院前急救多发伤急救流程
多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤急救流程是指在一次事故或事件中,有多人受伤的情况下,急救人员需要按照一定的流程和步骤进行救治。
以下是多发伤急救流程的标准格式文本:一、事故现场评估1. 急救人员到达事故现场后,首先需要对现场进行评估,确保自身安全。
2. 观察事故现场的环境,判断是否存在危险因素,如火灾、化学品泄漏等。
3. 确认事故现场是否稳定,有无进一步威胁伤者生命安全的因素。
二、呼叫急救1. 急救人员在评估现场安全后,立即呼叫急救中心,向其报告事故情况,并提供准确的位置信息。
2. 在通话中提供详细的伤情描述,包括多发伤的类型和数量,以及其他相关信息。
三、伤者初步评估1. 急救人员在等待急救中心的指导时,开始对伤者进行初步评估。
2. 检查伤者的意识状态,呼吸情况和脉搏,判断是否有生命危险。
3. 检查伤者的伤口,确定是否存在严重出血或骨折等情况。
4. 根据伤者的症状和伤情,对伤者进行分类,确定优先救治的顺序。
四、伤者分类和分流1. 急救人员根据伤者的症状和伤情,将其分为红、黄、绿、黑四个等级。
2. 红色等级表示伤势最严重,需要立即救治;黄色等级表示伤势较重,但不会立即危及生命;绿色等级表示伤势较轻,可以等待救治;黑色等级表示已经死亡或无法救治。
3. 根据伤者的分类,将其分流到不同的救治区域,以确保救治资源的最大利用效果。
五、伤者救治1. 急救人员按照伤者分类的顺序,对红色和黄色等级的伤者进行紧急救治。
2. 针对大量出血的伤者,要及时止血,可以采用压迫止血、包扎止血等方法。
3. 对有骨折的伤者,要进行固定和疼痛缓解处理,以减少进一步损伤。
4. 对伤者进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压等操作,以保证伤者的生命体征稳定。
5. 急救人员应根据伤者的病情变化,及时调整救治措施,以提高救治效果。
六、伤者转运1. 在救治过程中,急救人员应及时与急救中心保持沟通,向其报告伤者的病情和救治措施。
2. 对于重症伤者,急救人员应尽快将其转运到医院,以便接受更进一步的救治。
多发伤抢救流程

多发伤抢救流程一般包括以下几个步骤:
1. 现场评估:在现场对伤者进行初步评估,确定伤者的生命体征和伤情严重程度,以便采取相应的急救措施。
2. 停止出血:对于出血较多的伤者,应立即采取止血措施,如用压迫止血法或包扎止血法等。
3. 呼吸道管理:对于呼吸困难或呼吸停止的伤者,应立即进行呼吸道管理,如清除呼吸道障碍物、进行人工呼吸等。
4. 快速转运:将伤者迅速转移到医院急诊室或手术室进行进一步治疗。
5. 综合治疗:在医院进行综合治疗,包括输血、止痛、抗感染等措施,以控制伤者的病情。
需要注意的是,在进行多发伤抢救时,应尽可能减少二次伤害的发生,如避免过度移动伤者、避免不必要的检查等。
同时,应根据伤者的具体情况进行个体化的治疗,以提高抢救成功率。
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多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤,可能涉及骨折、出血、创伤性休克等多种急救情况。
在面对多发伤急救时,正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。
下面是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场安全在进行任何急救行动之前,首先要确保自身和伤者的安全。
评估现场是否存在危(wei)险因素,如火灾、爆炸、毒气泄漏等,确保自己和伤者的安全后,才干继续下一步急救措施。
2. 呼叫急救电话拨打当地的急救电话,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。
在等待急救人员到达的过程中,可以继续进行紧急救护措施。
3. 判断伤者意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动伤者的肩膀,喊叫其名字,观察是否有反应。
如果伤者没有反应,需要即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血多发伤常伴有着大量出血,需要及时控制出血以防止伤者失血过多。
使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血,如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
5. 固定骨折多发伤中可能存在骨折情况,需要及时固定骨折部位,以减少疼痛和进一步的损伤。
使用合适的夹板或者固定物,固定骨折部位,并注意保持伤者的舒适度。
