医疗保险模式的国际比较美国新加坡
人力资源自考--薪酬管理
一、单选1、P11 基本薪酬处于第一象限，具有高刚性和高差异性。
可变薪酬处于第二象限，具有高差异性和低刚性。
附加薪酬主要是指津贴，处于第三象限，具有低差异性和低刚性。
员工福利处于第四象限，与员工在企业的工作时间无关。
具有低差异性和高刚性。
2、P13 薪酬增长与劳动生产率的比例一般保持在1：（0.5-0.7）之间为宜。
3、P47 成本领先薪酬战略，就是低成本战略，即在产品本身的质量大体相同的情况下，企业可以以低于竞争对手的价格向客户提供产品。
4、P48 专一化战略是指企业生产经营单一产品或服务，或者将产品或服务指向特定的地理区域、特定的顾客群。
5、P48 创新型薪酬战略是以产品的创新以及产品生命周期的缩短为导向的一种竞争战略，有利于激发创新行为的薪酬设计。
6、P73 法国古典经济学家、重农学派的代表人物杜尔阁是生存工资理论的奠基人。
=7、P79 美国的斯蒂格利茨发表了“效率工资假说、剩余劳动力和欠发达国家的收入分配”一文，这是效率工资理论的开出之作。
8、P79 效率工资理论所需要探究的是工资率水平跟生产效率之间的关系，这是主流宏观理论为了解释工资刚性而提出的理论。
9、P81 公平理论，由美国心理学家约翰.斯塔希.亚当斯于1965年提出。
10、P84 边际生产力工资理论的基础是边际效用价值论。
11、P84 克拉克的“财富分配”一书的出版标志着边际生产力工资理论的最终确立。
12、P85 边际生产力这个术语是美国经济学家约翰.克拉克于19世纪首创的。
13、P93 分享经济理论是美国麻省理工学院经济学教授马丁.魏茨曼在1984年提出的。
14、P93 魏茨曼将报酬制度分为工资制度和分享制度两种模式。
15、P96 生理需要，是人类维护自身生存所必需的、最基本的、非习得性的原始需要。
16、P97 自我实现的需要，是马斯洛需要层次结构中最高层级的需要。
17、P98 双因素理论又称“激励-保健理论”，是美国心理学家弗雷德里克.赫茨伯格提出的。
国外医疗保险制度模式及其对我国的启示
沈阳理工大学毕业设计（论文）题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。
由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。
本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system．Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security目录摘要 (I)Abstract.......................................................... I II 引言 (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (2)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (4)2.1 国外医疗保险模式特点 (4)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (4)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (4)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (5)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (5)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改革方向 (6)2.2.1国外医疗保险的主要问题................. 错误!未定义书签。
社会保障国际比较--可能出的选择题
社会保障国际比较--可能出的选择题第一章社会保障概念比较1. “社会保障”一词由英语“social security”翻译而来,直译为社会安全.1944年在美国召开的第二十六届国际劳工大会上通过《费城宣言》第6条,使用“社会保障”来代替“社会保险”2. 国际劳工组织出版的《21世纪的社会保障展望》中阐述的定义是它的根本宗旨是使个人和家庭相信他们的生活水平和生活质量,会尽可能不因任何社会经济上的不测事件而受影响.3. 1948年12月,联合国《人权宣言》曾把社会保障定义为:每个人为其自己家庭之健康与幸福,有获取在衣食住医及其必需社会服务方面应有的适当生活水准的权利,而对于失业疾病寡居老年等情况下以及由于个人不可抗力遭遇到的生活危机,无法为生,有权利获得保障.4. 德国是世界上最早建立社会保障的国家它按照市场经济运行的要求和强制自助性原则建立了社会保障制度,并把社会保障理解为社会公平与安全.(0701单选)5. 德国对社会保障描述为:对竞争中不幸失败的那些失去竞争能力的人提供基本的生活保障,是维护社会公平和社会安全的保障制度.6. 英国的社会保障以实现全民福利为目的,受历史济贫事业的影响,把社会保障理解为一种国家的经济保障.7. 