男性常见疾病基础知识 1精囊腺睾丸附睾
专业知识(睾丸和附睾、前列腺和精囊、阴茎)模拟试卷1(题后含答
专业知识（睾丸和附睾、前列腺和精囊、阴茎）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．下列关于睾丸支持细胞瘤的描述错误的是A．真性支持细胞瘤罕见B．典型者平均年龄45岁C．常有乳腺发育等女性化病征D．绝大多数为恶性E．免疫组化α-inhibin、CD99常阳性正确答案：D解析：睾丸支持细胞瘤绝大多数为良性，约1％为恶性。
其余均正确。
知识模块：睾丸和附睾2．对精子肉芽肿的镜下描述错误的是A．早期以中性粒细胞渗出为主B．是精子溢出后引起的化脓性炎症C．组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎D．巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素E．晚期发生纤维化正确答案：B解析：精子肉芽肿是异物肉芽肿性炎，不是化脓性炎。
知识模块：睾丸和附睾3．对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是A．常自然消退，无需治疗B．最常见于有浸润性生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中C．异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布D．含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象E．异型性生殖细胞常PLAP、CD117阳性正确答案：A解析：曲细精管内生殖细胞瘤变约半数病例于病理诊断后5年内发展为浸润性生殖细胞肿瘤，一般需行切除睾丸治疗。
知识模块：睾丸和附睾4．下列引起睾丸不育症的原因中最常见的是A．隐睾症B．沙眼衣原体感染C．支原体感染D．腮腺炎后遗症E．精索静脉曲张正确答案：A 涉及知识点：睾丸和附睾5．属于睾丸性索间质性肿瘤的是A．间质细胞瘤B．绒毛膜癌C．精原细胞瘤D．内胚窦瘤E．畸胎瘤正确答案：A 涉及知识点：睾丸和附睾6．睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是A．恶性畸胎瘤B．绒毛膜癌C．精原细胞瘤D．内胚窦瘤E．胚胎性癌正确答案：C 涉及知识点：睾丸和附睾7．对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是A．是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来B．可出现男性女性化体征C．睾丸可发生卵泡膜细胞瘤D．若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤E．Sertoli细胞瘤Vimentin和CK常阳性正确答案：D解析：A、B、C、E的描述均正确，睾丸间质细胞瘤细胞异型和核分裂象增多并不足以诊断为恶性，瘤细胞侵犯血管、淋巴管或出现转移是诊断恶性间质细胞瘤的可靠依据。
医学知识之附睾囊肿
附睾囊肿一概述附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。
附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。
囊液内常含有精子。
二病因发病原因尚不十分明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。
还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。
有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。
当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。
三临床表现多有阴囊坠胀感，一般无明显症状，无特殊不适，病变发展缓慢。
四检查1.扪诊检查附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
触摸时在附睾头部可触及囊性肿块，透光试验阳性。
2.B超检查炎症为实质性肿块。
五诊断依靠扪诊即可确定大部分囊肿，扪之虽然硬，但实则有波动。
1.一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感。
2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。
3.透光试验阳性。
囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。
在室温下放置短时间后，液体中原先不活动的精子会变得活动起来。
