外科学课件： 冻伤
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冻伤预防和措施PPT课件
血液循环不畅：血管收缩导致血液供应 不足，容易出现冻伤。
冻伤的原因
湿润环境：湿湿的环境比干燥的环境更 容易导致冻伤。
预防冻伤的措施
预防冻伤的措施
穿戴合适的衣物：多层次的衣物可以提 供更好的保温效果。 保持干燥：避免湿润的环境，及时更换 湿润的衣物。
预防冻伤的措施
加强锻炼：适度的运动可以促进血液循 环，预防冻伤。 注意保暖：头部、手部、脚部是易受冻 伤的部位，要特别保暖。
冻伤预防和措施PPT课 件
目录 冻伤的定义和分类 冻伤的原因 预防冻伤的措施 冻伤的急救措施
冻伤的伤是由于寒冷引起的组织冻结 和受损的现象。 分类：冻伤分为一、二、三度冻伤，一 度冻伤轻微，三度冻伤严重。
冻伤的原因
冻伤的原因
寒冷环境：长时间暴露在低温环境下容 易引发冻伤。
冻伤的急救措施
冻伤的急救措施
尽快转移到温暖的地方：将冻伤部位转 移到室内等温暖的地方。 温水搓揉：用温水轻柔地搓揉冻伤部位 ，加速血液循环恢复。
冻伤的急救措施
不强行移动：冻伤后，受损的组织很脆 弱，不要强行移动或按压。
谢谢您的观赏 聆听
冻伤的原因
湿润环境：湿湿的环境比干燥的环境更 容易导致冻伤。
预防冻伤的措施
预防冻伤的措施
穿戴合适的衣物：多层次的衣物可以提 供更好的保温效果。 保持干燥：避免湿润的环境，及时更换 湿润的衣物。
预防冻伤的措施
加强锻炼：适度的运动可以促进血液循 环，预防冻伤。 注意保暖：头部、手部、脚部是易受冻 伤的部位，要特别保暖。
冻伤预防和措施PPT课 件
目录 冻伤的定义和分类 冻伤的原因 预防冻伤的措施 冻伤的急救措施
冻伤的伤是由于寒冷引起的组织冻结 和受损的现象。 分类：冻伤分为一、二、三度冻伤，一 度冻伤轻微，三度冻伤严重。
冻伤的原因
冻伤的原因
寒冷环境：长时间暴露在低温环境下容 易引发冻伤。
冻伤的急救措施
冻伤的急救措施
尽快转移到温暖的地方：将冻伤部位转 移到室内等温暖的地方。 温水搓揉：用温水轻柔地搓揉冻伤部位 ，加速血液循环恢复。
冻伤的急救措施
不强行移动：冻伤后，受损的组织很脆 弱，不要强行移动或按压。
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冻伤科普宣传PPT
冻伤的急救方法
前期急救：发现患者冻伤后，加温：用温热的 水轻轻按摩冻伤部位，不要使用过 热的水或火炉等加温方法。
冻伤的急救方法
包扎保护：用干燥的纱布或绷 带轻轻包扎冻伤部位，避免摩 擦和细菌感染。
冻伤的治疗与 恢复
冻伤的治疗与恢复
冻伤发生后的急救方法包括迅 速转移到温暖的室内、轻轻按 摩冻伤部位、包扎保护伤口。
严重的冻伤需就医治疗，康复 期间需要注意休息、饮食和定 期复查。
总结
冻伤的患者应注意伤口干燥、伤口 护理和避免外力刺激伤口。
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冻伤科普宣传 PPT
目录 介绍冻伤 冻伤的预防 冻伤的急救方法 冻伤的治疗与恢复 冻伤后的注意事项 总结
介绍冻伤
介绍冻伤
什么是冻伤：冻伤是由于人体暴露 在严寒环境下，导致周围组织受冻 的一种损伤。
冻伤的分类：冻伤分为一度冻伤、 二度冻伤和三度冻伤，根据伤害程 度进行分类。
介绍冻伤
冻伤的危害：冻伤可能引起疼 痛、水肿、坏疽以及更严重的 并发症。
冻伤的预防
冻伤的预防
穿戴适当的衣物：出行时要选 择保暖性能好的衣物，尤其是 保护手脚等容易受冻的部位。
