老年髋部骨折的诊断与治疗体会
老年髋部骨折，怎么办
老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。
老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。
那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。
一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。
这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。
2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。
如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。
3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。
患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。
4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。
患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。
5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。
患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。
二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。
2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。
这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。
3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。
4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。
这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。
5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。
可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。
三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。
手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。
2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。
70岁以上老年人髋部骨折手术后护理体会
合 并 心 、 、 等 脏 器 的 原 发 病 多 ， 抗 力 弱 ， 术 并 发 症 肺 肝 抵 手 的信 心 。 ３ １２ 术后 护理 老 年 患 者 术 后 易 并 发 各 种 并 发 症 ， 别 ．． 特
ｔ ６ｍｏ ｔｓ ｔｅｒｓｍｐｉｅｓ ｔｓ ｆ ｉ ｊｉｔ ｅ ｃｌ ｎ ６ｃ ｓｓ ｒ ｈ ２ｃ ｓｓ ｍｉ ｌ ５ ｃ ｓｓ ｂ ｄ２ ｃ ｓｓ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ １ ｎ ． ｅｕ ｔ ｔ ｕ ｐ ｏ ， ｘ ｅ ｅ ｔ ａｅ ， ｉ ｔ ａｅ ， ｄ ｅ ａｅ ， ａ ａｅ ．１ｃｓ ｅ ｍｅ ｓ ｈ ｈ ｖ ａ ｏｈ ｎ ｌ １ ｇ １ ｄ ｄ ｄ
例 ， ２例 ， 肺 部 并 发 症 死 亡 １例 。 结论 差 因
的 治 疗 与 护 理 ， 提 高手 术疗 效 的关 键 。 是
髋 部 手 术 的 高 龄 患 者 合 并 症 多 ， 疫 力 弱 ， 术 并 发 症 多 ， 真 做 好 围 手 术 期 免 手 认
【 关键 词】 髋部手术 ； 高龄患者 ； 护理
故 需严 密 观察 血压 ， 吸 ， 搏 等 变 化 ， 没有 完全 清 醒 前 ， 呼 脉 在 尤 其 注 意 防 止 舌根 后 坠 ， 管 内 分 泌 物 潴 留 ， 吸道 抑 制 及 气 呼
回顾 性 总 结 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
误 吸 、 咽 等 ， 后 术 负
