放疗科试题及答案(三)

放疗科试题及答案141、口腔的局部解剖结构不包括的是A、上牙龈B、硬腭C、软腭D、舌体E、口底正确答案：C口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。

而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。

142、阻止口腔癌局部扩展的天然屏障的是A、软腭B、颊黏膜C、口底D、舌E、硬腭正确答案：E下颌骨、硬腭是阻止口腔癌局部扩展的天然屏障。

在其他组织中肿瘤可自由扩散，形成巨大而深在的肿块。

143、Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌A、1％B、3％C、6％D、10％E、20％正确答案：CⅢ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有6％的患者会出现头颈部的第二原发癌。

144、上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括A、上颌窦B、鼻腔C、对侧上颌窦壁D、硬腭E、上牙槽正确答案：C上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上牙槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。

145、乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏多少，以保护气管、食管、脊髓A、0B、5°C、15°D、30°E、45°正确答案：C乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。

146、在乳腺癌放射治疗时关于锁骨上及腋窝淋巴结照射时下列叙述不正确的是A、锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射B、上界达环状软骨水平C、下界在第一肋骨端水平D、内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧1cm处，机架角向患侧偏15°E、外界在肩关节内侧正确答案：D乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结单用一个前野照射技术，机架角应向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。

147、关于前列腺癌常规外照射，下列叙述不正确的是A、采用前后野和两侧野四野照射法B、射野上界位于耻骨联合上5cmC、下界位于坐骨结节下缘D、前后野两侧界常为射野中心各旁开3．5～4cmE、侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁正确答案：E前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括：射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3．5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。

148、不属于前列腺癌放疗后并发症的是A、直肠出血B、肛门狭窄C、膀胱炎D、放射性肾炎E、尿道狭窄正确答案：D前列腺癌放疗后远期并发症有：直肠出血、肛门狭窄、膀胱炎、尿道狭窄、膀胱挛缩等，不包括放射性肾炎。

149、放射治疗的实施，包括：A、①患者的体位+②固定装置B、①患者的体位+②固定装置+③模拟定位技术C、②固定装置+③模拟定位技术+④放射源的选择D、①患者的体位+②固定装置+③模拟定位技术+④放射源的选择+⑤靶区的设计E、④放射源的选择+⑤靶区的设计正确答案：D放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。

150、为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：A、①低熔点铅挡块+②一系列固定器材B、②一系列固定器材+③模拟定位机及定位C、①低熔点铅挡块+②一系列固定器材+③模拟定位机及定位片+④等效填充物D、①低熔点铅挡块+②一系列固定器材+③模拟定位机及定位片+④等效填充物+⑤补偿滤过或楔形板E、③模拟定位机及定位片+④等效填充物+⑤补偿滤过或楔形板正确答案：D为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保护重要组织和器官；②一系列固定器材，用以保证全疗程体位重复一致；③模拟定位机及定位片，用以保证射野准确；④等效填充物，用以改善剂量分布；⑤补偿滤过或楔形板，用以获得均匀的剂量分布。

151、下列关于唇癌的描述中，不正确的是A、唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤B、唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移C、下唇癌多转移至颌下淋巴结D、近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结E、口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结正确答案：E唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。

唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。

不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。

152、下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是A、唇癌C、牙龈癌D、硬腭癌E、舌癌正确答案：E在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。

153、关于鼻咽癌，下列描述正确的是A、鼻咽癌多为高分化鳞癌B、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C、局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结D、下颈锁骨上区不需照射E、一般放疗体位为侧卧位正确答案：B鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。

常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。

放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。

根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。

154、关于鼻咽癌，下列描述不正确的是A、鼻咽癌多为低分化鳞癌B、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构C、鼻咽癌容易早期发生血行转移D、标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。

早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。

放疗多采用仰卧位，面罩固定。

155、下列有关放疗技术的描述中，不正确的是A、全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位B、多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位C、在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤D、对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩E、对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定正确答案：A全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。

156、关于靶区设计，描述不正确的是A、肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结B、临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积C、计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小D、CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶E、PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围正确答案：C计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV)，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大。

157、关于模拟定位技术，描述不正确的是A、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成B、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成C、3D-TPS可以优化剂量分布D、采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系E、用剂量-体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓正确答案：B常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。

158、关于放射源的选择，描述不正确的是A、中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线B、头颈部鳞癌原发灶应选用60Coγ线或4～6MV高能X线C、头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量D、头颈部肿瘤原发灶可选用60Coγ线或4～6MV高能补量E、颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量正确答案：A中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考虑选用≥6MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4～6MV高能X线已能充分满足临床治疗的需要。

159、鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括A、全部鼻咽壁B、咽旁、后间隙C、上颌窦腔的后1／3D、喉咽E、蝶窦、蝶骨体正确答案：D鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭窝，鼻腔和上颌窦的后1／3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。

160、口底癌不易侵及的解剖结构是A、舌系带B、舌下腺C、下颌骨D、硬腭E、下颌下区软组织正确答案：D口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、下颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。

161、下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗A、毛发型星形细胞瘤全部切除者B、间变性星形细胞瘤C、中枢性淋巴瘤D、颅内多发性转移瘤E、松果体生殖细胞瘤正确答案：A毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。

而间变性星形细胞瘤为Ⅲ级，术后应常规予以放射治疗。

162、舌癌不易侵及的解剖结构是A、口底B、舌系带C、舌根D、上颌骨E、全舌深层正确答案：D舌活动部癌常以局部侵犯为主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹侧、下颌骨。

163、颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是A、上颌骨B、上龈区C、下龈区D、磨牙后区E、颊肌皮肤正确答案：A颊黏膜癌转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。

164、下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是A、病变较小的表浅的T1期舌癌B、齿龈癌C、病变较小比较靠后的舌癌D、高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌E、累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌正确答案：C舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1／3、舌尖和前侧缘的T1N0或小T2N0病变。

齿龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移，因此首选手术治疗。

颊黏膜癌如果累及颌骨，因颌骨放射耐受性低，因此首选根治性手术。

高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。

而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难，可首选根治性放射治疗。

165、下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是A、肿瘤靠前者应包下唇B、肿瘤靠后者可不包下唇C、后界一般置于椎体前缘D、界在舌上缘上2cmE、下界一般置于舌骨下缘水平正确答案：C口底癌常规布野要求：上界在舌上缘上2cm；下界要包括颌下三角及舌骨；前界包下唇(肿瘤靠前时)或不包下唇，后界置于椎体后缘。

166、鼻窦癌的病理类型中最常见的是A、腺癌B、高分化鳞状细胞癌C、囊性腺样上皮癌D、恶性黑色素瘤E、淋巴瘤正确答案：B鼻腔、鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见，约占75%。