4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。
六鉴别诊断1.慢性附睾炎一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。
2.精索鞘膜积液为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。
3.Yong综合征双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5 cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
七治疗无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。
手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
医学基础知识人体生殖系统
医学基础知识人体生殖系统人体生殖系统是指人体内负责繁殖和生殖的系统，它包括男性生殖系统和女性生殖系统。
男性生殖系统主要负责精子的产生和输送，而女性生殖系统则负责卵子的产生、输送和妊娠。
下面将详细介绍人体生殖系统的结构和功能。
一、男性生殖系统男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道、海绵体和阴茎等组成部分。
1. 睾丸：位于男性盆腔内，是生产精子的主要器官。
睾丸表面有许多小管，叫做睾丸小管，这些小管中产生出的未成熟的种子细胞叫精母细胞，经过一系列发育过程最终形成成熟的精子。
2. 附睾：是一条细长的管子，连接睾丸和输精管。
附睾起到贮存和输送精子的作用。
3. 输精管：长约40厘米，由附睾向下延伸，输送精子到尿道。
4. 前列腺：位于输尿管出口附近，分泌前列腺液，为精子提供营养和液体环境。
5. 尿道：是精子和尿液经过的通道。
6. 海绵体和阴茎：海绵体负责勃起和射精，阴茎是男性性器官的外露部分。
男性生殖系统的主要功能是生产和输送精子，以实现生殖目的。
当性兴奋时，海绵体充血，血液流入阴茎，使之勃起，从而交配并射精，将精子输送到女性体内。
二、女性生殖系统女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫和阴道组成。
1. 卵巢：女性的卵巢是生殖细胞的储存和发育的地方，它们负责产生和释放成熟的卵子。
2. 输卵管：输卵管连接卵巢和子宫，是卵子传输的通道。
当卵子从卵巢释放后，通过输卵管向子宫移动。
3. 子宫：子宫是胚胎着床和胎儿发育的场所。
每个月在女性体内的子宫内膜会增厚，以为受精卵提供一个适宜的生长环境，如果没有受精卵，子宫内膜会在月经期间剥落。
4. 阴道：阴道是女性生殖道的最下端，是生育和性交的通道。
女性生殖系统的主要功能是产生和储存卵子，并提供一个适宜的环境来支持受精卵的发育和胎儿的生长。
当卵子从卵巢释放后，如果受精卵没有在输卵管内受精，卵子会通过子宫颈进入阴道并被排出体外。
三、生殖系统的调节人体生殖系统的功能受到神经和内分泌系统的调节。
男性常见疾病及保健知识
2020/2/29
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三、男性生殖系统保健
• 注意生殖器卫生 • 睡觉时衣裤要宽松，避免阴茎
受压，最好侧卧 • 锻炼身体，注意劳逸结合 • 多吃西红柿
2020/2/29
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计划要孩子的男性应避免泡热水澡
《国际巴西泌尿学期刊》报道，每天有泡热水澡 习惯的人容易发生不育。研究表明，经常泡澡 的男性其精子活力变弱，容易发生不育。
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尿频、尿痛、尿滴白……什么问题？
慢性前列腺炎
• 前列腺深居男子盆腔部位，是一个生理结构非 常特殊的附性腺。前列腺腺体包膜致密坚厚， 使药物难以进入腺体，难以形成治疗必需的药 物浓度，也就不可能杀灭病菌或病原体；其次， 前列腺体中腺管密布细长，在炎症状态下，腺 管极易瘀堵，使炎性分泌物难以排出，导致细 菌和病毒的大量繁殖再生，使病情加重。
每坐1小時即應起來走動。 3.避免熬夜及菸酒、辛辣食物，
這些因素都容易刺激前列腺肥大惡化或發炎。 4.有前列腺肥大或發炎病史者，在罹患感冒、腸胃病、
過敏疾病就醫時，應向主治醫師說明， 避免一些藥物造成急性尿道阻塞而無法解出小便。 5.保持正常的生活作息及規律的運動， 使膀胱及前列腺都有適度的肌肉強度。 6.多吃蔬菜、水果及堅果類食物，補充前列腺所需的營養（ Vitamin E，Zinc）。 7.保持規律的性生活。 8.每日多喝開水，保持尿液暢通。
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《伦敦皇家学会学报B》： 一夫多妻促雄性早亡
