重疾保障范围轻症保障范围极早期恶性肿瘤或者恶性病变
健康无忧系列重大疾病保险15种轻症60种重疾
本合同所指的轻症疾病1 极早期恶性肿瘤或恶性病变2 不典型的急性心肌梗塞3 轻度脑中风4 冠状动脉介入手5 心脏瓣膜介入手术6 主动脉内手术7 脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤8 较小面积Ⅲ度烧伤9 严重头部外伤10 轻度原发性肺动脉高压11 颈动脉内膜切除手术12 单眼视力丧失13 单个肢体缺失14 早期运动神经元病15 早期原发性心肌病本合同所指的重大疾病1 恶性肿瘤2 急性心肌梗塞3 脑中风后遗症4 重大器官移植术或造血干细胞移植术5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）7 多个肢体缺失8 急性或亚急性重症肝炎9 良性脑肿瘤10 慢性肝功能衰竭失代偿期11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12 深度昏迷13 双耳失聪14 双目失明15 瘫痪16 心脏瓣膜手术17 严重阿尔茨海默病18 严重脑损伤19 严重帕金森病20 严重Ⅲ度烧伤21 1 严重原发性肺动脉高压22 严重运动神经元病23 语言能力丧失24 重型再生障碍性贫血25 主动脉手术26 严重多发性硬化27 因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（ HIV））感染28 重症急性胰腺炎29 肌营养不良症30 系统性红斑狼疮－Ⅲ型或以上狼疮性肾炎31 慢性呼吸功能衰竭32 1型糖尿病33 严重类风湿性关节炎34 严重克隆病35 因输血导致的人类免疫缺陷病毒（ HIV））感染36 严重冠心病37 严重原发性心肌病38 非阿尔茨海默病所致严重痴呆39 植物人状态40 重症肌无力41 溃疡性结肠炎42 肾髓质囊性病43 全身性硬皮病44 肺源性心脏病45 慢性肾上腺功能不全46 主动脉夹层47 感染性心内膜炎48 嗜铬细胞瘤49 严重克-雅二氏病50 胰腺移植51 肝豆状核变性（ Wilson病）52 丝虫病所致象皮肿53 坏死性筋膜炎54 严重哮喘55 严重心肌炎56 原发性硬化性胆管炎57 Ⅲ度房室传导阻滞58 严重自身免疫性肝炎59 破裂脑动脉瘤夹闭手术60 骨髓纤维化。
我国重大疾病保险的保障范围
我国重大疾病保险的保障范围随着现代社会生活节奏的加快和生活压力的增加，重大疾病的发病率也逐渐上升。
为了解决人们在重大疾病面前的经济困扰，我国实施了重大疾病保险制度。
重大疾病保险的保障范围非常广泛，下面将详细介绍。
重大疾病保险的保障范围涵盖了多种常见和罕见的重大疾病。
常见的重大疾病包括恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、白血病、糖尿病等。
罕见的重大疾病包括罕见遗传病、罕见恶性肿瘤等。
这些疾病对患者的身体健康和生活产生了极大的影响，重大疾病保险能够在发生这些疾病时提供帮助。
重大疾病保险的保障范围包括治疗费用的报销和意外伤残的赔付。
在患有重大疾病时，患者需要进行一系列的检查、治疗和手术，这些费用通常是非常昂贵的。
重大疾病保险可以报销一部分或全部的治疗费用，减轻患者的经济负担。
同时，如果患者发生了意外伤残，导致劳动能力丧失或部分丧失，重大疾病保险还可以提供一定的赔付，帮助患者应对生活困难。
第三，重大疾病保险的保障范围还包括康复和护理费用的报销。
在患有重大疾病后，患者需要进行康复训练和护理，以恢复身体功能。
这些费用通常也是很高的，重大疾病保险可以报销一部分或全部的康复和护理费用，帮助患者更好地康复。
重大疾病保险还包括住院津贴和特定疾病津贴的发放。
在患有重大疾病需要住院治疗时，保险公司会给予一定的住院津贴，用于弥补患者在住院期间的生活费用。
同时，对于某些特定的重大疾病，如恶性肿瘤、白血病等，重大疾病保险还会发放一定的特定疾病津贴，用于帮助患者应对疾病带来的经济压力。
重大疾病保险的保障范围还涉及到身故保障。
如果患者因重大疾病导致身故，保险公司会向其合法继承人支付一定的身故保险金，用于解决家庭的经济问题。
我国重大疾病保险的保障范围非常广泛，包括了常见和罕见的重大疾病，在治疗费用、意外伤残、康复护理、住院津贴、特定疾病津贴和身故保障等方面提供了全面的保障。
重大疾病保险的实施为患者和家庭提供了重要的经济支持，减轻了患者的经济负担，使他们能够更好地应对重大疾病的挑战。
保障轻症疾病种类为以下50种
保障轻症疾病种类为以下50种
极早期恶性肿瘤或恶性病变
侵蚀性葡萄胎
不典型的急心肌梗塞
冠状动脉介入手术
心脏瓣膜介入手术
轻度原发性肺动脉高压
主动脉内手术
微创冠状动脉搭桥术
早期原发性心肌病
风湿热导致的心脏瓣膜疾病
特定周围动脉狭窄的血管介入治疗
植入心脏除纤颤器
植入心脏起搏器
激光心肌血运重建术
心包膜切除术
轻度脑中风
脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤
