未成年人思想道德建设工作测评调查问卷(排版后)1

未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）城市名称____________ 发放日期_____________ 问卷编号_____________亲爱的同学：为了解全国小学生朋友的学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。

问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。

我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；3、字迹要清晰，认得出来。

你所在年级是，年龄是，性别是。

1、你觉得学校的思想品德课上得好吗？①很好②比较好③不太好④不好2、你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）①经常参加②偶尔参加③从不参加④学校、社区没开展过公益活动3、你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？①是②否4、学校每年组织你们进行体检吗？①是②否5、你每天睡觉一般有多少小时？①等于或多于10小时②等于或多于9小时，但少于10小时③等于或多于8小时，但少于9小时④少于8小时6、你每天放学回家做作业一般需要多少时间？①1小时或1小时以内②多于1小时，少于3小时③等于或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上7、你学校在节假日、双休日给学生上课吗？①是②否8、你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？①是②否9、你学校要求学生统一购买教辅材料吗？①是②否10、你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？①能②不能11、你觉得你们学校教师好不好？①很好②比较好③不太好④不好12、你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？①是②否13、当地震发生时，你正在8楼的教室里上课，下面哪一种自救行为是正确的：①打开窗户跳楼②跑到阳台上去③赶紧坐电梯下楼④躲到课桌下，待初震结束后迅速撤离14、对你平时的学习生活情况，父母的态度是：①从不过问②偶尔问起③经常关心和询问15、请在下列符合父母情况的方框中打“√”。

内容符合比较符合不太符合不符合①父母在我面前能够做个好榜样。

②父母能够尊重我的小秘密。

③父母认识并了解我的朋友。

16、你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？①满意②基本满意③不满意④从来没去过17、校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？①满意②基本满意③不满意④本地没有校外活动场所18、为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅等。

你对学校目前的周边秩序是否满意？①满意②比较满意③不太满意④不满意19、我国国旗上的红色代表什么？①中国共产党②中国人民③团结④革命20、中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的__________。

①人民大会堂②天安门城楼③万里长城④故宫21、我国的国歌歌名是什么？①黄河大合唱②义勇军进行曲③中国人民解放军进行曲④爱我中华22、我国一共有_________个民族。

①48 ②52 ③56 ④6423、我国第二大岛是_______。

①海南岛②台湾岛③崇明岛④钓鱼岛24、今年是中国共产党成立_______周年。

①70 ②80 ③90④10025、请在下列符合你情况的方框中打“√”。

内容符合比较符合不太符合不符合①作为一个中国人我感到自豪。

②我对未来的前途充满希望。

③即使老师不在，我也不会作弊。

④面对失败，我能保持冷静不泄气。

⑤当我下定决心做一件事情，基本上能坚持到底。

⑥当犯错误的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。

26、下列三个选项中，哪一项中的所有．．人名和括号中的称谓全都符合？①杜甫（革命烈士）钱学森（科学家）袁隆平（文学家）②刘胡兰（革命烈士）李白（科学家）袁隆平（文学家）③方志敏（革命烈士）钱学森（科学家）曹雪芹（文学家）27、你对国家强盛、民族复兴有信心吗？①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心28、你对你的家庭生活越来越好有信心吗？①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心29、你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？①很多②较多③较少④基本没有30、小明是你学习上的竞争对手，最近却因病在家休养了一段时间，学校课程落下不少，老师让你利用业余时间给他补补课，你的态度是？①非常积极②比较积极③不太积极④不积极31、学校组织同学们星期天去农场开展义务劳动，你的态度是? ①非常积极②比较积极③不太积极④不积极32、针对以下现象，请在符合你态度的方框中打“√”。

明确反对不太认可无所谓赞同①有人将我国出土的文物贩卖到国外。

②有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱划。

③全国道德模范赵广军十几年如一日，无私帮助那些生活中遭遇不幸的人们。

④造纸厂将没有处理过的污水直接排放到河里。

33、在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？①愤怒甚至动手②和他大声争吵③控制自己的情绪冷静处理④找机会报复34、请在下列符合你情况的方框中打“√”。

内容符合比较符合不太符合不符合①我们的课外生活越来越丰富。

②我们喜欢看的图书、电视、演出挺多的。

③老师、家长经常跟我们讲做人、做事的道理。

35、当你一个人在上学或回家的路上时，你害怕吗？①害怕②不害怕问卷回答完毕，谢谢未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）城市名称____________ 发放日期_____________ 问卷编号_____________亲爱的同学：为了解中学生的思想道德状况，更好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。