美国把社会保障视为安全网.8. 日本学者森井利夫给社会保障的定义是:在国民生活中出现收入中断或永久丧失时,国家为保障其最低生活水平的收入而制定的综合性的措施和制度.9. 陈良瑾在＜＜社会保障教程＞＞中将社会保障定义为:“国家和社会,通过国民收入的分配与再分配,依法对社会成员的基本生活权予以保障的社会安全制度.10. 侯文若在《社会保障理论与实践》中认为:”社会保障可理解为对贫者弱者实行救助,使之享有最低生活,对暂时和永久丧失劳动能力的劳动者实行生活保障并使之享有基本生活,以及对全体公民普遍实施福利措施,以保证生活福利增进,而实现社会安定,并让每个劳动者乃至公民都有生活安全感的一种社会机制.”11. 郭崇德在《社会保障概论》中定义:“社会保障的内容是以人为出发点的生养死葬和疾病灾害等引起人的生活遇到困难时,从国家和社会给予的基本生活来源.”12. 郑功成在《中国社会保障论》中定义:“社会保障是国家依法强制建立的具有经济福利性的国民生活保障和社会稳定系统;在中国,社会保障应该是各种社会保险社会救助社会福利军人保障医疗保健福利服务以及各种政府或企业补助社会互助保障等社会措施的总称.”13. 社会保障的责任主体是国家和政府.(0610单选)第二章社会保障起源比较14. 社会保障起源包括:思想起源行为起源制度起源15. 丘也闻有国有家者,不患贫而患不均,不患寡而患不安,孔子这段话的中心思想是反对贫富分化(0701单选)16. 国外的社会保障思想有哪些?从历史上看,国外的社会保障的形成与整个资本主义发展过程中的西方社会主义思潮有着密切联系.(1)早期空想共产主义对社会保障制度建立的影响(英国的莫尔《乌托邦》德国的闵采尔意大利的康帕内拉《太阳城》(2)19世纪空想社会主义对社会保障制度建立的影响(代表人物:法国的圣西门“实业制度”傅立叶”温和的监狱贫困的温床”和英国的欧文“劳动公社”)(3)讲坛社会主义者及费边社会主义理论对社会保障制度建立发展的影响(德国的施穆勒布伦坦诺在这一时期,对“福利国家”理论形成有突出影响的是英国费边社会主义,主要代表人物有悉尼·韦伯夫妇和乔治·萧伯纳)(4)马克思主义社会保障理论对社会保障制度建立和发展的影响17. 圣西门是法国空想社会主义者. (0701单选)18. 西方出现福利国家论思想是在19世纪70年代末 (0710单选)19. 提出“劳动公社”社会制度的英国空想社会主义学者是欧文(0710单选)20. 社会保障现象起源比较(1)原始社会的社会保障现象:原始氏族的社会保障;共同生产,共同享受,多则同饱,少则同饥;氏族之外氏族部落之间不能一视同仁拉平饥饱,常常争食争地,互相残杀.(2)奴隶社会的社会保障现象:丧失了氏族的社会保障,一般都求之于个人保障家庭保障;(3)中国封建社会的社会保障:主要是通过历代封建王朝进行;重视的对象是军人及其家属(4)欧洲中世纪社会的社会保障现象:是除国家外,基督教会也承担重要职责21. 1601年英国伊丽莎白女王颁布《济贫法》,是第一次以国家立法实施的社会保障.22. 产业革命是社会保障得以产生的前提条件,产业革命在18世纪60年代始于英国纺织业23. 恩格斯在《英国工人阶级状况》指出,产业革命的最重要的产物是英国无产阶级24. 国外社会保障制度的形成时期是1883-1934年(0701单选)25. 19世纪80年代,德国率先建立了社会保障制度.1883年俾斯麦政府颁布了《疾病社会保险法》26. 1942年贝弗里奇报告提出的社会保障的基本原则有 (0810多选)(1)普遍性原则(2)政府统一管理原则 (3)全面保障原则27. 在英国社会保障制度的发展历史过程中具有里程碑意义的是1942年12月发表的《贝弗里奇报告》(0610单选)28. 第二次世界大战后,社会保障进入繁荣发展时期,体现在四个方面:(1)世界上建立社会保障制度的国家急促增加;(2)社会保障的覆盖面和受益范围进一步扩大;3)社会保障项目构成趋于网络化;(4)社会保障水平提高第三章社会保障理论比较29. 对社会保障最早的经济研究应当归功于旧福利经济学的创始人庇古.(0710单选)30. 最早对社会保障制度进行实证分析和推理的西方学者是凯恩斯.(0610单选)31. 1936年,凯恩斯在其力作《就业利息与货币通论》中,彻底摒弃了“供给会自动创造需求”的传统经济学信条,运用总量分析方法,提出了有效需求不足理论以及相应的国家干预理论.其观点包括:(0901多选)(1)非自愿失业的成因是有效需求不足(2)通过国干预实现充分就业(3)社会保障是经济波动的“减震器”(4)国家干预经济和提供社会福利是拯救资本主义制度的必然选择32. 社会保障理论流派主要有哪三个?(0810多选)(1)民主社会主义的福利国家论(2)新自由主义的福利市场化(3)中间道路论者的共同参与论33. 民主社会主义福利国家论的主要观点是:国家实施全面的社会保障计划(0701单选)34. 欧洲发达国家在社会保障制度建立与运作中普遍坚持的原则是公平优先兼顾效率(0701单选)35. 公平与效率是社会保障理论研究的核心问题 (0610单选)36. 在社会保障研究中,公平的主要类型包括(1)权利公平 (2)机会公平 (3)结果公平(0710多选)37. 公平的两种状态:纵向公平和横向公平 (0701多选)38. 