避免暴露在严寒环境中：在寒 冷的天气里尽量减少外出时间 ，避免长时间暴露在严寒的环 境中。
冻伤的预防
注意保暖措施：使用暖手宝、 暖脚宝等保暖用品，同时可使 用雨伞等物品遮挡寒风。
冻伤的急救方 法
保持伤口干燥：冻伤伤口需要保持 干燥，避免细菌感染导致伤口恶化 。
冻伤后的注意事项
注意伤口护理：及时更换干净 的敷料，避免伤口受到外力撞 击和摩擦。
总结
总结
冻伤是一种严重的冷冻损伤， 可导致组织受损和并发症的发 生。
冻伤PPT
（3）Ⅲ度（焦痂性冻伤） 损伤达全皮层，严重者可深至皮下组织、肌肉、骨骼， 甚至使整个肢体坏死。开始复温后，可表现为Ⅱ度冻伤，但水疱为血性，随后皮肤逐渐 变褐、变黑，以至坏死。有的一开始皮肤即变白，逐渐坏死。一般多为干性坏死，但如 有广泛血栓形成、水肿和感染时，也可为湿性坏死。
（4）Ⅳ度冻伤（坏疽性冻伤） 损伤深达肌肉、骨骼，甚至肢体坏死，表面呈死灰 色、无水疱；坏死组织与健康组织的分界在20天左右明显，通常呈干性坏死，也可并发 感染而成湿性坏疽。局部表现类似Ⅲ度冻伤，治愈后多留有功能障碍或致残。
（二）治疗
1．急救和复温 （1） 迅速脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等冻结不易解脱者，可立即用40℃ 左右温水使冰冻融化后脱下或剪开。 （2）迅速复温是急救的关键，方法是：用40～42℃恒温温水浸泡肢体或浸浴全身， 在15～30分钟内使体温迅速提高至接近正常。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为 度。 （3）全身冻僵浸泡复温时，一般待肛温回复到32℃左右，即应停止继续复温。 （4）对心跳呼吸骤停者要施行心脏按压和人工呼吸。
（一）临床表现
1. 足、手等部位常见，先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤苍白，可起水疱。 2. 去除水疱皮后见创面发红、有渗液。 3. 并发感染后形成糜烂或溃疡。 4. 常有个体易发因素，易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。
Hale Waihona Puke （二）预防和治疗1. 冬季在野外劳动、执勤时，应有防寒、防水服装。 2. 患过冻疮者、特别是儿童，在寒冷季节应注意手、足、耳等的保暖，并可涂擦 防冻疮霜剂。 3. 发生冻疮后，局部表皮未糜烂者可涂冻疮膏，每日湿敷数次。 4. 有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质甾的软膏，也可用冻疮膏。 5. 战壕足、水浸足除了局部处理，还可用温经通络、活血化瘀的中药以改善肢体 循环。
冻伤科普讲座PPT课件
冻伤并发症 的处理
冻伤并发症的处理
疼痛：可以用止疼药缓解。
感染：及时就医进行处理，包 括外科手术治疗、清创、抗生 素、敷药等。
冻伤并发症的处理
溃烂：进行外科手术、杀灭细菌、清除 坏死组织等严格治疗。
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冻伤的急救 处理
冻伤的急救处理
保暖：立即脱去潮湿衣物，用 干燥暖和的物品如手套、棉裤 、毛毯覆盖患处，耐心等待。 切勿烤火、用热水直接加温患 处，可能会更加严重。
冻伤的急救处理
就近就医：严重冻伤应该就近到医院进 行救治，千万不要轻易将易感染的冻疮 用家庭药物处理，以免引发下文中提到 的并发症。
