失眠药物的应用
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
失眠药药物分类、常用药适应症和药代动力学、服用失眠药疾病时机及失眠药选择
失眠药药物分类、常用药适应症和药代动力学、服用失眠药疾病时机及失眠药选择失眠药分类第一类是镇静安眠药，包括苯二氮䓬类比如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等；非苯二氮䓬类新型安眠药如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。
第二类是安神促眠的中成药，常用的有枣仁安神胶囊、甜梦胶囊或口服液、舒眠胶囊等。
第三类比较特殊，因为大多数睡眠障碍均和情绪异常相关，故慢性失眠合并情绪障碍患者常用调节情绪促眠的药物，如米氮平、氟哌噻吨美利曲辛片、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、阿戈美拉汀等。
常用药物艾司唑仑片适应证：主要用于抗焦虑、失眠。
也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
催眠效果比较强，口服之后0.5-1小时即可入睡，维持时间在6小时左右。
毒副作用主要存在依赖性，长时间使用具有一定的耐药性。
如果一次大量服用会出现中毒现象，出现呼吸抑制或血压降低有生命危险。
在临床上属于二类精神药品，需要有医生的处方。
奥沙西泮片适应证：主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动，也可用于催眠，焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮䓬药物为强。
口服吸收慢，口服45～90分钟生效，2～4小时，血药浓度达峰值，数天血药浓度达稳态，血浆蛋白结合率为86%～89%，T1/2一般为5～12小时。
体内与葡萄糖醛酸结合灭活，均经肾排泄，体内蓄积量极小。
T1/2是药物的半衰期，是指药物代谢一半所需要的时间。
在临床上需要根据药物的半衰期来决定服用药物的频率，如果半衰期比较长的话，可以每天一次或者隔天一次服用，如果半衰期比较短的话，需要一天服用三次到四次，半衰期是一个很重要指标，来决定药物代谢的速度。
阿普唑仑片适应证：主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。
对有精神障碍如抑郁的患者应慎用。
口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率约为80%。
口服后1～2小时血药浓度达峰值。
2～3天血药浓度达稳态。
如何为治疗失眠选择最佳药物
如何为治疗失眠选择最佳药物失眠是指在睡觉时难以入睡或难以持续睡眠，而且影响了健康和日常生活的一种症状。
失眠症状一般会持续数周或数个月，孤立出现的睡眠障碍一般不是失眠。
失眠是由于许多因素引起的，比如焦虑、忧虑、压力或精神紧张。
药物治疗失眠已成为临床常见方法之一。
但什么药物适合治疗失眠？我们应该如何选择最佳药物呢？一、轻度失眠用药建议轻度失眠患者，在发生失眠问题后可以自行调整。
首选非处方药物，如双唑仑、息欣、安定、助眠灵等。
这些药物的效果较为快速，一般在30分钟内开始发挥作用。
它们的作用机制是通过中枢神经系统的抑制作用，减缓神经活动，使人感到安静和放松，最终进入睡眠。
这些药物用量应尽量小，不应超过建议剂量。
此外，使用这些药物的时间不宜过长，以免出现依赖性。
二、中度失眠用药建议如果失眠症状较为明显，并影响患者的正常生活，需进行医疗治疗。
针对中度失眠患者应该选择处方药物，如扎来普隆、左西替利嗪、艾司唑仑、三唑仑等。
这些药物的使用需要由医生根据患者的情况和需要开具处方。
中度失眠患者应该注意控制药物使用时间，以免依赖性和药量逐渐增大。
三、重度失眠用药建议重度失眠往往有严重的影响，如对身体健康、工作能力、社交能力等造成很大影响。
所以采取药物治疗来缓解失眠症状非常必要。
重度失眠患者应该选择强效药物，如舒必利、氯硝西泮、吡利格等。
这些药物的作用机制和中度失眠药物相似，但剂量和用药时间较大。
随着用药时间的增长，有可能产生依赖性，因此必须根据医生的建议进行药物的控制和停药的逐步过渡。
四、注意事项使用药物治疗失眠前应该咨询医生，根据医生的建议进行用药。
在药物治疗期间，患者应注意药物的用量和时间，并避免过度依赖。
同时，注意调整睡姿、改善日常生活方式，有助于缓解失眠问题。
此外，药物治疗只是缓解失眠症状的其中一种方法，综合治疗效果更好。
患者应注重心理和行为治疗，以及认知行为治疗等。
种常用失眠药物解析及联合用药方案