ｃ ａ ｈ ｆ ｃ ｔｏ ｘ ｒ ｉｅｂｙ ｔｅ ｎ ｏ ｃ ｕｎ ａｉ ｎ ｅ ｅ ｃｓ ｕｍ ｂ ｒ ｏｒｔ ｅ５２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｃａｉ ｅ ａ ｏｎ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ６ ｃ ｓ ｒ １ ｈ ｅ ｓ ｆ ａ ｅ ｆ ｓｉ ｔｃｏｐ ｒ ｔ ｈ ｉ Ｒｅ ｕｔ ｅ ３ ａ ｅｓｗｅ ｆ ｌ ｅ ｏ ｏｗｅ ｐ，ａ ｅ ａ ｅ ｄｕ ｖ ｒｇ
老年髋部骨折患者术后护理体会
老年髋部骨折患者术后护理体会髋部骨折是老年常见的骨折损伤之一，据统计其发生率约占全身骨折的3.6%[1]，传统的治疗需长期卧床，易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症，随着医学的发展和生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，更多的老年人选择了手术治疗，原有的并发症减少，但术后局部的肿胀、深静脉血栓形成较前多发。
自2008年1月至2011年12月，我们共收治老年髋部骨折患者83例，其中行手术治疗者62例，现将术前、术后护理体会总结报告如下。
1.临床资料本组共62例，男36例，女26例；年龄60——88岁，平均年龄71.6岁。
股骨颈骨骨折38例，股骨转子间骨折24例；经皮空心螺钉内固定9例，人工股骨头置换18例，全髋关节置换14例，切开复位钛板螺钉内固定15例，切开复位PFN钉内固定6例。
2.护理体会(1)术前护理a.心理准备密切注意患者情绪变化，倾听患者主诉，耐心认真地与患者沟通，向患者及家属讲解不良情绪会影响疾病恢复、积极手术可提高生活质量，使患者情绪稳定，积极配合手术。
b.术前准备观察患者患肢肿胀程度、肢端血液循环情况、皮肤感觉和运动情况，完善血常规、尿常规、出凝血时间测定和肝肾功能、HIV抗体、髋部及胸部X线检查。
指导患者做踝泵锻炼和股四头肌舒缩训练及练习床上大小便。
(2）术后护理a.术后观察床边心电监护24-48h，记录心率、心律、呼吸、血压及血氧饱和度；观察患者面色、意识、皮肤黏膜色泽，注意有无血容量不足的早期征象。
动态检查血常规，维持血红蛋白在90g /L以上。
合并糖尿病患者，术后继续监测空腹血糖和三餐后血糖。
b.体位护理患者平卧位，足尖向上，患者下肢垫一软枕，防止患肢过度屈曲和伸直；患者两腿间放一梯形枕保持患肢外展30°中立位，避免内收外旋；髋关节置换术者予以重点护理，防止假体脱位。
c.引流管护理术后创口放置引流管。
定时挤压引流管，保持引流管通畅，挤压方式从近端至远端。
127例高龄髋部骨折的治疗体会
【 图 分 类 号 】 Ｒ ６ ３４ 中 ８ ． ２
【 献标识码】 Ａ 文
【 文章 编号 】 Ｄ ：０ ３ ６／．ｓｎ １ ７—５ １２ １ ． ８ ０ ８ ＯＩ１ ．９ ９Ｊｉ ．６ ２３ １ ．０ １０ ． ２ ｓ
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术后随访 ９ ３ ～ ６个 月 ， 照 Ｈａｒ 髋 关节 功 能 评 价 标 准 ， 骨颈 骨折 术 后 得 分 为 ５ ～ ９ 参 ｒｉ ｓ 股 ５ ０分 ， 均 ７． ６分 ； 隆 间 骨 折 平 ９３ 粗
高龄老年人髋部骨折手术治疗的体会
高龄老年人髋部骨折手术治疗的体会目的总结高龄老年人髋部骨折治疗的临床经验及疗效。
方法选取2007年1月～2012年1月在本院进行髋部骨折手术的118例80岁以上老年人患者的病例资料，进行总结分析。
结果118例患者中，股骨颈骨折48例，粗隆间骨折70例。
术前90例（76.3%）患者有合并症，主要以心、脑血管疾病为主，糖尿病、慢性支气管炎次之。
住院期间死亡4例，死因均为脑梗死，2例慢性支气管炎加重，诱发心力衰竭，经积极治疗后痊愈。
患者平均随访13个月，优良率91.2%。
结论高龄并不是老年人髋部骨折的手术禁忌证，在条件允许的情况下以合适并且尽可能微创的手术方式治疗老年人髋部骨折，对改善患者身体状况，提高生活质量有很好的作用。
标签：高龄；髋部骨折；禁忌证；微创随着社会老龄化的发展，老年人骨折疏松、意外摔倒导致髋部骨折发生的情况日渐增多，住院病历中高龄老年人的比例也在增高，其中，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折最为常见，笔者总结了2007年1月～2012年1月在本院进行手术的118例80岁以上老年人患者的资料，并将在这期间自己的治疗骨折的疗效及体会，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组118例患者中，男28例、女90例，年龄80～97岁，其中，90岁以上11例。
