胰岛素泵强化治疗糖尿病优势
糖尿病治疗的新技术和药物
糖尿病治疗的新技术和药物糖尿病是现代社会中常见的一种慢性疾病，它会对患者的身体健康产生严重的威胁，所以糖尿病治疗是非常重要的一个问题。
随着医学技术的不断发展，糖尿病治疗的方法也在不断更新，新技术和新药物的出现使得糖尿病的治疗得到了更好的效果。
本文将为您介绍最新的糖尿病治疗技术和药物。
一、胰岛素泵治疗胰岛素泵是一种可以自动控制血糖水平的设备，它可以更好地模拟人体自然胰岛素分泌的过程。
在使用胰岛素泵的时候，患者只需戴上一个小型的泵，泵可以自动定时注射胰岛素以维持患者的血糖水平。
胰岛素泵的优点在于可以提高治疗效果，减少患者的用药频率。
此外，胰岛素泵的使用方式也非常简单，而且可以根据患者的生活习惯进行调整，这对于提高患者的治疗遵从度也非常有帮助。
但是，使用胰岛素泵需要不断监控血糖水平以及泵的操作，因此需要在专业医生的指导下使用。
二、胰高血糖素类药物胰高血糖素类药物是一种新型的治疗糖尿病的药物，与传统的胰岛素药物不同，它可以提高胰腺分泌的胰高血糖素，从而帮助调节患者的血糖水平。
目前市场上常见的胰高血糖素类药物有：利格列汀、格列喹酮等。
胰高血糖素类药物的优点在于可以控制患者的血糖水平，降低需要注射胰岛素的频率。
同时，这种药物也能够减少患者的副作用，并且使用方便。
但是，需要注意的是，胰高血糖素类药物会增加患者患心血管疾病的风险，尤其是老年糖尿病患者，应该在医生的指导下使用。
三、运动治疗运动是一种有益于人体健康的生活方式，对糖尿病病人的治疗也有非常显著的效果。
通过体育锻炼，患者的身体代谢会得到很好的调节，从而有利于降低血糖水平。
在运动治疗过程中，需要注意的是患者的身体状况，以及患者的锻炼强度和时间。
如果患者锻炼的时间过长，或者锻炼的强度过大，那么会带来身体更多的负担，进而对患者的身体健康造成更大的危害。
四、心理治疗心理治疗是一种很好的帮助糖尿病患者调节情绪的方法。
糖尿病对于患者的影响是相当严重的，因为糖尿病需要患者终身治疗，这对于患者精神上的负担是非常大的。
胰岛素泵治疗糖尿病妊娠的优势
ＴＥＢＩ ＵＡＮＺＨＵ ＥＧ
胰 总 医 院 南楼 内 分泌 科 李 剑 田慧
二 一 个 女性 都 有 作 母 亲 的 愿望 和 权 利 ，对 血 糖 。严 格控 制血 糖 ，加 强 血糖 监 测 ，将血 糖控 制 ．～５６ ｍｍｏ／ （０ Ｏ ｍｇｄ，毛 细血管 ｌ ７ ～ｌＯ ／ｌ Ｌ 于 身 体 完 全健 康 的 妇 女 来说 ，妊 娠 和 分 在空 腹血糖３９ ． 娩 的 整 个 过 程要 付 出艰 辛 的努 力 ，承 担 一 的 风 全血 ） 一定 ，餐后血糖 在５０ ． ．～７８ ｍｍｏ／ （０ ４ ｍｇｄ， ｌ ９ ～１０ ／ｌ Ｌ 毛 。 险 ，也 需 要完 善 的保 健措 施 以保 证 母亲 和 胎 儿的 健 细血 管全血） 康 。在 所 有 妊 娠 合 并 糖 尿病 的 患 者 中 ，妊 娠 期 糖 作 为 基 本 要 求 ，患 有 糖 尿病 的 妇 女 及 其 医 生
妊 娠者 为糖 尿 病 合并 妊娠 。在妊 娠 期 间发 现糖 尿 病 低 血 糖的 反应 性 差等 可 进一 步 增加 妊娠 期 间糖 尿病
者 为妊 娠糖 尿 病 。妊 娠期 间高血 糖 的主 要 危害 为 增 管理 的难 度。
加新 生 儿畸 形 、巨大 儿和 新 生 儿低血 糖 发 生 的危 险
糖尿病与妊娠的关 系
从 医 学 定 义 上 讲 ，分 为妊 娠 糖 尿 病 和 糖 尿 病
剂 、 Ｄ受 体阻滞剂和 利尿 剂。
３ 糖 尿病 肾病妊 娠可加 重 已有的 肾损害 。 ． ４ 神 经病 变糖 尿病 神经病 变导 致 的 胃轻瘫 、对 ．
妊娠 。二者 的 影 响和 转 归不 同 。在 糖 尿病 诊断 之 后
意以 下几方面 ：
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注转为多次皮下胰岛素注射对新发2型糖尿病强化治疗的效果评价
