心得安说明书一
心得安的功能主治及副作用

心得安的功能主治及副作用功能主治心得安是一种常用的中药,具有多种功能主治。
下面列举了心得安的主要功能及其主治:1.安神定志:心得安有平肝安神的作用,可以缓解因情绪波动、压力等引起的焦虑、烦躁、失眠等症状。
2.舒筋活血:心得安对于经络疼痛、关节炎等疾病有一定的舒筋活血作用,可以缓解疼痛和改善血液循环。
3.调经止带:对于女性来说,心得安具有调节月经、缓解经期痛经等功效。
4.抗菌消炎:心得安还具有一定的抗菌消炎作用,可以用于治疗一些细菌感染引起的疾病,如咽炎、气管炎等。
副作用心得安属于中草药,虽然有着诸多的功能主治,但仍然存在一些副作用需要注意。
以下是心得安的部分副作用:1.干嘴口渴:心得安具有舒筋活血的作用,有时候会引起口干口渴的感觉,多饮水可以缓解这一现象。
2.胃口不佳:部分人服用心得安后可能会感觉食欲不振,出现胃口不佳的情况。
3.头晕乏力:心得安有安神的作用,有时候会导致一些人感到头晕乏力的症状,这时可以适当休息。
4.过敏反应:个别人群对心得安可能存在过敏反应,如皮疹、瘙痒等,出现过敏反应应立即停药并咨询医生。
需要注意的是,心得安虽然是一种中草药,但仍需要在医生的指导下使用,不能擅自服用。
在使用心得安之前,建议咨询中医师或医生,了解自己的身体状况和适应症,避免发生不必要的问题。
心得安的用法用量、禁忌症等信息,还需要根据具体情况和医生建议来确定,不同人群和疾病可能存在差异。
所以,在使用心得安之前,还是要遵循医嘱,避免超量或不当使用,以免引发其他问题。
总的来说,心得安作为一种中草药,具有一定的功能主治,对于缓解焦虑、帮助入眠、舒筋活血等方面有一定的疗效。
然而,心得安也有一些副作用,如口干、食欲不振、头晕等,使用时需要按照医生的指导来进行。
07心得安

【药物名称】盐酸普萘洛尔注射液Propranolol Hydrochloride[国家基本药物]【药物类别】抗心律失常药【药物别名】心得安、萘心安Inderal【分子式成分】化学名:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐。
分子式:C16H21NO2。
分子量:295.81。
【制剂规格】注射液:5ml:5mg。
【药理毒理】本品为β-受体阻断药,阻断心肌的β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。
【药动学】口服tmax 约1~1.5h,首过效应明显,生物利用度为30%,PB为93%,主要经肾脏排泄,t1/2为2~3h。
透析不能清除本品。
【适应证】室上性和室性心动过速、心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、心肌梗死等,也用于嗜铬细胞瘤的心动过速、甲状腺机能亢进症的心率过快等。
【不良反应】常见眩晕、头昏(低血压所致)、心动过缓;较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤老年人)、精神抑郁,反应迟钝等;偶见发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(变态反应)、血小板减少等。
【相互作用】西咪替丁、氟卡尼、肼屈嗪、普罗帕酮、奎尼丁等可升高本品血药浓度。
单胺氧化酶抑制剂、维拉帕米、丙吡胺、肼屈嗪、硝苯地平等可增强本品作用和毒性反应,不宜合用。
口服避孕药、环丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌唑嗪、胰岛素等药可增强本品作用。
本品与茶碱相互拮抗,可拮抗高血糖素的作用,增强胰岛素、酰脲降糖药的作用,可使非去极化肌松药如氯比筒箭毒碱、加拉碘铵等增效,时效也延长;与利血平同用可能出现心动过缓及低血压。
可升高华法林等的血药浓度。
【用法用量】抗心律失常:成人,口服,10mg~30mg/次,3~4次/日,根据疗效和耐受程度调整用量。
静脉注射,1mg~3mg,缓慢注射,必要时5min后可重复,总量5mg。
儿童,口服,每日0.5mg~1mg/kg,3~4次/日;静脉注射,0.01mg~0.1mg/kg,缓慢注入(>10min),不宜超过1mg。
心得安-共识

一般:46月;重 度:6-12 月;(根 据病情变 化);如 果临床症 状消失, B超显示 瘤体痊 愈,可提 前停药。
消化道反 应(腹泻 、厌食、 烦躁 等),如 出现嗜睡 要停药, 极少数可 出现药疹 。
哮喘 (高气 道反 应)、 严重先 心病、 II度传 导阻滞 心脏病 、心肌 病。
在出现发 热、腹泻 、嗜睡、 烦躁、四 肢冰冷时 停用(临 床反应比 较重时要 停药), 恢复正常 的可以再 服用心得 安。停药 要半量减 量,逐渐 停药,突 然停药会 引起病情 反弹。
心得安Байду номын сангаас用共识
适应症 性别 年龄 口服药物时间 治疗时间 剂量 初始剂量: 1mg/kg/日, 治疗量:1.52mg/kg/日,一 天两次。持不 同意见:一天 一次,量在15 mg/日以上, 一定要分两次 口服。持不同 意见:如有多 种治疗方法配 合可按 1mg/kg/日口 服,如血管瘤 生长进度快, 可按 1.5mg/kg/日 口服。先可以 少剂量口服, 逐渐增量至正 常量(3天以 内) 不良反应 禁忌症 停用心得安 补充说明 引用文献
婴幼 儿血 管瘤 (特 别是 头、 面部 血管 瘤) 。
3岁以 内, 最佳 时间 在血 管瘤 增值 期, 有可 不限 能延 用到3 岁, 可以 恢复 到正 常, 不残 留。
餐后半小 时,也可 以喂药后 立即喂心 得安,持 不同意 见:餐前 服用糖水 拌服(防 低血糖) 。 补充:心 得安监测 、血糖监 测、大小 便检测。