• 此现象可能与这 些物种的求偶及 繁殖习惯有关
图片说明：雄性海象“妻妾成 群”，“后宫佳丽”可达40位。 与此相对照的是，雄性寿命只有 雌性的75%。 （图片来源：Getty）
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男科科普知识大全
男科科普知识大全男科是专门研究男性生殖和泌尿系统疾病的医学领域。
以下是一些关于男科的基础科普知识：1. 常见疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、勃起功能障碍（ED）、早泄、不育症、睾丸炎、附睾炎、泌尿道感染等。
2. 前列腺健康：前列腺是男性特有的腺体，位于膀胱下方，环绕尿道初段。
前列腺常见问题包括前列腺炎和前列腺增生，定期检查可以帮助早期发现问题。
3. 性功能障碍：勃起功能障碍（ED）和早泄是男性常见的性功能障碍，影响性生活质量。
这些问题可能与心理因素、内分泌失调、血管或神经疾病等有关。
4. 男性生殖健康：包括精液质量、生育能力和性激素水平等方面。
不育症可能由精子异常、输精管堵塞、性激素水平异常等原因引起。
5. 性传播疾病（STDs）：性传播疾病如淋病、梅毒、生殖器疱疹等，通过性接触传播。
使用安全措施如避孕套可以降低感染风险。
6. 阳痿与勃起功能障碍：阳痿是指完全无法获得或维持勃起的状态，而勃起功能障碍是指勃起困难，但并非完全无法勃起。
两者都可能需要医学干预。
7. 定期体检：通过常规的体检和专项的男科检查，比如前列腺特异性抗原（PSA）测试，可以及时发现问题并进行治疗。
8. 健康生活方式：适度运动、均衡饮食、避免过度饮酒和吸烟、减少压力等都有助于维护男性健康。
9. 心理健康：心理因素如压力、焦虑和抑郁等也会影响男性性功能和生殖健康，必要时应寻求心理咨询或治疗。
10. 药物和治疗：针对不同的男性疾病，可能需要药物治疗、手术治疗或其他医疗干预。
了解这些男科基础知识有助于男性更好地关注自己的健康，发现问题及时就医。
建议定期进行健康检查，并在出现健康问题时寻求专业医生的帮助。
【附睾炎】附睾炎常识(1)
附睾炎常识(1)附睾炎是怎么回事？核心提示：附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的"摇篮"。
附睾炎是怎么回事?附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的"摇篮"。
附睾炎又是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。
因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
附睾炎是怎么回事?认清附睾炎的症状表现1.急性附睾炎临床表现：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧患侧附睾肿大，有明显压痛。
炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。
患侧的精索增粗，亦有压痛。
一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
2.慢性附睾炎临床表现：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。
病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。
检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
附睾炎是怎么回事?治疗附睾炎有技巧为了防止附睾炎迁延不愈，无论急性或慢性附睾炎，都应彻底治疗，所以必须做到：(1)选用恰当的抗菌药物，急性附睾炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药4～5天;慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固疗效。
(2)应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。
把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。
(3)避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。
(4)杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。
附睾炎只要治疗及时恰当，可以彻底治愈，一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。
