中西医结合治疗急性阑尾炎30例临床观察
中西医结合治疗急性阑尾炎120例
１１ 诊 断标 准 ．
临床 症状 ： ） 痛 ： １腹 转移 性 或不 典型
的右 下 腹疼 痛 。２ 胃肠 道症 状 ： ） 厌食 、 恶心 、 吐 、 呕 腹
泻 或 里 急后 重 。３ 全 身症 状 ： 力 、 ） 乏 萎靡 、 心率 加 快 、
发热 （ ８ Ｃ 。体 征 ： ） ≥３ ． ） ５。 １ 右下腹 固定压痛点 （ 麦 氏点 ） ） 膜刺 激 征象 明显 。３ 右下 腹 边界 不 清 、 。２ 腹 ） 固定压痛性包块 。其他辅助性诊断体征 ： 结肠充气 试 验 、 大 肌 试 验 、 孔 内肌试 验 为 阳性 。病 程 ： 腰 闭 ２ｈ 至 ８年 。 有 急 性 阑 尾 炎 史 。 实 验 室 检 查 ： 象 血
治 疗组在 对 照组 的基 础 上加 中药 １服 及 外敷 药物 的 治疗 方法 ， ２ 具体 是 口服 复 方 中药红 藤饮 ， 天 两次 ， 晚饭 一 早 后 服 用。 在 口服 中药 的第 ３４ｄ 服 莫 沙 比利 ， 日３次每 次一粒 （ ｇ ， 前 ３ ｉ服 用 ， 用 ３ ５ｄ ￣ 加 每 ５ｍ ）饭 ０ｒｎ ａ 连 － 。外 用
切 除 的 ８ 例 阑尾 炎标 本 进 行 了 细菌 学 的研 究 ， ６ 培养 出 的 主要 致 病 菌 和 大 多 数 学者 的报 道 一 致 ， 大肠 但 杆 菌 的药 敏 试 验 结 果 发 生 了很 大 的变 化 ， 敏 显 示 药 呋喃 妥 因 （ 敏感 度 ９ ．％）泰 能 （ 感度 １０ 、 ４６ 、 敏 ０％）三代 头孢 （ 感 度 ５ ％） 感 率较 高 ， 喹诺 酮 类 （ 氧氟 敏 ６ 敏 而 如
药物是 将 生 姜和 芋 头去 皮 捣 成泥 状 用 纱布 包裹外敷 于 阑尾 区， 日２ ３次。７ 为一 个 治 疗周 期 。结 果 治 每 － 天 疗 组 １０ ， 愈 １６ ， ２例 痊 ０ 例 显效 １ 例 ， Ｏ 无效 ４ ， 例 总有 效率 ９ ． ％ ； ６６ ７ 随访 ３ ， 年 复发 ７ ， 例 复发 率为 ６ ０ 对照 组 ． ％； ６
中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎临床观察
中 西 医 结 合 保 守 治 疗 急 性 单 纯 性 阑 尾 炎 临 床 观 察
王 伟 谢 红 菊
沂源县 中医院 普外科 ， 五官科 （ 东 沂源 ２ ６ ０ ） 山 ５ １０
【 摘要 】 目的 观察 中西医结合 治疗急性单 纯性 阑尾 炎的疗效 。方 法 将 ６ 急性单 纯性 阑尾 炎患者 随机 分 为对照组 ３ ， ０例 ０例
急性阑尾炎是外科 常见病 和多发 病 ， 各个 年龄段 均 可发病 。
西 医多采用抗感染或手 术治疗 ， 管手 术治疗 能根 除疾病 ， 对 尽 但 患者的身体和精神造成 的损伤 则远 大于保 守治疗 。笔 者所在 科 室 自２０ ０ ６年 以来 ， 用 中西 医结 合 方 法保 守 治 疗 本病 患 者 ６ 采 ０
酌情加 减 ， 煎 ３ ０ ｍ 早 晚饭 后 分 两 次 ［ 服 ， 水 ０ Ｌ， Ｉ 日一 剂 ， 服 连
七剂。 １３ 疗 效 评 价 标 准 ． 痊 愈 ： 身 自觉 症 状 完 全 消 失 ， 部 痛 不 伞 腹
［ ］ 少祯． １吴 常见疾病的诊断 与疗效判 定 （ 标准 ） 北京 ： ． 中国中 医
２ 甲硝 唑 ２ ０ｍ ％ ５ Ｌ静 脉滴 注 ， 天 １ ， 用 ７ｄ 每 次 连 。
有 较强的抗菌 、 炎 、 痛作 用 。金 银 花 、 翘具 有 广谱 抗 菌作 抗 镇 连
用， 在体外 对多种革兰 阴性菌 ， 如痢疾杆菌 、 大肠杆菌 、 伤寒杆 菌 、 绿脓杆 菌等有不 同程度 的抑制作用 Ｊ 。 中西医结合治疗单纯 性 阑尾炎 ， 西医抗 牛 素基础 上 ， 在 应用 祖 国医学辩证论治特 色 ， 可有效 改善 患者症 状 ， 从而避 免单 纯西 医手术 治疗对患者 身心的损伤 。