冻伤科普讲座 PPT课件
目录 什么是冻伤？ 冻伤的危害 预防冻伤的方法 冻伤的急救处理 冻伤并发症的处理
什么是冻伤 ？
什么是冻伤？
定义：冻伤是由于低温环境引 起的身体局部组织受损的病症 。
症状：感觉麻木、疼痛、红肿 皮肤等。
什么是冻伤？
分类：按照冻伤严重程度分为一度、二 度、三度冻伤。
冻伤的危害
冻伤的危害
失去身体部位的知觉或功能Байду номын сангаас 导致永久残疾。 严重冻伤可引起休克，危及生 命。
冻伤的危害
冻疮易感染，可能导致加重、化脓甚至 截肢。
预防冻伤的 方法
预防冻伤的方法
穿着足够的保暖衣物，如帽子 、手套、围巾、棉鞋等等。
定时运动身体，促进血液循环 、保持身体温暖。
预防冻伤的方法
适当补充热量和水分，保持身体健康状 态。
冻伤健康教育课件
求专业帮助。
常见的误区
常见的误区
不要用热水直接烫洗冻伤部位，这可能 导致组织损伤更加严重。 不要用热水袋或电热毯直接加热冻伤部 位，可能引起灼伤。
常见的误区
不要用草酸溶液、酒精或其他 刺激性涂剂处理冻伤，这可能 加重损伤。
总结
总结
冻伤是一种由低温环境引起的皮肤和组 织损伤的疾病。
预防冻伤的关键是穿暖和合适的衣物， 避免长时间暴露在寒冷环境中。
总结
处理冻伤时要避免进一步损伤，包 裹受伤部位并尽快就医。
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冻伤的分类
冻伤的分类
一度冻伤：皮肤变红、肿胀， 可能出现疼痛和刺痛感。 二度冻伤：皮肤变白，有水泡 、发冷、麻木和疼痛症状。
冻伤的分类
三度冻伤：皮肤变黑，可能伴有组织坏 死，严重疼痛和感觉减退。
预防冻伤的方 法
预防冻伤的方法
穿暖和合适的衣物，特别是在寒冷 的天气里，保护暴露部位。 使用保暖用品，如手套、帽子和围 巾来保护手、头和颈部。
预防冻伤的方法
避免长时间暴露在低温环境中，尤其是 风寒天气及低温湿度下。 定期锻炼身体，增强体温调节能力。
处理冻伤的方 法
处理冻伤的方法
迅速避免进一步冻伤，尽量回 到温暖的环境中。 温和地用温水洗涤受伤部位， 但不要用热水。
处理冻伤的方法
不要擦拭受伤部位，避免进一步损伤皮 肤。 轻轻包裹受伤部位，避免压迫。
冻伤健康教育 课件
目录 课件简介 什么是冻伤？ 冻伤的分类 预防冻伤的方法 处理冻伤的方法 常见的误区 总结
课件简介
课件简介
冻伤是由于寒冷环境引起的皮肤和 组织损伤的疾病。 此PPT将向大家介绍冻伤的预防和 处理方法。
什么是冻伤？
什么是冻伤？
常见的误区
常见的误区
不要用热水直接烫洗冻伤部位，这可能 导致组织损伤更加严重。 不要用热水袋或电热毯直接加热冻伤部 位，可能引起灼伤。
常见的误区
不要用草酸溶液、酒精或其他 刺激性涂剂处理冻伤，这可能 加重损伤。
总结
总结
冻伤是一种由低温环境引起的皮肤和组 织损伤的疾病。
预防冻伤的关键是穿暖和合适的衣物， 避免长时间暴露在寒冷环境中。
总结
处理冻伤时要避免进一步损伤，包 裹受伤部位并尽快就医。
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冻伤的分类
冻伤的分类
一度冻伤：皮肤变红、肿胀， 可能出现疼痛和刺痛感。 二度冻伤：皮肤变白，有水泡 、发冷、麻木和疼痛症状。
冻伤的分类
三度冻伤：皮肤变黑，可能伴有组织坏 死，严重疼痛和感觉减退。
预防冻伤的方 法
预防冻伤的方法
穿暖和合适的衣物，特别是在寒冷 的天气里，保护暴露部位。 使用保暖用品，如手套、帽子和围 巾来保护手、头和颈部。
预防冻伤的方法