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注转为多次皮下胰岛素注射对新发2型糖尿病强化治疗的效果评价胰岛素泵是一种可以持续皮下注射胰岛素的设备，它在2型糖尿病患者中的使用逐渐增多。
近年来有研究表明，将胰岛素泵持续注射转为多次皮下胰岛素注射对于新发2型糖尿病的治疗效果可能更好。
本文将从不同角度评价这种转变对新发2型糖尿病患者的影响。
1. 胰岛素泵持续注射的局限性胰岛素泵是一种通过持续注射胰岛素来模拟自然胰岛素释放的设备，它可以提供更加精确的胰岛素剂量，减少患者的胰岛素波动，从而有助于控制血糖水平。
胰岛素泵在新发2型糖尿病患者中存在一些局限性。
对于一些患者来说，使用胰岛素泵需要一定的技术操作和维护，可能会增加患者的负担。
长期使用胰岛素泵也可能增加感染的风险。
2. 胰岛素泵持续注射转多次皮下注射的优势相比于胰岛素泵持续注射，多次皮下胰岛素注射有一些明显的优势。
多次注射可以模拟更接近自然的胰岛素释放方式，更好地控制血糖波动。
多次注射可以减少设备的使用，可能降低感染的风险。
最重要的是，多次注射在实际操作上更加简便，更适合一些新发2型糖尿病患者。
3. 转变对患者的影响对于新发2型糖尿病患者来说，从胰岛素泵持续注射转为多次皮下注射可能会对他们的生活产生一定的影响。
这种转变可能会增加患者的自我管理能力，让他们更加了解自己的病情和治疗方法。
这种转变可能会减少患者的心理负担，让他们更加轻松地面对疾病。
而对于医生来说，这种转变可能会让他们更加方便地监测患者的血糖水平和治疗效果。
4. 转变对治疗效果的影响最重要的是，我们需要评价这种转变对新发2型糖尿病患者的治疗效果。
一些研究表明，转为多次皮下注射后，患者的血糖水平变化更加稳定，长期血糖控制效果更好。
而一些临床实践也显示，多次注射在一些患者中可以取得比较好的治疗效果。
我们也需要意识到，不同患者可能会有不同的反应，因此需要进一步的研究和观察。
将胰岛素泵持续注射转为多次皮下注射对新发2型糖尿病的强化治疗可能具有一定的优势。
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
使用胰岛素泵的优点
使用胰岛素泵的优点
一、使用胰岛素泵的优点二、胰岛素泵如何控制糖尿病三、糖友带泵的安全要素
使用胰岛素泵的优点1、使用胰岛素泵的优点
1.1、用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓并发症。
胰岛素泵模拟生理性分泌,胰岛素吸收稳定,故血糖控制平稳达标,控制并延缓并发症15.3年。
延长寿命5.1年。
国际上循证医学研究已经证实:胰岛素泵治疗可降低以下并发症风险:视网膜病变降低76%;神经病变降低60%;肾脏病变降低54%;各种心血管事件降低42%。
1.2、用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由度。
1.3、用胰岛素泵治疗糖尿病的同时,病人还可以正常吃、正常睡。
2、胰岛素泵适合人群
2.1、主要适用于1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
2.2、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。
可根据血糖水平增加基础量,缩短“加速”时间(2～4小时1次),可替代小剂量胰岛素静脉法。
2.3、微血管并发症。
国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。
可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
3、夏秋季节使用胰岛素泵要预防感染