中西医结合治疗急性阑尾炎56例临床体会
补，标本兼治的巨大的功效，相比传统西医治疗脑挫裂伤具有明显
的优 势 ，为深入 开展 中西 医结 合治疗 颅脑 损伤 的临 床研究开 辟 了新
的天地 。
参考文献 ［］ 史玉泉． １ 实用神经病学［ ． 上海： Ｍ］ 版． ２ 科学技术出版社， ９ ： ７ １ ４７ ． ９ ２
【 薛庆 澄． 经 外科学 ［ ． 津： ２ 】 神 Ｍ】 天 天津科 学技 术 出版社，９２１８ １９ ： ． ５ ［ 刘 明铎． 用颅 脑损 伤学 ［ ． 京： 放军 出版社 ， ９： ７ ３ 】 实 Ｍ】 北 解 １ ２ ４． ９ ２ ［ 阎孝 诚． 用 中医脑 病学 ［ ． ： 苑 出版社 ， ９ ： ６ ４ ］ 实 Ｍ】 北京 学 １ ３２ ． ９ ２
入治疗 。
１中西 医结合诊断及治疗
１ ． １辩证 论治
我 们共 观察 ５例 。 其 中初 期４ 例 ，酿脓 期６ ，溃脓期４ 。治 ６ ６ 例 例 愈 （ 热、腹痛 消失 ）４ 例 占８ ． 发 ８ ５７ ％，其 中明显好转 （ 体温下 降 ，腹
合 杂志 ， ９ ， （１： ９ １ ６１ １） ８． ９ ６ ６
中西医结合治疗急性阑尾炎５例临床体会 ６
彭德 震
（ 田市荔城 区黄石 中心卫 生院 ，福建 莆田 ３ １４ ） 莆 ５ １４
【 键 词】 急性 阑尾 炎； 中西 医 关
中图分类号 ：Ｒ ７ ．１ ５４ ３
文献标识码 ：Ｂ
气血逆乱，气滞血瘀故醒后头痛头晕 ，浊阴不降则恶心呕吐，气血逆
乱 ，脑神供 养不足则 近事遗忘 ，心慌少寐 ，烦 躁不安等 。气机壅塞 、 风痰上扰故 脉弦 。该 病病位在脑 络，病性属实 。故用 “ 开窍散 ” 双香
中西医结合治疗急性阑尾炎35例
４ ． ２ 加强宣传 中医 自身 的发展举步 维艰 ，甚 至面临着 不被 理解可能被抛 弃 的危 险 ，这与 宣传工作 有非常 密切 的关系＿ ７ ］ 。为充 分发挥 中医适宜 技术治疗 常见 病和 多发
病的优势 ，有效 减轻社 区群众 医疗保健 费用负 担 ，应 加
通 过 对 中 医 适 宜 技 术 在 社 区 的 推 广 应 用 探 讨 ，为
而改善社 区居 民对 中医适宜技 术应用 的接受程度 。
参考 文献
Ｅ １ ］ 刘 晓敏． 浅谈中医药在 城市社 区卫 生服务 中 的发 展 ［ Ｊ ］ ． 中医药导 报 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２
（ ８ ） ： １ ２ ２ － １ ２ ３ ．
大对社区中医适 宜技术 的宣传力 度 。各社 区应在显 要位 置悬挂古代名 中医雕像 ，充分利用 门厅 、走廊 、候诊 区、 诊室等区域 ，全面展示 中医药 文化 ；利用 医 院、社 区诊 所的宣传栏 、墙 报 、展架 、展 室 、视频 系 统 、指示 标牌 等各种设施 ，广泛宣传 中医药 文化 ，有条 件的社 区可 以 集 中自身及周 围社 区中医药力量 ，设 置 “ 国医堂” ，积极 推广弘扬 中医药精 湛治病诊 疗技术 。同时 ，采取群众 看 得懂 、听得懂 、喜 闻乐见 的形式 ，介 绍常用 中草药性 能 功用 ，开展 中医药文化 推广 活动 ，配备 中医适宜技 术推 广光盘 、编印常见病 中医适宜技术 ＶＣ Ｄ光盘 ，扩大广大
社区群众对 中医适宜技 术 的认 知度 。让广 大人 民群 众充
［ ２ ］ 余信 国， 李静， 赵鹏 ， 等． 以病定技术 的中医适 宜技术 在社 区中的应用 研究 ［ Ｊ ］ ．
中 国全 科 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ３ Ａ） ： ７ １ ２ － ７ １ ４ ．