避免长时间暴露在低温环境中，尤其是 风寒天气及低温湿度下。 定期锻炼身体，增强体温调节能力。
处理冻伤的方 法
处理冻伤的方法
迅速避免进一步冻伤，尽量回 到温暖的环境中。 温和地用温水洗涤受伤部位， 但不要用热水。
处理冻伤的方法
不要擦拭受伤部位，避免进一步损伤皮 肤。 轻轻包裹受伤部位，避免压迫。
冻伤健康教育 课件
目录 课件简介 什么是冻伤？ 冻伤的分类 预防冻伤的方法 处理冻伤的方法 常见的误区 总结
课件简介
课件简介
冻伤是由于寒冷环境引起的皮肤和 组织损伤的疾病。 此PPT将向大家介绍冻伤的预防和 处理方法。
什么是冻伤？
什么是冻伤？
外科学课件：冷伤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长津湖之战 志愿军战斗伤亡约为3万，其中阵亡1.5万，
冻伤减员高达3万余，其中冻死4000余。
美军战斗伤亡约7000人，其中阵亡及失踪 约为2500人，另有冻伤减员约7300人，其中冻 死者为数极少
病
理
细胞内外冰晶融化引起
临床表现
局部冻伤：根据损伤深度分为3度
全身冻伤：肢僵，昏迷，最终呼吸心跳停止
治疗
1.急救复温：脱离低温环境，38℃-42℃温水浸
泡，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。
2.局部处理：同烧伤，3度以上用血管活性药物
3.全身治疗：首先防治休克和维持呼吸功能。
预防
防寒 防湿 防静
冷
伤
非冻结性冷伤：10℃以下、冰
点以上低温加潮湿条件造成。
冻结性冷伤：冰点以下低温造
成。
非冻结性冷伤：包括冻疮、战壕足、浸
渍足等。病
理
皮肤血管收缩，血流缓慢复温后 充 血渗出
血栓形成坏死
组织缺血-再灌注 细胞凋亡
临床表现
红肿，发痒，刺痛，水疱
防治
保暖；外用冻疮膏
冻结性冷伤：分为局部冻伤和全身冻伤
长津湖之战 志愿军战斗伤亡约为3万，其中阵亡1.5万，
冻伤减员高达3万余，其中冻死4000余。
美军战斗伤亡约7000人，其中阵亡及失踪 约为2500人，另有冻伤减员约7300人，其中冻 死者为数极少
病
理
细胞内外冰晶融化引起
临床表现
局部冻伤：根据损伤深度分为3度
全身冻伤：肢僵，昏迷，最终呼吸心跳停止
治疗
1.急救复温：脱离低温环境，38℃-42℃温水浸
泡，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。
2.局部处理：同烧伤，3度以上用血管活性药物
3.全身治疗：首先防治休克和维持呼吸功能。
预防
防寒 防湿 防静
冷
伤
非冻结性冷伤：10℃以下、冰
点以上低温加潮湿条件造成。
冻结性冷伤：冰点以下低温造
成。
非冻结性冷伤：包括冻疮、战壕足、浸
渍足等。病
理
皮肤血管收缩，血流缓慢复温后 充 血渗出
血栓形成坏死
组织缺血-再灌注 细胞凋亡
临床表现
红肿，发痒，刺痛，水疱
防治
保暖；外用冻疮膏
冻结性冷伤：分为局部冻伤和全身冻伤
冻伤健康宣教PPT课件
冻伤的常 见误区
冻伤的常见误区
直接用热水烫伤部位：应该用 温水温和地进行处理。 握手搓热：用手摩擦冻伤部位 可能导致进一步损伤。
冻伤的常见误区
忽视轻微的冻伤：轻微的冻伤可能 会发展成严重的病情，请及时处理 。
冻伤的注 意事项
冻伤的注意事项
定期体检：及时发现和处理可 能的冻伤症状。
学习急救知识：了解冻伤的处 理方法，可以帮助自救与他救 。
冻伤的症 状
冻伤的症状
一度冻伤症状：皮肤发红、发 热、疼痛、瘙痒等。
二度冻伤症状：皮肤发白、麻 木、水泡形成等。
冻伤的症状