相反，如果掉以轻心，致使附睾炎长期不愈，则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔，从而酿成继发性不育症，并且颇难再恢复，由此而遗恨终身。
男性附性腺的名词解释
男性附性腺的名词解释男性附性腺是指位于男性生殖器官附近的一系列腺体组织，它们在男性生殖系统的正常功能和生殖能力发挥着重要的作用。
这些腺体包括睾丸、前列腺、尿道球腺和精囊等。
1. 睾丸（Testis）睾丸是男性附性腺中最重要的一部分，负责生产精子和男性激素。
它们位于阴囊内，由许多细小的卷曲管道组成。
睾丸在男性发育过程中起着重要的作用，它们开始持续发育并开始生产精子。
2. 前列腺（Prostate）前列腺是男性尿道下方的一个位于骨盆内的腺体。
它是由许多小的腺泡组成的，这些腺泡分泌的前列腺液是精液的主要成分之一。
前列腺液可保护精子，中和女性生殖道内的酸性环境，并提供营养素。
3. 尿道球腺（Bulbourethral Gland）尿道球腺是一对位于尿道内的小腺体。
它们负责分泌一种清液，该清液主要是为了清洁尿道，将残余尿液、精子等物质清除出来，以确保尿道和尿道口的通畅。
4. 精囊（Seminal Vesicles）精囊位于前列腺下方，是一对重要的附性腺体。
精囊分泌一种粘稠的液体，这种液体是精子的重要营养来源，提供了精子存活所需的能量。
此外，精囊分泌的液体也可增加精子在射精过程中的流动性。
男性附性腺的正常发育和功能对于男性生殖系统的正常运作至关重要。
这些腺体通过分泌液体、激素等方式相互协作，维持着人类繁衍后代的能力。
任何与男性附性腺有关的问题，如炎症、肿瘤等，都可能对男性生殖功能产生不利影响。
总结起来，男性附性腺包括睾丸、前列腺、尿道球腺和精囊等，它们在男性生殖系统的正常发育和功能中起到重要作用。
这些腺体通过分泌精子、激素、提供营养等方式，确保男性有良好的生育能力。
进一步了解男性附性腺的结构和功能，有助于人们更好地了解男性的生殖健康，为男性生殖问题的预防与治疗提供基础。
【男性性健康疾病常识】 精囊囊肿1
精囊囊肿的症状及治疗精囊囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。
精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。
因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。
血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。
精囊囊肿通常是毫无症状的，但假如它们的体积非凡大，就会引起睾丸疼痛、精囊囊肿迫使病人寻求医治。
往往是在常规体检时偶然发现的，也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。
假如精液囊肿的体积相当大，配偶可能是第一个发现它的人，这多见于双方从事性活动时。
精液囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧，也可能涉及一侧附睾。
精液囊肿可以导致性功能障碍，假如它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。
从理论上说，精囊囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。
这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。
当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。
在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。
任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程，都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛，不轻易和精液囊肿相混淆。
睾丸鞘膜积液是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。
在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。
医生往往不轻易隔着液体触摸到睾丸。
其透光试验显示出高度的透光性。
精囊囊肿囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。
精索静脉曲张在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。
在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。
