰腺炎，病人可有脉搏细速、血压下降，甚至休克。
极少数患者休克可突然发生，甚至猝死。
④脏器功能障碍：伴急性肺功能衰竭时可有呼吸困难和发绀。
有胰性脑病者可引起中枢神经系统症状，如感觉迟钝、意识模糊甚至昏迷。
应激性溃疡可出现呕血和便血。
⑤皮下出血：在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征，若出现在脐周，称Cullen征。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
慢性胰腺炎患者的日常护理技巧
慢性胰腺炎患者的日常护理技巧慢性胰腺炎是一种持续性、进行性的胰腺炎症，其症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
慢性胰腺炎患者需要进行全面细致的日常护理，以减轻症状、防止并发症的发生。
本文将为您介绍一些慢性胰腺炎患者的日常护理技巧。
1. 饮食调理慢性胰腺炎患者应该采取低脂、低油、低蛋白、高碳水化合物的饮食，避免摄入过多的油脂和脂肪。
饮食应以清淡为主，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
此外，要适当控制饮食的次数和分量，每餐饭量不要过大，避免过度饱腹刺激胰腺分泌。
2. 避免刺激慢性胰腺炎患者应该避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
这些食物可能刺激胰腺分泌，加重胰腺炎症。
同时，也要避免过度进食碳酸饮料和嗜好性饮料，以免增加胰腺负担。
3. 合理用药慢性胰腺炎患者根据医生的指导，需合理使用相关药物。
常用的药物包括消炎药、止痛药和酶替代剂等。
消炎药能减轻胰腺炎症，止痛药能缓解腹痛不适，而酶替代剂则用于帮助消化，改善胰腺分泌功能。
4. 规律作息规律的作息时间对胰腺炎患者的恢复十分重要。
建议慢性胰腺炎患者每天保持充足的睡眠时间，早睡早起，并尽量避免长时间的熬夜。
规律的作息有助于胰腺的休息与恢复，提高机体抵抗力。
5. 应激管理慢性胰腺炎患者在日常生活中应注意减少精神和情绪的压力，避免沮丧、焦虑等负面情绪。
可以通过适当的体育锻炼、休闲娱乐等方式放松心情，以维持良好的精神状态。
6. 定期复查慢性胰腺炎患者应该定期进行复查，以评估疾病的进展和病情的变化。
定期复查可以帮助医生及时了解患者的病情，并调整相应的治疗方案。
7. 加强自我观察慢性胰腺炎患者应该经常自我观察身体状况，及时发现症状变化或不适，并与医生及时沟通。
慢性胰腺炎可能伴随出血、感染等并发症，早期发现并及时处理是非常重要的。
总结：慢性胰腺炎是一种需要长期护理的疾病，患者需要在饮食调理、避免刺激、合理用药、规律作息、应激管理、定期复查和加强自我观察等方面进行科学的护理。
重症胰腺炎护理措施
重症胰腺炎护理措施引言重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者在疾病发作时需要接受紧急的护理和治疗。
本文将介绍重症胰腺炎的基本知识，并详细阐述重症胰腺炎的护理措施，以帮助护理人员更好地对患者进行护理。
胰腺炎的基本知识胰腺炎是胰腺组织的炎症，分为急性和慢性两种类型。
其中，重症胰腺炎指的是急性胰腺炎进展迅速，伴随明显的疼痛、胃肠道症状和多器官功能损害等症状。
其病因包括胆石症、饮酒、高脂血症等，准确的病因诊断对治疗和护理具有重要意义。
重症胰腺炎的护理措施重症胰腺炎的护理措施主要包括以下几方面：1. 疼痛管理重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，护理人员需及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
注意监测疼痛缓解效果和药物不良反应。
2. 水电解质平衡维护胰腺炎患者常伴有呕吐、腹泻等症状，导致水电解质失衡。
护理人员需密切监测患者的电解质指标，及时纠正失衡状态。
给予足够的液体以保持患者的水平衡。
3. 营养支持胰腺炎患者常出现胃肠功能紊乱，导致摄食困难。
在医生的指导下，护理人员需合理安排患者的饮食。
可选择低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，保证患者的营养需求。
4. 感染防控重症胰腺炎患者易发生感染，尤其是胰腺坏死性感染。
护理人员需严格控制患者的感染源，加强手卫生措施，并根据医嘱给予适当的抗生素治疗。
同时，定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染症状。
5. 多器官功能支持重症胰腺炎患者常伴有多器官功能损害，如心脏、肺、肾等。
护理人员需密切监测患者的生命体征，及时发现和处理多器官功能异常。
必要时，给予相应的支持治疗，如呼吸机辅助通气、肾脏替代治疗等。
6. 心理支持重症胰腺炎患者的病情严重，需长时间留院治疗，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持和安慰。