阑尾切除术后中西医结合治疗临床观察
月 ２ ０ １ ３ 年２ 月１ ５ ５ 例急性 阑尾炎患者给予临床分组治疗 ，从而探 讨急性 阑尾炎行切除术患者术后临床有效辅助治疗措施，提高患
者 临床 疗效 及 生活 质量 ，现 将结 果报 告 如下 。
１ 资料与方法
ｌ ＿ １ 一 般 资 料 ：选 择 １ ５ ５ 例 急 性 阑 尾炎 患者 ，全 部 符 合 急 性 阑 尾 炎 相 关 诊 断 标 准 ］ 。男 ８ １ 例 ，女 ７ ４ 例 ，年 龄 １ ８ —７ ２ 岁 ，平 均 （ ３ ６ ． ５ ２ ±３ ． １ ５ ）岁 。疾 病 分类 ：单 纯性 阑尾炎 患者 ５ ７ 例 ，化脓 性 阑尾炎 患者 ３ ８ 例 ，坏疽 性 阑尾 炎患 者２ ５ 例 ，穿 孔性 阑尾 炎 患者 ２ １ 例 ，周 围脓 肿性 阑尾炎 患 者 １ ４ 例 。分 为研 究组 （ ８ ０ 例） 与 对 照组
［ 关键词】 普外科 ；急性阑尾炎；手术治疗 ；诊治
急性 阑尾 炎作 为普 外科 最 常见 的一 种病 症 ，在急 腹症 中有 着 术 治疗 ，具体 方法 为 ：当发现 患 者 出现 阑尾穿 孔继 而发 生腹 膜炎 时 ，则应 立刻 进 行手 术 。根据 实 际 的情况 采取 局 部麻 醉或 者蛛 网 膜下 腔 阻滞麻 醉 处理 ，切 口部 位 一般 在麦 氏点 周 围进 行选 择 ，当
很高的爆发率 ，其 中常见的症状有转移性的右下腹疼痛、反跳痛 及 阑尾点压痛 ］ 。对于急性 阑尾炎患者 ，其病情变化较快 ，爆发
也 十 分 迅猛 与 强 烈 ，往 往让 患 者 与 医生 手 足无 措 。针 对 ２ ０ １ １ 年２
阑尾切除之后要及时进行结扎 （ 或者缝合 ），术后应该立刻采用
１ ． ２ ． ５ 效果观察 ：①术后每间隔２ ｄ ＼ 时使用听诊器对患者腹部进
中西医结合治疗急慢性阑尾炎36例
１ ． ２ 治疗方法
对照组在治疗上采用常规的抗 炎解热 治
疗 。对 于外周血象 白细胞 正常 、Ｂ超显 示单 纯性 阑尾 炎 时采取 口服呋喃妥因和 甲硝 唑。外 周血象 白细胞 偏高 患 者在进行治疗时则可 以采用 三代头孢 静滴 等。如果在 检 测 中发现阑尾 内有粪石 阻塞或者蛔 虫阻塞 比较严重 时则 需要采取手术治疗＿ ３ ］ 。同时还需 要对患 者进行 维生 素 Ｃ 来抗炎解毒 ，增强 患者机体抗 耐受力 。无 明显发热 患者 日输液 １ ０ ０ ０ ￣１ ５ ０ ０ ｍｌ ，明显发热且 状态 比较 差 的患者 则
中西 医结合 治疗急慢性 阑尾炎 ３ ６例
黄 美乐
（ 江 西省 吉安 市 敖城 中心 医 院 ，吉 安 ３ ４ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 讨 论 分 析 中 西 医 结合 治 疗 急 、慢 性 阑尾 炎道 临床 治 疗 效 果及 治 疗 方 法 。方 法 通 过 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 实验 组 患 者 的 治
新生儿黄疸是儿科临床常见 的症状 ，中医属 “ 胎黄”
范畴 ，但不外乎怀孕母 亲有湿 热或新生 儿 出生后感 受湿
热邪毒 ，湿热之邪 内蕴脾 胃，熏蒸肝 胆 ，导致胆 汁不能 循常道 ，从脉络溢 出导致 身体皮 肤和黏膜 黄染 ，统称为 新生儿黄疸 。同时黄疸 并不都是 病理状态 ，部分 也是 由 于生理原 因造成 的 ，且 轻度 的黄疸对新生 儿有益 ，这种 生理性黄疸不需要 特殊处理 ，但是对 于溶血性 或感染性 黄疸要积极进行 治疗 ，否则 可能导致神经 功能损 伤。同 时 由于血液 中的胆 红素可 以通 过血脑屏 障 ，并通过抑 制 脑细胞的能量代谢 导致大脑 基底 、下丘脑 和第 四脑 室底 部细胞损伤 ，所 以如果 出现新生 儿胆红素 性脑病必然 会 造成患儿神经系统 发育迟缓 ，影响智 力发育 ，有 的会 造 成脑瘫 ，甚 至出现呼吸衰竭造成死亡 。 在治疗 中，蓝光照射可以促进未结合的胆红素发生光
