儿科学试题(C)

《儿科学》试题
一、选择题（每小题１分，共20分）
１.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为
A、１００ＩＵ
B、400ＩU
C、1００0ＩU
D、500０IU
E、1０000IＵ２。

正常2周岁小儿,其体重约为出生体重得（)
A、1倍
B、２倍
C、３倍
D、４倍
E、5倍
3.在等渗脱水补液时,需补液体得张力为( ）
A、2／3张
B、1/２张Ｃ、1/3张D、1/5张E、以上都不就是
4．正常小儿断母乳适宜年龄就是( ）
A、2０个月
B、１8个月
C、１０~１2个月
D、1～1、5岁
E、2~２、5
岁
5．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失就是由于( ）
Ａ、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病6.等渗性脱水时，血清钠得浓度就是()
Ａ、80~1００ｍmｏl／L
B、100～130mmｏl/L
Ｃ、１３0～150mmol/L
D、15０～180mmol/L
Ｅ、180～200mmol/L
７.小儿乳牙总数得推算方法就是( )
A、月龄减4—6
B、月龄减2－3
C、月龄减7—8
D、月龄减4—8
E、月龄减8 8．婴幼儿最常见得贫血就是（)
A、生理性贫血
B、营养性缺铁性贫血Ｃ、溶血型贫血
Ｄ、营养性巨幼红细胞性贫血Ｅ、营养性感染性贫血
9．婴儿手足搐搦症得惊厥得紧急处理(）
A、钙剂与输氧Ｂ、钙剂与人工呼吸Ｃ、钙剂与维生素D
Ｄ、苯巴比妥与钙剂E、１0%葡萄糖与钙剂
１0．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少得部位就是（）
A、胸部
B、面部
C、腹部Ｄ、腰部E、大腿
１1。

口服铁剂得给药时间最佳选择就是( ）
A、饭前Ｂ、饭后C、两餐间D、睡前E、随意
12、急性肾炎得主要临床表现就是( ）
A、高血压、血尿、蛋白尿
B、蛋白尿、高血压、浮肿
C、浮肿、高血压、血尿
D、少尿、浮肿、高血压
E、少尿、浮肿、血尿
13、急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
Ａ、第1～2周内B、第３周内C、第4周D、第5周内Ｅ、第6周内
１4。

治疗肾病综合症得首选药物就是（）
Ａ、抗生素B、利尿剂Ｃ、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、白蛋白
１５、在处理小儿惊厥发作时,首先应做下列哪项处理措施（)
A、立即送入抢救室Ｂ、立即解松衣领，平卧头侧位C、将舌轻轻向外牵拉
Ｄ、手心与腋下放入纱Ｅ、置牙垫于上下磨牙之间
1６、下列哪项就是与急性肾炎发病有关得细菌（）
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌Ｃ、链球菌D、肺炎双球菌Ｅ、流感嗜血杆菌
17。

出生后2个月内得小儿应接种得疫苗就是( ）
A、卡介苗Ｂ、乙型脑炎疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、
百、破疫苗
18。

以下哪种先天性心脏病属右向左分流型( ）
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭Ｄ、法洛四联症E、肺动脉狭
窄
１９．按病理分类婴幼儿最常见得肺炎就是（)
A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎Ｃ、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、毛细支气管炎２0。

2岁小儿,发热、咳嗽、气促3天,体温39℃，呼吸60次/分,心率1７０次/分，心音低，面灰,唇绀,两肺布满细湿罗音，肝肋下3、０cｍ，考虑（)
Ａ、支气管肺炎
B、支气管肺炎并发脑病
C、支气管肺炎合并ＤIC
Ｄ、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并中毒性休克
二、名词解释(每小题3分，共1５分）
１、生理性黄疸
２、生理性腹泻
3、生理性贫血
4、惊厥持续状态
５、咽结合膜热
三、填空题(每小题2分，共2０分）
1、正常一岁小儿体重约为＿＿_＿___；身长约为_＿＿＿___。

２、正常婴儿每天所需要得水分为____＿__;热量为____＿_＿。

３、３：2：1液张力为____＿＿_;3：4：2液张力为_____＿＿。

４、引起秋冬季腹泻得最常见得病原体为__＿______＿＿_＿;引起急性肾小球肾炎得最常见病原体为＿＿＿___＿＿＿_____。

5、引起小儿肺炎合并心衰最常见得原因为＿__＿_______＿与_________＿___＿＿_＿_。

6、风湿热以发热为主得治疗药物为__＿________；以心脏炎为主得治疗药物为_＿＿_＿____＿_。

7、小儿在生长发育过程中中性粒细胞与淋巴细胞计数交叉得时间为_＿___＿＿_＿＿与__＿_＿＿＿_。

８、急性肾小球肾炎水肿常首先出现得部位为______＿___＿_;心源性水肿首先出现得部位为____＿＿_。

9、小儿时期有两种特殊类型得上感为________＿____＿__与＿____＿____＿_______。

10、结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查，细胞总数在___＿______＿___,分类以______＿___＿_＿_占多数。

