肾上腺素药理作用

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兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用肾上腺素是一种重要的兽药,它具有广泛的药理作用和丰富的临床应用。

肾上腺素是一种重要的神经递质和激素,广泛存在于动物体内,是一种重要的神经递质和激素。

本文将围绕肾上腺素的药理作用及其在兽药中的应用进行介绍。

一、肾上腺素的药理作用肾上腺素是一种重要的生物胺类激素,它对动物体内的多个系统都有着重要的调节作用。

肾上腺素的药理作用主要包括以下几个方面:1.心血管系统:肾上腺素能够通过激活β1受体和β2受体而增加心脏的收缩力和心率,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时收缩其他血管,增加外周阻力。

这些作用使得肾上腺素在心血管系统中具有正性肌力作用和血管收缩作用,能够有效地提高动物的心输出量和血压。

2.呼吸系统:肾上腺素能够扩张气道,增加气道通透性,减轻哮喘症状。

肾上腺素还有抗过敏和抗炎的作用,能够有效地缓解呼吸道疾病的症状。

3.代谢系统:肾上腺素能够促进脂肪分解,提高血糖浓度,增加肝糖原分解,从而提供更多的能量。

肾上腺素还能够促进葡萄糖的摄取和利用,增加肝糖原合成,提高机体对糖的利用能力。

4.消化系统:肾上腺素能够通过收缩血管和抑制胃动力而抑制消化系统的功能,减少胃肠黏膜的血流,减少胃酸分泌,适当使用时可用于抑制胃肠道出血。

5.中枢神经系统:肾上腺素能够通过激活中枢神经系统的多巴胺受体而改善动物的警觉性、抑制食欲、增加兴奋性。

肾上腺素还能够促进脑血流,提高机体对缺氧的耐受能力。

6.代谢系统:肾上腺素可增强机体对低血糖的适应性,通过促进肝糖原分解、减少内脏器官对糖的使用、增加葡萄糖在外周组织的利用等方式维持血糖的平衡。

二、肾上腺素在兽药中的应用由于肾上腺素具有广泛的药理作用,因此在兽药中有着丰富的应用。

肾上腺素主要以注射剂的形式应用于动物临床实践中,常用于以下几个方面:1.心血管系统疾病:肾上腺素能够提高心输出量和血压,是治疗休克和心力衰竭的重要药物。

在动物的急救过程中,肾上腺素可以通过增加心脏的收缩力和心率来提高心排出量,迅速提高血压,挽救濒死的动物。

肾上腺素的药理作用

肾上腺素的药理作用

肾上腺素的药理作用
肾上腺素是一种重要的内源性神经递质和药物,具有多种重要的药理作用。

下面将介绍肾上腺素的药理作用。

1. 血管收缩作用:肾上腺素能够刺激α1肾上腺素能受体,使血管平滑肌收缩,引起血管收缩。

这使得肾上腺素在临床上被广泛应用于治疗严重低血压、休克等循环衰竭的情况。

2. 心脏刺激作用:肾上腺素能够刺激β1肾上腺素能受体,增强心肌收缩力和心率,促进心排血量的增加。

其作用可用于治疗心力衰竭和心脏节律不齐等心血管疾病。

3. 抗过敏作用:肾上腺素能够抑制组织细胞释放的过敏介质,例如组胺和白三烯等。

这种作用有助于减轻过敏反应,减少过敏性疾病如过敏性鼻炎和哮喘的症状。

4. 代谢作用:肾上腺素可以促进脂肪分解,在脂肪组织中释放脂肪酸,提供能量。

因此,肾上腺素在减肥和消耗能量方面具有一定的作用。

5. 血糖调节作用:肾上腺素能够刺激肝脏糖原分解,增加血糖水平。

同时,它还能抑制胰岛素的分泌和作用,使得血糖的升高更加明显。

6. 降低眼压作用:肾上腺素可以通过收缩眼房平滑肌和增加房水排出,从而降低眼内压力。

这使得它在治疗青光眼等眼压升高的疾病中具有应用前景。

总的来说,肾上腺素的药理作用涉及血管收缩、心脏刺激、抗过敏、代谢、血糖调节和降低眼压等多个方面。

这些作用使得肾上腺素在临床上具有广泛的应用价值。

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用肾上腺素,又称为肾上腺素、肾上腺激素或肾上腺素,是一种重要的内源性激素,也是一种重要的兽用药物。