20种常用失眠药物解析及联合用药方案睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱;睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等;本文介绍失眠症的药物治疗;一、临床表现女性、老年人更多见;表现为四种类型：•入睡困难；•睡眠维持障碍,易醒；•早醒醒后不能再睡；•睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感;多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状;而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环;二、治疗1、治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和或增加有效睡眠时间；恢复社会功能,提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应;2、非药物治疗•睡眠卫生教育•放松治疗•行为治疗•认知与行为治疗3、药物治疗1苯二氮䓬类受体激动剂苯二氮䓬类药物：包括地西泮安定、氯氮䓬利眠宁、硝西泮硝基安定、艾司唑仑舒乐安定等;BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体AGABAA上不同的α亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用;可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间;不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等;非苯二氮䓬类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用;2褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差;褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等;雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍;由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠;阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期;增加睡眠连续性;3抗抑郁药失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用;小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性;例如,唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状;三、抗失眠药物的合理应用1把握获益与风险的平衡在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病;在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则;2注意药物依赖及停药反弹由于长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药每周2～4次、短期给药常规用药不超过3～4周、减药缓慢和逐渐停药每天减掉原药的25%;3失眠的药物治疗策略为①、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病；②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应;长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药；③、原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；④、如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式;4老年失眠患者首选非药物治疗手段;老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂;必需使用BZDs药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意跌倒等意外伤害;从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;5妊娠期妇女用药妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料;哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿;推荐采用非药物干预手段治疗失眠;6对于围绝经期和绝经期的失眠妇女应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同;7伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用;Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定;对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持有创或无创的同时应用并密切监护;8共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