小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床疗效观察
小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床疗效观察【摘要】目的：探讨小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床效果。
方法：选择我科于2022.01-2023.01，1年内收治的60例急性阑尾炎患者，将所有患者随机分配，分为对照组（30例，采用小茴香腹部按摩对症治疗）和观察组（30例，采用小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗）。
对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。
结果：观察组的术后24小时内腹胀症状缓解、显效率、有效率明显优于对照组。
结论：小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入可能对急性阑尾炎术后腹胀的治疗具有潜在的益处。
【关键字】小茴香腹部按摩；中药直肠滴入；急性阑尾炎术后腹胀；影响效果急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常需要紧急手术治疗以减轻患者的痛苦和预防严重的并发症。
然而，即使手术治疗成功，术后腹胀症状仍然是一种常见的并发症，影响患者的康复和术后生活质量[1]。
小茴香作为一种传统的中草药，在中医传统治疗中被广泛应用于腹胀和消化不适的治疗[2]。
本研究旨在探讨小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床效果。
我们通过将患者分为对照组和观察组，对照组采用小茴香腹部按摩对症治疗，而观察组采用小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗，以比较两种干预方法的疗效。
具体报道如下：1对象和方法1.1对象选择2022.01-2023.01，1年内收治的患者60例。
将其随机分配，分为对照组（30例，男15例，女15例）和观察组（30例男15例，女15例）。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法在治疗期间，对照组采用小茴香腹部按摩对症治疗，观察组采用小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗，具体方法如下：1.2.1 采用小茴香腹部按摩对症治疗小茴香腹部按摩治疗：在手术后立即开始对照组患者的治疗。
手术联合中药治疗急性阑尾炎论文
手术联合中药治疗急性阑尾炎的临床分析[摘要] 目的讨论急性阑尾炎手术以后采取中药辅助治疗的临床效果以及其在并发症的预防等方面的重要临床价值。
方法选择我院收治的120例急性坏疽性、化脓性阑尾炎患者，分为实验组和对照组，其中实验组的患者在手术以后除给予基础的抗生素治疗之外，另嘱其服用中草药，以达到活血化瘀及清热解毒的功效。
结果实验组的患者在中西医结合治疗以后血象、体温均恢复正常且腹痛症状消失，肠粘连和切口感染的并发症较少，治愈率和好转率均高于对照组患者。
结论急性阑尾炎手术以后应该适当的给患者应用具有活血化瘀以及清热解毒功效的中药进行辅助治疗，其效果较为理想，值得临床推广。
[关键词]急性阑尾炎；手术治疗；中药治疗[中图分类号] r656.8[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-099-011 临床资料1.1一般资料选择我院在2009年1月至2010年12月期间收治的120例急性阑尾炎患者进行临床观察和治疗。