肾上腺素主要由肾上腺髓质细胞合成,并且在猪、牛等动物体内也会存在。

它对机体的心血管、代谢等系统起着至关重要的作用。

本文将从药理学及应用两个方面对兽用肾上腺素进行详细的介绍。

一、药理学1. 药理作用肾上腺素是一种能够刺激β受体的激素,主要通过对β受体的刺激发挥作用。

在心血管系统中,肾上腺素能够通过刺激β1受体而增加心脏的收缩力和心率,提高心输出量,同时也能通过扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。

在代谢系统中,肾上腺素能够通过刺激β2受体而促进葡萄糖的释放,提高血糖水平,同时也能促进脂肪的分解,提高血脂水平。

肾上腺素还能够通过刺激α受体而导致血管收缩,提高外周阻力。

肾上腺素主要的作用靶点是β受体和α受体。

在心血管系统中,β1受体是其主要的作用靶点,而在代谢系统中,β2受体是其主要的作用靶点。

二、应用1. 临床应用在临床上,肾上腺素主要用于治疗心血管系统的紧急情况,如心跳骤停、心肌梗死、休克等。

它能够通过增加心脏收缩力和心率来提高心输出量,增加冠脉血流量,从而迅速地恢复心血管系统的功能。

肾上腺素还可以作为控制严重过敏反应和哮喘发作的药物使用。

它能够通过扩张气道、促进灌注和提高血氧饱和度来缓解症状,使患者迅速得到缓解。

2. 兽医应用在兽医领域中,肾上腺素也是一种常用的药物。

它主要用于治疗动物的心跳骤停、休克、哮喘等紧急情况。

在牲畜或宠物出现紧急情况时,可以通过注射肾上腺素来迅速地提高心血管功能,从而挽救生命。

3. 药物配伍肾上腺素在临床和兽医应用中常常与其他药物进行配伍使用,以增强疗效或减少不良反应。

在临床应用中,肾上腺素常与心肌糖苷类药物、肾上腺素受体激动剂等药物一同使用,以增强心血管功能。

而在兽医应用中,肾上腺素也可以与其他抗休克药物、抗过敏药物等进行联合使用,以增强治疗效果。

肾上腺素是一种重要的兽用药物,它具有显著的药理作用和广泛的应用价值。

盐酸肾上腺素的使用流程

盐酸肾上腺素的使用流程

盐酸肾上腺素的使用流程一、背景介绍盐酸肾上腺素是一种广泛应用于临床的药物,常用于治疗心脏骤停、心律失常和休克等急性危重症患者。

本文档将介绍盐酸肾上腺素的使用流程,帮助医务人员正确、安全地使用该药物。

二、盐酸肾上腺素的药理作用•盐酸肾上腺素是一种β肾上腺素受体激动剂,能够刺激β1受体和β2受体,增加心肌收缩力和心率。

•同时,盐酸肾上腺素还会收缩血管,提高血压。

三、盐酸肾上腺素的使用注意事项在使用盐酸肾上腺素时,需注意以下事项: 1. 准备工作: - 检查药物瓶,确认未过期、封口完好。

- 准备注射器、针头等使用工具。

- 摇匀药物瓶。

2. 配置药物:- 用无菌注射器将适量的盐酸肾上腺素抽取并注入生理盐水中。

- 注意药物的浓度和用量,根据患者情况进行调整。

3. 静脉注射: - 检查静脉通畅,选择合适的部位。

- 用酒精棉球擦拭注射部位,保持无菌状况。

- 缓慢而稳定地将盐酸肾上腺素注射至患者静脉内。

- 注意观察患者的反应和血压变化。

4. 常规监测: - 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

- 定期观察患者的意识状态及肢体活动情况。

- 注意观察患者是否出现不良反应,如心悸、血压升高等。

5. 小心剂量调整: - 根据患者的具体情况和临床反应,及时调整盐酸肾上腺素的剂量。

- 避免突然停止使用,应逐渐减少剂量。

四、副作用和不良反应盐酸肾上腺素的使用可能引起以下副作用和不良反应: - 心悸、心动过速 - 血压升高 - 呼吸困难 - 头痛、头晕 - 恶心、呕吐 - 冷汗、震颤五、应急处置措施当患者出现不良反应或紧急情况时,应采取以下应急处置措施: 1. 立即停止使用盐酸肾上腺素。

