治疗老年髋部骨折的疗效分析
人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效分析
人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效分析目的：分析人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效。
方法：随机选我院2018年2月至2019年2月收治的髋关节骨折的老年患者80例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组患者采用内固定进行治疗，观察组采用人工髋关节置换术进行治疗，对两组患者的临床指标及并发症的发生情况进行对比。
结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。
结论：应用人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折患者效果显著，能有效减少并发症的发生，所以应该被临床广泛应用。
标签：人工髋关节置换术;老年髋关节骨折;疗效老年人年齡的增长使其机体功能都在不断退化，所以在发生意外时就很容易出现骨折，髋部骨折是老年人群中常见的一种，患者因为髋部骨折产生的疼痛往往会选择卧床休养，这不仅不利于病情的康复，还会导致并发症的发生[1]。
本次研究主要对人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效进行分析，具体内容如下。
1临床资料1.1一般资料随机选我院2018年2月至2019年2月收治的髋关节骨折的老年患者80例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组患者男性22例，女性18例，年龄66-80岁，平均年龄（72.3±5.3）岁;观察组患者男性23例，女性17例，年龄64-80岁，平均年龄（70.2±5.1）岁。
经过检查两组患者均符合髋关节骨折的诊断标准，两组患者在一般资料对比中无统计学意义，P>0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用内固定的治疗方法，患者平躺在病床上，医生对患者的骨折部位采用C臂机进行复位，并在患者髋骨近端的外侧部位切开一小口，利用导向器将导针插入其中，然后再将准备好的DHS滑动螺钉在扩孔器的作用下放入患者的股骨颈骨质中，并利用DHS钢板对患者的股骨干进行固定。
人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的效果分析
临床探索人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的效果分析陈延，康娟，石峡 （甘肃省中医院骨质疏松科，甘肃兰州 730050）摘要：目的：分析人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的效果。
方法：选择2020年1~6月收治的老年髋部骨折患者62例作为研究对象，根据手术方式的不同分为对照组和观察组各31例。
对照组行内固定术治疗，观察组行人工髋关节置换术治疗。
比较两组手术效果。
结果：观察组手术指标、髋关节功能评分均优于对照组（P＜0.05）。
结论：人工髋关节置换术更适合老年髋部骨折患者，患者术后恢复更快，髋关节功能恢复也更为理想。
关键词：髋部骨折；老年；人工髋关节置换术髋部骨折作为临床较为常见的一种骨折现象，好发于老年人群体，主要包含股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折。
临床治疗主要采用保守治疗与手术治疗，保守治疗尽管不会引发二次创伤，但患者要经历漫长的卧床时间，导致坠积性肺炎、压疮等并发症的发生率明显增加。
近年来随着医疗技术的不断发展，内固定术、人工髋关节置换术广泛应用于老年髋部骨折患者治疗中，且能够获得理想的治疗效果[1]。
本研究系统对比了内固定术、人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2020年1~6月我院收治的老年髋部骨折患者62例作为研究对象，根据手术方式的不同分为对照组和观察组各31例。
对照组男18例，女13例；年龄61~75岁，平均年龄（69.3±8.4）岁。
观察组男19例，女12例；年龄60~76岁，平均位年龄（69.5±8.2）岁。
1.8两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法对照组行内固定术治疗。
仰卧位，全麻，C型臂X线直视下实施复位，复位完成后于股骨近端外侧作3 cm长的切口，插入导针，选择三联扩孔器扩孔，将螺钉置入股骨颈骨质，选择呢合适钢板固定股骨干，确定位置满意后清洗切口并止血，留置负压引流管后缝合切口。
骨折类型与老年髋部骨折术后疗效分析
2 00 7 年 4 月至 2 008 年 1 1 月收治年髋部骨折类型对术后疗效的影响�方法
1 2 1 例�入组后根据 X 线表 现将髋部骨折分为非移位型股骨颈骨折� 移位型 股骨颈骨折� 稳定 型股骨转子 间骨折和非 稳定型 股骨转子间骨折四种�详细记录患者并存症� 手术细节� 术后并发症等�观察四组患者住院期间� 术后 6 个月� 1 2 个月四种骨 折患者的死亡率以及功能恢复情况�结果 符合入选标准 93 例， 其中不稳定 型股骨转子 间骨折 2 2 例， 稳定型股 骨转子间骨