状;9抑郁障碍常与失眠共病不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境;需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动;焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物;精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠;四、关于失眠的联合用药1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸理由：这组联合用药针对更年期引起来的失眠,同时有气虚,阴虚的症状下使用,如果肝火旺盛,还可加用龙胆泻肝丸;2、夜宁颗粒+褪黑素软胶囊+五倍子蜂蜜理由：夜宁颗粒安神养心,加用褪黑素调理人体生物钟,加用五倍子蜂蜜,调理脾胃,缓解神经,效果更好;3、七叶神安片+B族维生素+健延龄胶囊+蛋白质粉理由：七叶神安片益气安神,B族维生素营养神经,加用健延龄胶囊固本养元,对于身体虚弱的失眠多梦者尤其适用,加上蛋白质粉,提高机体免疫力,对于慢病的调理更有帮助;五、用药注意事项与患者教育a、治疗前向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策;治疗期间密切观察病情变化和不良反应;长期用药时应定期评估治疗的必要性;治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能;b、药物能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用,以免发生事故;c、不能过量使用,应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用;d、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用,因为存在症状反弹和戒断综合征的风险;e、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向;一旦出现,应立即就诊;f、对于失眠患者,除了口服用药的联合应用,我们还可以加以莲子百合煲粥,加以灵芝花茶泡水,加用足浴粉泡脚等;再就是告知顾客,休息前减少剧烈运动,保持平和心态,不要喝咖啡和茶,白天尽量减少睡眠,调整到夜间休息,睡前泡泡脚,喝杯热牛奶,尽量减少熬夜;。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法
老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法近年来，由于老龄化人口比例的增加，老年失眠症成为一个愈发严重的社会问题。
老年人群中，失眠症对身体和心理健康产生巨大影响，更加需要及时有效的治疗。
本文将探讨老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法。
一、药物治疗1. 常用药物老年失眠症的治疗首选药物通常为催眠安眠类药物。
其中，苯二氮䓬类受到广泛应用，如阿普唑仑、扎来普隆等。
这些药物通过促进中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）在突触间隙的作用来达到催眠效果。
2. 个体化选择根据患者具体情况选择合适的药物方案是十分重要的。
因为老年人的身体代谢与吸收功能下降，耐受性也有所减弱。
因此，在使用任何催眠剂之前，医生需要评估老年人患者的身体健康状况和其他药物的使用情况，同时根据具体情况来调整剂量。
3. 长期应用需谨慎在药物治疗时，应该限制药物的长期使用。
对于老年患者来说，长期使用催眠安眠药可能会产生依赖性，并且增加意外事故发生的风险。
因此，在使用催眠剂治疗老年失眠症时，医生应该定期复诊进行调整和监测。
二、非药物辅助方法1. 睡眠环境优化睡眠环境直接影响睡眠质量。
为了改善老年人群的失眠症状，我们需要优化他们的睡眠环境。
例如，保持房间空气流通、提供安静舒适的床铺、控制室内光线等，都能够帮助老年人缓解失眠问题。
2. 建立良好的睡眠习惯建立规律的睡前习惯对于改善老年人的睡眠问题非常重要。
稳定而规律的作息时间表有助于调整他们的生物钟和睡眠节律。
老年人应该尽量避免午睡，并在晚上减少过多的刺激性活动，如喝咖啡、看手机等。
3. 身心放松技巧针对老年人的非药物治疗辅助方法中，身心放松技巧是一种常见且有效的方式。
比如深呼吸、肌肉放松练习、冥想或瑜伽等活动，可以帮助老年人缓解压力和焦虑情绪，从而获得更好的睡眠。
4. 心理治疗心理治疗在老年失眠症中起到重要作用。
认知行为治疗（CBT）是最常用的心理治疗方法之一。
通过改变个体对失眠问题的态度和思维方式，CBT可帮助老年人建立积极健康的睡眠观念，并提供具体指导以改善睡眠行为。
利眠药物的作用和功能主治
利眠药物的作用和功能主治1. 作用和功能利眠药物是一类用于治疗失眠和改善睡眠质量的药物。
它们通过调节大脑神经传递物质的作用，帮助人们入睡和保持睡眠状态。
根据作用机制的不同，利眠药物可以分为以下几类：•催眠药物：这类药物主要通过抑制大脑兴奋性神经递质的作用来促进睡眠。