及时解答患者和家属的疑虑，提高患者的治疗合作性和心理健康。
总结重症胰腺炎是一种严重的疾病，护理人员在护理过程中需全面、细致地进行监测和治疗。
第二十三章 胰腺疾病患者的护理教案
5．潜在并发症：出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、MODS等。
【护理措施】
（一）术前护理
1．心理护理
2．疼痛护理 禁食、持续胃肠减压、遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉剂和抑制胰腺分泌的药物。
3．病情观察
4．营养支持
5．控制体温
（二）术后护理
1．管道的护理 分别标明每根导管的名称、放置部位及其作用，严格按照各种引流的护理要求进行操作。护理中要注意妥善固定、保持通畅、准确记录各种引流物的性状、颜色、量，防止污染，定期更换外接的消毒引流袋。
（三）健康教育
1．指导病人合理进食，勿暴饮暴食，忌酒及生冷油腻的食物。
2．出院后如有不适，应及时就诊。
第二节 胰腺癌患者的护理
【概述】
1．病因 吸烟是胰腺癌发病主要危险因素，长期接触某些金属、石棉、糖尿病、慢性胰腺炎病人及胰腺癌病人的亲属患胰腺癌的危险性较高。
2．病理 90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，其次为腺泡细胞癌，黏液性囊腺癌和胰母细胞癌等较少见。
（3）胰瘘：持续负压引流、静脉营养支持、用生长抑素抑制胰液分泌、用氧化锌软膏保护周围皮肤。
（4）感染：保持引流通畅、合理应用抗生素、防止腹腔内感染。
（5）血糖异常：高血糖者先调节饮食，必要时遵医嘱应用胰岛素控制血糖。
（三）健康教育
1．指导病人合理饮食
2．坚持放化疗
3．定期复查
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）实验室检查：包括血清、尿淀粉酶测定、血脂肪酶测定、血钙测定、诊断性腹腔穿刺等。
（2）影像学检查：B超为首选的影像学检查方法。CT、MRI是急性胰腺炎重要的诊断方法。
（二）治疗要点
1．非手术治疗 包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、镇痛解痉、营养支持、应用抗生素等。
胰腺肿瘤病人的病情护理
胰腺肿瘤病人的病情护理一、病情评估1. 详细采集病史，了解病人的一般情况，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。
2. 询问病人有无腹痛、黄疸、体重下降等症状，并记录其发生的时间、程度及演变过程。
3. 观察病人的一般状况，如精神状态、营养状况、皮肤色泽等。
4. 进行体格检查，重点关注腹部包块、腹水、肝脏肿大等情况。
二、护理措施1. 疼痛护理：根据病人的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如使用止痛药、采用非药物止痛方法等。
注意观察疼痛的变化，及时调整止痛方案。
2. 黄疸护理：观察并记录黄疸的程度、发展速度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如茵栀黄、腺苷蛋氨酸等。
加强皮肤护理，预防皮肤瘙痒、破损等并发症。
3. 饮食护理：根据病人的饮食习惯和病情，制定合理的饮食计划。
给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意补充维生素和矿物质。
鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
4. 营养支持：对于营养状况较差的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。
监测病人的营养状况，及时调整营养方案。
5. 心理护理：耐心倾听病人的诉说，给予关心和支持。
向病人解释病情和治疗方案，帮助病人建立信心，积极配合治疗。
6. 并发症护理：密切观察病人是否存在并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
一旦发现异常，立即报告医生并采取相应的护理措施。
三、健康教育1. 向病人及家属解释胰腺肿瘤的病因、病程、治疗方法和预后，提高他们的自我管理能力。
2. 指导病人养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
3. 教会病人及家属如何观察病情变化，如疼痛、黄疸、腹水等，并知道何时寻求医生的帮助。
4. 鼓励病人参加康复活动，如适量运动、交流互助等，以提高生活质量。
四、护理评估与记录1. 定期评估病人的病情，包括疼痛程度、黄疸程度、营养状况等。
2. 准确记录病人的生命体征、病情变化、药物治疗等。