wi th hi pf r a c t ur e we r e tr ea te d f r om A pr il2 007 t o Nove m be r2 0 08. O r thopa e di s tsr a diog r a phi c a l l yc l a s s if yt he f r a c tur e sa se i the r :(1) un s t a b l e i nt er t r oc ha nt er i cf r a c tur e; (2 ) s t a b l e i nt er t r oc ha nt er i c ; ( 3 ) di s pl a c ed f e m or a lnec k; ( 4 ) n on dis pl a c ed or i m pa c te d f e m or a l nec k . C om or b idit i es ， ope r a t iv e de ta i l s ， a n d pos t oper a ti ve c om pl ic a ti on swe r e r ec or de d. W e ob s er ve t he t he m or ta l it y a nd f un c t ion a l � � � � � � out c om e a t dis c ha r g e， 6 m on th pos t oper a ti ve l y， 1 2 m on t h a f t e r ope r a t ion . R 93 c a s e sm ee t t he in c l us ion c r i ter ia ， of w hic h 22 c a s es w er e un s t a b l e i nt er t r oc ha n te r i cf r a c tur e， 30 c a s e si n s ta b l e i n te r t r oc ha n te r ic ， 19 c a s es of di s pl a c ed f e m or a ln e c k， a n d 22 c a s es in n on -di s pl a c e d ori m pa c t ed f e m or a ln e c k. A g e， c om or bi dit ie s f orpa ti e n ts own s i tua t ion s how n o s i g ni f ic a n tbetwe e n 4 g r oup. A l t houg h t he m or t a l it y in di s pl a c ed f e m or a ln e c k pa t i en t sa r e hi g he rtha n othe r s a tdi s c ha r g e， 6 m on t hs pos t ope r a t ive l y， t he y do n otr ea c hs ta t is t ic a l l y s i g ni f i c a n t di f f er enc e; t he m or t a l i t yi n un s t a b l e i n te r t r oc ha n te r i cf r a c t ur e s how s ig ni f i c a nti nc r ea s e tha n ot he r s . In a ddit i on t he A DLs c or e i n di s pl a c ed f e m or a ln e c ks how s ig n if i c a n tin c r ea s e t ha n ot he r sa tdi s c ha r g e ;t he r e a r e nos ig ni f i c a n t dif f er enc e sofA DL s c or es betwe e n t he s e 4 g r oups a t6t h m on t h， 1 2 th m on t h pos t ope r a ti ve l y. C Hi pf r a c tur e t ype ha ve s om e in f l ue n c e on out c om e whe n r ol l i ng
PFNA治疗老年髋部骨折的疗效分析
学 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ８ ．
观察 组患 者优 良１ ５ 例 、较 好１ ６ 例 、差２ 例 ；观察组 患者生 活质量 评为 差所 占 比例为 ６ ． １ ％； 对 照组 患者优 良１ ０ 例 、较好 １ ５ 例 、差 ８ 例；
［ ３ 】 张连 阳， 姚元 章 ， 王 韬， 等 直 肠 癌术 后直 肠 阴道 瘘 的治 疗 策 略 ［ Ｊ ］ ．
重 庆 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ ５ ） ： ５ ６ ２ － ５ ３ ３ ．