2. 给予患者氧气,并保持呼吸道通畅。

3. 监测患者生命体征,包括血压、心率和呼吸等。

4. 如有必要,可使用适当的抗过敏药物。

5. 在医生的指导下,根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。

六、总结盐酸肾上腺素是一种常用的治疗心脏骤停、心律失常和休克等危急症状的药物。

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用1. 引言1.1 兽药肾上腺素的药理及应用肾上腺素的主要药理作用包括收缩血管、扩张支气管、提高心率和增加心脏收缩力等。

这些作用使得肾上腺素在治疗休克、哮喘和心脏病等领域具有重要应用价值。

肾上腺素还可以用于抢救昏迷状态下的动物,提高其生存率。

兽药肾上腺素的应用领域非常广泛,包括兽医急救、外科手术、心脏病治疗等多个方面。

它可以通过注射、口服或喷雾等多种剂型进行应用,具有快速起效和高效的特点。

使用肾上腺素也存在一定的不良反应,如心律失常、高血压和震颤等,因此在使用时需要注意事项,如严格控制用药剂量,避免过度使用。

兽药肾上腺素在兽医领域具有重要作用,能够有效治疗多种疾病,并提高动物的生存率。

随着兽医领域的不断发展,肾上腺素的应用范围和研究越来越广泛,为维护动物健康和生命健康提供了有力支持。

2. 正文2.1 药理作用兽药肾上腺素是一种重要的药物,在兽医领域具有广泛的应用。

它的药理作用主要表现在以下几个方面:1. 激活β-肾上腺素受体:兽药肾上腺素能够通过激活β-肾上腺素受体,增加心肌收缩力和心率,扩张支气管,提高血糖和血压,增加冠脉和脑血流量。

2. 调节血管张力:兽药肾上腺素能够通过作用于血管平滑肌,引起血管的收缩和舒张,从而调节血管张力,维持正常的血压和血流动力学。

3. 抗过敏作用:兽药肾上腺素还具有抗过敏作用,能够抑制组织胺的释放和白细胞的活化,减少过敏反应的发生和发展。

4. 增加胃肠动力:兽药肾上腺素能够刺激胃肠道平滑肌收缩,增加胃肠道蠕动,促进食物的消化和吸收。

兽药肾上腺素具有多种药理作用,包括激活β-肾上腺素受体、调节血管张力、抗过敏作用和增加胃肠动力等,这些作用使其在兽医领域得到广泛应用。

2.2 应用领域兽药肾上腺素是一种在兽医领域广泛应用的药物,其主要应用领域包括以下几个方面:1. 心血管系统疾病:兽药肾上腺素在治疗动物心血管系统疾病方面有着重要作用。