个人分配效率的无差异曲线体现的是.纵向公平(0810单选)39. 个人分配结果的无差异曲线体现的是横向公平 (0901单选)40. 否定社会保障的经济学派是古典经济学(0701单选)41. 美国日本等发达资本主义国家社会保障的对象主要是工薪收入者,其性质为就业关联性保障.(0710单选)42. 社会利益的分配依据个人的需要来设计的社会保障制度遵循的是选择性原则(0901单选)43. 关于社会保障原则的争论中,强调社会保障的社会绩效的观点是选择性原则(0810单选)44. 德国历史学派的社会改良思想,从19世纪70年代至第一次世界大战前后,新历史学派成为当时德国境内主导的“意识形态”,它非常强调伦理道德因素在经济生活中的地位和作用.新历史学派的社会改良政策有两个支撑点:一是从理论道德出发;二是国家至上.45. 庇古的“经济福利”思想,(1)以马歇尔的均衡价格作为依据,构建出社会福利分析框架,并在此基础上提出了一系列重要经济政策主张(2)在他看来,只有以货币计量的那部分社会福利,才可能称为经济福利.(3)他指出,影响经济福利的是:一是国民收入的大小;二是国民收入在社会成员中的分配情况.(4)将福利经济学归纳为两个命题:一是对于一个人的实际收入的任何增加会使满足增大;二是转移富人的货币收入予穷人会使满足增大.(5)庇古认为,为增进社会福利,一个社会需要在两个方面做出努力:一是为增进社会福利就必须增加国民收入量,而增加国民收入量,就必须使生产资源在各个生产部门中的配置能够达到最优状态;二是政府通过税收机制把富人收入的一部分转移给穷人,社会福利就会增大. (6)他的“收入均等化”主张的基本依据是边际效用递减规律46. ”福利国家”一词是1941年英国大主教坦普尔创造47. 1951年,在德国法兰克福召开”社会党国际”成立大会上,各国社会民主党联合发表了＜法兰克福宣言＞.48. 社会保障的一般公平原则是指以权利公平为基础,以机会公平为准则,以结果公平为标志的公平原则.49. 社会保障促进社会的横向公平是社会保障第一公平目标或基本公平目标.在保证第一公平目标实现的基础上适当兼顾纵向公平50. 以凯恩斯主义为代表的现代主流经济学派赞成社会保障51. 德国历史学派凯恩斯主义现代主流经济学派都将社会保障视为国家干预经济生活的重要手段.52. 社会保障理论将融合自由主义和国家干预主义的合理内核53. 指导社会保障制度建立与运行的一般性原则是普遍性原则与选择性原则54. 普遍性原则——社会分配的利益作为一种社会权利对所有公民都是均等的55. 选择性原则——社会利益的分配依据个人的需要来设计,通常依据收入状况而定第四章社会保障体系与类型比较56. 社会保障体系:是指国家通过立法对社会成员给予物质帮助所采取的各种相互独立而又相互联系的各项社会保障子系统的总和,是由各项社会保障子系统所构成的社会保障整体.57. 社会保险—社会保障的主体和基石.(0810单选)(0801单选)58. 社会救助—社会保障的最后防线(0901单选)59. 社会福利—社会保障的升华60. 社会保险:是指国家通过立法,多渠道筹集资金,对劳动者因年老失业患病工伤生育而遭遇风险时给予经济补偿,使他们能够维持基本生活的社会制度.61. 社会保险的对象:一般是全体劳动者,目的是保障其基本生活62. 社会保险的资金来源与待遇:来源:用人单位和劳动者个人缴费,政府给予资助并承担最终责任.待遇:社会保险是一种缴费制的社会保障制度,待遇高低往往同缴费相联系. 63. 社会保险的基本原则:权利与义务相关;公平与效率相统一;待遇水平与生产力发展水平相适应.64. 社会救助:指社会成员陷入生存危机或不能维持最低限度的生活水平时,由国家和社会按照法定的标准向其提供满足最低生活需求的物质与非物质援助的社会保障制度.包括:物质援助与非物质援助65. 社会救济:主要是指物质方面的援助.66. 福利通常是指所得大于所费的情形.67. 社会福利定义广义:政府为全体社会成员创建的有助于提高生活质量的物质和文化环境,提供的各种社会性津贴公共基础设施和社会服务.包括:各种文化教育公共卫生公共娱乐(新闻广播) 市政建设住房津贴等68. 社会福利定义狭义:指国家和社区组织为满足各类社会弱者和遇有一定困难的社会成员的基本物质文化需求,而向他们提供的带有福利性的收入保障和服务保障.包括:儿童福利老人福利残疾人福利等项目.69. 社会保障的本质特征是”社会”对其成员进行保障,因此”社会”对其成员的保障程度当属划分社会保障类型的基本标志.按照”社会”对其成员保障的程度不同,社会保障的基本类型可以划分为福利型保险型储蓄型三种70. 福利型社会保障制度—基金主要由国家和雇主承担(0810单选)(0701单选)71. 保险型社会保障制度—基金主要由国家雇主和个人三方承担(0901单选)72. 储蓄型社会保障制度—基金主要由雇主和个人承担73. 福利型社会保障制度(福利型国家的社会保障制度),是在经济比较发达整个社会物质生活水平提高的情况下实行的一种比较全面的保障形式.由英国创始,在瑞典挪威等北欧各国流行74. 保险型社会保障制度(保险型国家的社会保障制度)是在工业化取得一定成效,经济有雄厚基础的情况下实行的.实行”选择性”的保障原则,即对不同的社会成员适用不同的保障标准.