万爽力(盐酸曲美他嗪片)的说明书
万爽力-心肌缺血代谢治疗
积极推广心肌缺血代谢治疗领域的新技术 和新方法，如基因治疗、细胞治疗等，为 患者提供更多治疗选择。
加强国际合作与交流
重视患者教育与心理支持
加强与国际同行的合作与交流，共同推动 心肌缺血代谢治疗领域的发展与进步。
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树 立战胜疾病的信心，提高治疗依从性和生活 质量。
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验证药物安全性和有效性
通过大规模临床试验，验证了万爽力药物的安全 性和有效性，为心肌缺血患者提供了新的治疗选 择。
推广应用到临床
将万爽力药物推广应用到临床，让更多的心肌缺 血患者受益，提高了患者的生活质量和预后。
未来发展趋势预测
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来心肌 缺血代谢治疗将更加注重患者的 个体差异，实现个性化治疗，提
促进葡萄糖氧化
在缺氧状态下，万爽力可 促进葡萄糖氧化，提高心 肌细胞的能量利用效率。
保护线粒体功能
万爽力可减轻线粒体损伤， 保护线粒体功能，从而维 持心肌细胞的正常代谢。
对心血管系统保护作用
抗心肌缺血
万爽力可扩张冠状动脉，增加心 肌供血，改善心肌缺血症状。
抗心律失常
万爽力可降低心肌细胞的兴奋性， 减少心律失常的发生。
国内应用现状
万爽力在国内已广泛应用于心肌缺血 的治疗，取得了良好的临床效果。
发展趋势
随着对心肌缺血代谢治疗的深入研究，万爽 力等代谢治疗药物的应用前景将更加广阔， 有望为心血管疾病患者带来更多福音。
国外应用现状
在国外，曲美他嗪也已成为治疗心肌 缺血的常用药物之一，得到了广泛的 认可和应用。
02 心肌缺血病理生理机制
心肌缺血定义与分类
1.盐酸曲美他嗪片说明书修订要求.
附件1盐酸曲美他嗪片说明书修订要求【适应症】曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
【用法用量】口服，一次20mg（1片），一日3次，进餐时服用。
3个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。
肾功能损害的患者：对于中度肾功能损害（肌酐清除率30∼60 ml/min)患者（参见【注意事项】和【药代动力学】)，推荐剂量为每次服用20mg （1片），一日2次，即早、晚用餐期间各服用1片。
【不良反应】不良反应，即被认为至少可能与曲美他嗪治疗相关的不良事件，按以下常规频率列表如下：很常见（≥1/10）；常见（≥1/100 至＜1/10）；不常见（≥1/1,000至＜1/100）；罕见（≥1/10,000至＜1/1,000）；极罕见（＜1/10,000）；未知（无法通过已有数据估算）。
—1—【禁忌】1.对药品任一组分过敏者禁用。
2.帕金森病、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征以及其他相关的运动障碍者。
3.严重肾功能损害者（肌酐清除率＜30ml/min）。
【注意事项】—2—曲美他嗪不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。
曲美他嗪不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。
心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整（药物治疗和可能的血运重建）。
曲美他嗪可引起或加重帕金森症状（震颤、运动不能、张力亢进），应定期进行检查，尤其针对老年患者。
出现可疑情况时，应由神经科医生进行适当检查。
发生运动障碍时，如帕金森症状、不宁腿综合征、震颤、步态不稳，应彻底停用曲美他嗪。
这些事件发生率低，且停药后通常是可逆的。
多数患者停用曲美他嗪后4个月内恢复。
如果停药后帕金森症状持续4个月以上，则应征询神经科医生的意见。
可能会出现与步态不稳或低血压相关的跌倒，特别是对于服用抗高血压药物的患者（参见【不良反应】）。
对于预期暴露量会增加的患者，开具曲美他嗪处方时应谨慎：- 中度肾功能损害（参见【用法用量】和【药代动力学】）- 超过75岁以上的老年患者（参见【用法用量】）。
曲美他嗪治疗心绞痛和心律失常的β受体阻滞剂
曲美他嗪治疗心绞痛和心律失常的β受体阻滞剂曲美他嗪是一种常用的药物，被广泛用于治疗心绞痛和心律失常。
作为一种β受体阻滞剂，曲美他嗪可以通过干扰β受体的功能来减少心脏的负荷，改善心血管系统的功能。
本文将详细介绍曲美他嗪在治疗心绞痛和心律失常方面的作用机制和临床应用。