Ｐ Ｆ Ｎ Ａ 治疗老年髋部骨折 的疗效分析
王 富 国
（ 云南 省 开 远 市 人 民 医 院骨 科 ，云 南 开 远 ６ ６ １ ６ ０ ０ ）
老年 髋 部骨 折通 常是 指股 骨 颈及股 骨 粗 隆间骨 折 ，临 床较 为常 见 ，患 者高龄 ，多 合并多种 内科疾病 ，骨 折后病情 比较危急 ，如 不及
时治疗 ，易 出现多 种并发症 ，危机患者 生命 。 随着社 会老龄化 的迅速
８ 例 ，右侧 ７ 例 。其中按 照Ｅ ｖ ａ ｎ — Ｊ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ分型 ，其 中Ｉ 型有４ 例 ，Ｉ Ｉ 型有４
组 患者 对 比有 显著 性差 异 ＜０ ． ０ １ ） 。 患者 的术后 恢 复情 况 ，观 察 组的 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ 优 良率 为 ８ ６ ． ７ ％， 明显 高于 对照 组 患者 的 ５ ３ － ３ ％，两组 对
比有 显著 性差 异 ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ 治疗 老年 髋部 骨折 能取 得 满意 的 临床 疗 效 【 关 键 词ｌ 加 长型 股 骨近 端 抗旋 髓 内钉术 ；髋部 骨折 ；疗 效观 察 中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ １ ５ ７ － ０ ２
老年髋部骨折的临床治疗研究
老年髋部骨折的临床治疗研究随着人口老龄化的加剧，老年髋部骨折的发病率呈上升趋势。
髋部骨折对于老年人来说，不仅是身体上的创伤，更可能带来一系列严重的并发症，影响生活质量甚至危及生命。
因此，深入研究老年髋部骨折的临床治疗方法具有重要的现实意义。
老年髋部骨折通常包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。
老年人由于身体机能下降、常伴有多种慢性疾病，如骨质疏松、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，使得治疗难度大大增加。
治疗老年髋部骨折的目标不仅仅是骨折的愈合，更重要的是恢复患者的功能，提高生活质量，降低并发症和死亡率。
目前，老年髋部骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗一般适用于身体状况极差、无法耐受手术或预期寿命较短的患者。
保守治疗主要包括卧床休息、牵引等，但长期卧床容易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，增加了患者的痛苦和死亡风险。
手术治疗是老年髋部骨折的主要治疗方式。
常见的手术方法有内固定术和髋关节置换术。
内固定术适用于相对年轻、骨质较好、骨折类型较简单的患者。
通过使用钢板、螺钉等固定器材，将骨折部位固定，促进骨折愈合。
髋关节置换术则适用于年龄较大、骨质疏松严重、骨折粉碎或伴有股骨头坏死的患者。
通过置换人工髋关节，能迅速恢复髋关节功能，减少卧床时间。
在决定手术方式时，医生需要综合考虑患者的年龄、健康状况、骨折类型、伤前活动能力等因素。
对于身体状况较好的老年患者，应尽早进行手术治疗，一般在受伤后的 48 小时内手术效果最佳。
早期手术可以减少卧床时间，降低并发症的发生率。
手术前的评估至关重要。
医生需要详细了解患者的病史、进行全面的体格检查和必要的实验室检查，评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，以确保患者能够耐受手术。
对于伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，需要在术前将血压、血糖控制在合理范围内。
手术后的康复治疗同样不容忽视。
早期的康复锻炼可以促进肢体功能的恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
康复治疗包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等。
老年性髋部骨折32例临床治疗分析
老年性髋部骨折32例临床治疗分析【摘要】目的研究分析老年性髋部骨折的临床手术疗效和预防其并发症发生的有效方法。
方法对来我院治疗老年性髋部骨折患者的临床资料分析研究，共32例，分别对患者采取保守治疗和手术治疗。
并且在治疗后期进行跟踪随访，并做好记录，对其术后情况进行观察对比分析。
结果在本组资料中，采取保守治疗的有12例，手术进行治疗的为20例，患者骨折的愈合度为100%，恢复效果明显，其中两种治疗方法加在一起25例，有着非常好的治疗效果，两组治疗效果通过比较有着一定的差异（p<005），具有统计学的意义。
结论老年髋部骨折的患者临床治疗中，采取手术治疗的患者在术后的恢复率要比采取保守治疗的恢复率要高，同时也会减少并发症的发生，其中，手术治疗根据影像学内容对患者的检查数据、报告进行综合的分析，给出的结果对改善患者的生活质量有着重要的临床意义。