6. 赋予急救药物根据伤者的具体情况,可以赋予一些常用的急救药物,如止痛药、抗生素等。
但在给药之前,要确保药物的正确剂量和适应症,以免造成不良反应。
7. 保持体温多发伤伤者往往处于休克状态,容易浮现体温下降。
使用毯子或者其他保温措施,保持伤者的体温,减少进一步的伤害。
8. 与急救人员配合当急救人员到达现场时,要积极与他们配合,向他们提供详细的伤情和急救过程。
急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。
9. 伤后处理在急救过程结束后,要及时记录伤者的情况和所采取的急救措施。
对于伤势较重的伤者,可以考虑安排家属陪同,提供心理支持。
总结:多发伤急救流程包括保护现场安全、呼叫急救电话、判断伤者意识和呼吸、控制出血、固定骨折、赋予急救药物、保持体温、与急救人员配合以及伤后处理等步骤。
多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤,这种情况下需要迅速采取紧急救治措施,以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场和自身安全:在进行急救之前,确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险,如火灾、爆炸等,应先撤离到安全地点,并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,如911,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸:检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血:多发伤患者可能存在大量出血的情况,应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法,直接用手或纱布对出血部位进行压迫,直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞,应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法,将患者的头部向后仰,以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤:多发伤患者可能存在骨折和创伤,应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定,以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者:多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况,应注意保持患者的体温稳定。
同时,通过安抚和鼓励患者,减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征:多发伤患者需要持续监测生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据,以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达:在进行急救措施的同时,应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息:当急救人员到达时,提供患者的相关信息,如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结:多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程,需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前,我们可以尽力提供基本的急救措施,以保护患者的生命安全。
请记住,急救是一项专业技能,如果没有相关的培训和知识,请不要随意进行操作,以免造成更严重的伤害。
多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个不同部位的损伤,可能涉及到头部、胸部、腹部、四肢等多个部位。
在遇到多发伤的急救情况时,正确的急救流程和方法是至关重要的,可以有效地提高患者的生存率和康复率。
以下是多发伤急救的标准流程:1. 安全评估和环境控制在进行急救前,首先要确保自身的安全,评估现场是否存在危险因素,如火灾、毒气泄漏等。
如果有危险因素存在,应先采取措施将患者转移到安全区域,确保自己和患者的安全。
2. 呼叫急救服务在确保安全后,立即拨打当地的急救电话,向急救中心报告事故情况,并提供准确的位置信息和伤情描述。