起源德国,流行西欧美日75. 储蓄型社会保障制度(储蓄型国家的社会保障制度)也称自助型社会保障制度.该制度主要在新加坡,马来西亚印尼等国实行,并在新加坡等国取得了一定成效.(0801单选) 76. 社会保障的基本模式按照资金来源渠道不同,将社会保障(社会保险)分为现收现付制完全积累制(基金积累制)和部分积累制(统账结合制)三种基本模式.77. 现收现付制:是一种代际供养制度,年轻人缴费年老人领取,即期收入,即期支出,不进行个人缴费积累,养老保险待遇不与个人缴费关联的一种养老保险筹资模式.该模式的原则:以收支平衡以支定收,该模式的特征:以待遇确定为特征,该模式的优点:管理简单,不存在基金的营运和保值增值问题.该模式的缺点:要求经济基础和人口结构稳定,否则在经济不景气和人口老龄化时均会出现缴费比例过高资金筹集困难等问题.78. 完全积累:(基金积累制)是指劳动者个人设立基金账户,按照既定的缴费比率逐月缴费,缴费本金和收益形成个人账户基金,退休待遇同个人账户基金规模紧密联系的一种养老保险筹资模式.基金来源:个人和雇主,原则:以收支平衡以收定支为原则.优点:激励缴费,自我保障,不会引起代际冲突.缺点:基金保值的风险较大,缺少互济性.79. 部分积累(统筹基金与个人账户相结合的模式-统账结合)是现收现付制与基金积累制两种模式的有机结合.退休人员一部分养老金的筹集实行现收现付制,另一部分实行积累制模式.与其他两种方式相比有如下特点:(1)部分积累制筹资模式既能够保留现收现付制养老金的代际转移收入再分配的功能,又能实现完全积累制刺激缴费提高工作效率的目的(2)既能够减轻现收现付制福利支出的刚性,又能够克服因完全积累制导致的个人年金收入的过度不均而保证退休人员的基本生活;(3)既能够利用完全积累制积累资本应付老龄化危机,又能够化解完全积累制造成的企业缴费负担过重与基金保值增值的压力,是一种比较理想的社会保障模式.80. 某一家庭其平均月收入10000元,其中家庭教育支出为1200元,家庭食物支出2000元,家庭休闲娱乐支出1800元,每月有5000元存款,该家庭的恩格尔系数是40％ (0901单选)计算公式:恩格尔系数=家庭食物支出/家庭总支出金额×100%81. 某一家庭其平均月收入8000元,其中家庭教育支出为1500元,家庭食物支出2000元,家庭休闲娱乐支出1500元,每月有3000元存款,该家庭的恩格尔系数是40％(0810单选)计算公式:恩格尔系数=家庭食物支出/家庭总支出金额×100%第五章英国社会保障制度82. 英国的社会保险制度是迄今世界上历史最悠久的社会保障制度之一,英国的社会保障体系建立于1946~1948年,其主要依据是经济学家贝弗里奇的社会保障思想(0810单选) 83. 1601年,英国政府颁布了历史上第一部具有社会保障性质的《济贫法》(0801单选)(0901单选)84. 1945年英国工党上台后实行了贝弗里奇计划,提出了三种社会保障办法(1)社会保险,用以满足居民的基本需求(2)社会救济,用以满足特殊情况的需要(3)自愿保险,用以满足收入较多的居民较高层次的需要85. 1946年8月又通过了《国民保险法》86. 英国以国民保险和国民保健为主体形成相当完备的社会保障体系.87. 英国社会保障事务由政府统一管理,全国最高领导机构是卫生部和社会保障部88. 英国的《国民保险法》是1946年颁布(0701单选)89. 英国国民保险是社会保障体系的主要组成部分;养老保险和失业保险构成了国民保险的主要部分.90. 国民保险的基金来源:雇员缴费雇主缴费和政府财政补贴三部分.91. 英国国民保险基金的管理以现收现付为基础,每年的收支大体平衡,财政每年为下一年的拨款做出预算.92. 社会保障号码与帐户:每个受保人都有一个社会保障号及相应的帐户93. 养老保险是国民保险中的主要项目,在国民保险体系中处于核心位置.(0801单选)(0901单选)94. 英国养老保险制度是由政府立法,强制执行,适用范围是全体居民,是国民保险的主要项目.95. 英国的国家养老金计划始于1908年.96. 英国养老保险制度规定,雇员每年交纳50周以上的国民保险费,退休后可享受基本养老保险待遇,应累计缴纳保险费的年限是20年(0810单选)97. 1975年社会保障年金法建立了国家经办的收入关联年金制度,要求全部工薪雇员强制性参加.98. 英国1959年修订的国民保险法强化了养老保险的第二支柱--职业年金计划99. 职业年金,主要由雇主提供资金支持,在待遇上完全采取收入关联原则,缴费高的,补充养老金待遇就高,与基本养老保险不同,补充养老采取积累办法.100. 英国对失业的干预是1911年的失业保险法101. 失业保险待遇涉及失业保险金额,失业保险金水平,领取失业保险金的期限,享受失业保险待遇的条件等方面.102. 双重失业保险待遇:一方面规定固定失业保险金待遇,以体现基本需要;另一方面提供收入关联失业补助,以体现贡献率大小引起的权利大小不同.103. 失业保险金水平:英国的失业保险金本身并不高,约相当于雇员工资的1/4.英国的失业待遇综合考虑到受供养成年人的情况,因家庭而异,这样可以使失业待遇更能适应失业者的实际需要.104. 对所谓“自愿失业者”将延迟支付待遇,最多可延迟26周.105. 