三度冻伤症状：皮肤变黑、组 织坏死、无痛觉等。
冻伤的预 防与处理
冻伤的预防与处理
预防冻伤：定期锻炼、穿厚实 衣物、避免长时间暴露在低温 环境等。 处理冻伤：立即将患者转移到 温暖室内、避免揉搓冻伤部位 、轻轻清洁受伤处等。
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冻伤的后续护理
包扎：轻轻包扎受伤处，保护 受损组织。
冻伤的并 发症与预
防
冻伤的并发症与预防
感染：注意伤口的清洁，避免破坏 水泡。 神经功能障碍：及时就医治疗，避 免严重后果。
冻伤的并发症与预防
冻伤复发：遵循预防冻伤的措 施，避免再次受伤。
冻伤的康 复与预防
冻伤的康复与预防
康复锻炼：按照医嘱进行适当 的锻炼，帮助受伤组织恢复功 能。 防寒措施：在寒冷环境中出门 时，的急救措施
保持患者体温：将患者移到温暖室 内并脱去湿衣物。 不揉搓冻伤部位：避免进一步伤害 受损组织。
冻伤的急救措施
温水浸泡：将受伤部位放入温 水中浸泡，但不要用热水。
冻伤的后 续护理
冻伤的后续护理
保持局部清洁：用温水轻轻清 洁受伤处，避免使用刺激性药 物。 保湿：使用适当的保湿霜或药 膏帮助保持皮肤水分。
冻伤科普讲座课件
冻伤的常见应对措施
如果出现冻伤症状，及时采取 复温措施。 如症状严重，及时就医寻求专 业治疗。
结语
结语
冻伤是一种常见的低温损伤疾病， 预防和及时处理非常重要，希望本 次讲座能为大家提供一些基础知识 和应对方法，以保障身体健康。
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冻伤科普讲座 课件
目录 冻伤的定义 冻伤的症状 冻伤的处理方法 预防冻伤的方法 冻伤的并发症 冻伤的常见误区 冻伤的重要性 冻伤的常见ห้องสมุดไป่ตู้对措施 结语
冻伤的定 义
冻伤的定义
冻伤是由于寒冷环境下人体组织受 到低温损害而引起的一种疾病。 冻伤可分为一度、二度和三度冻伤 ，根据严重程度不同会造成不同程 度的组织损伤。
预防冻伤的方法
适度锻炼：增强身体的抗寒能 力，适度锻炼可以提高血液循 环。 避免长时间暴露在寒冷环境下 ：避免在极冷的环境下长时间 停留，尽量减少冻伤的风险。
冻伤的并 发症
冻伤的并发症
感染：冻伤后，如果伤口没有 得到妥善处理和护理，容易引 起感染。
慢性病变：严重的冻伤可能导 致长期的疾病，如肢体功能障 碍等。
冻伤的常 见误区
冻伤的常见误区
吹热风：不要用吹风机或暖气直接 对着冻伤部位，容易损伤组织。 热敷：不要使用热敷等热物理疗法 ，可能引起组织进一步损伤。
冻伤的重 要性
冻伤的重要性
冻伤是一种严重的低温损伤， 需要及时处理，以避免并发症 和长期影响。
冻伤的常 见应对措
施
冻伤的常见应对措施
避免长时间暴露在寒冷环境中 。 注意保暖，穿着适当的衣物。
冻伤的症 状
冻伤的症状
一度冻伤：皮肤发红、疼痛， 但没有明显的组织损害。
二度冻伤：皮肤发冷、发白， 可能会出现水泡、坏死等现象 。
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• 继而：肢体僵硬、幻觉、意识模糊； • 最后：昏迷、心律失常、呼吸抑制、心跳
呼吸骤停；
冻伤治疗1-2
1、急救和复温 迅速脱离低温环境和冰冻
物体 • 迅速复温是急救的关键，用40-42℃ 恒温温
水浸泡肢体或浸浴全身，要求在15-30 分钟 内使体温迅速提高至接近正常；肢端转红 润、皮温达36℃ 左右； • 浸泡过久会增加组织代谢，不利于恢复； • 全身冻僵浸泡复温时，肛温回复到32℃左 右，停止继续复温；