急救中心将指导你进行后续的急救措施。
3. 判断意识和呼吸在等待急救服务到达的过程中,进行初步的伤情评估。
首先判断患者的意识状态,轻拍患者的肩膀并大声呼叫他的名字,观察患者是否有反应。
同时观察患者的呼吸情况,注意是否有气道阻塞或呼吸困难的症状。
4. 开放气道和保持通畅如果患者没有意识或呼吸困难,应立即开放患者的气道。
将患者平放在坚硬的地面上,仰头抬颏,以确保气道通畅。
如果发现有呕吐物或其他异物阻塞气道,应迅速清除。
5. 控制出血多发伤可能伴随大量出血,因此在急救过程中要及时控制出血。
可以使用压迫止血法,用干净的纱布或衣物直接压迫出血部位,坚持不放直到急救人员到达。
如果出血较为严重,可以使用止血带进行临时止血。
6. 保持体温和舒适多发伤患者容易出现体温下降的情况,因此在急救过程中要注意保持患者的体温。
可以使用毛毯或衣物覆盖患者,避免患者过度失温。
同时,也要保持患者的舒适度,尽量减少疼痛和焦虑。
7. 避免移动患者在急救过程中,应尽量避免移动多发伤患者,以免加重伤情。
除非患者处于危险环境中,需要转移至安全区域,否则应稳定患者的状态,等待急救人员的到来。
8. 提供心理支持多发伤对患者来说是一次严重的打击,可能会导致患者产生恐惧、焦虑等负面情绪。
在急救过程中,要给予患者适当的心理支持,安抚患者的情绪,让他们感到安心。
多发伤急救流程

多发伤急救流程引言概述:多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或者工作事故等意外事件引起的。
在面对多发伤的紧急情况时,正确的急救流程至关重要,它能够最大限度地减少伤者的伤害并提高其生存率。
本文将介绍多发伤急救流程的具体步骤和注意事项。
一、伤情评估1.1 观察伤者的意识状态:首先要判断伤者的意识状态,是否清醒或者昏迷。
如果伤者清醒,可以与其进行简单的交流,了解伤情和症状。
如果伤者昏迷,应该即将进行紧急救治。
1.2 检查呼吸和循环状况:紧接着,要检查伤者的呼吸和循环状况。
如果伤者没有呼吸或者心跳,应即将开始心肺复苏术,包括进行胸外按压和人工呼吸。
1.3 评估伤者的外伤情况:同时,要对伤者的外伤情况进行评估,包括出血、骨折、创伤等。
如果有出血,应迅速进行止血措施,如用纱布进行直接压迫或者提高伤肢位置。
二、急救措施2.1 住手出血:如果伤者出血严重,应即将住手出血。
可以使用手压止血法,将手掌直接按压在出血部位上,或者用纱布进行直接压迫。
如果出血无法住手,可以使用止血带进行绑扎。
2.2 固定骨折:如果伤者有骨折,应该尽量保持伤者的骨折部位稳定,避免进一步损伤。
可以使用夹板或者绷带进行固定,以减轻疼痛和避免骨折移位。
2.3 赋予急救药物:在急救过程中,可以给伤者口服或者注射一些急救药物,如止痛药、抗生素等。
但在给药之前,应先了解伤者的过敏史和药物禁忌症。
三、转运和就医3.1 安全转运:在进行急救措施后,需要将伤者安全地转运到医疗机构接受进一步治疗。
转运过程中要注意保持伤者的体温,避免感染和进一步损伤。
3.2 与医疗人员沟通:到达医疗机构后,要及时与医疗人员沟通,告知伤者的伤情和接受的急救措施。
医疗人员会根据伤情进行进一步的治疗和检查。
3.3 进一步治疗和康复:在医疗机构中,伤者将接受进一步的治疗,包括手术、药物治疗和康复训练等。
伤者的家属也要积极配合医疗人员的工作,提供必要的支持和照应。
多发伤急救流程

多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或工伤事故等造成的。
在面对多发伤的紧急情况下,正确的急救流程是至关重要的,可以最大限度地减少伤员的伤害并提高生存率。
二、急救前准备1. 确保自身安全:在进行急救前,要确保自身的安全,避免受到任何伤害。
2. 呼叫急救人员:拨打当地的急救电话,向医护人员报告事故情况,并提供准确的位置信息。
3. 组织其他人员:如果有其他人在场,可以协调他们提供帮助,如拨打急救电话、寻找急救器材等。
三、伤员评估与处理1. 评估伤员情况:对伤员进行初步评估,了解伤情的严重程度和部位。
2. 停止出血:对于出血严重的伤员,可采取直接压迫或使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅:如果伤员呼吸困难或窒息,应立即采取措施保持呼吸道通畅,如头后仰、清除口腔异物等。
4. 固定骨折:对于可能存在骨折的伤员,应尽快进行固定,以减少进一步的损伤。
5. 避免移动伤员:除非伤员处于危险的环境中,否则应尽量避免移动伤员,以免加重伤情。
四、伤员转运与后续处理1. 伤员转运:在急救人员到达之前,可以将伤员转移到安全的地方,并继续进行急救措施。
2. 与急救人员配合:一旦急救人员到达,应向他们提供详细的伤员情况,并配合他们的工作。
3. 提供必要的医疗信息:向急救人员提供伤员的基本信息、病史以及可能的过敏反应等,以便他们能够做出正确的处理。