失业保险在促进就业方面的作用:(1)提供基本生活保障(2)促进失业者的再就业106. 失业保险的组织管理在管理体制上,1917年开始由劳动部负责,1945年失业保险的部分业务转给社会保障部门,形成两个部门分段分工管理.社会保障部负责缴费征收,劳动部负责接受失业者申请审核并发放待遇,并提供培训107. 疾病生育,工伤对社会保障的需要包括两个方面:(1)发生事件时,需要有相应的医疗服务,以恢复人们的健康;(2)这些事件造成人们暂时性的劳动能力丧失,因此造成工作中断和相应的收入中断,需要社会保障提供收入支持.108. .疾病,生育,工作对社会保障的需要,这两类不同性质的需要,在英国由国民保险提供收入支持,由国民保健服务承担医疗方面的需求.109. 生育津贴是国民保险向生育妇女支付的生育补助金,是生育福利的主体.(0701单选) 110. 产假工资在形式上并不是国民保险待遇,也不是非缴费性福利,而是一种雇佣关系的权利.(判断)111. 残疾人津贴按照残疾人不同的特殊需要分别设立项目,无论个人是否曾经缴费或缴费多少,都享受同等待遇(判断)112. 从世界范围来看,各国的医疗保障大体上存在着三种模式:(1)是市场主导模式(2)是社会保险型(3)是政府直接经办医疗服务机构.113. 英国政府强调广泛平等地享受医疗服务,并主要通过税收资助全国性医疗服务. 114. 国民保健服务所需要的费用主要来自国家税收.115. 医院是国民保健服务体系的核心.(0810单选)116. 国民保健服务的管理体制主要由卫生部,地域卫生署,地段卫生处组成,其中卫生部是最高管理机构.(0710单选)117. 英国社区医疗保健服务的内容很广,主要包括:妇幼福利家庭护理巡回医疗防疫注射病人运送残疾人服务以及早产儿童照顾等等.118. 社会救助(国民救助)也称收入限定补助:是对那些工薪收入和其他收入无法维持生活的家庭给予的一种最低生活补助.119. 英国国会规定的贫困标准不按照简单的家庭人均收入水平,而是按照不同家庭类型制定标准.即:按照家庭实际负担支付的120. 根据家庭收入和家庭资产两方面的情况界定贫困家庭.这是英国的做法,被称为界定贫困家庭的二元标准.由于有明确的资产数额,操作起来较容易,但最大的缺点是不利于鼓励人们积蓄.121. 英国法律规定,在确定资格条件时,个人做零工每周4英镑以内的收入可以不计,超出部分就必须计算.122. 子女待遇构成了英国未成年人福利的基础.(0610单选)第六章瑞典社会保障制度123. 瑞典社会保障体制是北欧“福利国家”模式的典型代表.于20世纪60年代,建立起比较完善的社会保障体系.被称为“从摇篮到坟墓”或“从胎儿到天堂”的社会保障制度.(0610单选)124.20世纪30年代以来, 瑞典实行了大规模的福利政策,从而使福利国家作为一种制度确立起来.125.瑞典是高工资,高税收,高保障(高福利)的国家.126.瑞典社会保障基金管理模式是基于现收现付的财政预算制.大部分社会保障项目纳入财政预算,实行现收现付制度;部分保障项目费用由雇主和雇工支付,并实行基金积累制度. 127.社会保障税是社会保障基金的主要来源.(0710单选)(0810单选)128.1999年,政府雇员和企业受雇人员缴纳的社会保障税大致为他们工薪总额的40.01%,自由职业者也有38.2%129.按照瑞典的税收法,年收入超过1.08万克朗居民必须缴纳个人所得税.130.瑞典社会保障基金的管理由政府的社会保障部门负责.卫生和社会福利部下设保险局.税务机关负责征收社会保险税,登记有关缴税信息;财政机关负责制定社会保险金预算,将资金拨到社保部门;社保部门负责将各种社会保险金发放到领取者手里国家审计署负责全国社会保障资金的财务收支和绩效审计工作131.国民年金(也称国民养老金)是老年保障的主要构成部分,包括国民基本年金和国民附加年金.132.养老金是国民年金的主体,包括基本养老金和附加养老金.(0610单选)133.瑞典早在1913年即通过国民年金法,但其给付方式并非为普及性,而是以资产调查形式给付,具有老年贫困救助的性质134.1935年建立基本年金系统,成为近代瑞典年金制度的雏形(0901单选)135.现在的国民年金制度是在1959年通过的国民附加年金法案时确立的.136.基本养老金是瑞典于1937年建立的养老金制度,凡年满65周岁的公民,并在瑞典居住或就业满三年的居民都可以享受.137.基本养老金水平:近几年的基本保障线是35000瑞典克朗, 除学生家庭主妇和年纪较大的老人外,一般人都不靠这种保障生活138.瑞典人的退休年龄:65岁(60岁生日那天开始领取养老金,也可以延后到70岁退休) 139.基本养老金的资金来源:企业和政府承担,职工则不承担.基本养老金的资金来源于基本养老保险缴费国家财政补贴地方财政拨款补贴.140.瑞典国民基本年金:是全体公民享有的待遇,不同工资收入相关联.(判断)141.基本伤残年金:16岁以上失去部分劳动能力的公民,可享受伤残年金.142.基本遗属年金:婚龄满5年,年龄在36-50岁的遗属可领取养老金.扶养一个16岁以下的儿童,则不计其婚龄,领取“基数”的95%143.18岁以下儿童少年,在失去双亲或父母一方之后,有权享用法定的儿童年金.(0810单选) 144.附加年金于1960年付诸实施,补充养老保险是与保险人工作年限和每年挣得的收入相关的法定养老保险,它是由企业劳资双方代表协商建立的一种养老保险制度,是国家基本养老保险的补充.。