1.心得安与预 防疫苗 可 以在有预防针 先后两天停药 。2.心得安与 补充剂有没有 冲突 如不能 用心得安时, 可配合噻吗洛 尔眼药水湿敷 10分钟;咪唑 莫特隔日涂抹 一次,两个月 为一疗程, 如出现皮疹, 可暂时停用, 症状消失后可 再用。3.建议 签订心得安知 情同意书。
心得安

普萘洛尔【药物名称】中文通用名称:普萘洛尔英文通用名称:Propranolol其它名称:百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte【临床应用】1.用于高血压,作为第一线用药,可单独或与其它降压药物联合应用。
2.心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常,特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。
另外锑剂中毒引起的心律失常,在其它药物无效时可试用本药。
3.用于劳力性心绞痛的长期治疗。
常与硝酸酯类药物合用,可增高疗效及减少不良反应的发生。
4.作为心肌梗死二级预防用药,可降低患者的心血管病死亡率。
5.用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。
可降低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.用于嗜铬细胞瘤。
7.用于甲状腺功能亢进。
(1)甲状腺次全切除术的术前准备。
(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。
(3)甲状腺危象或危象先兆。
8.用于左房室瓣脱垂综合征。
9.用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。
10.肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及治疗。
【药理】1.药效学本药为非选择性β受体阻滞药,有膜稳定性,而无内在拟交感活性。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明,可能通过以下几个方面发挥降压作用:(1)阻断心脏β1受体,降低心排出量。
(2)抑制肾素释放,降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体,降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极,从而降低自律性。
心得安的功效与作用副作用

心得安的功效与作用副作用心得安是一种常用的镇定剂,它的主要成分是阿普唑仑。
阿普唑仑是一种苯二氮䓬类药物,主要用于治疗焦虑症和失眠。
它通过影响大脑中的神经递质来产生镇静和放松的效果。
心得安通常是口服药物,可以在医生的处方下使用。
心得安的功效与作用:1. 镇定作用,心得安可以帮助减轻焦虑和紧张情绪,使人感到镇定和放松。
它对于焦虑症患者来说是一种有效的治疗药物。
2. 催眠作用,心得安可以帮助改善失眠问题,使人更容易入睡并且提高睡眠质量。
3. 抗惊厥作用,心得安也被用于治疗癫痫和其他惊厥性疾病,可以减少癫痫发作的频率和严重程度。
4. 肌肉松弛作用,心得安可以放松肌肉,减轻肌肉紧张和痉挛。
5. 抗抑郁作用,心得安在一定程度上也可以减轻抑郁症患者的症状,提高情绪状态。
心得安的副作用:1. 疲倦和嗜睡,心得安可能会导致疲倦和嗜睡的副作用,使人感到昏昏欲睡。
2. 头晕和头痛,有些人在使用心得安后会出现头晕和头痛的症状。
3. 口干和食欲减退,心得安可能会导致口干和食欲减退,影响人的饮食和营养摄入。
4. 肌肉无力和协调障碍,心得安可能会影响肌肉的协调性,导致肌肉无力和运动障碍。
5. 记忆力减退,长期使用心得安可能会影响记忆力和认知功能。
需要注意的是,心得安是一种处方药,使用时必须在医生的指导下进行。
在使用心得安的过程中,应该严格按照医生的建议和处方用药,避免自行增减剂量或者长期连续使用。
同时,对于一些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人和有肝肾功能损害的患者,使用心得安时需要特别谨慎,必须在医生的指导下进行。
总的来说,心得安是一种有效的镇定剂,可以帮助治疗焦虑症、失眠和癫痫等疾病。
但是在使用时必须注意剂量和使用方法,避免出现不良反应和副作用。
在使用心得安的过程中,如果出现不适或者不良反应,应及时就医并停止使用药物。
希望大家在使用心得安时能够谨慎对待,避免出现不必要的风险和问题。
心得安说明书

心得安说明书
心得安是一种常见的治疗焦虑、抑郁和失眠等症状的中药。
作为一名正在
使用心得安的人,我想分享一下我的使用经验和注意事项,以及心得安的功效
和不良反应等方面的知识。
心得安的功效和作用
心得安的主要成分是藏红花和酸枣仁,这些成分具有镇静、安神、抗抑郁
和调整情绪的作用。
心得安有助于调节神经系统,缓解压力和焦虑,以及改善
睡眠质量。
对于失眠、情绪低落、精神紧张和焦虑等症状有较好的缓解效果。
我的使用经验和注意事项
在使用心得安之前,必须请医生进行诊断,并根据医生的指导进行使用。
心得安一般建议在晚上服用,一次用量为2-4颗。
对于初次使用者,建议从小
剂量开始,逐渐增加用量。
心得安通常需要连续服用数周才能见到明显的效果。
在使用心得安期间,应避免饮酒、吸烟和饮用浓茶或咖啡等刺激性饮料,
以免与药物发生不良反应。
此外,心得安不适用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和
对心得安中任何成分过敏的人群。