【关键词】髋部骨折；保守治疗；手术术式doi：103969/jissn1004-7484（x）201309213文章编号：1004-7484（2013）-09-5039-01髋部的骨折在老年患者中是一种较常见的病症，大多数的患者会选择保守治疗，但是高龄老人骨折最怕的就是长期卧床，易出现很多并发症，而且给家人带来很多负担。
只要无明显手术禁忌症，应该首选手术。
近年来，随着科学技术和医疗水平的提高，对待老年人髋部骨折的病症的治愈率有着明显的提高[1]。
本文通过观察分析、研究老年患者髋部骨折的治疗方法和术后的效果，总结了其临床的意义。
1资料与方法11一般资料对来我院治疗老年性髋部骨折的患者进行其资料分析研究，共32例，男性15例，女性17例，年龄大约在65-87岁之间，还有极少的高龄老年人，骨折分很多种类型，有股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折，还有就是合并症的类型也包括脑血管疾病的、老年慢性支气管炎的、糖尿病和高血压四种，另外按照garden分型分为：i型，ii型、iii型、iv型四种，按照致伤的原因也可分为好几种：例如坠落导致的、摔伤的、车祸伤造成的等类型。
分析老年性髋部骨折患者的临床治疗方法和治疗的效果
分析老年性髋部骨折患者的临床治疗方法和治疗的效果摘要】：目的：分析老年性髋部骨折患者的临床治疗方法和治疗的效果。
方法：选取2015年的1月~2017年的9月前来我院就诊的120例老年性髋部骨折患者，按照患者选择的不同治疗方法分为保守组以及手术组，对比两组的治疗效果。
结果：手术组患者接受治疗后与保守组相比治疗总有效率更高且并发症发生率更低，组间比较差异显著，P＜0.05。
结论：老年性髋部骨折实施手术治疗的效果优于保守治疗，能促进患者及早康复，减少并发症发生，若患者具备手术治疗指征且无禁忌征，主张其接受手术治疗，以保障预后。
【关键词】：老年性髋部骨折；保守治疗；手术治疗Objective: to analyze the clinical treatment and therapeutic effect of senile hip fracture. Methods: 120 elderly patients with hip fracture who came to our hospitalfrom January 2015 to September 2017 were divided into conservative group and operation group according to different treatment methods. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: Compared with the conservative group, the total effective rate of operation group was higher and the incidence of complications was lower, the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: Surgical treatment is superior to conservative treatment in the treatmentof senile hip fracture, which can promote early recovery and reduce the incidence of complications. If the patients have indications for surgical treatment and no contraindications, they should accept surgical treatment to ensure the prognosis.[keyword]: senile hip fracture; conservative treatment; operative treatment.老年性髋部骨折是老年人常见的骨折类型，且发生率逐年提高，俨然成为社会学问题。
老年髋部骨折手术治疗效果探讨
本组 患者 １８例 ，其 中股 骨颈骨 折 ５ ３ ５例 ，转子 间骨折
８ ；男性 ５ ３例 ８例 ，女性 ８ Ｏ例 ；年龄 ６ ９ ５～ ０岁 ，平均 ８ ． ０５ 岁 。摔伤 １８例 ，车祸致 伤 １ ；受 伤入 院到 手术 时间 １ ２ Ｏ例
１ｄ ０ ，平 均 时 间 ３ ５ 。住 院 时 间 ７～２ ｄ ．ｄ ７ ，平 均 时 间 １ ．ｄ ３ ８ 。术前有合并 症 １２例 （７ ０ ４％ ） ，其 中一种 合并 症
龚 强
大同 ０ ７ ０ ３ ００ 山西省大 同市第五医院骨二科 ，山西
【 摘
要 】 目的 ：探讨老年髋部骨折手术治疗 的安全性和有效性 。方法 ：回顾分析我院 １８例 ６ 岁 以上 老年髋部骨折患 者手术治疗 ３ ５
经过 和围手术期 治疗措施 ，根据患 者年龄 、身体状 况和骨折类 型选择合适 的手术 方法 。结果 ：对治疗 结果进行 为期 ｌ ３ Ｏ～ ２个月 的随访观 察 ，功 能恢复优 良率 ９ ． ％ ，无早期死亡病例 。结论 ：对无手术禁忌证的老年髋部骨折 ，只要做好术前评估 和准备 ，选择适 当方 式进 行手 ２８ 术治疗是安全有效 的，可避免 长期 卧床并发症 ，早期进行 功能锻炼 ，促进肢体功能恢复 ，提高生活质量 。
