腰椎规范化扫描方案
T MRI规范化扫描方案
OAx T2FSE，横断面T2图像：
扫描方法： • 在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为
中心。 • 可以直接在病灶累及的范围连续定位，如果局限性扫描上
胸椎，建议使用线圈23，下胸椎使用线圈34；或者，定位 椎间隙一般为1-2层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住 SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线。 图像参数特点： • 频率编码方向应为前后，加NPW。 • 手动加前饱和带以抑制胸腔大血管搏动伪影。 • 加上下饱和带，以减小脑脊液搏动伪影。 • 图像一般使用SCIC纠正信号均匀性而不使用PURE。 临床应用： • 胸椎退变或椎间盘突出 • 脊髓病变 • 胸椎占位
OSag T1SE，矢状面T2加权图像：
扫描方法： • 一般情况下复制矢状面T2定位线。 • 默认FOV上缘包括颈7椎体，下缘包括腰1椎体，FOV的中心
在前后方向放在椎间隙后缘。 图像参数特点： • 为了缩短扫描时间，可以去掉椎体前饱和带并调整TR时间
为一次采集。 • 频率编码方向应为前后，加NPW。图像一般使用SCIC纠正信
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OCor T2FSE，冠状面T2定位方法图像：
定位线说明：
• 在矢状面T2图像上定位冠状面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。 • 一般情况下以病变为中心，平行于椎体或脊髓，增加层厚或层间隔来扩大扫描范围。 • 可考虑添加前饱和带减轻呼吸和血管搏动伪影。 • 如果病变累及胸腔，可考虑频率编码位于左右，并使用NPW无卷折选项。 • 图像一般使用SCIC纠正信号均匀性而不使用PURE。
课件：腰椎规范化扫描方案
椎间盘突出
椎管内占位
OSag T1 FSE
扫描方法： • 直接复制Osag T2 FRFSE序列的定位线即可 图像参数特点： • 频率编码方向应为前后，加NPW • 无需加前饱和带 临床应用： • 观察有无椎间盘突出 • 有无椎体、椎管内病变
OSag T1 FSE，病例 椎间盘突出
椎管内占位
OSag STIR/OSag fs T2FSE
扫描方法： • 直接复制Osag T2 FRFSE序列的定位线即可 图像参数特点： • 频率编码方向应为前后，加NPW • 无需施加前饱和带 临床应用： • 腰椎的压脂完全可以用常规脂肪抑制技术，时间短信噪比
高，注意臀部受压处可能会有部分压脂不均 • 观察有无椎间盘突出；有无椎体、椎管内病变 • 椎体血管瘤和脂肪瘤鉴别诊断 • 新鲜骨折和陈旧骨折鉴别诊断
1 3-pl T2* Loc 2 OSag T2 FRFSE 3 OSag T1 FSE 4 OSag STIR/OSag fs T2FSE 5 OAx T2 FRFSE 6 OCor 3D MRM 7 OCor 3D-Fiesta-c 8 OAx/OSag/OCor T1+C
三平面定位 矢状面T2 矢状面T1 矢状面脂肪抑制STIR或脂肪抑制T2FSE 横断面T2 腰椎椎管水成像 椎管内马尾神经成像 增强扫描序列
OAx T2 FRFSE，病例
椎间盘突出
椎+C
扫描方法： • 复制平扫时定位线即可 图像参数特点： • 要充分利用饱和带，以减小血管搏动伪影 临床应用： • 有无椎体、椎管内占位性病变
3-pl Loc，三平面定位扫描
1. 定位中心点位于脐上两指 2. 三平面定位图像出来后，矢状面图像上观察信号强度，如果身高较矮，相对于解剖部位来说线圈456
磁共振（MRI）腰椎扫描技术
磁共振（MRI）腰椎扫描技术检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物（包括Bra），如粘贴膏药需去除。
线圈：脊柱相控阵线圈。
体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，膝部用海绵垫垫高，减轻腰椎运动。
双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定，注意保护听力。
定位位置：肚脐上3CM。
常规扫描方位：横断位，矢状位，必要时冠状位。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列如使用相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，SCIC能纠正信号均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
矢状面：SAG T2 FSE，矢状面T2加权序列在横轴位及冠状位上定位，在冠状位上调整角度，使定位线平行于脊柱（腰椎椎管）走形，在横轴位上调整层面，范围包括腰椎椎体及两侧横突，矢状位上调整FOV中心置于椎体后缘。
扫描范围上至Th11下至S2水平，需包括整个病变范围。
添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，添加前饱和带减轻腹部运动伪影的干扰。
使用流动补偿（FC）、无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码为前后。
矢状面：SAG T1 FSE，矢状面T1加权序列复制SAG T2 FSE定位线。
去除上下饱和带，可缩短扫描时间，为了减少扫描时间不添加前饱和带。
使用无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码为前后。
矢状面：SAG STIR，矢状面STIR序列复制SAG T2 FSE定位线。