一、曲美他嗪的作用机制曲美他嗪是一种高选择性的β受体阻滞剂，主要通过干扰β受体的功能来发挥药效。
β受体是心脏细胞表面的一种受体，与肾上腺素和去甲肾上腺素结合后，通过β受体激活腺苷酸环化酶，产生环化腺苷酸（cAMP），从而使心脏细胞兴奋性增加，心肌收缩力增强。
但在某些病理情况下，这种增加的兴奋性和收缩力会导致心脏负荷加重，进而引发心绞痛和心律失常。
曲美他嗪通过选择性地阻断β受体，可以减少腺苷酸环化酶的活性，降低心脏细胞的兴奋性和收缩力。
这种作用可以减少心脏的氧耗和负荷，从而有效缓解心绞痛和心律失常。
二、曲美他嗪在心绞痛治疗中的应用1. 稳定型心绞痛的治疗：稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起的心肌缺血所致，其特点是发作规律、持续时间短暂且可预测。
曲美他嗪可以通过减少心脏负荷和氧耗来缓解心绞痛症状，并延长运动耐量。
临床上常将曲美他嗪作为一线药物用于稳定型心绞痛的治疗。
2. 不稳定型心绞痛的治疗：不稳定型心绞痛是一种较严重的心绞痛形式，其特点是疼痛发作频繁、持续时间较长且较为严重，常伴随心肌缺血的不稳定状态。
曲美他嗪可以通过减少心脏负荷和氧耗来缓解疼痛症状，并改善心肌缺血状态。
对于不稳定型心绞痛患者，曲美他嗪的使用应慎重，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
三、曲美他嗪在心律失常治疗中的应用1. 心房颤动的治疗：心房颤动是一种较常见的心律失常，其特点是心脏节律不规则、心率快且不规则。
曲美他嗪通过阻断β受体的作用，可以减慢心脏的节律，并恢复正常的心率。
对于一些心功能不全或无禁忌证的心房颤动患者，曲美他嗪可作为一种有效的治疗手段。
2. 心室心律失常的治疗：心室心律失常是一种较严重的心律失常，其特点是心脏节律紊乱、心室收缩力下降。
万爽力作用机制
MEDICOGRAPHIA 18(2):10,1996
机制
是心肌缺血后再灌注损伤的表现，是一自愈过程（selfhealing process）
• • • • • 缺血后再灌注，氧自由基↑↑ 心肌细胞内Ca2+超负荷 心肌兴奋 – 收缩偶联障碍 钙结合蛋白异常（SERCA-2, phospholamban, colmodulin 等） 酶系错位（Translocation of Enzyme Systems）
Cir. Res. 76,1995, Cir. 82,1990, Cardiovasc. Res. 27,1993
万 爽 力 药 代 动 力 学
有效成份：曲美他嗪[1-(2,3,4 - 三甲基苯唑 - 双氢盐酸哌嗪)] 分子式：
分子量：266.34
属哌嗪类衍生物
万 爽 力 药 代 动 力 学
吸收：
分布：
94%，1-2小时胃肠道吸收
318.6±46.6L
血浆蛋白结合： 少量，16% 峰值血浆浓度： 177 ±28ng/ml，时间2小时服药 生物利用度： 清除途径： 清除半衰期： 97% 85%泌尿系统 6小时
正 常 心 肌 的 能 量 代 谢
葡萄糖氧化 葡萄糖 糖酵解
葡萄糖 乳酸
游离脂肪酸氧化 游离脂肪酸
脂肪酰辅酶A 脂肪酰辅酶A
丙酮酸
丙酮酸 乙酰辅酶A ß 氧化
线粒体
有氧氧化
三羧酸 循环
最终结果 乙酰辅酶A
长链3-酮基酰基 辅酶A硫解酶
酰基 脱氢酶
线粒体
… C-CH2-CO-SCoA O =
ß-氧化链
抑制游离脂肪酸代谢的药物
-ß 氧化直接抑制剂 曲美他嗪(万爽力)
康复门诊常用药
一、氟派噻吨美利曲辛片（黛力新）适应症：1.神经症：神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；2.植物神经功能紊乱：胃肠神经官能症、心脏神经官能症；3.多种焦虑抑郁状态：包括某些应激、生理时期、多种疾病、药物成瘾等伴随的焦虑和抑郁。
（1）神经科：老年性抑郁、反应性抑郁；脑器质性疾病如脑动脉后硬化后抑郁；慢性酒精和药物成瘾时抑郁、心境恶劣；（2）内科：消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合症、功能消化不良、神经性厌食、溃疡性结肠炎、肥胖症等多种消化系统心身疾病，以及慢性肝炎、甲亢、糖尿病、高血压病、支气管哮喘等多种慢性疾病伴随的焦虑抑郁；（3）妇产科：更年期综合征，经前期综合征；（4）外科：手术前的焦虑，严重手术创伤继发的焦虑和抑郁；（5）五官科：伴情绪改变的口腔溃疡。
4.多种顽固性和慢性疼痛:如偏头痛、紧张性头痛（肌源性头痛）、三叉神经痛、幻肢痛等。
用法用量：成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。
老年病人：早晨服1片即可。
维持量：通常每天1片，早晨口服。