3.1、气候炎热,人们就很容易出汗,造成皮肤潮湿,胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落,自然针头就容易离开皮肤。
此时带胰岛素泵,时刻要注意观察与检查粘贴胶布固定的情况,最好选用防水胶。
[课件]胰岛素泵的使用PPT
![[课件]胰岛素泵的使用PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/23eb637c312b3169a451a464.png)
胰岛素泵的使用优点、缺点
优点： 1.用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓 并发症。胰岛素泵模拟生理性分泌，胰岛素吸 收稳定，故血糖控制平稳达标。 2.用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由 度。 3.用胰岛素泵治疗糖尿病的同时，病人还可以 正常吃、正常睡。 缺点： 1.长期注射对皮肤的伤害较大，由于吸收不好容 易使肚皮出现凝块。
⑧对出院后长期带泵的患者，作好相关知识和操作培训， 容易发生的故障及处理，门诊随访和接受胰岛素泵专职 护士的指导。 ⑨加强患者教育，泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品， 避免被撞击、滑落。
讨 论
胰岛素泵是目前糖尿病患者强化治疗的 最佳手段。 护理人员应当熟练掌握胰岛素泵操作程 序、准确调试各项参数、严格遵守无菌 技术操作、细心观察患者病情、保证泵 的正常运转。及时做好患者心理护理与 健康教育，是保证胰岛素泵治疗效果的 重要因素。
适合人群
1.主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制” 、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。 2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水 平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可 替代小剂量胰岛素静脉法。 3.微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失 。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。 4.改善糖尿病性神经病变。 5.缓解新发的糖尿病。 6.适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠 者。 7.重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染 时，可考虑使用。 8.糖尿病人必须接受较大外科手术时。 9.因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定 控制血糖十分困难者。
谢谢大家
置泵方法
1.置泵前清洁皮肤，以防置管部位发生皮肤感染。 2.患者取平卧或坐位，输注部位首选腹部(避开脐周4～5cm以内的 区域)，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，此处隐蔽，皮 下脂肪较厚不易脱落，胰岛素吸收快而稳定，可平稳控制血糖 。 3.避开硬结、瘢痕、皮肤病、腰带摩擦部位。孕妇选择臀上部或三 角肌处皮肤作为最佳部位。穿刺方向顺皮肤皱褶方向。由于注 射部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样， 同一部位长期注射可致局部组织缺血、皮下脂肪变性萎缩。 4.多部位轮换注射。硬针穿刺点每3天换一个。输注部位进行常规 消毒后进行穿刺，穿刺成功后以透明敷贴固定针头，近针头的 泵管以“Ｕ”型固定。检查泵运转正常后，将泵卡在患者的皮带 上或放在上衣兜内。 5.按要求及时更换输注部位和管路，以免感染和硬结出现。腹部穿 刺点可按“W”或“M泵