添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，添加前饱和带减轻腹部运动伪影的干扰。
使用流动补偿（FC）、无相位卷积（NPW）、线圈纠正（SCIC、HC）技术。
频率编码为前后。
横轴位： AX T2 FSE 横轴面T2加权序列在矢状及冠状面上定位。
GE_1.5T_MR_胸椎规范化扫描方案
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摆位照片：
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胸椎规范化扫描方案：
1 2 3 3 4 5 6 3-pl T2* Loc OSag T2 Loc Calibration Scan OSag T2 FRFSE OSag T1 FSE OSag STIR OAx T2 FRFSE 三平面定位 大范围T2定位像 校准扫描 矢状面T2序列 矢状面T1序列 矢状面脂肪抑制STIR序列 横断面T2序列
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OAx T2FSE，横断面T2定位方法图像：
定位线说明：
• 在矢状面T2图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。 • 可以直接在病灶累及的范围连续定位，如果局限性扫描上胸椎，建议使用线圈23，下胸椎使用线 圈34；或者，定位椎间隙一般为1-2层，保证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键， 可以增加一组扫描线。使用SCIC纠正信号均匀性，而不使用PURE。 • 各组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。 • 频率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。 • 添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。
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Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：
定位线说明：
• 所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。 • FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要其后矢状面序列扫描的解剖范围，定位的第一条线 一般要包括颈7，最下一条线包括腰1。 • 一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。 • 频率编码方向为前后。 • 脊柱序列的图像一般使用SCIC纠正信号的均匀性，而不使用PURE。
全脊柱规范化扫描方案
扫描方法：
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图像参数特点：
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临床应用：
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Sag STIR MID
扫描方法：
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图像参数特点：
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临床应用：
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Sag T2 BOT
扫描方法：
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图像参数特点：
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临床应用：
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Sag T1 BOT
扫描方法：
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图像参数特点：
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临床应用：
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Sag STIR BOT
扫描方法：
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图像参数特点：
三平面定位TOP 三平面定位MID 三平面定位BOT 矢状位T2 TOP 矢状位T1 TOP 矢状位STIR TOP 矢状位T2 MID 矢状位T1 MID 矢状位STIR MID 矢状位T2 BOT 矢状位T1 BOT 矢状位STIR BOT 横断面T2
3-pl TOP，三平面定位扫描TOP 3-pl MID，三平面定位扫描MID 3-pl BOT，三平面定位扫描BOT
1.5T ---
全脊柱
患者摆位：
摆位照片：
全脊柱常规规范化扫描方案：
1 3-pl TOP 2 3-pl MID 3 3-pl BOT 4 Sag T2 TOP 5 Sag T1 TOP 6 Sag STIR TOP 7 Sag T2 MID 8 Sag T1 MID 9 Sag STIR MID 10 Sag T2 BOT 11 Sag T1 BOT 12 Sag STIR BOT 13 OAx T2 FSE