4. 后续处理:伤员被送往医院后,医护人员将根据伤情进行进一步的处理和治疗。
家属可以在此期间与医护人员保持联系,并提供必要的支持。
五、急救器材与培训1. 急救器材:在日常生活中,我们可以准备一些常用的急救器材,如止血带、绷带、消毒棉等,以备不时之需。
2. 急救培训:参加急救培训课程可以提高我们的急救技能,掌握正确的急救方法和流程,以更好地应对紧急情况。
六、注意事项1. 不擅自移动伤员:除非伤员处于危险的环境中,否则应尽量避免移动伤员,以免加重伤情。
多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或工业事故等造成的。
在面对多发伤的紧急情况时,正确的急救流程对于救治伤者的生命至关重要。
下面是一份详细的多发伤急救流程,供参考:1. 确保自身安全:在急救伤者之前,首先要确保自己的安全。
评估事故现场是否存在危险,如火灾、电击、坍塌等。
如果有危险,应立即报警并寻求专业人员的帮助。
2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话号码,向急救中心报告事故的发生,并提供准确的位置信息和伤者的状况。
如果可能,告知急救中心伤者的多发伤情况,这样他们可以提前准备相应的救治设备和人员。
3. 保护现场:在等待急救人员到达之前,应尽量保持现场的安静和稳定。
如果伤者还处于危险环境中,例如车辆翻倒、建筑倒塌等,可以尝试将其转移到相对安全的地方,但要小心不要进一步加重伤者的伤情。
4. 初步评估:当急救人员到达现场时,他们会立即对伤者进行初步评估,以确定伤者的状况和紧急救治的优先级。
在等待急救人员到来的过程中,你可以自己进行初步评估,检查伤者是否有意识、有无呼吸、有无出血等。
5. 停止出血:多发伤常常伴随着大量的出血,因此及时止血非常重要。
如果伤者有明显的出血,可以使用干净的布料或纱布进行直接压迫止血。
如果出血较为严重,可以尝试使用止血带进行止血,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
6. 保持呼吸道通畅:如果伤者失去意识或呼吸困难,应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以将伤者的头部轻轻后仰,清除口腔内的异物,然后进行人工呼吸或心肺复苏术。
7. 固定骨折和创伤:多发伤可能伴随着骨折和创伤,需要采取适当的措施进行固定。
使用软垫或折叠的衣物来支撑骨折的部位,然后用绷带或绷带进行固定。
对于开放性骨折,要避免直接触摸伤口,以免引起感染。
8. 保持体温:多发伤的伤者常常会出现体温下降的情况,因此要保持伤者的体温。
可以使用毛毯或衣物来覆盖伤者,避免他们暴露在寒冷的环境中。
9. 安抚伤者:在急救的过程中,要给予伤者足够的安抚和心理支持。
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院前急救多发伤急救流程第一篇:院前急救多发伤急救流程多发性创伤(肠外溢合并右胫腓骨骨折)的包扎、固定与搬运流程1.术者:观察周围环境(上、下、左、右四个方向),确定安全后走向患者右侧,跪于患者身旁,诉:“我是医生,为您急救,不要紧张,请您配合,您怎么不舒服?” 患者讲诉病情。
2.术者检查受伤部位后,面向助手,介绍病情,“患者因车祸致伤,自觉下腹部、右小腿疼痛,检查腹部可见肠外溢,右小腿活动受限、可见畸形。
请按多发伤处理!” 术者观察患者双上肢,诉:“患者双上肢无疼痛、无畸形”,展开患者双臂,暴露腹部伤口(同时口诉:“暴露腹部伤口”)。
3.术者下达按多发伤处理的命令后,助手答:“是”。
一助走向患者左侧,将物品从急救箱中拿出,将生理盐水及无菌辅料交于术者,测血压,屈健肢。
二助将脊柱板置于患者右侧后,牵引伤肢。
术者按无菌原则取大块敷料,用生理盐水加湿后,覆盖伤口,要求将内脏脱出物覆盖完整。
4.用三角巾做环形圈,大小以能将脱出物环套为宜,一助选择大小合适的治疗碗,消毒碗口,扣于环形圈上,不能压突出物。
5.与一助配合用三角巾宽带将治疗碗固定于腹部,一助于患者左侧打结,打结处垫敷料,同时,术者将三角巾底边叠边后(约一寸宽,底边向上,顶角向下)横放在腹部,术者将患者右侧的三角巾底角绕过患者腰部后交与一助,一助在左侧打结,术者同时在会阴部放置大块敷料,整理三角巾后,将顶角由两腿间拉向患者左侧,由一助于两底1角连接处打结。
期间一助汇报血压、心率。
6.术者进行全身检查:(1)头面部:头顶、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳;(2)颈部:颈后部、气管;(3)胸部:锁骨、胸骨、肋骨;(4)上腹部发现有肠外溢,已作包扎;(5)双上肢:包括双侧桡动脉及末梢循环,检查完后将患者双手放于上腹部;(6)放平左下肢后检查骨盆;(7)左下肢及右大腿,包括双侧足背动脉。