其中，男性患者67例，女性患者53例；年龄在13岁至69岁之间，平均年龄为40.5岁；有44例为轻型化脓性阑尾炎，53例为急性单纯性阑尾炎，23例为阑尾周围脓肿。
1.2 分组将所选的120例患者随机分为实验组和对照组，每组各有患者60人。
实验组的患者接受手术治疗、综合治疗以及中药治疗，对照组的患者仅接受手术治疗和综合治疗。
两组患者在治疗以前其血象、脉搏、体温、体征、病程等情况均不具有显著性差异，具有可比性。
1.3 方法1.3.1手术治疗所选的120例患者均在入院以后的3～5h以内进行了阑尾的急性切除术，且均采用了硬脊膜外阻滞法对患者进行麻醉。
手术的切口选择为右下腹部的麦氏斜切口，实验组30例，对照组24例，其余患者均采用了经腹直肌的右下腹部探查切口。
手术过程中常规应用了甲硝唑溶液对腹腔以及切口进行冲洗。
手术以后常规放置腹腔引流的患者，实验组12例，对照组13例。
1.3.2 综合治疗1.3.2.1 一般治疗：患者取半卧位进行卧床休息，手术以后第2天嘱其适当的下床活动肢体。
中西医结合治疗急性阑尾炎32例
１ｇ 白芷 １ｇ 连翘 １ｇ 红藤 １ ｇ ５， ０， ５， ５ 。舌红苔 黄腻便秘属 阳明腑
实 者 加 生 大 黄 、 硝 ； 苔 白腻 偏 寒 湿 者 加 厚 朴 、 术 ； 芒 舌 苍 口渴 津 伤者加天 花粉 ； 淡脉弱体 虚者加黄芪 ； 淡紫者加丹皮 、 舌 舌 桃 仁 ； 部 包 块 者 加 炮 穿 山 甲 、 角 刺 。西 药 予 菌 必 治 、 滴 灵 人 局 皂 灭
【 关键词 】 急性 阑尾炎 中西医结合
急性 阑尾 炎 乃 外 科 最 常 见 的急 腹 症 之 一 ， 目前 大 部 分 病例 均 作 手术 治疗 ，然 而 在 偏 远农 村 仍 常 有 一 些 患 者 因 经 济条 件或 惧 怕 手术 等 原 因拒 绝 手 术 治疗 。笔 者 采 取 自拟 清 肠 消 痈 汤并 配 合 应 用抗 生 素 治 疗 本病 ３ ２例 ， 效 满 意 。 现 报告 如 下 。 疗
矣 。 本草纲 目》 《 言当归治心腹诸痛 ， 治痈疽 ， 排脓止痛 ； 枳实则可 破气化积 ， 消积 、 化浊 、 通便 ； 加入 白芷 ， 以祛湿解毒 、 排脓生肌 ； 连翘宣畅气血 、 消肿散结 ； 红藤为治肠痈腹痛要药 ； 芍药 、 甘草缓
急止痛 ； 地榆 、 苡 仁解 毒化 湿 。诸 药 相 伍 ， 奏 清 肠解 毒 、 薏 共 通腑 导滞 、 行气 止痛 之 功 ， 证加 减 ， 于 治疗 肠 痈 ， 为 方证 相 应 ， 随 用 确
肠 痈 乃肠 中 湿 浊 之 邪 积 而 不 去 ， 久 化 热 所 致 ； 郁 治宜 以解
毒化 湿通腑去积 。《 匮要略》大黄牡 丹皮汤为历代 治肠 痈之 金
主方 。 然 笔 者 多 年 的 临 床 实 践 及 观 察 同 仁 用 此 方 治 疗 肠 痈 发 现 其 疗 效 并 非 确 切 。从 仲 景 原 文 中 不 难 看 出 ， 方 并 不 适 用 于 此 所 有 的肠 痈 ， 其 确 切 的 适 应 证 ， 代 医 家 认 识 不 一 ， 多认 对 历 大 为 宜 用 于 脉 沉 紧 、 未 成 者 ， 清 ・ 佩 琴 则 认 为 当用 于 脉 洪 脓 而 林
应用中医通下法治疗263例急性阑尾炎患者的临床观察