问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。

我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；3、字迹要清晰，认得出来。

你所在年级是，年龄是，性别是。

1、你对所在学校思想政治课的教学情况满意吗？①满意②比较满意③不太满意④不满意2、你参与学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）①经常参与②偶尔参与③从不参加④学校、社区没开展过公益活动3、你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？①是②否4、学校每年组织你们进行体检吗？①是②否5、你每天的睡眠时间是多少？①等于或多于10小时②等于或多于9小时，但少于10小时③等于或多于8小时，但少于9小时④少于8小时6、你学校占用节假日、双休日给学生上课吗？①是②否7、你学校存在有偿上课、补课现象吗？①是②否8、你学校强制学生统一购买教辅材料吗？①是②否9、你们班的音乐、体育、美术等课程能否保证课时？①能②偶尔被占用③经常被占用④根本就没开10、你对你们学校教师师德的总体评价是：①满意②比较满意③不太满意④不满意11、你们班的团干部（或班干部）是否通过民主选举产生？①是②否12、当高层楼房发生火灾后，以下哪种做法是不正确的？①乘电梯下楼②用湿毛巾堵住口鼻③从楼梯跑下楼13、对你平时的学习生活情况，父母的态度是：①经常关心和询问②偶尔问起③从不过问14、请在下列符合父母情况的方框中打“√”。

内容符合比较符合不太符合不符在我面前以身作则。

能够尊重我的隐私。

了解我的交友状况并给予指导。

15、你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？①满意②基本满意③不满意④从来没去过16、校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？①满意②基本满意③不满意④本地没有校外活动场所17、你对学校周围的环境秩序是否满意？①满意②比较满意③不太满意④不满意18、我国国旗上的大五角星象征着什么？①中国人民②革命③社会主义④中国共产党19、我国国徽包括哪些内容？①国旗、天安门、齿轮、谷穗②五星、人民大会堂、镰刀、谷穗③五星、万里长城、齿轮、麦芒④国旗、天安门、镰刀、麦芒20、我国国歌的词作者是谁？①聂耳②毛泽东③田汉④冼星海21、今年是辛亥革命_________周年。

①80 ②90 ③100 ④11022、我国有几个直辖市？①二②三③四④五23、改革开放以来，我国经济发展取得了很大成就。

2010年我国国内生产总值(GDP)排名世界第几位？①一②二③三④四24、我国发射的首颗探月卫星名叫_______。

①长征二号②神州六号③嫦娥一号④东方红一号25、下列三个选项中，哪一项中的所有．．人名和括号中的称谓全都符合？①袁隆平（建设功臣）邓稼先（革命烈士）巴金（文化名人）黄继光（民族英雄）②袁隆平（建设功臣）董存瑞（革命烈士）李白（文化名人）郑成功（民族英雄）③钱学森（建设功臣）苏东坡（革命烈士）袁隆平（文化名人）戚继光（民族英雄）26、请在下列符合你情况的方框中打“√”。

内容符合比较符合不太符合不符一个中国人我感到自豪。

未来的前途充满希望。

老师不在，我也不会作弊。

下定决心做一件事情，基本上能坚持到底。

错误的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。

27、你对国家强盛、民族复兴有信心吗？①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心28、你对你的家庭生活状况越来越好有信心吗？①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心29、你的同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？①很多②较多③较少④基本没有30、你在逛街时看到了你的语文老师迎面走来，你会怎么办？①装作没看见②故意躲开③主动上前问好④如果老师看到我就打招呼，如果没看到就算了31、有外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办? ①不理睬②故意说不知道③耐心指路④简单应付一下32、针对以下现象，请在符合你态度的选项中打“√”作答明确反对不太认可无所谓赞同将我国出土的文物贩卖到国外。

学在学校图书室的书上乱写乱画。

业家向中国志愿服务基金会捐款100万元。

蜜厂将果糖冒充蜂蜜出售。

33、你为竞选班干部准备了好几个星期，结果落选了，你会怎么做？①埋怨老师不公平②决定再也不参加竞选了③反思不足，继续努力④抱怨运气太差34、在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理？①愤怒甚至动手②和他大声争吵③控制自己的情绪冷静处理④找机会报复35、请在符合你状况的选项中打“√”作答内容符合比较符合不太符合不经常组织我们开展丰富多彩的科普、文体活动。

喜欢看的图书、电视、演出挺多的。

、家长经常教导我们做人、做事的道理。