它能够增加心脏的收缩力和心率,改善心肌供血,从而用于治疗心力衰竭、心绞痛等疾病。

盐酸肾上腺素的基本药理作用不良反应试题

盐酸肾上腺素的基本药理作用不良反应试题

盐酸肾上腺素的基本药理作用不良反应试题盐酸肾上腺素是一种常用的药物,具有广泛的药理作用和一些不良反应。

下面是关于盐酸肾上腺素的基本药理作用和不良反应的试题回答:1. 盐酸肾上腺素的基本药理作用有哪些?盐酸肾上腺素主要通过与肾上腺素受体的结合来产生药理作用。

它具有以下基本药理作用:α1-肾上腺素受体激动作用,收缩血管,提高血压。

β1-肾上腺素受体激动作用,增强心肌收缩力和心率。

β2-肾上腺素受体激动作用,扩张支气管平滑肌,促进呼吸道通畅。

2. 盐酸肾上腺素的不良反应有哪些?盐酸肾上腺素的使用可能会引起一些不良反应,包括但不限于以下几种:心血管系统不良反应,如心律失常、心绞痛、高血压、心肌缺血等。

呼吸系统不良反应,如支气管痉挛、呼吸困难等。

中枢神经系统不良反应,如头痛、焦虑、震颤、失眠等。

消化系统不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等。

代谢系统不良反应,如高血糖、低血钾等。

其他不良反应,如血管炎、皮肤潮红、出汗过多等。

3. 如何减少盐酸肾上腺素的不良反应?为了减少盐酸肾上腺素的不良反应,应该注意以下几点:严格按照医生或药师的建议使用药物,遵循正确的用药剂量和频率。

在使用盐酸肾上腺素之前,告知医生你的过敏史和现有疾病情况,以便医生能够评估你的适应性。

监测血压、心率和其他相关生理指标的变化,及时向医生汇报不良反应。

避免与其他药物相互作用,特别是与抗高血压药物、抗心律失常药物等。

避免突然停止使用盐酸肾上腺素,应根据医生的指导逐渐减少剂量。

总结,盐酸肾上腺素具有收缩血管、增强心肌收缩力和心率、扩张支气管等基本药理作用。

然而,使用盐酸肾上腺素可能会引起心血管、呼吸系统、中枢神经系统、消化系统等不良反应。

为了减少不良反应,应该严格按照医生的建议使用药物,并注意监测和报告不良反应。

同时,避免与其他药物相互作用,并逐渐减少剂量。

肾上腺素的生理作用与药理应用

肾上腺素的生理作用与药理应用

肾上腺素的生理作用与药理应用肾上腺素(Epinephrine)是一种重要的内源性激素和神经递质,其生理作用广泛且多样。

肾上腺素在机体内通过与肾上腺素受体结合,调节多个生理过程,并在临床上被广泛应用于药理治疗中。

本文将介绍肾上腺素的生理作用和药理应用。

一、肾上腺素的生理作用1.心血管系统作用肾上腺素通过激活β1-肾上腺素受体,具有正性肌力作用,能增强心肌收缩力和心排血量,提高心脏输出量。

同时,肾上腺素还能作用于血管平滑肌,使血管收缩,提高血压,增加外周血管阻力,从而改善组织灌注。

2.呼吸系统作用肾上腺素可通过刺激β2-肾上腺素受体,舒张支气管平滑肌,促进支气管扩张,增加肺通气量,改善通气功能。

此外,肾上腺素还可抑制主动脉压力感受器反射,减少呼吸中枢对动脉压力的敏感性。

3.代谢作用肾上腺素能激活脂肪酸分解,并抑制脂肪酸合成,促进体内储存能量的释放。

此外,肾上腺素还能增加肌肉糖原分解,促进糖原异构酶的活化,提高血糖水平。

4.消化系统作用肾上腺素能通过作用于β2-肾上腺素受体,放松消化道平滑肌,抑制肠蠕动和胃肠分泌,对胃肠道有一定抑制作用。

二、肾上腺素的药理应用1.心脏复苏肾上腺素作为一种血管收缩药和心肌兴奋剂,广泛应用于心脏复苏的过程中。

在心脏停搏时,通过肾上腺素的应用,可以增加冠状动脉灌注,改善心肌供氧,恢复心脏功能。

2.过敏性休克治疗肾上腺素可作为过敏性休克的一线药物,通过收缩血管、增加血压,改善休克状态。

其作用机制是通过激活肾上腺素受体,抑制过敏反应,从而减轻过敏症状。

3.哮喘治疗由于肾上腺素能舒张支气管平滑肌,因此在哮喘急性发作时可应用肾上腺素来缓解呼吸道痉挛,改善呼吸。

4.心绞痛治疗肾上腺素能使冠状动脉扩张,增加心肌供血,并且可增强心肌收缩力,减少心肌耗氧量。

因此,在心绞痛发作时,可使用肾上腺素以改善心肌供血情况。

总结:肾上腺素作为一种重要的内源性激素和神经递质,在机体内具有广泛而重要的生理作用。

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用

兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素是一种能够刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类物质的药物。

该药物主要含有肾上腺素和去甲肾上腺素两种成分,能够通过静脉注射、肌肉注射或者口服等方式进行给药,并能够在短时间内起到显著的生理效应。

药理学作用:
肾上腺素主要通过激活肾上腺素能受体,在机体内产生广泛的生理作用。

其主要作用包括:
1. 收缩血管:通过肾上腺素能受体的激活,能够刺激血管平滑肌细胞中的钙离子释放,从而促进血管收缩,增加血压。

2. 增加心率和心肌收缩力:肾上腺素能刺激心脏β1受体,从而增加心肌收缩力和心率,增加心输出量。

3. 改变血糖代谢:肾上腺素能刺激肝脏和肌肉中的糖原分解,从而释放更多的葡萄糖进入血液中。

4. 改善呼吸:肾上腺素能刺激支气管平滑肌松弛,同时刺激心脏β2受体,从而改善呼吸道通畅性。

应用:
兽药肾上腺素主要应用于畜牧业中。

该药物主要用于诊治低血压和休克等病症,能够快速提高血压和心率,增加心输出量和组织灌注量,从而有效缓解疾病症状。

此外,该药物还能够用于畜禽的运输和屠宰过程中,能够利用其兴奋中枢神经系统的作用,提高畜禽的兴奋度和警觉性,促进运输和宰杀过程中的全部作业流程,有利于提高肉品质量。

