急性阑尾炎的护理个案
急性阑尾炎病人的护理
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护理效果评估
护理效果评估
观察病情变化: 对病人进行连续观察， 评估护理措施的效果和病情的变化。 及时记录: 对病人的护理情况进行及时 、准确的记录，为医生提供参考。
护理效果评估
定期复查: 定期复查病人的相关指 标，评估治疗效果，并根据情况进 行调整。
总结
总结
急性阑尾炎病人的护理需要进行全面评 估，采取相应措施进行疼痛管理、饮食 管理、情绪支持等，并注意预防并发症 。
护理措施
术后护理: 阑尾切除手术后，注意 伤口护理、术后并发症的预防和处 理。
格执行手卫生和个人防护 措施，减少感染的风险。
术后并发症监测: 定期观察术后病人的 体征和症状，及时发现并处理术后并发 症。
并发症防护
密切观察伤口: 对术后伤口进 行密切观察，发现红肿、渗液 等异常情况及时处理。 注意饮食: 术后病人饮食要清 淡、易消化，避免食用过多刺 激性食物。
急性阑尾炎病 人的护理
目录 病情分析 护理措施 并发症防护 护理效果评估 总结
病情分析
病情分析
病情评估: 对急性阑尾炎病人进行 全面评估，包括症状、体征、病史 等方面。 临床检查: 进行相关检查，如血常 规、彩超、CT等，以明确诊断和病 情评估。
病情分析
护理观察: 对病人的生命体征、疼痛、 排尿排便等进行观察，及时发现异常情 况并采取相应措施。
护理措施
护理措施
疼痛管理: 提供舒适的环境， 通过药物、理疗等方式缓解病 人的疼痛。 饮食管理: 根据病人的情况， 制定适宜的饮食计划，避免刺 激性食物，注意补充营养。
护理措施
急性阑尾炎护理案例分析
急性阑尾炎在卫生院的临床护理案例分析中心卫生院外科护士长---xxx急性阑尾炎是因为生活中多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。
临床上急性阑尾炎是较为常见的，各年龄段及妊娠期妇女均能发病。
慢性阑尾炎则是较为少见的。
急性阑尾炎案例分析的患者是女性，32岁，已婚。
腹痛、腹泻、发热、呕吐18.5小时，体重66.5kg，身高1.64cm 。
于2017年8月6日入院。
患者于入院前23小时，在小餐馆吃饭，4--5个小时后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。
一、患者新入院1.接待患者及家属，接到患者的住院单及腕带，入电脑核对，通知主管大夫，办理入科。
2.为患者称体重，将患者带至病房病床，首先进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量；健康史（询问病史、过敏史）,向患者家属介绍病区环境，主管大夫、护士，卫生间及淋浴器的使用，用电用水的使用，注意防盗，探视制度，评估患者跌倒坠床的风险，了解患者对疾病和手术的心理压力，做好心理护理。
3.术前准备（１）协助病人完成术前各项检查，了解心、肺、肝、肾等重要器官的功能，手术的难度;（２）常规备皮、皮试、配血，进行皮肤准备;胃肠道准备患者术前禁食，给予灌肠。
放置胃管排空内容物，以增加术野的显露，减少穿刺过程中胃被穿破的危险，减少病人的不适。
4.和手术室护士认真交接病人。
5. 术后护理：a.术后评估手术情况、身体状况、心理和认知状况。
b.一般护理术后取平卧位，头侧一边，以保持呼吸通畅，低流量持续吸氧６ｈ，促进肺部换气，加大ＣＯ２弥散的程度。
C.术后４８ｈ内给予心电监护，密切观察患者各项生命体征的变化，一旦出现异常，立即向医师汇报并做出适当处理。
急性阑尾炎病人的护理【22页】
术后早期活动
早禁期食指补导液病—人少床量上流翻质身—半 肢流体—活软动食，勿产气物
严密观察病情体生术征命后体24征小的时变可化下、床切活口动及腹部
术后1周内禁止灌肠、老年人
注意保暖
三分治疗 (术后并发症观七察分) 护理
常发生在术后24小时内，故手术
出血 当日多应发严生密于观化察脓脉性搏或、坏血疽压性阑尾炎术
三分治疗 七分护理
解剖生理
一种退化器官 长约5－6cm，
直径约 ０.5-- ０.7 cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近
端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪
石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起 发炎
三分治疗 七分护理
①阑尾壁内淋巴组织增生
或水肿引起管腔变狭窄
1、阑尾管腔梗阻 ②堵塞阑尾腔的粪石、干
急性阑尾炎病人的护理
病案1
患儿，男，10岁，主诉:腹痛2天，加重3小时。
病史:2天前不明原因上腹疼痛，呈隐痛，无腹泻，12小时后， 疼痛转为右下腹，当地医院经输液，静滴氨苄、庆大，未见好 转，转我院。