心得安的不良反应
心得安使用合理,不良反应较少。
可能的不良反应包括头痛、胃部不适、皮疹、嗜睡等。
对于出现不良反应的患者,应停止使用此药并告诉医生,以便及时处理。
总的来说,心得安是一种有效的中药治疗焦虑、抑郁和失眠等症状。
在使用时,应遵循医生的指导,注意剂量和使用时间,并严格遵守注意事项。
如果出现不良反应,应及时停止使用并向医生咨询。
心得安是什么药

心得安是什么药
心得安是一种常用的心脏病药物,主要成分是美托洛尔。
它属于β受体阻滞剂类药物,作用于β受体,可以阻止交感神经的作用,减慢心脏的速率和降低心脏的收缩力,从而减轻心脏的负担。
这个药物通常用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心衰等心血管疾病。
心得安的主要副作用是疲劳、头晕、头痛、嗜睡、胃肠道不适、恶心呕吐、便秘或腹泻等。
长期使用心得安可能会导致胆固醇水平的升高,引发高血糖、体重增加、性功能下降、皮肤干燥等问题,因此在使用药物时要严格遵守医生的指示,不要自行增减剂量,以免造成不良反应。
建议咨询医生后再使用心得安药物,并在服用时定时监测血压和心电图,避免出现不良反应和药物过量的情况。
在使用药物过程中,如出现呼吸困难、心悸、胸痛、口唇发紫、头晕等异常症状,应立即就诊。
同时,在服药期间应保持充足的睡眠和饮食,持续进行适量的运动,以及减少对身体有害的生活习惯,如吸烟、饮酒等。
心得安(盐酸普萘洛尔片)

心得安(盐酸普萘洛尔片)心得安主要治疗哪些疾病?心得安主要用于高血压、冠心病、甲亢等疾病的治疗。
为什么甲亢伴高血压的患者首选盐酸普萘洛尔片?盐酸普萘洛尔在具有其他β受体阻滞剂的作用外,还具有抑制 T4 向 T3 转化的作用,可控制甲亢的症状,所以甲亢伴高血压的患者首选盐酸普萘洛尔片。
心得安(盐酸普萘洛尔片)一天吃几次?盐酸普萘洛尔片的半衰期较短,每日应服用 3~4 次。
我们的血压在一天之内有两个血压高峰时间,即上午6~10 时,下午4~8 时(所谓的「勺型曲线」)。
那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。
心得安(盐酸普萘洛尔片)应该饭前还是饭后服用?饭前和饭后服用都可以,如果在饭后吃,可以延缓肝内代谢,提高生物利用度。
如果漏服心得安(盐酸普萘洛尔片)怎么办?如果发现漏服药物的时间没有超过3 小时,可以立即补上,如果超过3 小时则不要补服。
跳过这一次,以后的服药方法照常。
千万不要在下一次服药的时候服用双倍剂量的药物,也不要增加服药次数。
如果有任何的不适,请咨询专业医生或药师。
过量服用盐酸普萘洛尔片怎么办?请您密切监测血压的变化,并观察身体的症状,避免剧烈的活动,多喝水。
如果出现不能耐受的头晕、乏力等低血压症状,建议停药1~2 次并向专业的医生咨询。
如果血压正常并未出现不适,可以继续规律服用药物。
盐酸普萘洛尔片可以掰开吃么?可以。
盐酸普萘洛尔片的制作工艺没有骨架结构,可以掰开服用。
使用盐酸普萘洛尔片期间出现低血压或者心动过缓怎么办?对低血压和(或)心动过缓的患者,可能需要减少合用药物种类或减少该药物的剂量。
开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本药物的用量,但必须在病情稳定后才能增加剂量。
长期服用盐酸普萘洛尔片会导致耐药性么?不会,耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化学药物产生耐受作用,从而出现药效降低的现象。
血压降到了正常范围,可以立即停用盐酸普萘洛尔片么?不可以,应缓慢撤药。
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心得安说明书一心得安说明书一心得安。
【心得安的通用名称】普萘洛尔。
【心得安的成分】本品主要成分为盐酸普萘洛尔。
【心得安的性状】本品为白色片。
【心得安的用法用量】1、(1)治疗原发性震颤:应从小剂量开始,每次10mg,每天3次,逐渐增加至能缓解震颤为止,剂量曾用至每天120~180mg。
(2)治疗各种心律失常:每天10~30mg,分3次服,用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。
(3)治疗嗜铬细胞瘤:手术前3天服药,每天量60mg,分3次服。
(4)治疗心绞痛:每天40~80mg,分3~4次服,先从小剂量开始,逐渐加量。
每天量可以用至80mg以上。
剂量过小无用。
( 5)治疗高血压:每次5mg,每天4次,1~2周后增加14量,在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。
2、静脉滴注:宜慎用,对麻醉过程中出现的心律失常,以每分钟1mg的速度静脉滴注,每次量5~5mg,稀释于5%~10%葡萄糖注射剂100mg内滴注。
滴注过程中必须严密观察血压;心律和心率变化,随时调整滴注速度。
如心率转慢,应立即停药。
3、阴道给药:于房事前,将药片放入阴道深处,每次1片。
【心得安的适应症】用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。
锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可试用本品。
此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。
治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。
可提高疗效,并互相抵消其不良反应。