但需要注意的是,肾上腺素会产生兴奋情绪和抑制食欲,且存在滥用的风险,因此应该在兽医师的指导下使用,并严格控制药物的用量和使用次数,以避免对畜禽和人体健康产生不良影响。

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1肾上腺素药理作用,临床应用和不良反应药理作用:(1)心脏:作用于心肌,传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导加快心率,提高心肌的兴奋性,心排出量增加,能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速(2)血管:激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩;激动β2受体,血管舒张。

小动脉及毛细血管前括约肌血管的肾上腺素受体密度高,血管收缩较明显;皮肤,粘膜等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势,故以皮肤粘膜血管收缩最强烈;骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势,故小剂量这些血管舒张,肾上腺素也能舒张冠状血管(3)血压:治疗量肾上腺素,心脏兴奋,心排出量增加,收缩压升高,舒张压不变或下降;较大剂量时,由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。

肾上腺素的典型血压改变多为双相反应,即给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压反应,后者持续时间较长。

如预给α受体阻断药,升压作用可被翻转,表现对β2受体的激动作用。

此外,肾上腺素还可促进肾素分泌(4)平滑肌:激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张支气管作用,并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。

激动支气管黏膜血管的α受体,使其收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿(5)代谢:肾上腺素能提高机体代谢,促进肝糖原和脂肪分解(6)中枢神经系统:治疗量无明显中枢兴奋现象。

临床应用:(1)心脏骤停,用于溺水,麻醉和手术过程中的意外,药物中毒,传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。

(2)过敏性疾病:过敏性休克;支气管哮喘;血管神经性水肿及血清病。

(3)与局麻药配伍及局部止血。

(4)治疗青光眼不良反应:主要不良反应为心悸,烦躁,头痛和血压升高。

2苯二氮卓类(地西泮)的药理作用及临床应用抗焦虑作用;镇定催眠作用,加大剂量也不产生麻醉,但长期应用引起依赖性;抗惊厥抗癫痫作用,可辅助治疗破伤风、子痫,地西泮静脉注射时治疗癫痫持续状态的首选药;中枢性肌肉松弛作用;其他如暂时性记忆缺失,呼吸性酸中毒。

3抗心律失常药物的分类及其代表药物?(1)Ⅰ类Na通道阻滞药:Ⅰa类:适度阻滞钠通道1~10s奎尼丁;Ⅰb类:轻度钠通道<1s 利多卡因;Ⅰc类:明显阻滞钠通道>10s普罗帕酮(2)Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药普萘洛尔,阿替洛尔(3)Ⅲ类延长动作电位时程药:胺碘酮(4)Ⅳ类钙通道阻滞药:维拉帕米(5)腺苷5阿托品的药理作用,临床应用和不良反应?药理作用:阿托品与M胆碱受体结合后,阻断ACH或胆碱受体激动药与受体结合,拮抗它们的作用(1)腺体:抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺作用最敏感,对胃酸分泌的调节作用较弱(2)眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹,青光眼禁用(3)平滑肌:抑制胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃肠道绞痛,也可用于解除药物引起的输尿管张力增加(4)心脏:主要作用加快心率与拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心率失常(5)血管和血压:治疗量无显著影响,但可完全拮抗由胆碱脂药物所引起的外周血管扩张和血压下降(6)中枢神经系统:根据剂量增加,可出现中毒症状,由中枢兴奋转为抑制发生昏迷与呼吸麻痹。