注:各部位检查完毕,汇报有无外伤、出血。
7.一助打结并汇报血压、心率后,将约束带固定于脊柱板上,准备夹板。
8.术者查体结束,诉:“准备固定”;放置五条带状三角巾:骨折断端两侧、膝部、足踝部、股骨中段。
1)双下肢并拢,空虚处加棉垫填实,患肢外侧放置夹板,膝、踝处加棉垫保护2)先固定踝部(足踝处用“8”字固定),再固定膝关节,然后行断端两侧固定,最后固定股骨中段。
趾端外露,检查末梢循环。
9.术者诉:“准备搬运”,二助右前臂放于患者颈后部,左前臂放于患者腰部;一助右前臂放于患者臀部,左前臂放于患者小腿后方;两助2 手均手心向上,术者手心向下分别与两助手左手、右手十字相扣,确认稳定后,术者喊“一、二起”,将患者抬起,术者再喊“一、二起”,两助手将左腿抬起后,将患者放于腿上,确认稳定后术者松开手并检查患者背部(诉:背部及脊柱无压痛、无出血),将担架移至患者下方合适位置,术者再次与助手扣手(手法同上),确认稳定后,术者喊“一、二放”,将患者平稳放于担架上,用约束带固定,胸部两条(相互交叉),膝部一条,平形固定于对侧,松紧适宜。
10.术者至患者头部右侧,检查患者呼吸脉搏,并询问患者有无异常。
两助手分别至患者头部左侧及足部,靠担架一侧腿跪地,术者诉:“准备转运”,确认稳定后,术者喊:“一、二起”三人同时起立,向评委汇报:“操作完毕”。
第二篇:院前急救流程院前急救流程(一)现场急救时间就是生命,一定要改变所谓现场急救是迅速把病人送到医院去进行治疗的陈旧观念。
实践证明,一些原有希望救活的病人失去抢救机会,其关键是忽视现场急救的重要性,采用先“送”后“救”,而不是坚持先“救”后“送”的重要原则。
例如外伤大出血病人必须先进行止血处理后再运送,可减少失血性休克发生的可能性及其休克程度;又如对骨折病人必须先进行初步固定并正确地搬运和护送,才能减轻病人痛苦,并预防骨折加重和其他并发症的发生;又如对心跳呼吸骤停的病人必须进行心肺复苏才能使病人有得救的希望。
因此,对院前急救的新概念应扩展到对急诊病人(尤其是危重病人),要求能在其发病和呼救时,及时将医疗措施送到他的身边,立即开始有效处理,然后安全护送到就近合适的医院作进一步诊断和处理。
院前现场急救包括在家庭、工厂、农村、街道以及交通事故现场等所有出事地点对病人的初步救护,这是我国当前医疗救护中最为薄弱的环节,其关键问题是要大力进行急救知识普及训练以及提高广大群众初步急救技能,提高自救互救的能力和效果;对医务人员也同样有普及急救知识的问题,专业分科越来越细,过于专门化带来的问题是对急诊伤病人缺乏有效的急救技能,一位心内科医师可能对外伤止血、骨折固定的急救技能缺乏足够的掌握,外科医师可能不懂得常见内科急诊的初步急救,因此要求医务人员都能掌握全面的急救知识,才能满足各类急救病人的需要。
尤其是急救五项技术:进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。
这些现场急救技术的特点是:基本上徒手进行,很少依赖器械设备;操作简单易行,容易掌握;效果强调确实可靠,要求程序和操作方法的准确性;不但医务人员,而且一般群众都能掌握;对医务人员来说,现场急救的要求提高,即通常强调的ABCD复苏程序:抢救A(airway)是保持呼吸道通畅,必要时要果断采用气管插管或气管切开方法;抢救B(breathing)是采用口对口人工呼吸;抢救C(cardiac massage)是扣击胸部和胸外心脏挤压法,必要时行开胸心脏按摩;抢救D(drug)是心内或静脉内注射药物。
(二)搬运经过初步现场处理后,必须把伤病人及时转送到合适的医院进行进一步急救处理。
在这个转送过程中,搬运做得及时正确不但可减少伤病人的痛苦,还可有利于防止造成新的损伤而招致残疾或死亡。
搬运方法有多种,可因地、因时、因人而宜选择合适的,最常用的方法有担架搬运法、徒手搬运法等。
对颈、腰椎骨折病人必须三人以上同时搬运,托住头颈、胸腰、臀部脚腿,切忌一人搬腿的双人搬运。
(三)监护运送现代急救医学的新概念,已摒弃过去把运送急诊病人看成是交通部门或医务人员只是协调运输部门进行,导致在运送过程中得不到有效医疗救护的保证的陈旧概念,而是认为医疗急救运送是院外(院前)急救的重要组成部分,是连结急救医疗体系的一个重要的“链”,要把单纯的病人运载工具改造成为抢救危重病人的“流动医院”、“活动急救站”,成为医务人员院前抢救的场所,即“浓缩急诊室”,甚至发展到“集装箱急救车”(实际上是一种微型医院)。
四、院前急救的组织形式我们城市的院前急救机构大致可以分为三种模式:一是广州模式,这是由市急救指挥中心负责高度,以若干个医院急诊科成为一区域中心,实行分区域分科负责急救工作的模式。
该市急救指挥中心成立于1990年,以120为统一急救电话,全市划分为25个片,指挥中心与各片医院无直接行政隶属关系,但负责进行调度指挥,并负责与其他系统如公安、消防等的联络协作,以应付重大突发事件,负责急救情报收集研究,负责群众性急救知识培养。