四、判断改错题（每小题２分，共１０分）
１、十岁小儿骨化中心已有十一个()
２、小儿生长发育最快得时间就是幼儿期（）
3、小儿能量需求中基础代谢所占得比例最大(）
4、静脉补钾得钾得浓度不超过0、6%( )
5、中度脱水失水占体重百分比为〉10%( )
五、简答题（每小题５分,共15分)
１、小儿按年龄可分为哪几期？
２、一岁小儿,未接种卡介苗，PＰD实验硬结直径8毫米，说明什么.
３、小儿先天性心脏病可分为哪几类?
六、论述题(每小题10分，共20分)
１、２岁小儿，4天前出现咳嗽，在家经过简单得治疗。

前天出现发热，咳嗽,测体温为38、2℃,在门诊经过抗感染治疗.今天上午病情开始出现加重,出现呼吸困难而就诊。

入院后查体:Ｔ：3８、5℃，R：70次/分钟，P：170次/分钟。

呼吸急促，颈静脉怒张,心音低钝，出现奔马率，肝上界正常，下界位于锁骨中线右侧肋缘下4CＭ、
试问：(1）做何诊断？（２）写出诊断依据。

2、１岁2个月小儿，体重10公斤,5天前出现腹泻，在家经过简单得治疗，昨天上午开始出现腹泻加重，到就诊时已出现2０余次，为水样便，并且出现发热.入院后体检：Ｔ:38、９℃，BP：56/40ｍmHg,呼吸急促，哭无泪，前囟及眼窝极度凹陷,唇为樱桃红,心音低钝,出现奔马律。

实验室检查:血钠12２mmol/L,血钾
3、0 mmｏl/L.
试问:（1)做何诊断?（2）写出诊断依据。

(3)治疗原则.
参考答案
一、选择题（每小题1分,共2０分)
1~5 BＣBDC ６～１0 CＡＢDC １1～15 CCAＣＢ１６～2０ＣADBD
二、名词解释（每小题3分,共15分)
1、生理性黄疸：一般情况良好；足月儿生后２～3天出现黄疸，４～５天达高峰，７～1４天消退；早产儿黄疸多于生后3～5天出现,５~7天达高峰,最长可延迟到3～４周；每日血清胆红素不高于＜205、２μmol/Ｌ早产儿不高于256、5μｍol／L。

２、生理性腹泻：见于6个月以下得婴儿，其外观虚胖，常有湿疹,出生后不久即腹泻，每天大便次数多,甚至十几次，每次大便量不一定很多,其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味.生理性腹泻得婴儿除大便次数增多外,多无其她症状，食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

３、生理性贫血:就是指出生后得婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低等多种原因引起得一种贫血表现,到3个月末下降到较低,红细胞计数约为3×1012/L，血红蛋白1１0g／l,这就是每个婴儿生长发育过程中必然出现得一种正常生理现象。

4、惊厥持续状态：指惊厥持续3０分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

5、咽结合膜热:就是一种由腺病毒感染引起得,临床上以高烧、，咽喉发炎，眼睑红肿及结膜充血得症状，耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大为主要临床表现得上呼吸道感染症状。

三、填空题(每小题2分,共２０分）
１、9kｇ;75cｍ
2、150ml/kg／天；１10kcａl/kg／天
3、1/2;２/３
4、轮状病毒;A组Β簇溶血性链球菌
５、肺动脉高压;中毒性得心肌炎
６、阿司匹林；肾上腺皮质激
7、4～6天；4～6岁
8、颜面部;下肢
9、咽结合膜热；疱疹性咽峡炎
10、（１0０～５０0)×１06／L;淋巴细胞
四、判断改错题(每小题2分，共1０分)
１、×,应为:十个；2、×,应为:婴儿期；3、√;4、×,应为:0、3％；5、×,应为：5％～10％
五、简答题（每小题5分，共1５分）
１、胎儿期;新生儿期;婴儿期；幼儿期；学龄前期;学龄期;青春期
２、(１）OT实验结果阳性;（2）有活动性结核病灶
3、（１）左向右分流型（潜在青紫型）如ASD、VSＤ、PDA;（2）右向左分流型（青紫型)如TOF;(3)无分流型如先天性肺动脉狭窄
六、论述题（每小题１0分，共20分）
1、（１)小儿急性肺炎合并心衰;（２）除回答肺炎诊断得依据外还要回答心衰得诊断依据。

2、（1）小儿急性腹泻合并重度脱水(低渗性脱水）低钾血症代谢性得酸中毒
（2)诊断依据为:要回答急性腹泻得诊断依据与重度脱水得诊断依据、
（３)采取综合治疗得措施，合理用药,预防与纠正脱水。