对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。
二、喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)适应症：可用于浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎，血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出，静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗，血肿、挫伤、肿胀和水肿，抑制疤痕的形成和软化疤痕。
三、羟苯磺酸钙胶囊（昊畅）[适应症及作用机理]1.糖尿病引起的视网膜病变糖尿病性视网膜病变（DR）的“三高”：即毛细血管的高能透性、血液的高粘滞性、血小板的高活性，具有明显的抑制和逆转作用。
是目前治疗糖尿病引起的视网膜病变唯一成熟的产品。
在确诊糖尿病后尚未发生临床可见的视网膜病变时，即开始服用昊畅，可明显延缓糖尿病性视网膜病变发生。
2.毛细血管循环障碍引起的心、脑、肾疾病昊畅对毛细血管循环障碍引起的心肌梗塞、心绞痛、血栓后遗症、肾小球动脉硬化症等有良好的治疗作用。
昊畅具有改善毛细血管，防止血栓形成之功效。
马来酸曲美他嗪说明书
马来酸曲美他嗪说明书
一、药品名称
马来酸曲美他嗪
二、成分
每片含有马来酸曲美他嗪10毫克。
三、适应症
用于治疗高血压病。
四、用法用量
口服。
初剂量成年患者每日10毫克，可适当增加至20毫克或减至5毫克，剂量应个体化。
一般需长期服用。
五、不良反应
常见的不良反应有头痛、面部潮红、心悸、口干以及其他症状，如嗜睡、疲乏、乏力、晕厥、低血压、慢性荨麻疹、药物热、胃肠道反应等。
六、禁忌症
1. 对本品过敏者禁用。
2. 对曲美他嗪或喹硫平过敏者禁用。
七、注意事项
1. 初次口服时会出现相对血压下降，应慎重进行，特别是对长期服用β受体阻断剂的患者。
2. 对存在心肌梗死以及心肌梗死并发显著心功能衰竭的患者慎用。
3. 肝功能受损的患者慎用。
4. 可能引起夜尿或起立时低血压，因此老年患者要注意用药时间。
5. 孕妇慎用，哺乳期妇女应在用药期间停止哺乳。
八、药物相互作用
1. 马来酸曲美他嗪与其他降血压药同用可增加降血压效应。
2. 与噻嗪类利尿药、其他利尿药、肾上腺素受体阻断剂等合用时会增加其降血压效应。
3. 与抗凝剂（如华法林）合用时可能会增加抗凝作用。
4. 与噻嗪类利尿剂、肾上腺素受体阻断剂、胰岛素和口服降糖药合用时可加强其降糖作用。
九、贮藏
密封，置于避光、阴凉的地方保存。
十、包装规格
每盒30片。
十一、批准文号
国药准字H20025026
以上内容仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。
盐酸曲美他嗪片说明书(万爽力)
修改日期：盐酸曲美他嗪片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用.[药品名称]通用名称：盐酸曲美他嗪片商品名称：万爽力®英文名称：(®）文档来自于网络搜索汉语拼音：[成份]化学名称：(三甲氧基苯甲基)哌嗪二盐酸盐化学结构式：分子式：·分子量：[性状] 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈白色.[适应症]心绞痛发作地预防性治疗.眩晕和耳鸣地辅助性对症治疗.[规格][用法用量]每小时：每日次，每次片，三餐时服用.三个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药.[不良反应]罕见胃肠道不适（恶心，呕吐）.由于辅料中有日落黄（）及胭脂红（）成份，可能会发生过敏反应.[禁忌] 对药品任一组份过敏者禁用.哺乳期通常不推荐使用（参见［孕妇及哺乳期妇女用药］）.[注意事项]此药不作为心绞痛发作时地对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死地初始治疗.此药不应用于入院前或入院后最初几天地治疗.心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗地调整（药物治疗和可能地血运重建）.[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠动物实验没有提示致畸作用；但是由于缺乏临床资料，致畸地危险不能排除.因此，从安全地角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物.哺乳由于缺乏通过乳汁分泌地资料，建议治疗期间不要哺乳.[儿童用药]儿童用药地安全性和有效性尚未确定.[老年用药]参见其他项下内容或遵医嘱.