检:T39.9℃,P108/min,R27/min,BP13/8kpa，腹平坦，腹式呼吸减 弱，未见肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛和肌紧张，以右 下腹为甚，肠鸣音减弱。
全身症状 检查体 力右、温下头在腹痛38有等℃固。以定化下压脓，痛性病点阑人★尾有炎，乏压痛
点始坏终疽在穿一孔个后固，定体的温位明置显上升高，
体征
腹全膜身刺中激毒征症：状重 腹部包块：如盆腔阑尾炎，直肠右
前方可有触痛；盆腔脓肿者，可触
及有弹性感的压痛包块
三分治疗 七分护理
特殊检查/间接体征
（1）结肠充气试验
三分治疗 七分护理
急性阑尾炎病人住院护理计划
急性阑尾炎病人住院护理计划一、护理诊断1. 疼痛:阑尾炎痛。
2. 肉眼检查异常:阑尾炎肿胀。
3. 脱水:口渴想喝水。
4. 动作活动受限:因疼痛活动受限。
二、护理目标1. 病人能在72小时内饮水500毫升以上。
2. 疼痛评分在1-3分以内。
3. 阑尾处肿胀消退,恢复正常活动能力。
三、护理措施1. 为病人静脉注射液体,预防脱水。
口服水500毫升每4小时记录量表。
2. 每2小时监测病人的血压、脉搏、体温。
及时报告医生若有变化。
3. 给予针药或口服止痛药治疗疼痛,疼有一个"急性阑尾炎病人住院护理计划"的示例:急性阑尾炎病人住院护理计划一、护理诊断1. 急性阑尾炎症状:患者出现腹部疼痛、肿胀不适等症状。
2. 食欲下降:因疼痛无法进食。
3. 活动能力下降:运动后疼痛加重。
二、护理目标1. 缓解症状,使疼痛缓解。
2. 营养补充,维持合理营养状态。
3. 提高活动能力,恢复日常生活自理能力。
三、护理措施1. 帮助医师完善检查,明确诊断。
2. 注射镇痛药物,口服退烧止痛治疗。
3. 留置静脉导管,如有必要实施营养支援。
4. 助医师进行手术切除阑尾。
5. 帮助患者采取最佳体位,减轻疼痛。
6. 提醒患者吸氧,进行轻量级呼吸练习。
7. 每2小时量体温,观察疼痛程度,相关生理参数。
8. 咨询营养师制定适当饮食方案。
9. 指导患者恢复日常生活自理能力。
10.观察并记录随访情况,包括术后并发症监测。
四、预期效果1周内缓解症状,恢复饮食并提高日常生活自理能力出院。
急性阑尾炎个案护理查房-精品文档
02-14实验室检查
其他：心电图正常
手术
患者于2014—02—14日22:40 在联合麻醉下行 阑尾切除术 02-15 01:45手术结束返回病房。神志清楚， 腹部伤口敷料外观干燥无渗出，去枕平卧位 ，血压110/70mmHg。 遵医嘱予以抗炎补液对症处理，加强巡视，密 切观察病情变化。
总评
4、自理能力下降（02-15）：
目标: 病人住院期间得到有效照顾 措施: 1、加强基础护理：手术回室予以口腔护理、会阴护理 、温水擦浴更换病原服，02-15日晨协助患者在床 上坐起刷牙。 2、将病人常用的生活物品放在病人易取处。 3、该患者病情稳定，与病人及家属沟通，02-15 16:30协助患者在病房内活动，无特殊不适。
2、知识缺乏（02-14）：
目标：病人能够说出对拟行手术及疾病的基本了 解以及术后的注意事项等。 措施： 1 向病人讲解手术方式及麻醉特点。（联合麻 醉即将腰麻与硬膜外麻醉融为一体的麻醉方法， 发挥了腰麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小 及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术 后止痛的优点） 2 向病人讲解术后的注意事项。 （1） 术后6小时去枕平卧位，不可抬头，防 止脑脊液外漏而引起头痛。 之后取低半卧位， 减轻腹壁张力、使感染局限。
护理诊断/问题
5、有感染的危险—与腹部切口感染及输液有 关。 6、营养失调：低于机体需要量—与禁食和手 术创伤有关。 7、潜在并发症：切口感染、盆腔脓肿等。
1、焦虑 （02-14）：
目标：患者情绪稳定，焦虑减轻。 措施： 1、观察了解病人及家属对手术的心理反应，耐 心倾听病人及家属的诉说。根据具体情况给以详 细解释，以消除其顾虑，积极配合手术。 2 、积极做好术前宣教术后指导，说明手术的重 要性，疾病的转归，列举成功的病例及解答病人 的相关疑问，增加其信心。 3、 给予心理护理，主动关心病人，以和蔼的态 度，亲切的语言，精湛的技术取得病人的信任。 评价：02-14 22:00病人情绪稳定，自述焦虑减 轻。
急性阑尾炎患者的护理
炎症消退：
炎症局限：炎症包块或阑尾周围脓肿
炎症完全消退 瘢痕性愈合 慢性阑尾炎
炎症扩散：弥漫性腹膜炎；化脓性门静脉炎；细菌性肝脓肿；感染性休克
【急性阑尾炎的转归】
【临床表现】
腹痛 消化道症状 全身表现
症状
初期上腹或脐周出现疼痛 “转移性右下腹痛” —— 典型表现
腹痛