致伤原因：行走时摔倒。
其中，股骨颈骨折25例，股骨粗隆间骨折93例（Evans分型[1]：Ⅰa型20例，Ⅰb型35例，Ⅰc型24例，Ⅰd型9例，Ⅱ型5例），术前合并症：心功能不全78例（陈旧性心肌梗死6个月以上者3例），肺功能不全47例，糖尿病33例，脑血管疾病24例（陈旧性脑梗死6个月以上者2例，陈旧性脑出血6个月以上者2例，腔隙性脑梗死20例），其中，合并2种及2种以上内科疾病者15例。
70%的患者体型偏瘦，其中，48例存在不同程度的贫血及低蛋白血症。
在与内科合作，积极调整内科疾病及身体状况后均给予了手术治疗。
1.2 治疗方法所有患者入院后，给予胫骨结节牵引或皮肤牵引，积极完善术前检查及准备，明确并控制存在的内科疾病，与相关科室合作进行手术风险评估，制定适合不同患者的手术方案，在一般情况良好、可耐受手术的前提下，积极给予患者手术治疗，并注重围术期治疗，预防感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症，预防内科疾病的加重，逐步指导术后功能锻炼。
老年性髋部骨折的手术治疗体会
１１ 一般 资料 ．
例， 股骨粗 隆间骨折患者 ４ ４例 ； 臼均无骨折 ， 髋 平均年龄 ７ ８ 岁 ，５ 合并 内科疾病 ， ９ 同时合并 高血压 、 糖尿病 、 心血管 疾 病、 低蛋白血症 、 质疏松症 等 ３ 骨 ８例。其 中保 守治疗 ８例， 切开复位内固定术 ８ ２例（ ＤＨＳ治疗 ３ ， Ｆ ２例 Ｐ Ｎ治疗 １ ， ２例
１ 临床 资料
手术治疗 ９ ０例 ， 均获得 随访 ， 随访 时间 １ Ｏ
６ ０个 月 ， 均 １ 平 ５个 月 。根 据 Ｈａｒ 髋 关节 功能 评 分标 ｒｉ ｓ
准， 进行疗效评定 ： ６ 优 ７例 、 ８例 、 ７例 ， 良率 ８ ． ， 良 可 优 ７１ 本组共 ９ Ｏ例患者 ， 中老年股骨颈骨折 ４ 其 ６ 疗 效满 意。术后发生并 发症 ６例 ， ７ ３ ％ ， 要并发症 为 占 ．ｌ 主 肺 部感染 、 尿路感染 、 血管疾病 、 脑 心血 管疾病 、 肾功 能损 害 和电解 质紊 乱等。本组无死亡病例 ：出院 １年内死 亡 １ ， 例 ２ 年内死亡 ３ ， 例 死亡原因主要以心血管疾病 为主。
～
症本 身合并症多 ， 骨折后长期 卧床并发症 多。为了减少并发 症 的发生 ， 提高患者生 活质 量 ，９ ９年 ６月 一２ ０ １９ ０ ８年 ８月 ， 我院骨科对 ９ ０例髋部 （ 股骨颈 和粗隆 间） 骨折患者 ， 充分 在 做好 围手术期准备后行 手术 治疗 ， 治疗效果显著 。
医学理论与实践 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ Ｊ ｄ ｈｏ ＆ Ｐａ Ｖ １ ２Ｎ ． ，ｅ ０９ ０９ ２ 期 ｅｒ ． ｒｃ ｏ ２ ， ｏ２Ｆｂ２０ Ｍｅ Ｔ ．
ｌ３ ８
果 。因此 ， 笔者认为记忆合金肋骨爪 目前在 治疗 多发肋骨 骨
老年髋部骨折的诊断与治疗体会
老年髋部骨折的诊断与治疗体会【关键词】老年髋部骨折；诊断；治疗体会近年来，随着人们生活质量和生活水平的改善，人均寿命不断延长，尤其是随着现代老龄化社会的到来，髋部骨折的老年患者的数量也不断增加。
一般情况下，老年人因走路不慎被他物绊倒或其他因素易引起髋部骨折，为此，如何正确诊断和科学治疗髋部骨折就成当下研究的热点问题。
1.3诊断方法常规髋部经某线片检查，将患者骨折情况清晰显示出来，根据具体的类型、部位以及移位情况作出科学诊断，并且采用MRI检查患者横断面上的骨折程度以及移位情况。
1.4治疗方法术前所有患者在入院后均要例行全面的细致检查，包括体检和理化检查，要随时监测患者的各项生命体征变化，全面了解患者的水电解质平衡、肝肾功能等，高血压患者控制在22.5～12.5kPa以下，合并有肺内感染的患者需要采用抗生素。
术后也要应用抗生素，并在当日鼓励口才行股四头肌功能锻炼。
42例股骨颈骨折患者，双头加压钉固定，其中，有8例患者需要三根电弧焊接纹加压钉固定，34例患者人工股骨头置换，另外26例粗隆间骨折患者，13例例行动髋螺钉固定，10例股骨近端髓内固定，3例髋外侧角钢板固定。
2结果本组患者在病理学检查确诊为40例，另外的48例患者经CT扫描确诊；本组患者在治疗后，有8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间，共有50例患者，发现患者侧髋关节屈伸功能良好，大多数生活均可自理，活动时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。
3讨论老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病，随着目前发病率的增加，其诊断治疗就显得尤为重要。