[药物相互作用]为避免不同药物之间可能地相互作用，您必须将您接受地其它治疗告知您地医生或药剂师. [药物过量]应严格按照医生处方中用量地要求服用本品.如果您认为本品地疗效过强或过弱，请向您地医师咨询.如果您怀疑自己服用地本品剂量已经超过了医师处方量，请立即与您地医师联系.如果您出现漏服一次药物地情况，请仍按原方案在下一次服药时使用常规用量.不要服用双倍药量以弥补漏服地情况.[药理毒理]属于其他类抗心绞痛心血管药物.曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下地能量代谢，阻止细胞内水平地下降，从而保证了离子泵地正常功能和透膜钠－钾流地正常运转，维持细胞内环境地稳定.动物研究：曲美他嗪：－帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下地能量代谢.－降低细胞内地酸中毒和由缺血引起地透膜离子流地变化.－减少缺血时和心肌再灌注时出现地多核中性粒细胞地移动和浸润，还会缩小实验性心肌梗死地面积.－在产生这种作用地同时对血液动力学无明显影响.人体研究：对心绞痛患者地对照实验显示，曲美他嗪可以：－增加冠脉血流储备，因此在开始治疗地第天起，能延迟运动诱发地缺血地发生.－限制血压地快速波动而心率没有明显地改变.－显著降低心绞痛发作地频率.－显著降低硝酸甘油地消耗量.[药代动力学]－口服给药后，曲美他嗪吸收迅速，小时内即达到血浆峰浓度.－单剂口服曲美他嗪毫克后，血浆峰浓度约为.－重复给药后，小时达到稳态浓度，并且在整个治疗中保持非常稳定.－表观分布容积为升千克，提示其具有良好地组织弥散性.蛋白结合率低，体外测定为.－曲美他嗪主要通过尿液以原型清除.－清除半衰期约为小时.[贮藏] º以下贮存[包装] 铝铝泡罩包装，片，片，片盒[有效期] 个月[执行标准][批准文号] 国药准字[生产企业]企业名称：施维雅（天津）制药有限公司生产地址：天津经济技术开发区第十大街号邮政编码：电话：()传真：()代表处：法国施维雅国际公司北京办事处北京市朝阳区光华路号院世纪财富中心号楼层单元邮政编码：电话：()传真：()网址：。
曲美他嗪片的功能主治
曲美他嗪片的功能主治简介曲美他嗪片是一种常用的药物，被广泛用于治疗多种疾病。
它具有多种功能和主治，适用于不同疾病的治疗。
本文将详细介绍曲美他嗪片的各项功能和主治。
功能和主治曲美他嗪片具有以下功能和主治：1.抗组胺作用–曲美他嗪片能够有效抑制组胺的释放和作用，从而减轻过敏反应。
它可用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
2.抗幻觉作用–曲美他嗪片可作为抗精神病药物使用，能够降低神经系统的敏感性，减轻幻觉和精神紊乱等症状。
它常用于治疗精神分裂症、幻觉症等精神疾病。
3.治疗糖尿病–曲美他嗪片对糖尿病患者有一定的治疗作用。
它能够降低血糖水平，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛功能，从而控制糖尿病的发展。
4.镇痛作用–曲美他嗪片能够减轻各种原因引起的疼痛。
它对神经痛、肌肉疼痛、关节炎等疼痛症状有一定的缓解作用。
5.改善睡眠–曲美他嗪片具有镇静安眠作用，能够帮助改善睡眠质量，减少入睡困难和夜间醒来的次数。
适用症状曲美他嗪片适用于以下症状：•过敏性鼻炎•荨麻疹•精神分裂症•幻觉症•糖尿病•神经痛•肌肉疼痛•关节炎•失眠用法和注意事项在使用曲美他嗪片时，应按照医生的建议正确使用，并注意以下事项：•用法：根据医生的指导，按照说明书上的剂量和用法正确服用。
•不良反应：曲美他嗪片可能会出现一些不良反应，包括头晕、嗜睡、口干等。
如有不适，请及时告知医生。
•药物相互作用：在使用曲美他嗪片期间，应避免与其他药物同时使用，以免引起不良反应或药物相互作用。
如果需要同时使用其他药物，请先咨询医生。
•孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用曲美他嗪片前应咨询医生，由医生评估治疗的风险和益处。
结论曲美他嗪片具有多项功能和主治，适用于治疗过敏性疾病、精神疾病、糖尿病以及各种疼痛症状。
在使用时，请注意遵循医生的用药建议，避免不必要的药物相互作用和不良反应，并遵循药品说明书上的用法和注意事项。
如需了解更多详细信息，请咨询专业医生。
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万爽力(盐酸曲美他嗪片)的说明书
我们在电视上经常会看到关于治疗心脑血管疾病药物的广告，主要是因为现在心脑血管疾病在老年人中的发病率越来越高，而且也是威胁老人健康最严重的一种。
万爽力(盐酸曲美他嗪片)在治疗心脑血管疾病上有着非一般的效果，那么很多人要问了它到底有怎样的功效呢?