对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。
【心得安的禁忌症】1、可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
2、禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
3、本品有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
【心得安的不良反应】1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压,诱发及加重心力衰竭。
2、其他:加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。
可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意。
3、长期大量使用可出现严重抑郁,甚至有自杀企图。
4、加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖低血糖症状。
【心得安的注意事项】1、本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
2、β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。
首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3、注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4、冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5、甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
6、长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7、长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
8、本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。
故糖尿病患者应定期检查血糖。
9、服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10、对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。
但糖尿病患者有时会增高。
肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。
11、下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
【心得安的药物过量】一般情况下,如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。
心动过缓时给予阿托品,慎用异丙肾上腺素;必要时安装心脏起搏器。
室性早博给予利多卡因或苯妥英钠。
心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。
低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素。
支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。
透析无法排出本药。
【心得安的药代动力学】本品口服后胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。
药后1~1.5小时达血药浓度峰值,消除半衰期为2~3小时,血浆蛋白结合率90~95%。
个体血药浓度存在明显差异,表观分布容积(3.96.0) Lkg。
经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分( 1%)为母药。
不能经透析排出。
【心得安的药理作用】心得安为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,初期因外周阻力反射性增加(使α受体作用相对增强),故降压作用不明显,肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。
心得安能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性,可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。
血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低,还可致血管收缩,支气管痉挛。
有增强胰岛素降低血糖的作用,对前列腺素E2的合用亦有影响。
概括其作用特点为温和、缓慢、持久,能抑制肾素分泌,无直立性低血压症。
治疗震颤的机制可能与β2受体有关,也有可能是中枢作用。
【心得安的药物相互作用】1、与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。
与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。
2、与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