中度细菌性脑膜炎
中度病毒性脑炎
中度昏迷
中度重症肌无力
早期脑退化症（包括早期阿尔茨海默病）
严重头部外伤
中度帕金森病
早期运动神经元病
颈动脉内膜切除手术
颈动脉狭窄介入治疗
植入大脑内分流器
结核性脊髓炎
单肾切除手术
单个肢体缺失
病毒性肝炎导致的肝硬化
左和/或右肝叶切除术
单眼视力丧失
中度系统性红斑狼疮
单肺切除手术
胆总管小肠吻合术（胆道重建手术）早期系统性硬皮病
糖尿病视网膜晚期增生性病变
糖尿病导致单足截除
中度溃疡性结肠炎
植入腔静脉过滤器
单耳失聪
植入人工耳蜗手术
较小面积Ⅲ度烧伤
早期象皮病
中度类风湿性关节炎
意外受伤所需的面部重建手术
因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺
出血性登革热。
重疾的四大赔付标准
重疾的四大赔付标准
重疾四种赔付标准：
1、确诊即赔
（恶性肿瘤-重度赔付条件）
以恶性肿瘤-重度为例，只是给出疾病的范畴，而没有要求进行手术或达到某种状态。
那么只要确诊病情属于这一范畴，就可以得到赔付。
2、实施了约定手术后赔付（冠状动脉搭桥术赔付条件）
以冠状动脉搭桥术为例，明确表示理赔标准是“为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术”。
如果没有实施手术，即使确诊了严重的冠心病，此时还无法获得理赔。
值得一提的是，以前的旧定义要求是“开胸手术”，理赔门槛更高，而新定义只需“切开心包”，更容易实现，也体现了规定随医学技术一起进步的理念。
3、符合约定疾病状态可赔付（严重慢性肾衰竭赔付条件）
以严重慢性肾衰竭为例，其要求“分期达到慢性肾脏病5期，且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗”。
即只是确诊还不够，还需要达到它所要求的状态。
4、确诊180天后符合特定状态可赔付（瘫痪赔付条件）
以瘫痪为例，病情解释需要“疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后”达到要求的病情状态，才算得上瘫痪。
这意味着，假如180天内成功治愈，或者没治好但却没有达到所说状态，就不算瘫痪，不能获赔。
所以如果投保重疾后患上疾病，可以对照合同条款，确认自己属于哪种情况，判断是否符合相应的理赔条件。
友邦康悦保重大疾病保障计划说明书
友邦康悦保重大疾病保障计划说明书第一类重大疾病保险金一、第一类重大疾病是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术。
1）极早期恶性肿瘤或恶性病变2）较小面积III度烧伤3）轻微脑中风4）冠状动脉介入手术（非开胸手术）5）心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）6）视力严重受损－须三岁后申请理赔7）主动脉内手术（非开胸手术）8）脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤二、第二类重大疾病保险金第二类重大疾病是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术。
1）恶性肿瘤--不包括部分早期恶性肿瘤2）急性心肌梗塞3）脑中风后遗症--永久性功能障碍4）重大器官移植术或造血干细胞移植术--须异体移植术5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）--须开胸手术6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）--须透析治疗或肾脏移植手术7）多个肢体缺失--完全性断离8）急性或亚急性重症肝炎9）良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗10）慢性肝功能衰竭失代偿期--不包括酗酒或药物滥用所致11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--永久性功能障碍12）深度昏迷--不包括酗酒或药物所致13）双耳失聪--永久不可逆，须三岁后申请理赔14）双目失明--永久不可逆，须三岁后申请理赔15）瘫痪--永久完全16）心脏瓣膜手术--须开胸手术17）严重阿尔茨海默病--自主生活能力完全丧失18）严重脑损伤--永久性功能障碍19）严重帕金森病--自主生活能力完全丧失20）严重Ⅲ度烧伤--至少达体表面积的20%21）严重原发性肺动脉高压--有心力衰竭表现22）严重运动神经元病--自主生活能力完全丧失23）语言能力丧失--完全丧失且经积极治疗至少12个月，须三岁后申请理赔24）重型再生障碍性贫血25）主动脉手术--须开胸或开腹手术26）植物人27）I型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病28）严重溃疡性结肠炎29）严重心肌病30）多样性硬化31）严重急性坏死性胰腺炎32）肌营养不良症33）慢性呼吸功能衰竭34）系统性红斑狼疮-III型或以上狼疮性肾炎上述第二类重大疾病（包括手术）第1至第25项的定义依照中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。