常见的催眠药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮、阿普唑仑）和非苯二氮䓬类药物（如非诺佐辛）。
•非处方利眠药物：这类药物一般可在药店或超市购买，用于缓解轻度失眠。
常见的非处方利眠药物包括扑尔敏、甲氧氯普胺等。
这些药物通常以片剂、胶囊或液体形式出售。
•中草药和补品：一些中草药和补品也有一定的助眠作用，如安神补脑液、安宫牛黄丸等。
它们通常具有较轻的副作用，并且可以促进睡眠，改善睡眠质量。
2. 主治与适应症利眠药物主要用于以下几种情况的治疗和改善：•失眠：失眠是最常见的睡眠障碍问题之一，利眠药物可以帮助失眠患者入睡和保持睡眠状态。
失眠通常分为初次性失眠、维持性失眠和早醒性失眠，不同类型的失眠可针对性地选择不同的利眠药物。
•焦虑和抑郁伴随的失眠：焦虑和抑郁是常见的精神疾病，这些疾病往往伴随着失眠问题。
利眠药物可以通过镇静和抗焦虑作用减轻焦虑和抑郁症状，并帮助患者改善睡眠。
•旅行者失眠：长途旅行跨时区可能导致睡眠障碍，利眠药物可以帮助旅行者调整睡眠周期并缓解旅行者失眠问题。
•手术前后的失眠：手术前后的紧张情绪和康复期的不适可能导致失眠。
利眠药物可以在手术前缓解紧张情绪，术后帮助患者入睡和恢复睡眠质量。
需要注意的是，利眠药物并不适用于所有人群，特别是以下情况下慎用或避免使用：•孕妇和哺乳期妇女：利眠药物可能对胎儿和婴儿带来不良影响，孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
•老年人：老年人对药物的代谢和排泄能力下降，容易出现药物过量或副作用。
老年人应慎用利眠药物，并在医生的指导下使用。
•对药物过敏：如果个人对某种利眠药物有过敏反应，应避免使用该药物。
在使用利眠药物时，一定要严格按照医生的指导和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免出现依赖性和副作用。
失眠(不寐)中医治疗失眠特效药
失眠（不寐）失眠是指夜间较长时间不能入睡，或入睡后易醒、早醒，醒后再睡不着，每夜睡眠时间不足4小时，伴多梦，烦躁，易怒。
西医认为，失眠是神经衰弱的一种表现，与精神因素有着密切关系。
失眠是人体大脑皮质细胞长期处于过度兴奋状态，产生兴奋性亢进，而与抑制过程失去平衡的结果。
中医古籍称失眠为“不寐”。
中医认为，不寐的病因是阴阳失衡，阳盛阴衰，阳不交阴所致。
用脑过度，焦虑不安，忧郁不畅，饮食不节，七情所伤，都会使人体的阴阳失衡，阳盛阴衰。
要恢复人体的阴阳平衡，应着重于脏腑的整体调治，尤其是心、肾、脾、肝的调治。
心主神，心神不安则不寐。
造成心神不安的因素，除了心本身的阴阳失衡外，还与肾、脾、肝的阴阳失衡有关。
心与肾的关系是升降相因，水火互济。
若劳累、房事过度，肾阴耗损，肾水不升，不能上济于心；心火不降，不能下温于肾；心肾不交，心阳独亢而成不寐。
心与脾的关系是相互资生，相互为用。
若思虑过度，思虑伤脾，脾伤无以生精微，不能上奉于心，心血不足而致心阴亏损，心阳盛于心阴而成不寐。
恼怒伤肝，肝阳偏盛，虚火上炎，心神受扰而成不寐。
过食伤胃，宿食停滞，积为痰热。
痰热阻遏心阴而成不寐。
故中医治疗不寐症的原则是育阴潜阳，补心安神，舒肝解郁，和胃化痰。
下面介绍中医治疗不寐（失眠）的验方。
验方1 补心汤【药物组成】生地黄、玄参、丹参、麦冬各20克，当归、太子参、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁各15克，五味子10克。
【主治病证】失眠，烦躁，舌红少津，口干多饮，多汗，时有盗汗，大便结，脉细数。
【方药解析】本方由《摄生秘剖》载的“天王补心丹”加减化裁而成。
方中酸枣仁、柏子仁、远志、五味子养心安神；生地黄、玄参、麦冬滋阴壮水；当归、太子参、丹参益气和血。
全方具有滋阴补心、清热和血，恢复人体阴阳平衡功能。
【随症加减】若口苦，烦躁甚，加栀子、夏枯草15克；若梦多，常有梦中惊醒，加龟版、龙骨（均先煎）各30克。
【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。
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失眠治疗用药：
一、抗过敏药：（扑尔敏）
非那根25毫克。
每晚一次，三天，过渡。
（用于应急时出现症状）二、镇静催眠药：
（一）第一代镇静催眠药
巴比妥类：苯巴比妥片（鲁米那）、苯巴比妥钠注射液、苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。
（二）第二代镇静催眠药
苯二氮卓类催眠药物：安定、艾司唑仑片（现有）、阿普唑仑片、咪达唑仑、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。
到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。
苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟．做梦减少或消失。
（三）第三代镇静催眠药