一般而言，老年人髋部骨折要根据患者的病史、症状以及体征进行全面分析，并通过影像学特征给予准确判断，特别是对于三维成像技术所显示的骨折立体形态，不仅有利于诊断，而且可以为手术进行作出指导。
另外，老年人髋部骨折手术治疗是一种有效的方法，在患者健康情况允许的情况下，尽量采用手术治疗，但是在术前要做好全面检查，以提高手术的性。
浅谈老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗体会
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院在 2014-2016 年收治的老年骨质疏松性髋部骨 折患者共计 120 例作为研究对象， 患者的年龄为 65-95 岁， 男 性 患 者 有 70 例， 女 性 患 者 有 50 例。 主 要 包 括 的 情 况 为： 股骨颈骨折、 粗隆间骨折。其中有 100 例患者存在合并症， 其中有 80 例患者的心电图异常， 有 100 例患者有高血压病， 有 60 例患者有糖尿病， 有 40 例患者存在肝肾功能差， 有 20 例患者为脑梗死。
3 讨论
髋部骨折在老年骨质疏松症中是比较常见的一种并发 症， 这种情况的出现不但会对老年人正常生活造成严重的不 利影响， 还会增加老年患者的痛苦程度。因此， 及时、 有效的 治疗就显得比较重要 [4]。本文主要是对老年骨质疏松性髋 部骨折应用综合治疗方法进行治疗， 但是我们不要忽视的是 在治疗的同时还要注意以下方面： （ 1）加强心理护理。护士 要详细的了解老年患者的心理状态， 对待老年人首先就要尊 重， 并理解他们的心理状态， 要不断的去适应老年患者的心 理状态， 并应用合适的称呼和他们进行交流。心理护理要贯 穿在整个护理过程中， 从患者刚开始入院就开始实施， 护士 要亲切的和患者进行沟通， 详细的向患者讲解疾病的相关知 识与治疗、 护理要点， 使患者对自己的病情有详细的了解， 护 士要不断的鼓励患者、 关心患者， 带给患者家人般的温暖， 使 患者缓解不良的心理， 积极的去配合。 （2）疼痛护理。护士 要确立无痛的护理理念， 组织相关的医护人员对他们加强无 痛病房的相关知识培训， 加强医护人员的无痛治疗观念， 要 求医护人员要全心全意的为患者进行服务， 站在患者的角度 为患者考虑， 能明白患者的心理感受是什么， 要尽最大的努 力为患者减轻疼痛。要转变传统的疼痛处理观念， 建立系统 的疼痛管理模式。创建无痛病房， 成立疼痛控制小组， 小组 成员包括： 医生、 护士、 康复师等。全部的患者在手术后都要 经过疼痛控制小组评估疼痛的程度， 并将患者的实际情况进 行记录 [5,6]。然后根据患者的实际情况为患者制定干预措施 与护理方法， 主要应做到超前的干预、 主动控制疼痛的产生， 从而使患者的疼痛感受不断下降。应用循证护理的方式来使 患者的疼痛感受下降。患者在治疗与护理的过程中产生严 重的疼痛之后， 疼痛控制小组要及时的做出反应， 查找患者 发生疼痛的情况， 对患者的伤口情况进行检查， 必要时应用 X 线机等相关影像学设备进行检查， 找出产生疼痛的原因， 并给予对症处理。多方式联合应用， 减轻患者的疼痛。在为 患者进行治疗的过程中， 要合理的应用心理护理、 药物治疗 等措施， 多种方式联合应用来降低患者的疼痛。 （3）加强饮 食生活护理。护士要合理的指导患者进食， 嘱患者要进食高 蛋白、 高维生素、 高热量的食物， 并且要多饮水。在患者病情 允许的条件下， 要多晒太阳， 使得钙与磷加速的吸收。如果 患者不能到户外去晒太阳， 要多补充些牛奶与酸奶。对于老
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老年髋部骨折的诊断与治疗体会
【摘要】目的：探讨老年髋部骨折的诊断与治疗体会。
方法：随机抽取我院在2011-2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析，分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法，并进行科学总结和评价。
结果：本组患者在病理学检查确诊为40例，另外的48例患者经ct扫描确诊；本组患者在治疗后，有8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间，共有50例患者，发现患者侧髋关节屈伸功能良好，大多数生活均可自理，活动时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。