Ⅰ（表皮层）：皮肤红肿、充血，自觉热、痒
或灼痛。症状数日后消失；愈合后表皮脱落， 不留瘢痕；
Ⅱ（真皮层）：红肿疼痛显著，水疱（血清样
液，血性）；感觉迟钝（对针刺、冷、热感觉 消失）；1-2 天后疱内液体吸收，形成痂皮 （无感染，2-3 周后脱痂痊愈）；少有瘢痕；
冻结性冻伤临床表现1-3
Ⅲ （全皮层，皮下组织、肌肉、骨骼)
• 部分血管发生血栓（水疱、皮肤坏 死）；
非冻结性冻伤
预防和治疗
• 冬季长时间户外活动，防寒、防水； • 寒冷季节应注意手、足、耳等的保
暖； • 药物（冻疮膏）； • 中药改善肢体循环；
冻结性冻伤
人体接触冰点以下低温损伤
病理生理
• 人体接触冰点以下低温时，血管强烈收缩； • 时间长+温度很低，细胞内，外液形成冰晶； • 冻融后，局部血管扩张、充血、渗出以及血栓形成； • 组织内冰晶不仅可使细胞外液渗透压增高，细胞脱水、
冻伤复温后治疗
• 防治休克 补液、血管活性药、除颤 • 维护呼吸功能 保持呼吸道通畅、给氧，呼
吸兴奋剂、防治感染 • 防治脑水肿和肾功能不全 利尿剂 • 合并局部冻伤，创面处理 • 纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养
冻伤预防
• 寒冷条件下，需注意防寒、防湿； • 保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者及时更换，
a 开始复温后，表现为Ⅱ 冻伤(水疱为血性)，随 后皮肤变褐、变黑，坏死；
b 部分开始皮肤即变白，坏死； c 干性坏死，或者湿性坏死； d 血栓形成与血管闭塞，损伤深达肌肉、骨骼， 甚至肢体坏死（干性坏死，湿性坏疽）； e 愈后功能障碍或致残；
冻结性冻伤临床表现1-3
• 全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲 乏、无力、打呵欠等表现；
治疗汗足；
• 严寒环境中要适当活动，避免久站或蹲地 不动；
• 进人低温环境工作前，进适量高热量饮食 （不宜饮酒）；
• 事先进行耐寒训练；
冻伤治疗1-2
2、局部冻伤的治疗
• 一度冻伤创面保持清洁干燥； • 二度冻伤经过复温、消毒后，根据创面情况，暴
露，半暴露，包扎疗法；
• 三度冻伤暴露疗法，保持创面清洁干燥，待坏死 组织边界清楚时予以切除，植皮，或者截肢；
• Ⅲ和广泛Ⅱ冻伤还常需全身治疗：①TAT；② 改 善血液循环的药物；③ 抗生素；④ 补充高热量、 高蛋白和高维生素饮食；
变性、坏死；机械性破坏组织细胞结构，冻融后发生坏 死及炎症反应； • 低温侵袭全身，外周血管强烈收缩和寒战（肌收缩）反 应，体温降低由表及里（中心体温降低）使心血管、脑 和其他器官均受害； • 直接死亡；
冻结性冻伤临床表现1-3
• 冻融以前，伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛， 不易区分其深度；
• 复温后不同深度的创面表现有所不Biblioteka ；冻伤冻伤冻伤
低温寒冷侵袭所引起的损伤；
A非冻结性冻伤：0℃--10℃低温+潮湿
冻疮、战壕足、水浸足、水浸手
B冻结性冻伤：＜0℃低温（一般在-5℃ 以
下）所造成 局部冻伤（冻伤） 全身冻伤（冻僵）
非冻结性冻伤
病理生理
视频
• 冻疮多发生在肢体末端、耳、鼻 等处；
• 低温+潮湿，血管处于长时间收缩 或痉挛，扩张、血液淤滞，血细胞 和体液外渗；
呼吸骤停；
冻伤治疗1-2
1、急救和复温 迅速脱离低温环境和冰冻