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阴囊内容物缺如（隐睾）
三、附睾与睾丸不连接
先天性生长脱节，
造成男性不育、 治愈困难。
第二节 睾丸及附睾炎性疾病
一、睾丸炎症 1、急性腮腺炎病毒性睾丸炎 大约14%—35%的成人患者可并发急性睾丸炎，急性 腮腺炎病毒性睾丸炎几乎都发生于青春后期，多为单侧 发病，但16%—30%的病例可累及双侧，本病可导致睾 丸萎缩以及睾丸生精功能的永久性，不可逆的破坏，从 而引起不育。
②抗菌药物治疗； ③精索封闭；
④物理治疗；
⑤手术。
3、睾丸结核：
病因： ①几乎都是继发于附睾结核； ②少数病例也可由原发结核灶血行感染引起。 诊断： 治疗：
二 附睾炎症
1、急性附睾炎 定义： 急性附睾炎是指附睾的急性非特异性感染（不超 过6周），本病多见于中青年，常与睾丸炎同时存在， 称为急性附睾睾丸炎，多发生于单侧，双侧少见。 ① 病因及发病机制： 年轻患者（<35y）的附睾感染可继发于淋菌性尿 道炎及非淋菌性尿道炎，淋球菌及沙眼衣原体是这 类患者较常见的致病原。儿童及年龄较大患者 （>35y）的感染多由于常见的尿路致病菌引起，如 大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白菌、腐生葡萄球 菌、沙雷菌、绿脓杆菌等。
精索静脉曲张
精索静脉曲张
治
疗：
①一般治疗；
②栓塞疗法； ③手术疗法；
④经腹腔镜精
索v结扎术。
喜迎亚运盛会，舞动青春健康！
祝愿韶关圣亚泌尿外科医院在全体员工的共同努力下：
进
步 更 快 ， 水 平 更 高 ，
实
力 更 强 ！
—谢谢大家！
2、病因学：
①年龄因素;
②家族因素；
③脂肪摄入过多； ④环境因素；
⑤睾酮以及雌激素、催乳素水平的改变；
⑥其他：输精管切除术、职业性金属镉接触。
3、病理表现：
前列腺癌中青年95%以上为腺癌，肿瘤 的原发部位多见于外周带腺胞腺管上，很少 发生于中心区。 肿瘤的这一生长方式使其对于尿道的压迫发 生较晚，排尿梗阻的出现，往往提示癌肿已 发展到晚期。
男性常见疾病基础知识
一之
精囊睾丸附睾疾病的治疗
精
诊断：
囊
炎
临床上精囊炎一般被认为与前列腺炎合并存在。
① 精囊炎的症状与细菌性前列腺炎的症状基本相 似，但血精及射精疼痛症状较后者多见，形成 精囊脓肿时还会出现寒战、高热等全身症状； ② 直肠指检偶尔可扪及肿大的精囊，按压精囊区 可获咖啡样液体； ③ 精液检查是略少或正常，镜检可发现红、白细 胞，以红细胞为主，精浆果糖含量降低，精液 细菌培养可查到致病菌。
一、前列腺增生症的病理生理 BHP的病理生理改变可分为3个阶段：
第一阶段：BPH引起膀胱出口梗阻（BOO）；
第二阶段：膀胱功能异常； 第三阶段：上尿路积水、肾功能损害。
二、前列腺增生症的诊断
1、临床表现2组症状： ① 膀胱刺激症状 ② 排尿梗阴症状
2、前列腺增生的相关检查： ① 肛指检查 ② 尿动力学检查 ③ 残余尿测定 ④ 前列腺特异性抗原（PSA）的测定 ⑤ B超检查 ⑥ 尿常规检查
② 感染途径
a. 逆行感染 b. 淋巴途径 c. 血行感染 ③ 诊断： a. 症状 b. 体征 c. 实验室检查
④治疗： a. 一般治疗；
b. 精索封闭；
c. 抗菌药物治疗； d. 物理治疗。
⑤预后： 少数病人附睾炎症迁延不愈转为慢性附睾 炎，双侧附睾炎可能引起不育，原因可能与以 下因素有关。（临床中非常常见） a. 附睾炎累及睾丸可能引起睾丸萎缩及生精功 能的破坏； b. 附睾管的堵塞引起梗阻性无精症； c. 附睾睾丸炎诱导抗精子抗体的生成。
三、前列腺增生症的治疗
1、警惕性等待
2、药物治疗： ① @—肾上腺素能受体拮抗剂 ② 激素疗法 ③ 植物药 3、非手术的介入性疗法（即非手术药物治疗）： ① 球囊扩张和高温治疗（T≤45度）； ② 尿道支架； ③ 热疗（45—50度）（定向冲击、生物透融、钛能磁疗）； ④ 高温热疗。
4、外科手术 5、中医治疗：中医称前列腺增生为“癃闭”。 前列腺热疗的三个温度段： ① 通常：41—45度称为高温，一般组织声可耐受（脑细胞 和肿瘤细胞除外），对组织产生可逆性反应，高温能促 进组织代谢，改善血循环等，具有止痛、消炎及改善局 部血液循环的作用； ② 60—100度时组织可产生凝固、坏死、脱落等不可逆改 变； ③ 100度以上时组织出现巨大变化，水分沸腾、蒸发、冲 出细胞使之彻底破坏，温度继续升高则组织炭化焦痂。
金黄色葡萄球菌药敏试验
诊断： 发病一般较急，出现寒战、高热、患侧睾丸 疼痛并向同侧腹股沟、下腹部放射。体检患侧阴 囊红、肿、睾丸肿大，张力高，有明显触痛，多 与附睾界限不清，伴附睾变硬，压痛，输精管增 粗、脓肿形成时，睾丸局部可扪及波动感。血常 规WBC增高，尿常规可正常亦可有脓细胞。
治
疗：
①一般治疗；
的主要治疗方法。
第四节 睾丸外伤
一、按照病因分类， 睾丸损伤可分为： 1、开放性损伤； 2、闭合性损伤； 3、医源性损伤。 二、治疗： 1、药物治疗； 2、手术治疗； 3、物理治疗。