非苯二氮卓类催眠药物：佐匹克隆：口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。
本类药物治疗指数高，安全性高。
基本不改变正常的生理睡眠结构，
不产生耐受性、依赖性。
不良反应与患者的个体敏感性有关，偶尔有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。
三、抗抑郁药：
（一）三环类抗抑郁药（ TCA）：常用药物有阿米替林、多虑平等，治疗剂量为50～200mg/d。
主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。
还可用于治疗症及惊恐发作。
严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。
对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。
还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
（二）新型药物：选择性5-HT再摄取抑制药（SSRI）是新型抗抑郁药物。
临床常用的有氟西汀（百忧解）、舍曲林等。
本类药物镇静作用小，也不损伤
精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。
本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。
（三）复方制剂：黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片），适应症为轻、中度抑郁和焦虑。
神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。
氟哌噻吨-一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。
美利曲辛-一种双相抗
抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。
两种成份的合剂具有抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性。
【禁忌】心肌梗塞的恢复早期。
束支传导阻滞。
未经治疗的闭角性青光眼。
急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒。
用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。
对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作用可能加重这些症状。
【注意事项】
若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。
四、精神药品：
一、第一代抗精神病药
1、舒必利（开医在用）：与氯丙嗪比拟，锥外副反应较轻。
因为口服后吸收不十分可靠、因人而异，故疗效较不不乱。
治疗剂量为600到1400毫克。
女性服用后，往往泛起月经异常。
2、氟哌啶醇：在新药临床试验时，往往被认作是尺度的抗精神病药。
与氯丙嗪比拟，锥外副反应较重。
泛起TD的可能性好像也比氯丙嗪较多。
治疗剂量为6到20毫克。
3、奋乃静（开医在用）：疗效不见得比氯丙嗪更好，只是嗜睡较轻。
与氯丙嗪比拟，锥外副反应较重。
泛起肝功能异常较少。
治疗剂量20到60毫克。
4、氯丙嗪（开医在用）：是最老牌的抗精神病药。
作用机理很广泛，所以副反应比较多。
嗜睡较多，锥外副反应不太严峻。
治疗剂量是天天400到600毫克。
服药久了，有的会泛起肝功能异常。
以上这些第一代抗精神病药，因为有泛起各种副反应的可能，所以在临床应用时，往往逐步增加剂量，以期逐步适应。
二、第二代抗精神病药
2、阿立哌唑：疗效不理想，副反应较少。
治疗剂量10到30毫克。
加大剂量后可否增加疗效，没有研究可以作此证实，所以谁也不敢超过30毫克。
3、喹硫平：疗效一般，副反应较少，但嗜睡不轻，也增加体重。
治疗剂量为400到800毫克。
已有学者推荐应用1200毫克。
4、奥氮平：治疗剂量为10到40毫克。
副反应有三：嗜睡，食欲增加，少数人有静坐不能。
没有严峻的其他锥外副反应。
完全不必从5毫克开始逐步加量，可以一步到位地用药，直接加到治疗量。
对心脏没有不良影响。
不流口水。
个别人可能有一过性肝转氨酶升高。
从目前的抗精神病药看来，疗效最好，可与氯氮平比美。
5、利培酮：治疗剂量为4到6毫克。
与氯丙嗪比拟，锥外副反应较重；因此很难加量到6毫克以上。
女性应用后，十之八九会泛起月经异常。
泛起TD的可能性，与氟哌啶醇相似。
6、氯氮平（开医在用）：疗效显著优于氯丙嗪。
锥外副反应很少。
但是最麻烦的是：大约千分之一的患者可能泛起白细胞减少，甚至危及生命，因此必需每周检查白细胞；三月后，每2周或每月检查。
一直到一年后，泛起的可能比较小，才可以休止检查。
还有，往往大量流口水，比较令人讨厌。
久用后，有的会泛起肝功能异常。
有的会泛起心脏功能题目，偶有因而猝死。
治疗剂量为300到600毫克
六、中成药：天王补心丹、柏子养心丸、七叶神安片（现有）枣仁安神胶囊、
七、协定处方(中药的散剂)
八、中药汤剂。