物体 • 迅速复温是急救的关键，用40-42℃ 恒温温
水浸泡肢体或浸浴全身，要求在15-30 分钟 内使体温迅速提高至接近正常；肢端转红 润、皮温达36℃ 左右； • 浸泡过久会增加组织代谢，不利于恢复； • 全身冻僵浸泡复温时，肛温回复到32℃左 右，停止继续复温；
Ⅰ（表皮层）：皮肤红肿、充血，自觉热、痒
或灼痛。症状数日后消失；愈合后表皮脱落， 不留瘢痕；
Ⅱ（真皮层）：红肿疼痛显著，水疱（血清样
液，血性）；感觉迟钝（对针刺、冷、热感觉 消失）；1-2 天后疱内液体吸收，形成痂皮 （无感染，2-3 周后脱痂痊愈）；少有瘢痕；
冻结性冻伤临床表现1-3
Ⅲ （全皮层，皮下组织、肌肉、骨骼)
• 部分血管发生血栓（水疱、皮肤坏 死）；
非冻结性冻伤
预防和治疗
• 冬季长时间户外活动，防寒、防水； • 寒冷季节应注意手、足、耳等的保
暖； • 药物（冻疮膏）； • 中药改善肢体循环；
冻结性冻伤
人体接触冰点以下低温损伤
病理生理
• 人体接触冰点以下低温时，血管强烈收缩； • 时间长+温度很低，细胞内，外液形成冰晶； • 冻融后，局部血管扩张、充血、渗出以及血栓形成； • 组织内冰晶不仅可使细胞外液渗透压增高，细胞脱水、
冻伤复温后治疗
• 防治休克 补液、血管活性药、除颤 • 维护呼吸功能 保持呼吸道通畅、给氧，呼
吸兴奋剂、防治感染 • 防治脑水肿和肾功能不全 利尿剂 • 合并局部冻伤，创面处理 • 纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养
冻伤预防
• 寒冷条件下，需注意防寒、防湿； • 保持衣着、鞋袜等干燥，沾湿者及时更换，
a 开始复温后，表现为Ⅱ 冻伤(水疱为血性)，随 后皮肤变褐、变黑，坏死；
b 部分开始皮肤即变白，坏死； c 干性坏死，或者湿性坏死； d 血栓形成与血管闭塞，损伤深达肌肉、骨骼， 甚至肢体坏死（干性坏死，湿性坏疽）； e 愈后功能障碍或致残；
冻结性冻伤临床表现1-3
• 全身冻伤开始时有寒战、苍白、发绀、疲 乏、无力、打呵欠等表现；
治疗汗足；
• 严寒环境中要适当活动，避免久站或蹲地 不动；
• 进人低温环境工作前，进适量高热量饮食 （不宜饮酒）；
• 事先进行耐寒训练；
冻伤治疗1-2
2、局部冻伤的治疗
• 一度冻伤创面保持清洁干燥； • 二度冻伤经过复温、消毒后，根据创面情况，暴
露，半暴露，包扎疗法；
• 三度冻伤暴露疗法，保持创面清洁干燥，待坏死 组织边界清楚时予以切除，植皮，或者截肢；
• Ⅲ和广泛Ⅱ冻伤还常需全身治疗：①TAT；② 改 善血液循环的药物；③ 抗生素；④ 补充高热量、 高蛋白和高维生素饮食；
变性、坏死；机械性破坏组织细胞结构，冻融后发生坏 死及炎症反应； • 低温侵袭全身，外周血管强烈收缩和寒战（肌收缩）反 应，体温降低由表及里（中心体温降低）使心血管、脑 和其他器官均受害； • 直接死亡；
冻结性冻伤临床表现1-3
• 冻融以前，伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛， 不易区分其深度；
• 复温后不同深度的创面表现有所不Biblioteka ；冻伤冻伤冻伤
低温寒冷侵袭所引起的损伤；
A非冻结性冻伤：0℃--10℃低温+潮湿
冻疮、战壕足、水浸足、水浸手
B冻结性冻伤：＜0℃低温（一般在-5℃ 以
下）所造成 局部冻伤（冻伤） 全身冻伤（冻僵）
非冻结性冻伤
病理生理
视频
• 冻疮多发生在肢体末端、耳、鼻 等处；
• 低温+潮湿，血管处于长时间收缩 或痉挛，扩张、血液淤滞，血细胞 和体液外渗；