2023年5月22日制作-中国胰岛素泵治疗指南学习(2021年版) (1)精选全文
血糖控制目标
非危重症住院患者 及围手术期患者血 糖控制目标
血糖控制目标 不同糖尿病人群的葡萄糖目标范围内时间（TIR）推荐目标
TIR目标同样强调个体化，同时关注低血糖以及血糖波动
血糖控制目标
指南强调，应根据患者的年龄､病程､健 康状态､低血糖风险､药物不良反应风险等因 素进行个体化目标设定，并且结合病情变化 及时调整血糖控制目标，以维持风险与获益 的最佳平衡。
日间基础率(非空腹原则)是控制 两餐间餐前血糖的基础胰岛素率， 指依据早餐前-午餐前，午餐前晚餐前，晚餐前-睡前的血糖数 值进行比较调整。正常情况下餐 后2h血糖较餐前血糖升高 1.7~3.3mmol/L。
PART
04
血糖控制目标､胰岛素剂 量设定与调整
血糖控制目标 T1DM患者血糖控制目标
＜7.0%
4-7
5-10
个体化
糖化血红蛋白目标
一般成人/儿童、青少年
空腹或餐前血糖 4.0-7.0mmol/L
餐后血糖 5.0-10.0mmol/L
老年患者
根据预期寿命、并发症等情 况个体化制定目标
血糖控制目标 T2DM患者血糖控制目标
胰岛素泵初始剂量设定
应先设置胰岛素泵治疗患者的胰岛素总量，再进行基础 率及三餐前大剂量的分配。
在胰岛素泵治疗前已接受胰岛素治疗的患者可参考既往 方案进行设定；如既往无方案可供参考，每日胰岛素剂 量计算应根据患者糖尿病分型､体重以及临床实际情况确 定。
TDD（每日胰岛素总剂量）的设定
未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素初始剂量的计算： T1DM：TDD(U)=体重(kg)×(04~05) T2DM：TDD(U)=体重(kg)×(05~08) 临床医生应当根据基线血糖水平､胰岛素抵抗等情况评估结果设定剂量计算系数。 对于新诊断的T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗，也可参考下列公式估算： TDD(U)=80%×[0.35×体重(kg)+2.05×空腹血糖(mmol/L)+4.24×三酰甘油 (mmol/L)+0.55×腰围(cm)-49.1]。
糖尿病的胰岛素泵
糖尿病的胰岛素泵糖尿病是一种慢性疾病，常常需要患者进行长期的胰岛素注射治疗。
传统的胰岛素注射需要多次穿刺，给患者带来不便和痛苦。
为了解决这一问题，胰岛素泵应运而生。
胰岛素泵是一种小型医疗器械，能够持续将胰岛素输送到体内，为糖尿病患者管理血糖提供了便利。
一、胰岛素泵的功能和原理胰岛素泵是一种可以替代胰岛素注射的装置。
它由外部泵体和内部输液管道组成。
患者将胰岛素液体药物注入泵体内，通过输液管道连接到身体的皮下脂肪组织中。
泵体内设置有微型机芯，可以根据患者的个体需求和医生的建议，定时定量地释放胰岛素，以保持患者的血糖水平在正常范围内。
二、胰岛素泵的优势相比传统的胰岛素注射，胰岛素泵具有很多优势。
首先，胰岛素泵可以根据患者的需求精确控制胰岛素的剂量和释放速度，使血糖控制更加准确。
其次，胰岛素泵可以持续输送胰岛素，无需频繁注射，从而减少了患者的痛苦和不适感。
另外，胰岛素泵还可以更好地模拟人体自然释放胰岛素的节律，提高了治疗效果。
此外，胰岛素泵可以随时随地进行胰岛素调整，给予患者更大的自主权。
三、胰岛素泵的适应症和注意事项胰岛素泵适用于2型和1型糖尿病患者，尤其是那些需要更好血糖控制和糖化血红蛋白A1c（HbA1c）指标的患者。
然而，胰岛素泵并非对所有人都适用。
患者在使用胰岛素泵之前，需要与医生进行详细的咨询和评估。
此外，患者在使用胰岛素泵期间，需要定期检查血糖水平和泵体状态，并遵循医生的建议进行调整。
同时，患者需要遵守饮食和运动的规定，以保持良好的血糖控制。