【药品名称】
通用名称：盐酸曲美他嗪片
商品名称：万爽力(盐酸曲美他嗪片)
英文名称：Trimetazidine Dihydrochloride Tables
拼音全码：WanShuangLi(YanSuanQuMeiTaQinPian)
【主要成份】盐酸曲美他嗪。
【成份】
化学名：1-(2, 3, 4-三甲氧基苯甲基)哌嗪二盐酸盐
分子式：C14H22N2O3·2HCl
分子量：339.3
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。
【适应症/功能主治】本品适用于心绞痛发作的预防性治疗，眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
【规格型号】20mg*30s
【用法用量】口服，40—60mg/24小时；每天2—3次，每次1片，用餐时以一杯水服用。
所有的患者需严格按医生的处方服用本药。
【不良反应】罕见胃肠道不适(恶心，呕吐)。
由于辅料中有日落黄FCFS(E110)及胭脂红A(E124)成份，可能会发生过敏反应。
【禁忌】对药品任一组份过敏者禁用。
哺乳期通常不推荐使用(参见孕妇及哺乳期妇女用药)。
【注意事项】动物实验没有提示致畸作用；但是由于缺乏临床资料，致畸的危险不能排除。
因此，从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。
由于缺乏通过乳汁分泌的资料，建议治疗期间不要哺乳。
【儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
【老年患者用药】为避免不同药物之间可能的相互作用，您必须将您接受的其他治疗告知您的医生或药剂师。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.妊娠：动物实验没有提示致畸作用；但是由于缺乏临床资料，致畸的危险不能排除。
因此，从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。
2.哺乳：由于缺乏通过乳汁分泌的资料，建议治疗期间不要哺乳。
【药物相互作用】为避免不同药物之间可能的相互作用，您必须将您接受的其它治疗告知您的医生或药剂师。
【药物过量】应严格按照医生处方中用量的要求服用本品。
如果您认为本品的疗效过强或过弱，请向您的医师咨询。
如果您怀疑自己服用的本品剂量已经超过了医师处方量，请立即与您的医师联系。
如果您出现漏服一次药物的情况，请仍按原方案在下一次服药时使用常规用量。
不要服用双倍药量以弥补漏服的情况。
【药理毒理】抗心绞痛药。
具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。
同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。
亦能增加对强心苷的耐受性。
心绞痛患者的对照试验显示：
1.本药可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。
2.限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率。
3.使硝酸甘油的用量明显减少。
曲美他嗪作用机制：对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。
通过保存缺血细胞内的能量代谢，防止细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。
【药代动力学】口服吸收迅速，2h内达血浆峰值，单次口服20mg 后，血浆峰浓度约为55ng/m1。
重复给药，24～36h血药浓度达稳态，且在整个治疗中维持稳定。
表观分布容积为4．8L/kg，具有良好的组织扩散，蛋白结合率低，体外测定为16％。
主要经尿液排出体外，其中大部分为原形，清除半衰期约为6h。
【贮藏】密封，在干燥处保存。
【包装】铝铝泡罩包装，30片/盒。
【有效期】36 月
【执行标准】化学药品地标升国标13册
【批准文号】国药准字H20055465
【生产企业】施维雅(天津)制药有限公司
对于万爽力(盐酸曲美他嗪片)有怎样的功效和药性，相信之前存有疑虑的人们现在都已经清楚的知道了。
老年人患上心脑血管疾病，随时都会有病情恶化造成的生命危险，所以千万要选择对的药物治疗，也是对健康的负责!。