术 前 （３士 １３ ） 到 术 后 （１ ． ） 和 最 终 随 访 （２±１２ ） ４ ．２ 分 ２ ±１２ 分 ９ ２ ． ５ 分 ， 术 前 后 差 异有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 伤椎 前 、 手 Ｐ Ｏ０） 中柱 平 均 高 度 由术 前 （４ ８ ．） ｍ 到 术 后 （４３土 ２ １ｍ 和 最 终 随 １ ． ±２８ ｍ ２． ．） ｍ 访 （４４± １９ ｎ 手 术 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） ２． ． ）ｌ ｍ， Ｐ ．５ ； Ｃ ｂ 角 由术 前 的 ２ ．ｏ ４６矫 正 至术 后 的 １ ． 土 ３１和 最 终 ｏｂ ３２士 ．。 ０３ 。 ．。 随 访 １ ．。 ４３ ， 术 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０２ ± ．。手 Ｐ＜Ｏ０ ） ．５ 。 表 １ 手术前后及最终随访 Ｖ Ｓ Ｏｗ ｓｙ、 ｏｂ Ａ 、 ｓｅ ｒ Ｃｂ 角、 ｔ 脊柱 前中柱平均高度变化情 况（ ＝１ 一±ｓ ｎ ６ ｘ ）
３ ９
能很 好 复 位 的 塌 陷 的终 板 ， 过 球 囊 扩 张 能 更 好 地 复 位 。 复 位 通
同时 因为椎体高度 的恢 复 ， 压缩 区骨组织体 积增大 ， 使穿 刺难
度 降 低 ， 更 容 易 穿 刺 致 椎 体 的 前 中 １３处 。 本 组 资 料 显 示 ， 也 ／ 在 过 伸 状 态 下 行 Ｐ Ｐ术 ， Ｋ 可使 椎 体 高 度 平 均 恢 复 ９ ３ｔ ｉ使 后 ．ｏ ， ｎ 凸 Ｃｂ ’ 角 平 均 恢 复 １ ．ｏ 因 此 我们 认 为 过 伸 体 位 下 行 Ｐ Ｐ ｏｂ Ｓ ２９。 Ｋ 术 在 恢 复 椎 体 高 度 、 正 后 凸畸 形 上 会 更 有 优 势 。 而 ￥ｈ ｉ 矫 ￣ｌｏ ａｈ
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172中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018年2月C第6卷第6期Feb. C 2018 Vol. 6 No. 6中西医结合治疗急性阑尾炎30例临床观察冉德祝（费县皮肤病防治站，山东临沂 273400）【摘要】目的 观察用中西医结合治疗急性阑尾炎临床疗效。
方法 将60例急性阑尾炎者随机分成治疗组与对照组各30例，治疗组在西药治疗基础上加服用清热解毒、消肿散结的中药煎剂，对照组只用西药治疗，治疗7日后观察2组治疗疗效。
结果 治疗组疗效均优于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。
结论 中西医结合治疗急性阑尾炎有显著疗效。
【关键词】中西医结合；急性阑尾炎【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6.172.02急性阑尾炎是临床上的多发病、常见病之一，也是急腹症之一；多因劳累、饮食不当引起，青年人多见，男性多于女性。
治疗不及时病情发展迅速，穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性休克，从而危及生命，若早发现早治疗约有90%的病人可治愈。
笔者自2012年至2014年在门诊采用中西医结合治疗30例急性阑尾炎患者，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将自愿内科保守治疗、且无外科手术适应症的60例急性阑尾炎患者，随机分成治疗组30例、对照组30例。
治疗组30例患者男性19例，女性11例；最大年龄62岁、最小年龄16岁，平均年龄42.12岁。
60例患者皆无高血压、冠心病、肝肾功能异常，在门诊观察治疗7日，治疗过程中严密观察病情进展，一旦发现病情不能控制，或/和出现手术适应症者，立即转入外科住院手术治疗。
1.2 诊断标准主要根据临床症状及血常规、B型超声、C反应蛋白检查确诊。
（1）症状：持续性转移性右下腹疼痛，呈阵发性加剧，同时伴有发热，体温一般在38℃左右，甚至出现腹胀、恶心、呕吐。