第五节 其
他
一、睾丸扭转 二、睾丸附件扭转 三、睾丸鞘膜积液 1、概述： 睾丸鞘膜积液是由于鞘膜的分泌和吸收功能平衡失调所 致，使鞘膜囊内积液增加，压力增高，鞘膜增压，阴囊内局 部温度调节机制发生障碍，从而影响睾丸血液循环，导致睾 丸逐渐萎缩，成人的睾丸鞘膜积液可分为原发性和继发性两 类，前者往往原因不明，后者一般继发于睾丸或附睾炎、肿 瘤、丝虫病、梅毒或损伤等。
诊断： 症状一般于腮腺炎发生后2—11天出现单侧或双侧睾 丸肿痛、疼痛、可向腹股沟及下腹部放射，可伴有发热、 恶心、呕吐等全身症状。
治疗： ① 一般治疗； ② 抗菌药物治疗； ③ 精索封闭； ④ 干扰素； ⑤ 激素； ⑥ 物理治疗； ⑦ 手术治疗。
2、急性细菌性睾丸炎
病因： 常见的致病菌为：大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 葡萄球菌、粪链球菌等。 细菌感染的途径有： ① 逆行感染； ② 淋巴途径； ③ 血行途径。
睾丸及附睾肿瘤
一、睾丸肿瘤 睾丸肿瘤多见于青状年（15—50y）占78%，故青年 男性中死于恶性肿瘤者以睾丸肿瘤最常见，因此一直受到 重视。 婴幼儿发病以胚胎癌及畸胎瘤为主， 青年发病除精原细胞瘤外，胚胎癌和绒癌也较多见， 老年发病以精原细胞瘤为主。
1、睾丸肿瘤诊断要点： 睾丸肿瘤可分为原发性和继发性两大类： ① 原发性睾丸肿瘤； ② 继发性睾丸肿瘤。
治疗：
对于细菌性精囊炎的治疗方法与细菌性前列腺炎 基本相同，包括： 1、抗生素治疗； 2、物理仪器治疗：定向冲击， 螺旋光子，钛能磁疗等 3、精囊灌注治疗； 4、手术治疗； 5、中药治疗。
前列腺及精囊肿瘤 一、前列腺癌 1、流行病学： 地区种族发病率情况： a. 国内的发病率约：2.41/10万 b. 日本约为：5/10万 c. 欧洲多数国家为：20/10万 d. 南美洲及大洋洲为：30/10万 e. 美国人黑人发病率极高，部分地区超过100/10万。 前列腺癌的死亡率，就全球而言也在逐年升高
5、治疗： ①观察与等待： ②激素治疗。 二、前列腺肉瘤 三、偶见的前列腺癌 1、导管癌 2、癌肉瘤 3、前列腺内转移癌 4、前列腺小细胞癌 四、前列腺良性肿瘤
前列腺增生症（BPH）
临床前列腺增生以有临床症状前来就诊为点， 主要表现有三个方面：
①前列腺症状； ②膀胱出口梗阻症状；
③前列腺体积增大。
前列腺热疗分为3个温度段应用： ①其中以45度左右为物理治疗最佳温度（常用）； ②70—90度为产生组织凝固坏死的热疗最佳温度； ③300—400度以上则为汽化切除组织最佳温度。
其
他
1、精囊囊肿： 治疗仅限于有症状的病例。
2、精囊结石：直径小于1.0cm可自行排出，如无症 状者无需治疗，有感染及射精疼对症抗炎治疗；症 状严重者，最好将精囊连同结石一并切除，亦可行 精囊切开取石。
第三章 睾丸及附睾疾病的治疗
第一节 睾丸及附睾先天畸形
一、睾丸先天异常： 1、无睾症 2、多睾症 3、融睾症
二、隐睾及睾丸下降不全：
隐睾症主要原因有： 1、睾丸下降通道处有机械性 梗阻，往往多见于单侧隐睾； 2、内分泌因素。
治疗：一经诊断应尽 早进行治疗。 1、内分泌治疗； 2、手术治疗。
阴囊内容物缺如（隐睾）
睾丸肿瘤——
② 诊断
2、睾丸肿瘤的治疗：
一般采用手术、放疗、化疗、的综合疗法，有效
率可达90%以上。 3、其他肿瘤： ① 性腺外睾丸肿瘤； ② 睾丸非生殖细胞肿瘤； ③ 睾丸继发性肿瘤。
睾丸肿瘤——
二、附睾肿瘤
本病特点是患部肿大，
可有轻微疼痛或根本无疼 痛，往往易误诊为炎症或
结核等。手术是附睾肿瘤
2、慢性附睾炎
病因： 慢性附睾炎病变多局限在附睾尾部，附睾质地变硬， 显微镜下可见附睾内明显的疤痕组织形成，附睾管堵 塞伴浆细胞和淋巴细胞浸润。 诊断： ① 症状 ② 体征 治疗： ① 抗生素应用 ② 物理治疗 ③ 手术
3、附睾结核
病因：
诊断： 治疗： ①药物治疗； ②物理治：
可出现：排尿慢、尿线细、排尿困难、尿 频、尿急、夜尿增多、血尿比较常见、血精、 勃起障碍，转移性病变的表现最常见为骨关节 疼痛，远处转移的常见脏器是肺。
②直肠指诊：DRE 检查时须注意前列腺大小、外形、质地、 有无不规则结节、中间沟、腺体活动度及精囊 等情况。 ③血清PSA: 目前公认的PSA正常值为小于4ng/ml，超 过10ng/ml时要考虑有肿瘤存在，需进一步检 查。 ④经直肠超声和前列腺穿刺活检； ⑤影像学检查方法； ⑥同位素核索检查。
睾丸鞘膜积液
2、治疗：
诊断并不困难，主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大 时有下坠感或牵拉痛。 巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷，影响行动排尿及性生活。 睾丸鞘膜积液治疗的目的是调整鞘膜的分泌和吸收功能，保 护睾丸。 精索及输精管疾病的治疗