医疗企业资源配置投资管理模式的国际比较与启示
四 、 疗 卫 生 资 源 配 置 投 资 管 理模 式 国 际 比较 的 启 示 医
【 键 谓ｌ 关 市场 经 济 ｛ 疗 企业 资 源 配 置 投 资 管理 模 式 国 际 比较 ； 示 医 启
医 疗企 业 资源 配置 投资 管 理模 式 的 国际 比较 与启 示
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【 摘 要】 着社 会 经 济 的 发 展 ， 会 医 疗 保 障愈 来 愈 受 到 关 注 ， 疗 企 随 社 医
４ ００ ） ５ ０ ０
进 行 全 面的 经 营 和管 理 。三 是 新 加 坡 医疗 保 障 制度 的 特点 是 “ 共
业 如 何 建 立 资 源 配 置投 资 管 理 模 式 ， 显 得 尤 为 重 要 ， 过 对 世 界 上 先 就 通 进 国 家 的 投 资 管 理 模 式 的 比较 ， 而 对 我 国 的 医 疗 企 业 资 源 配 置 投 资 从
管理模 式提供 借鉴 。
同 负 担” 鼓 励人 人 勤 勉 谋 生 ， 以福 利 养 民 。 四是 ， 加坡 政府 相 ， 不 新 当 重 视 社 区 医 院 网 络 的投 资 建设 ， 心 打 造 起 富 有 特 色 的社 区 医 精 疗 卫生 的 网 络体 系 ， 为市 民就 近就 医创 造 了便 利 ， 供 了 良好 的 就 提
和 由 政 府 兴 办 的承 担 教 学 任 务 的 医学 院 的 附 属 医 院都 属 于 营 利 性
（ ） 疗保 障 水 平要 与 经 济社 会 发 展 状 况相 适 应 二 医
“ 要 是 同 满 足 需 要 的 手 段 一 起 发 展 的 ， 且 是 依 靠 这 些 手 需 并 段发 展的” 。医 疗 保 障 水 平 的 提 供 应 把 握 适 度 原 则 ， 与经 济 社 要
外国的医疗制度
外国的医疗制度一、引言外国医疗制度的多样性和复杂性是其显著特点。
不同国家根据自身的社会、经济和文化背景，发展出了各具特色的医疗体系。
本文将概述几个具有代表性的国家医疗制度，以便更好地理解国际医疗体系的运作。
二、美国医疗制度1. 私人保险主导2. 政府医疗保险（如Medicare和Medicaid）3. 高昂的医疗费用4. 医疗质量与效率三、英国国家卫生服务（NHS）1. 全民免费医疗服务2. 政府资助和运营3. 长期资金和资源分配问题4. 等待时间较长四、加拿大医疗制度1. 公共医疗保险体系2. 政府主导，私人补充3. 医疗服务的普遍性和平等性4. 医疗资源分配与等待时间五、德国医疗制度1. 社会保险制度2. 强制性健康保险3. 私人健康保险选项4. 高质量医疗服务与成本控制六、日本医疗制度1. 国民健康保险2. 政府与私人部门合作3. 高度发达的医疗技术4. 长寿社会的医疗需求七、新加坡医疗制度1. 综合医疗保险计划2. 政府主导的医疗储蓄计划3. 私人医疗服务的补充4. 医疗资源的高效利用八、比较与分析1. 医疗制度的覆盖范围2. 医疗费用的承担与分配3. 医疗服务的可及性与质量4. 医疗制度的可持续性和改革九、结论不同国家的医疗制度反映了各自的社会价值观、经济实力和政策选择。
通过比较分析，可以发现一些共同的挑战和成功的经验，为改进和优化本国医疗制度提供参考。
十、建议1. 强化基本医疗保障2. 鼓励医疗创新与技术发展3. 优化医疗资源配置4. 促进医疗体系的透明度和公平性请注意，以上内容仅为模板，具体分析和建议需要根据实际情况和详细数据进行调整。
国际比较社会保障水平国际比较;社会保障基金
（1）养老、残障、死亡；
长期风险 保障
（2）疾病、生育、医疗护理；
（3）失业； （4）家庭津贴；
短期风险 保障
（5）工伤及其他社会救助。
通过社会保障支出范围的国际比较发现：
大多数国家都设有养老、残障、遗属保险，医疗、 生育和工伤保险；有些国家如新加坡、马来西亚、 印度、韩国等不设立失业保险、家庭津贴等保障 项目。
第五章 社会保障水平国际比较
第一节 社会保障支出水平比较
一、社会保障水平的基本概念及特征： 内涵：
社会保障水平是用来反映社会成员享受社会保障经 济待遇程度高低的概念，它是社会保障体系中的关 键要素，直接反映着社会保障资金的供求关系，并 间接反映着社会保障体系的运行状况。
社会保障水平的三个层次
根据不同的参照系和比重系数，可将社会保障水平系数 分为多个层次。 社会保障工资比重系数=社会保障支出额/工资总额 社会保障财政支出比重系数=社会保障支出/财政总支出 社会保障的国内生产总值比重系数=社会保障支出总额/ 国内生产总值。 社会保障水平测定指标通常为社会保障支出占国内生 产总值的比重。
四、社会保障水平适度与超度的效果比较
（一）社会保障水平适度的功能分析
满足人们的基本生活需求，不断提高人们的生活 质量，保持社会稳定与和谐。
适度的社会保障水平能为经济发展创造一个良好 的环境。使国家和用人单位的社会保障负担趋于 合理；对产业结构的调整和促进就业有显著的积 极作用。