（2）体征：脐与髂前上棘连线中下1/3处即麦氏点，有明显的压痛、反跳痛，触诊无明显包块。
（3）辅助检查：血常规：白细胞计数（WBC）≥10×109/L、中性粒细胞（N）≥75%。
B 型超声：高回声硬管状结构，呈同心圆形。
C反应蛋白（CRP）：＞10 mg/L。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组休息，流质饮食，给予头孢曲松钠2.0静脉注射，每日两次；甲硝唑注射液500 mg×250 mL，静脉滴注，每日两次；林格氏液500 mL静脉滴注，每日1次，维持生理需求。
1.3.2 治疗组在对照组治疗的基础上，辨证施治给予中药煎剂口服及食盐局部热敷。
（1）中药煎剂方药组成：炒白术10 g、茯苓10 g、生大黄10 g（后下）、芒硝10 g（烊化）、败酱草15 g、蒲公英15 g、制附子5 g、薏苡仁10 g、炒枳壳10 g、赤芍药10 g、甘草5 g。
方药加减：服药后出现多次水样便腹泻者，生大黄剂量减半、白术及茯苓剂量各再加5 g；恶心、呕吐、厌食者加焦神曲、炒麦芽各10 g。
（2）食盐热敷法：将食盐（粗盐最好）200～300 g放置炒瓢中翻炒，炒至食盐有爆裂声为止，倒入吃饭的瓷碗中，然后用潮湿的毛巾包裹，扣置压痛点最明显的麦氏点处热敷，至食盐变凉为止，每日2次，注意防止烫伤，食盐可反复炒用。
2 疗效观察两组均门诊观察治疗7天。
2.1 疗效标准（1）临床治愈：麦氏点压痛、反跳痛消失；体温恢复正常；血WBC＜10×109/L；B型超声无炎性反应回声；CPR＜10mg/L。
（2）显效：麦氏点压痛、反跳痛消失；体温恢复正常；但血WBC、B型超声及CPR其中一项未恢复正常者。
（3）有效：麦氏点压痛、反跳痛较治疗前疼痛程度减轻，体温恢复正常；血WBC、B型超声及CPR检查指标较治疗前略有降低但未恢复正常值。
（4）无效：症状及辅助检查与治疗前无明显改善，或/和病情呈加重的趋势。
2.2 治疗结果两组急性阑尾炎有效率比较，经秩和检验，差异有显著性意义（p﹤0.05），提示治疗组疗效优于对照组，见表1。
表1 两组急性阑尾炎疗效比较表组别n治愈显效有效无效有效率（%）对照组301056970.1治疗组301486293.32.3 典型病例患者，男，41岁，因转移性右下腹疼痛半天来诊。
患者劳累后感到上腹部有不适及隐痛感，同时伴有腹胀、恶心，无呕吐，休息后不能缓解。
后来集结于右下腹部疼痛，呈持续性，阵发性加剧，同时伴有发热。
症状：急性病容，痛苦貌，腹胀，恶心。
检查：体温38.3℃，右下腹部压痛、反跳痛明显，腹部扣鼓音；血WBC14×109/L、N 85%、淋巴细胞（L）27；B超：高回声硬管状结构，呈同心圆形；CPR 22 mg/L。
脉弦数，舌红、苔黄厚而腻。
中医辨证为：肠痈，湿热蕴结证；西医诊断为：急性阑尾炎。
治疗：给予头孢曲松钠2.0静脉注射，每日两次；甲硝唑注射液500 mg×250 mL，静脉滴注，每日两次；林格氏液500 mL静脉滴注，每日一次；再给予炒白术10 g、茯苓10 g、生大黄10 g（后下）、芒硝10 g（烊化）、败酱草15 g、蒲公英15 g、制附子5 g、薏苡仁10 g、炒枳壳10 g、赤芍药10 g、甘草5 g水煎服，每日一付；同时在麦氏点用173中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 2月 C 第 6 卷第 6 期Feb. C 2018 Vol. 6 No. 6表3 两组患者治疗前后SAS 评分情况比较 [n （%）]组别n 时间正常者异常者x 2P 观察组44治疗前20（44.45）12（27.27）4.27＜0.05治疗后39（88.63）3（6.81）a对照组42治疗前18（42.85）8（19.04）0.48＞0.05注：与本组治疗前比较，a P ＜0.05，b P ＞0.05.3 总 结中药复合制剂由心可舒片由丹参、葛根和山楂等成分组成，这些药物的充分结合具有活血化瘀、行气止痛等多治疗功效。