3. 及时向医生报告病人的病情变化，参与临床决策。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据病人的实际情况和医生的建议执行。
急性胰腺炎的护理措施
护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。
2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。
必要时留置导尿，记录每小时尿量。
留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。
3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。
（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。
在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。
4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。
提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。
5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。
6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。
保持输氧管道通畅。
（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。
（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。
7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。
禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。
多选择要素膳或短肽类制剂。
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希腊人心中神一样存在 的人
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一、教学目标: 1.了解胰腺的解剖生理概 要和急性胰腺炎的病理生 理 2.熟悉 急性胰腺炎的病因、 临床表现、辅助检查、治 疗原则及健康教育。 3.掌握急性胰腺炎的概念、 术前、术后的护理诊断及 护理措施。
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二、教学重点与难点
并无明显的界限。 5
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二、胰腺生理
胰腺受交感神经和副交感神 经双重支配，具有内分泌和
外分泌功能
胰腺（外分泌）
胰液（PH7.8-8.4）
胰腺（内分泌-胰岛）
B胰岛素
A胰高血糖素 生长抑素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质
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四、临床表现
症状:主要表现及首发症 状为腹痛，常在饱餐或酗 酒后突发，伴有腹胀、恶
心、呕吐
体征：重症者，腹膜炎 明显，伴有移动性浊音阳 性，肠鸣音减弱或消失。 部分重症者，腰部、季肋 部、腹部出现青紫色瘀斑 （Grey-turner征），脐周 出现蓝色改变（cullen征）12
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一、急性胰腺炎 的概念
急性胰腺炎：指胰腺分 泌的消化酶在胰腺内被 激活后引起组织自身消 化、水肿、出血甚至坏 死的急性炎症反应，是 外科常见的急腹症之一。
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二、病因
1、主要原因：胆道疾病 （50%） 2、饮 酒 过 量
和暴饮 暴食 3、十二指肠反流、手术和 创伤、内分泌与代谢障碍、 感染性疾病、某些药物。
2、疼痛护理:禁食、胃肠减压， 遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉剂 和止痛剂，协助变换体位，屈膝
抱，补水、电解质、胶体液。准 确记录24小时的出入量，留置中 心静脉导管的患者，监测中心静 脉压，补液过程中观察生命体征
4、营养支持：遵医嘱给予胃肠17 外营养支持
二、护理诊断/问题
1、 疼痛 与周围组织炎症反应， 手术创伤有关
2、有体液不足的危险 与禁食、 渗出、引流有关
3、 营养失调：低于机体需要量 与禁食、应激消耗、胃肠功能紊
乱有关 4、 潜在并发症 感染、出血、