3、与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4、与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显着高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。
5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
6、与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
7、与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8、酒精可减缓本品吸收速率。
9、与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10、与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。
11、与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
12、与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。
13、与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
14、可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。
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化学名称:1-异丙氨基-3--2-丙醇盐酸盐。
性状本品为白色片。
适应症1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
高血压。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
主治疾病心肌梗死,高血压,劳力型心绞痛,室上性快速心律失常,室性心律失常,肥厚型心肌病,心绞痛,嗜铬细胞瘤,甲状腺机能亢进症规格型号10mg×100片用法用量1.高血压:口服初始剂量10mg每日2~4次可单独使用或与利尿剂合用。
剂量应逐渐增加日最大剂量200mg。
心绞痛:开始时5~10mg每日3~4次;每3日可增加10~20mg可渐增至每日200mg分次服。
3.心律失常:每日10~30mg日服3~4次。
饭前、睡前服用。
4.心肌梗死:每日30~240mg日服2~3次。
5.肥厚型心肌病:10~20mg每日3~4次。
按需要及耐受程度调整剂量。
6.嗜铬细胞瘤:10~20mg每日3~4次。
术前用三天一般应先用α受体阻滞剂待药效稳定后加用普萘洛尔。
不良反应应用本品可出现眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏;心率过慢;较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛、皮疹、出血倾向;不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
禁忌1.支气管哮喘。
心源性休克。
3.心脏传导阻滞。
4.重度或急性心力衰竭。
5.窦性心动过缓。
注意事项1.本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。
首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5.甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。
故糖尿病患者应定期检查血糖。
9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。
但糖尿病患者有时会增高。
肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。
11.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
药物相互作用1.与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。
与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。
与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
3.与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。
5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
6.与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8.酒精可减缓本品吸收速率。
9.与苯妥英钠、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。
11.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
1与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。
13.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
14.可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。