儿科学试题及答案

儿科护理 一、名词解释 1、 生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征：：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。 9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 10、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 11、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。 12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 13、肥胖—换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。

二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过 cm为营养好， ~ cm为营养中等， < cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检查一次，7-12个月婴儿 2~3 月检查一次。 3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于 轻度或中度脱水 无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需 适当稀释 。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为 惊觉 、 喉痉挛 和 手足抽搐 ，并有程度不等的 活动期佝偻病 表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是 腹部 ，最后减少的部位是 面颊 。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是 饮食治疗 和 运动治疗 。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。 7、婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以 双歧杆菌 占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内 大肠杆菌 、 嗜酸杆菌 、 双歧杆菌 、肠球菌，所占比例几乎相等。 8、急性腹泻病的病程在 2周 以内，而迁延性腹泻病的病程在 2周~2月 ；慢性腹泻病的病程在 2个月 以上。 9、轮状病毒肠炎，好发于 6 ～ 24 个月的婴幼儿。 10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为 柯萨奇A组病毒 。 11、常见的先心病有 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 、 肺动脉瓣狭窄 、 法洛四联症 、 完全性大动脉转位 。 12、动脉导管未闭常见并发症有 感染性动脉炎 ， 充血性心力衰竭 、 心内膜炎 。 13、维生素C、稀盐酸、 果糖 、 氨基酸 等还原性物质等使Fe3+ 变成Fe2+，利于铁吸收； 磷酸 、 草酸 等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；植物纤维、茶、 咖啡 、 蛋 、 牛奶 抗酸药等可抑制铁吸收。 14、儿童缺锌的临床表现有 消化功能减退 、 生长发育落后 、 免疫功能降低 、智力发育延迟 等。 15、脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为 痉挛性 、 手足徐动型 、 肌张力低下型 、 强直型 、 共济失调型 、 震颤型 、 混合型 等。 16、新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至 34 ℃左右，忌在皮肤上涂 粉 或 混合剂 。 17、小儿肾脏穿刺时应取 俯 卧位，穿刺针拨出后压迫穿刺部位 5 分钟。 18、小儿股静脉穿刺的目的是 采集检验血标本 和 急救时加压输液 。穿刺后应记录 穿刺时间 、 穿刺部位 、 穿刺过程中 患者情况 及 操作者签名 。 19、年长儿心率＜ 30次/分 ，新生儿心率＜ 60次/分 是胸外心脏按压指征。 20、新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我国开展的项目有 先天性甲状腺功能低下 ， 苯丙酮尿症 筛查和 听力 筛查。 21、凡母亲感染HIV、患有 慢性肾病 、 糖尿病 、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病时应停止哺乳；母亲为 乙型病毒肝炎携带者 或母亲感染结核病但 无临床症状 可继续哺乳。 22、根据遗传物质的结构和功能改变的不同，遗传性疾病可分为 基因病 、 染色体病 及 体细胞遗传病 三大类。 23、麻疹的并发症有 肺炎 、 喉炎 、 心肌炎 、 麻疹脑炎 、 结核病恶化 、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。 24、由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生后可以出现生理性 黄疸 和 贫血 。 25、肺表面活性物质于孕龄2 18~20 周开始产生， 35~36 周达肺成熟水平。 26、 低聚糖 是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可以阻止细菌附于肠粘膜，促使2 乳酸杆菌 及 双歧杆菌 的生长。 27、先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为 无胆汁的喷射性呕吐 、 胃蠕动波 、 右上腹肿块 。 28、急性肠套叠的临床表现有 腹痛 、 呕吐 、 血便 、 腹部包块 、 全身情况 。 三、单项选择题 1、川崎病最早出现的症状是（C） A 皮疹 B 水肿 C 发热 D 球结膜充血 2、病理性黄疸在足月儿为（A） A 血清胆红素浓度超过dl B 血清胆红素浓度超过10mg/dl C 血清胆红素浓度超过8mg/dl D 血清胆红素浓度超过7mg/dl 3、维生素D缺乏性手足搐搦症的最常见的症状是：（B） A 惊厥 B 手足搐搦 C 喉痉挛 D 多汗及枕秃 4、 6个月的女婴，一个多月前检查发现有活动性佝偻病。今日无热抽搐，抽血检查血清钙，若为维生素D缺乏性手足搐搦症，则血钙应为（D） A B C D 小于、婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病：（B） A 中耳炎 B 鼻旁窦炎 C支气管炎 D 咽后壁脓肿 6、法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似：（D） A 梨形 B 苹果形 C 三角形 D 靴型 7、急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为：（B） A 镜下血尿消失 B 血沉正常 C 浮肿消退 D 血压正常 8、过敏性紫癜主要是（C） A血液系统疾病 B过敏性疾病 C 以小血管炎为主要病变的系统性血管炎 D 肾脏系统疾病 9、严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜超过（D） A 5ml/kg B 7ml/kg C 9ml/kg D 10ml/kg

10、女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。自生后4个月开始反复出现全身性抽搐。检查：目前不能独坐，不认识父母，头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。根据上述病史最可能的诊断是：（B） A 小儿癫痫 B 苯丙酮尿症 C 先天性脑发育不良 D 甲状腺功能低下 11、儿童糖尿病多数为（A） A Ⅰ型糖尿病 B Ⅱ型糖尿病 C 药物或化学品所致糖尿病 D 脂肪萎缩型糖尿病 12、一般麻疹病人的传染期为（B） A 潜伏期末2-3天到出疹后7天 B 潜伏期末5天到出疹后5天 C 潜伏期末2-3天到出疹后5天 D 潜伏期末2-3天到出疹后10天 13、流性性腮腺炎的病人应隔离至（C） A 发热12天后 B 腮腺不再肿大 C 肿大的腮腺完全消退 后3天 D 腮腺不再有压痛 14、重度脱水指脱水量约占体重的（C） A 5%-7% B 7%-9% C 10%以上 D12%以上 15、低IgG血症的最佳治疗为（B） A 丙种球蛋白肌注，每月一次 B 丙种球蛋白静脉滴注每月一次 C 血浆静脉滴注，每三周一次 D 全血静脉输入，每月一次 16、关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的是：（D） A 起病2-3周内应卧床休息 B 当肉眼血尿消失、消肿消退、血压正常后可下床活动、散步 C 血沉正常时可恢复上学，避免剧烈活动 D 血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动 17、高热惊厥多见于以下年龄范围（C） A 新生儿 B 6个月以下的婴儿 C 6个月-3岁 D 4-6岁 18、新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过（A） A (80mmH2O) B (150mmH2O) C (180mmH2O) D (220mmH2O) 19、先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是（C） A 喂养困难 B 身高长短 C 生理性黄疸延迟消退 D 体温不升 20、特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外：（B） A 多见于幼儿 B 病程短于12个月 C 发病前多数有急性感染的病史 D 病程有自限性