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ Ｊ ｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍＢ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ・６ ・ ５
老 年 髋 部 骨折 手术 治 疗效 果 探 讨
１ ８ ，通过临床资料分析总结 ，现报 道如下。 ３例
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治疗老年髋部骨折的疗效分析
目的探讨老年患者髋部骨折采用手术治疗及非手术治疗的疗效。
方法回顾性分析我院2004年1月～2014年1月收治获得随访的老年髋部骨折住院患者187例，其中非手术治疗56例，手术治疗131例，分析非手术治疗与手术治疗关节功能恢复、并发症、死亡等情况。
结果老年患者髋部骨折采用手术治效果优于非手术治疗，并发症发生率、致残率和死亡率均低于非手术治疗。
结论手术治疗老年髋部骨折是安全有效的，对关节功能恢复有积极的作用，减少并发症，降低致残率及死亡率。
标签：老年人；髋部骨折；手术治疗
随着老龄社会的到来，老年人髋部骨折的发生率日益增多。
髋部骨折常指股骨颈骨折和粗隆部骨折。
传统非手术治疗所产生的长期卧床并发症是导致老年患者死亡的重要原因。
近年来随着多种手术方法的改进、发展及综合治疗水平的提升，使得手术治疗髋部骨折取得良好的效果，不仅缩短了住院时间，而且降低了死亡率。
本文对我院2004年1月～2014年1月收治获得随访的髋部骨折住院患者187例进行回顾性分析，探讨老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗的效果，为选择治疗方法提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料选择2004年1月～2014年1月收治获得随访的60岁以上老年髋部骨折住院患者187例，其中女性129例，男性58例，年龄60～86岁，评价年龄74.3岁。
粗隆部骨折71例，股骨颈骨折116例。
187例患者中，有90例合并有其他疾病，主要包括高血压、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全等。
1.2方法非手术治疗56例，其中股骨颈骨折34例，粗隆部骨折22例。
骨牵引18例，皮牵引38例，疗程6～8w。
手术治疗131例，包括动力髋螺钉20例，抗旋型股骨近端髋内钉35例，空心加压螺钉10例，人工股骨头置换36例，全髋关节置换30例。
术后应用抗生素预防手术切口感染，使用低分子肝素，进行患肢股四头肌舒缩、踝关节背屈活动及应用弹力绷带防止深静脉血栓形成，同时术后规范抗骨质疏松治疗。
2结果
非手术治疗56例中发生髋内翻3例，骨不愈合4例，泌尿系及肺部感染6例，褥疮4例，死亡3例，其他3例。
手术治疗131例中发生髋内翻3例，骨不愈合1例，泌尿系及肺部感染7例，褥疮2例，死亡2例，其他1例。
老年患者髋部骨折采用手术治效果优于非手术治疗，并发症（髋内翻、骨不愈合、泌尿系统及肺部感染、褥疮等）及死亡率均比非手术治疗低，见表1。
3讨论
3.1非手术治疗老年患者髋部骨折，非手术治疗需要长期卧床休息，护理难度较大，同时老年患者几乎不同程度合并有基础疾病，易出现肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症，明显降低生活质量。
非手术治疗一般采用胫骨结节骨牵引或下肢皮牵引，骨折复位很难达到正常的颈干角，一般为髋内翻或外旋位畸形愈合，致患肢较对侧肢体短缩，严重影响行走及活动。
3.2手术治疗以往手术方式和技术局限性导致手术时间长、出血量多，而且对患者身体条件要求相对较高，对存在心、肺、脑、肾等并存疾病者手术率相对较低，考虑其手术风险大，多采用非手术治疗。
近年来手术器械及技术的改进已明显减少了手术风险，除非合并严重急性脏器功能不全或近半年内有急性心脏、血管疾病者为手术禁忌外，手术治疗仍为首选。
老年髋部骨折患者早期手术治疗（入院后48h）可以减少并发症、死亡率和住院时间。
老年患者髋部骨折患者在严格术前评估、改善患者全身情况和掌握好手术适应证及禁忌证的条件下，积极的手术治疗有利于患肢功能恢复，明显降低死亡率，减少并发症。
减少住院时间，不仅让老年人减轻身体的痛苦、住院期间生活诸多的不便及心理的压力，而且减轻患者的经济负担，大大节约了医疗资源，显著提高生活质量[1-5]。
参考文献：
[1]李士春，石英杰，杨维国.老年骨质疏松致髋部骨折的综合治疗[J].中国骨质疏松杂志，2008（09）.
[2]陆治平，张庆华，侯红波.老年髋部骨折78例的治疗[J].临床和实验医学杂志，2009（07）.
[3]李宗伟，黄蕾，丁海莲.老年人髋部骨折的手术治疗[J].中国现代医生，2009（03）.
[4]王世强，邓江，徐林，等.人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会[J].中国骨与关节损伤杂志，2007（04）.
[5]曾国鉴.全髋关节置换术及内固定术治疗老年股骨颈骨折临床疗效的比较[J].中山大学学报（医学科学版），2006（S1）.。