结论：老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病，通过对患者的准确诊断和科学治疗，有利于患者手术风险的降低，同时，手术方法的选择也是患者治愈的关键。
【关键词】老年髋部骨折；诊断；治疗体会
近年来，随着人们生活质量和生活水平的改善，人均寿命不断延长，尤其是随着现代老龄化社会的到来，髋部骨折的老年患者的数量也不断增加。
一般情况下，老年人因走路不慎被他物绊倒或其他因素易引起髋部骨折，为此，如何正确诊断和科学治疗髋部骨折就成当下研究的热点问题。
1资料与方法
1.1一般资料髋部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，本组68例患者中，42例患者为股骨颈骨折，26例为股骨粗隆间骨
折。
患者年龄在60-85岁，平均年龄72岁，男45例，女23例。
患者骨折原因：16例患者由于行路时跌倒，18例患者由于被车撞伤，34例患者由于上下楼和上下车跌倒而导致骨折。
另外，本组68例髋部骨折老年患者中，俣并有其他脏器系统疾病，如糖尿病、呼吸系统疾病、心血管疾病、帕金森综合症、脑血管意外后遗症、高血压等疾病。
本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面p>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
1.2研究方法以我院在2011-2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料为研究对象，分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法，并进行科学总结和评价。
1.3诊断方法常规髋部经x线片检查，将患者骨折情况清晰显示出来，根据具体的类型、部位以及移位情况作出科学诊断，并且采用mri检查患者横断面上的骨折程度以及移位情况。
1.4治疗方法术前所有患者在入院后均要例行全面的细致检查，包括体检和理化检查，要随时监测患者的各项生命体征变化，全面了解患者的水电解质平衡、肝肾功能等，高血压患者控制在2
2.5～12.5kpa以下，合并有肺内感染的患者需要采用抗生素。
术后也要应用抗生素，并在当日鼓励口才行股四头肌功能锻炼。
42例股骨颈骨折患者，双头加压钉固定，其中，有8例患者需要三根电弧焊接纹加压钉固定，34例患者人工股骨头置换，另外26例粗隆间骨折患者，13例例行动髋螺钉固定，10例股骨近端髓内固定，3例髋外侧角钢板固定。
1.5统计学分析采取spss13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，差异有统计意义，即p<0.05。
2结果
本组患者在病理学检查确诊为40例，另外的48例患者经ct扫描确诊；本组患者在治疗后，有8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间，共有50例患者，发现患者侧髋关节屈伸功能良好，大多数生活均可自理，活动时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。
3讨论
老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病，随着目前发病率的增加，其诊断治疗就显得尤为重要。
一般而言，老年人髋部骨折要根据患者的病史、症状以及体征进行全面分析，并通过影像学特征给予准确判断，特别是对于三维成像技术所显示的骨折立体形态，不仅有利于诊断，而且可以为手术进行作出指导。
另外，老年人髋部骨折手术治疗是一种有效的方法，在患者健康情况允许的情况下，尽量采用手术治疗，但是在术前要做好全面检查，以提高手术的安全性。
总之，通过对患者的准确诊断和科学治疗，有利于老年人髋部骨折患者手术风险的降低，同时，手术方法的选择也是患者治愈的关键。
参考文献：
[1] 原高成. 老年髋部骨折的手术治疗体会[j]. 基层医学论
坛，2012，s1：8-9.
[2] 满荣位，王斌雄. 老年髋部骨折的治疗体会[j]. 甘肃医药，2013，02：125-126.
[3] 刘克敏，崔志刚，刘四海，唐涛，王安庆，崔寿昌. 老年髋部骨折围手术期精神障碍[a]. 中国康协肢残康复专业委员会（the professional rehabilitation committee of disabled limbs & trunk of china）、《中国矫形外科杂志》编辑部.第18届中国康协肢残康复学术年会论文选集[c].中国康协肢残康复专业委员会（the professional rehabilitation committee of disabled limbs & trunk of china）、《中国矫形外科杂志》编辑部，2013，04：616-618.。