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临床应用：
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后处理：
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OAx T2 FSE
执行并分析腰椎扫描
第8章执行并分析AP腰椎扫描本章规定了在Discovery系列系统上执行AP腰椎扫描并进行分析的过程。
也提供了关于扫描患者的信息，该患者表现出脊柱侧曲、或脊柱侧凸以及脊柱分析低密度。
内容标题页码AP腰椎检查 8-2患者准备 8-2建立/检索患者简历 8-2选择扫描类型与扫描模式 8-2进行检查 8-7退出检查过程 8-11进行分析 8-11退出分析过程 8-26生成并打印报告 8-27备选扫描模式 8-27图像评估 8-28扫描特殊状态 8-30脊柱侧凸扫描 8-308-1AP腰椎检查AP腰椎检查包括当患者进入检查室时开始的所有操作以及当获得可接受的图像时结束的所有操作。
执行检查所涉及到的操作包括：●患者准备●建立/检索患者简历●选择扫描类型与扫描模式●患者与C-形臂定位●进行检查●退出检查过程●进行分析●退出分析过程●生成并打印报告患者准备注释：请询问患者是否已经或可能怀孕。
在未排除怀孕之前，请推迟检查。
询问检查前问题，进行患者准备，确保患者未佩带任何可能对检查造成干扰的物体。
详细说明请参阅第7章7-2页患者准备。
建立/检索患者简历如果为新患者，请建立患者简历（详细说明请参阅第6章6-8页建立患者记录。
）。
如果患者已经拥有简历，请对简历进行检索（请参阅第6章6-6页检索患者记录）。
选择扫描类型与扫描模式已建立或检索患者简历之后，显示选择扫描类型窗口。
执行并分析AP腰椎扫描8-2AP腰椎扫描的扫描类型是在扫描类型窗口中所选的AP LumbarSpine 。
Use Default Scan Mode（采用默认扫描模式）框中的勾号（√）标明需要10秒的快速模式（Wi型与Ci型为15秒）。
选择扫描模式若要选择备选扫描模式：若要在不同的模式中进行扫描，去掉勾号标志，显示一允许进行选择的窗口。
见8-27页备选扫描模式。
若要选择默认扫描模式（框中有勾号）：步骤操作1 点击扫描类型清单中的AP Lumbar Spine。
GE1.5TMR腰椎规范化扫描方案
腰椎MRI的重要性和应用
重要性
腰椎MRI能够清晰地显示腰椎间盘、脊髓、神经根等结构，对于腰椎疾病的诊断和治疗具有重要意义。同时，规 范化、标准化的扫描方案能够提高检查结果的准确性和可靠性，为临床医生提供更加可靠的诊断依据。
应用
腰椎MRI广泛应用于腰椎疾病的诊断、治疗和预后评估。例如，对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折等疾 病，腰椎MRI能够提供准确的诊断信息，帮助医生制定合适的治疗方案。同时，腰椎MRI还可以用于评估治疗效 果和预后情况。
层厚与间距
根据检查需求选择适当的 层厚和间距，以便获取清 晰、准确的图像。
扫描序列
根据腰椎病变的特点，选 择适当的扫描序列，如T1 加权成像、T2加权成像等。
扫描视野
根据需要检查的部位确定 扫描视野，确保覆盖整个 腰椎区域。
扫描步骤和流程
定位扫描
通过定位扫描确定腰椎 的具体位置和范围。
常规扫描
按照设定的参数和序列 进行腰椎的常规扫描。
医生还需结合患者的临床表现和其他 检查结果，对MRI图像进行综合分析， 以提高诊断的准确性和可靠性。
在解读腰椎MRI图像时，医生需注意 观察腰椎间盘是否突出、脊髓是否受 压、神经根是否受累等细节，以便做 出准确的诊断。
腰椎疾病诊断标准
腰椎疾病的诊断标准主要包括症状、 体征和影像学检查三个方面。
体征主要包括腰部压痛、叩击痛、肌 肉萎缩、肌力下降等，严重时可出现 病理反射等神经系统异常表现。
病例讨论与解析
病例1解析
该患者长期从事重体力劳动，可能导致腰椎间盘承受过大压力，诱发椎间盘突 出。MR图像显示L4-5椎间盘突出，压迫神经根，是导致患者腰痛和左下肢放 射痛的主要原因。
病例2解析
椎管水成像规范化扫描方案 -优秀医学PPT课件
OAx T2 FRFSE，病例
椎间盘突出
椎管内占位
OAx/OSag/OCor T1+C
扫描方法： • 复制平扫时定位线即可 图像参数特点： • 要充分利用饱和带，以减小血管搏动伪影 临床应用： • 有无椎体、椎管内占位性病变
OAx/OSag/OCor T1+C，病例
椎体占位
脊髓空洞症
1.5T ---
扫描方法： • 直接复制Osag T2 FRFSE序列的定位线即可 图像参数特点： • 频率编码方向应为前后，加NPW • 无需施加前饱和带 临床应用：
• 腰椎的压脂完全可以用常规脂肪抑制技术，时间短信噪比 高，注意臀部受压处可能会有部分压脂不均
• 观察有无椎间盘突出；有无椎体、椎管内病变 • 椎体血管瘤和脂肪瘤鉴别诊断 • 新鲜骨折和陈旧骨折鉴别诊断
三平面定位 矢状面T2 矢状面T1 矢状面脂肪抑制STIR或脂肪抑制T2FSE 横断面T2 腰椎椎管水成像 椎管内马尾神经成像 增强扫描序列
3-pl Loc，三平面定位扫描
2D椎管水成像定位图像： 3D椎管水成像冠状面定位图像：
马尾神经根冠状面定位图像： 椎管外神经根横断面弥散加权定位图像：
OSag T2 FRFSE
OSag STIR/OSag fs T2FSE，病例
椎间盘突出
脊髓空洞症
OAx sag T2选作定位像 • 可以针对椎间盘进行多组多层面多角度扫描，也可以直接
大范围画定位线，包全所有椎体
• 定位中心置于椎体后缘 图像参数特点： • 频率编码方向应为前后，加NPW • 加上下饱和带，以减小脑脊液搏动伪影 临床应用： • 观察有无椎间盘突出 • 有无椎体、椎管内病变
OSag T1 FSE