长期临床实践结果证实，心可舒片可有效治疗冠心病心率变异、心绞痛发作等病症。
不仅如此，心可舒片在血脂调节方面、抗脂质变化方面以及保护血管内皮方面均有显著作用；此外，冠心病患者在常规治疗的基础上服用心可舒片可有效缓解其在介入支架术后出现的不良情绪，显著提升患者生活质量[3]。
本文研究表明，针对冠心病的治疗可通过常规治疗的基础上配合服用中成药心可舒片，如此可有效降低TG 、LDL-C 、SAS 等三项指标评分，临床疗效比较常规治疗有显著提升（P ＜0.05）。
综上所述，冠心病的治疗模式在现代医学模式快速转换的当今时代，冠心病的治疗不能再局限于以往单纯治疗疾病的医学理念，必须重视患者心理问题的解决和不良情绪的改善，对冠心病患者施用中西医结合治疗法可有效防治双心疾病的产生，值得临床借鉴应用。
参考文献[1] 刘梅颜.心血管疾病与精神心理关系最新研究进展.山东医药,2012,54(4):271-273.[2] 陆再英;钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版,2009:296-302.[3]刘梅颜,姜荣环.冠心病患者合并情绪问题的中西医结合干预研究[J],中国中西医结合杂志,2013,33(6):849-851.本文编辑：李 豆食盐热敷，每日2次。
第2天，患者37.5℃，麦氏点压痛、反跳痛明显减轻，恶心、腹胀消失，大便稀。
治疗7日，患者诸症消失，血WBC8×109/L 、N 70%、L 16；B 超：无炎性反应回声；CPR 7 mg/L 。
随访一年无复发。
3 讨 论急性阑尾炎西医认为是由阑尾腔内的细菌直接感染所的急性炎症，因为阑尾为一退行性脏器，所以治疗主张手术切除阑尾，永绝后患。
但近年来医学研究证实，阑尾内具有丰富的淋巴组织参与人体的免疫功能，归于外周免疫器官，且阑尾具有分泌细胞能分泌多种物质和多种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和生长有关的激素等[1]，所以医学专家们倡导要善待阑尾、切莫轻易切除。
中西医结合治疗为非手术治疗急性阑尾炎提供了可行的方法。
阑尾炎属于祖国医学的“肠痈”范畴，内径云“天枢隐隐痛者大肠疽，关元隐隐痛者小肠疽”，是邪气与正气相结于肠内，致气血凝滞瘀热内积为主要病机[2]；在治疗上医圣张仲景的《金匮要略》早有论述“肠痈之为病，其身甲错，腹皮紧，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”及 “肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋、小便自调，是是发热，汗自旦复恶寒，其脉紧迟者，脓未成，可下之，……大黄牡丹汤主之”。
笔者在治疗组所用的中药汤剂主要根据医圣张仲景的“薏苡附子败酱散”和“大黄牡丹汤”化裁而来，方中：生大黄、败酱草、蒲公英清热解毒、消肿散结为君药；芒硝、枳壳疏通肠胃之瘀滞、软坚散结，制附子助阳扶正、辛通散结，薏苡仁利湿排脓，赤芍药活血化瘀共为臣药；炒白术、茯苓淡渗利湿健脾胃以防君臣之药攻伐而伤脾胃为佐药；甘草调和诸药为使药。
食盐局部热敷能够温经活络，消炎散寒，缓解疼痛，且食盐味咸又能够软坚散结。
诸法及诸药并用共筑清热解毒、消肿散结、疏通肠胃瘀滞之功效。
应用西药控制感染，中西医结合治疗急性阑尾炎效果良好，值得借鉴。
参考文献[1] 封彦青.阑尾功能新认识对阑尾炎防治影响研究[J].当代医学杂志.2008.148(9):19.[2]长 元.许梦雅.孙中平.通解阑尾汤治疗阑尾炎100例疗效观察[J].中华现代中西医杂志.2003.01(01):38本文编辑：李 豆（上接第171页）。