医院接指挥中心通知后派车并配备医护人员赴现场急救后将病人运送回本院继续救治。
二是重庆模式,这是依托医院的一种模式,市救护中心站1987年与市四院合并成市医疗急救中心,这种模式占我国大多数,尤其是中小城市和县中心医院一般都兼急救中心。
三是上海模式,这是由医疗急救中心站及其所属分站与市内一些医院紧密协助的模式,即分站设在区、县中心医院,通过中心站调度后由分站派车到现场急救,将病人送到分站所在医院或到病人特约劳保医院继续救护。
上述模式各地可根据实际情况采纳,可进行修改变革,但其根本原则是:①要满足最短的反应时间,即以最快的速度将病人送到合适医院,就是要考虑到城市交通道路、急救半径、医务人员配备快速行动等问题;②要保证最佳的院前救护,主要是随车医务人员的专业性质和技术水平程度;③要结合适应突发事件的应急,保证在统一调度下医院有很强的接收急诊病人的能力;④要有利于合理利用急诊资源取得最佳效益,减少人员资源浪费,提高急救设备的充分利用。
创伤的现场急救【定义及概述】创伤——机械性损伤,即机械性致伤因子造成的人体组织结构连续性破坏,一般是外界机械性物质接触人体所造成。
随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,严重创伤发生率日益增多,多发伤的比例也明显上升。
创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。
分为:自救、互救和医务人员的初次救护三类。
【创伤一般情况的处置】(一)抢救出伤员抢救要及时,争取尽快将伤员抢救到安全地带。
据统计,半小时内抢救成功者,成活率为99.3%;第1天抢救成功者,成活率为81%;第5天抢救成功者,成活率仅为7.4%。
会隐蔽自己及伤员。
(二)止血判断动脉出血和静脉出血。
常用止血法:指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法(三)包扎包扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。
包扎要松紧适宜和稳固,以免移位、脱落或阻碍血循环。
(四)固定(创伤部位的制动)可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。
肢体制动可用夹板,躯干制动可借助于担架和束带。
应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。
(五)严重创伤伤员(大出血、多发性创伤、断肢等)从现场处理后直接送入医院急诊抢救室应送医德医风好、外科技术力量强的大医院。
【创伤现场急救中应注意的几个问题】锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。
应将纱布绷带等将锐器四周固定后包扎好后送医院急救。
如在现场将锐器拔出将导致出血不止而造成不可收拾的后果。
颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道,应将其侧向一边,任其流出,并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。
颈部伤不能用绷带缠绕颈项。
胸部伤应注意有无开放性气胸。
如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。
可用一张大的塑料纸压住伤口,再用一个大的裹伤包或两个急救包紧紧包扎,外面加用宽绷带缠绕。
腹部受伤,有肠子或大网膜自伤口流出,包扎时不可回纳。
四肢伤应注意有无骨折。
如有骨折,在运送之前,用夹板或木棍将伤肢固定。
遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走。
最好用铲式担架,可避免脊柱伤伤员再次损伤脊神经。
离断的肢体部分应收回。
用无菌或清洁布包扎包裹;尽可能保存在低温(4~10°c)条件下送至手术室。
保存时防避浸湿,更禁用液体浸泡。
遇昏迷伤员应保持气道通畅;取侧卧或半俯卧位。
遇心跳呼吸骤停者应迅速施行人工呼吸和心脏按摩。
遇外伤伤员怀疑有胸腹腔闭合性损伤可能者应密切注意心跳、呼吸、脉搏、血压。
应向医院急诊科医师详细介绍伤员受伤情况及途中情况,以便医院及时作正确处理。
突发灾害性事件及社会治安事件应急预案一、主要责任科室院部、医务科、护理部、急诊科、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科、保卫科二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练;并储备一定数量的所需防护用品。