单纯性阑尾炎仅表现为轻度隐痛； 化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛； 坏疽性阑尾炎表现为持续性剧烈腹痛； 穿孔性阑尾炎可出现腹痛暂时缓解，并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧；
(2)腰大肌试验
—— 左侧卧位，右下肢后伸，诱发右下腹部疼痛
提示阑尾位于肓肠后位
(3)闭孔内肌试验
—— 仰卧位，右下肢屈曲、内旋引起右下腹部疼痛
说明阑尾位置低、靠近闭孔内肌
（4）肛门指诊
直肠右前方有触痛，提示阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔；源自若形成盆腔脓肿则可触及痛性肿块
【辅助检查】
WBC↑ 尿常规:尿中可出现少量白细胞或红细胞 B超 CT
手 术 后 护 理
—— 预防肠粘连
特殊类型阑尾炎
1、婴幼儿阑尾炎
体征不明显
02
阑尾发育不全、容易穿孔，炎症不易局限，常有弥漫性腹膜炎
03
主诉不清楚
01
诊断后应积极进行手术
04
2、老年急性阑尾炎
症状不典型：痛觉不敏感，病理改变重而自我感觉症状轻，压痛、反跳痛不明显
阑尾退化，易于坏死穿孔
全身反应有时亦不明显
02
多数病人早期仅有乏力、低热 （阑尾炎症所致，一般38度左右）
全身中毒症状：如寒战、高热、脉快、烦躁不安或反应迟钝等
若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸
全身表现
急性阑尾炎患者个案护理报告
急性阑尾炎患者个案护理报告2.2.4 术后饮食①禁忌任何食物的摄入消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。
在手术后23天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食[2]。
56天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。
医.学教育网搜集整理改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。
②忌油腻食物即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。
③忌发物手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。
④饮食应以清淡为主，以下食物应少食用：学性刺激事物如咖啡、浓茶。
机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。
易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心。
产气多的食物如生葱、葱头等。
生冷食物，冷饮。
食盐不宜过多。
⑤因为阑尾炎手术是肠道手术，所以术后一段时间会出现消化功能受影响，术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食，如小米稀粥，大米稀粥，馒头，还有菜汤等一些好消化的食物……待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。
同时，注意别着凉，别吃辛辣、油腻食物。
牛奶不要喝，容易闹肚子，建议暂停牛奶及奶制品。
2.2.5 术后心理护理病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。
由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。
开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后了。
因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：①及时告知手术效果。
当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。
第十九章 急性阑尾炎患者的护理教案
系部：
教研室
课程名称
外科护理
学时
层次、专业
授课方式
多媒体
授课教师
专业技术职务
授课章节
第十九章急性阑尾炎患者的护理
教学目标
1．掌握急性阑尾炎的身体状况、护理措施。
2．熟悉急性阑尾炎的治疗要点、护理诊断。
3．了解急性阑尾炎的病因、分类。
4．学会按照护理程序对急性阑尾炎实施整体护理。
5．具有敏锐的观察能力和解决问题的能力。
课后小结
教学反思
课后作业
1．记忆本章重点内容.
2．完成本章课后护资体验。
教学内容
情景导入