临床应用:解除平滑肌痉挛,缓解各种内脏绞痛;制止腺体分泌;眼科用于虹膜睫状体炎,验光,检查眼底;用于缓慢型心律失常。

不良反应:口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。

6β受体阻断药的药理作用,临床应用及不良反应。

药理作用:(1)心血管系统β受体阻断作用:a.β受体阻断药的作用取决于机体去甲肾上腺素能神经的张力以及药物对β受体亚型的选择性,对处于交感神经兴奋时心脏抑制作用明显,表现为心率减慢,心输出量减少,另外还能延缓心房和房室结的传导。

b.支气管平滑肌,阻断β受体,收缩平滑肌而增加呼吸道阻力。

c.代谢,阻断β1、β3受体,可使胞浆中VLDL升高,降低了HDL,减少了游离脂肪酸的释放,肝糖原的分解与激动α1和β2受体有关,当β受体阻断药与α受体阻断药合用时可拮抗肾上腺素升高血糖的作用。

d.肾素,β受体阻断药可通过阻断肾小球旁期细胞的β1受体而抑制肾素的释放(2)内在拟交感活性,某些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除了能阻断受体以外亦有部分激动作用(3)膜稳定作用:某些β受体阻断药具有局部麻醉作用和奎尼丁作用,是由于降低了细胞膜对离子的通透性所致(4)其他:β受体阻断药尚有降低眼压的作用。

临床作用:(1)心律失常(2)心绞痛和心肌梗死(3)高血压(4)充血性心力衰竭(5)其他:用于焦虑状态,辅助治疗甲亢及甲状腺中毒危象;并能降低基础代谢率。

不良反应:一般:恶心,呕吐,轻度腹泻等消化道症状。

严重:(1)心血管反应,由于对心脏β1受体阻断作用,出现心脏功能抑制,特别是心功能不全,窦性心动过缓和房室传导阻滞的病人(2)诱发或加重支气管哮喘(3)反跳现象,长期应用β受体阻断药时如果突然停药,可引起原来病情加重(4)其他:偶见眼-皮肤粘膜综合症,个别患者出现幻觉,失眠,抑郁症状。

7氯丙嗪药理作用及机制,临床应用和不良反应药理作用:(1)对中枢神经系统的作用:抗精神病作用;镇吐作用;对体温调节作用。

(2)对自主神经系统的作用:阻断肾上腺素α受体可使血管扩张、血压降低。

阻断M胆碱受体作用较弱,引起口干、便秘、视力模糊。

(3)对内分泌系统的作用:阻断结节—漏斗系统D2样受体使某些激素分泌减少。

机制:主要阻断中脑—边缘系统和中脑—皮层系统的D2样受体而发挥疗效,对中枢神经系统有较强的抑制作用,能显著控制活动状态和躁狂状态而不损伤感觉能力。

显著减少自发活动和幻想症状,减轻思维障碍,使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。

临床应用:(1)精神分裂症:显著缓解阳性症状,对阴性效果不明显(2)呕吐和顽固性呃逆,具有镇吐作用,但对晕动症无效(3)物理低温配合氯丙嗪可用于于低温麻醉,氯丙嗪与其他中枢抑制药物合用,则可使患者深睡。

用于人工冬眠。

不良反应:(1)常见不良反应:中枢抑制症状(嗜睡无力),M受体阻断症状(视力模糊、口干、无汗),α受体阻断症状(鼻塞、直立性低血压)(2)锥体外系反应:帕金森综合症;静坐不能;急性肌张力障碍;迟发性运动障碍(3)精神异常(4)惊厥与癫痫(5)过敏反应(6)心血管和内分泌系统反应(7)急性中毒8吗啡药理作用、临床应用和不良反应、急性中毒表现及解救措施药理作用:(1)对中枢神经系统:镇痛作用;镇痛致欢欣作用;抑制呼吸;镇咳;缩瞳;改变体温调定点;兴奋延髓催吐化学感受器;抑制下丘脑释放促性腺激素和促肾上腺素皮质激素释放激素(2)平滑肌:胃肠道平滑肌蠕动;胆道平滑肌蠕动;降低子宫张力、收缩频率和幅度;提高膀胱括约肌张力和膀胱容积(3)心血管系统:对心率和节律无明显影响,扩张血管,降低阻力,血压下降(4)免疫系统:抑制作用,包括抑制淋巴细胞增殖。

临床应用:镇痛;心源性哮喘;急慢性消耗性腹泻不良反应:(1)治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制。

(2)长期反复使用易产生耐受性和药物依耐性,停药后出现戒断症状(3)过量使用可引起急性中毒。

急性中毒表现:主要为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小,常伴有血压下降严重缺氧及尿潴留。