适度的社会保障水平对于社会保障制度本身具有 十分明显的作用。
从表中可以看出：
1、“小口径”的社会保障水平，未达到适度下限；
2、“中口径”的社会保障水平，几乎分布在适度上 限和下限的区间内；
3、“大口径”的保障水平，个别年份超出了适度上 限。不过从总趋势上看，大、中两种口径统计分 析的社会保障水平，都围绕着适度区域起伏，并 向适度区域回落。
健康保险发展模式的国际比较
（ ）国 家 医疗 保 险 模 式 二
国家 医疗 保 险 模 式 是 国 家 为全 民 低 收 费 或 免 费 提 供 医疗 保 险 的 模 式 。它 以 税 收
险在医疗保障制度中处于主导或平行地位。
美 国是 发 达 国 家 中 唯 一 没 有 提 供 “ 民医 全
的倮 险金 也只能用于本家庭成 员，缺 乏社
会公平 性。 新加坡是这一模式的代表国家 ，
健 保 发展 式 康 险 模 的
国际比 较
一 叶成 徽 ２（ 、海南师 范大学经济 与管理 学院 、 １ ２ 、西 南财经 大学保 险 学院 成都 ６ １３ ） １１０
◆ 中图 分 类 号 ：Ｆ ３ 文献 标 识 码 ：Ａ ８０
（ ）商 业 医疗 保 险 模 式 一
为其 主 要形 式 ，在 德 国 的覆 盖率 达 到 了
９ ％。 德 国 的 医保 缴 费 基 数 设 有 封 顶 线 和 ０
家卫 生服务体 制享受 医疗保 健 ，其 医疗 费
用 ８ ．％ 来 自政 府 税 收 ，１ ％ 来 自社 会 ４９ １５ 保 险 基 金 ， 人 负担 仅 占 ２９ 个 ％。但 该 模 式 削 弱 了 市 场 机 制 在 卫 生 资源 方 面 的 调 节 作
商业健康保险发展也 不尽 相同。本文分析
比 较 了各 国 商 业 健 康 保 险 的 发 展 情 况 ，从 差 异 中 寻 找 一 些 共 性 ，对 各 国 商 业 健 康 保
（ ｎｔ ｄＨ ａ ｈＧｒ ｕ Ｕ ｉ ｅ ｌ ｏ ｐ）以 ８ １ ｅ ｔ １ 亿美元 的
销 售 收 入 ，排 名 第 ７ 位 。 １
（ ） 代 型 二 替
的形式进 行资金筹 集 ，医疗服务机构 或个
国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示
国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示梁树赞(广东省增城市公安局石滩派出所广东增城511330)[摘要]国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革/基本不成功0。
这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。
医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。
本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。
[关键词]医疗保险改革;医保模式;医保制度[中图分类号]F840.684[文献标识码]A[文章编号]100326067(2009)0120094203一、我国医疗保险改革的现状国务院发展研究中心和世界卫生组织2005年的一项合作研究报告表明对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价:/总体上医改不成功0。
在具体论及城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷时,报告问题有三:问题之一是在医疗保险制度中引入积累制的个人账户,不符合医疗保险制度设计的基本原则。
其一,医疗保险所依据的基本原则是社会共济,个人账户的设立显然降低了医疗保险的互济功能。
其二,个人的医疗卫生服务需求是随机性的,不可能先积累后消费;引入积累制并不符合医疗需求规律。
/大病统筹,小病自费0的制度设计,违背了/预防为主0的医学规律。
问题之二是现行城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外。
这样的制度设计必然导致如下结果:一是上述人群的医疗需求难以得到制度化的保障,个人及家庭面临的医疗风险难以化解,从而带来经济、社会方面的消极后果。
二是在一部分人有医疗保障而另外一部分人没有医疗保障的情况下,无法避免体制外人员以各种方式侵蚀体制内医疗资源的问题。
问题之三是现行医疗保险制度设计及相关配套措施没有解决对医疗服务提供者的行为约束问题,以至于医疗服务费用仍无法控制。
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2009.10，美国参议院财政委员会批 准总额为8290亿美元的医疗改革法 案。
客户可以根据做题得分选择合适的保险计划 得分： 8-11 可以选择HMO医疗保险 得分：12-16 可以选择POS 医疗保险 得分：17-20 可以选择PPO 医疗保险 得分：21-24 可以选择一次一付医疗保险
二、美国历届政府的医疗保险改革
（一）如何扩大医疗保险的覆盖面
1935年，罗斯福总统期间，通过《社会保障 法》，联邦政府进入医疗领域。