重大疾病保险新规
重大疾病保险新规
1、重大疾病病种增加
重大疾病的必含病种，从25个扩充到28个。
分别有轻疾（3类）与重疾（3类），详情如下：
轻疾：急性心肌梗死、脑中风后遗症、轻度恶性肿瘤；
重疾：严重溃疡性结肠炎、严重克罗恩病、以及严重慢性呼吸功能衰竭；
2、甲状腺癌，不一定属于重大疾病
老版中，甲状腺癌都属于恶性肿瘤，也就属于重大疾病。
新规则中TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌不属于恶性肿瘤，也就不算重大疾病。
新规将Ⅰ期甲状腺癌划分到轻疾保障里，只赔保额30%。
3、原位癌不在官方定义中
老版的重疾定义中，原位癌一般和“极早期恶性肿瘤”一起出现，作为恶性肿瘤对应的轻症。
但是在征求意见稿中，原位癌既不在重疾中，也不在轻症中。
4、轻疾赔付比例调低
之前的轻疾赔付比例由保险公司自行决定，部分互联网重疾险，轻疾比例高于30%，有35%、40%、45%的，赔付比例接近重疾险的一半。
现在：轻疾赔付比例不得高于30%。
5、改革之后，重疾险更贵了还是更便宜了呢？
这个问题，没有确定答案，因为重疾险的价格并不是单单有重疾定义决定的。
但可以确定的是，即使剔除了甲状腺癌，重疾险整体价格的变动不会很大。
所谓的大降价，不会出现。
2020年中国保险协会发布的重大疾病使用规则定义
2020年，我国保险协会发布了关于重大疾病保险的使用规则定义，这一规定对于保险行业和保险消费者来说都具有重要意义。
它不仅为保险公司提供了具体的操作指南，也为消费者提供了更加清晰的权益保障。
本文将结合相关资料，对这一重大疾病使用规则定义进行详细的解读和分析。
一、规定的背景及意义我国保险协会发布的重大疾病使用规则定义，是基于国家对于健康保障的进一步规范和规定。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，健康保险逐渐成为人们关注的焦点。
然而，由于过去的重大疾病保险在理赔方面存在着不确定性和模糊性，导致了保险消费者对于保险公司的信任度不高，也影响了保险行业的发展。
我国保险协会发布了这一规定，旨在规范重大疾病保险的使用，保障消费者的权益，增强消费者对于重大疾病保险的信任度，促进保险行业的健康发展。
二、规定的主要内容1. 重大疾病的定义：规定了哪些疾病可以被认定为重大疾病，包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风、器官移植等等。
这一部分的规定明确了具体的病种范围，为保险公司和消费者提供了明确的参照标准。
2. 理赔条件：规定了保险公司对于重大疾病理赔的条件，包括但不限于确诊证明、生存期限等。
这一部分的规定明确了保险消费者享有理赔的具体条件，也为保险公司提供了操作的指导。
3. 保险责任：规定了保险公司对于重大疾病的保险责任范围，包括但不限于给付保险金额、赔付时效等。
这一部分的规定明确了保险公司对于消费者的保障范围，也为消费者提供了明确的权益保障。
4. 理赔流程：规定了保险公司对于重大疾病理赔的具体流程和时限，包括但不限于申请材料的提交、理赔的审核等。
这一部分的规定为保险消费者提供了明确的理赔流程，也为保险公司提供了操作的指引。
三、规定对保险行业和消费者的影响1. 对保险行业的影响我国保险协会发布的重大疾病使用规则定义，对于保险行业而言具有重大意义。
这一规定的出台将提高保险行业的整体信任度。
消费者对于保险公司的信任度是保险行业发展的重要基础，而这一规定的出台将增强消费者对于重大疾病保险的信任度，从而促进保险行业的健康发展。
人寿保险中的重大疾病保险解析
人寿保险中的重大疾病保险解析人寿保险是一种保障未来风险的重要方式，它旨在提供保障，并为客户和其家人提供安心。
在人寿保险的范畴中，重大疾病保险是一项非常重要的附加保障，它为被保险人在罹患特定疾病时提供经济支持。
本文将对重大疾病保险进行解析，分析其保障范围、理赔条件和优势等方面内容。
一、重大疾病保险的保障范围重大疾病保险是针对特定严重疾病的保险，通常包括但不限于恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、器官移植等。
被保险人如果在保险期间内被确诊患有保险合同约定的重大疾病，保险公司将按照合同约定，给予一定的保险金额或给付一定比例的保险合同金额。
这种保障范围可以有效减轻患病后的经济负担，迅速对疾病进行治疗和康复。
二、重大疾病保险的理赔条件不同的重大疾病保险产品可能会有不同的理赔条件，具体要根据保险合同的约定来确定。
一般来说，被保险人在确诊罹患某种保险合同约定的重大疾病后，需要满足以下条件才能获得理赔：1. 保险合同约定的等待期已满：等待期是指被保险人在购买重大疾病保险后，必须等待一段时间才能享受保障。