解救措施:人工呼吸,适度给养以及静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮。

9阿司匹林药理作用及临床应用和不良反应药理作用及临床应用:(1)解热镇痛及抗风湿:有较强的解热镇痛作用,用于头痛和感冒发热等,能减轻炎症引起的红、肿等症状迅速缓解风湿性关节炎的症状,可作为急性风湿热的诊断依据(2)影响血小板的功能:低浓度阿司匹林能使PG合成酶中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧酶,减少血小板中心栓素A2的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。

高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶,减少前列环素合成。

临床上采用小剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病和其他手术后的血栓形成(3)儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合症的治疗不良反应:(1)胃肠道反应(2)加重出血反应(3)水杨酸反应(4)过敏反应(5)瑞夷综合症(6)对肾脏的损伤。

10利尿药的分类、代表药物、作用部位及作用机制根据利尿作用的效能和作用部位分为五类:(1)碳酸酐酶抑制药:主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,减少HCO3ˉ重吸收,同时减少Na﹢重吸收,利尿作用弱,代表药物乙酰唑胺(2)渗透性利尿药:也称脱水药,主要作用于髓袢及肾小管其他部位,提高血浆渗透压,产生组织脱水,使肾小管的离子浓度升高,增加水和部分离子的排出,产生利尿作用,代表药甘露醇(3)袢利尿药:高效利尿药,主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用强,作用机制是特异性的抑制分布在髓袢升支粗段管腔膜侧的Na﹢―K﹢―2Clˉ共转运子,因而抑制NaCl重吸收,代表药呋塞米(4)噻嗪类利尿药:中效利尿药,主要作用于远曲小管近端,作用机制抑制远曲小管近端Na﹢―Clˉ共转运子,抑制NaCl重吸收,代表药物氢氯噻嗪(5)保钾利尿药:低效利尿药,主要作用于远曲小管远端和集合管,螺内酯,醛固酮的竞争性拮抗药,表现在排Na﹢保K﹢作用,氨苯喋啶阻滞Na﹢通道减少Na﹢重吸收,产生保K﹢利尿作用。

12胰岛素的药理作用、临床应用、作用机制及不良反应药理作用:(1)促进脂肪合成,减少游离脂肪酸和酮体的生成,增加脂肪酸和葡萄糖转运(2)促进糖原的合成和储存,加速葡萄糖的氧化和酵解,抑制糖异生和分解(3)增加氨基酸的转运和核酸Pro的合成,抑制Pro的分解(4)加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流。

临床应用:(1)胰岛素注射剂对各型胰岛素缺乏均有效。

a. 1型糖尿病b. 2型糖尿病经饮食控制或口服降糖药未能控制者 c.发生各种急性或严重并发症糖尿病,如酮症酸中毒 d.合并重度感染、消耗性疾病、创伤及手术的各种糖尿病 e.细胞内缺钾者,胰岛素与葡萄糖同用可促进钾内流(2)胰岛素吸入剂,主要可以缓解反复注射胰岛素给患者带来痛苦和不适,以及可以提高胰岛素的吸收率。

作用机制:胰岛素受体是由两个α-亚单位及两个β-亚单位组成的大分子蛋白复合物,胰岛素与胰岛素受体的α亚基结合后迅速引起β亚基自身磷酸化进而激活β亚基上的络氨酸蛋白激酶,由此导致对其他细胞内活性蛋白的连续磷酸化反应,进而产生降血糖等生物效应。

不良反应:(1)低糖血症,轻度出现饥饿感、出汗、心跳加快,重度可以引起昏迷、脑损伤(2)过敏反应(3)胰岛素抵抗:应激状态下,胰岛素作用降低,需要加大剂量(4)脂肪萎缩13氨基糖苷类的不良反应及防治措施(1)耳毒性:包括前庭神经和耳蜗听神经损伤,前庭神经功能损伤表现为头昏,视力减弱,恶心呕吐,共济失调。

耳蜗听神经损伤表现为耳鸣,听力减弱和永久性耳聋。

防治措施:用药中经常询问病人是否有眩晕,耳鸣等先兆症状;必要时应定期频繁做听力仪器检查,对儿童老人用药更要谨慎,孕妇应尽量不用,以免影响胎儿,避免与其他有耳毒性的药物合用如:万古毒素,强效利尿药等。

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