胰瘘、肠瘘
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三、护理措施
1、营养支持：
术后如果病情稳定，淀粉酶正常， 肠麻痹消除，可以通过空肠造瘘 进行胃肠内营养，多选要素饮食 和短肽类制剂。胃肠内外营养期 间应该加强护理，防止导管性， 代谢性或胃肠道并发症。如无不 良反应，逐步过渡到全胃肠内营
五、辅助检查
实验室检查 腹腔穿刺液淀粉酶测定
血清 尿
影像学检查 首选B超
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六、治疗原则
非手术治疗 1 禁食 、胃肠减压、 2 补 液、 预防休克 3 解 痉 、镇 痛 4 营 养支 持 5 抑制胰腺分泌和胰腺活性
手术治疗 腹腔灌洗引流 坏死组织清除加腹腔灌洗引流14 术
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术后护理
一、护理评估
1、身体状况:评估腹部疼痛的情 况，各种引流管、伤口情况；辅 助检查结果是否恢复正常；是否 激发感染、出血；有无多器官功 能障碍；后期有无胰瘘、肠瘘并
发症 2、心理和社会支持状况:评估病 人对长期治疗的反应，对于复发
因素及健康指导的掌握程度
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三、病理生理
胰酶在胰腺内被激活 损害
局部全身
局部:自我消化 胰腺充血、水 肿 、炎性浸润，有积液 内分泌 和胰酶活性没有得到抑制 胰腺 出血、坏死 ，致腹膜后和腹腔渗
出大量液体，甚至呈血性渗液 休克
全身：大量胰酶和有毒物质被吸 收入血
多器官功能障碍
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2、出血 如果引流液呈血性，伴 有脉速，血压下降，应谨慎大血 管受腐蚀破裂出血。还有胰腺坏 死引起胃肠穿孔出血，遵医嘱给
术前护理
一、护理评估
1、健康史：了解病人的饮食习惯， 发病前有无酗酒和暴饮暴食，既往
有无胆道疾病史
2、身体状况: (1)、局部：疼痛的性质、部位、时
间，呕吐的性状、次数、数量
(2)、全身：生命体征，有无呼吸改 变，有无发绀，皮肤黏膜色泽
(3)、胰淀粉酶测定结果，血常规
3、心理和社会支持状况:病人及家 15 属对疾病的了解和对治疗的配合
教学重点与难点：急性胰腺炎 术后护理措施中的灌洗引流的
护理和引流管的护理。
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胰腺解剖、生理概述
一、胰腺解剖
胰腺（pancreas）位于 腹上区和左季肋区，横 过第1-2腰椎体前面，其 位置较深，大部分位于
腹膜后。 胰腺形态细长，分为头、 颈、体、尾四部，其间
状、引流量。
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3、灌洗引流的护理
冲洗液常用生理盐水加抗菌药（庆大 霉素)现配现用，维持20~30分钟一滴
维持一定的负压，但是负压不要过大， 以免损伤内脏和血管
加强观察，引流液开始为暗红色浑浊 液体，内含血块和坏死组织，2-3天后 液体开始变淡、清亮 ，动态监测胰淀
粉酶的值，做细菌培养。
养内或经口进食。
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2、引流管的护理
急性胰腺炎病人大多术后留有 多根引流管，包括胃肠加压管、 腹腔双套管、胃造瘘管、空肠 造瘘管、胰引流管、T形引流管、 导尿管，应该分清楚每一根管 道的名称、部位，贴上标签， 妥善固定，保持引流管通畅， 定期更换引流袋，注意无菌操 作，同时观察引流 的颜色、性
有坏死组织和稠液堵塞管道，可用 20ml生理盐水缓慢冲洗管道，无法疏
通时，在无菌条件下更换内套管。
保护引流管周围的皮肤，用凡士林纱 布覆盖和氧化锌软膏涂抹，防止感染。
体温稳定10天左右，胰淀粉酶、血常 规正常，引流液少于5ml/d可以拔管22
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4、并发症的观察护理
1、多器官功能衰竭 急性呼吸窘 迫综合征和急性肾衰竭
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二、护理诊断/问题
1、 疼痛 与胰腺及周围组织反 应有关
2、有体液不足的危险 与渗出 、 出血、呕吐、禁食有关
3、 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、禁食有关
4、 潜在并发症 休克、感染、 出血
5、 知识缺乏 缺乏疾病相关 知识有关
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三、护理措施
1、心理护理:为病人提供安静舒 适的环境，多于病人沟通交流