这是为了防止患者在购买保险后立即诊断出疾病而购买保险的潜在风险。
2. 保险合同约定的疾病诊断标准：不同的保险产品对于重大疾病的诊断标准可能会有所不同。
被保险人需要提供医院或医生出具的相关诊断报告和证明材料，证明其确诊了保险合同约定的重大疾病。
3. 保险合同约定的存活期限：有些重大疾病保险产品对于存活期限有一定的要求。
如果被保险人在约定的存活期限内因重大疾病过世，保险公司将按照合同约定给付保险金。
三、重大疾病保险的优势重大疾病保险在人寿保险中的地位越来越重要，其相较于传统人寿保险的优势如下：1. 灵活性：重大疾病保险通常可以作为附加保险来购买，与传统人寿保险可以灵活组合，根据个人的需求和预算来选择保险产品。
2. 保费可负担性：相比于人寿保险，重大疾病保险的保费相对较低，更符合一些人的财务承受能力，使更多人能够购买得起保险来保障其健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的 20％
身 体 表 面 积 的 10% ， 但 尚 未 达 到
20%。
致的相应区域供血不足造成部分心 梗塞治疗，虽然未达到重大疾病“急
肌坏死。须满足下列至少三项条件： 性心肌梗塞”的给付标准，但满足下
1.典型临床表现，例如急性胸痛等； 列全部条件：
2.新近的心电图改变提示急性心肌 梗塞；
3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的 升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态 性变化；
1.肌钙蛋白有诊断意义的升高；
重疾保障范围
轻症保障范围
1 恶性肿瘤：
极早期恶性肿瘤或者恶性病变： 包含以下疾病：
但不包含一下疾病：
1.原位癌；
1.原位癌；
2.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的
2.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的 慢性淋巴细胞白血病；
慢性淋巴细胞白血病； 3.相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程 度的何杰金氏病； 4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已 发生转移的皮肤癌）； 5.TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期 的前列腺癌；
2.心电图有损伤性的 ST 段改变但未 出现病理 Q 波。
4.发病 90 天后，经检查证实左心室 功能降低，如左心室射血分数低于 50%。
3 脑中风后遗症——永久性的功能障 轻微脑中风后遗症——部分功能障
碍：指疾病确诊 180 天后，仍遗留下 碍：符合下列一种或一种以上：
列一种或一种以上障碍： 1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧 失；
1.一肢或者一肢以上肢体机能部分丧 失，其全丧 失；
3.自主生活能力完全丧失，无法独立 完成六项基本日常生活活动中的三
2．自主生活能力部分丧失，无法独立 完成六项基本日常生活活动中的两项 或者两项以上。
项或三项以上。
4 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射 轻度颅脑手术——非开胸手术
3.相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程 度的何杰金氏病；
4、皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已 发生转移的皮肤癌）；
5、 TNM 分期为 T1N0M0 期或者更轻分期 的前列腺癌。
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间 所患恶性肿瘤。
2
不典型的急性心肌梗塞: 指被临床诊
急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导 断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌
治疗 5
不包含：脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血
性疾病
管瘤
6 双目失明——永久不可逆
视力严重受损（三周岁始理赔）
7 心脏瓣膜手术——须开胸手术
心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）
8
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路 冠状动脉介入手术（非开胸手术）
秱植术）——须开胸或开腹手术 9
主动脉手术——须开胸或开腹手术 主动脉内手术（非开胸手术） 10