患者王某，男性，30岁，主因转移性右下腹痛5小时伴恶心、呕吐2次入院。患者既往体健。查体：一般情况可，腹平软；麦氏点压痛明显，反跳痛（－）。血常规检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞90%。
工作任务
1．为王某患者做出主要的护理诊断。
2．非手术治疗
（三）术后评估
了解麻醉及手术方式、术中出血、补液情况。评估术后病人生命体征、切口情况、有无术后不适。如有引流，了解引流管的情况等。
【常见护理诊断/问题】
1．疼痛与阑尾炎症刺激及手术创伤有关。
2．体液不足与阑尾炎症引起厌食、恶心、呕吐等消化道症状有关。
3．体温过高与阑尾炎症引起全身中毒症状有关。
4．潜在并发症：门静脉炎、内出血、粘连性肠梗阻、粪瘘、切口感染等。
【护理措施】
（一）非手术疗法及术前护理
1．体位
2．饮食
3．抗感染
4．对症护理
5．严密观察病情
6．心理护理
（二）术后护理
1．体位
2．饮食
3．早期活动
4．严密观察病情
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急性阑尾炎的护理个案
一、病例分析：患者，男，26岁，因2小时前出现中上腹及脐
周疼痛，后转移到右下腹疼痛，呈持续性隐痛，伴有呕心
呕吐，入科时查：T37.9℃，P86次/分，R20次/分，
Bp125/75mmHg，腹平，软，右下腹麦氏点有压痛、反跳痛，
急查血常规：WBC14.8×10*9。
医生初步诊断：急性阑尾炎。
遵医嘱给予抗炎、止痛等对症治疗后症状缓解，送七楼住院
部择其手术。
尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾
类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
三、护理评估：
1、健康史
2、身心状况：腹痛、胃肠道症状、还有全身症状，体征等等
3、诊断检查
四、护理诊断：
1、疼痛与急性阑尾炎的炎性刺激有关。
2、体温过高与急性阑尾炎有关
3、体液不足与禁食、呕吐、高热有关
4、潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿等
五、护理目标
1、减轻疼痛
2、防止炎症扩散
3、恢复正常体温
4、补充足够液体
5、预防或是及时发现并发症
六、护理措施
1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。
（1）采取适当卧位：(a)协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。
(b)指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。
（2）禁食或合理饮食
(a)拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
(b)非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。
（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。
2.并发症的预防和护理
（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。
病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。
应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。
（2）切口感染：是术后最常见的并发症。
表现为术后j~5天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。
应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。
（3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。
表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。
（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。
表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。
经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合。
七、护理评价
1、疼痛是否减轻
2、体温是否降到正常
3、是否补充足够的液体
4、炎症是否得到控制
5、并发症是否得到预防或及时发现
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