四、胰岛素泵的发展和前景随着医疗技术的不断发展，胰岛素泵也在不断改进和创新。
目前，一些新型的胰岛素泵已经具备了更加智能化的功能，可以通过手机等设备进行远程控制和管理。
未来，胰岛素泵可能会进一步改进，实现更加精准和个性化的胰岛素输送，提高糖尿病患者的生活质量。
五、结语胰岛素泵作为一种新型胰岛素治疗方法，为糖尿病患者带来了很大的便利和改善。
它的出现不仅减轻了患者的痛苦，还可以提高胰岛素治疗的效果。
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胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵是一台精密的电子医疗仪器。由集成电路板、 微型DC马达、储药器、电池、输注导管等组成。 微型DC马达推动螺旋杆，进而推动储药器后方的活塞， 依据基础量和餐前大剂量两种模式，仿人体胰腺分泌的 方式，采用脉冲释放法，精确的把胰岛素输注到体内。
胰岛素的正常分泌
正常胰岛素的分泌是由两部分组成：一部分是不依赖于进食的微量的基础胰岛素 分泌，另一部分是由进食后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌（从而能使进食后特别
是吃糖类食物后升高的血糖正常化）。
基础的胰岛素的作用是阻止肝脏内储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血，也阻止 由脂肪酸、氨基酸经糖异生途径再转变为葡萄糖释放入血，所以基础量主要的生理作 用是降低空腹高血糖。
胰岛素皮下注射的局限性
不同剂型的多次注射，带给病人的无穷烦恼和尴尬；
必须按时注射胰岛素，不能睡懒觉；
胰岛素泵治疗优点（一）
改善血糖控制：按胰腺的分泌方式输注胰岛素，胰岛素释放 更符合生理性，血糖控制平稳，糖化血红蛋白水平大大改善。 较少发生低血糖：同一部位小剂量持续输注，克服了胰岛素 注射吸收差异和吸收不良问题，低血糖发生率下降80%。减 少严重低血糖反复发生。
胰岛素泵治疗优点（二）
使用短效胰岛素或超短效胰岛素，追加剂量也是使用同一胰 岛素、储药器和输注导管输注，治疗的依从性与血糖控制良
胰岛素泵治疗优点（四）
——并发症的发生可以延缓15.3年
——并发症的危险性降低60%
——减少了远期医疗费用 ——降低平均住院日，降低住院费用 降低医护人员的劳动强度 减少医护人员的心理负担Biblioteka 好水平明显优于注射胰岛素。
胰岛素泵较注射器/笔注射中效胰岛素的优势： 不输注多余的胰岛素； 微调剂量可达到0.1单位（追加剂量）。
胰岛素泵治疗优点（三）
输注剂量精确，增加适应指征。
可以处理黎明现象，全天血糖更稳定。
孕前及怀孕期精确控制血糖。 轻松地控制急性并（伴）发症。 日常生活、工作正常化，不会因进餐的早晚而产生焦虑， 享受更高质量的生活，更好的生存并且增强自信。
胰岛素泵强化治疗 优势
什么是胰岛素泵？
胰岛素泵是向体内输入胰岛素强化治疗糖尿病的精密医疗仪 器，俗称“人工体外胰腺”。其大小和ＢＰ机差不多，可容 纳300U的药量。它通过一根细小的导管持续将胰岛素输入体 内，并可预先设置，让泵模仿人体胰腺的分泌方式一天24小 时360次自动把胰岛素输入体内（称为“基础量”）。另外， 将与进餐量相符的胰岛素量输入体内（称为“餐前大剂 量”），可在进餐前或血糖较高的情况下输入。这两种输入 模式一天24小时平衡血糖，控制并发症。
严格控制进餐食物成分和时间； 时常需要一些零食（加餐）； 两餐间的胰岛素水平较高，使病人不能有体力活动； 难以控制高血糖及反复发生高血糖和低血糖。
胰岛素泵给药特点
1、连续不停地微量输注胰岛素
完全地模拟正常胰岛B细胞的基础分泌，并可在任何时 间再降低或再增加基础率的输注。 2、进食前追加输注胰岛素
追加剂量可按进食种类与数量自由设定，其剂量足以 满足进食所需要的胰岛素量，从而有效地降低餐后血 糖，完全模拟了正常胰岛素分泌模式。