3.服务点计划 POS
1.蓝十字保险计划与蓝盾保险计划
Blue Cross & Blue Shield
产生与发展：
1929年，得克萨斯达拉斯的贝罗(Baylo)大学校医院， 为教师提供健康保险计划
1932年，加州推出社区保险计划,用户向该计划交纳 预付金，参加该计划的医院将为用户提供医疗服务。
1.老年医疗保险制度
medicare
（一）社会医疗保障 2.医疗救助制度medicaid
3.少数民族免费医疗
4.工伤补偿保险
5.军人
6.儿1童.非健营康利保性险健计康划保险公司
（二）私人医疗保险
Blue Shield /Blue Cross
2.营利性商业保险公司
低收入人群
1.健康维护组织 HMOs
（三）管理式医疗组织 2.优先服务提供者组织 PPO
第六章 医疗保险模 式的国际比较
第六章 医疗保险模式的 国际比较
本章内容：
一、国家医疗保险模式(英国) 二、社会医疗保险模式(德国) 三、商业医疗保险模式 (美国) 四国）
商业医疗保险模式：
将医疗保险作为一种商品按市场原则 自由经营的保险形式。即通过市场来筹 集费用和提供服务，对医疗保险机构、 医疗服务机构和医疗服务实行市场调节， 属营利性质。政府基本不干预或很少或 以干预。
1973年，美国国会通过“健康维 护组织法”。政府为ＨＭＯ提供 资金支持；任何拥有２５名以上 雇员的企业有义务向雇员提供加 入ＨＭＯ保险计划的选择 （预付 式）。
2.优先服务提供者组织
Preferred Provider Organization
3.服务点计划 POS
point-of-service
蓝色计划参加者则通过预缴保费，获得了享受医疗服务 而无须再付任何费用的权利。
在税收上，享有优惠政策。
2.管理式医疗组织
一种可能的定义：是由医疗保险计划和医疗服务提供 方共同组织,利用经济刺激和组织措施改变供需双方的 行为,以实现卫生服务的有效提供和利用。
管理式医疗基本目标:
通过恰当有效地使用医疗服务来降低医疗费用
管理式医疗主要特征:
1.严格的医药使用审核; 2.医生医疗行为模式的监督和分析; 3.使用初级保健医生来管理病人; 4.引导病人到高质量,有效率的提供者那里去看病; 5.质量促进计划; 6.通过改革供方的偿付制度,使得医生,医院提供的医疗服 务优质和有成本效益.
2.管理式医疗组织
代表性组织：
1.健康维护组织 HMOs
1934年，蓝十字标志首次用来表示非营利医院计划。
1939年，加州医学协会建立了加州医生服务项目, 并 发展成蓝盾计划。
1.蓝十字保险计划与蓝盾保险计划
Blue Cross & Blue Shield 特点：
蓝色计划组织与医院或医师签订合同，并要求其成员必 须到合同单位就诊。合同医院或医师为计划的成员提供医 疗服务，蓝色计划组织对医疗服务提供者进行补偿。
国会在1972年通过法令，建立“职业标准审 查组织”
1973年开始建立HMOs
1993年克林顿总统试图支持建立全民医疗健 康保险系统。但法案在国会讨论时遭到惨败。
1997,“儿童保健”（SCHIP）计划，支持那 些父母尚无资格申请“医疗救助”计划的低 收入家庭儿童
（三）医疗保险改革
1945－1952年，杜鲁门总统极力推荐《国家医 疗保险》方案，让每个美国人都拥有保险，但被 否决。
1965年，约翰逊总统提出了“向贫困开战” 计 划，给老年人的医疗保险（Medicare）和对穷 人的医疗援助（Midicaid）方案同时出台。
二、美国历届政府的医疗保险改革
（二）如何降低高昂的医疗费用
主要代表：美国
第三节 商业医疗保险模式(美国）
商业医疗保险模式(市场医疗保险模式)主要特征：
1.社会人群自愿投保 2.保险人与被保险人签订合同 3.医疗保险被视为特殊商品，通过市场机制来调节 4.除一些非营利的保险组织外，大多以营利为目的
一、美国的医疗保险制度概况
美国公民，65岁以上， 并向国家缴税10年以上
优先服务提供者组织PPO 健康维持组织HMO
可选择医生
只限HMO医生
无
有
费用表(折扣)
人头费/工资
部分
有
适宜服务
按天数或折扣
按天数或人数
适度的住院前审批
严格把关病人
可选医生自付比例低 不能选医生
有
一般
以问卷调查的方式来帮助客户作出选择：
每个问题根据是，中立，否三种情况分别算1，2，3分： 1) 你是否经常旅游？你是否希望保险计划能确保你和你的家人出 门在外的安全，如上大学，长途旅行等？ 2) 你以前是否患病? 3) 能够使用一种特殊的处方药对你来说是否重要？ 4) 你觉得能够在不需要你的医生推荐的情况下就能得到专家就诊 是否重要 5) 是否希望自己选择医生或医院，但可能需要更多的花费 6) 是否希望能为你提供日常保健和预防保健计划 7) 是否希望每次能为你承担大部分的医疗费用 8)你是否愿意为了省钱而更换家庭医生？
PPO
投保者可选合同或非合同医疗机构。 在合同医疗机构就诊时支付与HMO无 差别，而在非合同医疗机构就诊时， 自我负担部分的比例高。 针对HMO模式竞争性反映
结合了健康维护组织与优先医疗服 务提供者组织的特点
基本特征 选择 供方财务风险 医生支付方式 成本控制 医生行为 医院支付方式 使用控制 病人限制 预防措施 技术发展